Бова А.А., Горохов С.С. Военная токсикология и токсикология экстремальных ситуаций

Подождите немного. Документ загружается.

481

№

п/п

Отрав-

ляющее

вещество

Симптоматика

Объем медицинской помощи

первая врачебная

квалифицированная и

специализированная

роги, нарушение

ритма сердца,

коллапс, кома.

гах внутривенно мед-

ленно тиопентал-

натрий или гексенал

15—20 мл 2,5% рас-

твора; внутривенно

или внутримышечно

диазепам (седуксен)

2—4 мл 0,5% раство-

ра. При коллапсе –

внутривенно крове-

заменители (поли-

глюкин, гемодез),

кордиамин, кофеин,

прессорные амины.

При нарушении рит-

ма сердца – внутри-

венно анаприлин (об-

зидан, индерал) 1—2

мл 0,1 %

раствора или

внутрь 1 таблетку.

7. Ацетон Слабость, голово-

кружение, голов-

ная боль, слезоте-

чение, тошнота,

рвота, боли в жи-

воте, понос. При

тяжелых отравле-

ниях – кома, кол-

лапс, возможно

поражение печени

и почек.

При ингаляционном

отравлении – промы-

вание глаз и носо-

глотки водой; при пе-

роральном отравле-

нии – зондовое про-

мывание желудка с

последующим

введе-

нием 200 мл вазели-

нового масла. Инга-

ляции кислорода;

внутримышечно кор-

диамин 2 мл, кофеин

1—2 мл.

Форсирование диуре-

за с внутривенным

введением гидрокар-

боната натрия до 1 л

5% раствора; оксиге-

нотерапия; ГБО; ви-

тамины группы В и

С; симптоматическая

терапия; гемосорб-

ция.

8. Ацети-

лен

При вдыхании

высоких концен-

траций – общая

слабость, голов-

ная боль, затруд-

ненное дыхание,

цианоз, тахикар-

дия, нарушение

сознания, галлю-

цинации, сужение

зрачков, кома,

Ингаляции кислоро-

да; подкожно кор-

диамин 2 мл, кофеин

1—2 мл; при необхо-

димости искусствен-

ная вентиляция лег-

ких.

Оксигенотерапия;

ГБО; внутривенно

кордиамин 2—4 мл,

кофеин 1—2 мл

внутримышечно ви-

тамины группы В и С

по 3—5 мл. При кол-

лапсе – внутривенно

капельно кровезаме-

нители (полиглюкин,

реополиглюкин, ге-

482

№

п/п

Отрав-

ляющее

вещество

Симптоматика

Объем медицинской помощи

первая врачебная

квалифицированная и

специализированная

иногда судороги. модез), вазопрессоры

(мезатон 1 % раствор,

эфедрина гидрохло-

рид 5% раствор, но-

радреналина гидро-

тартрат 0,2% раствор)

по 1—2 мл. При рез-

ком угнетении дыха-

ния – интубация и ис-

кусственная вентиля-

ция легких. При су-

дорогах – внутривен-

но или внутримы-

шечно диазепам (се-

дуксен) 2—4 мл 0,5%

раствора, барбамил 5

мл 5% раствора;

внутривенно медлен-

но тиопентал-

натрий

до 20 мл 2,5% раство-

ра.

9. Барби-

тураты

[фено-

барбитал

(люми-

нал),

барби-

тал-

натрий

(меди-

нал),

барба-

мил,

этами-

нал-

натрий

(нембу-

тал),

барбитал

(веро-

нал),

гексе-

нал] и

малые

При легких от-

равлениях – сон-

ливость, слабость,

заторможенность,

при тяжелых –

кома с угнетени-

ем рефлексов,

коллапс, тахикар-

дия, угнетение

дыхания. Наблю-

дается

миоз (при

отравлении ма-

лыми транквили-

заторами – чаще

мидриаз), при

глубокой коме с

гипоксией воз-

можно расшире-

ние зрачков. Час-

тым осложнением

являются рано (на

2—3-й день) воз-

никающие пнев-

монии сливного

Зондовое промывание

желудка с последую-

щим введением через

зонд 25—30 г солево-

го слабительного

(сульфат натрия!);

