Евплов В. Дезинфекция и стерилизация в лечебном учреждении. справочник

Подождите немного. Документ загружается.

5.4. Работу с дезоксоном-4 проводят с использованием следу-

ющих индивидуальных средств защиты: клеенчатый фар-

тук, резиновыелерчатки, герметичные очки (ПО-2, ПО-3);

респираторы РУ-60М или РПГ-67 с противогазовым патро-

ном марки В. При проведении текущей дезинфекции по

поводу кишечных и капельных инфекций (растворы препа-

рата по НУК от

0,025 %

до

0,1 %)

из всех средств индивиду-

альной защиты используют только резиновые перчатки. В

очагах сибирской язвы необходимо пользоваться комбине-

зоном, капюшоном, нарукавниками, резиновыми перчат-

ками, сапогами и противогазом (ГП-5, ГП-4У).

6. Первая помощь при случайных отравлениях

6.1. Характерными признаками острого отравления при рабо-

те с дезоксоном-4 является раздражение дыхательных

путей, кожных покровов и слизистых оболочек глаз (сле-

зотечение, першение в горле, носу, кашель, покраснение

глаз и кожи).

6.2. При попадании дезоксона-4 (концентрированного) на не-

защищенную кожу немедленно промыть пораженное ме-

сто чистой водой с мылом.

6.3. При поражении дыхательных путей пострадавшего немед-

ленно удаляют из помещения на свежий воздух или в хо-

рошо проветриваемое помещение. Рот и носоглотку про-

поласкивают водой. Показан прием теплого молока с пи-

тьевой содой или «Боржоми». По показаниям дают успо-

каивающие и сердечные.

6.4. При попадании препарата в глаза немедленно промыть

их под струей воды или 2% раствором питьевой соды в

течение нескольких минут.

6.5. При случайном попадании препарата в желудок промыть

его водой или 2% раствором питьевой соды, затем дать

молоко также с питьевой содой (1 чайную ложку на ста-

кан молока) или

5—15

капель нашатырного спирта на ста-

кан воды.

6.6. Во всех случаях отравления после оказания первой помо-

щи обратиться к врачу.

177

ПРИЛОЖЕНИЕ

Методика анализа дезоксона-4

Анализ дезоксона-4 предусматривает определение содер-

жания перекиси водорода и надуксусной кислоты.

1. Определение массовой доли перекиси водорода

1.1. Оборудование, реактивы и растворы.

Весы аналитические с разновесами по ГОСТ 2401—80Е.

Колба Кн-1-250-24/29 ТС, Кн-2-250-34 ТСХ по ГОСТ

25336-82.

Цилиндр

1-100

или 3-100 по ГОСТ 1770—74.

Бюретка 1-2-25-0,1, 2-2-25-0,1 или 3-2-25-0,1 по ГОСТ

20292-74.

Калий марганцовокислый по ГОСТ 20490—75, х.ч., ч.д.а.,

водный раствор концентрации с (1/5 КМп0

)

—

0,1 моль/дм

приготовленный по ГОСТ 25794-2—83.

Кислота серная по ГОСТ 4204—77, х.ч., ч.д.а., ч., вод-

ный раствор с массовой долей 10%, приготовленный по ГОСТ

4517-87 п. 2.89.

1.2. Выполнение анализа.

Навеску дезоксона-4 массой около 0,1000 г помешают в

коническую колбу вместимостью 250 см

, добавляют 90 мл ра-

створа серной кислоты, перемешивают и титруют раствором

марганцовокислого калия До появления неисчезающего розо-

вого окрашивания.

1.3. Обработка результатов.

Массовую долю перекиси водорода (X) в процентах вы-

числяют по формуле:

_ 0,0017 х

100

х ,

где

0,0017

—

масса перекиси водорода, соответствующая 1 см

раствора марганцовокислого калия концентрации точно с

(1/5 КМп0

) = 0,1;

178

—

объем раствора марганцовокислого калия концентрации

с (1/5 КМп0

) = 0,1 моль/дм

, израсходованный на титрова-

ние, см

;

—

поправочный коэффициент раствора марганцовокислого

калия концентрации с (1/5 КМп0

) = 0,1 моль /дм

;

—

масса навески, г.

