Дикий І.Л., Холупяк І.Ю., Шевельова Н.Ю. та ін. Мікробіологія

Подождите немного. Документ загружается.

151

ëè÷êè òà ³í. Ìîëî÷íîêèñë³ áàêòåð³¿ âõîäÿòü äî îñíîâíèõ êîìïî-

íåíò³â íîðìàëüíî¿ ì³êðîôëîðè ëþäèíè, áåðó÷è ó÷àñòü ó á³îëîã³÷-

íèõ ïåðåòâîðåííÿõ ¿æ³, ³ìóí³òåò³ òà ³íøèõ ô³ç³îëîã³÷íèõ ôóíêö³ÿõ

ëþäèíè.

Ó ìîìåíò íàðîäæåííÿ äèòèíè éîãî êèøå÷íèê ñòåðèëüíèé, ïåð-

ø³ ì³êðîîðãàí³çìè ïîòðàïëÿþòü ó íüîãî ç ¿æåþ. Ó ãðóäíèõ ä³òåé

ó êèøå÷íèêó çíàõîäÿòüñÿ ìîëî÷íîêèñë³ áàêòåð³¿ ³ ìîëî÷íîêèñë³

ñòðåïòîêîêè. Âîíè ÿâëÿþòü ñîáîþ ãðàìïîçèòèâí³ àåðîáí³ é àíà-

åðîáí³ êèñëîòîòâ³ðí³ ì³êðîîðãàí³çìè, ñò³éê³ äî êèñëîãî ñåðåäîâè-

ùà ç ðÍ = 5,0. Ïðè øòó÷íîìó ãîäóâàíí³ â ä³òåé ôîðìóºòüñÿ á³ëüø

ð³çíîìàí³òíà êèøêîâà ì³êðîôëîðà, ùî âêëþ÷àº êîêè ³ êëîñòðèä³¿.

Ó ì³ðó äîðîñë³øàííÿ ³ çì³í ó õàðàêòåð³ õàð÷óâàííÿ çì³íþºòüñÿ ñêëàä

àâòîôëîðè.

ßê³ñíèé ³ ê³ëüê³ñíèé ñêëàä íîðìàëüíî¿ ì³êðîôëîðè â³ää³ë³â

øëóíêîâî-êèøêîâîãî òðàêòó ð³çíèé. Ó øëóíêó ïåðåáóâàþòü çàçâè-

÷àé ñàðöèíè, åíòåðîêîêè, ìîëî÷íîêèñë³ ñòðåïòîêîêè, ñïîðîâ³ ïà-

ëè÷êè, ³íîä³  êèøêîâ³ ïàëè÷êè, àêòèíîì³öåòè, ïë³ñåíåâ³ ãðèáè.

Íîðìàëüíà êèñëà ðåàêö³ÿ øëóíêîâîãî ñîêó ñïðèÿº íåâèñîê³é êîí-

öåíòðàö³¿ ì³êðîîðãàí³çì³â (10

10

ó 1 ã âì³ñòó) ³ çàáåçïå÷óº çàõèñò

â³ä äåÿêèõ çáóäíèê³â êèøêîâèõ ³íôåêö³é, íàïðèêëàä õîëåðè.

Ó ì³ðó òîãî ÿê ðåàêö³ÿ âì³ñòó êèøå÷íèêó ñòàº á³ëüø ëóæíîþ,

çá³ëüøóºòüñÿ ê³ëüê³ñòü ïîñò³éíî¿ ì³êðîôëîðè. Çà äàíèìè ñïåö³àëü-

íî¿ ë³òåðàòóðè, ó êèøå÷íèêó æèâå á³ëüøå 400 âèä³â ì³êðîîðãàí³ç-

ì³â, ïðè÷îìó ê³ëüê³ñòü àíàåðîá³â ó 1001000 ðàç³â ïåðåâèùóº ê³ëü-

ê³ñòü àåðîáíèõ áàêòåð³é. Îñíîâó àâòîõòîííî¿ ì³êðîôëîðè ñêëàäà-

þòü îáë³ãàòí³ àíàåðîáè (á³ô³äóìáàêòåð³¿, åóáàêòåð³¿, áàêòåðî¿äè

³ ïîä.). Äî òðàíçèñòîðíèõ ì³êðîîðãàí³çì³â íàëåæàòü åíòåðîáàêòå-

ð³¿, âêëþ÷àþ÷è êèøêîâ³ ïàëè÷êè, ñòàô³ëîêîêè, ãðèáè, ³ ñêëàäàþòü

ìàéæå 14 % çàãàëüíî¿ ì³êðîáíî¿ á³îìàñè êèøå÷íèêó.

Íà ñëèçîâ³é ïî÷àòêîâ³é ÷àñòèí³ òîíêî¿ êèøêè ì³êðîáè, ïåðå-

âàæíî ñòðîã³ àíàåðîáè, æèâóòü ó øàð³ ìóöèíó, íàä ³ ì³æ ì³êðîâîð-

ñèíêàìè, ãëèáîêî â êðèïòàõ Ë³áåðêþíà. Íà ñëèçîâ³é îáîëîíö³ òîíêî¿

êèøêè âèÿâëåí³ àíàåðîáí³ ñòðåïòîêîêè, âåéëîíåëè, áàêòåðî¿äè

³ ôóçîáàêòåð³¿.

Ó äâàíàäöÿòèïàë³é êèøö³ ìàºòüñÿ 10

10

áàêòåð³é ó 1 ã âì³ñ-

òó, ó òîíê³é ³ ïîðîæí³é êèøêàõ  10

10

, ó ñë³ï³é ³ îáîäîâ³é êèø-

êàõ  10

10

áàêòåð³é. ßêùî â ïî÷àòêîâèõ â³ää³ëàõ êèøå÷íèêó

ïåðåâàæàþòü ìîëî÷íîêèñë³ áàêòåð³¿ ³ åíòåðîêîêè, òî â äèñòàëüíèõ

â³ää³ëàõ òîíêî¿ êèøêè é ó ñë³ï³é êèøö³ ïðèñóòíÿ ôåêàëüíà ì³êðî-

ôëîðà.

Íà ñëèçîâ³é îáîëîíö³ òîâñòî¿ êèøêè, íà ïîâåðõí³ ¿¿ åï³òåë³àëü-

íèõ êë³òèí, çíàéäåí³ ñï³ðîõåòè, êèøêîâ³ ïàëè÷êè, ð³çí³ àíàåðîáè.

Äîì³íóþòü áàêòåðî¿äè, åóáàêòåð³¿ òà ïåïòîñòðåïòîêîêè, à â ïîîäè-

íîêèõ âèïàäêàõ  á³ô³äîáàêòåð³¿ ³ ëàêòîáàöèëè. Ì³êðîáè ëîêàë³-

152

çóþòüñÿ àáî áåçïîñåðåäíüî íà åï³òåë³àëüíèõ êë³òèíàõ ñëèçîâî¿ îáî-

ëîíêè, àáî ó âèãëÿä³ òîâñòîãî øàðó â ñëèç³. Ó ñèãìîïîä³áí³é ³ ïðÿ-

ì³é êèøêàõ çíàõîäÿòüñÿ áëèçüêî 10

áàêòåð³é ó 1 ã âì³ñòó, ïðè÷î-

ìó áàêòåð³¿ ñêëàäàþòü äî 1020 % ôåêàëüíèõ ìàñ.

