Климнюк С.І., Ситник І.О., Творко М.С., Широбоков В.П. Практична мікробіологія: Посібник
Подождите немного. Документ загружается.
431
Розділ 18. Лабораторна діагностика окремих протозоозів
Криптоспоридіоз, ізоспороз
Останнім часом, переважно як індикаторні протозоози при ВІЛ-інфекції, опи-
сують криптоспоридіози та ізоспорози.
Криптоспоридіоз – протозойна кишкова інфекція, яку викликає Crypto-
sporidium tezze з родини кокцидій. Джерелом зараження є молоді телята, ягнята,
кошенята, цуценята, у яких спостерігається діарея. Захворювання раніше розгля-
дали як рідкісну, безсимптомну інфекцію у працівників тваринницьких ферм та
сільського населення. Тепер воно частіше виникає у осіб з імунодефіцитами, особ-
ливо у хворих на ВІЛ-інфекцію, має затяжний або рецидивуючий характер. За
умов глибокого імунодефіциту криптоспоридіоз може уражувати легені, жовчеві
шляхи, жовчевий міхур.
Основним методом діагностики є мікроскопія мазків з випорожнень, в яких
виявляють ооцисти криптоспоридіїв. Препарати забарвлюють за методом Ціля-
Нільсена з додаваням до карболового фуксину диметилсульфоксиду. Ооцисти
мають вигляд яскраво-червоних або якраво-оранжевих дуг. Із серологічних ме-
тодів діагностики перевагу віддають реакції імунофлуоресценції.
Ізоспороз – протозойна кишкова інфекція, яка може виникати як у тварин,
так і в людей. Збудником хвороби є Isospora belli з родини кокцидій. За своїми
епідеміологічними особливостями і патогенезом це захворювання подібне до крип-
тоспоридіозу. Лабораторна діагностика базується на мікроскопії мазків-відбитків
із фекалій. Необхідно пам’ятати, що концентрація ізоспор у фекаліях значно мен-
ша, ніж криптоспоридіїв, у зв’язку з чим необхідно використовувати методи зба-
гачення шляхом седиментації або флотації. Після збагачення мазки забарвлюють
за Цілем-Нільсеном.
Література
1. Антибиотики. Смирнов В.В., Василевская И.А., Резник С.Р. – К: Вища школа,
1985. – 191 с.
2. Антисептики у профілактиці й лікуванні інфекцій / Кол. авторів; за ред. Палія Г.К.–
К.: Здоров'я, 1997. – 201 с.
3. Бактерии рода Pseudomonas / Смирнов В.В., Киприанова Е.А; Отв. ред. Айзенман
Б.Е. – К.: Наукова думка, 1990. – 264 с.
4. Бактерийные, сывороточные и вирусные лечебно-профилактические препараты.
Аллергены. Дезинфекционно-стерилизационные режимы поликлиник /Под ред.
Н.А. Озерецковского, Г.И. Останина. – СПб: Фолиант, 1998. – 420 с.
5. Белозеров Е.С., Змушко Е.И. ВИЧ – инфекция. 2-е изд. – СПб: Питер, 2003 – 386 с.
6. Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.Н., Фрейдлин И.С. Руководство к лаборатор-
ным занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии / Под
ред. Борисова Л.И. – М.: Медицина, 1993. – 232 с.
7. Букринская. Вирусология. – М.: Медицина, 1986. - 336 с.
8. Вершигора А.Е. Общая иммунология: Учеб. пособие. – К.: Вища шк., 1990. – 736 с.
9. Гайдаш І.С., Флегонтова В.В. Медична вірологія: Підручник. – Луганськ, 2002. –
257 с.
10.Гусев М.В., Минеева Л.А. Микробиология: Учебник. – 3-е изд., перераб. и доп. –
М.: Изд-во МГУ, 1992. – 448 с.
11. Джавец Э., Мельник Дж. Л., Эйдельберг Э. А. Руководство по медицинской мик-
робиологии. В 3-х т. Пер. с англ. – М.: Медицина, 1982.
12.Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. – М.: Медиц. информац.
агентство, 2003. – 604 с.
13.Дранник Г.М., Гриневич Ю.Я., Дизик Г.М. Імунотропні препарати. – К.: Здоров’я,
1994. – 288 с.
