Жабокрицький С.В., Чуприков А.П. Судова психіатрія

Подождите немного. Документ загружается.

çä³éñíèâ ïîâíèé àíàë³ç äîñâ³äó ñóäîâî-ïñèõîëîã³÷íî¿ åêñïåðòíî¿

ä³ÿëüíîñò³.

Óïðîäîâæ 19281929 ðð. òî÷èëèñÿ îáãîâîðåííÿ ìåòîäîëîã³÷íèõ

ïîìèëîê ïðè äîñë³äæåíí³ îñîáèñòîñò³ çëî÷èíöÿ ³ ïðè÷èí çëî÷èííîñò³.

Ð³çêà êðèòèêà öèõ ïîìèëîê ïðèçâåëà äî ïðèïèíåííÿ äîñë³äæåíü ç áà-

ãàòüîõ íàïðÿì³â þðèäè÷íî¿ ïñèõîëîã³¿, ó òîìó ÷èñë³ é ñóäîâî-ïñèõî-

ëîã³÷íî¿ åêñïåðòèçè. Ç öüîãî ÷àñó ïðèïèíèëè ³ñíóâàòè ÷èñëåíí³ ëàáî-

ðàòîð³¿ ³ áþðî ñóäîâî-ïñèõîëîã³÷íèõ åêñïåðòèç, à ïðîâ³äí³ íà òîé ÷àñ

þðèñòè ââàæàëè çà íåìîæëèâå âèêîðèñòîâóâàòè â ñóäîâ³é ïðàêòèö³

ïñèõîëîã³þ ÿê íåíàóêîâèé ³ ñóáºêòèâíèé ìåòîä. Ó öüîìó çâÿçêó ïî-

äàëüøèé ðîçâèòîê ñóäîâî-ïñèõîëîã³÷íî¿ åêñïåðòèçè óíåìîæëèâèâñÿ.

Âñåðåäèí³ 60-õ ðîê³â XXñò. ðîçïî÷àâñÿ íàñòóïíèé åòàï ðîçâèòêó

ñóäîâî-ïñèõîëîã³÷íî¿ åêñïåðòèçè, ÿêà â öåé ïåð³îä ïåðåæèâàëà ñâîº

äðóãå íàðîäæåííÿ. Òàê, ó 19651966 ðð. ðîçïî÷àòî âèêëàäàííÿ ñïåö³-

àëüíèõ êóðñ³â þðèäè÷íî¿ òà ñóäîâî¿ ïñèõîëîã³¿ â þðèäè÷íèõ âèùèõ

çàêëàäàõ îñâ³òè êðà¿íè, àëå îô³ö³éíå âèçíàííÿ ñóäîâî-ïñèõîëîã³÷íà

åêñïåðòèçà îòðèìàëà ò³ëüêè â 1968ð. Òîä³ Âåðõîâíèé Ñóä ÑÐÑÐ ñâîºþ

ïîñòàíîâîþ ï³äòâåðäèâ äîö³ëüí³ñòü çàëó÷åííÿ äî ó÷àñò³ â ñóäîâîìó ïðî-

öåñ³ ñïåö³àë³ñò³â ó ãàëóç³ ïñèõîëîã³¿ ÿê åêñïåðò³â ó ñïðàâàõ ïðî çëî÷è-

íè íåïîâíîë³òí³õ äëÿ âèçíà÷åííÿ ìîæëèâîñò³ íåïîâíîë³òí³õ, ÿê³ ìà-

þòü îçíàêè ðîçóìîâî¿ â³äñòàëîñò³, óñâ³äîìëþâàòè ñâî¿ ä³¿ òà êåðóâàòè

íèìè.

Ó 1980ð. Ïðîêóðàòóðîþ ÑÐÑÐ áóëî ðîçðîáëåíî ³ ïðèéíÿòî ìåòî-

äè÷íèé ëèñò Ïðèçíà÷åííÿ òà ïðîâåäåííÿ ñóäîâî-ïñèõîëîã³÷íî¿ åêñ-

ïåðòèçè, ÿêèé ñòàâ íîðìàòèâíîþ áàçîþ äëÿ àêòèâíîãî âïðîâàäæåííÿ

öüîãî âèäó åêñïåðòíîãî äîñë³äæåííÿ ó êðèì³íàëüíèé ïðîöåñ.

