Харенко М.І., Хомин С.П., Кошовий В.П. Фізіологія та патологія розмноження дрібних тварин

Подождите немного. Документ загружается.

340

Схема 8. Взаємодія гормональних факторів під час родів

Ацетилхолін

Естрогени

Роди

Пітоциназа

Оксигоцин

Релаксин

Холінестераза

Прогестерон

пригнічення

підсилення

пригнічення

підсилення

пригнічення

341

Ïî÷àòîê ³ ïåðåá³ã ðîäîâîãî ïðîöåñó îáóìîâëåí³ âïëèâîì òàêèõ

ôàêòîð³â:

1. Íåðâîâî-ðåôëåêòîðí³ ôàêòîðè - ïîíèæåííÿ â ê³íö³ âàã³ò-

íîñò³ çáóäæåííÿ êîðè ãîëîâíîãî ìîçêó ³ îäíî÷àñíå çðîñòàííÿ çáóä-

æåííÿ ñïèííîãî ìîçêó òà ðåöåïòîðíîãî àïàðàòó ìàòêè; óòâîðåííÿ â

êîð³ ãîëîâíîãî ìîçêó “ðîäîâî¿ äîì³íàíòè”, ï³äâèùåííÿ ÷óòëèâîñò³

(ñåíñèá³ë³çàö³¿) íåðâîâî-ì’ÿçîâîãî àïàðàòó ìàòêè äî îêñèòîöèíó é

³íøèõ á³îëîã³÷íî àêòèâíèõ ðå÷îâèí ëîêîìîòîðíî¿ ä³¿; íàñòàííÿ ÷àñò-

êîâî¿ “ô³ç³îëîã³÷íî¿ äåñåíñèá³ë³çàö³¿” çàëèøê³â, ÿê³ óòâîðèëèñÿ ï³ä

÷àñ âàã³òíîñò³ ÷óòëèâèõ ³íòðàìóðàëüíèõ íåðâîâèõ óòâîðåíü (ðåöåï-

òîð³â) ìàòêè.

2. Ãîðìîíàëüí³ ôàêòîðè - çðîñòàííÿ ñèíòåçó â ê³íö³ âàã³òíîñò³

³ íà ïî÷àòêó ðîä³â ôåòî-ïëàöåíòàðíèì êîìïëåêñîì ³ ÿº÷íèêàìè åñò-

ðîãåí³â (åñòðàä³îëó, åñòðîíó ³, îñîáëèâî, åñòð³îëó), ÿê³ ìàþòü áàãà-

òîãðàííèé âïëèâ íà íåðâîâî-ì’ÿçîâèé àïàðàò ìàòêè. Ïðè öüîìó çðîñ-

òàº çáóäæåí³ñòü, ïðîâ³äí³ñòü òà ðåàêòèâí³ñòü ì³îìåòð³þ äî á³îëîã³÷-

íî àêòèâíèõ ðå÷îâèí: îêñèòîöèíó, ïðîñòàãëàíäèí³â, ñåðîòîí³íó, àöå-

òèëõîë³íó, êàòåõîëàì³í³â ³ ê³í³í³â, à òàêîæ äî ³íøèõ àíàëîã³â îêñèòè÷-

íî¿ ä³¿. Çì³íà ñï³ââ³äíîøåííÿ ïîì³æ åñòðîãåíàìè ³ ïðîãåñòåðîíîì ó

á³ê çá³ëüøåííÿ åñòðîãåí³â âåäå äî çíÿòòÿ ïðîãåñòåðîíîâîãî áëîêó

ì³îìåòð³þ, à òàêîæ äî ë³êâ³äàö³¿ àíòèêîíòðàêòèëüíèõ âëàñòèâîñòåé

ïðîãåñòåðîíó òà, ìàáóòü, õîð³îí³÷íîãî ãîíàäîòðîï³íó (ÕÃ) ³ õîð³îí³÷-

íîãî ñîìàòîòðîï³íó; ï³äâèùåííÿ äî ê³íöÿ âàã³òíîñò³ ð³âíÿ êîðòèêî-

ñòåðî¿ä³â ó êðîâ³, ÿê³ çíàõîäÿòüñÿ â ò³ñíîìó çâ’ÿçêó ç åñòðîãåíàìè òà

íåîáõ³äí³ äëÿ çàáåçïå÷åííÿ ñêîðî÷óâàëüíî¿ ä³ÿëüíîñò³ ìàòêè.

3. Íåéðî-ãóìîðàëüí³ ôàêòîðè – ï³äñèëåííÿ ñèíòåçó â ê³íö³

âàã³òíîñò³ ³ ïåðåä ðîäàìè îêñèòîöèíó, ñåðîòîí³íó, ïðîñòàãëàíäèí³â,

êàòåõîëàì³í³â, àöåòèëõîë³íó, ê³í³í³â òà ð³çêèé ñïàä àêòèâíîñò³ ôåð-

ìåíò³â, ÿê³ ¿õ íåéòðàë³çóþòü: îêñèòîöèíàçè (ï³òîöèíàçè), ôîë³íåñòå-

ðàçè, ìîíîàì³íîîêñèäàçè, êèí³íàçè òà ôåðìåíòó, ÿêèé íåéòðàë³çóº

ïðîñòàãëàíäèíè; çì³íà ÷óòëèâîñò³ ì³îìåòð³þ äî á³îëîã³÷íî-àêòèâíèõ

ðå÷îâèí (ï³äâèùåííÿ ÷óòëèâîñò³ á-ðåöåïòîð³â ³ çíèæåííÿ àêòèâíîñò³

â-ðåöåïòîð³â).

4. Á³îåíåðãåòè÷í³ ôàêòîðè, ÿê³ âèçíà÷àþòü ãîòîâí³ñòü ìàòêè â

ê³íö³ âàã³òíîñò³ äî ïîñèëåííÿ ñêîðî÷óâàëüíî¿ ä³ÿëüíîñò³ - ìàêñèìàëü-

íèé ñèíòåç â ê³íö³ âàã³òíîñò³ àêòîì³îçèíó (ñêîðî÷óâàëüíîãî á³ëêà),

ãë³êîãåíó, ÀÒÔ òà ³íøèõ ôîñôîðíèõ ç’ºäíàíü, åëåêòðîë³ò³â (êàëüö³þ,

íàòð³þ, êàë³þ), ì³êðîåëåìåíò³â (êîáàëüòó, çàë³çà, öèíêó).

