Харенко М.І., Хомин С.П., Кошовий В.П. Фізіологія та патологія розмноження дрібних тварин

Подождите немного. Документ загружается.

370

âèõ øëÿõ³â. Ïðè íåäîñòàòí³é ï³äãîòîâö³ äî ðîä³â êðèæîâî-ñ³äíè÷í³

çâ’ÿçêè çàëèøàþòüñÿ ïðóæíèìè, åëàñòè÷í³ñòü òêàíèí âóëüâè çíèæå-

íà. Ñïîñòåð³ãàºòüñÿ íåâ³äïîâ³äí³ñòü ä³àìåòðà ðîäîâèõ øëÿõ³â äî

îá’ºìó ïëîäà.

Ó âèïàäêó ðóáöåâîãî ðîçðîñòàííÿ ñå÷îâîãî êëàïàíà ðåºñòðóþòü

ñèëüí³ ïåðåéìè ³ ïîòóãè, àëå í³ ãîëîâà, í³ ê³íö³âêè íå ç’ÿâëÿþòüñÿ ç

âóëüâè. Ïðè âàã³íàëüíîìó äîñë³äæåíí³ âñòàíîâëþþòü ïåðåøêîäó íà

â³äñòàí³ 10-12 ñì â³ä ñòàòåâî¿ ù³ëèíè, çà ÿêîþ âèÿâëÿþòüñÿ ïåðåä-

ëåãë³ ÷ëåíè ïëîäà.

Äîïîìîãà ïîëÿãàº â ðÿñíîìó çðîøóâàíí³ ðîäîâèõ øëÿõ³â ³ øê³ðè

ïëîäà â³äâàðîì ëüîíó àáî êðîõìàëó, ï³ñëÿ ÷îãî ìîæíà ñïðîáóâàòè

âèòÿãòè ïë³ä, îäíî÷àñíî â³äòÿãóþ÷è âãîðó ñò³íêó ïðîìåæèíè ³ ðîçòÿ-

ãóþ÷è âóëüâó òèëüíîþ ñòîðîíîþ äîëîí³, ïîêëàäåíî¿ íà ïîòèëè÷íó

ä³ëÿíêó ïëîäà. Çíàéäåí³ ñïàéêè ðóéíóþòü ðóêîþ àáî ã³ëêîþ íîæèöü

íà ôîí³ íèçüêî¿ ñàêðàëüíî¿ àíåñòåç³¿. Ñå÷îâèé êëàïàí ðîçð³çàþòü

ñêàëüïåëåì. Ïðîâîäÿòü ïåð³íåîòîì³þ, àáî êåñàð³â ðîçòèí.

Íîâîóòâîðåííÿ ³ ê³ñòè ïåðåääâåð’ÿ ï³õâè ³ ï³õâè. Ó ñóê, òà

ð³äøå ê³øîê, ëèñèöü òà íîðîê íîâîóòâîðåííÿ, ùî ëîêàë³çóþòüñÿ ÷àñ-

ò³øå ó ä³ëÿíö³ ïåðåääâåð’ÿ ï³õâè ð³çíîãî ïîõîäæåííÿ (âåíåðè÷í³ ñàð-

êîìè, êàðöèíîìè ³ ò.ï.), à òàêîæ çíà÷í³ ðîçðîñòàííÿ ñëèçîâî¿ îáî-

ëîíêè ï³õâè.

Çâóæåííÿ ³ çàðîùóâàííÿ êàíàëó øèéêè ìàòêè [strictura (stenosis)

et atresia cervicis] – íåäîñòàòí³ñòü ä³àìåòðà øèéêè ìàòêè äëÿ ïðî-

õîäæåííÿ íîðìàëüíî ðîçâèíåíîãî ïëîäà.

Åò³îëîã³ÿ: âðîäæåíà íåäîðîçâèíåí³ñòü (³íôàíòèë³çì), ðóáöåâ³

ñòÿãóâàííÿ (âíàñë³äîê ðîçðèâ³â ïðè ïîïåðåäí³õ ðîäàõ, à òàêîæ õðîí³÷-

íèõ çàïàëüíèõ ïðîöåñ³â ÿê íåñïåöèô³÷íî¿ òàê ³ ñïåöèô³÷íî¿ ïðèðîäè.

Êë³í³÷í³ îçíàêè: çàòÿãóºòüñÿ ñòàä³ÿ âèâåäåííÿ ïëîäà ïðè íàÿâ-

íîñò³ ñèëüíèõ ïåðåéì ³ ïîòóã íà òë³ äîáðå âèðàæåíèõ ïåðåäâ³ñíèê³â

ðîä³â. Äîñë³äæåííÿì ÷åðåç ðîäîâ³ øëÿõè âèçíà÷àþòü ïîâíå àáî ÷à-

ñòêîâå çàêðèòòÿ êàíàëó øèéêè ìàòêè, ðóáö³ ³ ñïîëó÷íî-òêàíèíí³ ðîç-

ðîñòàííÿ, ùî ìàþòü ù³ëüíó ãîðáêóâàò³ñòü.

Äîïîìîãà: êåñàð³â ðîçòèí àáî åêñòèðïàö³ÿ íîâîóòâîðåííÿ.

Íåïîâíå ðîçêðèòòÿ øèéêè ìàòêè.

Åò³îëîã³ÿ: ïåðåä÷àñíèé ðîçðèâ ïëîäîâîãî ì³õóðà, ñëàáê³ ïåðåé-

ìè ³ ïîòóãè; àáîðò, ôóíêö³îíàëüí³ ðîçëàäè ìàòêè ³ ¿¿ øèéêè. Ìîæå

áóòè ïîâ’ÿçàíà ç³ ñìåðòþ ïëîäà àáî ³ç ñêðó÷óâàííÿì ìàòêè.

Íåïîâíå â³äêðèòòÿ öåðâ³êàëüíîãî êàíàëó ââàæàºòüñÿ ïàòîëîã³÷-

371

íèì ò³ëüêè ï³ñëÿ òîãî, ÿê ç ìîìåíòó ïåðøèõ îçíàê ðîä³â äî ïðîâå-

äåííÿ àêóøåðñüêîãî äîñë³äæåííÿ ïðîéøëî íå ìåíøå 3-4 ãîä.

Êë³í³÷í³ îçíàêè: çàòðèìóºòüñÿ ñòàä³ÿ âèâåäåííÿ ïëîäà. Ïðè

ï³õâîâîìó äîñë³äæåíí³ âñòàíîâëþþòü íåäîñòàòíüî ðîçêðèòó øèéêó

ìàòêè, ñò³íêè ÿêî¿ ùå ì³ñòÿòü ñëèçîâó ïðîáêó ³ íå ìàþòü ìîðôîëî-

ã³÷íèõ çì³í. Öåðâ³êàëüíèé êàíàë ïðîïóñêàº 1-2 ïàëüö³, àáî íàâ³òü

ðóêó (ó ñóê âåëèêèõ ïîð³ä). Áåç ñâîº÷àñíî¿ àêóøåðñüêî¿ äîïîìîãè

íàñòàº çàãèáåëü ïëîäà ç íàñòóïíîþ ïóòðèô³êàö³ºþ.

Äîïîìîãà: çðîøóþòü ñò³íêó øèéêè ìàòêè òåïëèì ô³ç³îëîã³÷íèì

ðîç÷èíîì (10-15 õâ.), ï³ñëÿ ÷îãî âèêîíóþòü ñàêðàëüíó àíåñòåç³þ.

