Евплов В. Дезинфекция и стерилизация в лечебном учреждении. справочник

Подождите немного. Документ загружается.

Таблица 4

Режимы обеззараживания объектов активированными

растворами хлорамина в очагах туберкулеза

Объект обеззаражийания

Концент-

рация, %

Экспози-

ция (час)

Способ применения

Помещение 0,5 1

Орошение из расчета

300 мл/м

Посуда 0,5

Освободить от остатков

пищи и погрузить в ра-

створ. После обеззара-

живания промыть

Белье, не загрязненное

выделениями

1,0

Замачивание в дедраство-

ре из расчета

кг/5 л

Белье, загрязненное

выделениями

1,0

/«

Мокрота больных

туберкулезом

2,5

Соотношение препарата

и мокроты 2:1

Примечание. Согласно инструкции по проведению текущей и заключи-

тельной дезинфекции при туберкулезе № 744-68 применение неактивиро-

ванных растворов хлорамина в очагах туберкулеза не рекомендуется.

Таблица 5

Режимы обеззараживания объектов активированными

растворами хлорамина при сибирской язве

Объект

обеззараживания

Концентрация

раствора, %

Экспозиция

(час)

Способ

применения

Вещи из резины

0,5

Погружение в раствор из

расчета

кг/5 л. При на-

личии видимых загряз-

нений экспозиции уве-

личивают до 3 часов

Хлопчато-бумаж-

ные вещи

0,5

Погружение в раствор

Брезентовые вещи

1,0 1

Поверхности 4,0 2

Двукратное орошение

Примечание. Для обеззараживания поверхностей при сибирской язве ре-

комендуются 10—20% растворы хлорной извести.

147

Методические указания

по применению для целей дезинфекции

средства «Пюржавель/Пастиль Жавель

эффервесант» — шипучие жавелевые

таблетки фирмы «Гидрохим»

(Франция)*

Методические указания предназначены для персонала ле-

чебно-профилактических учреждений, работников дезинфекци-

онных станций, центров Государственного санитарно-эпидеми-;

ологического надзора и других учреждений, занимающихся

дезинфекционной деятельностью.

1. Общие положения

1.1. Средство «Пюржавель» производится в виде таблеток ве-

сом

3,3

г, содержащих в качестве действующего вещества

натриевую соль дихлоризоциануровой кислоты с лимон-

ной отдушкой и без нее. При растворении 1 таблетки в

воде выделяется 1,5 г активного хлора. Срок годности сред-

ства

—

2 года со дня изготовления. Срок хранения рабо-

чих растворов

—

24 часа.

1.2. Средство хорошо растворимо в воде. Водные растворы

прозрачны, имеют легкий запах хлора.

1.3. Средство «Пюржавель» обладает антимикробным действи-

ем в отношении бактерий (включая микобактерии тубер-

кулеза), вирусов (включая ВИЧ и возбудителей паренте-

ральных вирусных гепатитов), патогенных грибов (возбу-

дителей кандидозов и дерматофитий). Добавление к ра-

створам

0,5 %

моющего средства не снижает антимикроб-

ной активности при обеззараживании поверхностей.

1.4. Средство «Пюржавель» по параметрам острой токсичности

относится к

классу умеренно опасных веществ ро ГОСТ

12.1.007-76. Оказывает слабое раздражающее действие на

кожу, слизистые оболочки глаз и органов дыхания.

* Методические указания разработаны Научно-исследовательским институ-

том дезинфектологии Минздрава России (авт.: Федорова JI. С., Пантелее-

ва Л. Г., Панкратова Г. П.)

148

1.5. Растворы средства предназначены для дезинфекции по-

верхностей в помещениях , санитарно-технического обору-

дования, предметов обстановки, белья, посуды, изделий

медицинского назначения при инфекциях бактериальной,

вирусной и грибковой этиологии в ЛПУ, детских учреж-

дениях, инфекционных очагах, на объектах коммуналь-

ной службы, предприятиях общественногопитания.

2. Приготовление рабочих растворов

2.1. Рабочие растворы средства «Пюржавель» готовят в эма-

лированных, стеклянных или пластмассовых емкостях

путем растворения определенного числа таблеток в воде

(табл. 1).

Таблица!

