
170
ДОДАТОК 3. ПАКЕТ ДОКУМЕНТАЦІЇ, РОЗРОБЛЕНИЙ ДЛЯ ПРОГРАМИ НАДАННЯ СОЦІАЛЬНИХ ПОСЛУГ СІМ’ЯМ З ДІТЬМИ
РАННЬОГО ТА ДОШКІЛЬНОГО ВІКУ, ЯКІ ОПИНИЛИСЯ У СКЛАДНИХ ЖИТТЄВИХ ОБСТАВИНАХ
Холт Інтернешенл
Æèòëîâ³ óìîâè ðîäèíè çà ì³ñöåì ïîñò³éíîãî ïðîæèâàííÿ:
1. Âîäîïîñòà÷àííÿ.
2. Ãàçîâå îïàëåííÿ.
3. ϳ÷íå îïàëåííÿ.
4. Íàÿâí³ñòü åëåêòðîïîñòà÷àííÿ.
5. Âîëîã³ñòü æèòëà.
6. ²íøå:____________________________________________________
Êîìåíòàð³ ùîäî æèòëîâèõ óìîâ: ____________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Ïðàöåâëàøòóâàííÿ áàòüê³â (ïîòðåáè):________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Îö³íêà â ö³ëîìó çäîðîâ’ÿ ñ³ì’¿ (íå÷àñòî õâîð³þòü, ïðîô³ëàêòèêà çàõâîðþâàíü, ä³àãíîçè):
1. ×ëåíè ðîäèíè çäîðîâ³, íå÷àñòî õâîð³þòü.
2. ª õðîí³÷í³ çàõâîðþâàííÿ.
3. Ïñèõ³÷í³ ðîçëàäè (õòî ñàìå) ___________________________________________
4. Ïðîáëåìè îïîðíî-ðóõîâîãî àïàðàòó (õòî ñàìå) ___________________________
5. ²íâàë³äí³ñòü (õòî ñàìå) _______________________________________________
6. ²íøå: ______________________________________________________________
³ðîñïîâ³äàííÿ áàòüê³â: ___________________________________________________________
Âïëèâ ðåë³ã³éíèõ ïîãëÿä³â áàòüê³â íà ïîâåä³íêó ³ ðîçâèòîê äèòèíè:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
×è ³ñíóþòü ó ñ³ì’¿ ïðàâèëà òà òðàäèö³¿, ÿê³ ä³þòü ó äîìàøíüîìó æèòò³ äèòèíè (íàâè÷êè, ïîâåä³íêà,
ïðàâèëà, äîòðèìóâàòèñÿ ÿêèõ áàòüêè ïðèâ÷àþòü äèòèíó)?
1. Ñï³ëüíå ñâÿòêóâàííÿ äí³â íàðîäæåííÿ.
2. Ïðîãóëÿíêè íà ïðèðîä³.
3. Ñâÿòêóâàííÿ ðåë³ã³éíèõ ñâÿò.
4. Ïîâàãà äî ñòàðøèõ ÷ëåí³â ðîäèíè.
5. ϳêëóâàííÿ ä³òåé îäèí ïðî îäíîãî.
6. ²íøå:_______________________________________________________________
Äîäàòêîâà ³íôîðìàö³ÿ ïðî ñ³ì’þ:_________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Äàòà çàâåðøåííÿ ðîáîòè ç ñ³ì’ºþ
Äåíü ̳ñÿöü гê
Форма 1Форма 1
Форма 1Форма 1
Форма 1