20—30 г активиро

ванного угля; внутри-

венно или внутри-

мышечно кордиамин

2—4 мл, кофеин 1—2

мл (при отсутствии

противопоказаний);

внутривенно глюкоза

20—40 мл 40% рас-

твора с аскорбиновой

кислотой 5 мл 5%

раствора. Очищение

полости рта от слизи,

введение воздухово-

да, при необходимо-

сти – искусственная

вентиляция легких.

Форсирование диуре-

за с введением внут-

ривенно гидрокарбо-

ната натрия 300—500

мл 4—5%

раствора.

При тяжелых отрав-

лениях фенобарбита-

лом (люминалом),

барбитал-натрием

(мединалом), барби-

талом (вероналом),

этаминал-натрием

(нембуталом) – ран-

нее применение ге-

модиализа, гемосорб-

ции, а при отравлени-

ях барбамилом, нок-

сироном, малыми

транквилизаторами –

перитонеального диа-

лиза, гемосорбции.

По показаниям – по-

вторное введение

аналептиков внутри-

483

№

п/п

Отрав-

ляющее

вещество

Симптоматика

Объем медицинской помощи

первая врачебная

квалифицированная и

специализированная

транкви-

лизато-

ры

[хлор-

диазе-

поксид

(элени-

ум), диа-

зепам

(седук-

сен), ме-

протан

(мепро-

бамат)

характера, иногда

с абсцедировани-

ем.

венно (кордиамин 2—

4 мл, кофеин 2—3 мл

10% раствора). При

коллапсе – внутри-

венно капельно кро-

везаменители (поли-

глюкин, гемодез), ва-

зопрессоры (мезатон,

эфедрина гидрохло-

рид, норадреналина

гидротартрат) по 1—3

мл; внутривенно

преднизолон 60—120

мг. По показаниям –

внутривенно медлен-

но или капельно сер-

дечные гликозиды

(коргликон, строфан-

тин). Раннее назначе-

ние антибиотиков (не

менее 2 млн. ЕД бен-

зилпенициллина в су-

тки) для профилакти-

ки пневмонии; парен-

терально витамины

, B

и С по 3—5 мл.

Оксигенотерапия, от-

сасывание слизи из

бронхов, при необхо-

димости – искусст-

венная вентиляция

легких.

10.

Бензин

(керо-

син)

При вдыхании

паров – голово-

кружение, го-

ловная боль, воз-

буждение, тош-

нота, рвота, за-

пах бензина в

выдыхаемом

воздухе. В тяже-

лых случаях –

потеря сознания,

нарушение ды-

хания, судороги.

Ингаляции кислоро-

да, согревание. При

угнетении дыха-

ния — внутримы-

шечно кордиамин 2

мл, кофеин 1—2 мл

10% раствора; при

необходимости –

искусственная вен-

тиляция легких.

При заглатывании

бензина – промыва-

ние желудка водой с

Оксигенотерапия, со-

гревание, внутривен-

но глюкоза 300—500

мл 5% раствора с ас-

корбиновой кислотой

5-7 мл 5% раствора;

внутривенно эуфил-

лин 10 мл 2,4% рас-

твора; подкожно

атропина сульфат,

промедол по 1 мл;

внутрь кодеин. При

резком возбуждении

484

№

п/п

Отрав-

ляющее

вещество

Симптоматика

Объем медицинской помощи

первая врачебная

квалифицированная и

специализированная

При аспирации –

цианоз, одышка,

кашель, боли в

груди, кровяни-

стая мокрота,

лихорадка (бен-

зинная токсиче-

ская пневмония).

