Касимов А.М. и др. Современные проблемы и решения в системе управления опасными отходами

Подождите немного. Документ загружается.

- 481 -

внедрения в практику методологии оценки рисков для здоровья в Украине

представляет информация о формах внедрения этой методологии в России

[9-20].

Правовой основой применения методологии оценки риска в России

явилось «Положение о социально-гигиеническом мониторинге»,

утвержденное Постановлением правительства РФ от 1.07.00 г. №426,

Федеральный закон РФ «О техническом регулировании (№184 ФЗ от

27.12.07

г.)», Рекомендации Комитета по экологии Государственной Думы,

Федерального Собрания РФ (2002 г.), Постановление Главного

государственного санитарного врача Российской Федерации №25 от

10.11.97

г. и Главного государственного инспектора Российской

Федерации по охране природы №03-19/24-3483 от 10.11.97 г. "Об

использовании методологии оценки риска для управления качеством

окружающей среды и здоровьем населения в Российской Федерации", в

которых указывается, что основная задача оценки риска состоит в

получении и обобщении информации о возможном влиянии факторов

среды обитания человека на состояние его здоровья, необходимой и

достаточной для гигиенического обоснования, наиболее оптимальных

управленческих решений по устранению или снижению уровней риска,

оптимизации контроля (регулирования и мониторинга) уровней

экспозиций и рисков.

Оценка риска для здоровья человека – это количественная и/или

качественная характеристика вредных эффектов, способных развиться в

результате воздействия факторов среды обитания человека на конкретную

группу людей при специфических условиях экспозиции. Применение

методологии оценки риска здоровью в качестве инструмента санитарно-

эпидемиологического мониторинга для обоснования эффективных

управленческих решений позволяет решать следующие проблемы:

– получение количественных значений ущерба здоровью от

воздействия вредных факторов среды обитания человека;

– сравнение и ранжирование различных по степени выраженности

эффектов воздействия факторов среды обитания человека;

– определение наиболее поражаемых и чувствительных подгрупп

населения при конкретных условиях неблагоприятного

воздействия факторов среды;

– установление безопасных уровней воздействия и гигиенических

нормативов, в том числе региональных уровней и концентраций,

которые должны быть достигнуты в процессе осуществления

профилактических и оздоровительных мероприятий по снижению

риска;

– оценка неопределенностей, источников их образования и

возможного их влияния на результаты исследований, определение

путей снижения неопределенностей в процессе принятия решений;

- 482 -

– разработка механизмов и стратегии различных регулирующих мер

по снижению риска;

– осуществление первоочередного регулирования источников и

факторов риска, представляющих наибольшую угрозу для здоровья

населения;

– установление приоритетов экологической политики и политики в

области охраны здоровья населения на территориальном и местном

уровнях;

– определение уровней риска, сохранившегося после применения

мер по его снижению;

– корректировка планов проведения социально-гигиенического

мониторинга с учетом приоритетных источников загрязнения

среды обитания человека, приоритетных загрязненных сред и

химических веществ, вносящих наибольший вклад в риск развития

канцерогенных и неканцерогенных эффектов;

– осуществление отбора прямых и косвенных индикаторов уровней

экспозиции, состояния здоровья и рисков для целей социально-

гигиенического мониторинга, в том числе, мониторинга

экспозиций и рисков;

– совершенствование системы гигиенического нормирования и ее

гармонизация с международными принципами, критериями и

методами установления безопасных уровней воздействия

химических веществ.

Основные этапы оценки риска в РФ

Первый этап – «Идентификация опасности» включает:

а) сбор и оценку данных с целью определения источников

загрязнения и установления наиболее полного перечня вредных факторов.

б) характеристику токсичности вредных факторов (количественная и

качественная информация, допустимые уровни), а также установление

характера эффектов их вредного действия.

Теоретический аспект идентификации опасности включает

методологию установления тех признаков или свойств химических

веществ, которые позволяют отнести их к вредным для здоровья человека

факторам.

Практический аспект идентификации опасности заключается в

рассмотрении принципов выбора из всего многообразия загрязнения

конкретного вредного агента или группы веществ для проведения

исследований по оценке риска в определенном регионе.

