Харенко М.І., Хомин С.П., Кошовий В.П. Фізіологія та патологія розмноження дрібних тварин

Подождите немного. Документ загружается.

330

ÌÀËÎÂÎÄÄß

(Oligohydramnion)

Çìåíøåííÿ ê³ëüêîñò³ íàâêîëîïë³äíèõ âîä.

Åò³îëîã³ÿ. Ïîâí³ñòþ ïðè÷èíè ïàòîëîã³¿ íå âèÿñíåí³. Ââàæàþòü,

ùî îäí³ºþ ç ïðè÷èí º ðîçëàä êðîâîîá³ãó, ïåðåðîäæåííÿ åï³òåë³þ,

ÿêèé âèñòèëàº âîäíó îáîëîíêó, ðîçðèâ àìí³îíó òà âèò³êàííÿ ð³äèíè.

Íåñòà÷à âîä ñïðèÿº òîìó, ùî ìàòêà òèñíå íà ïëîäè, âíàñë³äîê

÷îãî ñêåëåò ³ îðãàíè ïëîä³â äåôîðìóþòüñÿ, ðîçâèâàþòüñÿ àíê³ëîçè

òà êîíòðàêòóðè õðåáòà òà ê³íö³âîê.

Îçíàêè. Àáîðò ó äðóã³é ïîëîâèí³ âàã³òíîñò³. ²íêîëè ïëîäè äîíî-

øóþòüñÿ. Ïàëüïàòîðíî ïàòîëîã³ÿ ïîä³áíà ç ìóì³ô³êàö³ºþ.

Ë³êóâàííÿ. Ïðè çàêðèò³é øèéö³ ìàòêè ðîçêðèâàþòü ¿¿ øòó÷íî.

Ðîäîâ³ øëÿõè çìàùóþòü ñëèçîâèìè àáî ìàñëÿíèìè ðîç÷èíàìè, âè-

òÿãóþòü ïëîäè ³ â³ää³ëÿþòü ïîñë³ä (ïîêàçàíà ëàïàðî - ã³ñòåðîòîì³þ).

ÏÅÐÅÄ×ÀÑÍ² ÏÎÒÓÃÈ

(çàãðîçà ïåðåðèâàííÿ âàã³òíîñò³)

(Dolores ad partum)

Ïåðåä÷àñíèìè ïîòóãàìè íàçèâàþòü ñòàí ñàìêè, êîëè ó íå¿

â³äì³÷àºòüñÿ ñêîðî÷åííÿ ÷åðåâíîãî ïðåñà ïðè çàêðèò³é øèéö³ ìàò-

êè, òîáòî ÿâèùà, ùî íàãàäóº ðîäè.

Ó ñàìîê äð³áíèõ òâàðèí òàêå ÿâèùå ñïîñòåð³ãàºòüñÿ äîñèòü ð³äêî.

Åò³îëîã³ÿ. Ïðè÷èíè, ÿê³ çäàòí³ âèêëèêàòè àáîðò, ìîæóòü çóìîâ-

ëþâàòè ³ ïåðåä÷àñí³ ïîòóãè.

Îçíàêè. Ñàìêà çàíåïîêîºíà, ñòîãíå, âèãèíàº ñïèíó, â³äì³÷àºòüñÿ

ñêîðî÷åííÿ ÷åðåâíîãî ïðåñà. Ìîæå ç’ÿâëÿòèñü ïðèñêîðåíå äèõàí-

íÿ. Ïóëüñ ÷àñò³øàº.

Ä³àãíîç. Îñíîâàíèé íà â³äñóòíîñò³ îçíàê íàáëèæåííÿ ðîä³â. Ïðè

íåñïðàâæí³õ ïîòóãàõ ìîëî÷íà çàëîçà áåç ìîëîêà, â³äñóòíº çàïàäàí-

íÿ êðèæîâî-êëóáîâîãî ç÷ëåíóâàííÿ. Ñòàòåâ³ ãóáè ñëàáî àáî ìàéæå

íå íàáðÿêë³.

Ïðîãíîç. Îáåðåæíèé. Ïîòóãè ìîæóòü ïðèïèíèòèñÿ. ²íêîëè çíî-

âó ç’ÿâëÿþòüñÿ ³ çíèêàþòü, àáî ï³äñèëþþòüñÿ, ùî ìîæå ñïðè÷èíèòè

àáîðò, âèïàä³ííÿ ï³õâè.

Ë³êóâàííÿ. Ðåêîìåíäîâàí³ òåïë³ âîëîã³ óêóòóâàííÿ. Ï³äøê³ðíî

ââîäÿòü 0,03-0,05 ìîðô³þ òà ³íø³ ì³îðåëàêñàíòè.

331

ÀÁÎÐÒÈ, ¯Õ ÏÐÈ×ÈÍÈ

² ÊËÀÑÈÔ²ÊÀÖ²ß

Àáîðò (Abortus) – öå ïåðåðèâàííÿ âàã³òíîñò³ ç íàñòóïíîþ ðå-

çîðáö³ºþ (ðîçñìîêòóâàííÿì) çèãîòè, åìáð³îí³â, âèâåäåííÿì íåäî-

íîñê³â àáî ìåðòâèõ ïëîä³â àáî ¿õ ìóì³ô³êàö³ºþ, ìàöåðàö³ºþ ÷è ïóò-

ðèô³êàö³ºþ.

Àáîðò, ÿê ïðàâèëî, óñêëàäíþºòüñÿ ïàòîëîã³ºþ ñòàòåâèõ îðãàí³â

ñàìîê ³ íàäàë³ âåäå äî âòðàòè â³äòâîðåííÿ, à ³íêîëè ³ çàãèáåë³ òâàðè-

íè.

Íàéá³ëüø íåáåçïå÷íèì º ³íôåêö³éí³é àáîðò, áî õâîðîáà ìîæå

ïåðåäàòèñÿ çäîðîâèì òâàðèíàì, ñïðè÷èíÿþ÷è ìàñîâ³ñòü àáîðò³â.

Íåçàðàçí³ àáîðòè ó ëèñèöü, ïåñö³â, íîðîê, íóòð³é, êðîëèöü, ñóê ³

ê³øîê ðåºñòðóþòüñÿ äóæå ð³äêî.

