Андрейчиков А.В, Коробицина Т.В. Основы социальной медицины

Подождите немного. Документ загружается.

Федеральное агентство по образованию

Федеральное государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Сибирский федеральный университет»

Андрейчиков А.В, Коробицина Т.В.

КОНСПЕКТ ЛЕКЦИЙ

Дисциплина Основы социальной медицины_____________________

Укрупненная группа 040 000 Социальные науки _________________

(номер и наименование укрупненной группы)

Направление 040100.62 «Социальная работа» _______________

(номер и наименование направления)

Институт Юридический ____________________

Кафедра теории и методики социальной работы___________

Красноярск 2008

ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

Структура конспекта лекций

1. 2. 3.

1. Здоровье человека

1.1. Здоровье как

комплексная категория

1.1.1. Социальная медицина:

основные понятия, категории,

связь с клинической медициной.

Здоровье как комплексная

категория2

1.1.2. Биологическая и социальная

обусловленность здоровья

человека. Факторы и группы

риска развития болезней.

Укрепление здоровья и

профилактика заболеваний2

1.1.3. Демографические,

статистические показатели

здоровья. Структура

заболеваемости населения2

1.2. Общие принципы

и социальные факторы

профилактики,

диагностики и лечения

болезней

1.2.1. Общие принципы

диагностики, лечения и

профилактики основных

неинфекционных заболеваний

человека12

1.2.2. Инфекционные болезни

человека: иммунопрофилактика,

диагностика, возможности

лечения4

1.2.3. Болезни, передаваемые

половым путем: понятие,

диагностика, возможности

лечения, социально-медицинское

значение4

1.2.4. Первая медицинская

помощь, принципы ее

организации при различных

угрожающих жизни состояниях4

1.2.5. Современные представления

о психическом здоровье.

Психические и поведенческие

расстройства: понятие, основные

виды. Организация

психиатрической и

наркологической помощи4

1.2.6. Психические расстройства и

нарушения поведения, связанные

с употреблением психоактивных

веществ2

1.3. Лечебно-

профилактическая

помощь населению

1.3.1. Организация лечебно-

профилактической помощи и

лекарственного обеспечения

населения. Правовые аспекты

охраны здоровья4

1.3.2. Медицинское страхование

как форма социальной защиты

граждан в охране здоровья2

2. Здоровый образ жизни 2.1. Образ жизни и 2.1.1. Здоровый образ жизни:

здоровье

понятие, сущность, социально-

медицинские аспекты2

2.1.2. Гигиена человека: понятие,

основные направления.

Гигиеническое воспитание2

2.2. Санитарно-

эпидемиологическое

благополучие

населения

2.2.1. Санитарно-

эпидемиологическое

благополучие населения: понятие,

правовые аспекты, основные

направления санитарно-

эпидемиологического надзора2

2.2.2. Влияние факторов

окружающей среды на здоровье

человека. Экологическое

воспитание2

2.2.3. Влияние условий и

характера труда на здоровье

работающих1

2.2.4. Контроль общественного

питания: организация, значение

для здоровья населения1

2.3. Планирование

семьи

2.3.1. Планирование семьи:

социальные и медицинские

аспекты. Бесплодный брак2

2.3.2. Профилактика

непланируемой беременности.

Аборт как социально-медицинская

проблема2

2.3.3. Охрана здоровья

беременных женщин,

новорожденных и детей первых

лет жизни2

3. Социально-

медицинские аспекты

здоровья

3.1. Проблемы

ограничения

жизнедеятельности

3.1.1. Проблема стойкого

нарушения функций организма и

ограничения жизнедеятельности

человека. Медико-социальная

экспертиза: понятие, принципы

организации и проведения4

3.1.2. Реабилитация лиц с

ограничением жизнедеятельности:

медицинский, психологический,

трудовой и социальный аспекты1

3.1.3. Центры реабилитации

инвалидов. Индивидуальные и

целевые программы реабилитации

инвалидов1

3.2. Социально-

медицинская этика

3.2.1. Этические и правовые

проблемы отношения к

умирающему человеку.

Эвтаназия2

3.2.2. Этические и правовые

проблемы медицинской генетики,

репродуктивных технологий и

трансплантологии2

1. ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА

1.1. ЗДОРОВЬЕ КАК КОМПЛЕКСНАЯ КАТЕГОРИЯ

1.1.1. Социальная медицина: основные понятия, категории, связь с

клинической медициной. Здоровье как комплексная категория

План лекции:

1. Социальная медицина как наука о закономерностях общественного

здоровья, способах его сохранения и укрепления.

2. Здоровье индивидуальное и общественное.

3. Наука о здоровье: состояние и перспективы.

4. Переориентация развития здравоохранения.