×åðåç 15-20 õâ. îñëèçíþþòü øèéêó ìàòêè ³ ðîçêðèâàþòü ¿¿ ìåõàí³÷-

íèì øëÿõîì (ó ñóê âåëèêèõ ïîð³ä) ñïî÷àòêó áåðåæíèìè îáåðòîâèìè

ðóõàìè ðóêè, à ïîò³ì, ï³ñëÿ íàêëàäàííÿ àêóøåðñüêèõ ïåòåëü íà ïå-

ðåäí³ ê³íö³âêè ³ íèæíþ ùåëåïó ïëîäà – øëÿõîì ïëàâíî íàðîñòàþ÷î-

ãî òèñêó íà øèéêó ìàòêè ïðè âèòÿãóâàíí³ ïëîäà. Ðîçñëàáëåííÿ øèé-

êè ìàòêè êîíòðîëþþòü ðóêîþ, ïîñòàâëåíîþ äîëîíåþ âãîðó ì³æ ïëî-

äîì ³ ñò³íêîþ øèéêè ìàòêè. Âñ³ ³íø³ ñïîñîáè íåáàæàí³, òîìó ùî ìî-

æóòü ïðèâîäèòè äî ðîçðèâó øèéêè ìàòêè. Ïðè áåçóñï³øíîñò³ òàêî¿

äîïîìîãè ïðîâîäÿòü êåñàð³â ðîçòèí.

Äëÿ êîíñåðâàòèâíîãî ìåäèêàìåíòîçíîãî ë³êóâàííÿ çàñòîñîâó-

þòü ñèíåñòðîë, ÿêèé ÷åðåç äåê³ëüêà ãîäèí áóäå ä³ÿòè ÿê ñòèìóëþþ-

÷å íà ðîçñëàáëåííÿ ³ â³äêðèòòÿ øèéêè ìàòêè òà íà ñêîðî÷åííÿ ìàò-

êè. Ïðèçíà÷àþòü êîìá³íàö³¿ ñèíåñòðîëó ç ãëþêîíàòîì êàëüö³þ, îê-

ñèòîöèíîì ³ ïðåïàðàòàìè êîðòèêî¿äíèõ ãîðìîí³â (äåêñàìåòàçîí).Ó

á³ëüøîñò³ âèïàäê³â äîö³ëüíî çðîáèòè êåñàð³â ðîçòèí.

Ñïàçì øèéêè ìàòêè (cervispasmus) – öå äèñêîîðäèíàö³ÿ ðî-

äîâî¿ ä³ÿëüíîñò³, ÿêà âèÿâëÿºòüñÿ çàêðèòòÿì êàíàëó øèéêè ìàòêè ³

ñïàçìîì ¿¿ ì’ÿçîâèõ åëåìåíò³â ó ì³ðó íàðîñòàííÿ ïåðåéì. Ïðè öüî-

ìó ðîçëàãîäæóºòüñÿ ïðîöåñ ðåòðàêö³¿-äèñòðàêö³¿ ìàòêè ³ øèéêè ìàò-

êè.

Åò³îëîã³ÿ: ðîçëàäè ³ííåðâàö³¿ ìàòêè.

Äîïîìîãà: ïåðø çà âñå òâàðèí³ íàäàþòü ñïîê³é ³ îáêîëþþòü

øèéêó ìàòêè îäíî÷àñíî ðîç÷èíîì àòðîï³íó (áëîêóº âèä³ëåííÿ àöå-

òèëõîë³íó, óñóâàº ñïàçìè), ë³äàçè (ôåðìåíòíèé ïðåïàðàò ç ñ³ì’ÿ-

íèê³â áóãà¿â – ïðèñêîðþº âñìîêòóâàííÿ ë³ê³â) ³ 1 %-íèì ðîç÷èíîì

íîâîêà¿íó. Òàêà ïðîöåäóðà äàº õîðîøèé ñïàçìîë³òè÷íèé åôåêò.

Ìîæíà ïðàêòèêóâàòè âíóòð³øíüîâåííå ââåäåííÿ ñ³ð÷àíîêèñëî¿

ìàãíåç³¿ (çàñïîê³éëèâà, ïðîòèâîñóäîìíà ³ ñïàçìîë³òè÷íà ä³ÿ).

Ïðèçíà÷àþòü òàêîæ ïðåïàðàòè, êîòð³ ïîêðàùóþòü åëàñòè÷í³ñòü

øèéêè ìàòêè ³ êîîðäèíóþòü ïåðåéìè: ìîíöàëü, åðàíòèí, ñïàçìî-

372

òèòðàò; ñïàçìîë³òèêè ³ àäðåíîë³òèêè: õàíåã³ô, íî-øïà, ïàïàâåð³í,

àòðîï³í, â çàãàëüíîïðèéíÿòèõ äîçàõ.

Âóçüê³ñòü òàçà (pelvis justo minor s. pelvis minis parva) – öå íå-

äîñòàòí³ñòü ïîïåðå÷íèõ ³ âåðòèêàëüíèõ ä³àìåòð³â òàçîâî¿ ïîðîæíè-

íè ïî â³äíîøåííþ äî îá’ºìó íîðìàëüíî ðîçâèíåíîãî ïëîäà. Íàé-

÷àñò³øå ðåºñòðóºòüñÿ ó ñîáàê.

Íàéá³ëüø ñïðèÿòëèâèì äëÿ ðîäîâîãî àêòó º òàç ì’ÿñî¿äíèõ (âåðõ

òàçà ïðåäñòàâëåíèé 3-ìà êðèæîâèìè ³ îäíèì õâîñòîâèì õðåáöÿìè;

³ç çâ’ÿçîê – ïðèñóòíÿ ò³ëüêè êðèæîâî-ñ³äíè÷íà; âèõ³ä ç òàçîâî¿ ïî-

ðîæíèíè – øèðøå í³æ âõ³ä).

Ãîëîâà öóöåíÿò ³ êîøåíÿò – íàéêðóïí³øèé ñåãìåíò (ñêëàäîâèé

êîìïîíåíò) ïëîäà, àëå ãîëîâêè ¿õ ïîâí³ñòþ íåîêîñòåí³ë³ ³ ìîæóòü

çìåíøóâàòèñÿ ï³ä ÷àñ ïðîõîäæåííÿ ïëîä³â ÷åðåç ïîðîæíèíó (êàíàë)

òàçó, âíàñë³äîê çì³ùåííÿ ê³ñòîê ÷åðåïà ïî ë³í³¿ øâ³â. Äî öüîãî ñë³ä

äîäàòè ùå é òå, ùî ñóêè, ëèñèö³, íîðêè, ñîáîë³ ³ ê³øêè äîïîìàãàþòü

ñàì³ ñîá³ âèòÿãóâàòè ïëîäè (ó á³ëüøîñò³ âèïàäê³â ³ êðîëèö³).

Ñë³ä â³äì³òèòè, ùî íå äèâëÿ÷èñü íà âèùåçãàäàí³ ñïðèÿòëèâ³

ôàêòîðè, ïàòîëîã³÷í³ ðîäè ó ê³øîê ³ ñóê ñïîñòåð³ãàþòüñÿ ÷àñò³øå í³æ

ó ñàìîê ³íøèõ âèä³â. Öå â á³ëüø³é ì³ð³ ïîÿñíþºòüñÿ íåâ³äïîâ³äí³ñòþ

ðîçì³ð³â ïëîäà ³ òàçà ìàòåð³, ÿê³ ó á³ëüøîñò³ âèïàäê³â îáóìîâëåí³

ì³æïîðîäíèì ðîçâåäåííÿì (ñõðåùóâàííÿì).

