145
Розділ 9. Імунологічні методи діагностики інфекційних захворювань
РЗК оцінюють за чотириплюсовою системою: різко позитивна реакція (++++,
+++) – повна затримка гемолізу, рідина безколірна або блідо-рожевого кольору,
еритроцити осідають на дно; позитивна реакція (++) – часткова затримка гемолі-
зу, рідина рожевого кольору, компактний осад еритроцитів; сумнівна реакція (+) –
незначна затримка гемолізу, на дні ледь помітний осад, рідина рожевого кольору;
негативна реакція (–) – повний гемоліз, осад відсутній, рідина червона і прозора.
Реакція зв’язування комплементу відзначається більш високою специфічні-
стю ніж реакція аглютинації, проте вона менш чутлива. Антитіла, які зв’язують
комплемент, виявляються на 2-4 тижні від моменту захворювання, в той же час
аглютиніни можна знайти вже через 1-2 тижні.
РЗК набула широкого розповсюдження для діагностики багатьох інфекцій-
них захворювань, алергічних станів. Вона використовується для серологічної діаг-
ностики захворювань бактерійної етіології (сифілісу, лептоспірозу, бруцельозу,
туляремії, лістеріозу, озени, орнітозу та ін.), вірусного походження (грипу, паро-
титу, цитомегалії, поліомієліту, лімфоцитарного менінгіту, енцефаліту тощо), гриб-
кових (кандидозу, асперігельозу), а також токсоплазмозу, пневмоцистозу тощо.
Реакція імунофлуоресценції (РІФ)
Позитивні результати реакцій аглютинації, преципітації, лізису, РЗК й інших
спостерігають тільки при оптимальному співвідношенні реагентів. Якщо ця умова
не виконується, зафіксувати видимий позитивний результат не завжди вдається.
Чутливість імунологічних реакцій значно зростає завдяки використанню міче-
них реагентів, наприклад, антитіл, кон’югованих з флуохромом. При зв’язуванні
таких імуноглобулінів з антигеном в люмінесцентному мікроскопі спостерігають
світіння об’єктів (бактерій, вірусів, клітин), покритих міченими антитілами. Імуно-
флуоресцентним методом можна також визначати антитіла в сироватці хворого,
на поверхні клітин і тканин. У цьому випадку використовують мічені флуоресцеї-
ном сироватки проти глобулінів людини (антиглобулінові), якими обробляють ком-
плекс антиген-антитіло. Внаслідок цього він під дією ультрафіолетових променів
починає світитись зеленим світлом.
У першому випадку говорять про прямий, у другому – про непрямий імуно-
флуоресцентний метод (рис. 55).
Імунофлуоресцентні методи вживаються для виявлення аутоантитіл до тка-
нинних і клітинних антигенів. Використовуючи зрізи тканин, на предметному склі
можна виявити антитіла до декількох різних антигенів.
З допомогою імунофлуоресцентних методів можна ідентифікувати окремі
клітини в суспензії клітин з допомогою виявлення антигенів на поверхні живих
клітин. Для цього суспензію живих клітин, які були попередньо пофарбовані флуо-
ресцентними барвниками, пропускають через спеціальний прилад (цитофлуори-
метр), який заміряє інтенсивність світіння кожної клітини в різних областях спектра
і потім розділяє клітини за параметрами світіння.