Харенко М.І., Хомин С.П., Кошовий В.П. Фізіологія та патологія розмноження дрібних тварин

Подождите немного. Документ загружается.

390

øîâ. Ïåðøèì øâîì ³ç êåòãóòó çáëèæóþòü ïóõêó ñïîëó÷íó òêàíèíó ³

ì’ÿçè ó ãëèáèí³ ðàíè, à äðóãèì, ³ç øîâêó - ç’ºäíóþòü êðà¿ ñëèçîâî¿ ³

ïðîøèâàþòü ì’ÿçè. Ê³íö³ øâà ³ç øîâêó çàëèøàþòü äîâãèìè äëÿ òîãî,

ùîá ¿õ ëåãøå áóëî çíÿòè. Âîíè ðîçì³ùóþòüñÿ ó ïðîñâ³ò³ ïåðåääâå-

ð’ÿ ï³õâè. Òðåò³é øîâ ³ç øîâêó íàêëàäàþòü íà øê³ðó ³ ï³äøê³ðíó êë³òêî-

âèíó. Ðàíó ïîêðèâàþòü êëåºâîþ ïîâ’ÿçêîþ. Çâè÷àéíî ðàíà çàãîþºòü-

ñÿ ïî ïåðâèííîìó íàòÿãó. Øâè çí³ìàþòü íà 7-é äåíü, ïî÷èíàþ÷è ç

áîêó ñëèçîâî¿ îáîëîíêè. Äëÿ öüîãî âóëüâó ðîçøèðþþòü ïàëüöÿìè, à

ê³íö³ ë³ãàòóð çàõîïëþþòü ï³íöåòîì ³ íàòÿãóþòü òàê, ùîá âóëüâà òðîõè

âèâåðòàëàñÿ, ³ ï³ä êîíòðîëåì çí³ìàþòü øâè.

ÂÈÂÅÐÍÅÍÍß ÌÀÒÊÈ

(INVERSIO UTERY)

Âèâåðíåííÿ ìàòêè – öå âèõ³ä ìàòêè çà ìåæ³ òàçîâî¿ ïîðîæíèíè

÷åðåç ðîäîâ³ øëÿõè. Ð³äøå çóñòð³÷àºòüñÿ âèïàä³ííÿ ìàòêè (prolapsus

uteri) – âèõ³ä ìàòêè ÷åðåç øòó÷íèé îòâ³ð, íàïðèêëàä, ÷åðåç ðîçðèâ

ñò³íêè ï³õâè ó ¿¿ ïîðîæíèíó. Âèâåðíåííÿ çóñòð³÷àºòüñÿ íàáàãàòî ÷àñ-

ò³øå ó ñîáàê, à ïîîäèíîê³ âèïàäêè ðåºñòðóþòü ó êðîëèöü, ê³øîê,

ïåñö³â.

Åò³îëîã³ÿ: âèâåðíåííÿ ìàòêè â³äáóâàºòüñÿ ò³ëüêè â ïåð³îä íàé-

á³ëüøîãî â³äêðèòòÿ öåðâ³êàëüíîãî êàíàëó, ðîçñëàáëåííÿ ³ ïîäîâæåííÿ

øèðîêèõ ìàòêîâèõ çâ’ÿçîê, òîáòî çðàçó àáî ïðîòÿãîì ïåðøèõ 12-24

ãîäèíè ï³ñëÿ âèâåäåííÿ ïëîäà. Öå óñêëàäíåííÿ ðîä³â ÷àñò³øå áóâàº

ó ñòàðèõ òâàðèí ç àòîí³÷íîþ ìàòêîþ.

Ñïðèÿþòü âèâåðíåííþ ìàòêè âàæê³ ñóõ³ ðîäè, ïðè ÿêèõ ñò³íêà

ìàòêè ïðèëèïàº äî ïëîäà, ðîçëàäè ðåòðàêö³¿ ìàòêè, ïðè ÿêèõ íà âåð-

øèí³ ìàòêè óòâîðþºòüñÿ ³íâàã³íàö³ÿ â ¿¿ ïîðîæíèíó, ïîðóøåííÿ îá-

ì³íó ðå÷îâèí, êîðîòê³ ïóïêîâ³ êàíàòèêè ³ øâèäêå âèòÿãàííÿ ïëîäà.

Êë³í³÷í³ îçíàêè: ³ç âóëüâè çâèñàº ìàñà ó âèãëÿä³ ïåòåëü êèøå÷-

íèêà, ïåðåäíÿ ïîâåðõíÿ ÿêî¿ óòâîðåíà ñêëàä÷àñòèì çàãëèáëåííÿì,

ùî â³äïîâ³äàº çîâí³øíüîìó îòâîðó óðåòðè. Êîë³ð ñëèçîâî¿ îáîëîíêè

ìàòêè â ïåðø³ õâèëèíè ï³ñëÿ âèâåðíåííÿ ÷åðâîíî-ðîæåâèé ç íàÿâ-

í³ñòþ íåâåëèêèõ êðîâîâèëèâ³â, îäíàê ïî ì³ð³ çàñòîþ êðîâ³ âîíà ñòàº

ô³îëåòîâîþ ³ íàâ³òü ÷îðíóâàòîþ òà íàáðÿêëîþ.

Óñêëàäíåííÿìè âèâåðíåííÿ ìàòêè ìîæóòü áóòè ãàíãðåíà ìàòêè,

âíóòð³øíÿ êðîâîòå÷à, òðàâìàòè÷íèé øîê, òðàâìóâàííÿ êèøêîâèõ ïå-

òåëü, ðîçëàäè ñå÷îâèïóñêàííÿ.

Ë³êóâàííÿ ðîçïî÷èíàºòüñÿ ÿêîìîãà ðàí³øå. Äëÿ ïðîô³ëàêòèêè

ðîçâèòêó òðàâìàòè÷íîãî øîêó ïðîâîäÿòü ³íòåíñèâíó âíóòð³øíüîâåííó

391

³íôóç³éíó òåðàï³þ ð³çíîìàí³òíèìè ïîë³åëåêòðîë³òíèìè ðîç÷èíàìè ç

îáîâ’ÿçêîâèì ââåäåííÿì ïëàçìîâèõ åêñïàíäåð³â – ïðåïàðàò³â äåêñò-

ðàíîâîãî ðÿäó (ïîë³ãëþê³í, ðåîïîë³ãëþê³í, ðåîìàêðîäåêñ). Ïàòîãå-

íåòè÷íî âèïðàâäàíèì º ñèñòåìíà ãëþêîêîðòèêî¿äíà òåðàï³ÿ òà ââå-

äåííÿ êàðä³îòîí³÷íèõ çàñîá³â.