5. Ìåòàáîë³÷í³ ³ òðîô³÷í³ ôàêòîðè – ìàêñèìàëüíå íàêîïè-

÷åííÿ ïðîäóêò³â âëàñíîãî îáì³íó ðå÷îâèí ïëîäó (êîìïåíñîâàíèé àöè-

342

äîç ïëîä³â âåäå äî ïîñèëåííÿ ¿õ ðóõ³â); ìàêñèìàëüíèé ïðîÿâ äåãåíå-

ðàòèâíèõ ïðîöåñ³â, ÿê³ â³äáóâàþòüñÿ ó ïîâí³ñòþ çð³ë³é ïëàöåíò³, ïîâ-

íèé ðîçâèòîê ì’ÿçîâèõ åëåìåíò³â, åëàñòè÷íèõ é ³íøèõ ñ³ò÷àñòî-âî-

ëîêíèñòèõ ñïîëó÷íîòêàíèííèõ âîëîêîí ìàòêè; ôóíêö³îíàëüíà çð³ë³ñòü

êîíòðàêòèëüíî¿ ñèñòåìè ì³îìåòð³þ (ì³îô³áð³ë, àêòîì³îçèí); ìàêñè-

ìàëüíà ôóíêö³îíàëüíà àêòèâí³ñòü á³ëê³â ñàðêîïëàçìè ì’ÿçîâèõ êë³òèí

ìàòêè òà ¿õ ñóáêë³í³÷íèõ ñóáñòàíö³é – ì³òîõîíäð³é òà ðèáîñîì, ³ íà

öüîìó ôîí³ - ð³çêå ï³äâèùåííÿ ³íòåíñèâíîñò³ òà åíåðãåòè÷íî¿ åôåê-

òèâíîñò³ îêèñëþâàëüíèõ ïðîöåñ³â (çðîñòàííÿ àêòèâíîñò³ ñóêöèíàò-

äåã³äðîãåíàçè, öèòîõðîìîñèäàçè, çá³ëüøåííÿ íàïðóãè êèñíþ òà ³íòåí-

ñèâíîñò³ éîãî çàñâîºííÿ òêàíèíàìè ìàòêè).

6. Ìåõàí³÷í³ ôàêòîðè – ïðèçóïèíåííÿ â³ëüíîãî ðîçòÿãíåííÿ

ìàòêè â ðåçóëüòàò³ çíèæåííÿ àêòèâíîñò³ ïðîãåñòåðîíó, ìàêñèìàëüíå

çá³ëüøåííÿ ³ ïîâíå äîçð³âàííÿ ïëîä³â òà ïîñèëåííÿ ¿õ ðóõîâî¿ àêòèâ-

íîñò³; ðîçñìîêòóâàííÿ òà ð³çêå çìåíøåííÿ ïðîäóêö³¿ àìí³îòè÷íî¿ ð³äè-

íè ³ ìàêñèìàëüíå íàáëèæåííÿ ïåðøîãî ïëîäó äî øèéêè ìàòêè, ùî

òàêîæ âåäå äî ìåõàí³÷íîãî ïîäðàçíåííÿ íåðâîâèõ ãàíãë³¿â ñåíñèá³-

ë³çîâàíèõ åñòðîãåíàìè ðåöåïòîð³â ìàòêè ³ øèéêè òà ¿¿ çâ³ëüíåííÿ â³ä

ñëèçîâîãî êîðêà ³ â³äêðèòòÿ.

7. Ãîëîäàííÿ ïëîäà – íåñòà÷à ïîæèâíèõ ðå÷îâèí, ùî íàäõî-

äÿòü â³ä ïëàöåíòè äëÿ çð³ëîãî ïëîäà, âèêëèêàº éîãî àêòèâíèé ðóõ,

ùî ñïðèÿº ïîñèëåííþ ñêîðî÷åííÿ ìàòêè.

ÐÎËÜ ÃÎÐÌÎÍ²Â Ó ÌÅÕÀÍ²ÇÌ²

ÐÎÄÎÂÎÃÎ ÏÐÎÖÅÑÓ

Ñåðåä íåéðîãóìîðàëüíèõ ôàêòîð³â, ÿê³ áåðóòü àêòèâíó ó÷àñòü ó

ðîäîâîìó ïðîöåñ³, âàæëèâå ì³ñöå çàéìàþòü ãîðìîíè – îêñèòîöèí,

åñòðîãåíè, ïðîãåñòåðîí, õîð³îí³÷íèé ãîíàäîòðîï³í, õîð³îí³÷íèé ñî-

ìàòîòðîï³í, êîðòèêîñòåðî¿äè òà ³íø³ á³îëîã³÷íî àêòèâí³ ðå÷îâèíè –

ñåðîòîí³í, ê³í³íè, ïðîñòàãëàíäèíè, àêòîì³îçèí.

Îêñèòîöèí. Ó ñêîðî÷óâàëüí³é ôóíêö³¿ ìàòêè âàæëèâó ðîëü â³ä³ãðàº

îêñèòîöèí, ÿêèé ñèíòåçóºòüñÿ â çàäí³é ÷àñòö³ ã³ïîô³çà. Â³í ìàº êî-

ðîòêî÷àñíó ä³þ, îñê³ëüêè â êðîâ³ â³í øâèäêî ðóéíóºòüñÿ ôåðìåíòîì

îêñèòîöèíàçè (ï³òîöèíàçîþ). Àêòèâí³ñòü ï³òîöèíàçè çàëåæèòü â³ä ÷àñó

äîáè: âäåíü âîíà ìàêñèìàëüíà, à âíî÷³ – ì³í³ìàëüíà. Òîìó âíî÷³

ê³ëüê³ñòü îêñèòîöèíó â êðîâ³ ðîä³ëë³ ï³äâèùóºòüñÿ. Ö³ äàí³ ïîâí³ñòþ

ñï³âïàäàþòü ç äàíèìè êë³í³÷íî¿ ïðàêòèêè, ÿê³ ï³äòâåðäæóþòü, ùî ó

á³ëüøîñò³ òâàðèí ðîäè â³äáóâàºòüñÿ âíî÷³. Ïðè íåäîñòàòí³é “á³î-

ëîã³÷í³é çð³ëîñò³” àáî ï³äãîòîâëåíîñò³ ì³îìåòð³þ äî ñêîðî÷óâàëüíî¿

343

ä³ÿëüíîñò³ áóäü-ÿêà îêñèòîòè÷íà ðå÷îâèíà íå áóäå âïëèâàòè ïîçè-

òèâíî íà õ³ä ðîäîâîãî ïðîöåñó, òîáòî ïðè öüîìó íå áóäå äîñÿãíóòî

íåîáõ³äíîãî ðîäîïðèñêîðþþ÷îãî åôåêòó. Â³äïîâ³äàëüíèìè çà “á³î-

ëîã³÷íó çð³ë³ñòü” íåðâîâî-ì’ÿçîâîãî àïàðàòó ìàòêè ³ éîãî çäàòí³ñòü

äî ñêîðî÷óâàííÿ º åñòðîãåíè ³, â ïåðøó ÷åðãó, åñòðàä³îë òà åñòðîí.