Îñíîâíå çàâäàííÿ ñóäîâî-ïñèõîëîã³÷íî¿ åêñïåðòèçè ïîëÿãàº ó âèç-

íà÷åíí³ ó ï³äåêñïåðòíîãî ³íäèâ³äóàëüíî-ïñèõîëîã³÷íèõ îñîáëèâîñòåé,

ðèñ õàðàêòåðó; îñíîâíèõ âëàñòèâîñòåé îñîáèñòîñò³; ìîòèâîòâ³ðíèõ

÷èííèê³â ïñèõ³÷íîãî æèòòÿ ³ ïîâåä³íêè; åìîö³éíèõ ðåàêö³é ³ ñòàí³â;

çàêîíîì³ðíîñòåé ïåðåá³ãó ïñèõ³÷íèõ ïðîöåñ³â, ð³âíÿ ¿õ ðîçâèòêó òà

ñïåöèô³÷íèõ îçíàê.

Äî ï³äñòàâ ïðèçíà÷åííÿ ñóäîâî-ïñèõîëîã³÷íî¿ åêñïåðòèçè íàëå-

æàòü òàê³:

• íàÿâí³ñòü îñîáëèâîñòåé, ùî ñâ³ä÷àòü ïðî íàäì³ðíó íåâð³âíîâà-

æåí³ñòü, åìîö³éí³ñòü, æîðñòîê³ñòü, àãðåñèâí³ñòü, ïîê³ðí³ñòü, íà-

â³þâàí³ñòü, íåð³øó÷³ñòü òîùî;

• òðèâàëå ïåðåáóâàííÿ ó ñòàí³ òðèâîãè, åìîö³éíîãî íàïðóæåííÿ,

ôðóñòðàö³¿;

• â³äñòàâàííÿ ð³âíÿ ïñèõ³÷íîãî ðîçâèòêó â³ä â³êîâî¿ íîðìè;

• íàÿâí³ñòü õðîí³÷íèõ àáî íåâèë³êîâíèõ ñîìàòè÷íèõ çàõâîðþâàíü;

• íàÿâí³ñòü êîíôë³êòíèõ â³äíîñèí ç ð³äíèìè ³ îòî÷åííÿì ïåðåä â÷è-

íåííÿì ñàìîãóáñòâà;

• íàÿâí³ñòü ñèòóàö³¿ àáî îêðåìèõ îçíàê ïîâåä³íêè, ùî ìîæå ñâ³ä-

÷èòè ïðî ìîæëèâ³ñòü â÷èíåííÿ çëî÷èíó ó ñòàí³ ô³ç³îëîã³÷íîãî

àôåêòó;

• íåâ³äïîâ³äí³ñòü âñòàíîâëåíèõ ìîòèâ³â çëî÷èíó õàðàêòåðó â÷èíå-

íîãî;

• íåâ³äïîâ³äí³ñòü ïîâåä³íêè ìåò³ é ìîòèâàì â÷èíåíîãî ä³ÿííÿ;

• â³äì³íí³ñòü ïîâåä³íêè îáâèíóâà÷åíîãî, ñâ³äêà, ïîòåðï³ëîãî â³ä

òðàäèö³éíî¿, âëàñòèâî¿ äëÿ â³äïîâ³äíî¿ â³êîâî¿ àáî ñòàòåâî¿ ãðó-

ïè ëþäåé;

• ñóïåðå÷íîñò³ ó ñâ³ä÷åííÿõ ïîòåðï³ëîãî, ñâ³äêà, ùî íå çá³ãàþòüñÿ

ç õàðàêòåðîì ñèòóàö³¿ òà ³íøèìè äàíèìè.

Âàæëèâèì ìîìåíòîì ïðè ïðèçíà÷åíí³ ñóäîâî-ïñèõîëîã³÷íî¿ åêñ-

ïåðòèçè º ÷³òêå âèçíà÷åííÿ ¿¿ êîìïåòåíö³¿, ìîæëèâîñòåé ³ ìåæ. Äî ïè-

òàíü, ÿê³ íå ìîæóòü áóòè âèð³øåí³ ïñèõîëîã³÷íîþ åêñïåðòèçîþ, îñ-

ê³ëüêè íå âõîäÿòü äî ¿¿ êîìïåòåíö³¿, íàëåæàòü:

• ïèòàííÿ ïðàâà (âèíí³ñòü àáî íåâèíí³ñòü îáâèíóâà÷åíîãî, âèçíà-

÷åííÿ ôîðìè ïðîâèíè, ìîòèâó, ìåòè ³ íàì³ðó çëî÷èíó);

• çàãàëüíà ìîðàëüíà îö³íêà îñîáèñòîñò³ òà ä³ÿíü îáâèíóâà÷åíèõ,

ï³äîçðþâàíèõ, ïîòåðï³ëèõ;