Сбор и анализ данных, характеризующих опасность конкретного

объекта, должен предусматривать детальный анализ условий

расположения объекта, особенностей производства, перечня вредных

веществ, характера использования прилегающих территорий,

- 483 -

характеристику уровней содержания приоритетных загрязнителей в

объектах ОПС и определение возможных путей воздействия.

При характеристике токсичности вредных веществ необходимо

руководствоваться действующими нормативными документами,

определяющими КО веществ, величины гигиенических нормативов,

особенности агрегатного состояния, виды эффектов вредного действия. О

канцерогенной опасности веществ, следует судить по данным,

приведенным в «Перечне веществ, продуктов, производственных

процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека».

Допустимо также использование классификации Агентства по

охране окружающей среды США (ЕРА). В заключение первого этапа на

основании проведенного анализа указывается перечень наиболее опасных

факторов для каждого пути поступления, в зависимости от сценария

воздействия и контингента населения, а также ожидаемых эффектов

вредного действия (смертность, рак и др.).

Информацию о потенциальных загрязнителях водоисточников

можно получить из предпроектных и проектных материалов систем

канализации, комплексных природоохранных программ, отчетов

территориальных органов МинПрироды, а также других организаций,

обеспечивающих контроль за сбросом сточных вод в водоемы, закачкой

стоков в подземные горизонты, захоронением и утилизацией бытовых и

промышленных отходов и др.

Информацию о возможных загрязнениях питьевой воды следует

получить из проектов системы водоснабжения, технологических карт,

сертификатов, ТУ и другой документации, относящейся к реагентам,

загрузкам, материалам и элементам транспортирующих и разводящих

конструкций.

При анализе возможного загрязнения почвы необходимо принимать

во внимание расположение участков ее локального загрязнения,

химический состав ПО, захоронений, а также наличие длительного

загрязнения сопредельных сред стойкими химическими соединениями

(загрязнения атмосферного воздуха, диоксинами, полихлорированными

бифенилами, углеводородами, Hg, As и др.),

Для идентификации химических веществ, способных загрязнять

пищевые продукты на исследуемой территории, необходимо проводить

анализ всех этапов производства, технологической обработки, хранения,

распределения и потребления. Потенциальную опасность для здоровья

человека представляют химические вещества, поступающие в пищевые

продукты из различных загрязненных объектов ОПС, химические

соединения, используемые в растениеводстве и животноводстве, пищевые

добавки и др. вещества, мигрирующие из упаковки пищевого продукта или

оборудования, служащего для его кулинарной обработки.

При идентификации риска четко определяется территория региона, в

- 484 -

котором проводится оценка риска. Это может быть город или часть города,

район, поселок. На данной территории проводится инвентаризация всех

промышленных предприятий, которые обусловливают основной вклад в

риск для здоровья. На этой территории могут находиться и другие

объекты, выбросы которых сильно различаются по объему и составу. Для

каждого предприятия при проведении оценки канцерогенного риски из

отчетных форм выбирают вещества по следующей форме:

Наименование факторов риска

Выбросы (сбросы) по

предприятию 1 (т/год)

Канцероген 1 Х

Канцероген 2 Х

Канцероген К Х

Оценка приведенного выброса канцерогенов вычисляется для.

каждого предприятия по формуле;

i i

С SF E

= ×

∑

, (10.3.1)

где

– приведенный выброс канцерогенов для данного предприятия;

– фактор потенциала ингаляционного канцерогенного эффекта

канцерогена I;

– объем выброса этого канцерогена в т/год;

После проведенных расчетов предприятия ранжируют в порядке

убывания величины приведенного выброса, а для расчета риска

отбираются лишь те, суммарный выброс которых составляет 90% от

общего приведенного выброса канцерогенов по городу (вычисленных по

той же формуле). Опыт подсказывает, что в данном случае это внесет лишь

незначительную ошибку в оценку риска, но позволит весьма существенно

сократить затраты времени на моделирование и расчеты.

Соответствующая итоговая таблица будет иметь следующий вид:

Источники выбросов Приведенный выброс канцерогенов (т/год)

Всего по городу X

Предприятие 1 X

Предприятие 2 X

Предприятие k X

Второй этап – «Оценка экспозиции» – включает получение

информации о реальных дозовых нагрузках тех или иных групп населения.

Под оценкой экспозиции, как правило, понимают процесс измерения

количества агента в конкретном объекте среды обитания, находящегося в

соприкосновении с так называемыми пограничными органами человека в

течение какого – либо точно установленного времени.