²íôåêö³éí³ òà íåçàðàçí³ àáîðòè ïîä³ëÿþòüñÿ íà ³ä³îïàòè÷í³ ³ ñèìï-

òîìàòè÷í³, ³íâàç³éí³ º ñèìïòîìàòè÷íèìè.

Åò³îëîã³ÿ. Ïðè÷èíàìè íåçàðàçíèõ àáîðò³â ìîæóòü áóòè ð³çíî-

ìàí³òí³ ôàêòîðè.

Âèä³ëÿþòü íàñòóïí³ âèäè àáîðò³â:

1) ³ä³îïàòè÷íèé àáîðò ( âðîäæåí³ àíîìàë³¿, ïàòîëîã³ÿ ïëîäà òà

éîãî îáîëîíîê);

2) ñèìïòîìàòè÷íèé àáîðò:

à) ïîðóøåííÿ âçàºìîâ³äíîøåííÿ ïëîäà òà ìàòåð³ íà ôîí³ íåçà-

ðàçíîãî çàõâîðþâàííÿ ìàòêè, ñåðöÿ, ëåãåíü, íèðîê, ïå÷³íêè òà ³íøèõ

îðãàí³â ìàòåð³;

á) àë³ìåíòàðíèé àáîðò;

â) òðàâìàòè÷íèé àáîðò;

ã) ïðèâè÷íèé àáîðò;

ä) øòó÷íèé (ìåäèêàìåíòîçíèé) àáîðò.

Ñåðåä íåçàðàçíèõ àáîðò³â ó äð³áíèõ òâàðèí ïîð³âíÿíî ÷àñòî ðåºñ-

òðóºòüñÿ àë³ìåíòàðíèé àáîðò.

332

Ñõåì à 7. Êëàñèô³êàö³ÿ àáîðò³â

ÇÀ ÅÒ²ÎËÎÃ²ªÞ

ÍÅÇÀÐÀÇÍ²

²ÍÂÀÇ²ÉÍ²

²ÍÔÅÊÖ²ÉÍÈÉ

↓

²ä³îïàòè÷í³

Ñèìïòîìàòè÷í³

²ä³îïàòè÷í³ Ñèìïòîìàòè÷í³

↓

Ïàòîëîã³ÿ

ïëîä³â

Ïàòîëîã³ÿ

ïëàöåíòè

Àë³ìåíòàðí³

Òðàâìàòè÷í³

Ïðèâè÷íèé

(çâè÷àéíèé)

Òîêñîêàðîç

Òîêñîàñêàðèäîç

↓

Òóáåðêóëüîç

Ë³ñòåð³îç

Òîêñîïëàçìîç

×óìà

↓

Ëåïòîñï³ðîç

Çà ïåðåá³ãîì ³ çàâåðøåííÿì (íàñë³äêè)

Ðåçîðáö³ÿ

Íåäîíîñîê

Âèêèäåíü

Ìàöåðàö³ÿ

Ìóì³ô³êàö³ÿ

Ïóòðèô³êàö³ÿ

Çà êë³í³÷íèì ïåðåá³ãîì

ïîâíèé

íåïîâíèé

333

Çàãèáåëü ïëîäà òà âèãíàííÿ éîãî ÷åðåç äåê³ëüêà òèæí³â ìîæëè-

âå ó âèïàäêó êðîâîâèëèâó ì³æ ìàòåðèíñüêîþ òà ïëîäîâîþ ÷àñòèíà-

ìè ïëàöåíòè, íåçíà÷íèõ óøêîäæåíü òêàíèí òà ¿õ çàïàëåííÿ.

Ïðîô³ëàêòèêà. Ñòâîðèòè â³äïîâ³äí³ çîîã³ã³ºí³÷í³ óìîâè óòðèìàí-

íÿ âàã³òíèõ ñàìîê, íå äîïóñêàòè ãðóáî¿ ô³êñàö³¿ ñàìîê ïðè ïðîâå-

äåíí³ ä³àãíîñòè÷íèõ, ë³êóâàëüíèõ òà ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàõîä³â.

Àáîðò ç âèãíàííÿì íåäîíîñêà

Öå ïåðåðèâàííÿ âàã³òíîñò³ é âèãíàííÿ æèâîãî ïëîäà äî çàê³í-

÷åííÿ íîðìàëüíîãî ïåð³îäó éîãî âíóòð³øíüîóòðîáíîãî ðîçâèòêó (çà

1-2 òèæí³ äî íîðìàëüíèõ ðîä³â). Ïðè öüîìó ïîâí³ñòþ àáî ÷àñòêîâî

ðîçâèâàþòüñÿ ïåðåäâ³ñíèêè ðîä³â. ßêùî â îðãàí³çì³ íåäîíîñêà íå-

ìàº ãëèáîêèõ çì³í (îñîáëèâî âíàñë³äîê ³íôåêö³¿) ³ âñÿ ïîâåðõíÿ éîãî

øê³ðíîãî ïîêðèâó ïîêðèòà øåðñòèíêàìè, ìîæíà ðîçðàõîâóâàòè, ùî

â³í çàëèøèòüñÿ æèâèì. Íåäîíîñêà âàðòî øâèäêî îñóøèòè, îáåðíóòè

òåïëîþ êîâäðîþ àáî òêàíèíîþ, îáêëàñòè ãð³ëêàìè, ïîì³ñòèòè â òåï-

ëå ïðèì³ùåííÿ (23-30°Ñ). Ïðè â³äñóòíîñò³ ìîëîçèâà ó ìàòåð³ éîìó

ï³äøóêóþòü ãîäóâàëüíèöþ. Ïðè øòó÷íîìó âèãîäîâóâàíí³ ìîëîêîì òâà-

ðèí ³íøèõ âèä³â (êîðîâ’ÿ÷èì) àáî ìîëî÷íîþ ñóì³øøþ äëÿ ãðóäíèõ

ä³òåé ¿õí³é ñêëàä ñë³ä ïðèáëèçèòè äî ñêëàäó ìîëîêà ì’ÿñî¿äíèõ, äî-

äàâøè â³äñóòí³ ïîæèâí³ êîìïîíåíòè. Ïðè â³äñóòíîñò³ â íåäîíîñêà

ñìîêòàëüíîãî ðåôëåêñó âèãîäóâàòè éîãî çâè÷àéíî íå âäàºòüñÿ.

