Харенко М.І., Хомин С.П., Кошовий В.П. Фізіологія та патологія розмноження дрібних тварин

Подождите немного. Документ загружается.

350

âñòàþòü, á³ãàþòü ïî êë³òö³, çáèðàþòü ï³äñòèëêó, ñêóáóòü ñâ³é ïóõ ³

ïåðåíîñèòü ¿õ â ðîò³, ï³äãîòîâëþþ÷è ó â³äïîâ³äíîìó ì³ñö³ “ãí³çäî”.

Ïîðÿä ç âèùåïåðåðàõîâàíèìè ïåðåäâ³ñíèêàìè ðîä³â ñë³ä òàêîæ

âðàõîâóâàòè é ³íø³, íà ÿê³ ³íêîëè äîñòàòíüî¿ óâàãè íå çâåðòàþòü:

1. Çá³ëüøåííÿ â³äñòàí³ ì³æ îñíîâîþ õâîñòà ³ ñ³äíè÷íèì ãîðáîì,

ÿêà ïðîÿâëÿºòüñÿ çà 1-24 ãîäèíè äî âèâåäåííÿ ïåðøîãî ïëîäó.

2. Çìîðùåííÿ øê³ðè âóëüâè (â îêðåìèõ âèä³â ñàìîê) òà ïðè-

ï³äíÿòòÿ ¿¿ âåíòðàëüíîãî êóòà, âíàñë³äîê ÷îãî íàñòóïàº ñêîðî÷åííÿ

ñòàòåâî¿ ù³ëèíè çà 2-48 ãîä. äî íàðîäæåííÿ ïåðøîãî ïëîäó.

3. Ì³ñöåâå ï³äâèùåííÿ òåìïåðàòóðè øê³ðè ìîëî÷íèõ çàëîç çà

2-12 ãîäèí äî íàðîäæåííÿ ïåðøîãî ïëîäó.

Äëÿ ïðîãíîçóâàííÿ ñòðîê³â íàáëèæåííÿ ðîä³â ó ñàìîê ñë³ä âðà-

õîâóâàòè âåñü êîìïëåêñ ïåðåäâ³ñíèê³â ðîä³â, îñê³ëüêè ÷àñ ïðîÿâó

îêðåìèõ îçíàê ìîæå ïîì³òíî êîëèâàòèñÿ.

ÀÍÀÒÎÌÎ-ÒÎÏÎÃÐÀÔ²×Í² ÂÇÀªÌÎÂ²ÄÍÎØÅÍÍß

ÏËÎÄÀ ÄÎ ÐÎÄÎÂÈÕ ØËßÕ²Â ÑÀÌÊÈ

Íîðìàëüíèé ïåðåá³ã ðîä³â ìîæëèâèé ëèøå ïðè ïåâíèõ ðîçì³ðàõ

ò³ëà ïëîäà, ùî â³äïîâ³äàþòü ðîçì³ðàì ðîäîâèõ øëÿõ³â ìàòåð³ ³ ïðè

ñóâîðî âèçíà÷åíîìó ðîçì³ùåíí³ ïëîäà â ðîäîâîìó êàíàë³. Ïðè÷îìó,

ðîçì³ùåííÿ ïëîäà ï³ä ÷àñ ðîä³â ³ñòîòíî â³äð³çíÿºòüñÿ â³ä òîãî, ÿêå

éîìó áóëî âëàñòèâå â ïåð³îä âàã³òíîñò³. Ö³ íîðìàòèâè ó ð³çíèõ âèä³â

ñàìîê ³ â òîìó ÷èñë³ ó äð³áíèõ òâàðèí ìàþòü âàæëèâå çíà÷åííÿ ï³ä

÷àñ íàäàííÿ åôåêòèâíî¿ ðîäîäîïîìîãè ïðè ô³ç³îëîã³÷íèõ ÷è ïàòîëî-

ã³÷íèõ ðîäàõ.

Ç öüîãî ïîãëÿäó ñë³ä ðîçð³çíÿòè ³ êîðèñòóâàòèñÿ òàêèìè àêó-

øåðñüêèìè ïîíÿòòÿìè àáî òåðì³íàìè: ïîëîæåííÿ, ïåðåäëåæàííÿ,

ïîçèö³ÿ ³ ÷ëåíîðîçì³ùåííÿ ïëîäà.

Ïîëîæåííÿ – â³äíîøåííÿ ïîâçäîâæíüî¿ îñ³ ò³ëà ïëîäà äî ïîâ-

çäîâæíüî¿ îñ³ ò³ëà ìàòåð³. Ïðàâèëüíèì ïîëîæåííÿì ââàæàºòüñÿ ïîâ-

çäîâæíº, êîëè îñ³ ò³ëà ìàòåð³ ³ ïëîäó ñï³âïàäàþòü, à íåïðàâèëüíèì

– ïîïåðå÷íå, àáî âåðòèêàëüíå.

Ïåðåäëåæàííÿ – öå â³äíîøåííÿ îêðåìî¿ àíàòîì³÷íî¿ ä³ëÿíêè

ò³ëà ïëîäà äî âõîäó â òàç. Ïðàâèëüíèì ïåðåäëåæàííÿì ââàæàºòüñÿ

ãîëîâíå, àáî òàçîâå, òîáòî, êîëè ïë³ä íàïðàâëåíèé äî òàçîâî¿ ïî-

ðîæíèíè ãîëîâîþ àáî òàçîì. Íåïðàâèëüí³ – óñ³ ³íø³.

Ïîçèö³ÿ – öå ðîçì³ùåííÿ ïëîäó â³äíîñíî ñïèíè òà ÷åðåâíèõ

ñò³íîê ìàòåð³. Ïðàâèëüíîþ ïîçèö³ºþ ïëîäó ââàæàºòüñÿ âåðõíÿ, êîëè

ñïèíà ïëîäà íàïðàâëåíà äî ñïèíè ìàòåð³, à íåïðàâèëüíèìè º –

351

íèæíÿ àáî áîêîâà (ë³âà ³ ïðàâà), êîëè ñïèíà ïëîäà ðîçì³ùåíà äî

íèæíüî¿ àáî á³÷íèõ ÷åðåâíèõ ñò³íîê ìàòåð³.

×ëåíîðîçì³ùåííÿ - öå â³äíîøåííÿ ðóõîìèõ ÷àñòèí ò³ëà ïëîäà

(ê³íö³âêè, ãîëîâà ³ õâ³ñò) â³äíîñíî éîãî òóëóáà. Òóëóá – â³äíîñíî íå-

ðóõîìà îñíîâà ò³ëà ïëîäà. Ïðî ÷ëåíîðîçì³ùåííÿ ïîðîñÿòè ñóäÿòü

ïî â³äíîøåííþ äî ïåðåäëåæàííÿ, òîáòî äëÿ ãîëîâíîãî àáî òàçîâîãî

ïåðåäëåæàííÿ.