- 485 -

Экспозиция химической природы может быть выражена как общее

количество вещества в JGC (в единицах массы) или как величина

воздействия (масса вещества, отнесенная к единице времени), или как

величина воздействия, нормализованная с учетом массы тела.

Наиболее важным при оценке экспозиции является:

– уточнение вероятных источников загрязнения окружающей среды

или их определение, если это не было выполнено на первом этапе;

– оценка маршрутов воздействия с учётом качественных и

количественных изменений при переносах токсического агента;

– оценка вероятных путей контакта агента с организмом человека;

– анализ частоты и продолжительности воздействия;

– определение количественных характеристик экспозиции;

– идентификация групп населения, подвергающегося воздействию, с

учётом возраста, пола, образа жизни, профессионального,

социального статуса и др.

Необходимо учитывать, что воздействие факторов ОПС может быть

прямым (например, вдыхание атмосферного воздуха) или косвенным

(

например, вдыхание паров вредных веществ, испарившихся из подземных

вод, почвы и проникших в воздух из помещений).

Сценарий экспозиции – это совокупность фактов, научных

предположений, допусков и заключений о том, каким образом происходит

воздействие: характер химического вещества, маршрут воздействия, точки

воздействия, пути поступления химического соединения в организм

человека и др. Обычно при оценке риска используются стандартные

сценарии: для условий селитебной зоны (коммунальный сценарий),

промышленной зоны (производственный сценарий), сельской местности и

др.

Для оценки экспозиции в условиях коммунального сценария

контингентами населения являются группы: дети до 7 лет; с 7-14 лет; 14-18

лет; старше 18 лет; пенсионеры. Источниками воздействия могут являться

ТЭЦ, котельные, домашние печи, стройматериалы, коммунально-бытовые

предприятия, автотранспорт, промышленные предприятия, детские

учреждения, предприятия питания и др. Факторами воздействия являются

химические вещества, содержащиеся в атмосферном воздухе, питьевой

воде, воде водоемов, продуктах питания, готовых блюдах, почве,

ионизирующее и неионизирующее излучение. Максимальная дневная

экспозиция принимается равной 24 ч.

Для оценки экспозиция в условиях производственного сценария

контингентами населения являются лица трудоспособного возраста.

Источниками воздействия являются промышленные предприятия.

Факторами воздействия являются химические вещества, ионизирующее и

неионизирующее излучение, параметры микроклимата. Максимальная

дневная экспозиция принимается равной 8 ч.

- 486 -

Для оценки экспозиции в условиях рекреационного сценария

контингентами населения являются группы: дети до 7 лет; с 7-14 лет; 14-

18;

старше 18 лет; пенсионеры. Источниками воздействия являются

коммунально-бытовые предприятия, промышленные предприятия.

Факторы воздействия – химические вещества, поступающие в организм

человека с водой водоемов. Максимальная дневная экспозиция

принимается равной 24 ч.

Среднесуточная доза поступающего в организм человека

химического вещества за весь период жизни рассчитывается следующим

образом:

(

)

(

)

/ 365

LADD C CR ED EF BW AT

= × × × × ×

, (10.3.2)

где

LADD

– средняя суточная доза или поступление (мг/(кг-день);

– концентрация вещества (мг/м

, мг/л);

– скорость поступления (м

/сут, л/сут.);

– продолжительность воздействия (лет);

– частота воздействия(365 дней);

– масса тела человека (кг);

– период усреднения экспозиции (70 лет);

365

– число дней в году.

Все формулы для отдельных путей поступления химических веществ

имеют общую структуру и содержат пересчетные коэффициенты,

необходимые для перевода единиц массы, объема или площади. Для

каждого пути поступления химических веществ рекомендованы также

стандартные значения степени контакта, продолжительности и частоты

воздействия.

Третий этап – «Оценка зависимости доза-эффект» – включает

количественную характеристику токсикологической информации и

установление связи между воздействующей дозой загрязняющего

вещества и случаями вредных эффектов в экспонируемой популяции.

Методология оценки риска предполагает два общих постулата:

– для канцерогенных веществ предполагается, что их вредные

эффекты могут возникать при любой дозе, вызывающей

инициирование повреждений генетического материала;

– для неканцерогенных веществ предполагается существование

пороговых уровней, ниже которых вредные эффекты не возникают.

