Бова А.А., Горохов С.С. Военная токсикология и токсикология экстремальных ситуаций

Подождите немного. Документ загружается.

601

тельности), скрежетание зубами. Наблюдается головокружение.

Дальнейшее развитие отравления приводит к сенсорным нарушени-

ям, сильным тетаническим и клонико-тоническим судорогам, сердеч-

но-сосудистой недостаточности и параличу дыхания. Отмечается вы-

деление пены изо рта, цианоз. При отравлении малыми дозами может

проявляться седативное действие и понижение артериального давле-

ния. При отравлении детей наряду с

клонико-тоническими судорога-

ми описывается периферический опистотонус.

Лечение. Промывание желудка. В качестве дезинтоксикацион-

ного средства и для улучшения функции печени вводят 25% и 40%

растворы глюкозы 10—20 мл внутривенно, кортикостероиды. Явле-

ния ацидоза устраняют введением 4% раствора натрия гидрокарбона-

та. При судорогах назначают 10% раствор барбамила 10 мл или 2%

раствор дитилина 2 мл внутривенно. Назначают 0,25% раствор дро-

перидола 1—2 мл внутримышечно. Для нормализации функции сер-

дечно-сосудистой системы используют сердечно-сосудистые препа-

раты. При расстройствах сердечного ритма — 10% раствор новокаи-

намида 5—10 мл внутривенно, при брадикардии — 0,1% раствор

атропина 1 мл подкожно. Искусственное дыхание, оксигенотерапия.

При явлениях гипоксии, особенно у детей, противопоказаны аналеп-

тики.

16.1.5. ЧЕМЕРИЦА ЛОБЕЛЯ (Veratrum labelianum Bernh)

Чемерица Лобеля (чемеричник, кукольник, смертоед, волчок) — мно-

голетнее травянистое растение семейства лилейных, со стеблем 70—170 см вы-

сотой, крупными очередными листьями широкоэллиптическими, продольно-

складчатыми, закрывающими большую часть стебля. Цветки желтовато-

зеленые, собранные в крупное метельчатое соцветие до 20—60 см длиной.

Плод — сухая, яйцевидная трехгранная многосеменная коробочка. Растет на

сырых и заторфованных лугах,

в черно-ольховых и ивовых кустарниках. Встре-

чается нередко на юго-востоке и западе, а также в центральных районах Бела-

руси. Всё растение содержит алкалоиды: гермин, вератрамин, гермерин, прове-

ратрины А и В, вератрозин, протоверин, вератрин и др. Токсический эффект

обусловлен влиянием суммы алкалоидов, смертельная доза которых содержит-

ся в 1 г

свежего растения. Кардиотоксическая доза настойки чемерицы — 30

мл.

Симптомы отравления: неприятные ощущения (першение, ца-

рапание, боли и т.д.) в носу, глотке, пищеводе, со стороны конъюнк-

тивы, кашель, сильная головная боль, тошнота, слюнотечение, рвота,

побледнение лица, боль в животе, понос, головокружение, ослабле-

ние сердечной деятельности, снижение артериального давления. Чув-

ствительность кожи конечностей понижена, иногда – ригидность

602

мышц конечностей, могут отмечаться нарушения зрения. Чемерица

нарушает внутрисердечную проводимость, расширяет мелкие арте-

рии и вызывает спазм мелких вен. На ЭКГ регистрируется нарушение

ритма. При тяжелом отравлении — клонико-тонические судороги,

острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Лабораторная диагностика: определение вератрина путем ка-

чественной пробы с серной кислотой и реактивом Эрдмана в 50 мл

мочи

Лечение. Промывание желудка, солевые слабительные, адсор-

бенты, форсированный диурез. При боли и неприятных ощущениях

со стороны слизистых применяют омнопон (1—2 мл 2% раствора

подкожно), дикаин (смазывание слизистых 2% раствором). Для купи-

рования брадикардии 1 мл 0,1% раствора атропина подкожно или

внутривенно; 2,5 г хлорида калия на 500 мл 5% раствора глюкозы

внутривенно капельно, 2 мл кордиамина, 1 мл 10% раствора кофеина

При судорогах — 10—20 мг диазепама внутривенно. Противопока-

зано введение солей кальция!

16.1.6. ПАСЛЕН СЛАДКОГОРЬКИЙ

(Solanum dulcomara L.)