Àáîðò ç ìóì³ô³êàö³ºþ ïëîäà

Öå ïåðåðèâàííÿ âàã³òíîñò³ ³ç çàòðèìêîþ ïëîäà â ìàòö³ ³ éîãî

âèñèõàííÿì. Òàêèé íàñë³äîê àáîðòó â³äçíà÷àþòü ïðè äîáðå çàêðèò³é

øèéö³ ìàòêè é â³äñóòíîñò³ ãíèëüíèõ ³ ãíîºð³äíèõ ì³êðîîðãàí³çì³â.

Â³äáóâàþòüñÿ ðîçñìîêòóâàííÿ íàâêîëîïë³äíèõ âîä ³ âèñèõàííÿ òêà-

íèí ïëîäà. Âîíè çìåíøóþòüñÿ â îá’ºì³, ñòàþòü á³ëüøå ù³ëüíèìè é

íàðåøò³ òâåðäèìè. Ñêîðî÷óþ÷èñü, ìàòêà ù³ëüíî îõîïëþº ïë³ä, âè-

êëèêàþ÷è éîãî äåôîðìàö³þ.

Ñèìïòîìè. Â³äñóòí³ñòü ñòàòåâèõ öèêë³â ïðè íîðìàëüíîìó çà-

ãàëüíîìó ñòàí³. Ïðè ïðîìàöóâàíí³ ìàòêè ÷åðåç ÷åðåâíó ñò³íêó âèÿâ-

ëÿþòü òâåðäå óòâîðåííÿ, ôëóêòóàö³ÿ â³äñóòíÿ. Ìóì³ô³êîâàíèé ïë³ä

³íêîëè ìîæå çàëèøàòèñÿ ðîêàìè.

Ë³êóâàííÿ. Ðîçøèðåííÿ øèéêè ìàòêè, çâîëîæåííÿ ðîäîâèõ

øëÿõ³â ñëèçîâèìè â³äâàðàìè àáî ìàñëÿíèñòèìè ðå÷îâèíàìè, ââå-

äåííÿ ïðåïàðàò³â, ï³äñèëþþ÷èõ ñêîðî÷óâàëüíó ôóíêö³þ ìàòêè (ïðî-

334

çåðèí, îêñèòîöèí, ï³òó¿òðèí é ³í.), âèòÿãóâàííÿ ïëîäà, ³íîä³ îïåðà-

òèâíèì øëÿõîì.

Àáîðò ç ìàöåðàö³ºþ ïëîäà

Öå ïåðåðèâàííÿ âàã³òíîñò³, ùî õàðàêòåðèçóºòüñÿ ôåðìåíòàòèâ-

íèì ðîçì’ÿêøåííÿì ³ ðîçð³äæåííÿì òêàíèí ïëîäà â ìàòö³. Ìàöåðà-

ö³ÿ ïëîäà ïðîâîäèòüñÿ â òèõ âèïàäêàõ, êîëè éîãî çàãèáåëü ñóïðî-

âîäæóºòüñÿ ðîçâèòêîì êàòàðàëüíîãî àáî ãí³éíîãî çàïàëåííÿ ìàòêè

ïðè â³äñóòíîñò³ ãíèëüíèõ ì³êðîîðãàí³çì³â. Ìàöåðàö³ÿ ìîæå çàê³í÷ó-

âàòèñÿ ðîçïëàâëþâàííÿì óñ³õ ì’ÿêèõ òêàíèí. Ð³äêèé âì³ñò ðîçñìîê-

òóºòüñÿ, à ê³ñòêè ìîæóòü çàëèøàòèñÿ â ìàòö³ òðèâàëèé ÷àñ. ×àñò³øå

æ ç ìàòêè ïåð³îäè÷íî âèõîäÿòü ìàöåðîâàí³ ì’ÿê³ òêàíèíè ïëîäà ðà-

çîì ç ê³ñòêàìè. Ó çàïàëüíèé ïðîöåñ âòÿãóþòüñÿ âñ³ øàðè ìàòêè. Ðîç-

âèâàþòüñÿ ñïàéêè ïåðèìåòð³ÿ ³ç ñåðîçíîþ îáîëîíêîþ êèøå÷íèêà,

ñå÷îâîãî ì³õóðà, ïðèñò³ííîþ î÷åðåâèíîþ. Ó ðåçóëüòàò³ íàãíîºííÿ

ìàòêà ìîæå ïåðôîðóâàòèñÿ ³ ¿¿ âì³ñò ïîòðàïëÿº â ÷åðåâíó ïîðîæíè-

íó, ïðîñâ³ò êèøå÷íèêà. Ïðîíèêíåííÿ ãí³éíî-ãíèëüíèõ ì³êðîîðãàí³çì³â

îáóìîâëþº çàãèáåëü òâàðèíè â³ä ñåïñèñó.

Ñèìïòîìè. Ïðèïèíåííÿ íàðîñòàííÿ îçíàê âàã³òíîñò³. Âèä³ëåí-

íÿ ç ñòàòåâèõ îðãàí³â ñëèçîâèõ á³ëèõ, çåëåíèõ àáî êîðè÷íåâèõ ð³äêèõ

ìàñ ³ ê³ñòîê ïëîäà. Ïðè ïðîìàöóâàíí³ ìàòêè ðåºñòðóþòü ôëóêòóàö³þ

ìàòêè.