Наиболее часто используемыми в практике характеристиками

зависимостей доза-эффект являются:

– величина наклона зависимости, отражающая возрастание

вероятности развития вредной реакции при увеличении дозы

(

концентрации) на 1 мг/кг или 1 мг/м

;

– уровень воздействия, связанный с определенной вероятностью

эффекта;

- 487 -

– максимальная недействующая доза и минимальная доза,

вызывающая пороговый эффект.

Параметры 1-2-й групп, в основном, используются дня оценки

канцерогенных рисков, а также рисков для здоровья при воздействии

некоторых наиболее распространённых химических загрязнений,

достаточно подробно изученных в эпидемиологических исследованиях.

Для характеристики риска развития неканцерогенных эффектов

наиболее часто используются показатели 3-й группы, являющиеся основой

для установления уровней минимального риска – референтных доз (Rfi) и

концентраций (Rfс) химических веществ. Превышение референтной дозы

не обязательно связано с развитием вредного эффекта: чем выше

воздействующая доза и чем больше она превосходит референтную, тем

выше вероятность появления вредных ответов, однако оценить эту

вероятность при данном методическом подходе невозможно. В связи с

этим, итоговые характеристики оценки экспозиции на основе референтных

доз и концентраций получили название коэффициенты и индексы

опасности (HQ).

Четвертый этап – «

Характеристика риска»- включает интеграцию

данных об опасности анализируемых химических веществ, величине

экспозиции, параметрах зависимости «доза-эффект» и др., полученных на

всех предшествующих этапах исследований, с целью количественной и

качественной оценки риска, выявления и оценки сравнительной

значимости существующих проблем для здоровья населения.

Характеристика риска является связующей цепью между собственно

оценкой риска для здоровья и управлением риском.

Характеристика риска осуществляется в соответствие со

следующими этапами:

Обобщение результатов оценки экспозиции и зависимостей «доза-

эффект».

Расчет значений риска для отдельных маршрутов и путей

поступления химических веществ.

3. Расчет рисков для условий агрегированной (поступление одного

химического соединения в организм человека всеми возможными

путями из разных объектов ОПС) и кумулятивной

(

одновременное воздействие нескольких химических веществ)

экспозиции.

Выявление и анализ неопределённостей оценки риска.

5. Обобщение результатов оценки риска и представление

полученных данных лицам, участвующим в управлении рисками.

Расчет канцерогенных рисков.

Индивидуальный канцерогенный риск (ICR) – оценка вероятности

развития рака у экспонируемого индивидуума при воздействии

потенциального канцерогена в течение всей жизни.

- 488 -

Популяционный канцерогенный риск (PCR) – агрегированная мера

ожидаемой частоты эффектов среди всех подвергшихся воздействию

людей. Обычно устанавливается для годовой экспозиции. Величина

индивидуального пожизненного канцерогенного риска (ICR)

рассчитывается путем умножения среднесуточной дозы за весь период

жизни (LADD) на величину SF (фактор канцерогенного потенциала):

ICR LADD SF

= ×

(10.3.3)

PCR ICR

= ×

численность исследуемой популяции.

При воздействии нескольких канцерогенов суммарный

канцерогенный риск для данного пути поступления рассчитывается по

формуле:

T i

CR CR

∑

, (10.3.4)

где

– общий канцерогенный риск для пути поступления;

– канцерогенный риск для 1-го канцерогенного вещества.

При одновременном воздействии нескольких канцерогенных

веществ, поступающих в организм человека различными путями, расчет

общего риска (ТСR) проводится по формуле:

ТСR SСR

(10.3.5)

Для принятия решений используют данные табл. 10.3.1.

Таблица 10.3.1

Оценка практических мероприятий в зависимости от уровней риска

Уровень риска ICR Мероприятия

Чрезвычайно опасный >10

Экстренные оздоровительные мероприятия

Высокий Плановые оздоровительные мероприятия

Средний 10

-3

-10

-4

Приемлем на профессиональном уровне,

неприемлем для населения

Низкий 10

-4

-10

-6

Устанавливаются большинство зарубежных

нормативов

Допустимый <10

Не требуются мероприятия

Расчет неканцерогенных рисков

Характеристика риска развития неканцерогенных эффектов

проводится на основе расчёта коэффициента опасности:

( )

HQ C RfC

(10.3.6)

При НQ равном или меньшем 1,0 риск вредных эффектов

рассматривается как чрезвычайно малый. С увеличением НQ вероятность

развития вредных эффектов возрастает, однако точно указать величину

этой вероятности невозможно.