14.Кашкин П.Н., Лисин В.В. Практическое руководство по медицинской микологии.–
М.: Медицина, 1983. – 321 с.
15.Кротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и виру-
сология. – СПб.: 1998. – 580 с.
16.Клиническая иммунология и аллергология: В 3-х т. Пер. с нем. / Под ред. Йегера
Л. – М.: Медицина, 1990.
17.Красильников А.П. Справочник по антисептике. – Мн.: Высшая школа, 1995. –
367 с.
18.Медицинская микробиология / Гл. ред. В.И. Покровский, О.К. Поздеев – М.: Гео-
тар Мед., 1998. – 1200 с.
19.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник /Борисов Л.Б.,
Смирнова А.М., Фрейдлин И.С. и др.; Под ред. Борисова Л.Б., Смирновой А.М. –
М.: Медицина, 1994. – 528 с.
20.Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия (справочник). –
М.: Медицина, 1982. – 496 с.
21.Пяткін К.Д., Кривошеїн Ю.С. Мікробіологія з вірусологією та імунологією: Підруч-
ник / Пер. з рос. – К.: Вища школа, 1992. – 431 с.
433
Література
22.Общая вирусология: Руководство. В 2-х т. / Под ред. Жданова В.М., Гайдамович
С.Я.– М.: Медицина, 1982.
23.Поздеев О.К. медицинская микробиологыя: Учебник / Под ред. В.И. Покровско-
го. – М.: Геот ар Мед., 2001. – 768 с.
24.Посібник з медичної вірусології / Гирін В.М., Порохницький В.Г., Вороненко С.Г
та ін.; За ред. Гиріна В.М. – К.: Здоров'я, 1995. – 386 с.
25.Ройт А. Основы иммунологии. Пер. с англ. – М.: Мир, 1991. – 328 с.
26.Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии и лабора-
торной диагностике инфекционных болезней / Под ред. проф. Кривошеина Ю.С.–
К.: Вища школа, 1986. – 376 с.
27.СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита / Под ред. Широбокова В.П. –
К.: Здоров’я, 1988. – 232 с.
28.Тимаков В.Д., Левашов В.С., Борисов Л.Б. Микробиология. – М.: Медицина,
1983. – 511 с.
29.Фролов А.Ф. Персистенция вирусов (Механизмы и клиникоепидемиологические
аспекты). – В.: Изд-во Винницкого медицинского университета им. Н.И. Пирого-
ва, 1995. – 233 с.
30.Фролов А.Ф., Шевченко Л.Ф., Широбоков В.П. Практическая вирусология. – К.:
Здоров’я, 1989. – 246 с.
31.Хаитов Р.М., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология: Учебник. – М.: Меди-
цина, 2000. – 432 с.
32.Шлегель Г. Общая микробиология: Пер. с нем. – М.: Мир, 1987. – 567 с.
33.Энтеробактерии. Руководство для врачей / Под ред. Покровского В.И. – М.: Меди-
цина, 1985. – 320 с.
34.De Almeida А.F. Antibiotics in Сlіnісаl Practice. – Basel, RECOM. – Publishers, 1991.
– 141 р.
35.Bergey’s Manual of Systematic Bacteriology. Vol. 2 / Ed. J. Holt. – Baltimore: Williams
А. Wilcins, 1986.
36.Principles of bacteriology, virology and immunity. Vol 3. Васterial diseases / Ed.
G.R. Smith. – London, 1983-1984. – 610 р.