За результат анализа принимают среднее арифметическое

результатов двух параллельных определений, абсолютное рас-

хождение между которыми не превышает допускаемое расхож-

дение, равное 0,3%,

2. Определение массовой доли надуксусной кислоты

2.1. Оборудование, реактивы и растворы.

Колба Кн-1-250-24/29 ТС, Кн-2-250-34 ТСХ по ГОСТ

25336-82.

Бюретка 1-2-10-0,05, 2-2-10-0,05 или 3-2-10-0,05 по ГОСТ

20292-74.

Натрий углекислый по ГОСТ 83—79, х.ч., ч.д.а. или на-

трий углекислый кислый по ГОСТ 4201—79, х.ч., ч.д.а.

Калий йодистый по ГОСТ 4232—74, х.ч.. водный раствор

с массовой долей 10%, приготовленный по ГОСТ 4517—87

п. 2.67.

Натрий серноватистокислый (тиосульфат натрия) по СТ

СЭВ 223-75, водный раствор концентрации с (Na

•

5Н

0) =

= 0,1 моль/дм

, приготовленный по ГОСТ 25794.2—83 п. 2.11.

Крахмал растворимый по ГОСТ 10163—76, водный раствор

с массовой долей 0,5%, приготовленный по ГОСТ 4517—87

п. 2.90.

2.2. Выполнение анализа.

Для определения используют пробу, оттитрованную мар-

ганцовокислым калием по п. 4.3. ТУ. В нее добавляют 1 г уг-

лекислого натрия или кислого углекислого натрия, взбалтыва-

ют до прекращения выделения пузырьков углекислого газа.

Затем прибавляют 10 мл раствора йодистого калия, выдержи-

вают в теплом месте в течение 10 минут и содержимое колбы

титруют раствором тиосульфата натрия до светло-желтой ок-

раски, добавляют 2—3 см

раствора крахмала и продолжают

титровать синий раствор до полного обесцвечивания.

179

2.3. Обработка результатов.

Массовую долю надуксусной кислоты (Х2) в процентах

вычисляют по формуле:

0,0038 х у хКх 100

XZ — ,

где 0,0038

—

масса надуксусной кислоты, соответствующая

1 см

раствора тиосульфата натрия концентрации точно с

(Na

•

5Н

0) = 0,1 моль/дм

, г/см

;

—

объем раствора тиосульфата натрия концентрации с

(Na

• 5Н

0) = 0,1 моль/дм

, израсходованный на титро-

вание, см

;

—

поправочный коэффициент раствора тиосульфата натрия

концентрации с (Na2S

• 5Н

0) = 0,1 моль/дм?;

—

масса навески, г.

За результат анализа принимают среднее арифметическое

результатов двух параллельных определений, абсолютное рас-

хождение между которыми не превышает допускаемое расхож-

дение, равное 0,3%.

Методические указания по применению

«Виркона» для целей дезинфекции

(Утверждены начальником Главного

эпидемиологического управления Минздрава СССР

М. И. Наркевич от 14.07.91 № 15-6/16)

1. Общие сведения

1.1. «Виркон» производства фирмы КРКА (Югославия)

—

мно-

гокомпонентный препарат, содержащий персульфат калия,

смесь поверхностно-активных веществ, неорганические

системы, стабилизирующие вещества, отдушку. Актив-

нодействующим веществом является персульфат калия.

1.2. «Виркон» представляет собой порошок розового цвета,

хорошо растворимый в воде. Растворы «Виркона» облада-

180

ют дезинфицирующими и моющими свойствами, имеют

приятный запах.

Растворы препарата в 2% концентрации не корродируют

металлы (при соблюдении времени дезинфекции) и не обес-

цвечивают ткани.

Стабильность препарата в виде порошка 3 года, рабочих

растворов

— 1

сутки.

1.3. «Виркон» обладает бактерицидной активностью в отноше-

нии грамположительных и грамотрицательных микроор-

ганизмов в концентрации 0,1% при времени воздействия

минут, инактивирует вирус полиомиелита, ротавирусы

в концентрации 0,25% через 30 минут. Обладает вирули-

цидной активностью в отношении вируса иммунодефи-

цита человека, гепатита

и др. По токсичности относится

к III классу умеренно токсичных веществ (ГОСТ 12.1.007—

76).

