Алиева Г.М, Зеличенко Е.А, Осмоналиев К.М, Табалдиева В.Ш. (сост). Правовые основы теории и практики снижения вреда. Учебно-методическое пособие

Подождите немного. Документ загружается.

Введение

Данное пособие подготовлено для информационно-методического

обеспечения тренингов, семинаров или других видов обучения

сотрудников органов внутренних дел, курсантов и слушателей по

проблемам снижения вреда от немедицинского употребления

наркотиков и связанных с этим последствий, чтобы полученные

знания и навыки могли быть использованы ими на практике.

По замыслу проекта

обучение будет осуществляться в Академии

МВД Кыргызской Республики имени генерал-майора милиции Алиева

Э.А. Являясь единственным высшим учебным заведением в системе

МВД республики, Академия обладает хорошими возможностями для

широкого охвата различных категорий обучаемых и надлежащего

качества обучения.

Здесь осуществляется учебный процесс для курсантов по

программе полного высшего юридического образования в течение 5-

ти лет. Кроме того, на факультете №1 по подготовке управленческих

кадров для органов внутренних дел, как и на курсах повышения

квалификации, можно проводить обучение для руководящего звена

различных служб и подразделений МВД. И, наконец, на факультете

заочного обучения рассматриваемая проблематика может быть

отражена в лекциях и семинарах.

Наличие в Академии МВД ресурсных центров, оснащенных

соответствующими техническими средствами обучения, а также

налаженные внешние связи, позволяют в перспективе организовать на

ее базе и международные курсы обучения. Имея необходимый

потенциал: опытный профессорско-преподавательский состав и

добротную учебную базу, Академия МВД в процессе подготовки

Проект Фонда «Сорос-Кыргызстан» по внедрению в учебный процесс Академии МВД КР спецкурса по

снижению вреда.

квалифицированных кадров для органов внутренних дел республики

так строит программу общеправовых и специальных дисциплин, что

курсанты неоднократно, в разных аспектах, рассматривают вопросы,

связанные с незаконным оборотом наркотиков.

Несколько слов о предыстории самого проекта. Поскольку

Академия готовит квалифицированных специалистов для органов

внутренних дел республики, в учебном плане и при изучении ряда

общеправовых и специальных дисциплин, учащиеся неоднократно, в

разных аспектах, рассматривают вопросы, связанные с незаконным

оборотом наркотиков. Например, в курсе уголовного права они

изучают уголовно-правовые меры борьбы с этой категорией

преступлений, на занятиях по криминалистике получают подробную

информацию о видах наркотических веществ и прекурсорах, способах

их выявления и т.д. Кроме того, при изучении на младших курсах

предмета «Первая доврачебная помощь» курсанты проходят и такие

темы, как «Оказание первой помощи при передозировке наркотиков»,

«Пути заражения ВИЧ/СПИД и способы защиты», получают

информацию о вирусных гепатитах.

Дополнительно к этому, на выпускном курсе, когда изучаются

актуальные проблемы совершенствования борьбы с преступностью,

уделяется внимание и такой теме, как «Уголовная политика», в

которой анализируется антинаркотиковое законодательство разных

стран.

Учитывая все это, различные международные и

неправительственные организации, занимающиеся проблемами

общественного здоровья, а также принимая во внимание важную роль

правоохранительных органов в налаживании межсекторального

сотрудничества, проявляли заинтересованность в налаживании

связей с Академией МВД. Так, например, в 1998 году представители

РО «СПИД» и привлеченные эксперты (Б.Шапиро, Л.Башмакова,

Г.Курманова) провели в Бишкекской высшей школе МВД (на базе

которой была создана в 2000 году Академия МВД) первые тренинги по

профилактике ВИЧ/СПИДа, уделив большое внимание рассмотрению

проблем, возникающих в связи с инъекционным потреблением

наркотиков.