Паслен сладко-горький — многолетнее растение семейства пасленовых с

лазящим, деревенеющим в нижней части стеблем до 4 м длиной с очередными

листьями на черешках. Пластинка листа яйцевидно-ланцетовидная. Цветки

фиолетовые, с ярко-желтыми тычинками. Плоды сочные, яйцевидные ярко-

красные ягоды 1 см длиной, с большим количеством семян. Встречается по

всей территории Беларуси, нередко в

прибрежных кустарниках, по краям болот,

в ольшаниках. Ядовиты ягоды, особенно незрелые, и трава, которые содержат

гликоалкалоид соланин, который обладает психотропным, нейротоксическим

действием, связанным с М-холинореактивными системами.

Клиническая картина. Рвота, понос, боли в животе, головокру-

жение, тремор, видение предметов в желтом цвете, галлюцинации, су-

дороги. При тяжелых отравлениях — гипотермия, коллапс, угнетение

дыхания. Клиническая картина отравления пасленом сладко-горьким

схожа с клиникой отравления пасленом черным и отравлением зелены-

ми клубнями картофеля за счет содержания в последних общего дейст-

вующего

начала — гликоалкалоида солонина.

Лечение отравлений: промывание желудка, солевые слабитель-

ные, сорбенты, форсированный диурез. 1 мл 0,05% раствора прозери-

на подкожно или внутривенно 3—4 раза в сутки. При стойкой тахи-

кардии - 1 мл 0,1% раствора обзидана внутривенно. При сердечно-

сосудистой недостаточности введение сердечно-сосуди-стых средств.

603

16.1.7. ВОЛЧЬЕ ЛЫКО (Daphne mezeruum L.)

Волчье лыко (волчьи ягоды, волчник обыкновенный) — кустарник, се-

мейства волчниковых с листами ланцетовидной формы. Цветет весной, цветы

белые, душистые, собраны в соцветия. Плод — ягода ярко-красного или желто-

го цвета, круглой формы. Растет в Беларуси повсеместно в лесах, чаще в сме-

шанных. Ядовиты ягоды, кора, цветки, листья. Содержатся в растении

гликозид

дафнин и желто-бурое смолоподобное вещество остро-жгучего вкуса мезереин,

которые вызывают сильное раздражение кожи и слизистых оболочек, послаб-

ляющее действие на кишечник, учащение сердечной деятельности.

Клиническая картина. При отравлении волчьим лыком отме-

чается чувство жжения во рту, глотке, слюнотечение, тошнота, рвота,

диарея (кровавый стул), боли в животе. Отмечается тахикардия, сни-

жение давления. При попадании сока ягод на кожу возникает эрите-

ма, дерматит (особенно у детей).

Лечение. Промывание желудка, сорбенты, форсированный диу-

рез. Коррекция водно-электролитного

баланса, щадящая диета, сер-

дечно-сосудистые средства. При явлениях дерматита — см. лечение

поражений кожи болиголовом пятнистым.

16.1.8. ЛЮТИК ЯДОВИТЫЙ (Ranunculus sceleratus L.)

Лютик ядовитый (лютик едкий, козелец едкий) — многолетнее травя-

нистое растение семейства лютиковых высотой 30—100 см. Стебель прямо-

стоячий, листья очередные 5—7 пальчатораздельные. Цветки золотисто-желтые

с пятью блестящими листочками. Плод яйцевидный с очень коротким прямым

носиком. В Беларуси встречается повсеместно. Растет на лугах среднего ув-

лажнения, в период цветения, нередко образует золотисто-

желтый аспект луга.

Ядовиты наземные части растения, содержащие лактон, протоанемонин и гли-

козид ранункулин, которые вызывают местное раздражающее и нейротоксиче-

ское действие.

Клиническая картина отравления. При пероральном отравле-

нии отмечается раздражение пищевого канала: жжение в желудке,

тошнота, рвота, понос, боли в животе. Отмечается снижение артери-

ального давления, судороги. Могут наблюдаться симптомы угнетения

ЦНС и слабо выраженные нарушения сердечной деятельности. Сок

растения при попадании на кожу может вызвать дерматиты, особенно

у детей.