Ïîñò³éíà ì³êðîôëîðà îáîäîâî¿ êèøêè íà 9699 % ñêëàäàº-

òüñÿ ç àíàåðîáíèõ áàêòåð³é (áàêòåð³îäè, îñîáëèâî B. fragilis;

á³ô³äóìáàêòåð³¿, êëîñòðèä³¿, àíàåðîáí³ ñòðåïòîêîêè). Ëèøå 14 %

ì³êðîôëîðè  öå àåðîáí³ ì³êðîîðãàí³çìè (ãðàìíåãàòèâí³ êîë³-

ôîðìí³ áàêòåð³¿, åíòåðîêîêè é ó íåâåëèê³é ê³ëüêîñò³ ïðîòå¿,

ïñåâäîìîíàäè, ëàêòîáàöèëè, ãðèáè ðîäó Candida òà ³íø³ ì³êðî-

îðãàí³çìè).

Íîðìàëüíà ì³êðîôëîðà êèøå÷íèêó âèêîíóº ðÿä ôóíêö³é, ÿê³

ñòîñóþòüñÿ ï³äòðèìêè íà ïåâíîìó ð³âí³ ãîìåîñòàçó â îðãàí³çì³,

áåðó÷è ó÷àñòü ó ðåãóëÿö³¿ ôóíêö³îíóâàííÿ áàãàòüîõ âàæëèâèõ ñèñ-

òåì (³ìóííî¿, ñåðöåâî-ñóäèííî¿, åíäîêðèííî¿, íåðâîâî¿ ³ ò. ³í.)

øëÿõîì ïðîäóêóâàííÿ á³îëîã³÷íî àêòèâíèõ ñïîëóê, ÿê³ óòâîðþþòüñÿ

â ïðîöåñ³ ìåòàáîë³÷íî¿ òðàíñôîðìàö³¿ ð³çíèõ ðå÷îâèí. Êèøêîâ³

áàêòåð³¿ â³ä³ãðàþòü âàæëèâó ðîëü ó ñèíòåç³ â³òàì³í³â K òà ãðóïè Â,

îáì³í³ æîâ÷íèõ ï³ãìåíò³â, óòèë³çàö³¿ õàð÷îâèõ ñóáñòðàò³â, óòâîðåí-

í³ íåçàì³ííèõ àì³íîêèñëîò (òðèïòîôàíó ³ ò. ³í.), à òàêîæ â àíòàãî-

í³çì³ ç ïàòîãåííèìè ì³êðîîðãàí³çìàìè, ôîðìóâàíí³ ³ìóíîá³îëîã³÷-

íî¿ ðåàêòèâíîñò³ îðãàí³çìó.

Ïðèéìàííÿ àíòèì³êðîáíèõ ïðåïàðàò³â ìîæå âèêëèêàòè òèì÷à-

ñîâå àáî òðèâàëå ïðèãí³÷åííÿ ðîçâèòêó ÷óòëèâèõ äî öèõ ïðåïàðà-

ò³â ïðåäñòàâíèê³â ôåêàëüíî¿ ì³êðîôëîðè, ÿêå âèêëèêàº ïàòîëîã³÷-

í³ çñóâè ð³çíî¿ òÿæêîñò³, ðîçâèòîê êèøêîâèõ äèñáàêòåð³îç³â. Âàæ-

ëèâó ðîëü ó öüîìó â³ä³ãðàº çíèêíåííÿ á³ô³äîôëîðè, ùî ïðèçâîäèòü

äî çá³ëüøåííÿ êèøêîâèõ ïàëè÷îê ç³ çì³íåíèìè ôåðìåíòàòèâíèìè

âëàñòèâîñòÿìè, ñòàô³ëîêîê³â, ãðèá³â ðîäó Candida, êëåáñ³ºë, ïðî-

òå¿â. Ïåðåäáà÷àºòüñÿ, ùî äèñáàêòåð³îçè êèøå÷íèêó â³ä³ãðàþòü ïåâ-

íó ðîëü ó ïàòîãåíåç³ ðåâìàòè÷íèõ çàõâîðþâàíü.

Ñòàí ì³êðîáíî¿ åêîëîã³¿ òîâñòî¿ êèøêè º ÷è íå íàéâàæëèâ³øèì

ïðåäìåòîì ì³êðîåêîëîã³÷íèõ äîñë³äæåíü, îñê³ëüêè çà ÷èñëåííèìè

äàíèìè ïðàêòè÷íî âñ³ àíòèì³êðîáí³ ïðåïàðàòè, íàâ³òü ïðè ïàðåí-

òåðàëüíîìó ââåäåíí³, ñïðîìîæí³ ñïðàâèòè ìîäèô³êóâàëüíèé åôåêò

íà êèøêîâ³ ì³êðîá³îöåíîçè.

ÍÎÐÌÀËÜÍÀ Ì²ÊÐÎÔËÎÐÀ ÊÎÍÞÍÊÒÈÂÈ ÎÊÀ

Íà ÿê³ñíèé ³ ê³ëüê³ñíèé ñêëàä ì³êðîá³îöåíîç³â ñëèçîâèõ

îáîëîíîê îêà çíà÷íî âïëèâàº ñë³çíèé ñåêðåò, ùî ì³ñòèòü ë³çîöèì.

Òàì æèâóòü äèôòåðî¿äè (Corynebacterium xerosis), íåéñåð³¿ òà ãðàì-

íåãàòèâí³ áàêòåð³¿ ðîäó Moraxella, ñõîæ³ ç Haemophilus, âèÿâëÿþòü-

ñÿ ñòàô³ëîêîêè ³ íåãåìîë³òè÷í³ ñòðåïòîêîêè.

153

ÍÎÐÌÀËÜÍÀ Ì²ÊÐÎÔËÎÐÀ ÑÅ×ÎÂÈÂ²ÄÍÈÕ ØËßÕ²Â

Ì³êðîáíèé ïåéçàæ ïåðåäí³õ ä³ëÿíîê ñå÷îâèïóñêàëüíîãî

êàíàëó ³ ÷îëîâ³ê³â, ³ æ³íîê ñõîæèé ç ì³êðîôëîðîþ ñóì³æíèõ ä³ëÿ-

íîê øê³ðè ³ ïðîìåæèíè. Ö³ ì³êðîîðãàí³çìè ì³ñòÿòüñÿ â ñå÷³ çäîðî-

âî¿ ëþäèíè â ê³ëüêîñò³ 10

10

ó 1 ìë.