В 2002 году по инициативе проекта ПРООН в Академии МВД была

организована рабочая группа для подготовки и внедрения в учебный

план спецкурса «Правовые основы профилактики ВИЧ/СПИДа и

инфекций, передающихся половым путем». Эта группа разработала

специальное учебное пособие, решила организационно-методические

вопросы внедрения спецкурса в обязательную учебную программу и

провела обучающие тренинги сначала для преподавателей, а затем

наладила соответствующее обучение среди курсантов и студентов. С

тех пор такой спецкурс ежегодно читается кафедрой

административного права и административной деятельности на

старших курсах.

В 2004 году член упомянутой рабочей группы (Алиева Г.М.),

приняла участие в разработке ведомственного нормативного

документа – «Инструкции по профилактике ВИЧ/СПИДа при

взаимодействии сотрудников органов внутренних дел с уязвимыми

группами», а также в разработке ведомственной программы по

выполнению 2-й Государственной Программы по реализации Закона

Кыргызской Республики «О СПИДе». Кроме того, она входит в состав

Координационного Совета МВД по профилактике ВИЧ/СПИДа.

В настоящее время в Академии МВД при содействии ПРООН

оборудован кабинет правового обеспечения профилактики

ВИЧ/СПИДа.

В 2005 году, благодаря инициативе и содействию

международного эксперта по антинаркотиковой политике Института

Открытого Общества в г. Нью-Йорке, полковника Кыргызской милиции

А.Л.Зеличенко, Фонд «Сорос-Кыргызстан» принял решение о

реализации в Академии МВД проекта «Снижение вреда», для чего

была создана рабочая группа, одним из пунктов плана ее работы

предусматривалась подготовка данного методического пособия.

Большую помощь в этой работе, наряду с изучением литературы

(в том числе переводной), оказал визит рабочей группы в 2006 году в

Польскую Республику, где был изучен краковский опыт организации

работы по снижению вреда. Кроме того, в ходе проведения «круглого

стола» с участием представителей международных и

неправительственных организаций, РО «СПИД», СПИД-сервисных

НПО и др. рабочая группа была ознакомлена с опытом реализации

стратегии снижения вреда в Кыргызстане, а также получила ценные

рекомендации для разработки пособия. Особую благодарность

хотелось бы высказать Александру Леонидовичу Зеличенко, Айсулуу

Болотбаевой, Батме Абибовне Эстебесовой, Ларисе Николаевне

Башмаковой и Мареку Зигадло - директору проекта «МОНАР» в

г.Краков (Польская Республика).

Отдельные главы пособия были апробированы в ходе пилотных

тренингов, в которых в качестве «наркозависимых» и «экспертов» по

стратегии «Снижение вреда» выступали курсанты и преподаватели

Академии МВД. Были подготовлены карты-схемы, вопросники.

Контрольные задачи, активно использовался игровой момент. Занятия

позволили выявить плюсы и минусы в подготавливаемом учебном

пособии, какой материал усваивается лучше и почему?

Таким образом, главная цель пособия - оказать методическую

помощь тренерам, преподавателям, экспертам, проводящим обучение

сотрудников органов внутренних дел по проблемам стратегии

снижения вреда, и самим обучаемым для получения дополнительной

информации и самоконтроля.

При подготовке пособия были использованы справочные,

аналитические материалы по проблематике снижения вреда, данные

ИАЦ МВД Кыргызской Республики и Государственного Агентства по

контролю наркотиков, а также некоторые республиканские печатные

издания. Их перечень приводится в конце книги.

Часть 1. Сущность и основные принципы стратегии снижения

вреда.

1.1. Причины разработки и признания стратегии снижения

вреда.

«Снижение вреда» (СВ) - это название одного из наиболее

современных подходов, характеризующих новую позицию по

проблеме немедицинского употребления наркотиков, тесно увязанную

с проблемой охраны общественного здоровья.

В узком значении так называют конкретные программы снижения

вреда, например, обмен шприцев или программы заместительной

терапии, которые будут подробно охарактеризованы ниже.

Почему «Снижение вреда»? На сегодня выработаны три основные

стратегии: стратегия «Снижение поставок», стратегия «Снижение

спроса» и –самая последняя по времени разработки – стратегия

«Снижение вреда».