Рабочие растворы в концентрации 2% не обладают мест-

нораздражающим действием на кожу при однократном воздей-

ствии, при повторных аппликациях вызывают сухость кожи.

2. Приготовление рабочих растворов «Виркона»

2.1. Рабочие растворы «Виркона» можно готовить в емкостях

из любого материала.

2.2. При приготовлении рабочих растворов исходят из следу-

ющего расчета:

Концентрация раствора,

Количество препарата, г

Концентрация раствора,

на

л воды на 10 л воды

2,0

20 200

3. Применение «Виркона»

3.1. «Виркон» предназначен для проведения текущей, заклю-

чительной и профилактической дезинфекции в лечебно-

профилактических учреждениях и очагах инфекционных

заболеваний бактериальной (кроме туберкулеза) и вирус-

ной этиологии, дезинфекции изделий медицинского на-

значения.

181

Растворы «Виркона» применяют для обеззараживания по-

верхностей, белья, посуды, санитарно-технического оборудо-

вания, а также изделий медицинского назначения в соответ-

ствии с режимами, представленными в табл.

и 2.

3.2. Предметы обстановки, пол, стены протирают двукратно

ветошью, смоченной в растворе препарата, или орошают

из расчета 150—200 мл/м

3.3. Посуду освобождают от остатков пищи и погружают в

раствор из расчета 2 л на комплект. После обработки по-

суду тщательно ополаскивают теплой проточной водой Или

промывают с помощью ерша в двух емкостях с водой.

3.4. Белье замачивают в растворе препарата из расчета 4 л/кг

сухого белья. После обработки белье тщательно пропо-

ласкивают.

3.5. Изделия медицинского назначения, загрязненные кровью

и другими органическими веществами, следует отмыть

от загрязнений раствором препарата в одной емкости с

соблюдением противоэпидемических мер (резиновые пер-

чатки, фартук), затем перенести отмытые изделия в дру-

гую емкость с раствором на необходимое время дезинфек-

ции. Инструменты и другие изделия из металла не реко-

мендуется оставлять в растворе препарата более чем на 10

минут.

3.6. Каналы и полости изделий должны быть заполнены де-

зинфицирующим раствором. Разъемные изделия медицин-

ского назначения необходимо дезинфицировать в разоб-

ранном виде.

3.7. После обработки инструменты

другие изделия тщательно

прополаскивают теплой проточной водой (не менее 1 ми-

нуты) или промывают последовательно в двух емкостях с

теплой водой в течение 5 минут.

4. Меры предосторожности

4.1. При работе с «Вирконом» необходимо соблюдать меры

предосторожности, изложенные в «Правилах по охране

труда работников дезинфекционного дела...», утвержден-

ных Главным государственным санитарным врачом СССР

182

09.11.79 № 1963—79 и и приказе МЗ СССР от 19.06.84

№700.

4.2. Препарат «Виркон» хранят в темном, сухом, прохладном,

недоступном детям месте. В лечебно-профилактических

учреждениях дезинфицирующее средство хранят отдель-

но от лечебных препаратов.

4.3. При приготовлении рабочих растворов «Виркона» избегать

пыления и попадания порошка на кожу, в глаза и в орга-

ны дыхания.

4.4. При рассыпании порошка смести его с поверхности и это

место, обильно смочив водой, тщательно вымыть.

4.5. Работы с препаратом «Виркон» и его растворами необхо-

димо проводить в спецодежде: халате, косынке, резино-

вых перчатках.

4.6. После работы руки следует вымыть с мылом и смазать

смягчающим кремом.

Таблица 1

Режимы дезинфекции объектов при инфекциях бактериальной

и вирусной этиологии

Объект обезза-

раживания

Концент-

рация рас-

твора (%)

по

АДВ

(НУК)

Темпе-

ратура

раствора,

°С

Норма

расхода

раствора

Способ применения

Посуда

2,0 30

л/ ком-

плект

Погружение в раствор с

последующим ополас-

киванием теплой про-

точной водой или

мытьем с помощью

ерша в двух емкостях с

теплой водой

Белье 2,0 30 4 л/кг Замачивание с после-

дующим тщательным

полосканием

Помещение

(пол, стены)

2,0 30 150-200

мл/м

Двукратное протирание

или орошение с интер-

валом 15 минут

Санитарно-

техническое

оборудование

2,0 60 « «

Уборочный ма-

териал (ветошь)

2,0 60 " Погружение

183

Таблица

3,2

Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения при

инфекциях бактериальной и вирусной этиологии

Объект

дезинфекции

Концентрация

раствора,, (%)

Время де-

зинфекции,

мин

Способ применения

Изделия медицин-

ского назначения

из металла

2,0

12 Изделия отмыть от крови и

других органических веществ

в одной емкости, затем пере-

нести отмьггые изделия

дру-.