ÍÎÐÌÀËÜÍÀ Ì²ÊÐÎÔËÎÐÀ Ï²ÕÂÈ

Íåçàáàðîì ï³ñëÿ íàðîäæåííÿ äèòèíè â ¿¿ ï³õâîâîìó âì³ñ-

ò³ çÿâëÿþòüñÿ àåðîáí³ ëàêòîáàöèëè (ïàëè÷êà Äåäåðëåéíà), ÿê³

æèâóòü òóò äîòè, ïîêè ðåàêö³ÿ ñåðåäîâèùà çàëèøàºòüñÿ êèñëîþ

(ê³ëüêà òèæí³â ). Ïîò³ì âîíà ñòàº íåéòðàëüíîþ (äî ñòàòåâîãî äî-

çð³âàííÿ), ùî ñïðèÿº ðîçâèòêó çì³øàíî¿ ì³êðîôëîðè (êîêè ³ áàê-

òåð³¿). Ï³ñëÿ íàñòàííÿ ñòàòåâîãî äîçð³âàííÿ çíîâó çÿâëÿþòüñÿ

ó âåëèêèõ ê³ëüêîñòÿõ ëàêòîáàöèëè, ÿê³ çàáåçïå÷óþòü ï³äòðèìêó

êèñëîãî ñåðåäîâèùà øëÿõîì óòâîðåííÿ êèñëîòè ç âóãëåâîä³â. Öå

âàæëèâèé ìåõàí³çì çàïîá³ãàííÿ êîëîí³çàö³¿ ï³õâè ³íøèìè, óìîâ-

íî-ïàòîãåííèìè ì³êðîîðãàí³çìàìè. Ï³ñëÿ íàñòàííÿ ìåíîïàóçè

ê³ëüê³ñòü ëàêòîáàöèë çíîâó çìåíøóºòüñÿ, çÿâëÿºòüñÿ çì³øàíà ì³ê-

ðîôëîðà. Äî ñêëàäó íîðìàëüíî¿ ï³õâîâî¿ ì³êðîôëîðè, êð³ì ïàëè÷-

êè Äåäåðëåéíà, íàçâàíî¿ ï³õâîâîþ ïàëè÷êîþ, çàçâè÷àé âõîäÿòü

êëîñòðèä³¿, àíàåðîáí³ ñòðåïòîêîêè (ïåïòîñòðåïòîêîêè), àåðîáí³

ãåìîë³òè÷í³ ñòðåïòîêîêè ãðóïè Â, êîë³ôîðìí³ áàêòåð³¿, ³íîä³ ë³ñòå-

ð³¿. Ï³õâîâ³ ïàëè÷êè  öå ãðàìïîçèòèâí³ íåðóõîì³ íåñïîðîòâ³ðí³

áàêòåð³¿ äâîõ ôîðì: òîíê³, çàãîñòðåí³ íà ê³íöÿõ ³ òîâñò³ ç îáðóáëå-

íèìè ê³íöÿìè; º ôàêóëüòàòèâíèìè àíàåðîáàìè, ðîñòóòü â öóêðî-

âèõ ³ êðîâÿíèõ ñåðåäîâèùàõ; âèÿâëÿþòü öóêðîë³òè÷í³ òà ïðîòåîë³-

òè÷í³ âëàñòèâîñò³.

Öåðâ³êàëüíèé ñëèç ìàº àíòèáàêòåð³àëüíó àêòèâí³ñòü ³ ì³ñòèòü

ë³çîöèì. Ó äåÿêèõ æ³íîê ó ï³õâîâîìó âì³ñò³ ïðèñóòíÿ ïàòîëîã³÷íà

ôëîðà, ïîä³áíà çà ñêëàäîì äî ì³êðîôëîðè ïðîìåæèíè ³ ïåð³àíàëü-

íî¿ ä³ëÿíêè. Öå ìîæå ñïðèÿòè âèíèêíåííþ ðåöèäèâíèõ ³íôåêö³é

ñå÷îâèâ³äíèõ øëÿõ³â. Áàêòåð³¿, ïðèñóòí³ ó ï³õâîâîìó âì³ñò³ â ìî-

ìåíò ïîëîã³â, ìîæóòü ³íô³êóâàòè íåìîâëÿòêî.

Äî ñêëàäó ì³êðîôëîðè ï³õâè çäîðîâèõ âàã³òíèõ æ³íîê âõîäÿòü

äî 20 âèä³â àåðîáíèõ ³ àíàåðîáíèõ ì³êðîîðãàí³çì³â, ñåðåä ÿêèõ çà

÷àñòîòîþ ïîøèðåííÿ ïåðøå ì³ñöå îá³éìàþòü ëàêòîáàöèëè ³ ñòðåï-

òîêîêè (54 %), á³ô³äîáàêòåð³¿ ³ ïåïòîñòðåïòîêîêè (40 %), êàíäèäà

³ åóáàêòåð³¿ (26 %), áàêòåðî¿äè ³ ñòàô³ëîêîêè (20 %) ³ äàë³ ïî ñïàä-

í³é: ïðîï³îí³áàêòåð³¿, àêòèíîì³öåòè, ôóçîáàêòåð³¿, äð³æäæ³, êîðè-

íåáàêòåð³¿, êèøêîâ³ ïàëè÷êè, β-ãåìîë³òè÷í³ ñòðåïòîêîêè ³ ïîä.

Äîâåäåíî, ùî â ì³ðó çá³ëüøåííÿ òåðì³íó âàã³òíîñò³ ï³äâèùóºòüñÿ

÷àñòîòà êîëîí³çàö³¿ ëàêòîáàöèëàìè ³ á³ô³äîáàêòåð³ÿìè ç îäíî÷àñ-

íèì çíèæåííÿìì ê³ëüêîñò³ åíòåðîáàêòåð³é.

154

ÐÎËÜ ÀÂÒÎÔËÎÐÈ Â ÆÈÒÒªÄ²ßËÜÍÎÑÒ²

ÎÐÃÀÍ²ÇÌÓ ËÞÄÈÍÈ

Àâòîôëîðà â³ä³ãðàº âàæëèâó ðîëü ó ï³äòðèìö³ çäîðîâÿ

³ çàáåçïå÷åíí³ íîðìàëüíèõ ôóíêö³é ð³çíèõ ñèñòåì ëþäñüêîãî îðãà-

í³çìó ïðÿìî ³ ïîá³÷íî çàâäÿêè ïðîäóêö³¿ ð³çíîìàí³òíèõ á³îëîã³÷íî

àêòèâíèõ ðå÷îâèí ó ïðîöåñ³ ì³êðîáíîãî ìåòàáîë³çìó.

Îäí³ºþ ç íàéâàæëèâ³øèõ ôóíêö³é íîðìàëüíî¿ ì³êðîôëîðè º ¿¿

ó÷àñòü ó çàáåçïå÷åíí³ êîëîí³çàö³éíî¿ ðåçèñòåíòíîñò³  ñóêóïíîñò³

ìåõàí³çì³â, ùî çàáåçïå÷óþòü çàïîá³ãàííÿ çàñåëåííÿ õàçÿ¿íà ïàòî-

ãåííèìè é óìîâíî-ïàòîãåííèìè ì³êðîîðãàí³çìàìè. Äî íèõ íàëå-

æàòü: áëîêóâàííÿ êë³òèííèõ ðåöåïòîð³â òêàíèí â³ä ñòîðîíí³õ ì³ê-

ðîîðãàí³çì³â ³ êîíêóðóâàííÿ ç íèìè çà ïîæèâí³ ñóáñòðàòè; ñòèìó-

ëÿö³ÿ ðóõëèâîñò³ åï³òåë³þ ñëèçîâèõ îáîëîíîê; ïðîäóêö³ÿ á³îëîã³÷íî

àêòèâíèõ ñóáñòàíö³é: ïåðîêñèä³â, áàêòåð³îöèí³â, ë³çîöèìó, àíòè-

á³îòèêîïîä³áíèõ ðå÷îâèí; äåòîêñèêàö³ÿ êñåíîá³îòèê³â, àêòèâàö³ÿ

íåñïåöèô³÷íî¿ ðåçèñòåíòíîñò³ é ³ìóííî¿ ä³¿ ìàêðîîðãàí³çìó.