Ïðàâèëüíèì ÷ëåíîðîçì³ùåííÿì ââàæàºòüñÿ äëÿ ãîëîâíîãî ïå-

ðåäëåæàííÿ – ïåðåäí³ í³æêè ç³ãíóò³ â ïëå÷îâèõ ñóãëîáàõ ³ ïðèëÿãà-

þòü äî òóëóáà, àáî ðàçîì ç ãîëîâîþ íàïðàâëåí³ äî âèõîäó ç òàçîâî¿

ïîðîæíèíè, à äëÿ òàçîâîãî ïåðåäëåæàííÿ – çàäí³ ê³íö³âêè ðîçïðàâ-

ëåí³ â óñ³õ ñóãëîáàõ ³ íàïðàâëåí³ äî âèõîäó ç òàçîâî¿ ïîðîæíèíè (ðèñ.

62.).

Íà ï³äñòàâ³ ðåçóëüòàò³â çàãàëüíîãî ³ âíóòð³øíüîãî äîñë³äæåíü

ä³àãíîçóþòü ïðè÷èíó çàòðèìêè ðîä³â, à ïîò³ì îáèðàþòü ìåòîä ðîäî-

äîïîìîãè.

Â á³ëüøîñò³ âèïàäê³â àêóøåðñüêó äîïîìîãó íàäàþòü ïàëüöÿìè

ðóêè, ÿê³ ââåäåí³ â ðîäîâ³ øëÿõè, ÿêùî ñàìêà (ñóêà, ê³øêà) çíàõî-

äèòüñÿ â ëåæà÷îìó ïîëîæåíí³, à àêóøåðó ëåãøå íàäàâàòè ðîäîäî-

ïîìîãó, ÿêùî ñàìêó ïîêëàñòè íà ñò³ë àáî ñïåö³àëüíå ï³äâèùåííÿ.

Çàäíÿ ÷àñòèíà ò³ëà ñàìêè ïîâèííà äåùî çâèñàòè íàä êðàºì ñòîëó.

Ïåðåäí³ ³ çàäí³ ê³íö³âêè çâ’ÿçóþòü, ³íêîëè ô³êñóþòü ³ ãîëîâó ñàìêè.

Ðèñ. 62. Ðîäè ê³øêè (çà Ñ³äíåé Ã³ôìàí Â³ë³)

à)

352

Ðèñ. 63. Òàçîâå ïåðåäëåæàííÿ ïëîäà ó ê³øêè

ÄÈÍÀÌ²ÊÀ ÐÎÄÎÂÎÃÎ ÏÐÎÖÅÑÓ

(ÇÀÃÀËÜÍ² ÏÎËÎÆÅÍÍß)

Ïðàâèëüíå ðîçóì³ííÿ ðîäîâîãî àêòó, à òàêîæ òðàêòóâàííÿ ïðè-

÷èí, ÿê³ âåäóòü äî ïîðóøåíü ïåðåá³ãó ðîä³â íåìîæëèâå áåç ÷³òêî¿

óÿâè ïðî ñêëàäîâ³ ÷àñòèíè ðîä³â òà ¿õ ðîë³ â ïåðåá³ãó öüîãî ñêëàäíî-

ãî ô³ç³îëîã³÷íîãî ïðîöåñó.

Â ðîäîâîìó ïðîöåñ³ áåðóòü ó÷àñòü: ðîäîâ³ øëÿõè ìàòåðèíñüêî-

ãî îðãàí³çìó, ïë³ä, ÿê îá’ºêò ðîä³â òà ðîäîâ³ ñèëè.

Ðîäîâ³ øëÿõè ñàìêè ñêëàäàþòüñÿ ç ê³ñòêîâî-çâ’ÿçêîâî¿ îñíî-

âè òàçó ³ ì’ÿêèõ òêàíèí ñòàòåâèõ øëÿõ³â.

Òàç ïðåäñòàâëåíèé äâîìà áåç³ìåííèìè ê³ñòêàìè, ÿê³ ç’ºäíàí³

ì³æ ñîáîþ áåçïîñåðåäíüî òàçîâèì çðîùåííÿì. Êîæíà ³ç öèõ ê³ñòîê

â ñâîþ ÷åðãó óòâîðåíà òðüîìà ê³ñòêàìè – êëóáîâîþ, ñ³äíè÷íîþ òà

ëîáêîâîþ, ç’ºäíàíèõ ì³æ ñîáîþ ù³ëüíîþ õðÿùîâîþ òêàíèíîþ. Òà-

çîâà ïîðîæíèíà ç áîê³â îáìåæåíà, êð³ì êëóáîâèõ ê³ñòîê, øèðîêèìè

òàçîâèìè çâ’ÿçêàìè; çâåðõó êðèæîâîþ ê³ñòêîþ ³ ïåðøèìè õâîñòîâè-

ìè õðåáöÿìè; ïîïåðåäó – âîíà ìåæóº áåçïîñåðåäíüî ç ÷åðåâíîþ

ïîðîæíèíîþ, à ççàäó – îáìåæåíà ì’ÿçîâî-ôàñö³àëüíîþ ïåðåãîðîä-

êîþ àáî òàçîâîþ ä³àôðàãìîþ, ÷åðåç ÿêó ïðîõîäèòü ïðÿìà êèøêà ³

ï³õâà. Ê³ñòêîâèé òàç – ì³öíà îñíîâà äëÿ ì’ÿêèõ òêàíèí ðîäîâèõ øëÿõ³â.

Ïåëüâ³îìåòð³ÿ àáî ïðîì³ðè òàçó â êëàñè÷í³é ìåäèöèí³ ìàþòü

âåëèêå çíà÷åííÿ, îñê³ëüêè äàþòü ìîæëèâ³ñòü ïðîãíîçóâàòè õàðàê-

òåð ïåðåá³ãó ðîäîâîãî àêòó. Ó âåòåðèíàðíîìó àêóøåðñòâ³ ïåëüâ³î-

353

ìåòð³ºþ êîðèñòóþòüñÿ ð³äêî, à òèì á³ëüøå ó ñàìîê äð³áíèõ òâàðèí,

àëå çíàííÿ äåÿêèõ ïðîì³ð³â âõîäó â òàç, âèñîòó âèõîäó ç òàçîâî¿ ïî-

ðîæíèíè òà îñ³ òàçó ó ð³çíèõ ñàìîê äàº òåîðåòè÷íå îá´ðóíòóâàííÿ

äëÿ ðàö³îíàëüíî¿ òåõí³êè ðîäîäîïîìîãè ³ òèì ñàìèì ïîëåãøóº ïðàê-

òè÷íó ä³ÿëüí³ñòü ë³êàðÿ âåòåðèíàðíî¿ ìåäèöèíè.