Ë³êóâàííÿ. Âèêëèêàþòü çíåáîëþâàííÿ øèéêè ìàòêè é ðîçøè-

ðåííÿ ¿¿ ïðîñâ³òó ñïàçìîë³òè÷íèìè çàñîáàìè (íî-øïà, ïàïàâåðèí,

ñïàçãàí é ³í.). Ðîáëÿòü ñïðîáè âèìèòè ç ìàòêè òêàíèíè, ùî ðîçïà-

ëèñÿ, ³ ê³ñòî÷êè ïëîäà, âèêîðèñòîâóþ÷è ðîç÷èíè äåç³íô³êóþ÷èõ ðå-

÷îâèí, ñòåðèëüí³ ã³ïåðòîí³÷í³ 5-10%-³ ðîç÷èíè ñåðåäí³õ ñîëåé, ñëè-

çîâ³ â³äâàðè, ìàñëÿí³ åìóëüñ³¿. Ïàðàíòåðàëüíî ââîäÿòü çàñîáè, ùî

ï³äñèëþþòü ñêîðî÷åííÿ ìàòêè: ñèíýñòðîë (0,1-1 ìë 1 %-ãî ðîç÷è-

íó), ï³òó¿òðèí (0,1-2 ìë), îêñèòîöèí (5-30 ÅÄ), ýðãîòàìèí (0,01-0,012

ìã/êã), ìåòèëýðãîìåòðèí (0,004-0,0048 ìã/êã). Äëÿ ë³êóâàííÿ é ïðîô³-

ëàêòèêè ñåïñèñó çàñòîñîâóþòü àíòèá³îòèêè øèðîêîãî ñïåêòðà ä³¿,

ñóëüôàí³ëàì³äè é í³òðîôóðàíè.

Àáîðò ç ãíèëüíèì ðîçêëàäàííÿì ïëîäà

Öå ïåðåðèâàííÿ âàã³òíîñò³, ùî ñóïðîâîäæóºòüñÿ ïðîíèêíåííÿì

ó òêàíèíè ïëîäà ãíèëüíèõ (àíàåðîáíèõ) ì³êðîá³â. Ãàçîïîä³áí³ ïðî-

335

äóêòè ðîçïàäàííÿ òêàíèí (ñ³ðêîâîäåíü, àì³àê, âóãëåêèñëîòà é ³í.)

íàêîïè÷óþòüñÿ â ï³äøê³ðí³é ³ ì³æì’ÿçåâ³é êë³òêîâèí³, ó ãðóäí³é ³ ÷å-

ðåâí³é ïîðîæíèíàõ ïëîäà é âåäóòü äî çá³ëüøåííÿ éîãî îá’ºìó.

Ñèìïòîìè. Ñèëüíî ïðèãí³÷åíèé çàãàëüíèé ñòàí ê³øîê ³ ñóê, òåì-

ïåðàòóðà ò³ëà ï³äâèùåíà, ïóëüñ ïðèñêîðåíèé. Íåð³äêî ñïîñòåð³ãà-

þòüñÿ êîë³êè. Øèéêà ìàòêè â³äêðèòà, âèðàæåíà ñóõ³ñòü ðîäîâèõ øëÿõ³â

àáî ñïîñòåð³ãàºòüñÿ âèä³ëåííÿ ³õîðîçíèõ ìàñ. Ïðè ïàëüïàö³¿ âñòà-

íîâëþþòü êðåï³òàö³þ òêàíèí ïëîäà.

Ïåðåá³ã ïàòîëîã³¿ ÷àñòî óñêëàäíþºòüñÿ âàæêîþ ³íòîêñèêàö³ºþ é

ñåïòèöåì³ºþ.

Ë³êóâàííÿ. Íåâ³äêëàäíå âèâ³ëüíåííÿ ïîðîæíèíè ìàòêè â³ä ìàñ,

ùî ðîçïàëèñü òà ïðîäóêò³â éîãî ðîçïàäó. Ïðèçíà÷àþòü ïðåïàðàòè,

ùî ï³äñèëþþòü ñêîðî÷óâàëüíó ôóíêö³þ ì’ÿç³â ìàòêè. Ç ìåòîþ çìåí-

øåííÿ îáñÿãó ðîçäóòîãî ïëîäà ðîáëÿòü íà íüîìó ó ð³çíèõ íàïðÿìêàõ

ãëèáîê³ íàäð³çè øê³ðè é òêàíèí, ïðè íåîáõ³äíîñò³ ïðîâîäÿòü òåíîòî-

ì³þ (ó ñàìîê âåëèêèõ ïîð³ä). Ïîñë³ä â³äîêðåìëþþòü. Ïî çàê³í÷åííþ

îïåðàö³¿ ïîðîæíèíó ìàòêè é çîâí³øí³ ñòàòåâ³ îðãàíè ðÿñíî çðîøó-

þòü äåç³íô³êóþ÷èìè ðîç÷èíàìè, ùî ä³þòü àíòèì³êðîáíî é äåçîäî-

ðóþ÷å (0,1%-ì ðîç÷èíîì êàë³þ ïåðìàíãàíàòó, 2-3%-ì ðîç÷èíîì ïå-

ðåêèñó âîäíþ àáî í³òðîôóðàíîâèìè ïðåïàðàòàìè, ùî ïðîÿâëÿþòü

ñèëüíó àíòèì³êðîáíó ä³þ íà ãðàì – ïîçèòèâí³ é ãðàì – íåãàòèâí³ ì³ê-

ðîáè). Äëÿ òåðàï³¿ é ïðîô³ëàêòèêè ñåïòè÷íèõ ÿâèù âèêîðèñòîâóþòü

àíòèá³îòèêè é ñóëüôàí³ëàì³äè ïðîëîíãîâàíî¿ ä³¿ (ñóëüôàäèìåòîêñèí,

ñóëüôàïèðèäàçèí, ñóëüôàëåí, ëîíãàöåô, öåäåêñ, êëàöèä).

Çì³íè âíîñÿòü ó ñõåìó ë³êóâàííÿ ï³ñëÿ âèçíà÷åííÿ ÷óòëèâîñò³

ïàòîãåííî¿ ì³êðîôëîðè äî õ³ì³îòåðàïåâòè÷íèõ ïðåïàðàò³â. Ì³ñöå, äå

ïðîâîäèëè îïåðàö³þ, ðåòåëüíî çíåçàðàæóþòü. ²íñòðóìåíòè ñòåðèë³-

çóþòü òðèâàëèì êèï’ÿò³ííÿì. Ïë³ä, ïëîäîâ³ îáîëîíêè, ñåðâåòêè, áèíòè

ñïàëþþòü.

