Алиева Г.М, Зеличенко Е.А, Осмоналиев К.М, Табалдиева В.Ш. (сост). Правовые основы теории и практики снижения вреда. Учебно-методическое пособие

Подождите немного. Документ загружается.

различных наркотиков, задержано около 2,2 млн. контрабандистов,

включая 10 тыс. иностранцев. В борьбу с наркотиками вовлечены

около 70 тыс. сотрудников правоохранительных и пограничных

структур Ирана. Приведенная информация свидетельствует о

действительно титанических усилиях Ирана в борьбе с

наркобизнесом, о том, что борьба с ними возведена в ранг проблем

государственной политики, вопросов национальной безопасности.

На фоне продолжающейся войны Ирана с наркотиками, по

крайней мере выглядит пассивной позиция Туркменистана в

противодействии афганскому наркотрафику. Туркменистан, без

сомнения, один из удобных коридоров для наркотранзита, принимая

во внимание в недавнем прошлом его партнерскую политику по

отношению к движению Талибан и отказ от международного

антинаркотикового сотрудничества.

Отказ Туркменистана от сотрудничества с международным

сообществом в борьбе с наркотиками подвергнут жесткой критике со

стороны Международного совета по контролю над наркотиками.

Активное сотрудничество Туркменистана, страны, имеющей общую

границу с Афганистаном протяженностью более 700 км, необходимо

для успеха глобальных усилий по предотвращению контрабанды

запрещенных наркотиков из Афганистана и химикатов - в

Афганистан

Приводимые в прессе факты попустительства наркотранзиту со

стороны Туркменистана, а также сотрудничества некоторых

высокопоставленных лиц с наркомафией из Афганистана

(наркокоррупция), по всей видимости имеет место

. Открытая и

Международный совет по контролю над наркотиками критикует Туркменистан. Отчет Госдепартамента

США от 5 марта 2004 г.

См.: Лебедев Г. Туркменский транзит. / Новая газета, 4 ноября 2002 г.; Кулиев А. О наркомании и

наркоторговле в Туркменистане / Эркин Туркменистан, 24 апреля 2002 г.; Назаров Р. Ниязовский

наркосиндикат. URL: http://www.gundogar.org/?topic_id=33&id=828.

бескомпромиссная позиция Туркменистана, самое главное –

желание сотрудничать в борьбе с наркотрафиком - могли бы

существенным образом повлиять на улучшение наркоситуации в

регионе.

Эксперт Российского института стратегических исследований А.

Куртов считает: "Исходя из исторического опыта борьбы с

наркоманией, в частности, опыта Китая в XIX веке, в самом

оптимальном варианте для стран региона в результате реализации

комплексной программы борьбы с наркоманией, возможно некоторое

снижение количества наркоманов в течение следующих 10-15 лет. В

случае отказа от реализации такой программы в странах СНГ может

стать реальностью сценарий Колумбии, где наркобароны поднялись

над простой продажей наркотиков и стали политическими фигурами.

Этот сценарий уже начал частично реализовываться в странах ЦА

пока на местном уровне, где фактически происходит сращивание

наркобизнеса с органами власти»

. О влиянии коррупции на

состояние наркотизма говорилось в предыдущем параграфе, но

можно повторить: без преодоления наркокоррупции невозможно

ожидать позитивных изменений в борьбе с наркотизмом.

Некоторые исследователи бездоказательно приклеивают ярлык

«наркогосударства» Туркменистану, Таджикистану и почему-то

Кыргызстану, где якобы имеются лаборатории по производству

героина

Пресс-релиз международной конференции «Наркотрафик в Центральной Азии: состояние проблемы и ее

перспективы». Алматы, 19 декабря 2003 г.

Makarenko, Tamara. “Crime, Terror and the Central Asian Drug Trade”. Harvard Asia Quarterly, Summer 2002.

Volume VI, No. 3. Хотелось бы напомнить, что Кыргызстан первым из государств СНГ присоединился к

антинаркотиковым конвенциям ООН, создал законодательную и организационную базу противодействия

наркотизму, что позволило ему успешно интегрироваться в мировую систему контроля наркотиков. В 1993

г. Кыргызстан официально подтвердил свою позицию по отказу от возобновления культивирования

опийного мака для легальных целей. Хотя бы эти обстоятельства не должны были позволить эксперту в

области борьбы с наркотиками в Центральной Азии приклеить Кыргызстану ярлык наркогосударства.