Åñòðîãåíè. Â³äîìî, ùî ç ðîçâèòêîì íîðìàëüíî¿ âàã³òíîñò³ êîí-

öåíòðàö³ÿ åñòðîãåí³â ó êðîâ³ ïîñòóïîâî çðîñòàº. Îñîáëèâî ³íòåí-

ñèâíî çðîñòàº ð³âåíü åñòð³îëó (äðóãà ïîëîâèíà âàã³òíîñò³), ÿêèé º

ïðîäóêòîì ôåòî-ïëàöåíòàðíî¿ ñèñòåìè, òîáòî ñèíòåçóºòüñÿ ôåòî-

ïëàöåíòàðíèì êîìïëåêñîì ï³ñëÿ éîãî îñòàòî÷íîãî ôîðìóâàííÿ. Äî-

âåäåíî, ùî ïðè íîðìàëüíèõ ðîäàõ íà ôîí³ ïîÿâè ³ ðîçâèòêó ïåðåéì,

âêëþ÷àþ÷è ïåð³îä ïîâíîãî ðîçêðèòòÿ øèéêè ìàòêè, ñïîñòåð³ãàºòüñÿ

âèñîêèé ð³âåíü âñ³õ ôðàêö³é åñòðîãåí³â ó ïëàçì³ ³ êðîâ³. Ï³ñëÿ âèâå-

äåííÿ ïëîä³â ð³çêî ïàäàº êîíöåíòðàö³ÿ åñòð³îëó ³ â ìåíø³é ì³ð³ åñ-

òðàä³îëó. Ï³ä ÷àñ ðîä³â, óñêëàäíåíèõ ñëàáê³ñòþ ðîäîâèõ ñèë, â êðîâ³

ñïîñòåð³ãàºòüñÿ íèçüêèé ð³âåíü óñ³õ ôðàêö³é åñòðîãåí³â. Âèñîêà êîí-

öåíòðàö³ÿ åñòðîãåí³â ó êðîâ³ ïðè íîðìàëüíèõ ðîäàõ çàñâ³ä÷óº ïðî

âàæëèâó ðîëü öèõ ãîðìîí³â ó ïåðåá³ãó ðîä³â. Äî íåäàâíüîãî ÷àñó

ââàæàëîñÿ, ùî ôåòî-ïëàöåíòàðíèé êîìïëåêñ º ºäèíèì äæåðåëîì

óòâîðåííÿ åñòðîãåí³â, àëå àêóøåðàìè-ìåäèêàìè (Å.Ò.Ìèõàéëåíêî,

Ã.Ì.Áóáëèê-Äîðíÿê,1974) â äàíèé ÷àñ âñòàíîâëåíà òàêîæ ³ ðîëü ïëîäà

â ñèíòåç³ åñòðîãåí³â. Ïðè íîðìàëüí³é âàã³òíîñò³ îñíîâíà ìàñà ïîïå-

ðåäíèêà åñòðîãåí³â – äåã³äðîñïåàíäðîñòåðîíó óòâîðþºòüñÿ â êîð³

íàäíèðê³â ïëîäà, à ïåðåòâîðåííÿ éîãî â åñòðîãåíè â³äáóâàºòüñÿ âæå

â ïëàöåíò³.

Äàë³ àâòîðàìè áóëî â³äì³÷åíî, ùî åñòðîãåíí³ ãîðìîíè (åñòðà-

ä³îë) çàáåçïå÷óþòü â ì’ÿçàõ ìàòêè ïðîòÿãîì âàã³òíîñò³ íàñòóïí³ ïðî-

öåñè:

1) ð³ñò ìàòêè çà ðàõóíîê ñïåöèô³÷íî¿ ä³¿ íà ã³ïåðïëàñòè÷í³ ïðî-

öåñè ì’ÿçîâèõ êë³òèí, ñóäèí, íåðâ³â òà ñ³ò÷àòîê – âîëîêíèñòèõ ñïî-

ëó÷íîòêàíèííèõ óòâîðåíü ì³îìåòð³þ;

2) ñåíñèá³ë³çóþòü íåðâîâî-ì’ÿçîâèé àïàðàò ìàòêè äî ðå÷îâèí

îêñèòîòè÷íî¿ ä³¿ – îêñèòîöèíó, ñåðîòîí³íó, ïðîñòàãëàíäèí³â, à òàêîæ

á³îëîã³÷íî àêòèâíèõ ðå÷îâèí – êàòåõîëàì³íó, àöåòèëõîë³íó, ê³í³íàìè;

3) ñèíòåç â ì³îìåòð³¿ á³îëîã³÷íî àêòèâíèõ ðå÷îâèí, à òàêîæ ñèí-

òåç äîíàòîð³â ì’ÿçîâî¿ åíåðã³¿ (ÀÒÔ, ãë³êîãåí);

4) çáàãà÷óþòü ì³îìåòð³é åëåêòðîë³òàìè (Ê,+ Na+, Ca++) òà ì³êðî-

åëåìåíòàìè (Co, Fe, Zn), ÿê³ â³ä³ãðàþòü âàæëèâó ðîëü ó ñêîðî÷óâàëüí³é

ôóíêö³¿ ìàòêè;

5) áåðóòü ó÷àñòü ó ñèíòåç³ àêòîì³îçèíó;

344

6) ï³äâèùóþòü àêòèâí³ñòü ôåðìåíò³â – ÀÒÔ-àçè, àêòîì³îçèí, ôîñ-

ôîðèëàçè, ñóêö³íàòäåã³äðîãåíàçè, öèòîõðîìîêñèäàçè;

7) çíèæóþòü àêòèâí³ñòü ôåðìåíò³â àöåòèëõîë³í åñòåðàçè, îêñè-

òîöèíàçè (ï³òîöèíàçè), ìîíîàì³íîîêñèäàçè;

8) ïîñèëþþòü â ì³îìåòð³¿ êðîâîîá³ã, íàïðóæåííÿ ³ çàñâîºííÿ êèñ-

íþ òêàíèíàìè ì’ÿç³â ìàòêè;

9) àêòèâ³çóþòü ³íòåíñèâí³ñòü îêèñëþâàëüíèõ ïðîöåñ³â;

10) âïëèâàþòü íà ñèíòåç ÐÍÊ ³ ÄÍÊ òà ÷åðåç ãåíåòè÷íèé àïàðàò

êë³òèíè çàáåçïå÷óþòü â ì³îìåòð³¿ ñèíòåç á³ëê³â, âóãëåâîä³â, æèð³â òà

³íøèõ á³îëîã³÷íî àêòèâíèõ ðå÷îâèí;

11) çíèæóþòü ïîð³ã çáóäæåííÿ êë³òèí ì³îìåòð³þ çà ðàõóíîê çíè-

æåííÿ ìåìáðàííîãî ïîòåíö³àëó ³ ï³äâèùåííÿ ¿¿ åëåêòðîô³çè÷íèõ âëàñ-

òèâîñòåé (çá³ëüøåííÿ ïðîíèêíîñò³ äëÿ åëåêòðîë³ò³â ìåìáðàíè êë³òè-

íè, ï³äâèùåííÿ ¿¿ á³îåëåêòðè÷íî¿ àêòèâíîñò³).