Ïåðåä âïðàâëåííÿì ìàòêè áàæàíî çðîáèòè êàòåòåðèçàö³þ ñå-

÷îâîãî ì³õóðà ³ ââåñòè ó ïðÿìó êèøêó âàòíèé òàìïîí äëÿ òîãî, ùîá

çàïîá³ãòè çàáðóäíåííþ ìàòêè ôåêàë³ÿìè. Ó ì’ÿñî¿äíèõ âïðàâëåííÿ

ïðîâîäÿòü ó ëåæà÷îìó ïîëîæåíí³ íà ñòîë³ ç òðîõè ï³äíÿòèì òàçîì. Ó

ðàç³ íåîáõ³äíîñò³ íà ðàíè ìàòêè íàêëàäàþòü êåòãóòîâ³ øâè, ï³ñëÿ ÷îãî

îáìèâàþòü 2% ðîç÷èíîì õëîðàì³íó. Ó ñóê ³ ê³øîê âïðàâëåííÿ ìàòêè

ïðîâîäÿòü ÷åðåç ëàïàðîòîìíó ðàíó çà äîïîìîãîþ òóïîãî ï³íöåòà ç

òóïèìè ê³í÷èêàìè, íàêëàäåíîãî íà àï³êàëüíó ÷àñòèíó âèâåðíóòîãî

îðãàíó. Ó âèïàäêó íåìîæëèâîñò³ âïðàâëåííÿ, à òàêîæ íåêðîòè÷íèõ

çì³í ìàòêè ïîêàçàíà ã³ñòåðîêòîì³ÿ.

ÇÀÒÐÈÌÀÍÍß ÏÎÑË²ÄÓ

(RETENTIO PLACENTAE)

Ïðè íîðìàëüíèõ ðîäàõ ïîñë³ä â³äîêðåìëþºòüñÿ ó ñàìîê ÷åðåç

2-3 ãîäèíè ï³ñëÿ âèâåäåííÿ îñòàííüîãî ïëîäó, à ï³ñëÿ öüîãî ñòðîêó

â³í ââàæàºòüñÿ çàòðèìàíèì, ùî ³ º îñíîâíèì ïîêàçíèêîì ïàòîëîã³¿

ðîäîâîãî ïðîöåñó, òîáòî ðîäè ââàæàþòüñÿ íåçàê³í÷åíèìè.

Çàòðèìàííÿ ïîñë³äó ó ñàìîê äð³áíèõ òâàðèí ââàæàºòüñÿ ÿâè-

ùåì äîñèòü ð³äê³ñíèì.

Åò³îëîã³ÿ. Îñíîâíèìè ïðè÷èíàìè çàòðèìàííÿ ïîñë³äó ó ñàìîê

º: íåäîñòàòíÿ íàïðóæåí³ñòü ïîñë³äîâèõ ïåðåéì ³ àíàòîì³÷í³ àíîìàë³¿

ðîçâèòêó ìàòêè òà çðîùåííÿ äèòÿ÷î¿ ³ ìàòåðèíñüêî¿ ïëàöåíòè. Äî

ñïðèÿþ÷èõ ôàêòîð³â â³äíîñÿòüñÿ íåãàòèâí³ óìîâè óòðèìàííÿ ³ íå-

ïîâíîö³ííà ãîä³âëÿ, íåäîñòàòíÿ ì³íåðàëüíà ãîä³âëÿ ³ íåäîñòàòí³é

ìîö³îí ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³, âîäÿíêà ïëîä³â ³ ïëîäîâèõ îáîëîíîê, êðóï-

íîïë³ääÿ ³ ïåðåðîçâèòîê ïëîä³â, à â äåÿêèõ âèïàäêàõ ³íôåêö³ÿ.

Ñèìïòîìè. Ïðè çàòðèìàíí³ ïîñë³äó ó ñàìèö³ ï³ñëÿ âèâåäåííÿ

îñòàííüîãî ïëîäó ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ¿¿ çàíåïîêîºí³ñòü ³ ëåãê³ ïîòóãè, à

òàêîæ ïîðóøåííÿ ìîëîêîâ³ääà÷³. ×åðåç 1-2 äîáè ïîì³òí³ îçíàêè ïðè-

ãí³÷åííÿ ³ çíèæåííÿ àïåòèòó. Ï³äâèùåííÿ òåìïåðàòóðè º ïåðøîþ

îçíàêîþ ðîçâèòêó çàãàëüíî¿ ³íòîêñèêàö³¿ ³ ñåïòè÷íîãî ïðîöåñó. Ç³

ñòàòåâèõ îðãàí³â âèä³ëÿþòüñÿ òåìíî-áóð³ ëîõ³¿ ç íåïðèºìíèì çàïà-

õîì.

Ïðîãíîç. Ó ì’ÿñî¿äíèõ ñïðèÿòëèâèé ïðîãíîç ìîæå áóòè â òèõ

392

âèïàäêàõ, êîëè çàòðèìêà ïîñë³äó íå ïðè÷èíèëà çàãàëüíîãî çàõâîðþ-

âàííÿ ïîðîä³ëë³ íà ´ðóíò³ ³íòîêñèêàö³¿ àáî ñåïòèöåì³¿. Ïðè íàÿâíîñò³

âèùåçãàäàíèõ îçíàê ïðîãíîç îáåðåæíèé.

Ë³êóâàííÿ. Ó ñàìîê ïîçèòèâíîãî åôåêòó ìîæíà äîñÿãòè, âèêî-

ðèñòîâóþ÷è êîíñåðâàòèâí³ ìåòîäè â³äîêðåìëåííÿ ïîñë³äó.

Äëÿ ñòèìóëÿö³¿ â³äíîâëåííÿ ³ ïîñèëåííÿ ïîñë³äîâèõ ïåðåéì ïðè

çàòðèìö³ çàñòîñîâóþòü íå ï³çí³øå 2-3 ãîäèí ï³ñëÿ âèâåäåííÿ ïëîä³â

ïðåïàðàòè, ïîêàçàí³ ïðè ñëàáêèõ ïåðåéìàõ òà ïîòóãàõ Íà äóìêó

á³ëüøîñò³ àâòîð³â, ñïðèíöþâàííÿ àáî ââåäåííÿ ñëàáêîäåç³íô³êóþ-

÷èõ ðîç÷èí³â ó ïîðîæíèíó ìàòêè íå äàº ïîçèòèâíèõ ðåçóëüòàò³â âíàñ-

ë³äîê ï³äñèëåííÿ ã³ïîòîí³¿ ³ àòîí³¿ ìàòêè.