Ó ïðåäñòàâíèê³â êîæíî¿ ïîðîäè, îñîáëèâî ó ñóê, ñïîñòåð³ãàþòü-

ñÿ ñâî¿ àíàòîìî-òîïîãðàô³÷í³ îñîáëèâîñò³ ñòðóêòóðè ê³ñòÿêà âçàãàë³

³ òàçà, ïåðø çà âñå.

Òàê, ó äîã³â, ÿê³ ìàþòü «êâàäðàòíó ãîëîâó», à òàçîâå ê³ëüöå

(ïðîñâ³ò) íàãàäóº êâàäðàò.

Ó áóëüäîã³â ç ¿õ îêðóãëîþ ãîëîâîþ òàç ìàº ôîðìó îâàëà, à éîãî

ïîïåðå÷í³ ä³àìåòðè ³íêîëè áóâàþòü á³ëüø³ í³æ âåðòèêàëüíèé ä³àìåòð.

Ó ôîêñòåð’ºð³â òàç ñïëþñíóòèé ç áîê³â ³ íàãàäóº ôîðìó îâàëà.

Ïîñèëàþ÷èñü íà ö³ îñîáëèâîñò³ ³ ç’ÿâëÿþòüñÿ ñèòóàö³¿ ïàòîëîã³÷-

íèõ ðîä³â ó ñóê, ÿê³ áóëè ïîâ’ÿçàí³ ç êîáåëÿìè ³íøèõ ïîð³ä, îñîáëè-

âî, ÿê³ ìàþòü ïåðåâàãó ó ðîçì³ðàõ ³ âàç³ ¿õ ò³ëà.

Êðîëèö³. Ðîäè ó êðîëèöü, ÿê ïðàâèëî, ïðîõîäÿòü áåç óñêëàä-

íåíü ³ çàê³í÷óþòüñÿ çà 15-30 õâèëèí.

Íîðêè: Âèïàäêè ïàòîëîã³÷íèõ ðîä³â ó íîðîê – ÿâèùå ïîð³âíÿíî

ð³äêå.

Ëèñèö³: Âèïàäêè ïàòîëîã³÷íèõ ðîä³â ó ëèñèöü – ÿâèùå, ÿêå çó-

ñòð³÷àºòüñÿ ÷àñò³øå, í³æ ó íîðîê. Îçíàêîþ ïàòîëîã³÷íèõ ðîä³â ó ëè-

ñèöü º: á³ãàº ñàìêà ïî êë³òö³, ÷àñòî ïðèñ³äàº, ïîâåðòàþ÷èñü, ÷àñòî

îáíþõóº ñåáå.

373

Ãîëóáèé ïåñåöü: Âèïàäêè ïàòîëîã³÷íèõ ðîä³â àíàëîã³÷í³ ëèñèö³.

Íóòð³¿: Ðîäè ó íóòð³é, ÿê ³ ó êðîëèöü, ïðîõîäÿòü ÿê ïðàâèëî áåç

óñêëàäíåíü ³ ìàéæå íå ïîòðåáóþòü âòðó÷àííÿ ëþäèíè.

Åò³îëîã³ÿ: áóâàþòü âðîäæåí³ ³ íàáóò³: ³íôàíòèë³çì, ïîãàí³ óìîâè

ãîä³âë³ ³ óòðèìàííÿ ïðè âèðîùóâàíí³ òâàðèí, ïðèçíà÷åíèõ äëÿ ðå-

ìîíòó ñòàäà; ïàðóâàííÿ òâàðèí, ÿê³ íå äîñÿãëè â³êó ô³ç³îëîã³÷íî¿

çð³ëîñò³. Òàç ñóê-áðàõ³îöå-ôàë³â (áîêñåðè, áóëüäîãè, ìîïñè) çàâæäè

â³äíîñíî âóçüêèé.

Ïåðåäóìîâè. Äåôîðìàö³ÿ ê³ñòîê òàçà ï³ñëÿ ïåðåëîì³â, ïå-

ðèîñòèò³â, ïåðåõâîðþâàííÿ ðàõ³òîì; ôîðìóâàííÿ íàðîñò³â, âèïóê-

ëèõ ê³ñòêîâèõ ìîçîë³â. Ïðè äåñìîðåêñ³¿, ñïðè÷èíåí³é â³äøàðóâàí-

íÿì àáî ðîçðèâîì çâ’ÿçîê, ÿê³ ôîðìóþòü êðèæîâî-êëóáîâèé ñóãëîá,

âíàñë³äîê ÷îãî çâóæóºòüñÿ êðèæîâî-ëîáêîâèé ä³àìåòð òàçà.

Äîïîìîãà: ÿêùî ïë³ä ìàº íåâåëèêèé îá’ºì ³ äåôîðìàö³ÿ òàçà

íåçíà÷íà, ïðàêòèêóþòü ðÿñíå îñëèçëåííÿ ³ îáåðåæíå, ùîá íå ïî-

øêîäèòè ðîäîâ³ øëÿõè, âèòÿãóâàííÿ ïëîäà øëÿõîì ïî÷åðãîâîãî íà-

òÿãóâàííÿ ê³íö³âîê (ìåòîä êàíòóâàííÿ). ×àñòî ïðè ï³äòÿãóâàíí³ ê³íö³âîê

â³äáóâàºòüñÿ çàâîðîò ãîëîâè ïëîäà; îñü ÷îìó åôåêòèâí³øå áóäå îä-

íî÷àñíî íàòÿãóâàòè ³ ïåòëþ, íàêëàäåíó íà ãîëîâó ïëîäà (êðàùå ó

âèãëÿä³ àêóøåðñüêîãî íåäîóçäêà). ²íêîëè äëÿ òîãî, ùîá ãîëîâà ïëî-

äà óâ³éøëà äî òàçîâî¿ ïîðîæíèíè.

ÑËÀÁÊ² ÏÅÐÅÉÌÈ ² ÏÎÒÓÃÈ

Ñëàáê³ ïåðåéìè ³ ïîòóãè àáî ñëàáê³ñòü ðîäîâèõ ñèë (dolores

debilis s. hypodynamia uteri) – öå êîðîòêî÷àñí³ ìàëî³íòåíñèâí³ ñêîðî-

÷åííÿ ìàòêè ³ ÷åðåâíîãî ïðåñà ç òðèâàëèìè ïàóçàìè ì³æ íèìè. ²íêî-

ëè òàêà ðîäîâà ä³ÿëüí³ñòü ïðîõîäèòü ëåäâå ïîì³òíî.

Ñåðåä àíîìàë³é ðîäîâîãî ïðîöåñó âèùåíàçâàí³ çóñòð³÷àþòüñÿ

íàé÷àñò³øå ó ê³øîê, ùî íàðîäæóþòü âïåðøå, â³äñóòí³ñòü ðîäîâî¿

ä³ÿëüíîñò³ ìîæíà î÷³êóâàòè ó â³ö³ ñòàðøå 5 ðîê³â, à ó ê³øîê, ÿê³ óæå

ìàëè ðîäè, ó â³ö³ ñòàðøå 8 ðîê³â.

Åò³îëîã³ÿ: çà ïîõîäæåííÿì ðîçð³çíÿþòü ïåðâèííó ³ âòîðèííó

ñëàáê³ñòü ïåðåéì ³ ïîòóã.