336

ÐÎÇÄ²Ë Õ².

Ô²Ç²ÎËÎÃ²ß ÐÎÄ²Â

(ïðîôåñîð Õîìèí Ñ.Ï., ïðîôåñîð Õàðåíêî Ì.².)

ÒÅÎÐ²¯ ÏÎ×ÀÒÊÓ ÐÎÄÎÂÎÃÎ ÏÐÎÖÅÑÓ

Ðîäè (Ðartus) – ñêëàäíèé ô³ç³îëîã³÷íèé ïðîöåñ, ñóòü ÿêîãî ïî-

ëÿãàº ó âèâåäåíí³ ç îðãàí³çìó ìàòåð³ çð³ëèõ ³ æèâèõ ïëîä³â, çâ³ëüíåíí³

ïîðîæíèíè ìàòêè â³ä ïëîäîâèõ îáîëîíîê òà çàëèøê³â íàâêîëîïë³ä-

íî¿ ð³äèíè ó â³äïîâ³äí³ äëÿ äàíîãî âèäó òâàðèí ñòðîêè ïî çàâåðøåí-

íþ ïðîöåñó ïëîäîíîøåííÿ. Äî ê³íöÿ öåé ô³ç³îëîã³÷íèé ïðîöåñ äî-

òåïåð çàëèøàºòüñÿ íå âèâ÷åíèì, íå äèâëÿ÷èñü íà íàÿâí³ñòü âåëè-

êî¿ ê³ëüêîñò³ ïðîâåäåíèõ íàóêîâèõ äîñë³äæåíü âïðîäîâæ áàãàòüîõ

äåñÿòèð³÷ ÿê àêóøåðàìè-ìåäèêàìè, òàê ³ àêóøåðàìè âåòåðèíàðíî¿

ìåäèöèíè. Çàãàäêîâèìè ³ íåðîçøèôðîâàíèìè ÿê äëÿ â÷åíèõ, òàê ³

äëÿ ïðàêòèê³â çàëèøàºòüñÿ ïèòàííÿ: “×îìó ðîäè ó á³ëüøîñò³ âèïàäê³â

â³äáóâàþòüñÿ âíî÷³, à íå â äåííó ïîðó äîáè ?”, “×îìó ðîäè ó ñàìîê â

á³ëüøîñò³ âèïàäê³â â³äáóâàþòüñÿ â ðàíêîâ³ ãîäèíè äîáè ?”, “×îìó

ïðîòÿãîì ïëîäîíîøåííÿ ìàòêà çáåð³ãàº ñïîê³é, à ò³ëüêè âê³íö³ öüîãî

ñòðîêó ç’ÿâëÿþòüñÿ ïåðø³ îçíàêè ¿¿ ñêîðî÷åííÿ, òîáòî ðîçïî÷èíàºòüñÿ

ðîäîâèé ïðîöåñ ?”, “Ùî º ñòàðòîâèì ìåõàí³çìîì ïî÷àòêó ðîäîâîãî

ïðîöåñó – íåðâîâà, ãóìîðàëüíà ÷è ³íøà ñèñòåìà, ÿêà íåñå â³äïîâ³-

äàëüí³ñòü çà öåé ñêëàäíèé ìåõàí³çì ?”, “×îìó ð³çíîìàí³òí³ ôàêòîðè

çîâí³øíüîãî àáî æ âíóòð³øíüîãî ñåðåäîâèùà â îäíèõ åêñòðåìàëü-

íèõ óìîâàõ çäàòí³ ïðèñêîðèòè, â ³íøèõ – çàãàëüìîâóâàòè, à ùå â

³íøèõ – íå ñïðè÷èíèòè í³ÿêîãî âïëèâó íà öåé ñêëàäíèé ô³ç³îëîã³÷-

íèé ïðîöåñ ?”, “×îìó ôàêòîð ãîä³âë³ ñàìîê çà 1-2 äîáè äî óìîâíîãî

ñòðîêó íàñòàííÿ ðîä³â ìàº ñèíõðîí³çóþ÷ó ä³þ äëÿ îäíî÷àñíîãî ïðî-

ÿâëåííÿ öüîãî ïðîöåñó ó áàãàòüîõ âàã³òíèõ ñàìîê ?” òà áàãàòî ³íøèõ

çàïèòàíü, íàä ÿêèìè ùå íå îäèí äåñÿòîê ðîê³â áóäóòü ïðàöþâàòè

â÷åí³-àêóøåðè.

Á³ëüø³ñòü â÷åíèõ, ÿê³ çàéìàëèñÿ âèâ÷åííÿì ô³ç³îëîã³¿ ðîäîâîãî

ïðîöåñó, ñõèëüí³ äî äóìêè, ùî ïðè çä³éñíåíí³ ðîäîâîãî ïðîöåñó

â³äáóâàºòüñÿ ö³ëåñïðÿìîâàíà ïåðåîð³ºíòàö³ÿ íåéðî-åíäîêðèííî¿ ðå-

ãóëÿö³¿ ôóíêö³¿ îðãàí³â ñòàòåâî¿ ñèñòåìè ñàìîê, ñïðÿìîâàíî¿ íà âè-

âåäåííÿ ïëîäà ç ¿õ îðãàí³çìó.