Äëÿ ïðàêòèêè âåòåðèíàðíîãî àêóøåðà âàæëèâî çíàòè îñíîâí³ ïà-

ðàìåòðè òàçó:

1. Â³ñü òàçó – ïîâçäîâæíÿ ë³í³ÿ, ÿêà ïðîõîäèòü ÷åðåç öåíòð òàçî-

âî¿ ïîðîæíèíè íà îäíàêîâ³é â³äñòàí³ â³ä óñ³õ ê³ñòêîâèõ âèñòóï³â, òîá-

òî øëÿõ ïðîõîäæåííÿ ïëîäà ï³ä ÷àñ ðîä³â.

2. Âèñîòà âõîäó â òàç – ë³í³ÿ, ÿêà éäå â³ä ïåðåäíüîãî êðàþ ëîá-

êîâîãî çðîùåííÿ äî ïåðåäíüîãî ê³íöÿ ò³ëà êðèæ³â.

3. Âåðòèêàëüíèé ïåðåäí³é ä³àìåòð òàçó – ïåðïåíäèêóëÿð, íà-

ïðÿì ÿêîãî éäå â³ä êðàí³àëüíîãî êðàþ ëîáêîâîãî çðîùåííÿ äî âåðõ-

íüî¿ ñò³íêè òàçó.

4. Âåðõí³é ïîïåðå÷íèé ä³àìåòð âõîäó â òàç – ë³í³ÿ, ÿêà ïðîõî-

äèòü íà âèñîò³ æîëîáê³â íà êëóáîâèõ ê³ñòêàõ, óòâîðåíèõ çîâí³øíüîþ

îáâèâàþ÷îþ ñòåãíîâîþ àðòåð³ºþ.

5. Íèæí³é ïîïåðå÷íèé ä³àìåòð âõîäó â òàç – ë³í³ÿ, ÿêà ïðîõîäèòü

íà âèñîò³ ÿìîê äëÿ ïðèêð³ïëåííÿ ïðÿìîãî ì’ÿçà ñòåãíà, ðîçì³ùåíèõ

äåùî âèùå êîòëîâèííèõ âïàäèí.

Òàç á³ëüøîñò³ ñàìîê äð³áíèõ òâàðèí, à îñîáëèâî ì’ÿñî¿äíèõ â

àíàòîì³÷íîìó â³äíîøåíí³ ìàº òàê³ îñîáëèâîñò³ ó áóäîâ³ òàçîâî¿ ïî-

ðîæíèíè, ÿê³ ñòâîðþþòü ïðàêòè÷íî íîðìàëüí³ óìîâè äëÿ óñï³øíîãî

çàâåðøåííÿ ðîäîâîãî àêòó.

Ì’ÿê³ òêàíèíè ðîäîâèõ øëÿõ³â ïðåäñòàâëåí³ òêàíèíàìè ìàò-

êè ³ øèéêè, ï³õâè òà âóëüâè. Ï³ä ÷àñ ðîä³â øèéêà ìàòêè ïîâ³ëüíî

ðîçêðèâàºòüñÿ ïîâí³ñòþ ³ ¿¿ ìåæà ì³æ çîâí³øí³ìè ³ âíóòð³øí³ìè îòâî-

ðàìè ïðàêòè÷íî çíèêàº. Ï³õâà ëåãêî ðîçòÿãóºòüñÿ ³ ïðàêòè÷íî íå

ïðîòèä³º ïðîõîäæåííþ ïëîäó. Ðîçòÿæí³ñòü âóëüâè äåùî ìåíøà í³æ

ï³õâè, òîìó êðóïí³ ïëîäè ï³ä ÷àñ ðîä³â ³íêîëè çàòðèìóþòüñÿ â öüîìó

ì³ñö³.

Â òàçîâ³é ïîðîæíèí³, îêð³ì ï³õâè ³ øèéêè ìàòêè, ðîçì³ùåí³ ïðÿ-

ìà êèøêà ³ ñå÷îâèé ì³õóð. Âíàñë³äîê òîãî, ùî ïðÿìà êèøêà ³ ñå÷îâèé

ì³õóð íà ïî÷àòêó ðîäîâî¿ ä³ÿëüíîñò³ çâ³ëüíþþòüñÿ â³ä åêñêðåìåíò³â,

âîíè â öüîìó ñòàí³ íå ÷èíÿòü îñîáëèâîãî îïîðó ïðè ðîçøèðåíí³

ì’ÿêèõ ñòàòåâèõ øëÿõ³â.

Ïë³ä, ÿê îá’ºêò ðîä³â. Ó ïëîäà ñàìîê äð³áíèõ òâàðèí º òðè îá’ºì-

íèõ â³ää³ëè (àíàòîì³÷í³ ä³ëÿíêè), ÿê³ ìîæóòü ñïðè÷èíèòè çàòðèìêó

ðîäîâîãî àêòó: ãîëîâà, ïëå÷îâèé ³ òàçîâèé ïîÿñè. Â ð³âí³é ì³ð³ öå

354

ñòîñóºòüñÿ ³ ïëîä³â ñàìîê äð³áíèõ òâàðèí. Íàéá³ëüøà øèðèíà ÷åðå-

ïà ó ïëîä³â ñï³âïàäàº ç ë³í³ºþ, ÿêà ç’ºäíóº âåðøèíè ñêóëîâèõ äóã.

Ìàêñèìàëüíà øèðèíà ïëå÷îâîãî ïîÿñà çíàõîäèòüñÿ ì³æ ïëå÷îâèìè

ñóãëîáàìè, à øèðèíà òàçîâîãî ïîÿñà – ì³æ ìàêëîêàìè. Óìîâíà ïðÿ-

ìà ë³í³ÿ, ïðîâåäåíà âçäîâæ òóëóáà ïëîäà ÷åðåç ê³íöåâ³ òî÷êè âèùå-

çãàäàíèõ â³ää³ë³â ïðè ïðàâèëüíîìó éîãî ïîëîæåíí³ ³ ÷ëåíîðîçì³ùåíí³,

áóäå çíàõîäèòèñü ó âåðõí³é òðåòèí³ àáî äåùî âèùå ñåðåäèíè âèñî-

òè ãîëîâè, ïëå÷îâîãî ³ òàçîâîãî ïîÿñ³â.

