Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Клиническая патопсихология: Руководство для врачей и клинических психологов

Подождите немного. Документ загружается.

мульного предложения;

19) «патология речи»;

20) «реминисценции»;

21) «штампы»;

22) «оценки представителям полов»;

23) «антисоциальным проявления в рассказах»;

24) «подробное описание внешних и внутренних страданий»;

25) «защита» — отражает обеспечение себе испытуемым наиболее

удобного и результативного способа действия.

Помимо подробно изложенных пунктов контент-анализа ре-

зультатов выполнения испытуемыми методики может быть пред-

принят и лексико-грамматический анализ их рассказов с целью

выяснения особенностей речи испытуемых, что имеет большое

диагностическое значение. Однако такой психолингвистический

подход в настоящее время используется преимущественно только

в сугубо научных целях, требуя наличия специальных знаний, вы-

ходящих за рамки освещаемых в данном руководстве.

При анализе результатов выполнения испытуемыми методики

подробно, по каждому из приведенных выше пунктов оценивается

каждый из рассказов, а затем составляется сводная комплексная

характеристика обнаруженных личностно-мотивационных осо-

бенностей конкретного испытуемого.

Опыт использования методики ВПТ в психиатрической кли-

нике с целью диагностики разнообразных нервно-психических

нарушений в течение пяти лет позволяет сделать следующие вы-

воды:

1) методика успешно функционирует как новая проективная ме-

тодика исследования личности;

2) методика имеет особую чувствительность к выявлению эмо-

циональных нарушений, позволяет диагностировать их харак-

тер и степень выраженности, что дает возможность примене-

ния ВПТ при различных расстройствах эмоциональной сферы,

особенно с дифференциально-диагностическими целями.

211

Детской апперцепции тест (CAT)

Предложен Л. Беллаком и С. Беллак в 1949 г. (L. Bellak, S. Bel-

lak). Является родственной ТАТ методикой исследования личности и

предназначен для обследования детей в возрасте от 3 до 10 лет. Впер-

вые идея создания методики была выдвинута Э. Криссом, который

считал, что дети гораздо легче и лучше идентифицируют себя с жи-

вотными, чем с людьми. В соответствии с этими представлениями

В. Ламонт создала картинки с изображениями различных живот-

ных, причем часть из них содержит изображения животных в антро-

поморфическом стиле, другая часть — такими, как они есть в природе.

Стимульный материал методики представлен 10 черно-белыми ри-

сунками. Все они выполнены в манере, характерной для детских

книг. Содержание рисунков следующее (рис. 20):

рисунок 1 — цыплята рассажены вокруг стола, на котором сто-

ит большая миска с едой. Сбоку — неясно очерченная большая

курица;

рисунок 2 — один медведь тянет канат с одной стороны, а дру-

гой медведь и маленький медвежонок — с другой;

рисунок 3 — лев с трубкой и тростью сидит в кресле, в правом

нижнем углу из норки высовывается мышонок;

рисунок 4 — кенгуру с капором на голове несет корзину с бу-

тылкой молока, в ее сумке — малыш-кенгуренок с воздушным

шаром. На велосипеде едет малыш-кенгуру, по размерам больше

того, который сидит в сумке;

рисунок 5 — затемненная комната: вдали большая кровать, пе-

ред ней — колыбелька, в которой находятся два медвежонка;

рисунок 6 — темная пещера с двумя неясно очерченными фигу-

рами, на дальнем плане — медведь, на переднем плане — лежа-

щий медвежонок;

рисунок 7 —- тигр с выпущенными когтями и клыками прыга-

ет на обезьяну, которая в это время тоже прыгает и находится в

воздухе;

рисунок 8 — две взрослые обезьяны сидят на диване и пьют

чай из чашек. На переднем плане одна взрослая обезьяна сидит и

разговаривает с маленькой;

рисунок 9 — через открытую дверь освещенной комнаты видна

темная комната, в ней — детская кроватка, в которой сидит кро-

лик и смотрит в открытую дверь;

рисунок 10 — щенок лежит между лапами большой собаки, обе

фигуры изображены с минимальным числом внешне выраженных

черт. Фигуры находятся в ванной комнате.

212

По мнению авторов методики, каждой из картин соот-

ветствует определенная тема. Это:

1) проблема питания, удовлетворение или фрустрация;

2) проблема борьбы со страхом, сопровождающимся агрес-

сией;

3) проблема взаимоотношений с отцом, власти, агрессия;

4) проблема взаимоотношений с матерью, детей между со-

бой, темы питания, кормления;

5) тема догадок, наблюдений, смущения, взаимодействия и

взаимоисследования детьми друг друга;

6) проблема ревности, отношений между родителями;

7) тема страха агрессии и способов его предупреждения,

возможность избежать агрессии;

8) проблема места ребенка в системе семейных отношений;

9) тема боязни темноты, страха остаться одному, ухода ро-

дителей, любопытства;

10) тема моральных отношений, умения следить за собой.