Íà ï³äñòàâ³ çíà÷íî¿ ê³ëüêîñò³ äîñë³äæåíü áóëè âèñëîâëåí³ ð³çí³

òåîð³¿ ³ ã³ïîòåçè, â ÿêèõ àâòîðè íàìàãàëèñÿ ðîçêðèòè ñóòü ðîäîâîãî

ïðîöåñó, àëå æîäíà ³ç íèõ â ïîâí³é ì³ð³ íå ìîæå ïîÿñíèòè ³ ðîçêðè-

337

òè ïðè÷èíè öüîãî ñêëàäíîãî ô³ç³îëîã³÷íîãî ïðîöåñó, íå äèâëÿ÷èñü

íà òå, ùî æîäíà ç íèõ íå ìîæå áóòè â³äêèíóòà ³ â ÿê³éñü ì³ð³ ìàº

ô³ç³îëîã³÷íå çíà÷åííÿ. Ãîëîâíå – â êîæí³é ³ç ³ñíóþ÷èõ òåîð³é àâòîðè

âáà÷àþòü ïðè÷èíó, ÿêà º ñòàðòîâîþ, òîáòî ïåðøî÷åðãîâîþ, ³ ÿêà âèê-

ëèêàº ïåðøå ñêîðî÷åííÿ ì’ÿç³â ìàòêè ï³ñëÿ òðèâàëîãî ñïîêîþ, îáó-

ìîâëåíîãî ïëîäîíîøåííÿì. Ñåðåä íèõ ìîæíà âèä³ëèòè òåîð³¿: òèñ-

êó, ðîçòÿãíåííÿ ì’ÿç³â ìàòêè, ÷óæîð³äíîãî ò³ëà, òîêñèêîçó, ïîäðàç-

íåííÿ íåðâîâèõ çàê³í÷åíü ì’ÿç³â ìàòêè âóãëåêèñëîòîþ, çð³ëîñò³ ì’ÿç³â

ìàòêè, ðåàêö³ÿ ìàòêîâîãî öåíòðó, íåéðî-ãóìîðàëüíà òåîð³ÿ Í³êîëàº-

âà-Ëàçàðºâà-Ïåò÷åíêà, òåîð³ÿ ãîëîäóâàííÿ ïëîäà òà ³í.

Òåîð³ÿ òèñêó. Äåÿê³ àâòîðè ââàæàþòü, ùî ïë³ä, äîñÿãíóâøè ñâîãî

çð³ëîãî ñòàíó, ñèëüíî òèñíå íà òêàíèíè ìàòêè, â ÿêèõ ì³ñòèòüñÿ âå-

ëèêà ê³ëüê³ñòü íåðâîâèõ ãàíãë³¿â, îñîáëèâî â ä³ëÿíö³ äîðñàëüíî¿ ÷àñ-

òèíè øèéêè ìàòêè, âèêëèêàþ÷è ïðè öüîìó ðåôëåêòîðíå ñêîðî÷åííÿ

ì’ÿç³â ìàòêè.

Òåîð³ÿ ðîçòÿãíåííÿ. Çã³äíî ç äóìêîþ àâòîð³â, ó ê³íö³ âàã³òíîñò³

ïë³ä, ÿêèé ³íòåíñèâíî ðîñòå, ðîçâèâàºòüñÿ, çàïîâíþº ïîðîæíèíó

ìàòêè ³ ïðèçâîäèòü äî ìàêñèìàëüíîãî ðîçòÿãíåííÿ ¿¿ ñò³íîê, àëå íå

áåçì³ðíî, ùî ³ º ôàêòè÷íèì ïîäðàçíèêîì äëÿ ïî÷àòêó ñêîðî÷åííÿ

ì’ÿç³â ³ ðîäîâîãî ïðîöåñó.

Òåîð³ÿ ÷óæîð³äíîãî ò³ëà. Ïðè÷èíà ïî÷àòêó ðîä³â, íà äóìêó àâ-

òîð³â, ïîëÿãàº â ¿õ äåãåíåðàòèâíèõ (ïåðåðîäæåííÿ) çì³íàõ ³ ïðîöå-

ñàõ â îáîëîíêàõ ïëîäó (ïëîä³â), ³ ãîëîâíèì ÷èíîì â ïëàöåíò³, ÿê³

ïîðóøóþòü çâ’ÿçîê ì³æ ïëîäîì ³ ìàòåðèíñüêèì îðãàí³çìîì, ùî îáó-

ìîâëþº ñêîðî÷åííÿ ìàòêè òà âèâåäåííÿ ïëîäà ç ¿¿ ïîðîæíèíè ÿê

÷óæî-ð³äíîãî ò³ëà.

Òåîð³ÿ òîêñèêîçó. Àâòîðè äàíî¿ òåîð³¿ ñõèëüí³ äî òîãî, ùî ïî-

÷àòîê ðîäîâî¿ àêòèâíîñò³ îáóìîâëåíèé ïîñò³éíèì íàêîïè÷åííÿì â

îðãàí³çì³ ìàòåð³ âåëèêî¿ ê³ëüêîñò³ ïðîäóêò³â îáì³íó ðå÷îâèí, ÿê³ íàä-

õîäÿòü ÿê â³ä ñàìîãî ïëîäó, òàê ³ ç ïëàöåíòè, ³ ÿê³ º ôàêòè÷íèìè ïî-

äðàçíèêàìè õåìîðåöåïòîð³â ìàòêè, âèêëèêàþ÷è ¿¿ çáóäæåííÿ ³ ïî÷à-

òîê ñêîðî÷åííÿ.

Òåîð³ÿ ïîäðàçíåííÿ íåðâîâèõ çàê³í÷åíü ì’ÿç³â ìàòêè âóã-

ëåêèñëîòîþ. Íà äóìêó àâòîð³â äàíî¿ òåîð³¿, ÿê ³ ïîïåðåäíüî¿, ïåð-

øîïðè÷èíîþ ïî÷àòêó ðîä³â º ïåðåíàñè÷åííÿ îðãàí³çìó ìàòåð³ ÑÎ

ÿêà íàäõîäèòü ó âåëèê³é ê³ëüêîñò³ â³ä ïëîäó â ê³íö³ âàã³òíîñò³, ³ º îñ-

íîâíèì ïîäðàçíèêîì íåðâîâèõ çàê³í÷åíü ì’ÿç³â ìàòêè, ùî âèêëèêàº

¿õ ñêîðî÷åííÿ.