При заглатывании

бензина (токсиче-

ская доза 20-50

мл) – боли в жи-

воте, рвота, по-

нос, нарушение

сознания, пора-

жение печени и

почек (токсиче-

ский гепатит с

увеличением пе-

чени и желтухой,

токсическая неф-

опатия).

последующим введе-

нием через зонд 200

мл вазелинового мас-

ла; обильное питье.

При болях в животе –

подкожно атропина

сульфат 1 мл 0,1%

раствора, промедол 1

мл 2% раствора.

– внутримышечно

диазепам (седуксен)

3-4 мл 0,5% раствора.

При бензинной пнев-

монии – антибиотики,

хлорид кальция, ас-

корбиновая кислота,

отхаркивающие, бан-

ки, оксигенотерапия.

11. Бензол

(стирол)

и другие

раство-

рители

арома-

тическо-

го ряда

углево-

дородов

При вдыхании

паров – кратко-

временное воз-

буждение, сме-

няющееся ко-

мой, судороги,

расширение

зрачков, нару-

шение дыхания,

тахикардия, на-

рушение ритма

сердца, сниже-

ние артериаль-

ного давления.

Возможны про-

явления гемор-

рагического диа-

теза.

При приеме

внутрь – жжение

во рту, по ходу

пищевода и в

эпигастрии, рво-

та, боли в живо-

Ингаляции кислоро-

да; внутривенно тио-

сульфат натрия 50 мл

30% раствора; под-

кожно кордиамин 2

мл, кофеин 1—2 мл

10% раствора. При

угнетении дыхания –

внутримышечно эти-

мизол 2—3 мл 1,5%

раствора, искусствен-

ная вентиляция лег-

ких. При поступлении

яда внутрь – промы-

вание желудка с по-

следующим введени-

ем через зонд 200 мл

вазелинового масла

Оксигенотерапия;

внутривенно тио-

сульфат натрия до

100 мл 30% раствора;

внутримышечно ви-

тамины B

, B

по 3-5

мл, витамин B

200

мкг; внутривенно ас-

корбиновая кислота

10 мл 5% раствора с

глюкозой; кордиамин,

кофеин по 1—2 мл.

При судорогах –

внутримышечно диа-

зепам (седуксен) 2—4

мл 0,5% раствора;

при аритмии сердца –

внутрь 25—50 мг

атенолола (метопро-

лола). При кровото-

чивости – внутривен-

но хлорид кальция 10

мл 10% раствора;

внутривенно капель-

485

№

п/п

Отрав-

ляющее

вещество

Симптоматика

Объем медицинской помощи

первая врачебная

квалифицированная и

специализированная

те, головная

боль, возбужде-

ние (сменяю-

щееся угнетени-

ем), увеличение

печени, желтуха.

но аминокапроновая

кислота 100 мл 5%

раствора; внутримы-

шечно викасол 1 мл

1% раствора.

12. Боту-

лизм

Инкубационный

период от 2 ч до

5—7 сут, затем

общая слабость,

головокружение,

расширение зрач-

ков, анизокория,

диплопия, нис-

тагм, птоз, су-

хость во рту, ох-

риплость голоса,

нарушение глота-

ния и дыхания,

тахикардия, кол-

лапс.

Промывание желудка

0,1% раствором пер-

манганата калия

(марганцовокислого

калия) с последую-

щим введением через

зонд активированного

угля и солевого сла-

бительного. Противо-

ботулиническая сы-

воротка типов А, С, Б

по 10000 АЕ и типа В

5000 АЕ внутримы-

шечно по Безредке.

Повторное введение

внутримышечно или

внутривенно проти-

воботулинической

поливалентной сыво-

ротки; внутривенно

глюкоза 5% раствор и

изотонический рас-

твор хлорида натрия

до 2-3 л. При коллап-

се – внутривенно

кровезаменители (по-

лиглюкин до 1 л в су-

тки), прессорные

амины (норадренали-

на гидротартрат 2 мл

0,2% раствора, меза-

тон 1 мл 1% раство-

ра), стероидные гор-

моны (преднизолон

60-90 мг, гидрокорти-

зон 100-150 мг). При

параличе дыхания –

интубация и искусст-

венная вентиляция

легких, ГБО.