- 489 -

Индекс опасности для комплексного (из разных сред) пути

поступления:

THI e HIj

= ×

, (10.3.7)

где

HIj

– индексы опасности для отдельных путей поступления или

отдельных маршрутов воздействия.

Управление риском

Управление риском является логическим продолжением оценки

риска и направлено на обоснование наилучших в данной ситуации

решений по его устранению или минимизации, а также динамическому

контролю экспозиций и рисков, оценке эффективности и корректировке

оздоровительных мероприятий. Управление риском состоит из четырех

элементов: сравнительная оценка и ранжирование рисков; определение

уровней приемлемости риска; выбор стратегии снижения и контроля

риска; принятие управленческих решений.

Стратегия контроля уровней риска предусматривает выбор

мероприятий, которые в наибольшей степени способствуют минимизации

или устранению риска. Такие типовые меры могут включать:

– использование предупредительных маркировок (надписей,

наклеек, ярлыков);

– ограничение числа экспонируемых лиц;

– ограничение сферы использования источника риска или

территорий с такими источниками (например, запрет

использования загрязненных участков территории для

рекреационных целей);

– ограничение или полный запрет прямого контакта человека с

опасным химическим соединением;

– полный запрет производства, применения и ввоза определенного

химического вещества или использования данного

технологического процесса или оборудования.

В публикациях сделан обобщающий вывод о том, что мониторинг

экспозиций и рисков, основанный на результатах оценки риска для

здоровья, является эффективным способом проведения социально-

гигиенического мониторинга (выбор точек контроля, контролируемых

химических веществ, установления достаточной периодичности отбора

проб и др.).

В завершение необходимо заключить, что ведущие гигиенисты и

экологи Украины, основываясь на собственном и зарубежном опыте,

единодушны во мнении относительно рациональности и необходимости

внедрения в природоохранную практику методологии оценки риска

здоровью населения в связи с воздействием факторов ОПС и в первую

- 490 -

очередь, химических факторов, что непосредственно относится к проблеме

обращаемости с ОпО.

Для внедрения в практику методологии оценки риска здоровью

населения необходимо принятие соответствующего Закона, а также

Постановлений Совета Министров и Главного государственного

санитарного врача Украины. На базе создания законодательной базы

необходимо развитие дальнейших исследований по проблемам оценки

молекулярно-генетическими методами индивидуальной чувствительности

человека к действию различных факторов среды с целью формирования

групп высокого риска в профессиональных группах и в популяциях

человека в регионах Украины.

Особое внимание следует уделить развитию исследований,

направленных на совершенствование методов прогноза, измерения и

оценки уровней экспозиций факторов окружающей среды на различные

группы населения. К ним относятся исследования по разработке методов

оценки рисков здоровью населения от воздействия различных физических

факторов ОПС, совершенствования методологической базы эколого-

гигиенического нормирования и определения приоритетных показателей

качества среды обитания человека, разработка принципов и методов

установления региональных уровней минимального или целевого риска и

соответствующих им концентраций химических веществ в различных

средах, которые целесообразно использовать для установления

региональных гигиенических нормативов содержания химических веществ

в различных объектах ОПС.

Кроме того, важными направлениями научных исследований на

Украине для внедрения в практику методологии оценки риска здоровью

являются оценка агрегированных и кумулятивных рисков, обусловленных

многосредовыми и микросредовыми воздействиями химических

соединений, разработка региональных параметров экспозиции для разных

возрастных групп (времени пребывания в различных средах, суточной

активности, показателей потребления питьевой воды, продуктов),

совершенствование методик и требований к сбору, обобщению и анализу

информации о качестве ОПС, внедрение компьютерных программ по

аспектам моделирования процессов, учет и контроль эколого-

гигиенической ситуации, разработка унифицированных методик оценки

эффективности внедрения методологии оценки рисков здоровью и др.

Важным организационным мероприятием является создание целевой

системы подготовки и переподготовки кадров и учреждение Украинской и

региональных « Ассоциации оценки рисков здоровью населения».