Îáì³í ðå÷îâèí â îðãàí³çì³ ëþäèíè â³äáóâàºòüñÿ çà íåîäì³ííîþ

ó÷àñòþ íîðìàëüíî¿ ì³êðîôëîðè, ³ ïîðóøåííÿ ñôîðìîâàíèõ íîð-

ìàëüíèõ ì³êðîá³îöåíîç³â ìîæå ñóïðîâîäæóâàòèñÿ ðîçâèòêîì ð³ç-

íèõ ô³ç³îëîã³÷íèõ ðîçëàä³â îðãàí³çìó, àæ äî çì³íè ïîâåä³íêîâèõ

ðåàêö³é ³ çëîÿê³ñíèõ íîâîóòâîðåíü. Ðîçâèòîê àâòî³ìóííèõ ïðîöå-

ñ³â, ä³àáåòó, ïîäàãðè òà ³íøèõ ïàòîëîã³÷íèõ ñòàí³â ðÿä ó÷åíèõ ïî-

âÿçóº ñàìå ç ì³êðîåêîëîã³÷íèìè çì³íàìè â îðãàí³çì³ ëþäèíè.

Ïðîöåñè äåòîêñèêàö³¿ ð³çíèõ ðå÷îâèí ó êèøå÷íèêó â³äáóâàþòüñÿ

ï³ä ä³ºþ ì³êðîáíèõ ôåðìåíò³â â àíàåðîáíèõ óìîâàõ ó ðåàêö³ÿõ

äåêàðáîêñèëóâàííÿ, â³äíîâëåííÿ ³ ã³äðîë³çó.

Îñíîâí³ ôóíêö³¿ íîðìàëüíî¿ ì³êðîôëîðè:

 ðåãóëÿö³ÿ ãàçîâîãî ñêëàäó êèøå÷íèêó;

 âèðîáëåííÿ ôåðìåíò³â, ÿê³ áåðóòü ó÷àñòü ó ìåòàáîë³çì³ á³ë-

ê³â, âóãëåâîä³â, ë³ï³ä³â òà íóêëå¿íîâèõ êèñëîò;

 ïðîäóêö³ÿ á³îëîã³÷íî àêòèâíèõ ðå÷îâèí (â³òàì³íè, ãîðìîíè,

àíòèá³îòèêè, òîêñèíè, ìåä³àòîðè);

 ó÷àñòü ó âîäíî-ñîëüîâîìó îáì³í³, çàáåçïå÷åíí³ êîëîí³çàö³é-

íî¿ ðåçèñòåíòíîñò³, ðåöèðêóëÿö³¿ æîâ÷íèõ êèñëîò ³ õîëåñòåðèíó;

 ³ìóíîãåííà (óòâîðþþòü ìóðàì³ëäèïåïòèä  íåñïåöèô³÷íèé

ñòèìóëÿòîð ³ìóíîãåíåçó) ³ ìóòàãåííà (àíòèìóòàãåííà) ðîëü;

 äæåðåëî åíäîãåííî¿ ³íôåêö³¿, ïëàçì³äíèõ ³ õðîìîñîìíèõ ãå-

í³â ìíîæèííî¿ ðåçèñòåíòíîñò³.

Ðîçãëÿäàþ÷è âçàºìîä³þ îðãàí³çìó ëþäèíè ç âëàñíîþ ì³êðîôëî-

ðîþ, òðåáà â³äçíà÷èòè íåãàòèâí³ ñòîðîíè öüîãî ïðîöåñó. Îäíèì

ç éîãî åâîëþö³éíèõ ðåçóëüòàò³â º òîé ôàêò, ùî àâòîôëîðà ÿâëÿº

ñîáîþ ïðèðîäíèé ðåçåðâóàð ïëàçì³äíèõ ³ õðîìîñîìíèõ ãåí³â, ÿê³

êîäóþòü óñòàëåí³ñòü äî ð³çíèõ õ³ì³÷íèõ ðå÷îâèí. Öå ñïðèÿº òîìó,

155

ùî ïðè íåðàö³îíàëüí³é õ³ì³îòåðàï³¿ ³íôåêö³é êë³í³÷í³ øòàìè çáóä-

íèê³â, ùî ïîòðàïèëè â îðãàí³çì, íàáóâàþòü ìíîæèííî¿ ë³êàðñüêî¿

òðèâêîñò³ øëÿõîì ãåíåòè÷íèõ îáì³í³â (ðåêîìá³íàö³é) ³ç ïðåäñòàâ-

íèêàìè àâòîôëîðè.

Ïîðóøåííÿ ³ìóíîðåàêòèâíîñò³ ìàêðîîðãàí³çìó, áàðºðíèõ ôóíê-

ö³é ñëèçîâèõ îáîëîíîê òà øê³ðè, ÿê³ âèíèêàþòü ó ðåçóëüòàò³ íåðà-

ö³îíàëüíî¿ ë³êàðñüêî¿ òåðàï³¿ ³ ä³¿ ³íøèõ ôàêòîð³â, âèêëèêàþòü çì³-

íè ñêëàäó, âëàñòèâîñòåé òà àñîö³àòèâíèõ â³äíîñèí íîðìàëüíî¿ ì³ê-

ðîôëîðè  äèñáàêòåð³îçè.

Ïðè â³äïîâ³äíèõ óìîâàõ (íåçâè÷àéí³é ëîêàë³çàö³¿, çíèæåíí³

çàõèñíèõ áàðºð³â îðãàí³çìó) íîðìàëüíà ì³êðîôëîðà ìîæå áóòè

äæåðåëîì åíäîãåííî¿ ³íôåêö³¿. Òàê³ ì³êðîîðãàí³çìè íàçèâàþòü «îïîð-

òóí³ñòàìè» (â³ä ëàò. opportunists  óãîäîâö³, óìîâíî-ïàòîãåíí³ ì³ê-

ðîîðãàí³çìè). ßê³ æ ÷èííèêè ñïðèÿþòü ðîçâèòêó òàêèõ ³íôåêö³é?

ßê ì³ðêóþòü ó÷åí³-ì³êðîåêîëîãè, íîðìàëüíà ì³êðîôëîðà ÿâëÿº

ñîáîþ óìîâíó ì³øåíü ïðèêëàäåííÿ ä³¿ áóäü-ÿêî¿ á³îëîã³÷íî àêòèâ-

íî¿ ñïîëóêè. Ç öèõ ïîçèö³é ðàö³îíàëüíå çàñòîñóâàííÿ áóäü-ÿêèõ

ôàðìàêîëîã³÷íèõ çàñîá³â, ³ îñîáëèâî àíòèì³êðîáíèõ, âèìàãàº îö³í-

êè ì³êðîåêîëîã³÷íèõ íàñë³äê³â ¿õ ä³¿. Ó ë³òåðàòóð³ íàêîïè÷åí³ â³äî-

ìîñò³ ïðî ä³þ ð³çíèõ õ³ì³îïðåïàðàò³â, íàñàìïåðåä àíòèá³îòèê³â,

ÿê³ ïîðóøóþòü ì³êðîåêîëîã³þ ìàêðîîðãàí³çìó. Ñòîñîâíî ³íøèõ ãðóï

ôàðìàêîëîã³÷íèõ ïðåïàðàò³â, ÿê³ âèêîðèñòîâóþòüñÿ ó êë³í³÷í³é

ïðàêòèö³, òàêèõ ïîâ³äîìëåíü ìàëî. Çà äàíèìè Á. À. Øåíäåðîâà, ðÿä

ë³êàðñüêèõ çàñîá³â, òàêèõ ÿê íàðêîëîã³÷í³, ì³ñöåâî-àíåñòåçóâàëüí³,

áëþâîòí³, îáâîë³êàþ÷³, ïðîíîñí³, â³äõàðêóâàëüí³, æîâ÷îã³íí³ òà ³íø³,

çì³íþþ÷è ìîòîðèêó ñëèçîâèõ îáîëîíîê, ïîðóøóþ÷è óòâîðåííÿ

ìóöèíó, ìîæóòü ïðèçâîäèòè äî ðîçâèòêó äèñáàëàíñó â ñêëàä³ íîð-

ìàëüíî¿ ì³êðîôëîðè.