Íàéá³ëüø íåï³ääàòëèâà ä³ëÿíêà – ãîëîâà, îñê³ëüêè ê³ñòêîâ³ øâè

÷åðåïà çð³ëîãî ïëîäà ìàéæå çðîñëèñÿ ³ ìàëî ðóõîì³. Ïëå÷îâèé ïîÿñ

ìîæå çìåíøóâàòèñÿ â îá’ºì³ çà ðàõóíîê ïðóæíîñò³ ãðóäíî¿ êë³òêè, à

òàç – âíàñë³äîê ùå çàëèøêîâî¿ ðóõîìîñò³ õðÿùîâèõ øâ³â éîãî ê³ñòîê

³ âèòÿãíåííÿ òàçîâèõ ê³íö³âîê.

Ðîäîâ³ ñèëè. Ïî÷àòîê, ïðîòÿæí³ñòü ³ çàâåðøåííÿ ðîäîâîãî àêòó

çàáåçïå÷óºòüñÿ ðîäîâèìè ñèëàìè. Òàêèìè ñèëàìè º ñêîðî÷åííÿ

ì’ÿç³â ìàòêè ³ ÷åðåâíîãî ïðåñà, ÿê³ â³äáóâàþòüñÿ ðèòì³÷íî ïîñë³äîâ-

íî, çì³íþþ÷èñü òàê çâàíèìè ïåð³îäàìè ïàóç, òîáòî ïåðåéìè, ïîòóãè

³ ïàóçè ì³æ íèìè – ñêëàäíèé ö³ëåñïðÿìîâàíèé ³ íåîáõ³äíèé ïðèñòî-

ñîâàíèé ìåõàí³çì, ÿêèé çàáåçïå÷óº íàðîäæåííÿ æèâîãî ïëîäà.

Â³äñóòí³ñòü æå ïàóç ì³æ ñêîðî÷åííÿìè (òåòàí³ÿ ìàòêè) âåäå äî çàãè-

áåë³ ïëîäà ÷åðåç éîãî êèñíåâå ãîëîäóâàííÿ âíàñë³äîê ïåðåòèñêàííÿ

ñóäèí õîð³îíó ³ îáìåæåííÿ êðîâîçàáåçïå÷åííÿ ïëàöåíòè. Ïåðåéìè ³

ïîòóãè ñóïðîâîäæóþòüñÿ ïîäðàçíåííÿìè íåðâîâèõ åëåìåíò³â ìàò-

êè, ¿¿ øèéêè òà ïîðîæíèíè òàçà, à òàêîæ ³íøèõ ä³ëÿíîê ìàòåðèíñüêî-

ãî îðãàí³çìó ïîâ’ÿçàíèõ ³ç æ³íî÷îþ ñòàòåâîþ ñèñòåìîþ (çîíè Õåäà),

ùî ïðèçâîäèòü äî âèíèêíåííÿ ñèëüíèõ áîëüîâèõ â³ä÷óòò³â ó ðîä³ëë³,

ï³ñëÿ ÷îãî â³äáóâàºòüñÿ ïàóçà ïðîòÿæí³ñòþ. Ïîòóãè ç’ÿâëÿþòüñÿ â

ðîäîâîìó ïðîöåñ³ â òîé ÷àñ, êîëè ðîäîâ³ øëÿõè ðîçêðèò³ ³ ïî÷èíàºòüñÿ

âèâåäåííÿ ïëîä³â.

Çà ñèëîþ ³ ïðîòÿæí³ñòþ ñêîðî÷åíü ó ð³çí³ ïåð³îäè ðîäîâîãî ïðî-

öåñó ðîçð³çíÿþòü: à) ïåðåéìè ðîçêðèâàþ÷³ (ï³äãîòîâ÷³); á) ïåðåéìè

³ ïîòóãè âèâ³äí³ (ðîäîâ); â) ïåðåéìè ³ ïîòóãè ïîñë³äîâ³.

Ïðè ðîäàõ çà õàðàêòåðîì ïåðåéì ³ ïîòóã, à òàêîæ ç óðàõóâàííÿì

çì³í, ÿê³ â³äáóâàþòüñÿ â ñòàòåâèõ îðãàíàõ, ðîçð³çíÿþòü òðè ïåð³îäè

(ñòàä³¿) ðîäîâî¿ ä³ÿëüíîñò³:

à) ï³äãîòîâ÷èé àáî ñòàä³ÿ ðîçêðèòòÿ øèéêè ìàòêè;

á) âèâåäåííÿ ïëîä³â àáî ðîäîâà ñòàä³ÿ;

â) ïîñë³äîâà àáî ñòàä³ÿ âèâåäåííÿ ïîñë³ä³â.