13. Гекса-

хлор-

цикло-

гексан

(гекса-

хлоран),

ДДТ и

их ана-

логи

Слабость, голово-

кружение, рвота,

боли в животе,

мышечная дрожь,

судороги, кома,

коллапс, явления

раздражения глаз

и кожи. Возмож-

но поражение пе-

чени и почек

(токсический ге-

патит, нефропа-

тия).

При отравлении через

рот – обильное зон-

довое промывание

желудка с последую-

щим введением через

зонд солевого слаби-

тельного (сульфат

магния) 25—30 г.

Внутривенно хлорид

или глюконат каль-

ция 10 мл 10% рас-

твора. При судорогах

– внутримышечно

сульфат магния 10 мл

25% раствора, барба-

мил 5 мл 5% раство-

ра.

Форсирование диуре-

за с внутривенным

введением гидрокар-

боната натрия до 1 л

5% раствора; введе-

ние кровезаменителей

(гемодез, полиглю-

кин) по 300—500 мл

внутривенно капель-

но), витаминов груп-

пы В и С. При судо-

рожном синдроме и

острой сосудистой

недостаточности –

см. «Общие меро-

приятия неотложной

помощи при острых

отравлениях».

486

№

п/п

Отрав-

ляющее

вещество

Симптоматика

Объем медицинской помощи

первая врачебная

квалифицированная и

специализированная

14. Гидра-

зин и его

произ-

водные

(метил-

гидра-

зин, ди-

метил-

гидра-

зин)

При вдыхании

паров – раздра-

жение глаз и ды-

хательных путей

вплоть до разви-

тия токсического

отека легких.

Общая слабость,

тошнота, рвота,

судороги, увели-

чение и болезнен-

ность печени.

Возможен внут-

рисосудистый ге-

молиз с гемогло-

бинурией

При ингаляционном

отравлении – вдыха-

ние противодымной

смеси или фицилина;

внутрь кодеин 1—2

таблетки по 0,015.

Внутримышечно ви-

тамин B

10 мл 5%

раствора. При отрав-

лении через рот, кро-

ме того, обильное

зондовое промывание

желудка 2% раство-

ром гидрокарбоната

натрия с последую-

щим введением через

зонд 30 г солевого

слабительного (суль-

фата магния).

Ингаляции кислорода

с пеногасителем (эти-

ловый спирт), введе-

ние больших доз ви-

тамина В

(внутри-

венно 10 мл 5% рас-

твора и внутримы-

шечно 20 мл) повтор-

но каждые 2 ч (при

судорогах). Дегидра-

тационная терапия –

внутривенно фуросе-

мид (лазикс) 40—80

мг, маннитол или мо-

чевина 60—90 г;

внутривенно глюкоза

500 мл 5% раствора с

аскорбиновой кисло-

той 5—10 мл 5% рас-

твора; внутримышеч-

но липоевая кислота 4

мл 0,5% раствора.

При токсическом

отеке легких – см.

«Общие мероприятия

неотложной помощи

при острых отравле-

ниях».

15. Грибы

ядови-

тые

(бледная

поганка)

При отравлении

бледной поганкой

– схваткообраз-

ные боли в живо-

те, слюнотечение,

тошнота, неукро-

тимая рвота, по-

нос, обезвожива-

ние, коллапс. На

2—3-и сутки –

явления почечной

недостаточности

с анурией, азоте-

мией, желтухой.

При отравлении

мухомором – см.

«Пилокарпин».

Обильное промыва-

ние желудка с после-

дующим введением

через зонд 25—30 г

солевого слабитель-

ного, активированно-

го угля – 40 г. Под-

кожно атропина

сульфат 1—2 мл 0,1%

раствора, кордиамин

2 мл. Внутривенно

глюкоза 40—50 мл

40% раствора с ас-

корбиновой кислотой

5 мл 5% раствора.