Человечеству уже давно известен тот вред, который потребление

наркотиков наносит как самому потребителю, так и – опосредованным

образом – обществу в целом. А сами наркотики известны

человечеству и использовались людьми в различных целях с еще

более ранних времен. Причем, поначалу они нередко

предназначались для облегчения страданий, например, в качестве

болеутоляющего средства (то есть в медицинских целях).

Из-за этого вреда, который, особенно к середине XX века, стал

приобретать масштабные очертания из-за роста наркомании во

многих странах, обострения медицинских, социальных, криминальных

и иных последствий злоупотребления наркотиками и их незаконного

оборота, стали вырабатываться определенные оценки и подходы к

противодействию.

Например, по отношению к потребителям наркотиков

сформировались такие оценки, которые распределяются в диапазоне

от понимания его как больного, страдающего зависимостью, и,

следовательно, нуждающегося в лечении – до потенциального

преступника, от которого необходимо оградить здоровую часть

общества. В социально-психологическом плане также имеется

существенный разброс мнений – от представления о наркозависимом

как о девиантном, асоциальном маргинале до более терпимого и

сочувственного отношения к нему как к жертве социальных проблем.

Все это не означает, что указанные оценки исключают одна другую, в

реальной жизни они обычно переплетаются и взаимно дополняют

друга.

В конечном счете, эти позиции сами обусловлены

социокультурными факторами (например, традициями,

господствующими религиозными взглядами, той или иной

субкультурой, степенью развития общества в целом). Как бы то ни

было, общественное мнение влияет на формирование определенной

государственной политики, которая, в свою очередь, оказывает

обратное воздействие на взгляды и отношение людей к

наркопотреблению.

Государственная политика находит свое отражение в двух

главных сферах – здравоохранении и деятельности

правоохранительных структур. Кроме того, от нее зависит и

направленность образовательно-воспитательной деятельности,

например, школьных учреждений, средств массовой информации и

т.п.

Деятельность правоохранительных структур связана с проблемой

незаконного оборота наркотиков. Обычно избранная государственная

стратегия в этой сфере называется наркополитикой, или

антинаркотиковой стратегией.

В основе проводимой наркополитики лежит законодательство, как

международное, так и национальное. В том, какие правовые меры

регулирования деятельности, связанной с незаконным оборотом и

немедицинским потреблением наркотиков, преимущественно

избираются, и находит свое отражение преобладающая стратегия.

Можно выделить три разновидности стратегий, которые опробованы

на сегодняшний день, это:

- стратегия снижения предложения;

- стратегия снижения спроса;

- стратегия снижения вреда.

Предложение наркотиков – это их доставка и продажа, спрос –

это потребление наркотиков. Понятно, что деятельность

правоохранительных органов направлена, прежде всего, на

противодействие предложению. Поскольку законодательство

разделяет законный и незаконный оборот наркотиков, деятельность

специальных подразделений правоохранительных органов

направлена, в основном, на борьбу с последним, в частности, с

наркобизнесом, наркотрафиком и наркопроизводством. Естественно,

что для этого применяются репрессивные меры воздействия.

Деятельность по снижению спроса, напротив, носит, в

основном, профилактический характер, и на государственном уровне

осуществляется образовательными, воспитательными и

медицинскими учреждениями, а также средствами массовой

информации. Она также может проводиться в семье, на местном

уровне, в сообществах и других неформальных объединениях.

В то же время и правоохранительные органы довольно широко

участвуют в деятельности по снижению спроса. В частности,

применение мер принудительного лечения является частью снижения

спроса. Кроме того, сотрудники инспекций по делам

несовершеннолетних или участковые милиционеры, например,

обычно взаимодействуют с вышеуказанными учреждениями и

населением в вопросах профилактики наркомании.

Следует отметить, что стратегия снижения предложения и

стратегия снижения спроса имеют смысл в сочетании, во взаимном

дополнении. Их комплексное применение является наиболее

желаемым и оптимальным с точки зрения эффективности.

См.: статья «Объединение стратегий сокращения спроса и

предложения – выход за рамки сбалансированного подхода» - в:

Доклад Международного комитета по контролю над наркотиками

за 2004 год. ООН. Нью-Йорк, 2005 год. С.1-14.