1. Социальная медицина как наука о закономерностях

общественного здоровья, способах его сохранения и укрепления

Социальная медицина – наука об общественном здоровье как

социальном феномене, о закономерностях развития общественного здоровья

и здравоохранения.

Социальная медицина находится на стыке наук: медицины, социологии,

антропологии, биологии, демографии, гигиены и ряда других

Социальная медицина изучает социальные аспекты общественных

отношений, непосредственно связанных с жизнедеятельностью человека, его

образом жизни, социальные факторы, которые влияют на здоровье,

социальные проблемы в медицине, закономерности развития

здравоохранения

Состояние здоровья населения предопределяется многими факторами:

сущностью общественно-политического строя, социальной политикой,

уровнем санитарно-гигиенической культуры, спецификой обычаев и

традиций различных групп населения, условиями труда и быта, уровнем

благосостояния, социальным обеспечением, характером межличностных

отношений, состоянием окружающей среды, развитием здравоохранения и

медицины. Кроме социальных и биологических факторов здоровье населения

во многом определяется субъективным отношением индивидуума к своему

здоровью и здоровью окружающих людей, его образом жизни.

Объекты социальной медицины: конкретный индивид и общество в

целом, а также влияющие на всех членов общества факторы, носящие

биосоциальный характер.

Исходя из представления о социальной природе здоровья человека,

социальная медицина находится в тесной связи с исследованиями

естественно-гуманитарного направления, изучающего проблемы, связанные

непосредственно с жизнедеятельностью человека. Теоретико-

методологический уровень социальной медицины обеспечивает решение

естественно-социальных проблем, стоящих перед обществом. Социальная

медицина находится в непосредственной связи с общественными

социальными процессами, с одной стороны, и медициной и

здравоохранением – с другой, занимая промежуточное положение между

социологией и медициной

Социальная медицина как наука обеспечивает стратегию и тактику

развития здравоохранения

2. Здоровье индивидуальное и общественное

Потребность в здоровье носит всеобщий характер, она присуща и

отдельному индивиду, и обществу в целом. Здоровье – первая и важнейшая

потребность человека, определяющая способность его к труду и

обеспечивающая гармоническое развитие личности. Оно является важнейшей

предпосылкой к познанию окружающего мира, к самоутверждению и счастью

человека. Активная долгая жизнь – это важное слагаемое человеческого

фактора.

Изначальная, или историческая трактовка понятие здоровья сводилась

лишь к физической составляющей, уже к середине двадцатого века стало

очевидно, что подобного рода сведение, не является эффективным в борьбе за

повышение и сохранение уровня здоровья.

Определение, рассматривающее здоровье с точки зрения выполнения

экономической и социальной функции человека, дано академиком В.П.

Казначеевым: «Здоровье индивида – это процесс сохранения и развития

психических, физиологических, биологических особенностей человека, его

оптимальной трудовой способности, социальной активности при

максимальной продолжительности активной жизни».

Одной из первых общепризнанных, современных трактовок здоровья

является определение Всемирной организации здравоохранения, носящее

теоретический характер. Здоровье – это способность человека

приспосабливаться к среде и к своим собственным возможностям,

способность противостоять внешним и внутренним возмущениям, болезням и

повреждениям, способность сохранять себя.

Здоровье – это полное

физическое, психическое и социальное благополучие, а не только отсутствие

болезней или физических дефектов.

Основы социально-медицинской работы: учебное пособие / Отв. ред. Академик АСО, проф. Е.А. Сигида. –

М.: 1998. – 256 с.

Цит. по: Апанасенко, Г.Л. Здоровый образ жизни. – М, 2006. – С. 43.

Лучкевич, В.С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением. – Санкт-Петербург, 1997. –

С. 57-58.

Признаками индивидуального здоровья являются: устойчивость к

действию повреждающих факторов; показатели роста и развития в пределах

среднестатистической нормы; функциональное состояние организма в

пределах среднестатистической нормы; наличие резервных возможностей

организма; отсутствие какого-либо заболевания или дефектов развития;

высокий уровень морально-волевых и ценностно-мотивационных установок.

Общественное здоровье – это такое состояние общества, которое

обеспечивает условия для активного продуктивного образа жизни, не

стесненного физическими и психическими заболеваниями, т.е. это то, без

чего общество не может создавать материальные и духовные ценности, это и

есть богатство общества

Здоровье населения оказывает огромное влияние на динамику

экономического развития общества, выступает и как мера его социально-

этической зрелости, уровня заботы государства о здоровье своих граждан.

Потенциал общественного здоровья определяется мерой количества и

качества здоровья людей и его резервов, накопленных обществом. Индекс

общественного здоровья определяется соотношением здорового и не

здорового образа жизни. Укрепление здоровья – мероприятия по сохранению

и увеличению уровня здоровья населения для обеспечения его полного

физического, духовного и социального благополучия. Показатели

общественного здоровья рассматриваются в лекции 1.1.3.