ßêùî àâòîôëîðà ï³ääàºòüñÿ ä³¿ àíòèì³êðîáíîãî ïðåïàðàòó, ÿêèé

ïåðåâèùóº êîìïåíñàòîðí³ ìîæëèâîñò³ ì³êðîáíî¿ åêîñèñòåìè, òî

ðîçâèâàþòüñÿ ì³êðîåêîëîã³÷í³ ïîðóøåííÿ, õàðàêòåð ³ ñòóï³íü âè-

ðàæåíîñò³ ÿêèõ âèçíà÷àþòüñÿ îñîáëèâîñòÿìè é óìîâàìè ââåäåííÿ

ïðåïàðàòó. Ê³ëüê³ñí³ òà ÿê³ñí³ çðóøåííÿ â ñêëàä³ íîðìàëüíî¿ ì³ê-

ðîôëîðè ïðèçâîäÿòü äî çíèæåííÿ êîëîí³çàö³éíî¿ ðåçèñòåíòíîñò³,

çá³ëüøåííÿ ê³ëüêîñò³ ³ ñïåêòðà óìîâíî-ïàòîãåííèõ ì³êðîîðãàí³ç-

ì³â, ùî âèêëèêàþòü ðîçâèòîê ³íôåêö³éíèõ ïðîöåñ³â. Òàê, ñòðåïòî-

êîêè, ùî æèâóòü íà ñëèçîâèõ îáîëîíêàõ âåðõí³õ äèõàëüíèõ øëÿ-

õ³â, ïðè òðàâìàòè÷íîìó ïðîíèêíåíí³ â êðîâÿíå ðóñëî óðàæàþòü

óøêîäæåí³ ñåðöåâ³ êëàïàíè, îáóìîâëþþ÷è ³íôåêö³éíèé åíäîêàð-

äèò. Ñï³ðîõåòè, ôóçîáàêòåð³¿ ³ Bacteroides melaninogenicus, ÿê³ æè-

âóòü ó ðîòîâ³é ïîðîæíèí³ çäîðîâî¿ ëþäèíè, ïðè òðàâìàõ ðîçìíî-

æóþòüñÿ â íåêðîòèçîâàíèõ òêàíèíàõ, âèêëèêàþ÷è ôóçîñï³ðîõåòîç.

Ïðè ïðîíèêíåíí³ â ÷åðåâíó ïîðîæíèíó àáî òêàíèíè îðãàí³â ìà-

ëîãî òàçà áàêòåðî¿äè, ÿê³ çàçâè÷àé ïåðåáóâàþòü ó òîâñòîìó êèøå÷-

156

íèêó, âèêëèêàþòü ãí³éí³ ïðîöåñè. Ö³êàâèé òàêèé ôàêò: íà-

â³òü ì³í³ìàëüí³ òðàâìè òîâñòîãî êèøå÷íèêó ïðè äåÿêèõ ìåäè÷-

íèõ ìàí³ïóëÿö³ÿõ ó 10 % âèïàäê³â âèêëèêàþòü òðàíçèñòîðíó áàêòå-

ð³ºì³þ.

Ïèòîìà ÷àñòêà îïîðòóí³ñòè÷íèõ ³íôåêö³é ó çàãàëüí³é åò³îëî-

ã³÷í³é ñòðóêòóð³ õâîðîá áàêòåð³àëüíî¿ ïðèðîäè íèí³ çðîñòàº. Öå

îáóìîâëåíî ÿê îñîáëèâîñòÿìè ¿õ çáóäíèê³â (ïðèðîäíîþ àíòèá³î-

òèêîðåçèñòåíòí³ñòþ, àíòèãåííîþ ì³ì³êð³ºþ ³ ò. ³í.), òàê ³ óìîâàìè

¿õíüîãî âèíèêíåííÿ, ñåðåä ÿêèõ çíèæåííÿ ð³âíÿ íåñïåöèô³÷íî¿

ðåçèñòåíòíîñò³, ïîðóøåííÿ ôóíêö³é ãóìîðàëüíîãî ³ êë³òèííîãî ³ìó-

í³òåòó.

157

Ô²ÒÎÏÀÒÎÃÅÍÍ² Ì²ÊÐÎÎÐÃÀÍ²ÇÌÈ.

Ì²ÊÐÎÁÍÅ ÏÑÓÂÀÍÍß

ÐÎÑËÈÍÍÎ¯ Ë²ÊÀÐÑÜÊÎ¯ ÑÈÐÎÂÈÍÈ.

Ì²ÊÐÎÁÍÅ ÇÀÁÐÓÄÍÅÍÍß

ÃÎÒÎÂÈÕ Ë²ÊÀÐÑÜÊÈÕ ÔÎÐÌ

Ô²ÒÎÏÀÒÎÃÅÍÍ² Ì²ÊÐÎÎÐÃÀÍ²ÇÌÈ

Ì³êðîîðãàí³çìè, ÿê³ âèêëèêàþòü çàõâîðþâàííÿ ðîñëèí,

íàçèâàþòüñÿ ô³òîïàòîãåííèìè. Ðåïðåçåíòîâàí³ áàêòåð³ÿìè, ãðèáà-

ìè, àêòèíîì³öåòàìè, ì³êîïëàçìàìè, â³ðóñàìè ³ â³ðî¿äàìè (ìîëåêó-

ëÿðíèìè ïàòîãåíàìè, ïîä³áíèìè äî â³ðóñ³â). Ïåðøå ì³ñöå ñåðåä

ô³òîïàòîãåííèõ ì³êðîá³â çà ê³ëüê³ñòþ çàõâîðþâàíü íàëåæèòü ãðè-

áàì, äðóãå îá³éìàþòü áàêòåð³¿ òà â³ðóñè, ³ ëèøå íåâåëèêèé â³äñîòîê

õâîðîá âèêëèêàíèé àêòèíîì³öåòàìè, ì³êîïëàçìàìè, â³ðî¿äàìè.