Òåîð³ÿ ðåàêö³¿ ìàòêîâîãî öåíòðó. Íà äóìêó àâòîð³â, ó æèâîìó

îðãàí³çì³ ëþäèíè ³ òâàðèíè âñ³ áåç âèíÿòêó æèòòºâî âàæëèâ³ ô³ç³î-

338

ëîã³÷í³ ïðîöåñè, â òîìó ÷èñë³ ³ ðîçìíîæåííÿ, êîíòðîëþþòüñÿ ³ ðåãó-

ëþþòüñÿ â³äïîâ³äíèìè öåíòðàìè öåíòðàëüíî¿ íåðâîâî¿ ñèñòåìè,

òîáòî çà ðîäîâèé ïðîöåñ íåñå â³äïîâ³äàëüí³ñòü òàê çâàíèé “ìàòêî-

âèé öåíòð”. Àâòîðè ââàæàþòü, ùî ³ç çá³ëüøåííÿì ñòðîê³â âàã³òíîñò³

â îðãàí³çì³ ìàòåð³ â³äáóâàºòüñÿ íàêîïè÷åííÿ ãîðìîí³â íàäíèðíèê³â,

çàäíüî¿ äîë³ ã³ïîô³çó, ïëàöåíòè. Îñîáëèâî âåëèêà ê³ëüê³ñòü öèõ ãîð-

ìîí³â çðîñòàº ó ê³íö³ âàã³òíîñò³, ùî îáóìîâëþº, â ïåðøó ÷åðãó, ïî-

äðàçíåííÿ ìåõàíî-õåìî-áàðîðåöåïòîð³â ìàòêè, à â³ä íå¿ ÷åðåç íåð-

âîâ³ øëÿõè ïîäðàçíþþòüñÿ ³ â³äïîâ³äí³ ìàòêîâ³ öåíòðè â ãîëîâíîìó ³

ñïèííîìó ìîçêó, äå ³ìïóëüñè êîíöåíòðóþòüñÿ, íàãðîìàäæóþòüñÿ,

âèêëèêàþ÷è ðîäîâó äîì³íàíòó ï³ñëÿ äîñÿãíåííÿ ïåâíîãî ð³âíÿ, òîá-

òî, âèêëèêàþòü ïåðø³ ðîäîâ³ ïåðåéìè ó âèãëÿä³ ïîòóæíîãî ñêîðî-

÷åííÿ ìàòêè – ïî÷àòîê ðîäîâîãî àêòó.

Íåéðî-ãóìîðàëüíà òåîð³ÿ Í³êîëàºâà-Ëàçàðºâà-Ïåò÷åíêà.

Àâòîðè äàíî¿ òåîð³¿ ïîêëàëè ïðèíöèïè êëàñèô³êàö³¿ ïðè÷èí ³ ôàê-

òîð³â, ÿê³ áåðóòü áåçïîñåðåäíþ ó÷àñòü ó ðîäîâ³é ä³ÿëüíîñò³. Âñ³ ïðè-

÷èíè áóëè ïîä³ëåí³ íà òðè ãðóïè: à) ïðè÷èíè, ÿê³ ï³äãîòîâëÿþòü ðîäè;

á) ïðè÷èíè, ÿê³ âèêëèêàþòü ðîäè; â) ïðè÷èíè, ÿê³ ï³äòðèìóþòü ðèòì³-

êó ðîä³â.

Ï³äãîòîâ÷³ ïðè÷èíè ðîä³â: à) çíèæåííÿ çáóäæåííÿ êîðè ³ ï³äâè-

ùåííÿ çáóäæåííÿ íåðâîâî-ì’ÿçîâî àïàðàòó ìàòêè; â) ï³äñèëåííÿ ïîä-

ðàçíåííÿ áàðî- ³ ìåõàíîðåöåïòîð³â ìàòêè; ã) òîíîòðîïíà ä³ÿ àäðå-

íåðã³÷íî¿ ³ííåðâàö³¿ ìàòêè; ä) íàêîïè÷åííÿ åñòðîãåí³â ³ çìåíøåííÿ

ëþòåîñòåðîíó òà ãîíàäîòðîï³íó; º) íàêîïè÷åííÿ ãë³êîãåíó ³ ãëþòà-

ò³îíó, ÿê³ ï³äâèùóþòü çáóäæåí³ñòü ì³îìåòð³þ.

Ïðè÷èíè ðîä³â âêëþ÷àþòü: à) òîíîìîòîðíó ä³þ õîë³íåðã³÷íèõ

ìåõàí³çì³â ìàòêè; á) ïîäðàçíåííÿ ðåöåïòîð³â ìàòêè ³ ¿¿ øèéêè ïëî-

äîì, óòâîðåííÿ ðîäîâî¿ äîì³íàíòè; â) ðîçâèòîê ãîðìîíàëüíîãî “ïî-

øòîâõó” (âèñîêîþ êîíöåíòðàö³ºþ åñòðîãåí³â) íà ìàòêó.

Ï³äòðèìóþ÷³ ïðè÷èíè ðèòì³êè ðîä³â: à) øâèäêèé òîíîìîòîð-

íèé åôåêò àöåòèëõîë³íó; á) íåéòðàë³çàö³ÿ (ðóéíóâàííÿ) àöåòèëõîë³-

íó õîë³íåñòåðàçîþ; â) ïðèãí³÷óþ÷à ä³ÿ îêñèòîöèíó (ï³òîöèíó) íà õîë³-

íåñòåðàçó; â) àíòàãîí³ñòè÷íà (ïðèãí³÷óþ÷à) ä³ÿ ï³òîöèíàçè íà îêñè-

òîöèí; ã) ïðèãí³÷óþ÷à ä³ÿ åñòðîãåí³â íà ï³òîöèíàçó; ä) ïîäðàçíåííÿ

ïàðàöåðâ³êàëüíèõ òà ïàðàâ³íàëüíèõ ãàíãë³¿â, ÿê³ âèêëèêàþòü ñêîðî-

÷åííÿ ìàòêè.

Çã³äíî ç ö³ºþ òåîð³ºþ, ðîäîâà ä³ÿëüí³ñòü ðîçïî÷èíàºòüñÿ âíàñë³-

äîê ïîäðàçíåííÿ àöåòèëõîë³íîì (ñõåìà 8) íåðâîâèõ ãàíãë³¿â, ÿê³

ì³ñòÿòüñÿ â íåðâîâèõ ñïëåò³ííÿõ ìàòêè. Àöåòèëõîë³í ïîñò³éíî íàêî-

ïè÷óºòüñÿ â ïëàöåíò³ ³ â ê³íö³ âàã³òíîñò³ äîñÿãàº ìàêñèìàëüíîãî ï³êó.