Зміст
Передмова .................................................................................................................... 3
Список умовних скорочень ........................................................................................ 4
Частина І. ЗАГАЛЬНА МІКРОБІОЛОГІЯ ............................................................ 5
Розділ 1.ОРГАНІЗАЦІЯ, УСТАТКУВАННЯ, РЕЖИМ РОБОТИ
БАКТЕРІОЛОГІЧНИХ, ІМУНОЛОГІЧНИХ І ВІРУСОЛОГІЧНИХ
ЛАБОРАТОРІЙ (І.О. Ситник) ............................................................................... 5
Розділ 2. МЕТОДИ ЛАБОРАТОРНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ (І.О. Ситник) ................. 10
Мікроскопічні методи дослідження мікроорганізмів ...................................... 11
Розділ 3. МОРФОЛОГІЯ МІКРООРГАНІЗМІВ (І.О. Ситник) .............................. 19
Виготовлення мазків і методи їх забарвлення................................................... 19
Прості способи забарвлення бактерій ............................................................... 23
Феноловий фуксин Циля ..................................................................................... 23
Фуксин Пфейфера ................................................................................................ 24
Насичений спиртовий розчин метиленової синьки .......................................... 24
Метиленова синька за Леффлером ..................................................................... 24
Водно-спиртовий розчин метиленової синьки .................................................. 24
Особливості морфології інших груп мікроорганізмів ..................................... 27
Складні методи забарвлення бактерій ............................................................... 32
Забарвлення окремих структур мікробної клітини .......................................... 35
Мікроскопічне дослідження живих мікробів .................................................... 42
Розділ 4. ФІЗІОЛОГІЯ БАКТЕРІЙ (С.І. Климнюк) ............................................... 45
Культивування мікроорганізмів .......................................................................... 45
Основні методи стерилізації ............................................................................... 50
Бактеріологічне дослідження.............................................................................. 59
Методи виділення чистих культур, засновані на механічному принципі ...... 61
Методи виділення чистих культур, засновані на біологічному принципі ...... 62
Етапи виділення чистих культур мікроорганізмів та їх ідентифікація .......... 64
Виділення чистої культури анаеробних бактерій ............................................. 71
Виділення та ідентифікація анаеробних мікроорганізмів ............................... 73
Середовища для культивування анаеробних мікроорганізмів ........................ 75
Ідентифікація мікроорганізмів за допомогою бактеріофагів .......................... 75
Визначення бактеріоциногенності мікроорганізмів......................................... 76
Молекулярно-генетичні методи .......................................................................... 77
Розділ 5. ЕКОЛОГІЯ МІКРООРГАНІЗМІВ (І.О. Ситник)..................................... 78
Мікробіологічне дослідження води ................................................................... 78
Дослідження мікрофлори повітря ...................................................................... 85
435
Зміст
Мікробіологічне дослідження грунту ................................................................ 88
Мікробіологічні дослідження змивів із рук та предметів ............................... 90
Мікробіологічні дослідження харчових продуктів .......................................... 91
Дослідження мікрофлори людини ...................................................................... 94
Розділ 6. ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА ІНФЕКЦІЯ. ВИКОРИСТАННЯ
ТВАРИН В ЛАБОРАТОРНИХ ДОСЛІДЖЕННЯХ (І.О. Ситник) ................. 100
Способи зараження експериментальних тварин ............................................ 102
Мікробіологічне дослідження трупа................................................................ 107
Визначення вірулентності мікроорганізмів, смертельної дії
екзотоксинів та ендотоксинів............................................................................ 109
Розділ 7. ГЕНЕТИКА БАКТЕРІЙ (С.І. Климнюк) ................................................111
Розділ 8. ВИЗНАЧЕННЯ ЧУТЛИВОСТІ БАКТЕРІЙ
ДО АНТИБІОТИКІВ (С.І. Климнюк) .............................................................. 113
Частина ІІ. ІМУНОЛОГІЯ .................................................................................... 125
Розділ 9. ІМУНОЛОГІЧНІ МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ
ІНФЕКЦІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ (М.С. Творко) .......................................... 125
Реакція аглютинації (РА) ................................................................................... 126
Реакція преципітації (РП) .................................................................................. 137
Реакція лізису ..................................................................................................... 140
Реакція імунофлуоресценції (РІФ) ................................................................... 145
Імуноферментні методи (ІФА) .......................................................................... 146
Радіоімунні методи (РІМ) .................................................................................. 148
Імуноблотинг ...................................................................................................... 149
Дослідження імунного статусу організму ....................................................... 151
Оцінка стану В-системи імунітету ................................................................... 152
Оцінка клітинного імунітету – стану Т-системи ............................................ 154
Визначення стану системи фагоцитозу ............................................................ 156
Визначення активності системи комплементу ................................................ 157
Розділ 10. ІМУНОПРОФІЛАКТИКА ТА ІМУНОТЕРАПІЯ
ІНФЕКЦІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ (М.С. Творко) ........................................ 160
Показання і протипоказання до проведення профілактичних щеплень ...... 166
Серотерапія і серопрофілактика ....................................................................... 167
Частина ІІІ. СПЕЦІАЛЬНА МІКРОБІОЛОГІЯ ............................................... 172
Розділ 11. МІКРОБІОЛОГІЧНА ДІАГНОСТИКА ОКРЕМИХ
ІНФЕКЦІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ (І.О. Ситник) ........................................... 172
Стафілококові інфекції ...................................................................................... 172
Стрептококові інфекції ...................................................................................... 177