Внутривенно колло-

идные (гемодез 500

мл) и кристаллоид-

ные кровезаменители

(глюкоза 5% раствор,

изотонический рас-

твор хлорида натрия

по 500 мл), форсиро

вание диуреза, внут-

ривенно глутамино-

вая кислота 10—20

мл 1% раствора, хо-

лин-хлорид 20 мл

20% раствора в 200

мл 5% раствора глю-

козы капельно мед-

ленно, преднизолон

487

№

п/п

Отрав-

ляющее

вещество

Симптоматика

Объем медицинской помощи

первая врачебная

квалифицированная и

специализированная

40—60 мг или гидро-

кортизон 75-150 мг,

липоевая кислота 4

мл 0,5% раствора, ви-

тамины группы В и С

по 3—5 мл внутри-

мышечно. Гемосорб-

ция, при тяжелых от-

равлениях – ГБО.

При анурии – внутри-

венно глюкозо-

новокаиновая смесь

(300 мл 5% раствора

глюкозы с 50 мл 1%

раствора новокаина),

эуфиллин 10 мл 2,4%

раствора, папаверин 2

мл 2% раствора, фу-

росемид (лазикс)

40—60

мг. При уре-

мии – гемодиализ.

16. Дихло-

рэтан

(хлори-

стый

этилен),

четы-

реххло-

ристый

углерод

При отравлении

парами – голов-

ная боль, сонли-

вость, сладкова-

тый привкус во

рту, тошнота,

рвота, запах ди-

хлорэтана изо рта,

раздражение сли-

зистых оболочек,

потеря сознания,

острая печеночно-

почечная недос-

таточность с жел-

тушностью склер

и кожных покро-

вов, увеличением

печени, альбуми-

нурией и гемо-

глобинурией.

При приеме

внутрь – повтор-

ная рвота, боли в

животе, жидкий

При отравлении па-

рами – внутривенно

тиосульфат натрия

50 мл 30% раствора;

внутримышечно

унитиол 10 мл 5%

раствора, ингаляции

кислорода.

При пероральном от-

равлении – обильное

промывание желудка

2—3 раза с интерва-

лом 2—3 ч и после-

дующим введением

через зонд 200 мл ва-

зелинового масла, в

остальном – как при

ингаляционном от-

равлении. Срочная

эвакуация в лечебное

учреждение, имею-

щее аппарат гемодиа-

лиза или гемосорб-

ции.

Введение кровезаме-

нителей (гемодез,

полиглюкин по 500

мл), форсирование

диуреза с примене-

нием фуросемида

(лазикса) 40 мг и бо-

лее. В первые 6 ч по-

сле отравления в це-

лях выведения яда из

организма показан

гемодиализ, или ге-

мосорбция, или за-

мещение крови, в

более поздние сроки

– перитонеальный

диализ, ГБО. Внут-

ривенно повторно

(3—4 раза) унитиол

10 мл 5% раствора;

витамины В

, В

и С

по 3—5 мл 5% рас-

твора, витамин В

до 1000 мкг паренте-

488

№

п/п

Отрав-

ляющее

вещество

Симптоматика

Объем медицинской помощи

первая врачебная

квалифицированная и

специализированная

стул с запахом

дихлорэтана, ги-

перемия склер,

психомоторное

возбуждение,

сменяющееся уг-

нетением и ко-

мой, коллапс,

острая печеночно-

почечная недос-

таточность с жел-

тухой и проявле-

ниями геморраги-

ческого диатеза.

рально; внутривенно

глутаминовая кисло-

та 20 мл 1% раство-

ра; внутримышечно

липоевая кислота 4

мл 5% раствора.

