Евплов В. Дезинфекция и стерилизация в лечебном учреждении. справочник

Подождите немного. Документ загружается.

Объект

обеззараживания

Концентрация

в растворе (%)

Экспо-

зиция,

мин

Способ применения

Объект

обеззараживания

моющего

средства

Экспо-

зиция,

мин

Способ применения

Белье

3,0

0,5

Замачивание с после-

дующей стиркой

Посуда 3,0

0.5

30 Погружение с последую-

щим промыванием в

проточной воде

Игрушки

3,6

0,5

15 Погружение с Последую-

щим промыванием в воде

Помещение.

3,0 0,5 .

Орошение из расчета

300 мл на

Жесткая мебель 3,0 0,5

Орошение с последую-

щим протиранием сухой

чистой ветошью

Уборочный ма-

териал

3,0 0,5 120 Замачивание

Унитазы, ванны,

раковины

3,0 0,5 60 Орошение с последую-

щим протиранием вето-

шью, смоченной в дезра-

створе *

б) при вирусных инфекциях (вирусном гепатите и энтеро-

вирусных инфекциях)

Объект

обеззараживания

Концентрация

в растворе (%)

Экспо-

зиция,

мин

Способ

обеззараживания

Объект

обеззараживания

моющего

средства

Экспо-

зиция,

мин

Способ

обеззараживания

2 3 4

Белье

0,5

Замачивание спо-

следующей стиркой

Посуда

0,5 60

Погружение с после-

дующим промывани-

ем в воде

Игрушки и предме-

ты ухода за больным

0,5

Тоже

Помещение

4 0,5 60

Орошение из расчета

300 мл/м

Жесткая мебель

0,5 40 Орошение с после-

дующим протирани-

ем ветошью

Уборочный материал

0,5

Замачивание

Унитазы, ванны,

раковины

0.5 60 Орошение с после-

дующим протирани-

ем ветошью, смочен-

ной в дезрастворе

* Температура раствора 50°С.

157

в) при сибирской язве

Объект

Концентрация

в растворе (%)

Экспй-

зиция,

мин

Способ

обеззараживания

моющего

средства

Экспй-

зиция,

мин

применения

Белье

з*

0,5

Замачивание с последующей

Стиркой в этом же растворе

Посуда

6,0

0,5

Погружение с последующим

промыванием в проточной

воде

Игрушки

6,0

0,5 40 Погружение с последующим

промыванием в воде

Помещение 6,0

0,5

Орошение из расчета 300 мл

на

Жесткая мебель

6,0

0,5 60 Орошение с последующим

протиранием ветошью

Ванны, раковины,

унитазы

6,0

0,5 60 Орошение с последующим

протиранием сухой чистой

ветошью, смоченной в дезра-

створе

* Температура раствора 50°С.

IV.

Меры предосторожности

Лицо, готовящее рабочие растворы, проходит инструктаж

по правилам обращения с пергидролем.

Приготовление рабочих растворов проводят при соблюде-

нии следующих мер, личной безопасности: надевают ре-

зиновые перчатки, защитные очки, четырехслойную мар-

левую маску.

При попадании пергидроля на кожу ее немедленно обиль-

но промывают водой.

Тара с пергидролем (бутыли) должна храниться в кожухе

в темном прохладном месте, недоступном для общего

пользования.

Переносить пергидроль следует осторожно в бутыли с ко-

жухом или закрытой небьющейся посуде, избегая разбрыз-

гивания.

Моющие средства, расфасованные в негерметичной упа-

ковке, хранят в сухом месте. Транспортировка их не тре-

бует особых условий.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

158

Методические рекомендации

по применению дезоксона-1

для дезинфекции и стерилизации

(Утверждены заместителем начальника

Главного управления карантинных инфекций Минздрава СССР

О. Г. Имамалиевым от 24.12.80 № 28-15/6)

1. Общие положения

1.1. Дезоксон-1 — бесцветная жидкость со специфическим

запахом уксуса. Содержит в своем составе 5,0—8,0% на-

дуксусной кислоты. Препарат хорошо растворим в воде,

спирте и других растворителях.

1.2. Растворы дезоксона-1 корродируют изделия из низкосор- ,

тной стали. Внешний вид объектов из других металлов

под воздействием растворов препарата не изменяется.