Приготовление рабочих растворов

Содержание активного хлора, %

Количество таблеток на 10 л воды

0,015

0,03 2

0,06

0,1 7

0,2 14

0,3 20

Примечание. К растворам, применяемым для обеззараживания поверхнос-

тей, добавить 0,5% моющего средства.

3. Применение средства «Пюржавель»

3.1. Растворы средства «Пюржавель» используют для дезин-

фекции изделий медицинского назначения и предметов

ухода за больными

из

коррозионностойких металлов, стек-

ла, полимерных материалов, резин; посуды, белья, по-

верхностей в помещениях, мебели, игрушек, санитарно-

технического оборудования по режимам, представленным

в табл. 2—4.

3.2. Предметы ухода за больными и изделия медицинского

назначения полностью погружают в дезинфицирующий ра-

створ. Разъемные изделия обрабатывают в разобранном

виде, каналы и полости заполняют раствором, избегая

149

Таблица

3,2

Режимы дезинфекции различных объектов растворами

средства «Пюржавйль» при инфекциях бактериальной (кроме

туберкулеза) и вирусной (включая гепатиты и ВИЧ-инфекцию)

этиологии

Объекты

обеззараживания

Вирусные

инфекции

Бактериальные

инфекции

Способ

обеззара-

живания

Объекты

обеззараживания

Концентра-

ция

по

акт.

хлору, %

Время

обезза-

ражива-

ния,

мин

Концен-

трация по

акт.

хлору, %

Время

обезза-

ражива-

ния,

мин

Способ

обеззара-

живания

Изделия медицинского

назначения из коррози-

онностойких металлов,

стекла, резин, пластмасс

0,1 60

0,1

Погружение

Предметы ухода за боль-

ными из стекла, пласт-

масс, резин

0,1

60 0,1

Погружение

или проти-

рание

Посуда без остатков

пищи

0,06

0,0.3

Погружение

Посуда с остатками пищи 0,1

120

0,1

120

То же

Белье, загрязненное

выделениями

0,2 120 0,2

120

Замачивание

Белье, загрязненное

кровью

0,2

60 0,06

То же

Белье, не загрязненное

выделениями

0,06

—

Игрушки

0,06

0,03

Погружение

или проти-

рание

Поверхности в помеще-

ниях, жесткая мебель*

0,06

0,03

0,15**

Тоже

Санитарно-техническое

оборудование'

0,1

60 0,06

Двукратное

протирание

Уборочный инвентарь 0,1

120 0,2

Замачивание

* Обеззараживание может проводиться с добавлением 0,5% моющего сред-

ства.

**Обеззараживание поверхностей помещений при кишечных инфекциях мож-

но проводить растворами, содержащими 0,015% активного хлора (1 таб-

летка на Юл воды).

150

Таблица 3

Режимы дезинфекции объектов растворами средства

«Пюржавель» при туберкулезе

Объект

обеззараживания

Концентрация

раствора по актив-

ному хлору, %

Время

обеззаражи-

вания, мин

Способ

обеззараживания

Изделия медицинского назначе-

ния из коррозиошюстойких ме-

таллов стекла, резин, пластмасс

0,2 60 Погружение

Предметы ухода за больными

из стекла, пластмасс, резин

0,2 '

Погружение

или протирание

Посуда без остатков пиши

0,06

Погружение

Посуда с остатками пищи

0,3

180

То же

Белье, не загрязненное выделе-

ниями

0,06

60 Замачивание

Белье, загрязненное выделе-

ниями

0,3

120 Тоже

Игрушки

0,06 30. Погружение

Поверхности в помещениях,

жесткая мебель*

0,2

Орошение

или протирание

Санитарно-технйческое

оборудование*

0,2

60 Двукратное

протирание

Уборочный инвентарь

0,2

120

Замачивание

* Обеззараживание может проводиться с добавлением 0,5% моющего средства.