гую емкость с раствором на

10 мин. После обработки тща-

тельно прополоскать теплой

водой (не менее

мин)

шщ

промыть последовательно в

двух емкостях с теплой водой

в течение 5 мин

Изделия медицин-

ского назначения

из стекла, резин,

пластмасс и др.

2,0

5. Признаки острого отравления

и меры доврачебной помощи

5.1. При несоблюдении мер предосторожности при попадании

порошка

«Виркон»

в органы дыхания возможно острое ток-

сическое воздействие препарата, которое характеризуется

кашлем, затрудненным дыханием, переходящим в уду-

шье, беспокойством.

Пострадавшего следует немедленно вывести на свежий

воздух и обратиться за медицинской помощью.

5.2. При попадании порошка или раствора «Виркона» на кожу

необходимо немедленно промыть этот участок кожи водой.

5.3. При попадании порошка или раствора «Виркон» в глаза

возможно появление рези, слезотечения или жжения.

Глаза необходимо немедленно промыть под струей воды

в течение нескольких минут.

5.4. При попадании раствора «Виркона» в желудок необходи-

мо выпить большое количество воды. Ни в коем случае

не вызывать рвоту!

184

Поверхностно-активные вещества

Классификация и характеристика группы

* Используются для дезинфекции и предстерилизационной очистки в один этап.

Методические указания по применению

для дезинфекции средства «Аламинол»*

Методические указания предназначены для медицин-

ского персонала лечебно-профилактических учреждений,

работников дезинфекционных станций, центров Государ-

ственного санитарно-эпидемиологического надзора и дру-

гих учреждений, имеющих право заниматься дезинфекци-

онной деятельностью.

* Методические указания разработаны в Научно-исследовательском институте

дезинфектологии Госкомсанэпиднадзора России (авт. Цвирова И. М., Панте-

леева Л. Г., Белова А. С., Федорова Л. С., Рысина Т. 3., Панкратова Г. П.).

185

1. Общие сведения

1.1. Средство «Аламинол» представляет собой прозрачную

жидкость синего цвета, хорошо смешивающуюся с водой,

без запаха. В качестве действующих веществ содержит

катамин АБ и глиоксаль.

Срок хранения средства

—

1 год, рабочих растворов (до

использования)

—

10 суток.

1.2. Средство эффективно в отношении бактерий (включая

возбудителей внутрибольничных инфекций), микобакте-

рий туберкулеза, грибов рода кандйда, дерматофитов, ви-

русов (полно-, энтеро-, ротавирусЬв, бактериальной (вклю-

чая туберкулез) этиологии, дерматофитиях, кандидозах,

респираторных вирусных инфекциях (грипп, парагрипп);

для проведения профилактической дезинфекции поверх-

ностей в помещениях, санитарно-технического оборудо-

вания и др., на объектах коммунальной службы (бани,

бассейны, парикмахерские, гостиницы, общежития, обще-

ственные туалеты, прачечные и т. д.), на предприятиях

общественного питания.

2. Приготовление рабочих растворов средств

2.1. Рабочие растворы средств готовят в технической посуде

путем смешивания концентрата с водопроводной водой

(см. табл. 1).

3. Применение растворов

3.1. «СептоДор» и «Септодор-Арома» применяют для обезза-

раживания поверхностей в помещениях, предметов обста-

новки, посуды и санитарно-технического оборудования в

соответствии с режимами, указанными в табл. 2.

Таблица 1

Приготовление рабочих растворов

Концентрация раствора

(по препарату)

Количество концентрата и воды (мл), необходи-

мое для приготовления 10 л рабочего раствора

Концентрация раствора

(по препарату)

концентрат вода

0,05

9995

0,1

9990

0,2

9980

1,0

100

9900

3,0 300

9700

186