Äëÿ ï³äíÿòòÿ ³ ñòàá³ë³çàö³¿ ô³ç³îëîã³÷íèõ ôóíêö³é îðãàí³çìó é çà-

ïîá³ãàííÿ çíåâîäíåííþ ñàìîê ï³ñëÿ ðîä³â ¿õ íåîáõ³äíî çàáåçïå÷èòè

òåïëîþ âîäîþ, àáî, êðàùå, òåïëèì ñâ³æèì ìîëîêîì.

Îáîâ’ÿçêîâî ïðèçíà÷àþòü êóðñ àíòèá³îòèêî- òà ñóëüôàí³ëàì³-

äîòåðàï³¿, à â çàëåæíîñò³ â³ä ïîêàçàíü ïðîâîäÿòü ñòèìóëþþ÷ó òà

äåòîêñèêóþ÷ó òåðàï³þ. Ïðè íååôåêòèâíîñò³ êîíñåðâàòèâíèõ çàõîä³â

ïîêàçàíà ã³ñòåðåêòîì³ÿ, àëå óðàõîâóþ÷è ñòàí òâàðèíè, ïðè ÿêîìó

ïðîâîäèòüñÿ îïåðàö³ÿ (ñåïòè÷íà ³íòîêñèêàö³ÿ îðãàí³çìó) îáâ’ÿçêîâî

ïðîâîäÿòü ³íòåíñèâíó ïåðåäîïåðàö³éíó ï³äãîòîâêó, ñïðÿìîâàíó íà

â³äíîâëåííÿ àäåêâàòíî¿ ãåìîäèíàì³êè, îäíîåëåòðîë³òíîãî òà êèñëîò-

íî-ëóæíîãî áàëàíñó êðîâ³, ñòèìóëÿö³þ ñåðöåâî¿ ä³ÿëüíîñò³.

ÎÑÍÎÂÍ² ÏÎËÎÆÅÍÍß ÔÅÒÎÒÎÌ²²

Ç óñ³õ äð³áíèõ òâàðèí ôåòîòîì³þ âèêîðèñòîâóþòü ïåðåâàæíî

ó ñóê, ïðè÷îìó ï³äøê³ðíèì ìåòîäîì.

Ðîç÷ëåíîâóâàííÿ ïëîäó â ñóê ðîáëÿòü ðîçäðîáëåííÿì ³ â³äðè-

âàííÿì îêðåìèõ ÷àñòèí ò³ëà â³ä òóëóáà. Ïðè öüîìó âàðòî âêðàé

àêóðàòíî êîðèñòóâàòèñÿ íå äóæå ãîñòðèìè ùèïöÿìè. Âîíè ïî-

âèíí³ ëåãêî ðîçêëàäàòèñÿ. Ï³ñëÿ íàêëàäåííÿ ùèïö³â ó ðîäîâèõ

øëÿõàõ íà òó àáî ³íøó ÷àñòèíó ïëîäó çàâæäè ïîòð³áíî ïåðåâ³ðèòè

ïàëüöåì, ÷è íå çàõîïëåíà ùèïöÿìè ðàçîì ç öèì ³ ñò³íêà ðîäîâèõ

øëÿõ³â. Äëÿ çàïîá³ãàííÿ ïîðàíåííÿì âóçüêèõ ðîäîâèõ øëÿõ³â ïå-

ðåä îïåðàö³ºþ ¿õ çàâæäè âàðòî äîáðå çìàçàòè.

Íèæ÷å âêàçóþòüñÿ ñïîñîáè ðîçäðîáëåííÿ ïëîäó, ùî íàéá³ëüø

÷àñòî çàñòîñîâóºòüñÿ â ïðàêòè÷í³é ä³ÿëüíîñò³.

Ç ðîäîâèõ øëÿõ³â âíàñë³äîê âóçüêîñò³ ¿õ àáî âåëèêî¿ âåëè÷è-

íè ïëîäó ìîæå áóòè âèòÿãíóòà ÷àñòêîâî ò³ëüêè ãîëîâà. Ó öèõ âè-

ïàäêàõ îïåðàö³ÿ ïðîâîäèòüñÿ òàê. Ï³äòÿãøè ãîëîâó ïëîäó, íà âåðõ-

393

íþ ³ íèæíþ ùåëåïè íàêëàäàþòü ãà÷êè ³ ðîçêðèâàþòü ðîò. ßçèê

âèòÿãàþòü ùèïöÿìè ³ çàõîïëþþòü ïàëüöÿìè ðóêè. Ðóõîì ùèïö³â

÷åðåç ðîò ðîçðèâàþòü çàäíþ ñò³íêó ç³âà. Ï³ñëÿ öüîãî, ïðîñóíóâ-

øè ùèïö³ ÷åðåç ðîòîâó ïîðîæíèíó äî øèéíèõ õðåáö³â, çàõîïëþ-

þòü ¿õ ïî ÷åðç³ é îáåðòàëüíèì ðóõîì â³äîêðåìëþþòü ³ âèòÿãàþòü

íàçîâí³. Çàõîïëþâàííÿ ùèïöÿìè õðåáö³â ëåãêî â³ä÷óâàºòüñÿ çà

òâåðäèì îïîðîì, ïðè÷îìó øê³ðó ïëîäó ïîòð³áíî îáåð³ãàòè. Ï³ñëÿ

íàêëàäåííÿ ùèïö³â ïîòð³áíî ïî ìîæëèâîñò³ ïåðåâ³ðèòè ïàëüöåì

â³ëüíî¿ ðóêè, ó ÿêîìó ïîëîæåíí³ çíàõîäÿòüñÿ ùèïö³ ³ ÷è íå çàõîï-

ëåíà íèìè øê³ðà ³ ñò³íêà ðîäîâèõ øëÿõ³â. Ï³ñëÿ âèäàëåííÿ øèé-

íèõ õðåáö³â óòâîðþºòüñÿ øê³ðíà òðóáêà, çà ÿêî¿ òóëóá ïëîäó ï³äòÿ-

ãóºòüñÿ äî âõîäó â òàç. Ïîò³ì ùèïöÿìè âèâîäÿòü ïî ÷åðç³ ïåðåäí³

ê³íö³âêè, çàõîïëþþ÷è ¿õ çà ëîïàòêè. Îñòàííº íå çàâæäè âäàºòüñÿ.