Ï³äãîòîâ÷èé ïåð³îä ðîçïî÷èíàºòüñÿ ç ïîÿâè ïåðøèõ ïåðåéì,

à òàêîæ ñêîðî÷åííÿ øèðîêèõ ìàòêîâèõ çâ’ÿçîê ðîã³â ìàòêè, ÿê³ çàâà-

æàþòü âèâåäåííþ ïëîä³â. Ïðè êîæíîìó ÷åðãîâîìó ñêîðî÷åíí³ ì’ÿç³â

ìàòêè, ¿¿ ñò³íêà ïîòîâùóºòüñÿ çà ðàõóíîê òàê çâàíî¿ ðåòðàêö³¿ (íàøà-

355

ðóâàííÿ øàð³â îäèí íà îäèí), òîáòî äî ïîïåðåäíüîãî ñòàíó ñêîðî-

÷åí³ ì’ÿçè íå ïîâåðòàþòüñÿ. Âèùåçãàäàíà ñèòóàö³ÿ çì³íþºòüñÿ ñïî-

÷àòêó â îäíîìó ðîç³, à ïîò³ì â ³íøîìó. Â ðåçóëüòàò³ òàêèõ ñêîðî÷åíü

ïîðîæíèíà ìàòêè ïîñòóïîâî çìåíøóºòüñÿ â îá’ºì³, àëå öå çìåí-

øåííÿ íå ñòîñóºòüñÿ âì³ñòó ïîðîæíèíè – ïëîä³â, ¿õ îáîëîíîê òà íàâ-

êîëîïë³äíî¿ ð³äèíè êîæíîãî ç ïëîä³â îêðåìî. Äàë³ ïðè òàê³é ñèòóàö³¿

âñòóïàþòü â ñèëó äâà ô³çè÷í³ çàêîíè: à) çàêîí Ïàñêàëÿ – òèñê ð³äèíè

â çàìêíóò³é ñèñòåì³ ç îäíàêîâîþ ñèëîþ ðîçïîâñþäæóºòüñÿ íà âñ³

áåç âèíÿòêó ä³ëÿíêè ö³º¿ ñèñòåìè, àëå ï³ñëÿ âèâ³ëüíåííÿ êàíàëó øèéêè

ìàòêè â³ä ãóñòîãî ñëèçó â í³é çàëèøàºòüñÿ íåâåëèêèé îòâ³ð, â ÿêèé ç

êîæíèì ñêîðî÷åííÿì ìàòêè (ïðè÷îìó íàðîñòàþ÷èì) ïî÷èíàþòü ïðî-

íèêàòè âñå á³ëüøå ³ á³ëüøå îáîëîíêè ïëîäà ç íàâêîëîïë³äíîþ ð³äè-

íîþ, ðîçêðèâàþ÷è êàíàë çñåðåäèíè; á) òðåò³é çàêîí Í’þòîíà – ä³ÿ ³

ïðîòèä³ÿ äâîõ ñèë îäíàêîâà çà ñèëîþ, àëå ð³çíà çà íàïðÿìêîì. Ò³ëî

ìàòêè ïðèêð³ïëþºòüñÿ â ä³ëÿíêàõ øèéêè ìàòêè. Ìàòêà, ñêîðî÷óþ-

÷èñü, ï³äòÿãóºòüñÿ äî øèéêè ³ â òîé æå ÷àñ ï³äòÿãóþ÷è äî ñåáå, çà-

áåçïå÷óº ðîçòÿãóâàííÿ ¿¿ ì’ç³â, òîáòî ñïðèÿº ¿¿ ä³ñòðàö³¿. Ï³ä âïëèâîì

öèõ ôàêòîð³â êàíàë øèéêè ìàòêè ðîçêðèâàºòüñÿ íà ñò³ëüêè, ùî êîí-

òóðè øèéêè ìàòêè â ö³ëîìó çãëàäæóþòüñÿ ³ âòðà÷àþòü ñâî¿ ìåæ³ ÿê ç

ò³ëîì ìàòêè, òàê ³ ç ï³õâîþ, çàéìàþ÷è ºäèíó ïëîùèíó. Ïðîíèêë³ ÷å-

ðåç ðîçêðèòó øèéêó ìàòêè ÷àñòèíè ïëîäîâèõ îáîëîíîê ðàçîì ç íàâ-

êîëîïë³äíîþ ð³äèíîþ ïîòðàïëÿþòü ó ï³õâó, à ïîò³ì çà ìåæ³ âóëüâè ó

âèãëÿä³ ï³âêóë³ ôëóêòóþ÷îãî ì³õóðà, ÿêèé íå âèòðèìóþ÷è òèñêó, â

ê³íö³-ê³íö³â, ðîçðèâàºòüñÿ ³ íàâêîëîïë³äíà ð³äèíà âèëèâàºòüñÿ â

çîâí³øíº ñåðåäîâèùå. Ï³ä ÷àñ ðîçêðèòòÿ øèéêè ìàòêè ïóïêîâèé êà-

íàòèê, ï³äòðèìóþ÷èñü ïî ìàë³é êðèâèçí³ ñï³ðàëåïîä³áíî ðîçì³ùåíî-

ãî ðîãó, çàáåçïå÷óº ïëîäó âåðõíþ ïîçèö³þ, ÿêà ñïðèÿº øâèäêîìó

éîãî ïðîõîäæåííþ ÷åðåç âóçüêó òàçîâó ïîðîæíèíó, âðàõîâóþ÷è çðî-

øåííÿ ñëèçîâèõ îáîëîíîê íàâêîëîïë³äíîþ ð³äèíîþ ï³ñëÿ ðîçðèâó

ïë³äíîãî ì³õóðà. Ïîâíèì ðîçêðèòòÿì øèéêè ìàòêè çàê³í÷óºòüñÿ ï³äãî-

òîâ÷èé ïåð³îä. Ï³ñëÿ ðîçðèâó ïë³äíîãî ì³õóðà íàñòàº äðóãà ñòàä³ÿ

ðîä³â – âèâåäåííÿ ïëîäà ³ç ðîäîâèõ øëÿõ³â.

Ñòàä³ÿ âèâåäåííÿ ïëîä³â çà äàíèìè á³ëüøîñò³ àâòîð³â êîëè-

âàºòüñÿ ó ñàìîê äð³áíèõ òâàðèí ó ìåæàõ 1-12 ãîäèí.

×àñ ïðîõîäæåííÿ îêðåìèõ ïëîä³â ÷åðåç òàçîâó ïîðîæíèíó äî

âèõîäó ó çîâí³øíº ñåðåäîâèùå ó ð³çíèõ âèä³â ñàìîê êîëèâàºòüñÿ.

Òàê³ êîëèâàííÿ çàëåæàòü â³ä ðÿäó ïðè÷èí: â³ä âåëè÷èíè ³ ïîðÿäêó

íàðîäæåííÿ îêðåìèõ ïëîä³â, â³ä ¿õ ïåðåäëåæàííÿ, â³ä çàãàëüíîãî

ñòàíó ñàìêè.

Ïåð³îä âèâåäåííÿ ïëîä³â õàðàêòåðèçóºòüñÿ íàÿâí³ñòþ ñèëüíèõ

ïåðåéì ³ ïîòóã. Ïðè âåëèê³é ê³ëüêîñò³ ïëîä³â âîíè ïîïåðåì³ííî âèâî-

356

äÿòüñÿ ç îáîõ ðîã³â ìàòêè. ²íîä³ äàë³ ðîçì³ùåíèé â ðîãàõ ìàòêè ïë³ä

íàðîäæóºòüñÿ ðàí³øå, í³æ ðîçì³ùåíèé áëèæ÷å äî øèéêè ìàòêè, òîá-

òî çáåð³ãàºòüñÿ òåíäåíö³ÿ äî âèâåäåííÿ ïëîäà ç îäíîãî, à ïîò³ì äðó-

ãîãî ðîãó ìàòêè. Íàâêîëîïë³äíà ð³äèíà âèä³ëÿºòüñÿ ïåðåä íàðîä-

æåííÿì êîæíîãî ïëîäó. Ï³ä ÷àñ ðîä³â ïëîäè ðóõàþòüñÿ â ðîç³ ìàòêè

÷åðåç ïîðîæíèíó, óòâîðåíó ¿õ ïëîäîâèìè îáîëîíêàìè. ¯õ ê³íö³ äî

ïî÷àòêó ðîä³â ç’ºäíóþòüñÿ òàêèì ÷èíîì, ùî îáîëîíêè äåê³ëüêîõ

ïëîä³â óòâîðþþòü ôîðìó òðóáêè, ïî âíóòð³øí³é ïîâåðõí³ ÿêî¿ ³ ðó-

õàþòüñÿ ïëîäè â á³ê øèéêè ìàòêè. Ó ïðîì³æêàõ ì³æ âèâåäåííÿì îê-

ðåìèõ ïëîä³â ñàìêà ìîæå ï³äí³ìàòèñÿ, ðóõàòèñÿ, îáíþõóâàòè ïëîäè,

ïåðåâåðòàòèñÿ íà ³íøèé á³ê, ïðèéìàòè ïîçó ñèäÿ÷î¿ ñîáàêè, à òàêîæ

äîïîìàãàòè çóáàìè âèâåäåííþ ïëîä³â.