1.3. Дезоксон-1 хранят в таре из стекла или полиэтилена при

температуре не выше +30°С. В этйх условиях он сохра-

няет свою активность в течение 6 месяцев. Водные ра-

створы препарата используют сразу после приготовления,

так как они быстро теряют активно действующие веще-

ства.

1.4. Дезоксон-1 обладает высокой бактерицидной, вирулицид-

ной, фунгицидной и спороцидной активностью. Гибель

грамположительных и грамотрицательных микроорганиз-

мов вызывают 0,0005—0,0001

растворы дезоксона-1 (по

АДВ) в течение

5—15

минут. Фунгицидный эффект оказы-

вают 0,0015% растворы (по АДВ) в течение

минут. Спо-

ры антракоида погибают от воздействия 1% раствора пре-

парата в течение

минут. Инактивация вирусов наступает

через 15-60 минут при использовании 0,5—0,05% раство-

ров препарата.

1.5. Дезоксон-1 относится к среднетоксичным веществам (III

класс опасности). ЛД50 при введении через рот белым

мышам составляет 202 мг/кг веса. 0,1% растворы дезок-

сона-1 (по АДВ) не раздражают кожу, а вызывают легкое

шелушение. При распылении препарат раздражает сли-

зистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей.

159

1.6. Дезоксон-1 применяют для: а) проведения профилакти-

ческой, текущей и заключительной дезинфекции в лечеб-

но-профилактических учреждениях, в очагах кишечных и

капельных инфекций бактериальной и вирусной этиоло-

гии;

б)

для стерилизации изделий медицинского назначе-

ния из пластмасс, стекла, коррозионностойкого металла.

2. Приготовление растворов дезоксона-1 для целей

дезинфекций

2.1. Рабочие растворы готовят в стеклянной, эмалированной

или полиэтиленовой посуде растворением препарата в во-

допроводной воде.

Для приготовления растворов соответствующих концент-

раций исходят из следующего расчета:

Таблица2.1

Приготовление растворов дезоксона-1

Концентрация рабочего раствора, %

Количество

препарата, мя

Количество

воды, мл

по надуксусной кислоте

по препарату на

на

0,05

1,0 10,0

990,0

0,]

2,0 20,0

980,0

3, Применение растворов дезоксона-1 для дезинфекции

3.1. Дезоксон-1 используют для обеззараживания помещений,

предметов обстановки, посуды, игругИек, белья, санитар-

но-технического оборудования, уборочного инвентаря.

3.2. Помещение и предметы обстановки протирают ветошью,

увлажненной растйором дезоксона-1, или орошают из рас-

чета 300 мл/м

. Мягкую мебель чистят щеткой, смочен-

ной дезинфицирующим раствором.

3.3. Посуду, освобожденную от остатков пищи, погружают в

раствор из расчета 1 комплект на 2 л. После обработки

посуду тщательно моют.

3.4. Мелкие игрушки погружают в раствор дезоксона-1, круп-

ные

—

протирают увлаженной ветошью или орошают.

Мягкие игрушки чистят щеткой, смоченной раствором

дезинфектанта.

160

3.5. Белье замачивают в растворе дезоксона-1 из расчета

кг

сухого белья на 4 л раствора. По окончании экспозиции

белье стирают.

3.6. Санитарно-техническое оборудование обеззараживают

методом орошения или протирания, увеличивая расход ра-

створа во 500 мл/м

3.7. Уборочный материал заливают раствором дезоксона-1.

3.8. Режимы дезинфекции растворами дезоксона-1 представ-

лены в табл. 3.1—3.3.

Таблица 3.1

Режимы дезинфекции растворами дезоксона-1 при кишечных

и капельных инфекциях бактериальной этиологии

Объект

обеззаражи-

вания

Концент-

рация рас-

;

твора (%)

по препа-

рату

Концент-

рация ра-

створа (%)

по

АДВ

(НУК)

Экспо-

зиция,

мин

Норма

расхода

раствора

Способ

применения

Пол, стены,

жесткая мебель

1,0 0,05 30

300 мл/м

Орошение или

протирание

Мягкая мебель

1,0 0,05

—

Чистка щеткой,

увлажненной

раствором

Посуда без

остатков пиши

1,0

0,05

2 л/ком-

плект

Погружение в

раствор с по-

следующим

мытьем

Посуда с остат-

ками пищи

2,0

0,1

То же

Игрушки (рези-

новые, пласт-

массовые, де-

ревянные)