Другие исследователи убеждены: если позволить наркотикам

свободно распространяться по Центральной Азии, то весь регион

может поразить разновидность «голландской болезни», при которой

все отрасли экономики, кроме тех, которые связаны с наркотиками,

будут приходить в состояние застоя и сокращаться

. Это

предположение верно, но отчасти, например, навряд ли такая

ситуация возможна в Казахстане, который уже построил основы

достаточно крепкой экономики. Но такая ситуация в Таджикистане

вероятна. Хотелось бы напомнить, что страны Центральной Азии не

однородны, их политический, культурный и экономический потенциал

отличается подчас кардинальным образом.

Далее ими рисуются еще более ужасные картины образования

порочного круга, который поставит страны в еще большую

зависимость от незаконной торговли наркотиками. Понятно, что

наркоторговцы заинтересованы в региональной дестабилизации для

осуществления своих планов, а громадные прибыли, получаемые от

наркотиков, идут на поддержку сил, оказывающих разрушительное

воздействие на государства региона, а также за его пределами.

Наркоденьги нередко питают различного рода радикальные и

террористические организации. Однако трудно представить, как

«политические, социальные и экономические изменения в

Центральной Азии могут затронуть Россию, Китай, Афганистан и

Иран. Регион потенциально может превратиться в большую «горячую

точку»»

. В данной ситуации действующие системы безопасности в

регионе, например, Организация договора коллективной

безопасности, Шанхайская организация сотрудничества, не дают

оснований для развития таких перспектив.

Olcott, Martha Brill, and Natalie Udalova, “Drug Trafficking on the Great Silk Road: Security Environment in

Central Asia”. Working paper # 11, March 2000. Carnegie Endowment for International Peace.

Там же.

Все перечисленные факторы, влияющие на развитие

наркоситуации, могут быть положены в основу построения прогноза.

Прогноз включает качественную и количественную оценки

предполагаемых изменений и указание примерных их сроков.

Подготовка среднесрочного (на 5-10 лет) или долгосрочного прогноза

(свыше 10 лет) наркоситуации не представляется целесообразным

ввиду динамичности и нестабильности изменений, происходящих в

обществе переходного периода. В связи с чем наиболее точным будет

краткосрочный прогноз (на 1-3 года).

При прогнозе надо учитывать не только ретроспективу

анализируемых явлений (их фактическую, а не отчетную динамику за

пять-десять предшествующих лет) и не только тесную корреляцию

между базой для потребления наркотиков, и распространенностью их

потребления и преступностью, связанной с наркотиками, но и

социально-политическую обстановку.

В частности, поскольку кризисная ситуация в странах

Центральной Азии – экономическая, психологическая и т.д. – лишь

постепенно будет ограничиваться стабилизационными тенденциями,

можно ожидать достаточно интенсивного влияния на уровень

наркотизации таких процессов, как развитие международного

наркотранзита; безнадзорность и дезориентированность значительной

части подростков и молодежи; безработица и т.п.

Страны Центральной Азии сейчас еще имеют потенциальные

возможности для того, чтобы удержать распространение наркомании

и наркобизнеса на относительно безопасном для общества уровне.

При сохраняющихся тенденциях в наркопреступности и наркомании и

при отсутствии взвешенной и целенаправленной государственной

политики (особенно ее практической части), подкрепленной в

материально-техническом плане, через три года шансов на

стабилизацию наркоситуации будет существенно меньше.

Вместе с тем, государства Центральной Азии не имеют

достаточных материальных возможностей успешно контролировать

наркоситуацию и противостоять наркоэкспансии, более того, при

нарастании ее масштабов рискуют потерять относительную

стабильность в регионе (в первую очередь Таджикистан), которую по

объективным причинам наркотрафик может разрушить.

Проблема наркотизма для стран Центральной Азии имеет

долговременный и значимый характер и осложняется такими

явлениями как международный терроризм, организованная

преступность и религиозный радикализм, создающими прямые угрозы

жизнеспособности общества и целостности государства в условиях

переходного периода.