Лечение отравлений

. Промывание желудка, слабительное,

форсированный диурез. Внутрь — обволакивающие средства, бол-

тушка (200 мл 10% эмульсии подсолнечного масла, 2 г биомицина, 2

г анестезина, 20 г сахарного сиропа) по 1 столовой ложке 5—6 раз в

день. Сердечно-сосудистые средства. При судорогах — 5—10 мг диа-

зепама или 10 мл 10% раствора барбамила внутривенно.

604

Профилактика отравлений ядовитыми растениями заключа-

ется в основном в проведении среди населения санитарно-про-

светительной работы по ознакомлению с местными видами ядовитых

растений, разъяснении вреда и возможных последствий самолечения

настоями и др. препаратами трав у лиц без специального медицин-

ского образования.

16.2. Ядовитые грибы

В лесах Европы произрастает около 100 видов грибов, нанося-

щих при их использовании в пищу тот или иной вред организму че-

ловека. Из этого числа 20—25 видов наиболее опасны, а некоторые и

смертельно ядовиты.

В Беларуси к наиболее распространенным ядовитым грибам от-

носят мухомор, бледную поганку, опенок серно-желтый, волоконни-

цу, говорушку, паутинник

, рядовку, строчки, сморчки.

Существует много причин, вызывающих появление острых от-

равлений грибами. Среди них главными причинами являются незна-

ние грибов, небрежность при их собирании и приготовлении, неосве-

домленность в правильной предварительной обработке грибов.

Характер клинических проявлений при отравлении грибами от-

личается пестротой, зависящей от природы токсического вещества,

содержащегося в том

или ином грибе. Все отравления грибами по на-

личию латентного периода и клинической картине подразделяют:

1. С коротким латентным периодом (0,5—2 часа):

а) интоксикации, протекающие по типу гастроэнтерита (строчок

обыкновенный, грибы ряда рядовок, мухомора вонючего, бледной

поганки). Отравления этого типа отмечаются также при неправиль-

ной заготовке сыроежек и млечников (валуй, сыроежка жгучеедкая,

сыроежка кровавая, волнушки) и при отравлении опенком серно-

желтым и сатанинским грибом;

б) мускариноподобный синдром возникает при потреблении

грибов из рода волоконница, говорушка, рядовка, при отравлении

красным мухомором;

в) синдром «тигровой поганки» при отравлении красным мухо-

мором, серым мухомором и тигровой поганкой. Синдром проявляется

через 1—2 часа легким энтеритом, возбуждением ЦНС по

типу от-

равлений атропином (спутанность сознания, галлюцинации, мышеч-

ные подергивания).

605

2. Отравления с длительным латентным периодом (8—24 часа)

— мухомор вонючий, бледная поганка. Летальность при отравлении

ими достигает 30— 95%.

По степени тяжести в зависимости от выраженности клиниче-

ской картины выделяют легкую форму отравления, средней степени

тяжести и тяжелую.

16.2.1. СТРОЧКИ (ОБЫКНОВЕННЫЙ, БОЛЬШОЙ)

(Gyromitra sculenta L., G. Gigas Krombh Cke)

Гриб со шляпкой конической формы коричневого цвета с сероватым на-

летом. Поверхность шляпки в виде «шагреневой кожи». Произрастает в основ-

ном в сосновых и смешанных лесах, на опушках леса, светлых полянах во вто-

рой половине апреля — первой половине мая.

Основным действующим началом являются гельвеловая кислота. До по-

следнего времени считалось, что

гельвеловая кислота, содержащаяся в свежих

грибах, разрушается при варке. Однако в последнее время появились сообще-

ния о том, что такая обработка не всегда позволяет получить безвредное блюдо.

Спор по этому вопросу окончательно не решен.

Симптомы отравления появляются через 6—10 часов (иногда

через 2—4 часа). Отмечаются тошнота, рвота, диспепсические явле-

ния, увеличение печени и боль в правом подреберье, желудке, повы-

шение температуры тела, гемоглобинурия. Прогрессирующее течение

приводит к гемолитической желтухе, токсическому гепатиту с после-

дующим развитием почечно-печеночной недостаточности, дисфунк-

ции сердечно-сосудистой системы.

Лечение: промывание желудка, солевые

слабительные, форси-

рованный диурез, лечение острой почечно-печеночной недостаточно-

сти; см. лечение отравления бледной поганкой.

16.2.2. МУХОМОР (КРАСНЫЙ, ПАНТЕРНЫЙ,

ПОРФИРОВЫЙ) [Amanita muscaria (Fr.) Hook, Amanita pan-

therina (Fr.) Secr., Amanita porphyria (Fr.) Secr.]