Таблица 4

Режимы дезинфекции объектов растворами средства

«Пюржавель» при кандидозах и дерматофитиях

Объект

обеззараживания

Концентрация

раствора по актив-

ному хлору,%

Время

обеззаражива-

ния, мин

Способ

обеззараживания

Изделия медицинского назначе-

ния из стекла, пластмасс, резин,

коррозиошюстойких металлов

0,2 60 Погружение

Предметы ухода за больными 0,2

60 Погружение

или протирание

Посуда столовая с остатками

пищи**

0,2 120 Погружение

Посуда столовая без остатков

пищи**

0,06

То же

Белье, загрязненное выделениями

.0,2

120 Замачивание

Белье, не загрязненное выделе-

ниями

0,06

60 То же

Поверхности в помещениях,

жесткая мебель*

0,1

30 Протирание

или орошение

Санитарно-техническое оборудо-

вание*

' од

60 Протирание

Уборочный инвентарь

0,2

Погружение

•*

Обеззараживание может проводиться с добавлением 0,5% моющего средства.

**Режим дается для обеззараживания посуды при кандидозах.

151

образования воздушных пробок. После дезинфекции их

промывают проточной водой в течение 3 минут.

3. Посуду освобождают от остатков пищи и полностью по-

гружают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на 1

комплект. По окончании дезинфекции посуду промыва-

ют водой в течение 3 минут.

4. Игрушки (пластмассовые, резиновые, металлические)

погружают в раствор, препятствуя их всплытию. Круп-

ные игрушки протирают ветошью, смоченной дезраство-

ром. По окончании дезинфекции игрушки промывают во-

дой в течение 5 минут.

5. Белье (кроме шерстяного, шелкового и синтетического)

замачивают в растворе 4 л

— 1

кг сухого белья. По окон-

чании дезинфекции белье стирают и прополаскивают.

6. Предметы обстановки, пол, стены и пр. протирают вето-

шью, смоченной в растворе средства из расчета 100 мл на

1 м

, или орощают из расчета 300 мл на 1 м

обрабатыва-

емой поверхности. После окончания дезинфекции поме-

щения проветривают в течение

минут, паркетный пол,

полированную и деревянную мебель протирают сухой ве-

тошью.

7. Санитарно-техническое оборудование протирают ветошью,

смоченной в растворе, или орошают раствором средства.

Уборочный материал (ветошь) замачивают в растворе дез-

средства. По окончании дезинфекции его прополаскива-

ют и высушивают.

4. Меры предосторожности

1. При приготовлении рабочих растворов средства «Пюржа-

вель» не требуется применение средств индивидуальной

защиты.

2. Работу с растворами в концентрации выше

0,1 %

активно-

го хлора, а также работы способом орошения следует про-

водить с защитой органов дыхания универсальными рес-

пираторами типа РПГ-67 или РУ-60М с патроном марки В

и в герметичных очках.

152

4.3. Все виды работ с растворами в концентрации до

0,1 %

ак-

тивного хлора методом протирания или погружения мож-

но проводить без средств защиты органов дыхания, избе-

гать попадания в глаза.

4.4. Все виды работ с рабочими растворами следует проводить

с защитой кожи рук резиновыми перчатками.

4.5. Обработку проводить в отсутствие больных.

4.6. Емкости с растворами закрывать крышками.

4.7. После обработки проветрить помещение в течение

ми-

нут.

4.8. К работе со средством не допускаются лица с повышен-

ной чувствительностью к хлорным препаратам.

4.9. При работе со средством необходимо соблюдать правила

личной гигиены. Запрещается курить, принимать пищу,

пить. После работы следует вымыть руки водой с мылом.

4.10. Хранить средство следует отдельно от лекарств и пище-

вых продуктов, в местах, недоступных детям, в плотно

закрытой упаковке фирмы-изготовителя.

5. Признаки острого отравления и меры первой

помощи при отравлениях

5.1. При несоблюдении мер предосторожности у лиц с повы-

шенной чувствительностью к хлорсодержащим средствам

возможно острое отравление средством «Пюржавель».

Острое отравление проявляется в раздражении слизистых

оболочек дыхательных путей (слезотечение, першение в

горле, насморк, кашель).

5.2. При появлении первых признаков острого отравления по-

страдавшего необходимо вывести на свежий воздух, обес-

печить покой. Прополоскать рот, нос, горло водой, после

чего дать теплое молоко с пищевой содой

чайная ложка

на стакан молока). При необходимости обратиться

врачу.

5.3. При попадании раствора в глаза и на кожу следует обиль-

но промыть пораженное место водой.