Часть 3. Общая характеристика медицинских аспектов

наркомании и ВИЧ/СПИДа, инфекций, передающихся половым

путем, (ИППП) вирусных гепатитов. Пути заражения и способы

защиты.

Наркомания является медико-социальной многоаспектной

проблемой, затрагивающей все слои населения, независимо от

благосостояния и социального положения. Из года в год в сети

наркомании попадают всё новые и новые жертвы. Согласно

исследованиям, каждый потребитель ежегодно приобщает к пагубной

привычке 10-15 человек, при этом наиболее уязвимой частью

населения становится молодежь.

Последние тенденции в области употребления наркотиков

показывают, что спрос на продукты из конопли (гашиш, марихуана)

остается неизменным, в то время как спрос на тяжелые наркотики

(опий, героин, кокаин) растет. В 2003 и 2004 годах 69,3% лиц,

употреблявших наркотики, вводили их с помощью инъекций, тогда как

в 2002 году этот показатель составлял только 58,3%. Ежегодно

умирает по причине передозировок, нарушения иммунной системы,

общего ослабления здоровья каждый третий наркоман со стажем.

По данным Республиканского центра наркологии (РЦН)

Министерства здравоохранения число наркозависимых лиц,

находящихся на учете в наркологических учреждениях Кыргызстана,

по состоянию на 1 января 2005 года составило 6865 человек. Однако

согласно проведенной Управлением ООН по наркотикам и

преступности (УНП ООН) экспресс-оценке положения наркобольных в

Кыргызстане составляет 80-100 тысяч человек.

Именно наркомания во многом обусловливает наличие в стране

ВИЧ\СПИДа. Отличается постоянное увеличение немедицинского

потребления наркотиков и прежде всего – героина, что угрожает

катастрофическим распространением в Кыргызской Республике ВИЧ-

инфекций, гепатита и других болезней, имеющих сходные пути

передачи.

В последнее десятилетие во всем мире, в том числе и в странах

СНГ, куда входит и Кыргызстан, отмечается рост инфекций,

передаваемых половым и инъекционным путем. Это обусловлено

разнообразными причинами: ранним началом половой жизни,

наличием большого числа сексуальных партнеров, не использование

контрацепции, защитных средств (контрацентивов) при половых

контактах (презервативов, спиралей), бесконтрольное применение

бесконтрольное применение антибактериальных препаратов,

самолечение. Для усиления полового влечения часто применяются

наркотические препараты. В связи с широким распространением

инъекционной наркомании увеличивается риск распространения

таких особо опасных заболеваний как: СПИД, вирусные гепатиты,

сифилис, что крайне отрицательно сказывается на уровней ритме

жизни, и трудоспособности наиболее активной по возрасту части

населения страны, углубляет социальную и экономическую

значимость проблемы. В связи с негативным влиянием на чтобы в

молодости не нанести непоправимый ущерб своему здоровью

необходимо знать как можно больше о путях передачи инфекций, их

клинических проявлениях, а самое главное о мерах личной

профилактики при контактах с потенциальными больными.

Предлагаемая методическая разработка, как было сказано, имеет

целью научить предостерегать и принимать исключительные меры

против угрозы ВИЧ/СПИДа, гепатитов, учит, как снизить вред от

инфекционного потребления наркотиков, способствующих развитию

эпидемий.

СПИД - одна из трагических угроз, стоящих ныне перед всем

человечеством. К декабрю 2007 года в Кыргызстане было

зарегистрировано, 595 ВИЧ – инфицированных граждан, 544 из них –

потребители инъекционных наркотиков (ПИН), 35 человек СПИД –

больные, умерло от данной инфекции 25 человек, 544 ВИЧ –

инфицированных ПИНов. Первый ВИЧ – инфицированный в

Кыргызстане был зарегистрирован в 1987 году, а пик заболеваемости

пришелся на 2002 год – 160 случаев. Наиболее пораженная

возрастная группа – лица от 20 до 34 лет, количество

инфицированных мужчин составляет 86%, а 14 % - женщины. 83 %

заразились от грязных игл или во время инъекций, и лишь 17 %

заразились половым путем. Благодаря внедрению программы по

замене шприцев и метадоновой программы стала все явственней

проявляться тенденция снижения инъекционного заражения среди

ПИНов. СПИД - тяжелейшая экономическая, социальная проблема.