1,0

0,05

Погружение,

орошение,

протирание

Белье, не за-

грязненное

выделениями

1,0

0,05

1 кг/4 л

Погружение в

раствор с по-

следующей

стиркой

Белье, загряз-

ненное вы-

делениями

2,0

0,1

То же То же

Санитарно-

техническое

оборудование

2,0

0,1

500 мл/м

Орошение или

двукратное

протирание

Уборочный

инвентарь

2,0

0,1

Замачивание

б - 9557

161

Таблица 3,2

Режимы дезинфекции растворами дезоксона-1 при кишечных

инфекциях вирусной этиологии (инфекционный гепатит,

энтеровирусные инфекции)

Объект

обеззаражи-

вания

Концент-

рация рас-

твора (%)

по препа-

рату

Концент-

рация ра-

створа (%)

по АДВ

(НУК)

Экспо-

зиция,

мин

Норма

расхода

раствора

Способ

применения

Пол, стены,

жесткая мебель

0,1

300 мл/м

Орошение или

протирание

Мягкая мебель

0,1

Чистка щеткой,

увлажненной

раствором

Посуда без

остатков пищи

. 2,0

0,1

2 л/ком-

плект

Погружение

в раствор с после-

дующим мытьем

Посуда с оста-

тами пищи

2,0

0,1 120 Тоже Тоже

Игрушки (рези-

новые, пласт-

массовые, де-

ревянные)

2,0

0,1

Погружение,

орошение,

протирание

Белье, не за-

грязненное

выделениями

2,0

0,1 30 1 кг/4 л

Погружение

в раствор с после-

дующей стиркой

Белье, за-

грязненное

выделениями

2,0 0,1

120 То же

То

же

Санитарнотех-

ническое обо-

рудование

2,0

0,1

500 мл/м

Орошение или

двукратное

протирание

Уборочный

инвентарь

2,0

0,1

120

—

Замачивание

162

Таблица

3,2

Режимы дезинфекции растворами дезоксона-1 при капельных

инфекциях вирусной этиологии (грипп, парагрипп, аденови-

русные заболевания и др.)

Объект

обеззаражи-

вания

Концент-

рация рас-

твора (%)

по препа-

рату

Концент-

рация ра-

створа (%)

по

АДВ

(НУК)

Экспо-

зиция,

мин

Норма

расхода

раствора

Способ

применения

Пол, стены,

жесткая мебель

0,05

2,1

300 мл/м

Орошение или

протирание

Мягкая мебель 1

0,1

Чистка щеткой,

увлажненной

раствором

Посуда без

остатков пищи

1 0,05

30 2л/комп-

лект

Погружение в ра-

створ с после-

дующим мытьем

Посуда с ос-

татками пищи

2 0,1

Игрушки (рези-

новые, пласт-

массовые, де-

ревянные)

0,05

0,1

Погружение,

орошение,

протирание

Белье, загряз-

ненное вы-

делениями

0,1

60 1 кг/4 л

Погружение в ра-

створ с последу-

ющей стиркой

Белье, не за-

грязненное

выделениями

0,05

0,1

Тоже Тоже

Санитарно-

техническое

оборудование

0,1

60 500 мл/м

Орошение

или двукратное

протирание

Уборочный

инвентарь

0,1 60

Замачивание

163

4. Применение дезоксона-1

для стерилизации

4.1. Предстерилизационная обработка-изделий.

4.1.1. Обязательным условием надежности стерилизации яв-

ляется предварительная очистка и мойка изделий. Из-

делия, инфицированные патогенной микрофлорой, после

различных гнойных хирургических операций, лечебных

и диагностических манипуляций у инфекционных боль-

ных, перед очисткой и мойкой подвергают обязательно-

му предварительному обеззараживанию дезоксоном-1 в

концентрации

0,1 % (по

активнодействующему веществу)

в течение 20 минут.

4.1.2. Для мойки изделий из термолабильных материалов и

комплектующих деталей применяют 0,5

раствор ком-

плекса перекиси водорода с моющим средством («Про-

гресс», «Триас-А», «Астра», «Лотос», «Дйна»), взятых в

соотношении 1:1 РН рекомендуемого комплекса 6:5-8,0.