Àêòèâíó ó÷àñòü ó ïðîöåñ³ âèâåäåííÿ ïëîä³â áåðóòü ïîòóãè – ñêî-

ðî÷åííÿ ì’ÿç³â ÷åðåâíîãî ïðåñà êðèæîâî-ïîïåðåêîâîãî â³ää³ëó òà

ä³àôðàãìè. Ïîÿâà ïîòóã ó äðóãîìó ïåð³îä³ ðîä³â îáóìîâëåíà âð³çàí-

íÿì ïëîäà â òàçîâó ïîðîæíèíó ³ ïðîäîâæóºòüñÿ äî âèâåäåííÿ éîãî ç

ðîäîâèõ øëÿõ³â, ïðî ùî ñâ³ä÷èòü àìïë³òóäà ¿õ ï³äâèùåííÿ ïåðåä íà-

ðîäæåííÿì êîæíîãî ïëîäà.

²íòåðâàëè ì³æ âèâåäåííÿì íàñòóïíèõ ïëîä³â ó ñàìîê ð³çí³. Âçà-

ãàë³, ³íòåðâàëè ì³æ âèâåäåííÿì 2-õ ïëîä³â ìàþòü âåëèê³ êîëèâàííÿ.

²íêîëè ó ñàìîê âèâîäÿòüñÿ îäèí çà îäíèì äâà ³ á³ëüøå ïëîä³â. Â

äåÿêèõ âèïàäêàõ â³ä âèâåäåííÿ îäíîãî ïëîäó äî ³íøîãî ïðîì³æîê

÷àñó ìîæå ñêëàäàòè 4 ³ á³ëüøå ãîäèíè. Ç öèìè ìîìåíòàìè ÿêðàç ³

ïîâ’ÿçàíå êîëèâàííÿ ÷àñó â ïðîòèëåæíîñò³ ñòàä³¿ âèâåäåííÿ ïëîä³â,

òîáòî äðóãîãî ïåð³îäó ðîä³â.

Òàêîæ âñòàíîâëåíî, ùî ïðè òàçîâîìó ïåðåäëåæàíí³ âèâåäåííÿ

ïëîä³â çàéìàº á³ëüøèé ïðîì³æîê, í³æ ïðè ãîëîâíîìó ïåðåäëåæàíí³.

Ïóïêîâèé êàíàòèê äóæå åëàñòè÷íèé ³ éîãî äîâæèíà â çàëåæíîñò³ â³ä

íàòÿãóâàííÿ ìîæå êîëèâàòèñÿ. Á³ëüø³ñòü ïëîä³â ó ñàìîê äð³áíèõ òâà-

ðèí íàðîäæóºòüñÿ ç ÷àñòêîâî àáî ïîâí³ñòþ âêðèòèìè ïëîäîâèìè

îáîëîíêàìè. Ó á³ëüøîñò³ âèïàäê³â âîíè ðîçðèâàþòüñÿ ñàìîñò³éíî, à

ïðè óìîâ³, ùî öüîãî íå â³äáóâàºòüñÿ, ïëîäè ãèíóòü â³ä àñô³êñ³¿. Ïðè

ïîð³âíÿíí³ òðüîõ ìåòîä³â: à) îáðèâàííÿ ïóïîâèíè ç íàñòóïíèì îá-

ð³çàííÿì ê³íöÿ êóëüò³; á) îáð³çàííÿ ïóïîâèíè; â) îáðèâàííÿ ïóïîâè-

íè, êðàùèì ìåòîäîì âèÿâèâñÿ ïåðøèé.

Ñóòòºâèì ìîìåíòîì, ÿêèé âïëèâàº íà æèòòºçäàòí³ñòü ïëîä³â, º

òðèâàë³ñòü ðîä³â. Ïðè çàòÿæíèõ ðîäàõ ê³ëüê³ñòü ìåðòâîíàðîäæåíèõ

çðîñòàº, ï³çíî íàðîäæåí³ òàêîæ ð³äøå âèæèâàþòü, í³æ ðàí³øå íà-

ðîäæåí³ ïëîäè. Çðîñòàííÿ ìåðòâîíàðîäæåíîñò³ ìîæå âèêëèêàòèñÿ

äåê³ëüêîìà ïðè÷èíàìè. Äî ê³íöÿ ðîä³â ê³ëüê³ñòü òàêèõ ïëîä³â

çá³ëüøóºòüñÿ. ßêùî îáðèâ ïóïîâèíè â³äáóâñÿ íåçàäîâãî äî íàðîä-

æåííÿ, òî íåãàòèâíèõ íàñë³äê³â ïðàêòè÷íî íå áóâàº. ßêùî æ öåé ïå-

357

ð³îä ïåðåâèùóº àäàïòàö³éí³ ìîæëèâîñò³ ïëîäà, òî â³í ãèíå â³ä àñô³êñ³¿.

Äðóãîþ ïðè÷èíîþ çàãèáåë³ º òå, ùî â ïðîöåñ³ ñêîðî÷åíü ìàòêè

ï³ä ÷àñ ðîä³â ïóïîâèíà ïåð³îäè÷íî ï³ääàºòüñÿ ïåðåòèñêàííþ, ÿêå

çìåíøóº àáî ïðèïèíÿº ïðèïëèâ êðîâ³ äî ïëîäó. Â ïðîöåñ³ ðîä³â òà-

êîæ ìîæå â³äáóòèñÿ ñêðó÷óâàííÿ, óòâîðåííÿ âóçë³â òà ãåìàòîìè ïóï-

êîâîãî êàíàòèêà.

Â ï³çíî íàðîäæåíèõ íîðìàëüíèõ ïëîä³â ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ï³äâè-

ùåíèé àöèäîç, ¿ì âàæ÷å âåñòè áîðîòüáó çà ä³éêè ó ïîð³âíÿíí³ ç òèìè,

ÿê³ íàðîäèëèñÿ ðàí³øå é øâèäøå çì³öí³ëè. Äî öüîãî ñë³ä äîäàòè,

ùî ïîì³òíî çíèæóþòüñÿ ³ìóíí³ âëàñòèâîñò³ ìîëîçèâà â ìîëî÷íèõ çà-

ëîçàõ, äî ÿêèõ äîáèðàþòüñÿ ï³çí³øå íàðîäæåí³ ïëîäè.