При острой сосуди-

стой недостаточно-

сти – прессорные

амины, стероидные

гормоны, сердечные

гликозиды внутри-

венно – см. «Общие

мероприятия неот-

ложной помощи при

острых отравлени-

ях».

При угнетении дыха-

ния – интубация и ис-

кусственная вентиля-

ция легких.

17. Змеиный

яд

Боль и быстро

распространяю-

щаяся отечность

в месте укуса,

сонливость, уг-

нетение дыха-

ния, коллапс,

внутрисосуди-

стый гемолиз с

гемоглобинури-

ей, выраженные

подкожные кро-

воизлияния, ино-

гда судороги.

Возможна по-

чечная недоста-

точность.

При укусе кобры

менее выражены

местные измене-

ния, преобладают

бульбарные рас-

стройства (рас-

стройства речи и

Выдавливание яда из

ранки, промывание

ранки 1% раствором

перманганата калия

(марганцовокислого

калия), обкалывание

ранки 3—5 мл 0,5%

раствора новокаина с

бензилпенициллина

натриевой солью и

добавлением 0,3 мл

0,1% раствора адре-

налина гидрохлорида,

кровоотсосная банка,

иммобилизация ко-

нечности (наложение

жгута противопока-

зано!). Срочное вве-

дение внутримышеч-

но 1000—1500 АЕ

противозмеиной сы-

воротки. Подкожно

промедол 1 мл 2%

раствора, димедрол 2

Внутримышечно или

внутривенно проти-

возмеиная сыворотка

1000-2500 АЕ; внут-

ривенно преднизолон

40—60 мг, хлорид

кальция 10 мл 10%

раствора; внутримы-

шечно димедрол 2 мл

1% раствора. Парен-

терально витамины

группы В и С. При

укусе гадюковыми

(гадюка,

гюрза) –

раннее применение

внутривенно гепари-

на 10000—15000 ЕД

и ингибиторов фиб-

ринолиза (трасилол

или контрикал

25000—50000 ЕД);

внутривенно амино-

капроновая кислота

100 мл 5% раствора.

489

№

п/п

Отрав-

ляющее

вещество

Симптоматика

Объем медицинской помощи

первая врачебная

квалифицированная и

специализированная

глотания, птоз,

паралич двига-

тельной мускула-

туры) и угнетение

дыхания.

мл 1% раствора, кор-

диамин 2 мл.

Кордиамин, прессор-

ные амины по пока-

заниям. Оксигеноте-

рапия, при необходи-

мости – искусствен-

ная вентиляция лег-

ких.

18. Индий-

ская ко-

нопля

(гашиш,

ма-

рихуана,

анаша,

план)

Эйфория, психо-

моторное возбуж-

дение, яркие зри-

тельные галлю-

цинации, расши-

рение зрачков,

шум в ушах. В

последующем

слабость, вялость,

угнетение на-

строения, сонли-

вость, брадикар-

дия, гипотермия.

Зондовое промывание

желудка 0,1% раство-

ром перманганата ка-

лия (марганцовокис-

лого калия), обильное

питье; при возбужде-

нии – фиксация по-

страдавшего; внутри-

мышечно аминазин

мл 2,5% раствора.

Форсирование диу-

реза, оксигенотера-

пия. При резком воз-

буждении – внутри-

мышечно аминазин

2—З мл 2,5% рас-

твора; внутривенно

диазепам (седуксен)

2—4 мл 0,5 % рас-

твора.

При явлениях абсти-

ненции – внутривен-

но глюкоза 0,5—1,0

л 5% раствора с ас-

корбиновой кисло-

той 5—10 мл 5%

раствора. Внутри-

мышечно витамин B

2 мл 5% раствора,

кордиамин 2 мл, ко-

феин 1—2 мл 10%

раствора.