Îñíîâíå ì³ñöåïåðåáóâàííÿ ô³òîïàòîãåí³â ó ïðèðîä³  ´ðóíò, àëå

ïðèñóòí³ âîíè òàêîæ ó âîä³ é ïîâ³òð³, çâ³äêè ³ ïîòðàïëÿþòü íà âñ³

÷àñòèíè çðîñòàþ÷èõ ðîñëèí. Óñåðåäèíó ðîñëèííîãî îðãàí³çìó ô³-

òîïàòîãåíí³ ì³êðîáè ïðîíèêàþòü ÷åðåç ðàíîâó ïîâåðõíþ, ÿêà âè-

íèêëà ï³ä ä³ºþ ô³çè÷íèõ (êîëèâàííÿ òåìïåðàòóðè), ìåõàí³÷íèõ,

á³îëîã³÷íèõ (òâàðèíè, êîìàõè) ôàêòîð³â, ÷åðåç ñòðóêòóðí³ îòâîðè

(ñî÷åâè÷êè, óñòÿ÷êà, íåêòàðíèêè). Á³ëüø³ñòü çáóäíèê³â õâîðîá ðîñ-

ëèí àêòèâíî ñèíòåçóþòü ã³äðîë³òè÷í³ ôåðìåíòè (ïåêòèíàçè, öåëþ-

ëàçè, ïðîòåàçè ³ ò. ³í.), ÿê³ âèêëèêàþòü ìàöåðàö³þ ðîñëèííèõ òêà-

íèí ³ ðóéíóâàííÿ êë³òèííèõ îáîëîíîê, ùî äîçâîëÿº ì³êðîáó ïðî-

íèêíóòè â ðîñëèííó êë³òèíó. Çíàõîäÿ÷èñü óñåðåäèí³ êë³òèíè,

ì³êðîîðãàí³çìè ïîðóøóþòü íîðìàëüíèé õ³ä ô³ç³îëîã³÷íèõ ïðîöå-

ñ³â, íàñàìïåðåä ôîòîñèíòåçó ³ äèõàííÿ. Òîêñèíè, âèä³ëåí³ çáóäíè-

êàìè õâîðîá, ïðè´í³÷óþòü æèòòºâèçíà÷àëüí³ ôåðìåíòí³ ñèñòåìè

ðîñëèííî¿ êë³òèíè, âèêëèêàþ÷è öèì ¿¿ çàãèáåëü.

ßêùî çáóäíèê çîñåðåäæåíèé ó ñóäèíí³é ñèñòåì³, óðàæàºòüñÿ

âñÿ ðîñëèíà. Íåð³äêî ñïîñòåð³ãàþòüñÿ îñåðåäêîâ³, àáî îáìåæåí³

óðàæåííÿ íà ëèñòêàõ, ñòîâáóðàõ, ã³ëëÿõ, êîðåíÿõ ³ êîðåíåâèùàõ.

Ðîñëèíè, ó ñâîþ ÷åðãó, ìàþòü ð³çí³ çàõèñí³ ïðèñòîñóâàííÿ, ñïðÿ-

ìîâàí³ íà çàïîá³ãàííÿ ïðîíèêíåííþ ì³êðîá³â óñåðåäèíó îðãàí³ç-

ìó: îñîáëèâ³ñòü áóäîâè ïîêðèâíèõ òêàíèí, ðåàêö³ÿ êë³òèííîãî ñîêó,

íàÿâí³ñòü ô³òîíöèä³â (àíòèá³îòè÷í³ ðå÷îâèíè), ô³òîàëåêñèí³â (³í-

ã³áóþòü ð³ñò ì³êðîîðãàí³çì³â ó òêàíèíàõ ðîñëèí) ³ ò. ä.

Áàãàòî õâîðîá ðîñëèí, çàâäàþ÷è âåëèêèõ åêîíîì³÷íèõ âòðàò,

âèêëèêàþòü áàêòåð³¿ ðîäó Pseudomonas, Xanthomonas, Agrobacterium,

Acetobacter, Erwinia. Ïðåäñòàâëåí³ ãðàìíåãàòèâíèìè ïàëè÷êîâèìè

158

ôîðìàìè äîâæèíîþ 13 ìêì, ð³äøå êîêàìè. Á³ëüø³ñòü âèä³â ðóõ-

ëèâ³, çàâäÿêè ïîëÿðíî ðîçòàøîâàíîìó äæãóòèêîâ³. Áàãàòî ô³òîïà-

òîãåííèõ áàêòåð³é óòâîðþþòü êàïñóëó, ÿêà çàáåçïå÷óº ¿ì ñò³éê³ñòü

äî äåÿêèõ øê³äëèâèõ ÷èííèê³â çîâí³øíüîãî ñåðåäîâèùà. Ñïîðî-

òâ³ðí³ âèäè çóñòð³÷àþòüñÿ ð³äêî.

Ô³òîïàòîãåíí³ áàêòåð³¿ õàðàêòåðèçóþòüñÿ â îñíîâíîìó àåðîáíèì

òèïîì äèõàííÿ, ôåðìåíòàòèâíî àêòèâí³ (íå óñ³ âèäè), ã³äðîë³çóþòü

êðîõìàëü, ðîçêëàäàþòü öóêîð ³ ñïèðòè, çñ³äàþòü ìîëîêî, ðîçð³-

äæóþòü æåëàòèí, óòâîðþþòü ³íäîë, ñ³ðêîâîäåíü, àìîí³àê.

Çàõâîðþâàííÿ, âèêëèêàí³ ô³òîïàòîãåííèìè áàêòåð³ÿìè, íàçè-

âàþòüñÿ áàêòåð³îçàìè. Ìàéæå âñ³ ðîñëèíè ï³ääàþòüñÿ áàêòåð³àëü-

íîìó çàðàæåííþ. Îçíàêè (ñèìïòîìè) áàêòåð³îç³â: ïëÿìè íà ëèñò-

êàõ, ñòåáëàõ, êâ³òêàõ ³ ïëîäàõ; îï³ê, ìÿêà ãíèëèçíà ³ â³ëò (ç³âÿíåí-

íÿ). Îï³ê õàðàêòåðèçóºòüñÿ íåêðîçàìè (ìåðòâ³ áåçáàðâí³ ïëÿìè),

ÿê³ øâèäêî ðîçâèâàþòüñÿ, ñòåáåë, ëèñòê³â ³ êâ³òîê. Áàêòåð³àëüíà

ìÿêà ãíèëèçíà çâè÷àéíî âðàæàº ìÿñèñò³ çàïàñëèâ³ ÷àñòèíè ðîñ-

ëèí (áóëüáè, öèáóëèíè, ñîêîâèò³ ïëîäè).

Áàêòåð³àëüí³ â³ëòè ïðîâ³äíèõ òêàíèí óðàæàþòü ò³ëüêè òðàâÿ-

íèñò³ ðîñëèíè. Ïðè öüîìó ì³êðîîðãàí³çìè ïðîíèêàþòü ó ñóäèíè

êñèëåìè ³ ðîçìíîæóþòüñÿ â íèõ, ðîçïîâñþäæóþòüñÿ ç ïîòîêîì âîäè

³ ïîæèâíèõ åëåìåíò³â ïî âñ³é ðîñëèí³, ïðèçâîäÿ÷è ¿¿ äî çàãèáåë³.