Ó öèõ âèïàäêàõ ÷åðåç øê³ðíó òðóáêó ïðîâîäÿòü ùèïö³, ùî íàêëà-

äàþòü îêðåìî íà ãðóäí³ õðåáö³ ³ ðåáðà, ³ âèòÿãàþòü ¿õ íàçîâí³.

Ï³ñëÿ öüîãî íàêëàäàþòü ùèïö³ ïî ÷åðç³ íà ëîïàòêè ³ áåç çóñèëü

ïåðåäí³ ê³íö³âêè âèâîäÿòü íàçîâí³. Òàçîâèé â³ää³ë ïëîäó çâè÷àé-

íî âóçüêèé ³ íå çàñòðÿº â ðîäîâèõ øëÿõàõ, òîìó ï³ñëÿ âèâåäåííÿ

ïåðåäí³õ ê³íö³âîê íàçîâí³ âèòÿãàþòü ³ çàëèøîê ïëîäó.

Ãîëîâà ïëîäó â³ëüíî ðîçòàøîâóºòüñÿ â ðîäîâèõ øëÿõàõ, àëå

ïðè äâîá³÷íîìó çãèíàíí³ ê³íö³âîê ó ëîïàòíî-ïëå÷îâèõ ñóãëîáàõ

ãðóäíèé â³ää³ë ÷åðåç ãîëîâó íå ìîæíà ââåñòè â òàç. Ó öèõ âèïàä-

êàõ îïåðàö³þ ðîáëÿòü òàê. Ãîëîâó ïî ìîæëèâîñò³ íàòÿãàþòü ³ ïî-

âåðòàþòü óá³ê òàêèì ÷èíîì, ùîá ë³âà ñòîðîíà øè¿ áóëà äîñòóïíà

äëÿ ïðîâåäåííÿ ïîïåðå÷íîãî ðîçð³çó íà í³é øê³ðè çà âóõîì. Ó

öåé ðîçð³ç óâîäÿòü ùèïö³ ³ ïðîñóâàþòü ¿õ óçäîâæ øè¿ äî ïëå÷à.

Óíàñë³äîê ïóõêîñò³ òêàíèí ùèïö³ ïðîñóâàþòüñÿ áåç çóñèëü. Äîâ³â-

øè äî òóëóáà, ùèïö³ ðîçêðèâàþòü òðîõè ³ âäàâëþþòü ó òóëóá. ßêùî

ä³ëÿíêè ùèïö³â çíàõîäÿòüñÿ ïðèáëèçíî â ãîðèçîíòàëüí³é ïëîùèí³,

òî ïðè ñòèñêó âîíè çâè÷àéíî çàõîïëþþòü ëîïàòêó. Ùîá ïåðåêî-

íàòèñÿ â îñòàííüîìó, ¿õ ïîâ³ëüíî íàòÿãàþòü, ïðè÷îìó âñÿ ê³íö³âêà

âèõîäèòü, â³äîêðåìèâøè øê³ðó. Ïðè íåïðàâèëüíîìó íàêëàäåíí³

ùèïö³ â³äðèâàþòü ò³ëüêè ÷àñòèíè ìóñêóëàòóðè. Ó òàêèõ âèïàäêàõ

ðîçêðèò³ ùèïö³ çíîâó ïðîñóâàþòü ãëèáøå, ùîá çàõîïèòè ëîïàòêó

äëÿ âèòÿãóâàííÿ ê³íö³âêè. Ï³ñëÿ âèäàëåííÿ ê³íö³âêè çâè÷àéíî ïë³ä

áåç óòðóäíåííÿ âèòÿãàþòü íàçîâí³.

ßêùî ïë³ä óâ³éøîâ ó ðîäîâ³ øëÿõè çàäîì ³ äàë³ íå ïðîñóâàºòü-

ñÿ, ³ çà çàäí³ ê³íö³âêè éîãî íå ìîæíà âèòÿãòè óíàñë³äîê âåëèêîãî

394

îá’ºìó ãðóäíî¿ êë³òêè, ó öèõ âèïàäêàõ çàõîïëþþòü ë³âîþ ðóêîþ

çàäí³ ê³íö³âêè ³ ï³äòÿãóþòü ïë³ä. Íà íèæí³é ÷åðåâí³é ñò³íö³ ðîá-

ëÿòü ðîçð³ç ïî á³ë³é ë³í³¿, ùî âåäå äî âèõîäæåííÿ êèøîê. Ïîò³ì ó

öåé ðîçð³ç óâîäÿòü ùèïö³ ³ óñ³ âíóòð³øí³ îðãàíè ÷åðåâíî¿ ³ ãðóäíî¿

ïîðîæíèí âèòÿãàþòü íàçîâí³. Âèòÿãóâàííÿ âíóòð³øí³õ îðãàí³â âåäå

äî äåÿêîãî çìåíøåííÿ îá’ºìó ãðóäíî¿ êë³òêè. ßêùî çàõîïèòè

ùèïöÿìè çà ïîïåðåê, òî ÷àñòî ïë³ä ìîæíà âèòÿãòè íàçîâí³. ßêùî

æ öå íå âäàºòüñÿ, òî çàõîïëþþòü ùèïöÿìè ðåáðà îäí³º¿ ñòîðîíè

ãðóäíî¿ êë³òêè ³ âèòÿãàþòü ¿õ íàçîâí³. Ï³ñëÿ öüîãî ïë³ä âèòÿãàþòü

íàçîâí³. ²íîä³ ïë³ä íå ìîæå âèéòè íàçîâí³ âíàñë³äîê âåëèêî¿ âå-

ëè÷èíè ãîëîâè, ùî çàñòðÿãëà ïåðåä âõîäîì ó òàç. Ó òàêèõ âèïàä-

êàõ íå äîêëàäàþòü âåëèêå çóñèëëÿ äëÿ âèòÿãó ïëîäó, òîìó ùî

ãîëîâà ìîæå â³ä³ðâàòèñÿ. Òîìó ïðèñòóïàþòü äî ïîäàëüøî¿ îïå-

ðàö³¿. Ùèïö³ ïðîñóâàþòü ó ðîçð³ç ³ äîâîäÿòü äî øè¿, äå øèéí³

õðåáö³ â³äîêðåìëþþòü ÷àñòèíàìè, àëå øê³ðó çáåð³ãàþòü. Ïîò³ì,

ô³êñóþ÷è ãîëîâó çà øê³ðó, ùèïöÿìè ðîçäð³áíþþòü ÷åðåï ³ îêðåì³

øìàòêè éîãî âèäàëÿþòü ÷åðåç ðîçð³ç ÷åðåâíî¿ ñò³íêè ïëîäó. Òàêà

îïåðàö³ÿ äàñòü ìîæëèâ³ñòü çàëèøêè ãîëîâè âèòÿãòè íàçîâí³.