Ïåðâèííà – ðåºñòðóºòüñÿ ÷àñòî ó ñóê òà ê³øîê; ðîçâèâàºòüñÿ ç

ïî÷àòêó ðîä³â ç ïðè÷èí âèñíàæåííÿ, ì³íåðàëüíîãî ãîëîäóâàííÿ (ã³ïî-

êàëüö³ºì³ÿ), îñòåîìàëÿö³¿, îñòåîäèñòðîô³¿, çàëåæóâàííÿ âàã³òíèõ,

àâ³òàì³íîç³â, îæèð³ííÿ, ã³ïîäèíàì³¿, òîêñèêîçó âàã³òíîñò³, ôåòîïëà-

öåíòàðíî¿ íåäîñòàòíîñò³. Ïðè öüîìó ì³îìåòð³é àáî ïåðåðîäæóºòüñÿ

àáî ïåðåðîçòÿãóºòüñÿ (ôîðìóâàííÿ âåëèêèõ ïëîä³â, çíà÷íà ê³ëüê³ñòü

374

ïëîä³â ó áàãàòîïë³äíèõ òâàðèí, âîäÿíêà ïëîäà) ³ âòðà÷àº òîíóñ.

Ñëàáê³ñòü ðîäîâî¿ ä³ÿëüíîñò³ º ðåçóëüòàòîì ïåðåíîøåíî¿ ùåííîñò³ ³

ðîçâèòêó âñüîãî îäíîãî ïëîäà, îñîáëèâî ó ñîáàê òàêèõ ïîð³ä ÿê ÷àó-

÷àó, áóëüòåð’ºð, ðåòð³âåð (ðîäè ðîçïî÷èíàþòüñÿ ÷åðåç 70-80 äí³â,

âæå ï³ñëÿ ñìåðò³ ïëîäà). Òàê³ âèïàäêè ïîÿñíþþòü ïîðóøåííÿìè ðîç-

âèòêó ã³ïîô³çà ïëîäà.

Âòîðèííà - ï³ñëÿ òðèâàëèõ íîðìàëüíèõ àáî áóðõëèâèõ ïåðåéì ³

ïîòóã ç ïðè÷èíè íåïðîõ³äíîñò³ ðîäîâèõ øëÿõ³â, à òàêîæ ô³çè÷íîãî

ïåðåíàïðóæåííÿ ³ çàãàëüíî¿ âòîìè ðîä³ëë³. ²íêîëè ñëàáê³ñòü ïåðåéì

³ ïîòóã º ðåçóëüòàòîì ðîçðèâó ìàòêè àáî áóðõëèâèõ ïîòóã, ÿê³ âèíè-

êàþòü ç ïðè÷èíè ñêðó÷óâàííÿ ìàòêè, ñïàçìó øèéêè ìàòêè ³ ò. ï.

Êë³í³÷í³ îçíàêè: íà ôîí³ äîáðå âèðàæåíèõ ïåðåäâ³ñíèê³â ðîä³â

çàòÿãóºòüñÿ ñòàä³ÿ âèâåäåííÿ ïëîäà, ñòàä³¿ ðîä³â ïðîÿâëÿþòüñÿ ñëà-

áî. Ïðè àêóøåðñüêîìó äîñë³äæåíí³ çíàõîäÿòü äîáðå â³äêðèòó øèéêó

ìàòêè, îñëèçëåí³ ðîäîâ³ øëÿõè, ùî íå ìàþòü ïàòîëîã³÷íèõ çì³í, àëå

ïëîäîâ³ îáîëîíêè ö³ë³ ³ ïë³ä íå ï³äõîäèòü äî øèéêè ìàòêè. Çóñòð³-

÷àºòüñÿ àñîö³àö³ÿ ñëàáêî¿ ðîäîâî¿ ä³ÿëüíîñò³ ³ íåïîâíîãî â³äêðèòòÿ

öåðâ³êàëüíîãî êàíàëó.

ßêùî ñëàáê³ ïåðåéìè ³ ïîòóãè º íàñë³äêîì áóðõëèâî¿ ðîäîâî¿

ä³ÿëüíîñò³, òî âîíè ìîæóòü âèêëèêàòè â³äøàðóâàííÿ ïëàöåíòè ³ ñìåðòü

ïëîäà. ×åðåç â³äêðèòó øèéêó ìàòêè ìîæå ïðîíèêàòè ³íôåêö³ÿ, ÿêà

ïðèçâîäèòü äî ãíèëüíîãî ðîçêëàäó ³ åìô³çåìè ïëîäà. Ó äð³áíèõ òâà-

ðèí âàæêå âèâåäåííÿ ïåðøîãî ïëîäà ìîæå âòîìèòè ðîä³ëëþ íà-

ñò³ëüêè, ùî ðîäîâà ä³ÿëüí³ñòü îñëàáíå ³ ïðèïèíèòüñÿ. Íàñë³äêîì

ñëàáêî¿ ðîäîâî¿ ä³ÿëüíîñò³ ÷àñòî áóâàº çàòðèìêà ïîñë³äó, ³íêîëè –

âèâîðîò ìàòêè.

Äîïîìîãà: ¿¿ íàäàþòü ò³ëüêè ï³ñëÿ äåòàëüíîãî àêóøåðñüêîãî äî-

ñë³äæåííÿ ³ âñòàíîâëåííÿ ä³éñíî¿ ïðè÷èíè ñëàáêîñò³ ïåðåéì ³ ïîòóã.

ßêùî ¿¿ ïîõîäæåííÿ âòîðèííå, òî òðåáà îáîâ’ÿçêîâî óñóíóòè ïðè÷è-

íó, ùî ïîðóøóº ïåðåá³ã ðîä³â.

Ï³ñëÿ âèçíà÷åííÿ ïðàâèëüíîãî ðîçì³ùåííÿ ïëîäà ðîçøèðþþòü

êàíàë øèéêè ìàòêè, çðîøóþòü ðîäîâ³ øëÿõè ³ ïë³ä îñëèçëèìè ðîç-

÷èíàìè, ïðîâîäÿòü ìàñàæ ìàòêè ÷åðåç ÷åðåâí³ ñò³íêè.

Ôàðìàêîëîã³÷íà ñòèìóëÿö³ÿ ðîäîâî¿ ä³ÿëüíîñò³ ó ì’ÿñî-

¿äíèõ.

Ó ñóê: Á³îåñòðîôàí -â/ì, 0,025% ð-í, ó äîç³ 0,5 ìë íà òâàðèíó,

Á³îëåíò – â/ì, ï/ø, 0,01% ð-í ó äîç³ 0,5-3 ìë íà òâàðèíó, Áðåâ³êîë³í

– 1% ð-í â/ì ó äîç³ 0,5-1 ìë íà òâàðèíó, 3% ð-í, ï/î ó äîç³ 5-10

êðàïåëü íà òâàðèíó, Âåðôàõîð (åñòðîã.ãîðìîí) – â/ì, ï/ø, ïî 300-

800 îä. íà òâàðèíó, Ãåñòàêåð (åñòîã.ãîðìîí.) – â/ì, ï/ø ó äîç³

375

0,5-1 ìë íà òâàðèíó, Ã³ïîô³çèí (ó/ò) – â/ì, ï/ø ó äîç³ 3-5 ìë íà

òâàðèíó, Ã³ôîòîöèí (ó/ò) – â/ì, ó äîç³ 0,02-0,025 ìë/êã, Ãëàíäèí

(ï/ã) – 0,5% ð-í â/ì ó äîç³ 0,5-2 ìë íà òâàðèíó, Ãëàíäó³òðèí (ó/ò) –

ï/ø ó äîç³ 0,5-1 ìë íà òâàðèíó, Ãåíàäèêñèë (ï/ã) – 0,5% ð-í ï/ø ó

äîç³ 1 ìë íà òâàðèíó, Ãåíàäèñòðèí (å/ã) – â/ì ó äîç³ 0,05 ìë/êã,

Ãîíàäîòîðîï³í õîð³îí (õ/ã) – å/ã, â/ì, ï/ø ó äîç³ 50-200 îä. íà òâà-

ðèíó, Ãîðìîòîí³í (ó/ò) – 0,01% ð-í, ï/ø ó äîç³ 0,5-1 ìë íà òâàðèíó;