Ô³òîïàòîãåíí³ ãðèáè  ïðåäñòàâíèêè êëàñó Ïëàçìîä³îôîðîì³-

öåòè, Õèòðèä³îì³öåòè, Îîì³öåòè, Çèãîì³öåòè, Àñêîì³öåòè òà ³íø³

ïîðîäæóþòü ÷èñëåíí³ õâîðîáè ðîñëèí  ì³êîçè. Â³äì³÷àþòüñÿ âðà-

æåííÿ êîðåíåâî¿ ñèñòåìè â ö³ëîìó àáî çàãíèâàííÿ îêðåìèõ êîðå-

í³â, ðîçâèòîê íà íèõ ïóõëèí. Ó äåðåâíèõ ðîñëèí íà ñòîâáóðàõ

³ ã³ëêàõ çÿâëÿþòüñÿ íàðîñòè. Óðàæåííÿ ëèñòê³â ñóïðîâîäæóºòüñÿ

ïëÿìèñò³ñòþ, êó÷åðÿâ³ñòþ, ñêðó÷óâàííÿì, âÿíåííÿì. Íà ïëîäàõ

³ áóëüáàõ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ïëÿìèñò³ñòü, ãíèëèçíà, áîðîäàâêè ³ íà-

ëüîòè ð³çíîãî â³äò³íêó. Ó íàñ³íí³ çì³íþºòüñÿ êîíñèñòåíö³ÿ (çãóùó-

ºòüñÿ àáî ðîçìÿêøóºòüñÿ).

Á³ëüøå òèñÿ÷³ â³äîìèõ çàõâîðþâàíü ðîñëèí ñïðè÷èíþºòüñÿ

â³ðóñàìè. Â³äêðèòòÿ â³ðóñ³â, ùî óðàæàþòü ðîñëèíè (ìîçà¿÷íà

õâîðîáà òþòþíó), ïîçâÿçàíî ç ³ìÿì âèäàòíîãî â÷åíîãî Ä. ². ²âà-

íîâñüêîãî.

Â³ðóñí³ õâîðîáè ðîñëèí ïîøèðþþòüñÿ, ÿê ïðàâèëî, áåçõðåáåò-

íèìè (êîìàõàìè, íåìàòîäàìè). Ñèñí³ êîìàõè (ïîïåëèöÿ, öèêàä-

êè) ïåðåíîñÿòü â³ðóñ ðàçîì ³ç ñîêîì, ÿêèé âîíè âèòÿãàþòü ³ç ôëî-

åìè àáî êë³òèí åï³äåðì³ñó.

Îçíàêîþ â³ðóñíèõ çàõâîðþâàíü º ïîÿâà íåêðîç³â  ä³ëÿíîê ìåðò-

âî¿ òêàíèíè. Ïðè ìîçà¿÷í³é õâîðîá³ íà ëèñòêàõ àáî ³íøèõ çåëåíèõ

÷àñòèíàõ ðîñëèí ïîì³÷àþòü ÿñíî-çåëåí³ òà æîâò³ ìàëåíüê³ öÿòî÷êè

àáî âåëèê³ ñìóãè. ²íîä³ âñÿ ³íô³êîâàíà ðîñëèíà ìîæå áóòè á³ëüø

ñâ³òëîþ, í³æ çäîðîâà. Æîâò³ ïëÿìè àáî îáëÿì³âêà ëèñòÿ, ñòðîêàòå

çàáàðâëåííÿ êâ³ò³â  òåæ ðåçóëüòàò â³ðóñíî¿ ³íôåêö³¿. Â³ðóñè ìîçà-

159

¿êè ïåðåâàæíî âðàæàþòü òêàíèíè ïàðåíõ³ìè, çìåíøóþ÷è àáî çâî-

äÿ÷è äî íóëÿ ê³ëüê³ñòü õëîðîïëàñò³â. ²íø³ â³ðóñè íàêîïè÷óþòüñÿ

â áàãàò³é öóêðîâèì ñîêîì ôëîåì³ ³ ìîæóòü ïðèçâîäèòè äî çàãèáåë³

¿¿ êë³òèí.

Â³äíîñíî âåëèêó ãðóïó ñêëàäàþòü çàõâîðþâàííÿ ðîñëèí, âè-

êëèêàíèõ ì³êîïëàçìàìè. Íèìè âðàæàºòüñÿ á³ëüøå 200 âèä³â ðîñ-

ëèí. Ö³ çàõâîðþâàííÿ ïîøèðåí³ â çîíàõ ç ïîì³ðíèì ³ òåïëèì êë³-

ìàòîì, ñïðèÿòëèâèì äëÿ ³ñíóâàííÿ äåÿêèõ âèä³â êîìàõ (íàïðèêëàä

öèêàäîê)  îñíîâíèõ ïåðåíîñíèê³â ì³êîïëàçì. Îçíàêè ì³êîïëàç-

ìîâî¿ ³íôåêö³¿: êàðëèêîâ³ñòü, ïîæîâò³ííÿ, ïðèïèíåííÿ ïëîäîíîñ³ííÿ,

âÿíåííÿ àáî ðîçðîñòàííÿ áîêîâèõ ïàãîí³â («â³äüìèí³ ì³òëè») ³ ò. ³í.

Çàõîäè áîðîòüáè ç õâîðîáàìè ðîñëèí:

 àãðîòåõí³÷í³ (ÿê³ñòü íàñ³ííÿ, îïòèìàëüí³ òåðì³íè ñ³âáè, áî-

ðîòüáà ç áóðÿíàìè ³ ò. ³í.);

 õ³ì³÷í³ çàõîäè (ïðîòðóþâàííÿ íàñ³ííÿ, óíåñåííÿ õ³ì³êàò³â

ó ´ðóíò);

 áîðîòüáà ç êîìàõàìè-ïåðåíîñíèêàìè;

 ñåëåêö³ÿ òðèâêèõ ñîðò³â ðîñëèí;

 îäåðæàííÿ ïîñ³âíîãî ³ ñàäèëüíîãî ìàòåð³àëó, â³ëüíîãî â³ä

ïàòîãåí³â (íàïðèêëàä â³ðóñ³â);

 ï³äâèùåííÿ òðèâêîñò³ ðîñëèí äî çàõâîðþâàíü øëÿõîì ïðî-

ðîùåííÿ íàñ³ííÿ â åêñòðàêòàõ ô³òîïàòîãåííèõ ãðèá³â;

 óíåñåííÿ â ´ðóíò ì³êðîá³â  àíòàãîí³ñò³â ô³òîïàòîãåííèì;

 ñòâîðåííÿ ³ìóí³òåòó â ðîñëèí;

 çàñòîñóâàííÿ êàðàíòèíó;

 ìåõàí³÷íå âèäàëåííÿ õâîðèõ ðîñëèí;

 ë³êóâàííÿ ðîñëèí.

Ì²ÊÐÎÁÍÅ ÏÑÓÂÀÍÍß

ÐÎÑËÈÍÍÎ¯ Ë²ÊÀÐÑÜÊÎ¯ ÑÈÐÎÂÈÍÈ

Ë³êàðñüêà ñèðîâèíà, âèêîðèñòîâóâàíà â òåõíîëîã³÷íîìó

ïðîöåñ³ îäåðæàííÿ ë³ê³â, ìîæå áóòè ïðèðîäíîþ (òâàðèííîãî, ðîñ-

ëèííîãî) ³ ñèíòåòè÷íîãî ïîõîäæåííÿ. Ñèíòåòè÷íà ñèðîâèíà ìåí-

øå ï³ääàºòüñÿ ì³êðîáíîìó âïëèâîâ³, îñê³ëüêè ëèøå äëÿ íåâåëèêî¿

ê³ëüêîñò³ âèä³â ì³êðîîðãàí³çì³â âîíà ìîæå ñëóæèòè æèâèëüíèì

ñóáñòðàòîì.