Шляпка диаметром до 20 см, толсто-мясистая блестящая оранжево-

красная с многочисленными хлопьевидными белыми или желтоватыми боро-

давками или чешуйками. Пластинки свободные, частые, белые, у старых грибов

чуть желтоватые.

Произрастают мухоморы в хвойных, смешанных и лиственных, особенно

березовых, лесах одиночно или небольшими группами.

Издавна мухомор красный использовался в качестве средства для борьбы

с мухами, с разными насекомыми, откуда и пошло грозное название гриба.

606

Ядовитым началом в мухоморе красном является парасимпати-

котропное вещество мускарин. Найдены так же буфатенин и др. со-

единения, обладающие галлюциногенными свойствами. Токсины

частично разрушаются при термической обработке. Абсолютная

смертельная доза яда содержится в 3—4 мухоморах.

Клиника отравления красным мухомором. Через 30—40 мин

(иногда 2 ч) возникает тошнота, рвота, боль в животе, повышенное

потоотделение

и слюнотечение, слезотечение, диспноэ. Характерный

синдром — сужение зрачков. Дальнейшее отравление приводит к

диарее, общей слабости, повышению артериального давления, нару-

шению сердечного ритма. При тяжелой форме отравления наблюда-

ется возбуждение, судорожные приступы, коллапс и кома.

Лечение. Вводится 0,1% раствор атропина сульфата (1—2 мл

подкожно или внутривенно в зависимости от тяжести отравления).

Промывание желудка,

назначение солевых слабительных (25—30 г

магния или натрия тиосульфата). При возбуждении — 25% раствор

магния сульфата (10 мл внутримышечно).

Клиника отравления пантерным и порфировым мухомором.

Симптомы интоксикации развиваются через 1—2 ч после употребле-

ния грибов и проявляются тошнотой, рвотой, поносом, сухостью сли-

зистых рта, повышением температуры, мидриазом, тахикардией (по

типу отравления атропином). Тяжелые формы отравления характери

зуются возникновением психомоторного возбуждения, эйфории, гал-

люцинаций, мышечных фибрилляций и подергиваний.

Лечение. Промывание желудка, дача адсорбентов, слабитель-

ных, форсированный диурез. Симптоматическое лечение. При коме

без резкого возбуждения — инъекции прозерина 1 мл в виде 0,05%

раствора подкожно и пилокарпина гидрохлорида 1% 1 мл подкожно.

При высокой температуре тела внутримышечно вводят 50% раствор

анальгина 2—4 мл, применяют влажные

обертывания, холод на голо-

ву.

16.2.3. БЛЕДНАЯ ПОГАНКА (Amanita pholoides (Fr.) Seсr)

Бледная поганка (мухомор зеленый, мухомор белый) — гриб со шляпкой

диаметром до 15 см, которая в начале имеет колокольчатую, полушаровидную,

а затем выпукло-распростертую, шелковистую, с гладкими, иногда слабо-

трубочными краями белого, светло-зеленого или оливково-зеленого цвета. Пла-

стинки частые, довольно широкие, белые.

607

Произрастает преимущественно в лиственных, смешанных (особенно с

примесью дуба, клена, липы, березы) и реже хвойных (чаще сосновых) лесах,

на осветленных местах, с июля до первых заморозков.

Гриб содержит фаллатоксины и соматотоксины. К первым, по-

ражающим эндоплазматический ретикулум, относятся фаллоидины:

фаллоин, фалликсин, фаллин, фаллоизин. Фаллоидины вызывают ци-

толиз гепатоцитов, эритроцитов, лейкоцитов. Вторая группа, дейст-

вующая на клеточное ядро, состоит из аманитинов и аминина.

Симптомы отравления. Спустя 6—48 часов после употребле-

ния грибов появляются неукротимая рвота, судорожная боль в же

лудке, кишечные колики, боль в икроножных мышцах, неутолимая

жажда, холероподобный понос (часто с кровью). У детей отравление

часто начинается с судорог, сведения челюстей.

Через 2—3 суток в результате дегенеративных изменений и жи-

ровой инфильтрации печени (токсический гепатит), отмечается ее

увеличение, развитие желтухи (иктеричность склер).