• âèñíîâîê ùîäî äîñòîâ³ðíîñò³ ÷è íåäîñòîâ³ðíîñò³ ïîêàçàíü îá-

âèíóâà÷åíèõ, ï³äîçðþâàíèõ, ñâ³äê³â, ïîòåðï³ëèõ;

• ïèòàííÿ, ÿê³ íåìîæëèâî âèð³øèòè íà ñó÷àñíîìó ð³âí³ ðîçâèòêó

ïñèõîëîã³÷íî¿ íàóêè (òåëåïàò³ÿ, ÿñíîâèä³ííÿ, ïñèõîê³íåç, ïàðà-

ä³àãíîñòèêà òîùî).

Ð³âåíü ñó÷àñíèõ ïñèõîëîã³÷íèõ íàóêîâèõ çíàíü äàº ìîæëèâ³ñòü âè-

ð³øóâàòè òàê³ ïèòàííÿ, ùî ïîñòàþòü íà ñòàä³¿ ïîïåðåäíüîãî òà ñóäî-

âîãî ñë³äñòâà ó êðèì³íàëüíèõ ³ öèâ³ëüíèõ ñïðàâàõ.

• ßê³ ³íäèâ³äóàëüíî-ïñèõîëîã³÷í³ îñîáëèâîñò³ ï³äåêñïåðòíîãî çó-

ìîâèëè õàðàêòåð éîãî ïðîòèïðàâíèõ ä³é?

• ×è ìîãëè ³íäèâ³äóàëüíî-ïñèõîëîã³÷í³ îñîáëèâîñò³ ï³äåêñïåðò-

íîãî ³ñòîòíî âïëèíóòè íà éîãî ïîâåä³íêó ï³ä ÷àñ â÷èíåííÿì íèì

ïðîòèïðàâíèõ ä³é?

• ×è ìàº ï³äåêñïåðòíèé ³íäèâ³äóàëüíî-ïñèõîëîã³÷í³ îñîáëèâîñò³,

ùî ³ñòîòíî ìîãëè âïëèíóòè íà õàðàêòåð ïîêàçàíü ó ñïðàâ³?

• ßê³ ïñèõîëîã³÷í³ îñîáèñò³ ÿêîñò³ òà îñíîâí³ ìîòèâàö³éí³ ÷èííè-

êè ïîâåä³íêè ìàº ï³äåêñïåðòíà îñîáà? ßê âîíè ïîâÿçàí³ ç îáñòà-

âèíàìè, ùî äîñë³äæóþòüñÿ ó ñïðàâ³?

• ßê³ îñîáëèâîñò³ ìàþòü ïñèõîëîã³÷í³ ÷èííèêè ñåêñóàëüíî-íàñèëü-

íèöüêî¿ ïîâåä³íêè ï³äåêñïåðòíîãî ó ñïðàâàõ ïðî ñòàòåâ³ çëî÷èíè?

• ßê ñ³ìåéíà ñèòóàö³ÿ, âèõîâíà ïîâåä³íêà çä³éñíþâàíîãî áàòüêàìè

âèõîâíîãî ïðîöåñó, ìîòèâàö³éí³ ÷èííèêè, ³íäèâ³äóàëüíî-ïñè-

õîëîã³÷í³ îñîáëèâîñò³ áàòüê³â âïëèíóëè íà åìîö³éíèé ñòàí, ïñè-

õ³÷íèé ðîçâèòîê òà â³ä÷óòòÿ áåçïå÷íîñò³ äèòèíè?

• ×è çàëåæèòü îö³íêà äèòèíîþ ñ³ìåéíî¿ ñèòóàö³¿ â³ä âïëèâó ç áîêó

áàòüê³â òà ³íøèõ äîðîñëèõ?

• ×è íàÿâí³ ó ï³äåêñïåðòíîãî çì³íè åìîö³éíîãî ñòàíó, ³íäèâ³äóàëü-

íî-ïñèõîëîã³÷í³ ïðîÿâè, ùî ïåðåøêîäæàþòü àêòèâíîìó ñîö³àëü-

íîìó ôóíêö³îíóâàííþ éîãî ÿê îñîáèñòîñò³ é âèíèêëè ÷åðåç ïåâí³

îáñòàâèíè?