Åêñïåðèìåíòàëüíî äîâåäåíî, ùî çà 10-12 äí³â äî ïî÷àòêó ðîä³â

æîâòå ò³ëî ÿº÷íèêà ãàëüìóº ãîðìîíîñèíòåçóþ÷ó ôóíêö³þ ³ â êðîâ³

ïîì³òíî çìåíøóºòüñÿ ê³ëüê³ñòü ïðîãåñòåðîíó. Ïðè öüîìó ïî÷èíàºòü-

ñÿ àêòèâíèé ïðîöåñ ôîë³êóëîãåíåçó òà çá³ëüøåííÿ â êðîâ³ êîíöåíò-

ðàö³¿ åñòðîãåí³â, ÿê³ áåðóòü íà ñåáå îñíîâíó ðåãóëÿòîðíó ôóíêö³þ

ïî÷àòêó ³ ïåðåá³ãó ðîäîâîãî ïðîöåñó (Ñ.Ï.Õîìèí, 1985). Íåéðî-åí-

äîêðèíí³ ïðèíöèïè ðåãóëÿö³¿ ðîäîâîãî ïðîöåñó ìàþòü âèäîâ³ îñîá-

ëèâîñò³ ó ð³çíèõ âèä³â òâàðèí, àëå ñï³ëüíó îñíîâó ¿õ çä³éñíåííÿ.

Ïðîãåñòåðîí. Âñòàíîâëåíî, ùî ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³ êîíöåíòðàö³ÿ

ïðîãåñòåðîíó â êðîâ³ òâàðèí çíà÷íî çðîñòàº. Çá³ëüøóºòüñÿ òàêîæ ³

åêñêðåö³ÿ ïðåãíàíä³îëó – îñíîâíîãî ìåòàáîë³òó ïðîãåñòåðîíó.

Ïðîãåñòåðîí, ÿêèé ñèíòåçóºòüñÿ æîâòèì ò³ëîì ³ ïëàöåíòîþ, çà-

áåçïå÷óº òàê çâàíèé “ïðîãåñòåðîíîâèé áëîê” ì’ÿç³â ìàòêè, ÿêà â

ðåçóëüòàò³ öüîãî âòðà÷àº âëàñòèâîñò³ çáóäæåííÿ, ñêîðî÷óâàëüíîñò³

òà, â çíà÷í³é ì³ð³, ðåàêòèâíîñò³ íà á³îëîã³÷íî àêòèâí³ ðå÷îâèíè (îê-

ñèòîöèí, àöåòèëõîë³í, ñåðîòîí³í, ïðîñòàãëàíäèíè, ê³í³íè, êàòåõîëà-

ì³íè). Ìåõàí³çì ïîñëàáëþþ÷î¿ ä³¿ ïðîãåñòåðîíó íà ì’ÿçè ìàòêè îáó-

ìîâëåíèé ã³ïåðïîëÿðèçàö³éíèì âïëèâîì éîãî íà ìåìáðàíè êë³òèíè

ì³îìåòð³þ, ùî ãàëüìóº ïðîâåäåííÿ ³ìïóëüñ³â çáóäæåííÿ â³ä îäí³º¿

ì’ÿçîâî¿ êë³òèíè äî ³íøî¿.

Ì’ÿçè ìàòêè, çíàõîäÿ÷èñü ï³ä âïëèâîì ïðîãåñòåðîíó, íå ðåàãó-

þòü íà îêñèòîöèí ³ íå ÷óòëèâ³ äî ä³¿ åñòðîãåí³â.

Âñòàíîâëåíî òàêîæ, ùî çì³íà ñï³ââ³äíîøåííÿ åñòðîãåí³â ³ ïðî-

345

ãåñòåðîíó ó á³ê çá³ëüøåííÿ åñòðîãåí³â º îäíèì ³ç ãîëîâíèõ ìîìåíò³â,

ÿêèé âèçíà÷àº ïî÷àòîê ðîäîâî¿ ä³ÿëüíîñò³.

Ó ïëàçì³ êðîâ³ ï³ä ÷àñ íîðìàëüíî¿ ðîäîâî¿ ä³ÿëüíîñò³ ð³âåíü ïðî-

ãåñòåðîíó çíèæóºòüñÿ.

Ñèíòåç ïðîãåñòåðîíó ó ôåòî-ïëàöåíòàðíîìó êîìïëåêñ³ íà â³äì³íó

â³ä åñòðîãåí³â, ìîæëèâî, ìàëî çàëåæèòü â³ä îðãàí³çìó ïëîä³â. Âíóò-

ð³øíüîóòðîáíà çàãèáåëü ïëîä³â ëèøå â íåçíà÷í³é ì³ð³ âïëèâàº íà

âëàñòèâîñò³ öüîãî ãîðìîíó â êðîâ³ ìàòåð³.

Òàêèì ÷èíîì, âñ³ ïëàöåíòàðí³ ãîðìîíè íàäõîäÿòü ç îäíîãî áîêó

â ìàòåðèíñüêèé îðãàí³çì, à ç ³íøîãî – â îðãàí³çì ïëîä³â. Îòðèìàí³

ïëîäàìè ãîðìîíè òðàíñôîðìóþòüñÿ â ïå÷³íö³ òà íàäíèðíèêàõ ³ ÷àñ-

òî ó âèäîçì³íåíèõ ôîðìàõ ïîâåðòàþòüñÿ íàçàä äî ïëàöåíòè ïî àð-

òåð³ÿõ ïóïîâèíè. Ïðè öüîìó âèíèêàº ôóíêö³îíàëüíà çàëåæí³ñòü ì³æ

ïëàöåíòîþ ³ ïëîäîì, ÿê³ º ºäèíîþ åíäîêðèííîþ ñèñòåìîþ (ôåòî-

ïëàöåíòàðíèé êîìïëåêñ), ÿêà âîëîä³º äåÿêîþ àâòîíîìí³ñòþ.

Ñåðîòîí³í – ðå÷îâèíà, ÿêà ìàº âèñîêó á³îëîã³÷íó âëàñòèâ³ñòü.

Âïëèâ éîãî íà îáì³íí³ ïðîöåñè ³ ñêîðî÷óâàëüíó ä³ÿëüí³ñòü ì’ÿç³â ìàòêè

äàëî ï³äñòàâó â³äíåñòè öåé àì³í äî ðîçðÿäó ðå÷îâèí, ÿê³ áåðóòü ó÷àñòü

ó ïðîöåñ³ ðîçâèòêó ³ ï³äòðèìêè ðîäîâî¿ ä³ÿëüíîñò³ (Í.Ñ.Áàêøåºâ).