²íñòðóìåíòè äëÿ ïðîâåäåííÿ ôåòîòîì³¿:

Ðèñ.71. Ïåðñòîâ³ íîæ³: 1 – Ãþíòåðà, 2 – Òàáêåíà, 3- Ãîëüâåêêà

Ðèñ. 72. Ïðèõîâàí³ íîæ³: 1,2 – Ìàëüêìóñà, 3,4 – Àôàíàñüºâà

395

Ðèñ. 73. Àêóøåðñüê³ øïàòåë³

Ðèñ.74. Àêóøåðñüê³ äîëîòà

1 – Ìàðêãðàôà, 2 – äå Áðþåíà

Ðèñ. 75.

Äðîòÿíà ïèëêà Âàí-Ñòàà

396

ÐÎÇÄ²Ë ÕI²².

Ô²Ç²ÎËÎÃ²ß Ï²ÑËßÐÎÄÎÂÎÃÎ ÏÅÐ²ÎÄÓ

(ïðîôåñîð Õàðåíêî Ì.²., äîöåíò Ñòåôàíèê Â.Þ.)

Ï³ñëÿðîäîâèé ïåð³îä ðîçïî÷èíàºòüñÿ ó ñàìîê ç ìîìåíòó âèä³-

ëåííÿ îñòàííüîãî ïîñë³äó ³ çàê³í÷óºòüñÿ ôàêòè÷íî ïîâíîþ ³íâîëþ-

ö³ºþ ñòàòåâèõ îðãàí³â òà íîðìàë³çàö³ºþ âñ³õ æèòòºâî âàæëèâèõ

ôóíêö³é äî ñòàíó çäîðîâî¿ íåâàã³òíî¿ ñàìêè. Ó á³ëüøîñò³ ñàìîê â³í

ñï³âïàäàº ³ç ïåð³îäîì ï³äñîñó.

Â ïåðø³ äí³ ï³ñëÿðîäîâîãî ïåð³îäó ñàìêà ïîòðåáóº îñîáëèâîãî

äîãëÿäó ³ óòðèìàííÿ, áî ô³ç³îëîã³÷í³ ïðîöåñè, ÿê³ â³äáóâàþòüñÿ â öåé

ïåð³îä â ¿¿ îðãàí³çì³, îñîáëèâî â ñòàòåâîìó àïàðàò³, ïîòðåáóþòü íà-

ëåæíèõ óìîâ. Áåçïîñåðåäíüî ï³ñëÿ ðîä³â ñïîñòåð³ãàþòüñÿ ð³çê³ çì³íè

â êðîâîîá³ãó âíóòð³øí³õ îðãàí³â, ÿê³ ðîçì³ùåí³ â çàäí³é ÷àñòèí³ òóëó-

áà, âíàñë³äîê ïåðåðîçïîä³ëó ïðèòîêó êðîâ³. Ó áàãàòüîõ âèïàäêàõ

óøêîäæåííÿ ñëèçîâî¿ îáîëîíêè îðãàí³â ñòàòåâî¿ ñèñòåìè ó âèãëÿä³

ñèíö³â, ðàíîê º âîðîòàìè äëÿ ïðîíèêíåííÿ ð³çíèõ ì³êðîîðãàí³çì³â.

Îñîáëèâî îñëàáëþºòüñÿ îðãàí³çì ñàìîê ïðè çàòÿæíèõ ðîäàõ òà

óñêëàäíåííÿõ.

Âèä³ëåííÿ ëîõ³é (ëîõ³àëüíèé ïåð³îä) ó ï³ñëÿðîäîâîìó ïåð³îä³

çàéìàº ïðîì³æîê ÷àñó â ñåðåäíüîìó á³ëÿ 8-ìè ä³á ç êîëèâàííÿìè â³ä

2-õ äî 15-òè ä³á, àëå äàí³ ð³çíèõ àâòîð³â ùîäî ñòðîê³â âèä³ëåííÿ

ëîõ³é òà ¿õ õàðàêòåðó ñóïåðå÷ëèâ³.

Ó á³ëüøîñò³ ñàìîê äð³áíèõ òâàðèí ïðîöåñ âèä³ëåííÿ ëîõ³é õà-

ðàêòåðèçóºòüñÿ òàêèìè êë³í³÷íèìè îçíàêàìè: â ïåðø³ 1-3 äîáè ç ñòà-

òåâèõ îðãàí³â ïåð³îäè÷íî âèä³ëÿºòüñÿ êðîâ’ÿíèñòà ñëèçîâà ìàñà. Â

ïåðøèé äåíü âèä³ëåííÿ ö³º¿ ìàñè â³äáóâàºòüñÿ â äåùî á³ëüø³é

ê³ëüêîñò³ ³ âîíà á³ëüø ð³äêî¿ êîíñèñòåíö³¿. Â äåÿêèõ ñàìîê, ÷àñò³øå

ï³ñëÿ ïåðøèõ ðîä³â, â ïåðøèé äåíü ï³ñëÿ ðîä³â ëîõ³¿ áóâàþòü ÷åðâî-

íîãî êîëüîðó â³ä äîì³øîê êðîâ³. Â íàñòóïí³ 3-6 äîáè ëîõ³¿ ñòàþòü

ð³äêèìè, áóðèìè ³ç çåëåíóâàòèì â³äò³íêîì, íà 7-8 äîáó – ìóòí³ ç

æîâòóâàòèì â³äò³íêîì, íà 10-12 äîáó – ïðîçîð³ ³ â’ÿçê³ âèä³ëåííÿ äî

15 äîáè..