Á³ëüøîþ ì³ðîþ ì³êðîáí³é êîíòàì³íàö³¿ ³ ïñóâàííþ ï³ääàºòüñÿ

ñèðîâèíà ðîñëèííà. Öå ïîâÿçàíî ç òèì, ùî ì³êðîáè âåëè÷åçíîþ

ê³ëüê³ñòþ ïîòðàïëÿþòü íà ð³çí³ ÷àñòèíè ðîñëèíè ç ´ðóíòó, ïîâ³òðÿ

³ âèêîðèñòîâóþòü ðîñëèííèé îðãàí³çì ÿê æèâèëüíå ñåðåäîâèùå,

áàãàòå âóãëåâîäàìè, á³ëêàìè, æèðàìè.

Ïðîöåñ çàãîò³âë³ ðîñëèííî¿ ñèðîâèíè (ñóø³ííÿ, êîíñåðâóâàí-

íÿ) âïëèâàº íà ê³ëüê³ñòü ì³êðîá³â ó ñèðîâèí³ òà ¿õíþ àêòèâí³ñòü.

160

Íàâ³òü ïðè äîòðèìàíí³ íîðì ³ ïðàâèë çàãîò³âë³ ë³êàðñüêèõ ðîñëèí

íà êîðåíÿõ çàëèøàºòüñÿ ì³í³ìàëüíà ê³ëüê³ñòü ´ðóíòó, ÿêà ì³ñòèòü

ì³êðîáè, íà ëèñòêàõ ³ êâ³òêàõ ïðèñóòí³ ì³êðîîðãàí³çìè ïîâ³òðÿ.

Ì³êðîôëîðà ðîñëèííî¿ ñèðîâèíè çäåá³ëüøîãî ïðåäñòàâëåíà

ñïîðîâèìè ³ íåñïîðîòâ³ðíèìè áàêòåð³ÿìè, ïë³ñåíåâèìè ³ äð³æäæî-

âèìè ãðèáàìè, àêòèíîì³öåòàìè, êîêàìè, ï³ãìåíòíèìè òà ôëóîðåñ-

ö³þâàëüíèìè ì³êðîáàìè. Íà êîíñåðâîâàíèõ ïëîäàõ ³ ÿãîäàõ ìîæíà

çóñòð³òè ñïîðîâ³ é îñìîô³ëüí³ áàêòåð³¿.

Â àïòå÷íèõ óìîâàõ ðîñëèííà ñèðîâèíà çáåð³ãàºòüñÿ, ÿê ïðàâè-

ëî, ó çäð³áíåíîìó âèãëÿä³. Öå çíà÷íî çá³ëüøóº ïîâåðõí³ñòü ìàòåð³-

àëó ³ ñïðèÿº äîäàòêîâ³é ì³êðîáí³é êîíòàì³íàö³¿, à îòæå, ³ íåáåçïåö³

¿¿ ïñóâàííÿ. ×àñò³øå ïñóþòüñÿ ïëîäè, ÿãîäè, êîðåíåâèùà, áàãàò³

öóêðèñòèìè ðå÷îâèíàìè. Á³ëüø òðèâê³ äî ïñóâàííÿ ñóõå ëèñòÿ,

êîðà, êîðåí³.

Ïðè ïîðóøåíí³ ïðàâèë çáåð³ãàííÿ (ñèðå, íåïðîâ³òðþâàíå ïðè-

ì³ùåííÿ, íàÿâí³ñòü êîìàõ) ì³êðîáè íå ò³ëüêè òðèâàëèé ÷àñ çáåð³-

ãàþòüñÿ, àëå ³ ðîçâèâàþòüñÿ, âèêëèêàþ÷è ³ñòîòí³ çì³íè â ë³êàð-

ñüê³é ñèðîâèí³. Îçíàêè ì³êðîáíîãî ïñóâàííÿ ñèðîâèíè: çì³íà êî-

ëüîðó ³ êîíñèñòåíö³¿, ïîÿâà íåâëàñòèâîãî çàïàõó, ïë³ñíÿâ³ííÿ,

çàãíèâàííÿ. Óðàæåíà ñèðîâèíà íåïðèäàòíà äî âæèâàííÿ, îñê³ëüêè

â í³é çíèæóºòüñÿ âì³ñò ä³þ÷èõ ðå÷îâèí, ³ âîíà âòðà÷àº ôàðìàêîëî-

ã³÷í³ âëàñòèâîñò³.

Ì²ÊÐÎÁÍÅ ÇÀÁÐÓÄÍÅÍÍß

ÃÎÒÎÂÈÕ Ë²ÊÀÐÑÜÊÈÕ ÔÎÐÌ

Íå â³ëüí³ â³ä ì³êðîîðãàí³çì³â ³ áàãàòî ë³êàðñüêèõ ïðåïà-

ðàò³â. ²íºêö³éí³ ðîç÷èíè òà î÷í³ êðàïë³ ìàþòü áóòè ñòåðèëüíèìè,

òîáòî â íèõ íåïðèïóñòèìà ïðèñóòí³ñòü ì³êðîîðãàí³çì³â.

×àñòêà ë³êàðñüêèõ çàñîá³â, ïðèçíà÷åíèõ äëÿ íå³íºêö³éíîãî ââå-

äåííÿ ³ ÿê³ íå ìàþòü ôàðìàêîïåéíèõ âèìîã íà ñòåðèëüí³ñòü, ñêëà-

äàº â ñåðåäíüîìó 82 % ïðåïàðàò³â, ùî âèïóñêàþòüñÿ, ç íèõ áëèçüêî

14 %  çàñîáè äëÿ ì³ñöåâîãî çàñòîñóâàííÿ ³ 68 %  äëÿ ïðèéìàííÿ

âñåðåäèíó.

Â³ä ÷àñó âèïàäêó ë³êàðñüêî¿ ³íôåêö³¿, çàðåºñòðîâàíîãî ó Øâåö³¿

(1963), êîëè á³ëüøå 200 õâîðèõ, ÿê³ ïðèéìàëè òàáëåòêè ç åêñòðàêòó

ùèòîïîä³áíî¿ çàëîçè, çàðàçèëèñÿ ñàëüìîíåëüîçîì, ïðîáëåìà ì³ê-

ðîáíîãî çàáðóäíåííÿ íåñòåðèëüíèõ ïðåïàðàò³â ñòàëà ïðèâåðòàòè

ïèëüíó óâàãó. ×èñëåíí³ ë³êàðñüê³ ³íôåêö³¿ áóëè ïîì³÷åí³ òàêîæ

â Àíãë³¿, Äàí³¿, ÑØÀ, Àâñòðàë³¿ òà ³íøèõ êðà¿íàõ. Ñèñòåìàòèçàö³ÿ

é àíàë³ç îòðèìàíèõ äàíèõ äîçâîëèëè çðîáèòè âèñíîâîê ïðî íàé-

÷àñò³ø³ âèïàäêè âèÿâëåííÿ â ïðåïàðàòàõ, ùî ñïðè÷èíèëè çàõâî-

ðþâàííÿ, áàêòåð³é ðîäèíè Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa,

Staphylococcus aureus, Enterococcus, à òàêîæ äåÿêèõ âèä³â ñïîðîâèõ