Íà ïî÷àòêó ñòàä³¿ âèâåäåííÿ ïîòóãè êîðîòê³ ç äîâãèìè ïàóçàìè

ì³æ íèìè, à ïîò³ì â³äáóâàºòüñÿ ïîâ³ëüíå çðîñòàííÿ òðèâàëîñò³ ïîòóã

³ ñêîðî÷åííÿ ïàóç äî íàðîäæåííÿ ïëîäà. Ï³ä ÷àñ íàðîäæåííÿ ïëîäà

ïîòóãè íàéá³ëüø òðèâàë³ ³ ñèëüí³, à ïàóçè ì³æ íèìè – äîâã³.

Òàêà çàêîíîì³ðí³ñòü ïîäîâæåííÿ ïîòóã, ñêîðî÷åííÿ ïàóç â³äáó-

âàºòüñÿ ïåðåä íàðîäæåííÿì êîæíîãî ïëîäó íà ïðîòÿç³ âñüîãî ïåð³î-

äó âèâåäåííÿ ïëîä³â.

Ïîñë³äîâèé ïåð³îä ðîçïî÷èíàºòüñÿ ç ìîìåíòó íàðîäæåííÿ îñ-

òàííüîãî ïëîäà ³ çàê³í÷óºòüñÿ âèäàëåííÿì ³ç ïîðîæíèíè ìàòêè ïëî-

äîâèõ îáîëîíîê òà çàëèøê³â íàâêîëîïë³äíî¿ ð³äèíè. Âèãíàííÿ ïî-

ñë³äó ó ñàìîê â³äáóâàºòüñÿ ïî-ð³çíîìó, òîáòî ïîñë³äîâèé ïåð³îä â

îêðåìèõ âèä³â ñàìîê òðèâàº íåîäíàêîâî.

Ïîñë³äîâ³ ïåðåéìè ³ ïîòóãè ïîíîâëþþòüñÿ ï³ñëÿ âèâåäåííÿ îñ-

òàííüîãî ïëîäó ÷åðåç äåê³ëüêà õâèëèí, òîáòî ï³ñëÿ çàê³í÷åííÿ ïåð³î-

äó âèâåäåííÿ ïëîä³â (ïåðåéì ³ ïîòóã ðîäîâèõ). Â ê³íö³ âèä³ëåííÿ îñ-

òàííüîãî ïîñë³äó ñïîñòåð³ãàºòüñÿ äåê³ëüêà ñèëüíèõ ïîòóã, ùî éäóòü

îäíà çà îäíîþ ç íåâåëèêèìè ïàóçàìè. Öèìè ïîòóãàìè ³ çàê³í÷óþòü-

ñÿ ïîñë³äîâèé ïåð³îä.

Ñë³ä â³äì³òèòè, ùî â ïîñë³äîâîìó ïåð³îä³ ê³ëüê³ñòü ïåðåéì, ÿê

ïðàâèëî, ïåðåâàæàº íàä ê³ëüê³ñòþ ïîòóã. Â ö³é ñòàä³¿ ïîòóãè êîðîòê³,

à ïàóçè ì³æ íèìè äîâã³ ó ïîð³âíÿíí³ ç òðèâàë³ñòþ ïîòóã ³ ïàóç â ñòàä³¿

âèâåäåííÿ ïëîä³â.

ÂÈÄÎÂ² ÎÑÎÁËÈÂÎÑÒ² ÐÎÄ²Â Ó ÑÀÌÎÊ

ÄÐ²ÁÍÈÕ ÒÂÀÐÈÍ

Íå äèâëÿ÷èñü íà çàãàëüí³ ïðèíöèïè ìåõàí³çìó ïåðåá³ãó ðîä³â ó

ñàìîê äð³áíèõ òâàðèí º é ñâî¿ îñîáëèâîñò³ öüîãî ô³ç³îëîã³÷íîãî ïðî-

öåñó, ÿê³ õàðàêòåðí³ äëÿ òîãî ÷è ³íøîãî âèäó òâàðèí, îñîáëèâî öå

ñòîñóºòüñÿ ïîêàçíèêà çàãàëüíî¿ òðèâàëîñò³ òà õàðàêòåðó ïðîÿâó îê-

ðåìèõ ñòàä³é ðîä³â (òàáë. 31 ³ 32).

358

Òàáëèöÿ 31. Çàãàëüí³ ïîêàçíèêè ðîä³â ó ñàìîê äð³áíèõ òâàðèí

ï/ï

Ñîáàêà

Ê³øêà

Ëèñèöÿ

Êðîëèöÿ

Íóòð³ÿ

Íîðêà

Ãîëóáèé

ïåñåöü

Âèä

òâàðèíè

ùåí³ííÿ

îêîò

ùåí³ííÿ

îêð³ë

ùåí³ííÿ

Íàçâà

ðîä³â

1-2

1 (äî

6-7 ðîê³â)

8-10 (2-4)

5 çà

2 ðîêè

Ê³ëüê³ñòü

ðîä³â çà ð³ê

4-12

2-8 (3-4)

1-12 (4-6)

1-20 (6-8)

5-6 (1-17)

5-6

10-12

Ê³ëüê³ñòü

ïðèïëîäó

âíî÷³-âðàíö³

â áóäü-ÿêó

ãîäèíó äîáè

(÷àñò³øå âíî÷³)

âíî÷³-âðàíö³

Ãîäèíè

ùåí³ííÿ

Òðèâàë³ñòü

ðîä³â

3-10 ãîäèí

10õâ.-1ãîä.

äî 1 ãîä.

2-3 ãîä.

3-5 ãîä.

¹ ï/ï

Ñîáàêà

Ê³øêà

Ëèñèöÿ

Êðîëèöÿ

Íóòð³ÿ

Íîðêà

Ãîëóáèé

ïåñåöü

Âèä

òâàðèíè

Òàáëèöÿ 32. Ïåðåá³ã ðîä³â ó ñàìîê äð³áíèõ òâàðèí

3-10

10õâ.-1ãîä.

äî 1 ãîä.

2-3 ãîä.

3-5 ãîä.

Çàãàëüíà

òðèâàë³ñòü

ðîä³â

ìàéæå îäíî÷àñíî àáî

5-10 õâ. äëÿ îñòàííüîãî

ìàéæå îäíî÷àñíî àáî

5-10 õâ. äëÿ îñòàííüîãî

ìàéæå îäíî÷àñíî àáî

5-10 õâ. äëÿ îñòàííüîãî

÷åðåç 5-10 õâ.