²íâîëþö³ÿ çîâí³øí³õ ñòàòåâèõ îðãàí³â â³äáóâàºòüñÿ â òàê³é ïî-

ñë³äîâíîñò³. Â ïåðøèé äåíü ï³ñëÿ ðîä³â çîâí³øí³ ñòàòåâ³ îðãàíè ñà-

ìîê ñèëüíî íàáðÿêë³ ³ ã³ïåðåìîâàí³. Â íàñòóïí³ äí³ â³äáóâàºòüñÿ ïî-

ñòóïîâå çìåíøåííÿ íàáðÿêëîñò³ äî ïîâíîãî ¿¿ çíèêíåííÿ; øê³ðà âóëüâè

ìàº çíà÷íó ê³ëüê³ñòü ñêëàäîê ³ íàáóâàº íîðìàëüíîãî êîëüîðó. Ìàòêà

çìåíøóºòüñÿ â 10-15 ðàç³â, à âóëüâà, ï³õâà ³ ïðèñ³íîê ï³õâè çà 2-3

397

äîáè íàãàäóþòü íåâàã³òíèé ñòàí. Â³äíîâëþþòüñÿ êîíòóðè æèâîòà ³

ñòàí çâ’ÿçîê.

Âóëüâà ïîâí³ñòþ çìåíøóºòüñÿ â ðîçì³ðàõ ³ äîñÿãàº íîðìàëüíî-

ãî ñòàíó ÷åðåç 5-6 äí³â ï³ñëÿ ðîä³â. Ïîâí³ñòþ ³íâîëþö³ÿ çîâí³øí³õ

ñòàòåâèõ îðãàí³â ó á³ëüøîñò³ ñàìîê äð³áíèõ òâàðèí çàê³í÷óºòüñÿ â

ñåðåäíüîìó íà 4-5 äîáó ï³ñëÿ ðîä³â ç êîëèâàííÿìè â³ä 2 äî 8 ä³á.

²íâîëþö³ÿ çâ’ÿçîê òàçó â íàñòóïí³ äí³ â³äáóâàºòüñÿ ïîñòóïîâî äî

ñòàíó, ÿêèé íàãàäóº íåâàã³òíó ñàìêó. Ï³ñëÿ çàâåðøåííÿ ³íâîëþö³¿

çâ’ÿçîê òàçó âîíè ñòàþòü òâåðäèìè íà äîòèê.

Äî 5-6 äîáè ï³ñëÿ ðîä³â íà ñëèçîâ³é îáîëîíö³ ìàòêè çàëèøàþòü-

ñÿ ãåìàòîìè ³ çáåð³ãàºòüñÿ ¿¿ íàáðÿêàííÿ. Çàâåðøàëüíèé ïðîöåñ ³íâî-

ëþö³¿ ìàòêè çàëåæèòü â³ä áàãàòüîõ ôàêòîð³â ³, â ïåðøó ÷åðãó, â³ä

ïîâíîãî ñïîæèâàííÿ ìîëîêà íîâîíàðîäæåíèìè ç ìîëî÷íèõ çàëîç,

àêòèâíèõ ðóõ³â ³ óìîâ ãîä³âë³ ñàìîê, òà õàðàêòåðó ðîäîâèõ óñêëàä-

íåíü.

Â ïåðøó äîáó ï³ñëÿ ðîä³â åï³òåë³é ñëèçîâî¿ îáîëîíêè ìàòêè â

áàãàòüîõ ì³ñöÿõ òðàâìîâàíèé.

Êë³òèíè çàëèøêîâîãî åï³òåë³þ êðóïí³ ³ ñâ³òë³. Ñëèçîâà îáîëîíêà

ñèëüíî ã³ïåðåìîâàíà. Áåçïîñåðåäíüî ï³ä ïîâåðõíåþ ñëèçîâî¿ îáî-

ëîíêè ñêóï÷óþòüñÿ ëåéêîöèòè. ×åðåç äåÿêèé ÷àñ ã³ïåðåì³ÿ ñòàº ìåíø

ïîì³òíîþ, êë³òèíè åï³òåë³þ çìåíøóþòüñÿ, çì³íþþòü ñâ³é êîë³ð, îñîá-

ëèâî ÿäðà. Íà 9-òó äîáó ï³ñëÿ ðîä³â âñÿ ñëèçîâà îáîëîíêà âêðè-

âàºòüñÿ îäíîøàðîâèì ïðèçìàòè÷íèì åï³òåë³ºì. Ñóäèíè ñëèçîâî¿

îáîëîíêè ìàòêè ïîâåðòàþòüñÿ äî íåâàã³òíîãî ñòàíó, ê³ëüê³ñòü ¿õ çìåí-

øóºòüñÿ.

Ì’ÿçîâ³ êë³òèíè ï³ñëÿ ðîä³â ñîêîâèò³, ïîò³ì ó âèãëÿä³ êîíäåíñàö³¿

ïëàçìè çâóæóþòüñÿ. Ïðèáëèçíî íà 15-òó äîáó ï³ñëÿ ðîä³â ñòðóêòóðà

ñò³íêè ìàòêè ïîâåðòàºòüñÿ äî ñòàíó, ÿêèé íàãàäóº àíàëîã³÷íèé ïå-

ðåä ðîäàìè. Íà 21-øó äîáó ï³ñëÿ ðîä³â ñëèçîâà îáîëîíêà âêðè-

âàºòüñÿ áàãàòîøàðîâèì âèñîêèì åï³òåë³ºì. Êàðòèíà ñëèçîâî¿ îáî-

ëîíêè ìàòêè â öåé ÷àñ ÷èìîñü íàãàäóº ñòàí àíàëîã³÷íî¿ ïåðåä ïî÷àò-

êîì ñòàòåâîãî öèêëó.

Åï³òåë³é ìàòêîâèõ çàëîç ï³ñëÿ ðîä³â çìåíøåíèé, ó á³ëüøîñò³ âè-

ïàäê³â âàêóîë³çîâàíèé ³ ìàº ï³êíîòè÷í³ ÿäðà. Òàêà êàðòèíà çáåð³ãàºòü-

ñÿ âïðîäîâæ âñüîãî ëàêòàö³éíîãî ïåð³îäó, òîáòî õàðàêòåðíà äëÿ ëàê-

òàö³éíî¿ äîì³íàíòè ó ï³äñèñíîìó ïåð³îä³. Ò³ëüêè ï³ñëÿ â³äëó÷åííÿ ïðè-

ïëîäó ñòàº ïîì³òíîþ àêòèâí³ñòü ìàòêîâèõ çàëîç, ñïîñòåð³ãàºòüñÿ

ìàñîâèé ì³òîç ³ çàòåìíåííÿ öèòîïëàçìè. Àíàëîã³÷íà êàðòèíà ðåºñò-

ðóºòüñÿ â ì’ÿçîâ³é îáîëîíö³ ìàòêè. Íà 21-øó äîáó ì’ÿçîâà îáîëîíêà

äîñÿãàº òîâùèíè íåâàã³òíîãî ñòàíó, ÿêà çáåð³ãàºòüñÿ äî â³äëó÷åííÿ

398

ïðèïëîäó, ³ ò³ëüêè ï³ñëÿ öüîãî ñòðîêó çíîâó â³äáóâàºòüñÿ ïîòîâùåí-

íÿ ì’ÿçîâî¿ îáîëîíêè.