3. Наука о здоровье: состояние и перспективы

В начале 80-х годов ХХ века отечественный ученый, доктор

медицинских наук И. И. Брехман ввел термин «валеология». Под валеологией

(от лат. valeo – быть здоровым, здравствовать) подразумевалась наука о

профилактически-оздоровительных основах медицины, путях и методах

сохранения и укрепления здоровья.

Появившись как интегральное

образование, образованное на стыке медицины, биологии, гигиены,

физической культуры и психологии, экологии, диетики и других наук о

человеке, его организме, внутреннем мире и жизненной среде, валеология

является самостоятельной наукой.

Предметом валеологии является здоровье человека как категория

качества жизни, обусловленная физиологическими механизмами, умением

адаптироваться к условиям среды, способность к самоорганизации,

саморазвитию и самосохранению. Объектом валеологии выступает

относительно здоровый человек или человек, находящийся в состоянии

предболезни. В основе валеологии, в отличие от профилактической

Лучкевич, В.С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением. – Санкт-Петербург, 1997. –

С. 70-72.

Лисицын Ю.П. От социальной гигиены к социальной медицине / Ю.П. Лисицын // Гигиена и санитария. –

1992. – № 4. – С. 35-39.

Апанасенко, Г.Л. Здоровый образ жизни. – М., 2006. – С. 54-55.

медицины, гигиены и санологии, лежит представление о динамических

резервах отдельных систем и организма человека в целом.

Основными задачами валеологии как науки является:

– прогнозирование функционального состояния организма и его

коррекция;

– разработка механизмов компенсации нарушений резервов

физиологических систем;

– определение методов и средств развития и сохранения здоровья

Внимание к собственному здоровью, способность обеспечить

индивидуальную профилактику его нарушений, здоровый образ жизни

служат показателями общей культуры человека.

Совместно с

профилактической медициной валеология вносит свой вклад в решение одной

из глобальных проблем современности – сохранения и укрепления здоровья

человека, в этом отношении свою роль играет и социальный работник.

Образ жизни – определенный тип жизнедеятельности, включающий в

себя различные виды деятельности; поведение в повседневной жизни. Образ

жизни воспитательная категория.

Здоровый образ жизни – поведение, базирующееся на научно

обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на

сохранение и укрепление здоровья.

Здоровый образ жизни зависит от:

– объективных общественных условий, социально-экономических

факторов;

– конкретных форм жизнедеятельности, социально-экономических

факторов, позволяющих вести, осуществлять здоровый образ жизни в

основных сферах жизнедеятельности: учебной, трудовой, семейно-бытовой,

досуга;

– системы ценностных отношений, направляющих сознательную

активность людей в приобретении навыков здорового образа жизни.

Здоровый образ жизни – это реализация комплекса единой научно

обоснованной медико-биологической и социально-психологической системы

профилактических мероприятий, в которой особое значение имеет

правильное физическое воспитание, должное сочетание труда и отдыха,

развитие устойчивости к психо-эмоциональным перегрузкам, преодоление

трудностей, связанных со сложными экологическими условиями обитания.

Последнее определение интегрирует в себе полный комплекс факторов

необходимых для сохранения и поддержания здоровья, это дает возможность

сделать вывод, что выверенное сочетание всех аспектов позволяет достичь

определенного результата, а именно сохранения и укрепления здоровья

населения. Однако существует серьезная проблема фактора случайности,

Лучкевич, В.С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением. – Санкт-Петербург, 1997. –

С. 70-72.

Бахтенева, А.С. Формула здоровья // Медицина. – 2007. – №5. – С. 15-16.

Апанасенко, Г.Л. Здоровый образ жизни. – М, 2006. – С. 132-134.

например, военные конфликты, катастрофы (природные, техногенные

социальные), резкое изменение экономической обстановки и т.п.

4. Переориентация развития здравоохранения

Основные принципы охраны здоровья изложены в Основах

законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (ст. 2

ФЗ № 5487-1):

– соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и

обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

– приоритет профилактических мер в области охраны здоровья

граждан;

– доступность медико-социальной помощи;

– социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

– ответственность органов государственной власти и органов местного

самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от

формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в

области охраны здоровья.

Социально-профилактическое направление в области охраны и

укрепления здоровья народа включает в себя медицинские, санитарно-

технические, гигиенические и социально-экономические мероприятия.

Создание системы предупреждения заболеваний и устранения факторов риска

является важнейшей социально-экономической и медицинской задачей

государства.

Первичная профилактика – это система мер предупреждения

возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний

(вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное

качественное питание, физическая активность, оздоровление окружающей

среды и др.). К первичной профилактике относят социально-экономические

мероприятия государства по оздоровлению образа жизни, окружающей

среды, воспитанию и др. Профилактическая деятельность обязательна для

всех медицинских работников. Не случайно поликлиники, больницы,

диспансеры, родильные дома называются лечебно-профилактическими

учреждениями.