0,1% ð-í, ï/ø ó äîç³ 0,25-0,5 ìë íà òâàðèíó, Ãðàâîãîðìîí (å/ã) –

â/ì, ï/ø ó äîç³ 10-11 îä./êã, Äåïîòîöèí (ó/ò) – ï/ø ó äîç³ 0,3-0,7 ìë

íà òâàðèíó, Äåã³äðîåðãîòàì³í (ó/ò) – 0,1% ð-í, â/ì ó äîç³ 0,003

ìë/êã, – 0,2% ð-í, â/ì ó äîç³ 0,001 ìë/êã, – òàáëåòêè, ï/î ó äîç³ 3-5

òàáë. òâàðèí³, Äåã³äðîåðãîòîêñèí (ó/ò) – ï/î ó äîç³ 1 òàá. íà òâàðè-

íó, Äèð³ãåñòðàí (å/ã) – â/ì, ï/ø ó äîç³ 1-2 ìë íà òâàðèíó, Ä³íîë³òèê

(ï/ã) – 0,5% ð-í, â/ì ó äîç³ 0,5 ìë íà òâàðèíó, Ä³íîïðîñò (ï/ã) –

0,5%, â/ì ó äîç³ 1 ìë íà òâàðèíó, Ä³íîïðîñòîí Â (ï/ã) – òàáëåòêè

ï/î ó äîç³ 0,015 ìã/êã, 5% ð-í â/ì 0,5-1 ìë/òâàðèíó, Äîïðîñòîí Å

(ó/ò) – 0,5% ð-í, â/ì ó äîç³ 0,5 ìë íà, òâàðèíó, Äîöèòîë (ó/ò) - 0,5%

ð-í, â/ì ó äîç³ 1 ìë íà òâàðèíó, Åíçàïðîñò Ô (ï/ã) -0,5% ð-í, â/ì ó

äîç³ 0,5-1 ìë íà òâàðèíó, Åðãîìåòðèí (ó/ò) – 0,1% ð-í, â/ì ó äîç³

0,2-1 ìë íà òâàðèíó, – òàáëåòêè, ï/î, ó äîç³ 2-5 òàáë. íà òâàðèíó,

Åðãîòàë (ó/ò) – 0,05% ð-í, â/ì ó äîç³ 0,5-1,5 ìë íà òâàðèíó, – òàá-

ëåòêè, ï/î, ó äîç³ 0,5-1 òàáë. íà òâàðèíó, Åðãîòàì³í (ó/ò) – 0,05%

ð-í, â/ì ó äîç³ 0,07-0,09 ìë/êã, – 0,1% ð-í, â/ì ó äîç³ 0,035-0,045

ìë/êã – òàáëåòêè, ï/î, ó äîç³ 0,07-0,09 ìã/êã, Åðãîòèí (ó/ò) – ð-í ïî

1 ìë, ï/ø ó äîç³ 0,5-1 ìë íà òâàðèíó, Åñòðîôàí (ï/ã) - ðîç÷èí àìï.

2 ìë (175 ìã), â/ì, ó äîç³ 50 ìã íà òâàðèíó, – ðîç÷èí àìï. 2 ìë (250

ìã), â/ì ó äîç³, 50 ìã íà òâàðèíó, – ðîç÷èí àìï. 10 ìë (875 ìã), â/ì

ó äîç³ 50 ìã íà òâàðèíó, Åñòðàä³îë (å/ã) – 0,25% ð-í, â/ì ó äîç³ 0,25-

0,5 ìë íà, òâàðèíó, – 0,5% ð-í, â/ì ó äîç³ 0,15-0,25 ìë íà òâàðèíó,

²âðåíîë (ó/ò) – 0,2% ð-í, â/ì ó äîç³ 1ìë íà òâàðèíó, ²íòåðòîöèí Ñ

(å/ã) – ðîç÷èí (â 1 ìë 10 îä.), â/ì, ï/ø ó äîç³ 0,3-1 ìë íà òâàðèíó,

Êàðáàõîë³í (ó/ò) – ïîðîøîê, ï/ø ó äîç³ 0,1-0,2 ìã íà, òâàðèíó, –

0,01% ð-í, ï/ø ó äîç³ 1-2 ìë íà òâàðèíó, – 0,025% ð-í, ï/ø ó äîç³

0,5-1ìë íà òâàðèíó, Êëàòðàïðîñòèí (ï/ã) – 0,01% ð-í, â/ì ó äîç³ 0,5

ìë íà, òâàðèíó, Êëîñòðàí (ï/ã) – 12,5% ð-í, â/ì ó äîç³ 1,5 ìë íà,

òâàðèíó, ìåñàë³í (å/ã) – 0,02% ð-í, â/ì, ï/ø ó äîç³ 0,05 ìë/êã, Îâàë³ç

(å/ã) – ð-í (â 1 ìë 50 ìêã ôåðòèðåë³íó), â/ì ó äîç³ 0,5 ìë íà òâàðèíó,

Îâàð³îòðîï³í (å/ã) – ïîðîøîê, ï/ø, â/ì ó äîç³,50-100 ìî íà òâàðèíó,

– ðîç÷èí: 50,250, 1000, 3000 ìî, ï/ø, â/ì ó äîç³ 50-100 ìî/òâàðè-

íó, Îêñèòîöèí (ó/ò) – ð-í, â/ì, ï/ø ó äîç³ 2-10 îä. íà òâàðèíó, – ð-í,

376

â/ì, ï/ø ó äîç³ 0,5-1 ìë íà òâàðèíó, Îòðîöèí (ó/ò) – ð-í (â 1ìë 10

îä.), ï/ø ó äîç³ 0,2-1 ìë, íà òâàðèíó, ÏÃ-600 (å/ã) – ïîðîøîê (ó

ôëàêîí³ 600 îä.), ï/ø, â/ì, ó äîç³ 150 îä. íà òâàðèíó, Ï³òó³òðèí (ó/ò)