Содержание и лечение больных и инфицированных, разработка и

производство диагностических и лечебных препаратов, проведение

научных исследований стоят больших денег миллиарды долларов.

Давайте кратко познакомимся с терминологией, спецификой этой

опасной инфекции.

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека. При попадании вируса в

организм происходит инфицирование (заражение).

СПИД - синдром приобретённого иммунодефицита - это

заболевание инфекционной природы, характеризующееся первичным

поражением иммунной системы и развитием выраженного вторичного

иммунодефицита с различными клиническими признаками.

Заболевание вызывается вирусами двух типов: ВИЧ-I и ВИЧ-II. Вирус

иммунодефицита человека I-типа был открыт французским учёным

Л.Монтанье и его американским коллегой Р.Галло в 1983 году. А в

1986 году Л.Монтанье выделил вирус II типа у жителей Западной

Африки. Мишени для вирусов обоих типов одинаковы: Т-лимфоциты,

другие клетки иммунной системы. Эпидемиологические, клинические и

молекулярные характеристики ВИЧ-I и ВИЧ-II типов показывают, что

заражение ВИЧ-II происходит реже, инкубационный период у него

больше, он менее вирулентен, чем ВИЧ-I. Наблюдаются случаи

двойного инфицирования (ВИЧ-I и ВИЧ-II) в среде гомосексуалистов,

ПИНов, проституток, заключённых.

ВИЧ-инфекция относится к группе замедленных инфекций, и

длительное время сохраняет свою жизнедеятельность в плазме

крови. Именно с этим связана необычайная ”продуктивность” пути

передачи инфекции через шприц. ВИЧ обнаружен во всех тканях и

жидкостях организма. Устойчивость ВИЧ во внешней среде

относительно невысока. Установлено, что вирус полностью теряет

свою вирулентность

при нагревании до t+56С в течение 30 минут.

Относительно устойчив к прямым солнечным лучам и ионизирующей

радиации. При комнатной температуре ВИЧ может сохраняться до 5-6

суток, при комнатной температуре во влажных биологических средах -

до 25 суток. Эффективными дезинфицирующими средствами

являются: этиловый спирт, пара - формальдегид, перекись водорода,

лизол, хлорная известь. Вирус относительно устойчив к

ионизирующему излучению и ультрафиолетовым лучам, достаточно

устойчив к высушиванию. ВИЧ передаётся только при

непосредственном контакте жидкостей или тканей ВИЧ-позитивных и

здоровых людей. Источник инфекции - больной человек или

бессимптомный вирусоноситель. Наибольший риск распространения

Вирулентность (от лат. Virulentus-ядовитый) - степень болезнетворности,

патогенности) данного микроорганизма. Зависит от восприимчивости заражаемого

организма и от инфекционных свойств агента. Искусственное изменение вирулентности

микробов применяется, при получении вакцин.

СПИДа связан с группам повышенного риска: гомо- и бисексуалы,

секс-работники и их клиенты, ПИНы, больные гемофилией, больные

венерическими инфекциями, а также дети, рожденные от больных

СПИДом матерей.

Основные пути заражения:

1. Половой (вагинальный; оральное или анальное сношение с

зараженным партнёром);

2. Парентеральный (переливание инфицированной ВИЧ крови;

внутривенное введение лекарственных средств или наркотиков

нестерильными шприцами при повторном их использовании);

3.Трансплацентарный (внутриутробное заражение плода от

больной матери);

ВИЧ не передаётся при бытовом контакте, через укусы

насекомых, воздушно-капельным путём. ВИЧ выделен из многих

жидкостей организма, включая слюну и слёзы, но пока не известны

случаи заражения через какую-либо среду помимо крови, спермы и

вагинально-цервикального секрета. Проникновение ВИЧ в организм

может наблюдаться и у сотрудников внутренних дел при

соприкосновении с инфицированными тканями или кровью во время

обыска, осмотра места преступления, изъятия вещественных

доказательств, при оказании первой доврачебной помощи

пострадавшим.

Во всем мире зафиксирован факт: наиболее часто ВИЧ-инфекция

передаётся половым путем. В развитых странах гомосексуалисты

составляют основную группу больных, в развивающихся странах

Африки преобладают гетеросексуалы. Анальный секс считается

самым рискованным в связи с большой травматизацией слизистых,