Ñòàä³¿ ðîä³â

ï³äãîòîâêà

àáî ðîçêðèò-

òÿ øèéêè

ìàòêè (ãîä.)

ïîñë³äîâà ñòàä³ÿ

(ãîä.)

âèâå-

äåííÿ

ïëîä³â

(ãîä.)

1-6

1-2 ãîä.

2-3 ãîä.

3-10

2-3 ãîä.

3-5 ãîä.

Ìàéæå âñ³ îäíî÷àñíî

359

Ñóêà. Ïåðåäâ³ñíèêè ðîä³â ó ñóêè õàðàêòåðèçóþòüñÿ íàáðÿêë³ñòþ

òà çá³ëüøåííÿì âóëüâè, ñëèçîâèìè âèä³ëåííÿìè, íàïîâíåííÿì ìî-

ëî÷íèõ ïàêåò³â, çâèñàííÿì æèâîòà, çíèæåííÿì òåìïåðàòóðè ò³ëà íà

Ñ çà 24 (12-36) ãîäèí, çàíåïîêîºííÿì, â³äêàçîì â³ä êîðìó, ÷àñ-

òèì äèõàííÿì, ïîøóêîì ïðèõîâàíîãî ì³ñöÿ òà ï³äãîòîâêîþ ãí³çäà.

Ï³äãîòîâ÷èé ïåð³îä òðèâàº â³ä 3 äî 24 ãîäèí ³ ñóïðîâîäæóºòüñÿ

ïîÿâîþ ðîçêðèâàþ÷èõ ïåðåéì (ñêîðî÷åííÿ ì’ÿç³â ìàòêè), ï³ä âïëè-

âîì ÿêèõ êàíàë øèéêè ìàòêè ðîçêðèâàºòüñÿ ³ â íüîãî âõîäèòü ïëîäî-

âèé ì³õóð. Êë³í³÷í³ îçíàêè öüîãî ïåð³îäó ó ñóêè çàëèøàþòüñÿ ïðàê-

òè÷íî íå ïîì³÷åíèìè çà âèíÿòêîì îçíàê çàíåïîêîºííÿ, ÷àñòîãî äè-

õàííÿ òà áàæàííÿ ñõîâàòèñÿ.

Äðóãèé ïåð³îä – âèâåäåííÿ ïëîä³â ðîçïî÷èíàºòüñÿ ç ìîìåíòó

ïîâíîãî ðîçêðèòòÿ øèéêè ìàòêè. Çà ðàõóíîê ïåð³îäè÷íîãî ñêîðî-

÷åííÿ ì’ÿç³â ìàòêè (âèâ³äíèõ àáî ðîäîâèõ ïåðåéì) òà ïðèºäíàíèõ

äî íèõ ïîòóã (ñêîðî÷åííÿ ì’ÿç³â ÷åðåâíî¿ ñò³íêè, ä³àôðàãìè ³ êðèæî-

âî-ïîïåðåêîâîãî â³ää³ëó) ïåðøèé ïåðåäëåæà÷èé ïë³ä íàäõîäèòü â

ðîäîâèé êàíàë ³ âèâîäèòüñÿ çà ìåæ³ ðîäîâèõ øëÿõ³â. Öóöåíÿòà íà-

ðîäæóºòüñÿ â ãîëîâíîìó ÷è òàçîâîìó ïåðåäëåæàíí³ (¿õ ñï³ââ³äíîøåííÿ

6:4), ïëîäîâèé ì³õóð ðîçêðèâàºòüñÿ àáî â ðîäîâèõ øëÿõàõ àáî ïðè

âèõîä³ íàçîâí³. Ñóêà âèâ³ëüíÿº íîâîíàðîäæåíîãî â³ä îáîëîíîê, ïå-

ðåêóøóº ïóïîâèíó ³ îáëèçóº öóöåíÿ. Íàñòóïíèé ïë³ä íàðîäæóºòüñÿ

÷åðåç 10-30 õâèëèí ³ ï³çí³øå. Âåñü ïåð³îä âèâåäåííÿ ïëîä³â ó ñóêè â

çàëåæíîñò³ â³ä ¿õ ê³ëüêîñò³ çàéìàº â³ä 3 äî 12 ãîäèí.

Ïîñë³äîâèé ïåð³îä ó ñóê ïðàêòè÷íî ââàæàºòüñÿ â³äñóòí³ì. Ó

á³ëüøîñò³ âèïàäê³â ïîñë³ä âèä³ëÿºòüñÿ îäíî÷àñíî àáî â³äðàçó çà ïëî-

äîì, à ³íêîëè çàòðèìóºòüñÿ é âèãàíÿºòüñÿ ëèøå ï³ñëÿ íàðîäæåííÿ

÷åðãîâîãî ïëîäà. ²íêîëè ïîñë³ä âèãàíÿºòüñÿ ïðîòÿãîì 15-60 õâèëèí

³ á³ëüøå ï³ñëÿ íàðîäæåííÿ îñòàííüîãî öóöåíÿòè. Ñàìêà ïîñë³äè ç’¿äàº.

Â³äîêðåìëåííÿ ïîñë³äó ñóïðîâîäæóºòüñÿ çåëåíóâàòèìè âèä³ëåííÿ-

ìè òà íåçíà÷íîþ êðîâîòå÷åþ. Òàêèé êîë³ð âèä³ëåíü îáóìîâëåíèé

íàÿâí³ñòþ â ïëàöåíò³ ãåìàòîì, â ÿêèõ ãåìîãëîá³í ïåðåòâîðþºòüñÿ â

çåëåíèé ï³ãìåíò.

Ê³øêà. Ïåðåäâ³ñíèêè ðîä³â ó ê³øîê: îáëèçóâàííÿ ñåáå çà òèæ-

äåíü äî ðîä³â, îñîáëèâî ä³ëÿíêè õâîñòà ³ çîâí³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â,

çàíåïîêîºííÿ ³ ðîçäðàòîâàí³ñòü, ïîøóê ì³ñöÿ ðîä³â ³ ï³äãîòîâêà ãí³çäà

(â òåìíèõ ïðèõîâàíèõ ì³ñöÿõ, ÿùèêàõ, äîìàøí³õ ë³æêàõ, øàôàõ, ó

ñàäêó ÷è ãîðîä³). Çà 12-24 ãîäèíè äî ðîä³â òåìïåðàòóðà ò³ëà çíè-

æóºòüñÿ â³ä 38,6

Ñ äî 37,5

Ñ àáî é íèæ÷å, àëå íîðìàëüíèé ïîêàç-

íèê òåìïåðàòóðè íå îçíà÷àº, ùî ÷åðåç äåê³ëüêà ãîäèí ðîäè ó ê³øêè