436
Зміст
Менінгококові інфекції ...................................................................................... 183
Гонококові інфекції ............................................................................................ 186
Ешерихіози.......................................................................................................... 190
Захворювання, спричиненні умовно-патогенними ентеробактеріями ......... 194
Черевний тиф і паратифи .................................................................................. 199
Сальмонельози (харчові токсикоінфекції)....................................................... 206
Дизентерія (шигельоз) ....................................................................................... 209
Клебсієльози ....................................................................................................... 212
Холера.................................................................................................................. 214
Кампілобактеріози і гелікобактеріози .............................................................. 221
Чума ..................................................................................................................... 223
Псевдотуберкульоз ............................................................................................. 227
Кишечний ієрсиніоз ........................................................................................... 228
Туляремія ............................................................................................................. 229
Бруцельоз ............................................................................................................ 232
Сап і меліоїдоз .................................................................................................... 237
Сибірка (злоякісний карбункул) ....................................................................... 239
Мікробіологічна діагностика анаеробних інфекцій ....................................... 243
Ботулізм ............................................................................................................... 243
Правець ................................................................................................................ 247
Ранова анаеробна газова інфекція .................................................................... 249
Бактероїдози ....................................................................................................... 253
Дифтерія .............................................................................................................. 257
Коклюш і паракоклюш....................................................................................... 263
Псевдомонадні інфекції ..................................................................................... 265
Інфекції, викликані гемофільними бактеріями............................................... 267
Легіонельози ....................................................................................................... 269
Лістеріоз .............................................................................................................. 270
Туберкульоз ......................................................................................................... 272
Лепра (проказа)................................................................................................... 279
Мікобактеріози ................................................................................................... 280
Актиномікоз ........................................................................................................ 282
Нокардіоз............................................................................................................. 283
Сифіліс та інші трепонематози ......................................................................... 284
Ендемічні побутові трепонематози .................................................................. 290
Лептоспіроз ......................................................................................................... 292
Бореліози ............................................................................................................. 295
Епідемічний поворотний тиф ........................................................................... 296
Ендемічний поворотний тиф............................................................................. 297
Бореліоз Лайма ................................................................................................... 298
Рикетсіози ........................................................................................................... 299
Епідемічний висипний тиф ............................................................................... 299
Ендемічний висипний тиф ................................................................................ 301
437
Зміст
Ку-гарячка ........................................................................................................... 302
Північноазіатський рикетсіоз ........................................................................... 303
Гарячка цуцугамуші ........................................................................................... 304
Пароксизмальний рикетсіоз .............................................................................. 305
Хламідіози........................................................................................................... 306
Трахома ................................................................................................................ 306
Орнітоз ................................................................................................................ 308
Респіраторний хламідіоз .................................................................................... 309
Сечостатевий хламідіоз ..................................................................................... 310
Мікоплазмози...................................................................................................... 312
Частина IV. ВІРУСОЛОГІЯ .................................................................................. 316
Розділ 12. БУДОВА І КЛАСИФІКАЦІЯ ВІРУСІВ (В.П. Широбоков) ............... 316
Методи лабораторної діагностики вірусних інфекцій ................................... 321
Методи ідентифікації вірусів ............................................................................ 329
Виділення та титрування бактеріофагів .......................................................... 335
Розділ 13. ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА ВІРУСНИХ
ІНФЕКЦІЙ (В.П. Широбоков) .......................................................................... 339
Грип...................................................................................................................... 339