• ×è çäàòíèé ï³äåêñïåðòíèé, ç îãëÿäó íà éîãî â³êîâ³ îñîáëèâîñò³,

åìîö³éíèé ñòàí, ³íäèâ³äóàëüíî-ïñèõîëîã³÷í³ îñîáëèâîñò³, ð³âåíü

ðîçóìîâîãî ðîçâèòêó òà óìîâè ì³êðîñîö³àëüíîãî ñåðåäîâèùà

(çàëåæí³ñòü, ïîãðîçà, îìàíà òîùî) óñâ³äîìëþâàòè ðåàëüíèé

ñåíñ âëàñíèõ ä³é ³ ïîâíîþ ì³ðîþ ñâ³äîìî êåðóâàòè ³ ïåðåäáà÷à-

òè ¿õ íàñë³äêè?

• ×è çäàòíèé ï³äåêñïåðòíèé, ç îãëÿäó íà éîãî åìîö³éíèé ñòàí,

³íäèâ³äóàëüíî-ïñèõîëîã³÷í³ îñîáëèâîñò³, ð³âåíü ðîçóìîâîãî

ðîçâèòêó ïðàâèëüíî ñïðèéìàòè îáñòàâèíè, ùî ìàþòü çíà÷åííÿ

äëÿ ñïðàâè, ³ äàâàòè ïðî íèõ â³äïîâ³äí³ ñâ³ä÷åííÿ?

• ×è ³ñòîòíî âïëèíóëè ³íäèâ³äóàëüíî-ïñèõîëîã³÷í³ îñîáëèâîñò³ òà

åìîö³éíèé ñòàí ï³äåêñïåðòíîãî íà éîãî ïîâåä³íêó â àâàð³éí³é

ñèòóàö³¿?

• ×è ïåðåáóâàâ ï³äåêñïåðòíèé ó ìîìåíò ñêîºííÿ ïðîòèïðàâíèõ ä³é

â åìîö³éíîìó ñòàí³ ³ â ÿêîìó ñàìå (ñèëüíèé ñòðàõ, ïðèãí³÷åí³ñòü,

ðîçãóáëåí³ñòü, â³ä÷àé, åìîö³éíèé ñòðåñ, ôðóñòðàö³ÿ òîùî), ùî

çíà÷íî âïëèíóëî íà éîãî ñâ³äîì³ñòü ³ ïîâåä³íêó ï³ä ÷àñ âèêîíàí-

íÿ íèì ñâî¿õ ñëóæáîâèõ îáîâÿçê³â?

• ×è ïåðåáóâàâ ï³äåêñïåðòíèé íà ìîìåíò â÷èíåííÿì ïðîòèïðàâ-

íèõ ä³é ó ñòàí³ ô³ç³îëîã³÷íîãî àôåêòó (ñèëüíîãî äóøåâíîãî õâè-

ëþâàííÿ)?

• Â ÿêîìó åìîö³éíîìó ñòàí³ ïåðåáóâàëà îñîáà â ïåð³îä, ÿêèé ïåðå-

äóâàâ ¿¿ ñàìîãóáñòâó?

• ×è âèíèê åìîö³éíèé ñòàí ï³äåêñïåðòíîãî â ïåð³îä ñàìîãóáñòâà

âíàñë³äîê ä³é îáâèíóâà÷åíîãî?

• ×è çäàòíèé ï³äåêñïåðòíèé ç îãëÿäó íà ð³âåíü éîãî ðîçóìîâîãî

ðîçâèòêó, ³íäèâ³äóàëüíî-ïñèõîëîã³÷í³ îñîáëèâîñò³ òà åìîö³éíèé

ñòàí, ïðàâèëüíî ðîçóì³òè õàðàêòåð ³ çíà÷åííÿ â÷èíåíèõ ùîäî

íüîãî ä³é ³ ÷èíèòè îï³ð (ó ñïðàâàõ ïðî ñòàòåâ³ çëî÷èíè)?

• ×è çäàòíèé ï³äåêñïåðòíèé ç îãëÿäó íà ð³âåíü éîãî ðîçóìîâîãî

ðîçâèòêó, ³íäèâ³äóàëüíî-ïñèõîëîã³÷í³ îñîáëèâîñò³ ðîçóì³òè õà-

ðàêòåð ³ ôàêòè÷íèé çì³ñò âëàñíèõ ä³é, êåðóâàòè íèìè ³ ïåðåäáà-

÷àòè ¿õ íàñë³äêè?

• ×è ìàº ï³äåêñïåðòíèé â³äõèëåííÿ ó ïñèõ³÷íîìó ðîçâèòêó, ÿê³ íå º

ïðîÿâàìè ïñèõ³÷íîãî çàõâîðþâàííÿ? ßêùî ìàº, òî ÿê³ ¿õ îçíàêè?