153

Кислородсодержащие соединения

Схема-классификация

Кислородсодержащие соединения

Q Перекись водорода )

Комбинированные препараты:

ПВК

Виркон

Дезоксон-1,4

Секусепт-пульвер

Перформ

Характеристика группы

Активны в отношении бактерий и закрытых вирусов. Не-

постоянная активность в отношении спор, микобактерий, откры-

тых

вирусов.

Умеренно стабильны (до

7 дней).

Инактивируются

органической материей. Незначительная коррозивная активность.

Не обладают раздражающим действием, однако при приготов-

лении рабочих растворов из концентратов требуется осторож-

ность. Помимо дезинфекции, в том числе изделий медицинско-

го назначения, некоторые препараты из группы используются

для предстерилизационной очистки («Виркон»

—

в один этап).

Инструкция по использованию

перекиси водорода с моющими

средствами для целей дезинфекции

(Утверждены начальником Главного санитарно-

эпидемиологического управления Минздрава СССР ;

А. В. Павловым от 29.08.70

№

858—70)

I. Общие положения

1. Перекись водорода (Н

) относится к группе окислите-

лей. Выпускается промышленностью в виде водного ра-

154

створа 29—30% концентрации под названием пергидроля,

который представляет собой жидкость без запаха и цвета,

горьковато-вяжущего вкуса.

2. При хранении в плотно закрытой таре при комнатной тем-

пературе концентрация перекиси водорода в пергидроле

снижается в пределах 0,5—0,7% в течение месяца.

3. Перекись водорода обладает высокими бактерицидными,

вирулицидными и спороцидными свойствами.

4. К наиболее эффективным моющим средствам относятся

сульфонол» «Прогресс», «Новость» и другие.

Моющие вещества хорошо растворяются в воде комнат-

ной температуры, обладают очищающими свойствами.

Моющие средства добавляют

растворам перекиси водоро-

да в количестве

0,5 %.

5. 1—6% растворы перекиси водорода с моющими средства-

ми прозрачные с желтоватым оттенком, имеют слабый

запах, не портят обрабатываемые предметы, не коррози-

руют металлы.

6. Применение перекиси водорода с моющими средствами

позволяет объединить процесс химического обеззаражи-

вания с механической очисткой, в результате чего усили-

вается дезинфицирующий эффект.

7. Перекись водорода и ее комплексы с моющими средства-

ми в концентрации до 6% малотоксичны для людей.

II. Приготовление рабочих растворов

8. Для приготовления растворов перекиси водорода исполь-

зуют любую посуду, в которой разводят пергидроль во-

дой (пергидроль добавляют в воду) и затем добавляют

моющее средство.

При приготовлении 10 л раствора соответствующей кон-

центрации пользуются следующим расчетом:

155

Состав рабочих растворов

Количество

Количество'

воды, мл

Количество

Концентрация Концентрация

пергидроля,

Количество'

воды, мл

моющего

перекиси моющего

мл

Количество'

воды, мл

средства, г

водорода, % средства, %

1 0,5

400

9550

50,0

2 0,5

800

9150 50,0

3 0,5

1200

8750 50,0

0,5 1600 8353

50,0

6 0,5

2400

7550

50,0

III. Применение растворов перекиси водорода с

моющими средствами

9. Растворы перекиси водорода

моющими средствами при-

меняют при текущей и заключительной дезинфекции для

обеззараживания белья, посуды, игрушек, помещения,

предметов обстановки и др. объектов при кишечных, ка-

пельных и зоонозных инфекциях.

10. Белье поштучно погружают в раствор из расчета 4 л на

1 кг белья (при холере и сибирской язве 5 л/кг). По окон-

чании экспозиции его можно стирать в этом же растворе.

11. Посуду освобождают от остатков пищи и погружают в

раствор. После обеззараживания промывают водой.

12. Игрушки погружают в раствор, препятствуя их всплыва-

нию; крупные игрушки обильно орошают.

13. Помещение (пол, стены), жесткую мебель орошают из

расчета 300 мл на

поверхности.

14. Полированную мебель и паркетный пол, покрытый ла-

ком, притирают ветошью, смоченной в растворе.

15. Уборочный материал замачивают в дезинфицирующем

растворе.

16. При применении растворов перекиси водорода с моющи-

ми средствами пользуются следующими режимами:

а) при кишечных и капельных инфекциях бактериальной

природы

156