4.1.3. Новые изделия и детали, не бывшие в употреблении,

очищают сжатым воздухом от пыли, опудривающих ве-

ществ и резиновой крошки, затем моют. Изделия, быв-

шие в употреблении, обеззараживают, разбирают и тща-

тельно промывают проточной водой, освобождая от сли-

зи, крови, гноя и других загрязнений, и замачивают в

горячем (50°С) моющем растворе в течение 15 минут,

полностью погружая их в раствор и заполняя полости.

4.1.4. После замачивания изделия моют ватно-марлевым там-

поном в этом же растворе, затрачивая в среднем на пред-

мет 25—30 секунд. Особенно тщательно промывают ка-

налы и полости. При сильном загрязнении предметов

раствор употребляют однократно; если раствор не изме-

няет цвет, его используют повторно. Вымытые предметы

прополаскивают в проточной воде в течение 5 минут.

4.1.5. При приготовлении комплекса перекиси водорода с мо-

ющим средством исходят из следующего расчета:

164

Таблица 4.1

Приготовление моющего раствора

Концентрация рабочего

раствора, %

Темпе-

рату-

ра,°С

Для приготовления

л раствора

необходимо

Концентрация рабочего

раствора, %

Темпе-

рату-

ра,°С

пергидроля

30-33%, мл

моющего

средства, г

воды, мл

0,5% раствор комплекса пе-

рекиси водорода с моющим

средством («Прогресс»,

«Триас-А», «Астра», «Айна»,

«Лотос» в соотношении 1:1

50 15,0-20,0 5,0

975-980

5. Приготовление стерилизующего

раствора дезоксона-1

5.1. Для стерилизации изделий медицинского назначения ис-

пользуют 1% растворы

дезоксона-1

(по надуксусной кисло-

те). Рабочие растворы препарата готовят на водопроводной

воде в предварительно хорошо вымытой и высушенной

эмалированной, полиэтиленовой или стеклянной посуде.

6. Стерилизация изделий

медицинского назначения растворами дезоксона-1

6.1. Для стерилизации используют любую емкость со съем-

ной крышкой. Изделия, подлежащие стерилизации, сво-

бодно раскладывают в емкости с раствором и расправля-

ют их, при большой длине изделия его укладывают по

спирали максимального размера. При стерилизации из-

делия должны быть полностью погружены в раствор, а

каналы заполнены раствором.

6.2. Время стерилизации изделий из резины

1 %

(по надуксус-

ной кислоте) раствором

дезоксона-1

равно

минутам, для

изделий из пластмасс

—

30 минутам.

6.3. После окончания стерилизации изделия трижды погру-

жают на 5 минут в стерильную воду, каждый раз меняя

ее, после чего их укладывают стерильными корнцангами

в стерильный бикс, выложенный стерильной простыней.

Стерильные изделия хранят не более 3 суток.

165

7. Меры предосторожности

7.1. К работе с препаратом дезоксон-1 допускаются лица йе

моложе

18 лет,

прошедшие соответствующий инструктаж

по производственным обязанностям, технике безопаснос-

ти, мерам предосторожности и оказанию первой помощи

при случайных отравлениях.

Ответственный за инструктаж

—

главный врач учрежде-

ния или специально назначенное Лицо.

7.2. Расфасовку, приготовление рабочих растворов дезоксона-

1 проводят в вытяжном шкафу или в отдельном провет-

риваемом помещении.

Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые

объекты в закрытых емкостях, снабженных газоотводны-

ми отверстиями.

7.3. Замачивание белья, посуды и других предметов в раство-

рах дезоксона-1 проводят в помещениях, оборудованных

приточно-вытяжной вентиляцией.

7.4. Все работы с дезоксоном-1 проводят с использованием

следующих индивидуальных средств защиты: клеенчатый

фартук, резиновые перчатки, герметичные очки (ПО-2,

ПО-3); при распылении растворов дезоксона-1 органы ды-

хания защищают респираторами РУ-60М, РПГ-67 или дру-

гими с противогазовым патроном марки В.

По окончании работы руки моют и смазывают смягчаю-

щим кремом.

8. Первая помощь при случайных отравлениях

8.1. Характерным признаком острого отравления при работе

дезоксоном-1 является раздражение кожных покровов,

слизистых оболочек глаз и дыхательных путей.

8.2. Первая помощь при попадании дезоксона-1 (концентри-

рованного) на незащищенную кожу состоит в немедлен-

ном и обильном обмывании пораженного места чистой

водой.

8.3. При поражении дыхательных путей пострадавшего уда-

166