339

Êð³ì öüîãî, â ê³íö³ âàã³òíîñò³ íàêîïè÷óþòüñÿ ó âåëèê³é ê³ëüêîñò³ â

êðîâ³ ìàòåð³ òàê³ ãîðìîíè, ÿê îêñèòîöèí, àäðåíàë³í òà åñòðîãåíè, ÿê³

òàêîæ ñòèìóëþþòü ïî÷àòîê ðîäîâî¿ ä³ÿëüíîñò³. Îäíî÷àñíî ç öèì,

çâè÷àéíî, ïî÷àòîê ðîäîâî¿ ä³ÿëüíîñò³ çàáåçïå÷óºòüñÿ çíà÷íèì çíè-

æåííÿì â ê³íö³ âàã³òíîñò³ âì³ñòó òàêîãî ãîðìîíó ÿê ïðîãåñòåðîí, áåç-

ïîñåðåäíÿ ä³ÿ ÿêîãî íàïðàâëåíà íà çáåðåæåííÿ ñïîêîþ âàã³òíî¿ ìàò-

êè, òîáòî íà ãàëüìóâàííÿ ¿¿ ñêîðî÷óâàëüíî¿ çäàòíîñò³.

Êîðåëÿö³éíèé àíàë³ç ³ñíóþ÷èõ òåîð³é ³ ã³ïîòåç ïîêàçóº, ùî ïîâ-

í³ñòþ æîäíà ç íèõ íå ðîçêðèâàº ìåõàí³çìó ³ ïðè÷èí ïî÷àòêó ðîäîâî¿

àêòèâíîñò³ ÷åðåç â³äïîâ³äíèé ïðîì³æîê ÷àñó ï³ñëÿ çàïë³äíåííÿ, à òîìó

ïðàâèëüíèì ïîãëÿäîì â äàíèé ÷àñ íà öåé ïðîöåñ áóäå òå, ùî ðîäî-

âèé àêò º ðåçóëüòàòîì ñêëàäíîãî êîìïëåêñó ³ âçàºìîä³¿ ô³ç³îëîã³÷-

íèõ ïðîöåñ³â, ÿê³ â³äáóâàþòüñÿ â ìàòåðèíñüêîìó îðãàí³çì³ ïðîòÿãîì

äîâãîãî ïðîì³æêó ÷àñó.

Áåççàïåðå÷íèì â ðîçóì³íí³ ïî÷àòêó ³ ðîçâèòêó ðîäîâîãî ïðîöå-

ñó ó ñàìîê º òå, ùî â ê³íö³ âàã³òíîñò³ ïîñèëþºòüñÿ çáóäæåííÿ ñïèí-

íîãî ìîçêó, â òîé ÷àñ ÿê çáóäæåííÿ êîðè ãîëîâíîãî ìîçêó çíèæóºòü-

ñÿ, çðîñòàº ê³ëüê³ñòü åñòðîãåí³â òà ðåëàêñèíó ³ ð³çêî çíèæóºòüñÿ

ê³ëüê³ñòü ïðîãåñòåðîíó. Îäíî÷àñíî çá³ëüøóºòüñÿ ê³ëüê³ñòü åñòðîãåí³â,

ÿê³ âèêëèêàþòü ðîçð³äæåííÿ ñëèçîâîãî êîðêà øèéêè ìàòêè òà éîãî

ïîñòóïîâå âèä³ëåííÿ. ×åðåç ïðèâ³äêðèòèé öåðâ³êàëüíèé êàíàë ó ïî-

ðîæíèíó ìàòêè âõîäèòü ïîâ³òðÿ, çì³íþºòüñÿ âíóòð³øíüîìàòêîâèé

òèñê, ïî÷èíàþòüñÿ ïåðåéìè, ùî âèêëèêàº ðóõ ïëîäà ³ òèñê íà ñò³íêó

òà øèéêó ìàòêè, òîáòî öå ³ ìîæíà ââàæàòè ïî÷àòêîì ðîä³â (Ñ.Ï.Õî-

ìèí, 1985).

Îòæå, ãîëîâíèì ïîäðàçíèêîì, ÿêèé âèêëèêàº ïî÷àòîê ðîä³â, º

ïë³ä, ÿêèé ñâî¿ì òèñêîì ³ ðóõàìè ïîäðàçíþº íåðâîâ³ çàê³í÷åííÿ (ðå-

öåïòîðè) ìàòêè. Ïîðÿä ç öèì, ïðîäóêòè æèòòºä³ÿëüíîñò³ ïëîä³â âè-

êëèêàþòü ãóìîðàëüíèé (õ³ì³÷íèé) âïëèâ íà îðãàí³çì ñàìêè. Ó â³äïîâ³äü

íà ³ìïóëüñè, ÿê³ íàäõîäÿòü â³ä ïëîä³â, â îðãàí³çì³ ñàìêè â³äáóâàºòü-

ñÿ ðåôëåêòîðíå âèä³ëåííÿ â êðîâ á³îëîã³÷íî àêòèâíèõ ðå÷îâèí (ãîð-

ìîí³â – åñòðîãåíè, îêñèòîöèí; ìåä³àòîð³â – àöåòèëõîë³í), ÿê³ ï³äâè-

ùóþòü çáóäæåííÿ ì’ÿç³â ìàòêè. Ç íàáëèæåííÿì ñòðîêó ðîä³â âïëèâ

öèõ ôàêòîð³â çðîñòàº, à çáóäæåííÿ ìàòêè äîñÿãàº ìàêñèìóìó, ùî é

îáóìîâëþº ïî÷àòîê ðîä³â. Áåçïîñåðåäíüî ïåðåä ðîäàìè ï³ä ïðÿ-

ìèì âïëèâîì ðåëàêñèíó òà íåïðÿìèì âïëèâîì ³íøèõ ãóìîðàëüíèõ

ôàêòîð³â â³äáóâàºòüñÿ ðîçñëàáëåííÿ çâ’ÿçîê ê³ñòêîâîãî òàçó ³ ðîç-

êðèòòÿ øèéêè ìàòêè.