Íà ï³äñòàâ³ âèùåçãàäàíèõ äàíèõ ìîæíà çðîáèòè âèñíîâîê, ùî

ê³íöåâà ³íâîëþö³ÿ ñòàòåâèõ îðãàí³â ó á³ëüøîñò³ ñàìîê äð³áíèõ òâà-

ðèí ï³ñëÿ ðîä³â çàê³í÷óºòüñÿ äî 20-25-î¿ äîáè, àëå íà äóìêó äåÿêèõ

àâòîð³â, ç óðàõîâàííÿì êë³í³÷íèõ îçíàê, ³íâîëþö³ÿ ñòàòåâîãî àïàðà-

òó ó á³ëüøîñò³ ñàìîê çàê³í÷óºòüñÿ â ñåðåäíüîìó äî 8-î¿ äîáè ç êîëè-

âàííÿìè â³ä 2-õ äî 8-ìè ä³á. Öå äàº ìîæëèâ³ñòü ïðîâåäåííÿ ñòèñëèõ

ðîä³â ó á³ëüøîñò³ ñàìîê äð³áíèõ òâàðèí, íàäàþ÷è ¿ì ïîâíîö³ííó ãî-

ä³âëþ, â³äïîâ³äí³ óìîâè óòðèìàííÿ ³ äîãëÿäó, ùî äîçâîëèòü äîïóñ-

êàòè ñàìîê (îêðåìèõ) äî ïåðøîãî ïàðóâàííÿ â êîðîòê³ (ðàíí³) ñòðî-

êè ï³ñëÿ ðîä³â òà îòðèìóâàòè â³ä íèõ äåê³ëüêà ðîä³â íà ð³ê. Â äàíèé

÷àñ òàêèé çàõ³ä º åêîíîì³÷íî îá´ðóíòîâàíèì äëÿ íåâåëèêèõ ôåðì ³

ôåðìåðñüêèõ ãîñïîäàðñòâ.

Ó ëàêòóþ÷èõ ñàìîê â³äáóâàþòüñÿ ñêëàäí³ çì³íè â åíäîìåòð³¿, ùî

º õàðàêòåðíèì äëÿ ïåð³îäó ïåðåä ïðîÿâîì òà ï³ä ÷àñ ôåíîìåíà

îõîòè ñòàä³¿ çáóäæåííÿ ñòàòåâîãî öèêëó. Òàêèì ÷èíîì, âðàõîâóþ÷è

äàí³ áàãàòüîõ àâòîð³â, ÿê³ çàéìàëèñÿ ïðîáëåìîþ ï³ñëÿðîäîâîãî ïå-

ð³îäó, âñå æ òàêè ³íâîëþö³ÿ ñòàòåâîãî àïàðàòó ó ñàìîê äð³áíèõ òâà-

ðèí çàâåðøóºòüñÿ ïîâí³ñòþ ïðèáëèçíî äî 25-30 äîáè ï³ñëÿ ðîä³â.

Ñêëàäí³ ìîðôî-ôóíêö³îíàëüí³ çì³íè â³äáóâàþòüñÿ ³ â ÿº÷íèêàõ.

Æîâò³ ò³ëà ï³ääàþòüñÿ ³íâîëþö³¿, á³ëüøà ÷àñòèíà ¿õ ðîçñìîêòóºòüñÿ,

à ³íø³ âòðà÷àþòü àáî çíèæóþòü çäàòí³ñòü äî ñèíòåçó ïðîãåñòåðîíó,

íå äèâëÿ÷èñü íà òå, ùî äåÿêèé ÷àñ öåé ãîðìîí áåðå ó÷àñòü ó ðåãó-

ëÿö³¿ ïðîöåñó ìîëîêîóòâîðåííÿ. Îäíî÷àñíî ç ³íâîëþö³ºþ æîâòèõ ò³ë

â ÿº÷íèêàõ ³íòåíñèâíî ðîçâèâàþòüñÿ ³ çð³þòü ôîë³êóëè, ïîñòóïîâî

â³äáóâàºòüñÿ ñèíòåç åñòðîãåí³â, ÿê³, â ïåðøó ÷åðãó, ïðèãí³÷óþòü ïðî-

ãåñòåðîíîâó äîì³íàíòó, à ïîò³ì ³ ìàòåðèíñüêó. Íàéá³ëüøó ³íòåí-

ñèâí³ñòü åñòðîãåíè (ó á³ëüøîñò³ ñàìîê) ïðîÿâëÿþòü ïðîòÿãîì 4-7

ä³á ï³ñëÿ â³äëó÷åííÿ ïðèïëîäó, à â äåÿêèõ ñàìîê öå â³äáóâàºòüñÿ

íàâ³òü ³ ï³ä ÷àñ ï³äñèñíîãî ïåð³îäó.

Îäíî÷àñíî ³ç çì³íàìè â ñòàòåâîìó àïàðàò³ ñêëàäí³ ìîðôîëîã³÷í³

òà ô³ç³îëîã³÷í³ çì³íè â³äáóâàþòüñÿ ³ â îðãàí³çì³ ñàìîê â ö³ëîìó. Ïåðø

çà âñå, öå ñòîñóºòüñÿ òèõ ñèñòåì ìàòåðèíñüêîãî îðãàí³çìó, â ÿêèõ

â³äáóâàëèñÿ çì³íè ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³. Öå ñòîñóºòüñÿ: îðãàí³â äèõàëü-

íî¿ ñèñòåìè òà ñèñòåìè òðàâëåííÿ, ñåðöåâî-ñóäèííî¿ òà ñèñòåìè

êðîâ³, íåðâîâî¿ òà ãóìîðàëüíî¿, ñèñòåìè âèä³ëåííÿ òà îáì³íó ðå÷î-

âèí. Ïîì³òíî çì³íþºòüñÿ åò³îëîã³ÿ ñàìîê.