214

Техника проведения методики близка к технике проведения

классического ТАТ. Необходимо перед началом исследования

установить с ребенком хорошую эмоциональную связь. Однако

это не всегда легко, особенно, если ребенок маленький или у него

наблюдаются различные отклонения в развитии. Лучше, когда

удается представить исследование в виде своего рода игры. В ин-

струкции ребенку предлагается рассказать, что происходит на

картинке, что делают животные в данный момент, что предшест-

вовало данной ситуации и что случится позже. Целесообразно во

время исследования поощрять ребенка. При проведении исследо-

вания все картинки, не участвующие непосредственно в работе,

должны быть вне поля зрения ребенка. Необходимо предъявлять

картинки в строгой последовательности, в соответствии с их ну-

мерацией.

Все рассказы ребенка записываются либо самим исследующим,

либо с помощью скрытого микрофона на магнитофон.

В отличие от техники проведения ТАТ и родственных ему ме-

тодик у взрослых, в случае проведения САГ ребенка можно пре-

рвать, если, конечно, в этом возникает крайняя необходимость.

Интерпретация САГ имеет свои особенности. Это прежде все-

го касается того, что на первом месте при интерпретации CAT вы-

деляют актуализируемую ребенком тему — необходимо понять,

почему он составляет именно такой, а не другой рассказ. Надо

проследить, не повторяются ли сходные темы из рассказа в рас-

сказ. Далее выделяют главного героя рассказа; отмечают случаи,

когда испытуемые идентифицируют себя с героями другого пола,

что может косвенно указывать на нарушения полоролевой ориен-

тировки. Устанавливают главные потребности и побуждения ге-

роя. Авторы методики предлагают также обращать внимание на

отражение в рассказах ребенка самовоображения, под которым

они понимают представление испытуемого о своем внешнем ви-

де, своем теле и своей социальной роли. Следующими опорными

пунктами при интерпретации рассказов является анализ представ-

ления в них лиц, объектов, обстоятельств; пропущенных лиц, объ-

ектов и установить, с кем идентифицирует себя ребенок, каким

способом он реагирует на окружающих, какие важнейшие кон-

фликты актуализирует он в своих рассказах. Выясняют природу

беспокойства и тревоги и основные средства защиты, используе-

мые ребенком.

215

Опыт применения CAT в течение длительного времени и спе-

циально проведенные исследования показали, что первоначальная

гипотеза о том, что ребенок лучше идентифицирует себя с живот-

ными, а не с людьми, не получила подтверждения. Это послужило

основанием для создания авторами методики в 1966 г. нового вари-

анта CAT с изображениями людей (САТ-Н).

Детский тест апперцепции может быть использован в опреде-

лении того, какие динамические факторы определяют поведение

ребенка в различных ситуациях, в научных исследованиях, как

игровая методика.

Метод исследования фрустрационной

толерантности

Метод исследования фрустрационной толерантности впервые

описан S. Rosenzweig (1954) под названием «Метод рисуночной

фрустрации» (frustratio — напрасные ожидания, провал, неудача).

Позже было издано специальное руководство по использованию

этого метода с соответствующими стандартизованными нормами

(S. Rosenzweig, Е. Hemming, H. Clark, 1947), которое и в настоя-

щее время остается основным.

Взрослый вариант методики предназначен для исследования

испытуемых начиная с 15-летнего возраста. По мнению S.

Rosenzweig, детский вариант может применяться у детей от 4 до

13 лет. В интервале 13—15 лет возможно использование как дет-

ской, так и взрослой форм. Однако, по данным отечественных ис-

следователей (И. А. Коробейников, Е. Е. Данилова), в современ-

ных условиях оптимальный вариант использования детской фор-

мы — от 6 до 10—11 лет, так как для более старших подростков

содержание картинок детского теста перестает быть актуальным.

Как видно из названия метода, его задача — изучение особого

аспекта личности — реакций на фрустрацию. В качестве стимуль-

ного материала используются рисунки, изображающие наиболее

часто возникающие конфликтные ситуации, ситуации, которые

могут фрустрировать личность (рис. 21).

Пол, возраст и сфера деятельности не являются решающими

для возникновения этих ситуаций.

216

217

В отличие от картин ТАТ, предлагаемые здесь рисунки

достаточно однообразны по своему характеру и, что является

наиболее существенным, служат для того, чтобы получить от

обследуемого сравнительно простые ответы, ограниченные по

содержанию и размеру Таким образом, настоящий метод со-

храняет некоторые из объективных преимуществ теста сло-

весной ассоциации и в то же время приближается к возмож-

ному раскрытию тех аспектов личности, которые исследова-

тели пытаются выявить с помощью ТАТ.