Поражаются также надпочечники, развивается острая сердечно-

сосудистая

недостаточность.

Отмечаются понижение АД в сочетании с поражением печени и

почек (олигурия, анурия, уремия, азотемия); угнетение ЦНС; в тер-

минальном периоде — коматозное состояние.

Наиболее ранним и чувствительным критерием повреждения

функции печени может служить уменьшение содержания VII фактора

свертывания. Следует обратить особое внимание на то, что симптомы

гастроэнтерита особенно через 1 сутки и более

после начала отравле-

ния, как бы они не были легки, должны настраивать врача в плане

возможного развития смертельного токсического гепатита.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, через 15

мин после промывания желудка повторно промыть его 0,01% раство-

ром калия перманганата.

Обменное переливание крови, гемодиализ и кровопускание с

последующим вливанием 5% раствора глюкозы (3—4 л внутривенно

капельно в изотоническом растворе натрия хлорида). Для ощелачива-

ния вводить 5% раствор натрия гидрокарбоната 200 мл внутривенно

капельно.

При дегидратации назначают изотонический раствор натрия

хлорида до 1,5 л подкожно капельно. Назначают витамины группы В,

С; для предупреждения коагулопатии в 1—3 сутки отравления вводят

608

гепарин (5 000 ЕД внутривенно). Назначают 25% или 40% растворы

глюкозы внутривенно 20—40 мл с инсулином.

При развитии токсического гепатита назначают 20% раствор хо-

лина хлорида (10—20 мл в 300 мл изотонического раствора натрия

хлорида или 5% раствора глюкозы внутривенно капельно 30 капель в

минуту). Показано внутривенное введение 60—120 мг преднизолона

или 4–8 мг дексаметазона. Назначают 20—30 мл 1% раствора глюта-

миновой кислоты с 500 мл

10% раствора глюкозы внутривенно ка-

пельно или по 1 г 3 раза перорально, липоевую кислоту, кальция пан-

гамат 0,5 г по 3 таблетки до 10 раз в сутки.

В связи с наличием геморрагического компонента назначают

викасол или этамзилат.

При острой почечной недостаточности показано введение 5%

раствора натрия гидрокарбоната (200 мл внутривенно), для стимуля-

ции диуреза — 2,4% раствор эуфиллина по 10—20

мл внутривенно

дробно с 1—2 часовыми интервалами.

При повторной рвоте вводят полиглюкин по 250 мл внутривен-

но, 10—20 мл 10% раствора натрия хлорида.

При нарушении дыхания 0,1% раствор атропина 0,5—1 мл под-

кожно, 0,5% раствор бемегрида 5—10 мл внутривенно, ИВЛ.

16.2.4. ВОЛОКОННИЦА ШЕРСТИСТАЯ

[Inocybe lanuginosa (Fr.) Kummer]

Пластинчатый гриб со шляпкой до 9 см в диаметре, у молодых грибов

коническая, колокольчатая, заостренная, беловато-кремовая, у зрелых распро-

стертая с бугорком, посредине желтая или красно-бурая. Мякоть вначале белая,

позже красноватая, на изломе цвета не меняет. Ножка длиной до 10 см и тол-

щиной до 1,5 см.

Произрастает в лиственных и хвойных

лесах, в парках, с мая по сентябрь.

Содержит ядовитые вещества мускарин, мускаридин. Клиника

отравления сходна с клиникой при отравлении мухомором. Лечение

такое же, как при отравлении мухомором.

16.2.5. ОПЕНОК СЕРНО-ЖЕЛТЫЙ ЛОЖНЫЙ

[Hypholoma fasciculare (Fr.) Kummer (Naematoloma

fasciculare (Fr.) Karst.)]

Пластинчатый гриб со шляпкой диаметром до 8 см, колокольчатая, полу-

сферическая, позднее плоско-выпуклая или распростертая, нередко с бугорком

посредине, гладкая, серно-желтого или желтовато-бурого цвета, более темная в

центре, мякоть тонкая, серно-желтая с резким землистым запахом. Ножка дли-

ной до 12 см, толщиной до 1 см, цилиндрическая.

609

Произрастает в лесу на гнилой древесине, пнях и корнях хвойных и лист-

венных деревьев, обычно большими тесными группами, часто, но не обильно, с

июля по ноябрь. Содержат фаллотоксины и соматоксины.