– ð-í (â 1ìë 50 ìî.), ï/ø, â/ì ó äîç³ 0,1-0,5 ìë íà òâàðèíó, Ïðî-

ñîëâ³í (ï/ã) – 0,75% ð-í, â/ì ó äîç³ 0,5 ìë íà òâàðèíó, Ïðîçåðèí

(ó/ò) – 0,05% ð-í, ï/ø ó äîç³ 1-2 ìë íà òâàðèíó, – 0,5% ð-í, ï/ø ó

äîç³ 0,1-0,2 ìë íà òâàðèíó, – ïîðîøîê, ï/ø ó äîç³ 0,5-0,1 ìã íà òâà-

ðèíó, Ïðîñòàãëàíäèí Ô2a (ï/ã) – 0,5% ð-í, â/ì ó äîç³ 0,5-1 ìë, íà

òâàðèíó, Ðåôîíàí (ï/ã) – 0,0075% ð-í, â/ì ó äîç³ 3-5 ìë íà òâàðèíó,

Ðîç÷èí àì³ðèäèíó (ó/ò) – 1% ð-í, â/ì, ï/ø ó äîç³ 0,5-1, ìë íà òâàðè-

íó, Ñåðãîí (å/ã) – ïîðîøîê (1000, 3000, 5000 ìî), ï/ø, â/ì ó äîç³

250-500 ìî íà òâàðèíó, Ñåðîãîíàäîòðîï³í (å/ã) – ïîðîøîê (2000,

2500, 5000 îä.), â/ì ó äîç³ 100-250 îä. íà òâàðèíó, Ñ³íåñòðîë (å/ã) –

0,1% ð-í, â/ì, ï/ø ó äîç³ 0,1-0,5 ìë íà òâàðèíó, – 1% ð-í, â/ì, ï/ø

ó äîç³ (íå çàñòîñîâóºòüñÿ), ÑÆÊ (å/ã) – ïîðîøîê (250 ìë ôëàêîí),

ï/ø ó äîç³ 100-200, îä. íà òâàðèíó, – ôëàêîí 500 îä. ï/ø ó äîç³ 7-10

îä./êã, Ñó³äàí (å/ã) – ïîðîøîê (ôëàêîí 600 îä.), ï/ø ó äîç³ 200, îä.

íà òâàðèíó, Ñóðôàãîí (å/ã) – ð-í (â 1 ìë 5 ìêã), â/ì, ó äîç³ 0,5-1 ìë,

íà òâàðèíó, Ôîë³ãîí (å/ã) – ïîðîøîê (1000-5000 îä.) â/ì ó äîç³ 200-

500 îä. íà òâàðèíó, Ôîë³êîòðîï³í (å/ã) – ïîðîøîê (ôëàêîí 40 îä.)

â/ì, ó äîç³ 5-10 îä. íà òâàðèíó, Ôîë³êóë³í (å/ã) – 0,1% ð-í, â/ì, ó

äîç³ 0,1-0,3 ìë íà òâàðèíó, ÔÑÃ (å/ã) – ïîðîøîê (ôëàêîí 400 îä.) â/

ì, ó äîç³ 5-10, îä. íà òâàðèíó, Õîð³îãîí³í (å/ã) – ïîðîøîê (àìïóëè

125, 500, 1500 îä.), â/ì, ï/ø ó äîç³ 60-125 îä/êã, Õîðóëîí (å/ã) –

ïîðîøîê (àìïóëè 500, 1500, 3000 îä.), â/ì, â/â ó äîç³ 200 îä. íà

òâàðèíó.

Äëÿ ê³øîê: Á³îåñòðîôàí – â/ì, 0,025% ð-í ó äîç³ 0,2 ìë íà

òâàðèíó, Á³îëåíò – â/ì, ï/ø, 0,01% ð-í ó äîç³ 0,25-1 ìë íà òâàðèíó,

Áðåâ³êîë³í – 1% ð-í â/ì ó äîç³ 0,3-0,5 ìë íà òâàðèíó, 3% ð-í, ï/î ó

äîç³ 3-5 êðàïåëü íà òâàðèíó, Âåðôàõîð (åñòðîã.ãîðìîí) – â/ì, ï/ø,

ïî 300-500 îä. íà òâàðèíó, Ãåñòàêåð (åñòîã. ãîðìîí.) – â/ì, ï/ø ó

äîç³ 0,2-0,4 ìë íà òâàðèíó, Ã³ïîô³çèí (ó/ò) – â/ì, ï/ø ó äîç³ 2-3 ìë

íà òâàðèíó, Ã³ôîòîöèí (ó/ò) – â/ì, ó äîç³ 0,02-0,025 ìë/êã, Ãëàíäèí

(ï/ã) – 0,5% ð-í â/ì ó äîç³ 0,25-0,5 ìë íà òâàðèíó, Ãëàíäó³òðèí (ó/ò)

– ï/ø ó äîç³ 0,2-0,5 ìë íà òâàðèíó, Ãåíàäèêñèë (ï/ã) – 0,5% ð-í, ï/ø

ó äîç³ 0,5 ìë íà òâàðèíó, Ãåíàäèñòðèí (å/ã) – â/ì ó äîç³ 0,05

ìë/êã, Ãîíàäîòîðîï³í õîð³îí (õ/ã) – å/ã, â/ì, ï/ø ó äîç³ 25-500 îä. íà

òâàðèíó, Ãîðìîòîí³í (ó/ò) – 0,01% ð-í, ï/ø ó äîç³ 0,25-0,5 ìë íà

òâàðèíó; 0,1% ð-í, ï/ø ó äîç³ 0,02-0,05 ìë íà òâàðèíó, ãðàâîãîðìîí

(å/ã) – â/ì, ï/ø ó äîç³ 10-12 îä./êã, Äåïîòîöèí (ó/ò) – ï/ø ó äîç³ 0,1-

377

0,7 ìë íà òâàðèíó, Äåã³äðîåðãîòàì³í (ó/ò) – 0,1% ð-í, â/ì ó äîç³

0,003 ìë/êã, – 0,2% ð-í â/ì ó äîç³ 0,001 ìë/êã, – òàáëåòêè, ï/î ó äîç³

1-2 òàáë. òâàðèí³, Äåã³äðîåðãîòîêñèí (ó/ò) – ï/î ó äîç³ 0,5 òàá. íà

òâàðèíó, Äèð³ãåñòðàí (å/ã) – â/ì, ï/ø ó äîç³ 0,5-1 ìë íà òâàðèíó,

Ä³íîë³òèê (ï/ã) – 0,5% ð-í, â/ì ó äîç³ 0,25 ìë íà òâàðèíó, Ä³íîïðîñò

(ï/ã) – 0,5% â/ì ó äîç³ 0,25-0,5 ìë íà òâàðèíó, Ä³íîïðîñòîí Â (ï/ã) –

òàáëåòêè ï/î ó äîç³ 0,002 ìã/êã, 5% ð-í, â/ì 0,25-0,5 ìë/òâàðèíó,

Äîïðîñòîí Å (ó/ò) – 0,5% ð-í, â/ì ó äîç³ 0,25 ìë íà òâàðèíó, Äîöè-

òîë (ó/ò) – 0,5% ð-í, â/ì ó äîç³ 0,5 ìë íà òâàðèíó, Åíçàïðîñò Ô (ï/ã)