Материал методики состоит из 24 рисунков, где изоб-

ражены лица, находящиеся во фрустрационной ситуации пре-

ходящего типа. На каждом рисунке персонаж слева изобра-

жен произносящим слова, которыми описывается фрустрация

собственная или другого индивида. Над персонажем справа

имеется пустой квадрат, в который обследуемый должен впи-

сать собственный ответ. Черты и мимика персонажей из ри-

сунков устранены.

Те ситуации, которые наличествуют в методике, можно

подразделить на две основные группы. Первая — ситуации

препятствия, или, по терминологии S. Rosenzweig, «эгобло-

кинговые».

В этих ситуациях какое-либо препятствие, действующее в си-

туации, обследуемого обескураживает, сбивает с толку, фрустри-

рует любым прямым способом. Существует 16 ситуаций этого

типа (например, 1, 3, 6, 8 и др.). Вторая — ситуации обвинения,

или «суперэгоблокинговые». Здесь субъект является объектом об-

винения (например, 2, 5, 7 и др.).

В процессе эксперимента обследуемому предъявляется серия

рисунков и предлагается инструкция следующего содержания:

«На каждом из рисунков изображены двое или более лиц. Один

всегда изображен говорящим определенные слова. Представьте

себе, что будет отвечать другой человек и запишите (или — ска-

жите) первый ответ, который приходит вам на ум. Не старайтесь

отделаться шуткой и действуйте по возможности быстрее». Об-

следуемому на примере первого рисунка демонстрируется, как он

должен давать ответ. Методика может быть использована и при ин-

дивидуальном, и при групповом эксперименте, однако ин-

дивидуальное проведение является, несомненно, более предпоч-

тительным.

Каждый ответ обследуемого оценивается с точки зрения двух

критериев: направленности и типа реакции личности. По направ-

ленности выделяются:

1) экстрапунитивные реакции (Е) — обвиняются внешние пре-

пятствия, обстоятельства или лица, вызвавшие у субъекта непри-

ятности; при этом иногда кому-то вменяется в обязанность раз-

решение сложившейся ситуации;

2) интрапунитивные реакции (I) — обвинение себя; об-

следуемый берет на себя ответственность за исправление си-

туации или же воспринимает фрустрационную ситуацию как

благоприятную для себя;

3) импунитивные реакции (М) — обследуемый уклоняется от

упреков другим людям и рассматривает ситуацию примиряю-

щим образом, как нечто, что может быть исправлено, стоит

только подождать и подумать.

По типу реакции подразделяются:

1) на препятственно-доминантные (OD) — в ответе об-

следуемого вызвавшее фрустрацию препятствие всячески под-

черкивается (это препятствие представляется как неблагопри-

ятное, благоприятное или незначительное);

219

2) самозащитные (ED) — главную роль в ответе обследуемого

играет способ защиты «Я», обследуемый осуждает кого-нибудь,

признает свою вину, отрицает ответственность вообще;

3) необходимостно-упорствующие (разрешающие) (NP) — ак-

цент делается на потребности разрешить возникшую ситуацию,

обследуемый требует помощи от других лиц, сам берется за раз-

решение проблемы или полагает, что время и ход событий при-

ведут к ее исправлению.

Из комбинации этих 6 категорий, каждая из которых имеет

свое условное обозначение, получают 9 возможных факторов

оценки (и 2 дополнительных варианта).

При оценке результатов ответы обследуемого сравнивают со

стандартными. Несовпадающие ответы не получают оценки, а

совпадающие оцениваются в 1 или 0,5 балла (последнее, если от-

вет содержит двойную оценку, а совпадает со стандартной только

одна из них). По оценке ответов составляются профили числовых

данных, а по ним — три основных образца и один дополнитель-

ный.

В процессе исследования нередко обследуемый изменяет тен-

денцию ответов. Для учета этого тенденции анализируются. При

интерпретации обращается внимание на научение социальной

адаптации обследуемого, частоты его конфликтов с окружающи-

ми, производится оценка факторов таблицы профилей, изучаются

образцы и тенденции. Обращается внимание на то, как понимает

обследуемый свои реакции. В норме (данные Н. В. Тарабриной)

наиболее часты (40 %) экстрапунитивные реакции, на втором мес-

те (30 %) — импунитивные и интрапунитивные (30 %) реакции.

Таким образом, здоровый человек в большинстве случаев или на-

правляет свои реакции на внешнее окружение и обвиняет в пре-

пятствиях внешние причины, или же уклоняется от высказывания

упреков как другим людям, так и самому себе, то есть рассматри-

вает фрустрирующую ситуацию примиряющим образом. Наибо-

лее адаптивным является сочетание интрапунитивной на-

правленности с разрешающим типом.

Установление показателя, на основании которого можно су-

дить о степени социальной адаптации индивида (GCR), возможно

при наличии среднегрупповых данных. Однако имеющиеся в за-

рубежной литературе стандарты не могут быть заимствованы с

этой целью.

220