Вторичная профилактика — это комплекс мероприятий по устранению

выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (снижение

иммунного статуса, перенапряжение, адаптационный срыв) могут привести к

возникновению, обострению или рецидиву заболевания. Наиболее

эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация

как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического

наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного

оздоровления.

Третичная профилактика – комплекс мероприятий по реабилитации

больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности.

Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование

уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую

(возможность восстановления трудовых навыков), психологическую

(восстановление поведенческой активности личности) и медицинскую

(восстановление функций органов и систем) реабилитацию. Важнейшей

составной частью всех профилактических мероприятий является

формирование у населения медико-социальной активности и установок на

здоровый образ жизни.

Повышение уровня качества и эффективности медико-социальной, в

первую очередь, лечебно-профилактической помощи населению

обеспечивается разработкой и внедрением в практику новых видов

медицинской техники, инструментов, оборудования, медикаментов; более

современных способов и средств профилактики, диагностики и лечения;

совершенствованием форм и методов организации лечебно-

профилактических процессов; развитием специализированных видов

медпомощи и их интеграции.

Только такой многоплановый и в то же время интегральный подход к

развитию системы здравоохранения способствует оптимальному решению

задачи полного удовлетворения потребности общества в

высокоспециализированной медицинской помощи на уровне современного

развития науки и техники, сохранения и укрепления здоровья.

Список литературы

1. Апанасенко, Г.Л. Здоровый образ жизни / Г.Л. Апанасенко. – М.,

2006. – 172 с.

2. Бахтенева А.С. Формула здоровья / А.С. Бахтенева // Медицина. –

2007. – №5. – С. 15-20.

3. Дробижева Л.М. Ценность здоровья и культура нездоровья в России.

– Режим доступа: http://spkurdyumov.narod.ru/Drobizheva3.htm.

4. Лисицын, Ю.П. От социальной гигиены к социальной медицине /

Ю.П. Лисицын // Гигиена и санитария. – 1992. – № 4. – С. 35-39.

5. Лучкевич, В.С. Основы социальной медицины и управления

здравоохранением / В.С. Лучкевич. – Санкт-Петербург, 1997. – 251 с.

6. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья

граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 // Ведомости Съезда народных

депутатов и Верховного Совета РФ. – 1993. – № 33. – Ст. 1318.

7. Основы социально-медицинской работы: учебное пособие / Отв. ред.

Академик АСО, проф. Е.А. Сигида. – М.: 1998. – 256 с.

Лучкевич, В.С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением. – Санкт-Петербург, 1997.

8. Полунина, И.В. Здоровый образ жизни ребенка / И.В. Полунина. –

М., 2004. – 427 с.

9. Понкратьева, Н.В. Здоровье – педагогическая категория: Вопросы и

ответы / Н.В. Понкратьева, В.Ф. Попов, Ю.В. Шиленко. – М.: Мысль, 2007. –

236 с.

10. Федоров, Н.В. Здоровье, образ жизни / Н.В. Федоров. – М.:

Медицина, 2002. – 214 с.

1.1.2. Биологическая и социальная обусловленность здоровья человека.

Факторы и группы риска развития болезней. Укрепление здоровья и

профилактика заболеваний

План лекции:

1. Биологическая обусловленность здоровья.

2. Социальная сущность наиболее распространенных и значимых

болезней.

3. Деятельность социальных работников, направленная на сохранение и

укрепление здоровья.

1. Биологическая обусловленность здоровья

Здоровье человека – это гармоническое единство биологических и

социальных качеств, обусловленных врожденными и приобретенными

биологическими и социальными свойствами, а болезнь — нарушение этой

гармонии. Представление о биопсихосоциальной модели личности

предполагает значимость влияния на человека биологических факторов.

Биологические характеристики человека (пол, возраст, наследственность,

конституция, темперамент, адаптационные возможности и др.) составляют в

общей доле воздействия факторов на здоровье не более 20%. В первую

очередь, анализируется роль наследственности в возникновении нарушений

здоровья.

Наследственность долгое время представляла собой одно из наиболее

трудно объяснимых явлений в истории человечества. Хотя жизненные

наблюдения, относящиеся к наследованию самых разнообразных признаков:

цвета волос, глаз, формы уха, носа, губ, роста, телосложения и прочих

признаков, наследование уродств, наблюдаемых у предков и потомков одной

семьи, были известны давно. В древних законах некоторых народов

запрещались браки с родственниками больных эпилепсией и гемофилией.

Мутации являются причиной наследственных заболеваний, которых

насчитывается около 2000. Изучением наследственных болезней занимается