Â ïåðø³ òðè äîáè ï³ñëÿ ðîä³â ó çíà÷íî¿ ê³ëüêîñò³ ñàìîê ó êðîâ³

ñïîñòåð³ãàþòüñÿ ã³ïîêàëüöåºì³ÿ, â òîé ÷àñ ÿê â ³íøèõ ñàìîê âîíà

399

çàëèøàëàñÿ áåç çì³í. Ó á³ëüøîñò³ ñàìîê ï³ñëÿ ðîä³â ñóòòºâî çíè-

æóºòüñÿ âì³ñò ó êðîâ³ ôîñôîðó. Êîíöåíòðàö³ÿ çàë³çà çíà÷íî çíèæóºòü-

ñÿ â êðîâ³ âïðîäîâæ 24 ãîäèí, à êîíöåíòðàö³ÿ â ìîëîö³ ñàìîê çàë³çà

çíèæóºòüñÿ äî 18-21-î¿ äîáè ï³ñëÿ ðîä³â.

Ïîì³òí³ çì³íè â³äáóâàþòüñÿ â îðãàí³çì³ ñàìîê ó â³äíîøåíí³

ê³ëüêîñò³ åðèòðîöèò³â, ëåéêîöèò³â ³ ãåìîãëîá³íó êðîâ³.

Ìîæëèâî, çìåíøåííÿ ê³ëüêîñò³ ëåéêîöèò³â ó ï³ñëÿðîäîâîìó ïå-

ð³îä³ â êðîâ³ ïîâ’ÿçàíî ç òèì, ùî çíà÷íà ¿õ ê³ëüê³ñòü âèä³ëÿºòüñÿ ó

ïåðåâàñêóëÿðíó òêàíèíó ³ ïåðåâàæíî îðãàí³â ðîçìíîæåííÿ, äå âîíè

âèêîíóþòü çàõèñíó òà ðåïàðàòèâíó ôóíêö³þ.

Âì³ñò çàãàëüíîãî á³ëêà â ïëàçì³ êðîâ³ ñàìîê ó ïåðø³ ãîäèíè ï³ñëÿ-

ðîäîâîãî ïåð³îäó çðîñòàº. Ñë³ä òàêîæ â³äì³òèòè, ùî, íå äèâëÿ÷èñü

íà çðîñòàííÿ á³ëêà ï³ä ÷àñ ï³ñëÿðîäîâîãî ïåð³îäó ó ñàìîê, âñå æ

òàêè éîãî ê³ëüê³ñòü çàëèøàºòüñÿ íèæ÷îþ, í³æ ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³. Çíà÷íå

çíèæåííÿ ê³ëüêîñò³ á³ëêà â ïëàçì³ êðîâ³ ñàìîê â³äáóâàºòüñÿ â ê³íö³

ï³äñèñíîãî ïåð³îäó.

Õàðàêòåðí³ çì³íè ñïîñòåð³ãàþòüñÿ ó ê³ëüêîñò³ â³ëüíèõ àì³íîêèñ-

ëîò ó êðîâ³ ï³äñèñíèõ ñàìîê, òîáòî âïðîäîâæ ï³ñëÿðîäîâîãî ïåð³î-

äó, à äàë³ ï³ä ÷àñ ï³äñèñíîãî ïåð³îäó öÿ ê³ëüê³ñòü çíèæóºòüñÿ ³ äî

â³äëó÷åííÿ ïðèïëîäó.

Ó ï³ñëÿðîäîâîìó ïåð³îä³ õàðàêòåðí³ çì³íè â³äáóâàþòüñÿ ³ â ìî-

ëî÷íèõ çàëîçàõ ñàìîê, àëå ñë³ä ïàì’ÿòàòè, ùî ï³äãîòîâêà îðãàí³ç-

ìîì öèõ çì³í ó ìîëî÷íèõ çàëîçàõ ïî÷èíàºòüñÿ ùå â ðàíí³ ïåð³îäè

âàã³òíîñò³.

Íà ê³íåöü âàã³òíîñò³ ìîëî÷í³ çàëîçè äîñÿãàþòü ïîâíîãî ñâîãî

ðîçâèòêó, àëå ñåêðåòîðíà çäàòí³ñòü ¿õ ùå äóæå ìàëà. Òàê, ïðè çäîþ-

âàíí³ ìîëî÷íèõ çàëîç íàïåðåäîäí³ ðîä³â ìîëîçèâà ìîæíà îäåðæàòè

äóæå íåâåëèêó ê³ëüê³ñòü, àáî íàâ³òü âñüîãî ê³ëüêà êðàïëèí. Ïðîòå, â

ïðîöåñ³ ðîä³â àáî ÷åðåç äåÿêèé ÷àñ ï³ñëÿ çàê³í÷åííÿ ðîäîâî¿ ä³ÿëü-

íîñò³ (÷åðåç 1-3 ãîäèíè) ïî÷èíàºòüñÿ ³íòåíñèâíà ã³ïåðåì³ÿ âèìåí³.

Öå îáóìîâëåíî òèì, ùî äîñèòü çíà÷íà ê³ëüê³ñòü êðîâ³, ÿêà â ïåð³îä

âàã³òíîñò³ íàäõîäèëà äî ìàòêè, ñïðÿìîâóºòüñÿ ó ò³ îðãàíè, ùî íàé-

ò³ñí³øå çâ’ÿçàí³ ç ñóäèíàìè, ÿê³ ¿¿ æèâëÿòü. Òàêèìè ñóñ³äí³ìè îðãà-

íàìè º ìîëî÷í³ çàëîçè, ÿê³ çàáåçïå÷óþòüñÿ â³ä òèõ æå ñóäèí, ùî ³

ñòàòåâ³ îðãàíè. Íà ïî÷àòêó ôóíêö³îíóâàííÿ ìîëî÷íèõ çàëîç ñåêðåò,

ùî âèä³ëÿºòüñÿ, â³äçíà÷àºòüñÿ ñâîºð³äí³ñòþ ñâîãî ìîðôîëîã³÷íîãî ³

ô³çèêî-õ³ì³÷íîãî ñêëàäó ³ ìàº íàçâó ìîëîçèâî, à ç 2-3-ãî äíÿ ï³ñëÿ-

ðîäîâîãî ïåð³îäó ìîëîçèâî ïîð³âíÿíî øâèäêî çì³íþºòüñÿ â ñâîºìó

ñêëàä³ ³ íà 4-5 äîáó ëàêòàö³¿ ïåðåòâîðþºòüñÿ â çâè÷àéíå ìîëîêî.

Ï³ñëÿ ðîä³â îðãàí³çì ñàìîê çíà÷íî âèñíàæåíèé, à òîìó êîí-