Îäí³ºþ ³ç âàæëèâèõ âëàñòèâîñòåé ñåðîòîí³íó º éîãî çäàòí³ñòü

ñïðèÿòè ïîñèëåíîìó ðîñòó ³ ðîçìíîæåííþ êë³òèííèõ åëåìåíò³â. Òà-

êèì ÷èíîì, ïîðÿä ç åñòðîãåííèìè ãîðìîíàìè òà ³íøèìè á³îëîã³÷íî

àêòèâíèìè ðå÷îâèíàìè ñåðîòîí³í ñïðèÿº ðîñòó ìàòêè, ï³äñèëåííþ

ì³îòè÷íèõ ïðîöåñ³â ó êë³òèíàõ ì³îìåòð³þ. Ñåðîòîí³í º îäíèì ³ç ïðî-

â³äíèõ ôàêòîð³â, ÿê³ âèçíà÷àþòü ïî÷àòîê ðîäîâîãî ïðîöåñó.

Ï³ä ÷àñ ðîä³â, îñîáëèâî â ³íòåíñèâíîìó ïåð³îä³, âèÿâëÿþòü ìàê-

ñèìàëüíó êîíöåíòðàö³þ ñåðîòîí³íó â êðîâ³. Âñòàíîâëåíî òàêîæ, ùî

ñåðîòîí³í ìàº âèðàæåíó çäàòí³ñòü ïðèãí³÷óâàòè àöåòèëõîë³íåñòåðà-

çó ì’ÿç³â ìàòêè.

Â ïðîöåñ³ íîðìàëüíîãî ðîäîâîãî àêòó âì³ñò ñåðîòîí³íó â êðîâ³

çíà÷íî êîëèâàºòüñÿ â çàëåæíîñò³ â³ä àêòèâíîñò³ ³ ñèëè ñêîðî÷óâàëü-

íî¿ ä³ÿëüíîñò³ ìàòêè. Â ì’ÿçàõ ìàòêè ïîðîä³ëü ç ïåðâèííîþ ñëàá-

ê³ñòþ ðîäîâî¿ ä³ÿëüíîñò³ êîíöåíòðàö³ÿ ñåðîòîí³íó çíèæóºòüñÿ á³ëüøå,

í³æ ó 2 ðàçè, à çàñòîñóâàííÿ ñåðîòîí³íó ïðè ïåðâèíí³é ñëàáêîñò³

ðîäîâî¿ ä³ÿëüíîñò³ äàº ïîçèòèâíèé ðåçóëüòàò. Çà ñâîºþ ñêîðî÷óâàëü-

íîþ ä³ºþ íà ìàòêó ñåðîòîí³í â îêðåìèõ âèïàäêàõ ìîæå äàòè á³ëüø

âèñîêèé åôåêò, í³æ çàñòîñóâàííÿ îêñèòîöèíó.

Ê³í³íè – öå “ì³ñöåâ³ ãîðìîíè” ïîë³ïåïòèäíî¿ ïðèðîäè, ÿê³ óòâî-

ðþþòüñÿ â ð³çíèõ òêàíèíàõ, â òîìó ÷èñë³ ³ â ìàòö³, ³ ÿê³ âîëîä³þòü

346

ð³çíîìàí³òíîþ á³îëîã³÷íîþ ä³ºþ, ñïðÿìîâàíîþ íà ãëàäê³ ì’ÿçè ñó-

äèí, êë³òèííó ìåìáðàíó ³ ÷óòëèâ³ íåðâîâ³ çàê³í÷åííÿ. Ö³ á³îëîã³÷íî

àêòèâí³ ðå÷îâèíè áåðóòü òàêîæ àêòèâíó ó÷àñòü ³ â ñêîðî÷åíí³ ì³î-

ìåòð³þ (Â.².Ãðèùåíêî).

Íàéá³ëüø âàæëèâèì ó ô³ç³îëîã³÷íîìó â³äíîøåíí³ º áðàä³êàðäèí,

ÿêèé ó 1960 ðîö³ áóâ âèä³ëåíèé ó ÷èñòîìó âèãëÿä³ ç ïëàçìè áóãà¿â ³

âèâ÷åíèé éîãî õ³ì³÷íèé ñêëàä, à ï³çí³øå â³í áóâ ñèíòåçîâàíèé. Äî

ñêëàäó ïîë³ïåïòèäíî¿ ñòðóêòóðè áðàä³êàðäèíó âõîäèòü 5 àì³íîêèñ-

ëîò - ñåð³í, ãë³öèí, ôåí³ëàí³í, ïðîë³í, àðã³í³í.

Áðàä³êàðäèí ïðîÿâëÿº ñâîþ á³îëîã³÷íó ä³þ â äóæå íèçüêèõ êîí-

öåíòðàö³ÿõ ³ ââàæàºòüñÿ îäíèì ç íàéá³ëüø àêòèâíèõ á³îëîã³÷íèõ ðå-

÷îâèí. Îêð³ì âïëèâó íà ãëàäê³ ì’ÿçè ìàòêè â³í ðîçøèðþº ïðîñâ³ò

ìàëèõ êðîâîíîñíèõ ñóäèí, çíèæóº àðòåð³àëüíèé òèñê, ïðèñêîðþº

ì³ñöåâó øâèäê³ñòü êðîâîòî÷ó. Ìåõàí³çì ä³¿ áðàä³êàðäèíó íà ì’ÿçè

ìàòêè ïîëÿãàº â çì³í³ ïðîíèêíîñò³ ìåìáðàíè êë³òèí, â ðåçóëüòàò³

÷îãî çì³íþºòüñÿ øâèäê³ñòü ðóõó ³îí³â êàë³þ ³ íàòð³þ ÷åðåç êë³òèííó

ìåìáðàíó. Äåÿê³ äàí³ âêàçóþòü íà ñïîð³äíåí³ñòü áðàä³êàðäèíó ç àä-

ðåíåðã³÷íîþ ñèñòåìîþ, ÿêà, ÿê â³äîìî, â³ä³ãðàº îäíó ³ç îñíîâíèõ

ðîëåé â ñêîðî÷óâàëüí³é ä³ÿëüíîñò³ ìàòêè. Â³í âèêëèêàº ñêîðî÷óâàëüíó

ä³þ ìàòêè íà ôîí³ ñòèìóëÿö³¿ á-àäðåíîðåöåïòîð³â ³ áëîêàäè â-àäðå-

íîðåöåïòîð³â. Ö³ äàí³ º ïåðåäóìîâîþ äî ðîçóì³ííÿ ³ ïîëåãøåííÿ

âçàºìîä³¿ ê³í³í³â ç ìåä³àòîðàìè àäðåíåðã³÷íî¿ ñèñòåìè â ìàòö³.

Ïðîñòàãëàíäèíè – ãðóïà êèñëèõ ë³ï³ä³â, âèÿâëåíèõ ó ñ³ì’ÿíè-

êîâ³é ð³äèí³ ëþäèíè. Âîíè º ïîõ³äíèìè ïðîñòàíîºâî¿ êèñëîòè, ÿêà

ñêëàäàºòüñÿ ç 20 âóãëåöåâèõ àòîì³â ³ ì³ñòèòü öèêëîïåíòàíîâå ê³ëüöå.

Â çàëåæíîñò³ â³ä éîãî áóäîâè ðîçð³çíÿþòü 4 ãðóïè ïðèðîäíèõ ïðî-

ñòàãëàíäèí³â: E, F, A i B.