19. Йод При вдыхании

паров – раздра-

жение слизистой

дыхательных пу-

тей, затрудненное

дыхание. При пе-

роральном отрав-

лении – химиче-

ский ожог слизи-

стой пищевари-

тельного тракта,

слизистая полос-

ти рта и глотки

имеет темно-

бурый цвет. Тош-

нота, боли в жи-

При отравлении па-

рами – ингаляции 5%

раствора тиосульфата

натрия, при

попада-

нии внутрь – промы-

вание желудка 1%

раствором крахмала

или 0,5% раствором

тиосульфата натрия.

Внутрь глотками 1%

раствор крахмала.

Внутривенно тио-

сульфат натрия 50 мл

30% раствора. Под-

кожно атропина

сульфат 1 мл 0,1%

Форсирование диуре-

за; внутривенно тио-

сульфат натрия 50—

100 мл 30% раствора;

подкожно атропина

сульфат 1 мл 0,1%

раствора, промедол 1

мл 2% раствора. Ле-

чение химического

ожога, симптомати-

ческая

терапия.

490

№

п/п

Отрав-

ляющее

вещество

Симптоматика

Объем медицинской помощи

первая врачебная

квалифицированная и

специализированная

воте, рвота буры-

ми или синими

массами, возмо-

жен понос. В тя-

желых случаях –

опасность отека

гортани. Возмож-

но поражение по-

чек – гемоглоби-

нурия, альбуми-

нурия.

раствора, промедол 1

мл 2% раствора, кор-

диамин 2 мл.

20. Кислота

азотная

и окислы

азота

При вдыхании

паров – раздра-

жение глаз и

верхних дыха-

тельных путей

(слезотечение, на-

сморк, кашель,

затрудненное ды-

хание). Возможна

рефлекторная ос-

тановка дыхания.

После скрытого

периода, дляще-

гося от 2 до 24 ч,

как правило, воз-

никает токсиче-

ский отек легких.

Возможно появ-

ление токсиче-

ской

нефропатии,

а также метгемог-

лобинообразова-

ние. При попада-

нии кислоты в

глаза, на кожу

или внутрь – яв-

ления химическо-

го ожога.

Строгий покой; инга-

ляции кислорода с

пеногасителем (эти-

ловый спирт); внутрь

кодеин 1—2 таблет-

ки; подкожно атро-

пина сульфат 1 мл

0,1% раствора, про-

медол 1 мл 2% рас-

твора, кордиамин 2

мл. При рефлектор

ной остановке дыха-

ния – искусственная

вентиляция. При оте-

ке легких – внутри-

венно коргликон 1 мл

или строфантин 0,5

мл в 20 мл 40% рас-

твора глюкозы, глю-

конат или хлорид

кальция 10 мл 10%

раствора, преднизо-

лон 60—120 мг, пен-

тамин 1 мл 5% рас-

твора; при отсутствии

эффекта – кровопус-

кание 200—300 мл.

Строгий покой; ин-

галяции кислорода с

пеногасителем (эти-

ловый спирт); де-

гидратация внутри-

венным введением

маннитола или мо-

чевины 45—60 г,

фуросемида (лазик-

са) 40—100 мг;

внутривенно хлорид

или глюконат каль-

ция 10 мл 10% рас-

твора, пентамин 1

мл 5% раствора, ас-

корбиновая кислота

5 мл 5% раствора,

кордиамин 2—3 мл,

сердечные гликози-

ды (коргликон 1 мл

0,06% раствора), эу-

филлин 10 мл 2,4%

раствора. Антибио-

тики парентерально.

При попадании

внутрь – см. «Кисло-

ты концентрирован-

ные».

21. Кислота

карболо-

вая (фе-

нол) и

продук-

ты, ее

При приеме

внутрь – явления

химического ожо-

га слизистой по-

лости рта, пище-

вода, желудка.

Промывание желудка

5% раствором суль-

фата натрия (зонд

смазать вазелиновым

маслом) с последую-

щим введением через

Внутривенно тио-

сульфат натрия 20 мл

30% раствора; форси-

рование диуреза с

внутривенным введе-

нием гидрокарбоната