–0,5% ð-í, â/ì ó äîç³ 0,25-0,5 ìë íà òâàðèíó, Åðãîìåòðèí (ó/ò) –

0,1% ð-í, â/ì ó äîç³ 0,2-0,5 ìë íà òâàðèíó, – òàáëåòêè, ï/î, ó äîç³ 1-

2 òàáë. íà òâàðèíó, Åðãîòàë (ó/ò) – 0,05% ð-í, â/ì ó äîç³ 0,3-0,5 ìë

íà òâàðèíó, – òàáëåòêè, ï/î, ó äîç³ 0,3-0,5 òàáë. íà òâàðèíó, Åðãî-

òàì³í (ó/ò) – 0,05% ð-í, â/ì ó äîç³ 0,07-0,09 ìë/êã, – 0,1% ð-í, â/ì ó

äîç³ 0,035-0,045 ìë/êã, – òàáëåòêè, ï/î, ó äîç³ 0,07-0,09 ìã/êã, Åðãî-

òèí (ó/ò) – ð-í ïî 1 ìë, ï/ø ó äîç³ 0,3-0,5 ìë íà òâàðèíó, Åñòðîôàí

(ï/ã) – ðîç÷èí àìï. 2 ìë (175 ìã), â/ì ó äîç³ – 25 ìã íà òâàðèíó, –

ðîç÷èí àìï. 2 ìë (250 ìã), â/ì ó äîç³, 25 ìã íà òâàðèíó, – ðîç÷èí

àìï. 10 ìë (875 ìã), â/ì ó äîç³ 25 ìã íà òâàðèíó, Åñòðàä³îë (å/ã) –

0,25% ð-í, â/ì ó äîç³ 0,25-0,3 ìë íà òâàðèíó, – 0,5% ð-í, â/ì ó äîç³

0,15-0,25 ìë íà òâàðèíó, ²âðåíîë (ó/ò) – 0,2% ð-í, â/ì ó äîç³ 0,5 ìë

íà òâàðèíó, ²íòåðòîöèí Ñ (å/ã) – ðîç÷èí (â 1 ìë 10 îä.), â/ì, ï/ø ó

äîç³ 0,3-0,5 ìë íà òâàðèíó, Êàðáàõîë³í (ó/ò) – ïîðîøîê, ï/ø ó äîç³

0,01-0,02 ìã íà òâàðèíó, – 0,01% ð-í, ï/ø ó äîç³ 0,1-0,2 ìë íà òâà-

ðèíó, – 0,025% ð-í, ï/ø ó äîç³ 0,05-0,1ìë íà òâàðèíó, Êëàòðàïðîñ-

òèí (ï/ã) – 0,01% ð-í, â/ì ó äîç³ 0,25ìë íà òâàðèíó, Êëîñòðàí (ï/ã) –

12,5% ð-í, â/ì ó äîç³ 0,25 ìë íà òâàðèíó,

Îâàë³ç (å/ã) – ð-í (â 1 ìë 50 ìêã ôåðòèðåë³íó), â/ì ó äîç³ 0,25 ìë

íà òâàðèíó, Îâàð³îòðîï³í (å/ã) – ïîðîøîê, ï/ø, â/ì ó äîç³ 30-50 ìî,

íà òâàðèíó, – ðîç÷èí: 50, 250, 1000, 3000 ìî, ï/ø, â/ì ó äîç³ 30-50

ìî/òâàðèíó, Îêñèòîöèí (ó/ò) – ð-í, â/ì, ï/ø ó äîç³ 0,3-0,5 îä. íà

òâàðèíó, – ð-í, â/ì, ï/ø ó äîç³ 0,3-0,5 ìë íà òâàðèíó, Îòðîöèí (ó/ò)

– ð-í (â 1ìë 10 îä.), ï/ø ó äîç³ 0,1-0,3 ìë íà òâàðèíó, ÏÃ-600 (å/ã) –

ïîðîøîê (ó ôëàêîí³ 600 îä.), ï/ø, â/ì ó äîç³ 120 îä. íà òâàðèíó,

Ï³òó³òðèí (ó/ò) – ð-í (â 1ìë 50 ìî.), ï/ø, â/ì ó äîç³ 0,1-0,15 ìë íà

òâàðèíó, Ïðîñîëâ³í (ï/ã) – 0,75% ð-í, â/ì ó äîç³ 0,25 ìë íà òâàðèíó,

Ïðîçåðèí (ó/ò) – 0,05% ð-í, ï/ø ó äîç³ 0,5-1 ìë íà òâàðèíó, – 0,5%

ð-í, ï/ø ó äîç³ 0,05-0,1 ìë íà òâàðèíó, – ïîðîøîê, ï/ø ó äîç³ 0,2-0,5

ìã íà òâàðèíó, Ïðîñòàãëàíäèí Ô2a (ï/ã) – 0,5% ð-í, â/ì ó äîç³ 0,25-

0,5, ìë íà òâàðèíó, Ðåôîíàí (ï/ã) – 0,0075% ð-í, â/ì ó äîç³ 1-5 ìë

378

íà, òâàðèíó, Ðîç÷èí àì³ðèäèíó (ó/ò) – 1% ð-í, â/ì, ï/ø ó äîç³ 0,25-

0,5, ìë íà òâàðèíó, Ñåðãîí (å/ã) – ïîðîøîê (1000, 3000, 5000 ìî), ï/

ø, â/ì, äîç³ 100-200 ìî. íà òâàðèíó, Ñåðîãîíàäîòðîï³í (å/ã) – Ñ³íå-

ñòðîë (å/ã) – 0,1% ð-í, â/ì, ï/ø ó äîç³ 0,05-0,1 ìë íà òâàðèíó – 1%

ð-í, â/ì, ï/ø ó äîç³ (íå çàñòîñîâóºòüñÿ), ÑÆÊ (å/ã) – ïîðîøîê (250

ìë ôëàêîí), ï/ø ó äîç³ 20-60, îä. íà òâàðèíó, – ôëàêîí 500 îä. ï/ø

ó äîç³ 7-10 îä./êã, Ñó³äàí (å/ã) – ïîðîøîê (ôëàêîí 600 îä.), ï/ø ó

äîç³ 150, îä. íà òâàðèíó, Ñóðôàãîí (å/ã) – ð-í (â 1 ìë 5 ìêã), â/ì, ó

äîç³ 0,3-0,5 ìë íà òâàðèíó, Ôîë³ãîí (å/ã) – ïîðîøîê (1000-5000 îä.)

â/ì ó äîç³ 50-80, îä. íà òâàðèíó, Ôîë³êîòðîï³í (å/ã) – ïîðîøîê (ôëà-

êîí 40 îä.) â/ì, ó äîç³, 1-5 îä. íà òâàðèíó, Ôîë³êóë³í (å/ã) – 0,1%

ð-í, â/ì, ó äîç³ 0,1-0,2 ìë íà òâàðèíó, ÔÑÃ (å/ã) – ïîðîøîê (ôëàêîí

400 îä.) â/ì, ó äîç³ 1-5, îä. íà òâàðèíó, Õîð³îãîí³í (å/ã) – ïîðîøîê

(àìïóëè 125, 500, 1500 îä.), â/ì, ï/ø ó äîç³ 40-50 îä/êã, Õîðóëîí

(å/ã) – ïîðîøîê (àìïóëè 500, 1500, 3000 îä.), â/ì, â/â ó äîç³ 60 îä.

íà òâàðèíó.

Ó ëèñèöü: çàñòîñóâàííÿ ôàðìàêîëîã³÷íèõ çàñîá³â àíàëîã³÷íå ñó-

êàì, à ó êðîëèöü, íóòð³é, íîðîê òà ãîëóáîãî ïåñöÿ: àíàëîã³÷íî ê³øêàì.

Ïðèì³òêà: å/ã – åñòðîãåí, ó/ò – óòåðîòîí³ê, ï/ã – ïðîñòàãëàíäèí,

â/ì – âíóòð³øíüîì’ÿçîâî, ï/ø – ï³äøê³ðíî.

ÑÓÕ²ÑÒÜ ÐÎÄÎÂÈÕ ØËßÕ²Â

Åò³îëîã³ºþ º ïåðåä÷àñíèé ðîçðèâ ïëîäîâîãî ì³õóðà, ìàëîâîä-

äÿ, ð³çíîìàí³òí³ ïðè÷èíè ïàòîëîã³÷íèõ ðîä³â, ïðè ÿêèõ çàòðèìóþòü-

ñÿ âèâåäåííÿ ïëîäà òà òðèâàëà ðîäîïîì³÷ ïðè íåïðàâèëüíîìó ðîç-

ì³ùåíí³ ïëîäà.