Ïðîñòàãëàíäèíè Å1, Å2, F1á, F2á ìàþòü íàéá³ëüø âèñîêó á³î-

ëîã³÷íó àêòèâí³ñòü, â òîìó ÷èñë³ ³ç âèðàæåíîþ ñòèìóëþþ÷îþ ä³ºþ íà

ãëàäêó ìóñêóëàòóðó ìàòêè (Ë.Ñ.Ïåðñèàí³íîâ,1971). ²ñíóº òî÷êà çîðó,

ùî ïðîñòàãëàíäèíè º âíóòð³øíüîêë³òèííèìè ãîðìîíàìè, ÿê³ ìîæóòü

ç’ÿâëÿòèñÿ â êðîâ’ÿíîìó ðóñë³ ïðè çáóäæåíí³ äåÿêèõ â³ää³ë³â íåðâî-

âî¿ ñèñòåìè. Ââàæàºòüñÿ, ùî ïðîñòàãëàíäèíè óòâîðþþòüñÿ, òîáòî

ñèíòåçóþòüñÿ êë³òèíàìè ñëèçîâî¿ îáîëîíêè ìàòêè ÿê ï³ä ÷àñ ñòàòå-

âîãî öèêëó, òàê ³ ï³ä ÷àñ ðîä³â. Çà îñòàíí³ ðîêè ïðîñòàãëàíäèíè çíà-

éøëè ñâîº øèðîêå çàñòîñóâàííÿ â àêóøåðñüê³é ïðàêòèö³ ç ìåòîþ

çáóäæåííÿ (ñèíõðîí³çàö³ÿ ðîä³â) òà ï³äñèëåííÿ ðîäîâî¿ ä³ÿëüíîñò³, à

òàêîæ ñòèìóëÿö³¿ â³äòâîðíî¿ ôóíêö³¿ ñàìîê òà ïðîÿâëåííÿ ëþòåîë³-

òè÷íî¿ ä³¿ ïî â³äíîøåííþ äî ïåðñèñòåíòíèõ æîâòèõ ò³ë ÿº÷íèê³â.

Àêòîì³îçèí - ñêîðî÷óâàëüíèé á³ëîê ì’ÿç³â ìàòêè, ÿêèé ³äåíòè÷-

347

íèé àêòîì³îçèíó ñêåëåòíèõ ì’ÿç³â, çà âèíÿòêîì ëèøå ê³ëüê³ñíî¿ ð³çíèö³

â õàðàêòåð³ ñêîðî÷óâàëüíîãî êîìïëåêñó ìàòêîâèõ ³ ñêåëåòíèõ ì’ÿç³â.

Çäàòí³ñòü ìàòêè äî ñêîðî÷óâàëüíî¿ ä³ÿëüíîñò³ çíàõîäèòüñÿ â îê-

ðåì³é çàëåæíîñò³ â³ä ê³ëüêîñò³ ÀÒÔ-àçíî¿ àêòèâíîñò³ àêòîì³îçèíó. Ï³ä

÷àñ âàã³òíîñò³ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ïðîãðåñèâíå çá³ëüøåííÿ àêòîì³îçèíó

â ì³îìåòð³¿. Àêòîì³îçèí ì’ÿç³â ìàòêè çäàòíèé äî ðîçùåïëåííÿ ÀÒÔ,

ïðè öüîìó âèâ³ëüíÿþ÷è çíà÷íó ê³ëüê³ñòü åíåðã³¿, íåîáõ³äíî¿ äëÿ çà-

áåçïå÷åííÿ ñêîðî÷óâàëüíî¿ ôóíêö³¿ ìàòêè.

Ô²Ç²ÎËÎÃ²×Í² ÇÌ²ÍÈ Ó ÌÀÒÖ² Ï²Ä ×ÀÑ ÐÎÄ²Â

Ô³ç³îëîã³÷íà àêòèâí³ñòü ìàòêè âèçíà÷àºòüñÿ ïåðø çà âñå ôóíê-

ö³îíàëüíèì ñòàíîì ¿¿ íåðâîâî-ì’ÿçîâîãî àïàðàòó, îñíîâíèìè ïàðà-

ìåòðàìè ÿêîãî º òîíóñ, çáóäæåí³ñòü, ïðîâ³äí³ñòü, ñêîðî÷óâàí³ñòü òà

ðåàêòèâí³ñòü íà á³îëîã³÷íî àêòèâí³ ðå÷îâèíè (îêñèòîöèí, ñåðîòîí³í,

àöåòèëõîë³í, ïðîñòàãëàíäèíè, ê³í³íè, êàòåõîëàì³íè òà ³íøå).

Ï³ä òîíóñîì ðîçóì³þòü çäàòí³ñòü ì’ÿç³â ìàòêè äîâãî ï³äòðèìó-

âàòè â³äïîâ³äíó íàïðóãó. Òîíóñ – öå îñîáëèâèé á³îô³çè÷íèé ñòàí ãëàä-

êèõ ì’ÿç³â ìàòêè, ÿêèé õàðàêòåðèçóº ¿¿ ðîáî÷ó ãîòîâí³ñòü äî àêòèâíî¿

ä³ÿëüíîñò³. Îñòàíí³ì ÷àñîì çáóäæåí³ñòü ìàòêè â çíà÷í³é ì³ð³ ïîâ’ÿ-

çóþòü ç ä³ºþ êàòåõîëàì³í³â ³ íàÿâí³ñòþ â ì³îìåòð³¿ àäðåíåðã³÷íèõ á ³

â-ðåöåïòîð³â. Ó ìîìåíò íàáëèæåííÿ ðîä³â äîì³íóþòü á-ðåöåïòîðè.

Ïðè âèñîê³é êîíöåíòðàö³¿ åñòðîãåí³â â³äáóâàºòüñÿ çíèæåííÿ ïðîãåñ-

òåðîíîâî¿ àêòèâíîñò³, âíàñë³äîê ÷îãî çíèæóºòüñÿ ÷óòëèâ³ñòü â-ðåöåï-

òîð³â. Ïî÷àòîê æå ñêîðî÷åííÿ ìàòêè çàëåæèòü â³ä çìåíøåííÿ àáî

ïîâíîãî ïðèãí³÷åííÿ ôóíêö³¿. Òîìó áëîêàäà â-ðåöåïòîð³â ìîæå áóòè

âèã³äíîþ ïðè çáóäæåíí³ ðîäîâî¿ ä³ÿëüíîñò³.

Ñòèìóëÿö³ÿ á-àäðåíåðã³÷íèõ ðåöåïòîð³â ÿê ó âàã³òíèõ, òàê ³ â íå-

âàã³òíèõ ï³äñèëþº ñêîðî÷åííÿ ìàòêè, â òîé ÷àñ ÿê ¿õ áëîêóâàííÿ çíè-

æóº ñêîðî÷óâàëüíó àêòèâí³ñòü ìàòêè. Ñòèìóëÿö³ÿ â-ðåöåïòîð³â çíè-

æóº ñêîðî÷óâàëüíó àêòèâí³ñòü ìàòêè.