Клиника отравления и лечение такое же, как при отравлении

бледной поганкой.

16.2.6. ПАУТИННИК ОСОБЕННЫЙ

(Cortinarius speciossimus Fr.)

Пластинчатый гриб со шляпкой диаметром до 12 см, распростертая с бу-

горком в центре, мелко-чешуйчатая, тусклая, оранжево-бурого или медно-

красного цвета с оранжевым оттенком. Мякоть светлая, красновато-желтая, с

запахом, похожим на запах сырого картофеля. Ножка длиной до 10 см, толщи-

ной до 2 см, цилиндрическая, книзу утолщающаяся.

Встречается в Беларуси в

заболоченных лесах, сосняках, черничниках, с

августа по ноябрь. Опасным для жизни может быть даже съеденный маленький

кусочек ядовитого гриба.

Симптомы отравления и лечение такие же, как при отравлении

мухомором.

Отравление говорушкой и рядовкой сходно по клинической кар-

тине с отравлением паутинником.

Профилактика отравлений ядовитыми грибами сводится к

санитарно-просветительной работе среди населения. Сборщики гри-

бов должны знать правило — никогда не брать в корзину и не упот-

реблять в пищу неизвестные

или сомнительные грибы.

16.3. Яды животного происхождения

Ядовитые животные — животные, в организме которых содер-

жатся вещества, ядовитые для человека и особей другого вида.

В мире обитает около 5 тысяч видов ядовитых животных. По

данным ВОЗ ежегодно от укусов ядовитых животных страдает более

10 млн. человек, из них от укусов змей более 500 тыс., в том числе от

30 до 50 тыс. со

смертельным исходом.

Учитывая высокую токсичность некоторых ядов этой группы,

не исключена возможность использования некоторых из ядов в воен-

ных целях. Особое внимание привлекли военных специалистов ток-

син ботулизма А (LD

— 0,00000003 мг/кг), нейротоксин кобры

(LD

— 0,0003 мг/кг), тетрадотоксин рыбы «фугу» (LD

— 0,008

мг/кг).

Академик Е.Н. Павловский предложил всех ядовитых животных

разделить на группы:

610

1. Первично-ядовитых — вырабатывающих ядовитый секрет в

специальных железах или имеющих ядовитые продукты метаболиз-

ма.

2. Вторично-ядовитых — животных, аккумулирующих экзоген-

ные яды и проявляющих токсичность только при приеме их в пищу.

Первично-ядовитые различаются по способу выработки яда на:

а) активно-ядовитых — имеющих специальный ядовитый аппа-

рат, снабженный ранящим устройством — вооруженные

(змеи, пчелы

и т.д.);

б) активно-ядовитые, которые лишены ранящего аппарата —

невооруженные (жабы, тритоны и т.д.);

в) пассивно-ядовитые — вырабатывающие ядовитые метаболи-

ты и накапливающие их в различных органах.

Пассивно-ядовитые и вторично-ядовитые животные представ-

ляют опасность только при попадании в пищеварительный тракт.

Фармакокинетика зоотоксинов зависит от

способа введения его

в организм. Как правило, белковые токсины (змей, насекомых, пауко-

образных) вводятся с помощью вооруженных ядовитым аппаратом

органов парентерально, т.к. многие из них разрушаются пищевари-

тельными ферментами. Напротив, токсины небелковой природы эф-

фективны при энтеральном введении.

Попавший в организм яд распределяется весьма неравномерно.

Существенное влияние на его распределение

оказывают биологиче-

ские барьеры (стенки капилляров, клеточные мембраны, гематоэнце-

фалический и плацентарный барьеры). При парентеральном введении

(укусы, ужаления) в местах инокуляции образуется первичное депо,

из которого происходит поступление токсинов в лимфатическую и

кровеносную системы.

При выделении из организма ядов основную тяжесть на себя

принимают почки — отсюда и широкая распространенность нефрита

при отравлении ядом животных.

Среди ядовитых животных, обитающих на территории Респуб-

лики Беларусь наибольшую актуальность представляют ядовитые

змеи, насекомые, а также алиментарные отравления вторично-

ядовитыми животными.

Из ядовитых змей на территории Беларуси обитает один вид —

гадюка обыкновенная.

Ядовитые насекомые представлены осами (осы блестянки, до-

рожные осы, роющие осы, степные осы,

шершни), шмелями (шмель