Êë³í³÷í³ îçíàêè: çàòðèìêà ðîäîâî¿ ä³ÿëüíîñò³, íàáðÿêë³ñòü ³

ëèïê³ñòü ñëèçîâî¿ îáîëîíêè ðîäîâèõ øëÿõ³â. Ïðè öüîìó øê³ðà ïëîäà

ñóõóâàòà, à øèéêà ìàòêè â³äêðèòà íå ïîâí³ñòþ.

Äîïîìîãà: ðÿñíå îñëèçíåííÿ ðîäîâèõ øëÿõ³â ³ øê³ðè ïëîäà

îë³ºþ, âàçåë³íîâèì ìàñëîì àáî â³äâàðîì ëüîíó, â³âñà, êðîõìàëþ, â

ê³ëüêîñò³ 50-150 ìë.

Êðàùå íå çàñòîñîâóâàòè â òàêèõ âèïàäêàõ ìèëî òîìó, ùî âîíî

ìàº ïîäðàçíþþ÷ó ä³þ. Ïðè íååôåêòèâíîñò³ òàêî¿ êîíñåðâàòèâíî¿

äîïîìîãè, âèðàçí³é ñóõîñò³ ³ íàáðÿêó ñëèçîâî¿ îáîëîíêè ðîäîâèõ

øëÿõ³â, âòðàò³ ¿¿ åëàñòè÷íîñò³ äîö³ëüíî º âèêîíàííÿ êåñàðåâîãî ðîç-

òèíó.

379

ÍÅÏÐÀÂÈËÜÍÅ ÂÇÀªÌÎÂ²ÄÍÎØÅÍÍß ÏËÎÄÓ

ÄÎ ÐÎÄÎÂÈÕ ØËßÕ²Â ÒÀ ÊÐÓÏÍÎÏË²ÄÍ²ÑÒÜ

² ÂÈÐÎÄËÈÂ²ÑÒÜ ÏËÎÄ²Â

Ó ñàìîê äð³áíèõ òâàðèí íåïðàâèëüí³ âçàºìîâ³äíîøåííÿ ïëîä³â

äî ðîäîâèõ øëÿõ³â áóâàþòü îáóìîâëåí³: íåïðàâèëüíèìè ïîëîæåí-

íÿì, ïîçèö³ºþ òà ÷ëåíîðîçì³ùåííÿìè.

Íåïðàâèëüíå ïîëîæåííÿ. Ïðè ô³ç³îëîã³÷íîìó ïåðåá³ãó ðîä³â

ðîãè ìàòêè ñêîðî÷óþòüñÿ ïî ÷åðç³, ñïî÷àòêó îäèí ð³ã, à ïîò³ì äðó-

ãèé. Êîëè õâèëÿ ïåðèñòàëüòèêè îõîïëþº îäèí ð³ã ìàòêè, îòâ³ð éîãî

ðîçøèðþºòüñÿ ³ ïåðøèé ïë³ä, ÿêèé â íüîìó ðîçì³ùóºòüñÿ, ðóõàºòüñÿ

ïî ðîãó â á³ê òàçîâî¿ ïîðîæíèíè. Â öåé ÷àñ îòâ³ð äðóãîãî ðîãó, ïå-

ðåéìè â ÿêîìó â³äñóòí³, çàêðèòèé, ùî íàãàäóº ñô³íêòåð, ÿêèé íå äàº

ìîæëèâîñò³ âèâåäåííþ ïåðøîãî ïëîäó ç öüîãî ðîãó. ×³òêà ñèí-

õðîíí³ñòü ñêîðî÷åíü ðîã³â ìàòêè çàáåçïå÷óº ðèòì³÷íèé ðóõ êîæíîãî

ïëîäó ó á³ê òàçîâî¿ ïîðîæíèíè.

Ïðè ðîçëàäàõ íåðâîâî¿ àáî ãóìîðàëüíî¿ ðåãóëÿö³¿ ðîäîâîãî ïðî-

öåñó ñèíõðîíí³ñòü ñêîðî÷åíü ðîã³â, à ïîò³ì ìàòêè ïîðóøóºòüñÿ, ³ öå

ïðèçâîäèòü äî îäíî÷àñíîãî âêëèíåííÿ â ðîäîâèé êàíàë äâîõ ïëîä³â.

Ó öüîìó âèïàäêó îäíèí ç íèõ, ÿêèé øâèäøå äîñÿãàº âõîäó â òàçîâó

ïîðîæíèíó, ñòèñêóºòüñÿ äðóãèì, íàáèðàþ÷è ïîïåðå÷íîãî ïîëîæåí-

íÿ ïåðåä âõîäîì â òàç.

Äëÿ âèïðàâëåííÿ ïîïåðå÷íîãî ïîëîæåííÿ ïîòð³áíî ïåðåâåñòè

ïë³ä â ãîëîâíå àáî òàçîâå ïåðåäëåæàííÿ. Â³äòÿãóþ÷è ðóêîþ (ó ñóê

âåëèêèõ ïîð³ä) ïåðåäíþ ÷àñòèíó òóëóáà ïëîäó, çàõîïëþþòü çàäí³

ê³íö³âêè ³ âèâîäÿòü ¿õ ó òàçîâó ïîðîæíèíó. Âèïðàâèòè ïîëîæåííÿ

ëåãøå ïðè ââåäåíí³ â ïîðîæíèíó ìàòêè ñëèçèñòèõ ðå÷îâèí. ßêùî

ðóêà íå âõîäèòü â ðîäîâ³ øëÿõè, òî çàñòîñîâóþòü ùèïö³ àáî ãà÷êè, à

â ðàç³ íåóäà÷³ – êåñàð³â ðîçòèí.

Íåïðàâèëüíà ïîçèö³ÿ. Ïðè ô³ç³îëîã³÷íîìó ïåðåá³ãó ðîä³â ïë³ä

ðóõàºòüñÿ â ïîðîæíèíó òàçó, çíàõîäÿ÷èñü ó âåðõí³é ïîçèö³¿. Çàòðèì-

êà ðîäîâî¿ ä³ÿëüíîñò³ ìîæå âèíèêíóòè ïðè ðîçì³ùåíí³ ïëîäà â íèæí³é

àáî áîêîâ³é ïîçèö³¿.

Íèæíÿ ïîçèö³ÿ. Ïðè òàê³é ïîçèö³¿ ïë³ä ìîæå áóòè ÿê â ãîëîâíî-

ìó, òàê ³ â òàçîâîìó ïåðåäëåæàíí³.

Íàäàííÿ äîïîìîãè. Ïðè ââåäåíí³ ïàëüö³â ðóêè â ðîäîâ³ øëÿõè

íàìàöóþòü ïåðåäëåæà÷³ ÷àñòèíè ïëîäó, çà ÿêèìè âèçíà÷àþòü éîãî

ðîçì³ùåííÿ.

Äëÿ âèïðàâëåííÿ ïîçèö³¿ ïë³ä çàõîïëþþòü ðóêîþ àáî ïàëüöÿìè

çà ïåðåäëåæà÷³ ÷àñòèíè ³ íàìàãàþòüñÿ ïîâåðíóòè íàâêîëî ïîâçäîâæ-