Ðîçòÿãíóò³ ì’ÿçîâ³ âîëîêíà ìàòêè ïðè êîæí³é ïåðåéì³ âñå á³ëüøå

ñêîðî÷óþòüñÿ (êîíòðàêö³ÿ), âçàºìíî çì³ùóþòüñÿ, ïåðåïë³òàþ÷èñü

îäíå ç îäíèì, â ðåçóëüòàò³ ÷îãî â³äáóâàºòüñÿ ¿õ òàê çâàíà ðåòðàêö³ÿ

(íàøàðóâàííÿ). Ç ðåòðàêö³éíèì ïåðåãðóïóâàííÿì ì’ÿçîâèõ âîëîêîí

ìàòêè ò³ñíî ïîâ’ÿçàí³ ïðîöåñè äèñòðàêö³¿ (ðîçòÿãíåííÿ) øèéêè ìàò-

êè. ²íøèìè ñëîâàìè, â ïðîöåñ³ ðîä³â â³ä³ãðàþòü ðîëü òðè ôàêòîðè -

êîíòðàêö³ÿ, ðåòðàêö³ÿ ³ äèñòðàêö³ÿ ì’ÿçîâèõ âîëîêîí, à òàêîæ ïðîöåñ

àêòèâíîãî ¿õ ðîçñëàáëåííÿ.

Ïðè öüîìó ìàº ì³ñöå ôåíîìåí “äîì³íàíòè âåðõ³âêè ðîãó”, ñóòü

348

ÿêîãî ïîëÿãàº â òîìó, ùî âåðõ³âêè ðîã³â ìàòêè ïî÷èíàþòü ñêîðî÷ó-

âàòèñÿ ðàí³øå, á³ëüø ³íòåíñèâíî ³ ïðîòÿæíî, í³æ ³íø³ ñåãìåíòè ìàò-

êè. Ïðè íîðìàëüíèõ ðîäàõ ó ñàìîê äð³áíèõ òâàðèí õâèëÿ ñêîðî÷åí-

íÿ ðîçïîâñþäæóºòüñÿ â³ä ê³íöåâèõ ä³ëÿíîê ÿéöåâîä³â äî ò³ëà ìàòêè

çà ïðîì³æîê ÷àñó â³ä 30 äî 80 ñ.

Â³äíîñíî ì³ñöÿ âèíèêíåííÿ ïåðøîãî – ïóñêîâîãî ñêîðî÷åííÿ,

çà ÿêèì ³äå ðîçïîâñþäæåííÿ ñêîðî÷óâàëüíî¿ õâèë³, ³ñíóº äåê³ëüêà

äóìîê. Çà àíàëîã³ºþ äàíèõ ïðî ä³ÿëüí³ñòü ñåðöÿ âèñëîâëåíî ïðèïó-

ùåííÿ ïðî ³ñíóâàííÿ â ì³îìåòð³¿ ä³ëÿíîê òàê çâàíîãî “âîä³ÿ ðèòìó”,

çâ³äêè ìîãëî á âçÿòè ïî÷àòîê ñêîðî÷åííÿ. Ç ³íøîãî áîêó, ³ñíóº äóì-

êà, ùî â ìàòö³ íåìàº í³ÿêî¿ àíàòîì³÷íî¿ ÷è ô³ç³îëîã³÷íî¿ ïðèâ³ëåéî-

âàíî¿ çîíè àáî öåíòðó, à òàêîæ êîíêðåòíîãî øëÿõó ðîçïîâñþäæåííÿ

³ìïóëüñó. Êîæíèé ñåãìåíò ì³îìåòð³þ ìîæå ôóíêö³îíóâàòè ÿê ñèíóñ-

íèé âóçîë. Êîæíà òî÷êà ì’ÿç³â ìàòêè ìîæå ñòàòè ñïîíòàííî àêòèâ-

íîþ ³ â³ä³ãðàòè ðîëü ñèíóñíîãî âóçëà àáî “âîä³ÿ ðèòìó”. Ðîçì³ùåííÿ

ö³º¿ ì³ñöåâî¿ àêòèâíîñò³ çàëåæèòü ëèøå â³ä ³îííî¿ ð³âíîâàãè â ì’ÿ-

çîâ³é òêàíèí³. Òàêèì ÷èíîì, âñ³ êë³òèíè âàã³òíî¿ ìàòêè âèðîáëÿþòü

ïîòåíö³àëè ä³¿, àëå ëèøå ò³ ç íèõ, çáóäæåííÿ ÿêèõ íàéá³ëüø âèñîêå,

çäàòí³ áóòè “âîä³ÿìè ðèòìó”.

Ç òî÷êè çîðó ³îííî¿ òåîð³¿ çáóäæåííÿ, â îñíîâ³ ñêîðî÷óâàëüíî¿

ä³ÿëüíîñò³ ìàòêè ïðè ðîäàõ ëåæàòü çì³íè ìåìáðàííèõ ïîòåíö³àë³â

ì’ÿçîâî¿ êë³òèíè.

Â ò³ñíîìó çâ’ÿçêó ç òîíóñîì ìàòêîâèõ ì’ÿç³â çíàõîäèòüñÿ ¿¿ çáóä-

æåí³ñòü – âëàñòèâ³ñòü æèâî¿ òêàíèíè â³äïîâ³äàòè íà çîâí³øí³ ïîä-

ðàçíèêè. Òîíóñ ³ çáóäæåí³ñòü º îñíîâíèìè ô³ç³îëîã³÷íèìè ïîêàçíè-

êàìè, ÿê³ õàðàêòåðèçóþòü ôóíêö³îíàëüíèé ñòàí ìàòêè ïðè âàã³òíîñò³

³ ðîäàõ. Â ñâîþ ÷åðãó ö³ ïîêàçíèêè çàëåæàòü â³ä àíàòîìî-ôóíêö³î-

íàëüíîãî ñòàíó íåðâîâî-ì’ÿçîâîãî àïàðàòó ìàòêè.

Àêóøåðàìè-ìåäèêàìè âñòàíîâëåíà çàëåæí³ñòü ì³æ àíàòîì³÷-

íèì ³ ôóíêö³îíàëüíèì ñòàíîì ìàòêè. Òàê, ó ñàìîê ç îçíàêàìè ³íôàí-

òèë³çìó âíóòð³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â íàéá³ëüø ÷àñòî ñïîñòåð³ãàºòü-

ñÿ ñëàáê³ñòü ðîäîâî¿ ä³ÿëüíîñò³, à ð³çêî çíèæåíà çáóäëèâ³ñòü ìàòêè

ñïîñòåð³ãàºòüñÿ íàâ³òü ïðè ââåäåíí³ îêñ³òîöèòè÷íèõ ïðåïàðàò³â. Àíà-

ëîã³÷íà ñèòóàö³ÿ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ³ â ñàìîê ç ïåðøèìè ðîäàìè.