Параміксовірусні інфекції ................................................................................. 344
Парагрип ............................................................................................................. 344
Епідемічний паротит .......................................................................................... 346
Кір ........................................................................................................................ 347
Респіраторно-синцитіальні інфекції ................................................................ 348
Ентеровірусні інфекції ....................................................................................... 349
Ротавірусні гастроентерити .............................................................................. 352
Герпесвірусні інфекції ....................................................................................... 354
Простий герпес ................................................................................................... 354
Вітряна віспа – оперізуючий герпес................................................................. 355
Цитомегалія ........................................................................................................ 356
Аденовірусні інфекції ........................................................................................ 357
Коронавірусні інфекції ...................................................................................... 358
Сказ ...................................................................................................................... 360
Гарячки Марбург і Ебола................................................................................... 361
Арбовірусні інфекції .......................................................................................... 362
Весняно-літній кліщовий енцефаліт ................................................................ 362
Японський енцефаліт ......................................................................................... 363
Гарячка Західного Нілу ...................................................................................... 364
Жовта гарячка ..................................................................................................... 364
Геморагічні гарячки ........................................................................................... 365
Кримська-Конго геморагічна гарячка .............................................................. 365
Геморагічна гарячка з нирковим синдромом................................................... 366
438
Зміст
Краснуха .............................................................................................................. 367
Лімфоцитарний хоріоменінгіт .......................................................................... 369
Вірусні гепатити ................................................................................................. 369
Гепатит А............................................................................................................. 370
Гепатит В ............................................................................................................. 372
Гепатит С, Д, Е, G ............................................................................................... 374
ВІЛ-інфекція ....................................................................................................... 375
Розділ 14. ШПИТАЛЬНІ ІНФЕКЦІЇ (І.О. Ситник) .............................................. 379
Частина V. МІКОЗИ ............................................................................................... 388
Розділ 15. МЕТОДИ ЛАБОРАТОРНОЇ ДІАГНОСТИКИ
МІКОЗІВ (І.О. Ситник) ...................................................................................... 388
Розділ 16. ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА ОКРЕМИХ
МІКОЗІВ (І.О. Ситник) ...................................................................................... 392
Кандидоз.............................................................................................................. 392
Дерматомікози .................................................................................................... 395
Глибокі (вісцеральні) мікози ............................................................................. 399
Плісняві (цвільові) мікози ................................................................................. 405
Частина VІ. ПРОТОЗОЙНІ ІНФЕКЦІЇ ............................................................. 409
Розділ 17. МЕТОДИ ЛАБОРАТОРНОЇ ДІАГНОСТИКИ (І.О. Ситник) ............ 409
Розділ 18. ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА ОКРЕМИХ
ПРОТОЗООЗІВ (І.О. Ситник) ........................................................................... 412
Малярія................................................................................................................ 412
Морфологічна диференціація збудників малярії ............................................ 413
Токсоплазмоз ...................................................................................................... 416
Трипаносомоз ..................................................................................................... 419
Лейшманіози ....................................................................................................... 421
Амебіаз ................................................................................................................ 424
Балантидіаз ......................................................................................................... 426
Лямбліоз .............................................................................................................. 427
Трихомоноз ......................................................................................................... 429
Криптоспоридіоз, ізоспороз .............................................................................. 431
Література................................................................................................................. 432
Підписано до друку 5.02.2004. Формат 70×100/16. Гарнітура Times.
Друк офсетний. Ум. др. арк. 35,75. Обл.-вид. арк. 37,95. Папір офсетний.
Наклад 2000. Зам. № 54.
Ольга Котульська
Павло Кушик
Світлана Демчишин
Леся Капкаєва
Наталя Нижегородова
Редактор
Оформлення обкладинки
Технічний редактор
Коректор
Комп’ютерна верстка
Оригінал-макет підготовлено у відділі комп’ютерної верстки
видавництва “Укрмедкнига”
Тернопільської державної медичної академії ім. І.Я. Горбачевського.
Майдан Волі, 1, м. Тернопіль, 46001, Україна.
Надруковано у друкарні видавництва “Укрмедкнига”
Тернопільської державної медичної академії ім. І.Я. Горбачевського.
Майдан Волі, 1, м. Тернопіль, 46001, Україна.
Свідоцтво про внесення до державного реєстру суб’єктів видавничої справи
ДК № 348 від 02.03.2001 р.
Климнюк Сергій Іванович,
Ситник Іван Олександрович,
Творко Михайло Стефанович,
Широбоков Володимир Павлович
ПРАКТИЧНА МІКРОБІОЛОГІЯ
Посібник