Долгие годы разные страны мирового сообщества

придерживались этих двух стратегий. Однако в последние два

десятилетия сформировалась еще одна стратегия – снижения вреда.

Ее название прямо указывает на негативные последствия

употребления наркотиков, прежде всего, медицинские – физическую и

психическую деградацию, сопутствующие заболевания,

передозировки. Кроме того, подразумеваются и все социально-

экономические, правовые, межличностные проблемы потребителей,

связанные со злоупотреблением наркотиков.

Однако, вред проявляется не только на индивидуальном уровне

потребителя, не только в его ближайшем окружении, но и в

масштабах общества в целом. История развивалась таким образом,

что по мере распространения наркомании все более возрастал

общественный вред. И если до определенного времени это

проявлялось в таких социальных по характеру явлениях, как усиление

криминализации общества или падение нравов, то во второй

половине XX века в связи с проблемой ВИЧ/СПИДа этот вред

приобрел масштабы глобальной угрозы выживанию человечества.

Поскольку заражение через кровь, как выяснилось, является

одним из путей проникновения в организм человека ВИЧ-инфекции,

потребление наркотиков инъекционным путем, наряду с

незащищенным сексом, стало фактором риска. Коллективное

использование одних и тех же шприцев, растворов, а также отдельные

особенности приготовления и введения наркотиков,

распространенные в среде наркопотребителей в силу ряда причин –

все это обусловило в большинстве стран «взрывной» характер

распространения эпидемии ВИЧ/СПИДа.

Проблема осложнилась эпидемией вирусных гепатитов, также

передающихся через кровь и представляющих угрозу жизни,

например, гепатита С. Кроме того, распространение тяжелых

наркотиков увеличило количество передозировок и смертность

наркопотребителей.

Все это значительно обострило проблему общественного

здоровья, и стал набирать силы новый подход, основывающийся на

приоритете снижения вреда. Аргументами в пользу стратегии

снижения вреда послужили и критические замечания в адрес первых

двух стратегий – снижения предложения и снижения спроса.

Критика обращает внимание на недостаточную эффективность

этих стратегий (особенно, первой из них), основываясь на данных о

росте и распространении наркомании, с одной стороны, и процветании

наркобизнеса в международном масштабе, с другой. Кроме того,

факты свидетельствуют о том, что потребители инъекционных

наркотиков (ПИН) являются средой, где число заразившихся ВИЧ-

инфекцией увеличивается из года в год.

Обосновывая возможности стратегии снижения вреда, ее

сторонники приводят в пример, - в противовес первым двум

стратегиям, - реалистичный и прагматичный характер данного

подхода. Действительно, он не ставит перед собой утопическую цель

искоренения наркомании, полной победы над наркобизнесом, а

стремится сегодня и сейчас минимизировать вред от злоупотребления

наркотиками и сохранить общественное здоровье.

Вместе с тем, сотрудникам правоохранительных органов в

особенности, необходимо придерживаться, как нам кажется, не

жесткой альтернативности по отношению к этим стратегиям, а

комплексного подхода, отдающего дань всем трем стратегиям и

основывающегося на признании необходимости их совместного

применения. Здравый смысл и прагматичный взгляд на проблему

наркотиков подсказывают, что не может существовать ее

единственного решения, и – соответственно – полезными могут

оказаться различные виды реагирования.

Однако, учитывая то обстоятельство, что на практике в

деятельности милиции довлеет стратегия снижения поставок, и, кроме

того, отсутствует полная и достоверная информация о теории и

практике снижения вреда, данное пособие и соответствующее

обучение сфокусировано именно на этой стратегии. Кроме того, в нем

рассматриваются также вопросы снижения вреда для самих

сотрудников правопорядка. Таким образом, задача данного пособия

заключается также и в том, чтобы дать соответствующую

информацию, обучить необходимым приемам эффективной,

ответственной и безопасной работы, направленной на решение

проблем, связанных с наркотиками.

Краткая история развития стратегии снижения вреда