Çíà÷í³é ìîðôîëîã³÷í³é ³ ôóíêö³îíàëüí³é ïåðåáóäîâ³ ï³ä ÷àñ âàã³ò-

íîñò³ ³ ðîä³â ï³ääàºòüñÿ ³ ñóäèííà ñèñòåìà ìàòêè. Êðîâîíîñí³ ñóäè-

íè, îñîáëèâî âåíè, ñòàþòü äîâøèìè, ñò³íêè ñóäèí ã³ïåðòðîôóþòüñÿ,

êðîâîíàïîâíåííÿ çíà÷íî ï³äñèëþºòüñÿ. Øâèäê³ñòü êðîâîòîêó â ìàòö³

â ê³íö³ âàã³òíîñò³ ïðèñêîðþºòüñÿ, íàñè÷åí³ñòü êðîâ³ êèñíåì çðîñòàº

â äåê³ëüêà ðàç³â.

349

Ðîäîâèé ïðîöåñ çàâæäè ñóïðîâîäæóºòüñÿ â³äïîâ³äíèìè ãåìî-

äèíàì³÷íèìè çì³íàìè. Ïåðåéìè ³ ïîòóãè âåäóòü äî çìåíøåííÿ

îá’ºìó öèðêóëþþ÷î¿ êðîâ³ â ì³îìåòð³¿, ùî âèêëèêàº òèì÷àñîâó éîãî

ã³ïîêñ³þ. Â ê³íö³ ïåð³îäó ðîçêðèòòÿ øèéêè ìàòêè (ï³äãîòîâ÷îãî) ï³ä

÷àñ ïåðåéì çì³íè ìàòêîâîãî êðîâîîá³ãó á³ëüø âèðàæåí³. Ïðè íîð-

ìàëüíèõ ðîäàõ â ïåð³îä ïàóç ì³æ ïåðåéìàìè ³ ïîòóãàìè ãåìîäèíà-

ì³êà â ì³îìåòð³¿ øâèäêî â³äíîâëþºòüñÿ.

Ïðè ñëàáêîñò³ ðîäîâî¿ ä³ÿëüíîñò³ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ çíà÷íå â³äõè-

ëåííÿ â ãåìîäèíàì³ö³ – óòðóäíåíèé ïðèò³ê ³ â³äò³ê êðîâ³ ÿê ðåçóëüòàò

çìåíøåííÿ ñóäèííîãî òîíóñó ìàòêè, ³íêîëè ñïàçìàòè÷í³ ÿâèùà.

Â³äîìî, ùî îäí³ºþ ç óìîâ ðîçâèòêó ðîäîâî¿ ä³ÿëüíîñò³ º îïòè-

ìàëüíèé ñòàí âíóòð³øíüîãî ñåðåäîâèùà îðãàí³çìó ðîä³ëë³, ïðè÷îìó

îñîáëèâå çíà÷åííÿ ìàº ñòàí êèñëîòíî-ëóæíî¿ ð³âíîâàãè êðîâ³. Ó âàã³ò-

íèõ ïåðåä ðîäàìè â êðîâ³ â³äçíà÷àºòüñÿ êîìïåíñàòîðíèé ìåòàáî-

ë³÷íèé àöèäîç òà äèõàëüíèé àëêàëîç. Ï³ä ÷àñ ïåðøîãî ³, îñîáëèâî,

äðóãîãî ïåð³îäó ðîä³â ìåòàáîë³÷íèé àöèäîç ï³äñèëþºòüñÿ, àëå, ÿê

ïðàâèëî, çàëèøàºòüñÿ êîìïåíñîâàíèì.

ÏÅÐÅÄÂ²ÑÍÈÊÈ ÐÎÄ²Â ÒÀ ¯Õ ÊË²Í²×Í² ÎÇÍÀÊÈ

Ó âàã³òíèõ ñàìîê íåçàäîâãî äî íàñòàííÿ ðîä³â ïðîÿâëÿþòüñÿ õà-

ðàêòåðí³ êë³í³÷í³ îçíàêè àáî ñèìïòîìîêîìïëåêñ íà ï³äñòàâ³ ÿêîãî

ìîæíà ïðîãíîçóâàòè ïðèáëèçíî ïî÷àòîê ðîäîâîãî ïðîöåñó, àëå âñòà-

íîâèòè òî÷íî öåé ÷àñ ïðàêòè÷íî íå ìîæëèâî.

Ó á³ëüøîñò³ ñàìîê äð³áíèõ òâàðèí ó ê³íö³ âàã³òíîñò³ â³äì³÷àºòüñÿ

âèñîêà ñòóï³íü çâèñàííÿ æèâîòà. Çà 10-12 ãîäèí äî ïî÷àòêó ðîä³â

òàç ïåðåòâîðþºòüñÿ ³ç çâè÷àéíîãî â ðîäîâèé çà ðàõóíîê ðîçñëàá-

ëåííÿ êðèæîâî-ñ³äíè÷èõ çâ’ÿçîê, âòðà÷àþ÷è ñâîþ âèïó÷åí³ñòü òà îê-

ðóãë³ñòü. Çîâí³øí³ ñòàòåâ³ îðãàíè (âóëüâà) ï³ääàþòüñÿ ã³ïåðåì³¿ ³ íà-

áðÿêàþòü. Çà 1-2 äîáè (³íêîëè çà äåê³ëüêà ãîäèí) äî âèâåäåííÿ ïëîä³â

ó ñàìîê ðîçêðèâàºòüñÿ øèéêà ìàòêè, à ãóñòèé ñëèçîâèé êîðîê, ÿêèé

¿¿ çàêðèâàâ ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³, ðîçïëàâëÿºòüñÿ ³ âèò³êàº ó âèãëÿä³ íè-

òîê òÿãó÷îãî ñëèçó çà ìåæ³ âóëüâè. Çà 24-48-72 ãîäèíè äî ïî÷àòêó

ðîä³â â ìîëî÷íèõ çàëîçàõ ç’ÿâëÿºòüñÿ ìîëîçèâî, íà 1-2

Ñ çíèæóºòüñÿ

òåìïåðàòóðà ò³ëà, à â äåÿêèõ ñàìîê, ÿê³ ìàþòü ñâ³òëó øê³ðó, â³äì³÷àºòü-

ñÿ â ä³ëÿíêàõ ìîëî÷íî¿ çàëîçè ¿¿ ïî÷åðâîí³ííÿ.

Ïðèáëèçíî çà äîáó ³ îñîáëèâî çà 6-12 ãîäèí äî ðîä³â ïðîÿâ-

ëÿºòüñÿ òàê çâàíèé “³íñòèíêò” íàáëèæåííÿ ðîä³â, ÿêèé õàðàêòåðè-

çóºòüñÿ òàêèìè îçíàêàìè: ñàìêè çàíåïîêîºí³, ÷àñòî ëÿãàþòü ³ çíîâó