• ×è âïëèíóëè òà ÿê ³íäèâ³äóàëüí³ âëàñòèâîñò³ ïñèõ³÷íèõ ïðîöåñ³â

ï³äåêñïåðòíîãî (ñïðèéìàííÿ, ïàìÿòü, ìèñëåííÿ, óâàãà, åìîö³¿,

âîëÿ, ³íòåëåêò) íà àäåêâàòí³ñòü ñïðèéíÿòòÿ îñîáëèâîñòåé ³ çì³ñòó

ñèòóàö³¿, íà ¿¿ â³äòâîðåííÿ ó ñâ³ä÷åííÿõ?

Íèí³ çàëèøàºòüñÿ áàãàòî íåâèð³øåíèõ ïðîáëåì ñóäîâî-ïñèõîëî-

ã³÷íî¿ åêñïåðòèçè, ñåðåä ÿêèõ îñíîâíèìè º íåìîæëèâ³ñòü âèçíà÷åííÿ

êîíêðåòíîãî ïñèõîëîã³÷íîãî ìîòèâó îñîáèñò³ñí³é ä³ÿëüíîñò³; ñêëàäí³ñòü

âèÿâëåííÿ çì³ñòó òà ³ºðàðõ³¿ ìîòèâàö³¿ îñîáèñòîñò³; âèçíà÷åííÿ âïëèâó

ñèëüíèõ ïîòðÿñ³íü íà ìîæëèâ³ñòü ïîâíîþ ì³ðîþ óñâ³äîìëþâàòè çíà-

÷åííÿ ñâî¿õ ä³é àáî êåðóâàòè íèìè; ïñèõîëîã³÷í³ ïðîáëåìè êîíôë³êò³â,

â³êòèìíèõ òèï³â îñîáèñòîñò³ òà ñó¿öèäîëîã³¿; óäîñêîíàëåííÿ ïñèõîëîãî-

àâòîòåõí³÷íî¿, ïñèõîëîãî-ïî÷åðêîçíàâ÷î¿ òà ïñèõîëîãî-ë³íãâ³ñòè÷íî¿

åêñïåðòèç.

Ðîçä³ë 3. ÊË²Í²×ÍÀ ÏÑÈÕÎÏÀÒÎËÎÃ²ß

Êë³í³÷íà ïñèõîïàòîëîã³ÿ, ÿê ³ ìåäè÷íà íàóêà çàãàëîì, ñêëàäàºòüñÿ

³ç ñèìïòîì³â, ñèíäðîì³â ³ íîçîëîã³÷íèõ îäèíèöü, ùî íàâåäåí³ ó ì³æ-

íàðîäí³é êëàñèô³êàö³¿ õâîðîá ÌÊÕ-10.

Ñèìïòîì öå îçíàêà çàõâîðþâàííÿ, ÿê³ñíî íîâèé, íåâëàñòèâèé

çäîðîâîìó îðãàí³çìó ôåíîìåí, ÿêèé ìîæíà âèÿâèòè çà äîïîìîãîþ

êë³í³÷íèõ ìåòîä³â äîñë³äæåííÿ. Ñèìïòîì ïåðåäáà÷àº íå ò³ëüêè ïîÿâó

áóäü-ÿêîãî íîâîãî, íåçâè÷íîãî ÿâèùà, à é â³äñóòí³ñòü íîðìàëüíîãî.

Ïðè äîñë³äæåíí³ êë³í³÷íî¿ êàðòèíè çàõâîðþâàííÿ ðîçð³çíÿþòü ôóíê-

ö³îíàëüí³ òà îðãàí³÷í³, ñïðèÿòëèâ³ òà íåñïðèÿòëèâ³ ñèìïòîìè.

Ñèíäðîì öå ñò³éêà ñóêóïí³ñòü ñèìïòîì³â ç ºäèíèì ïàòîãåíåçîì.

Ñèíäðîì ìîæå â³äáèâàòè êë³í³÷íó êàðòèíó çàõâîðþâàííÿ âçàãàë³ àáî

éîãî ÷àñòèíè. Ñèíäðîì íå ð³âíîçíà÷íèé çàõâîðþâàííþ ÿê íîçîëî-

ã³÷í³é îäèíèö³, òîìó ùî ìîæå áóòè ïîâÿçàíèé ç ð³çíèìè çàõâîðþâàí-

íÿìè.

Ïñèõ³÷í³ õâîðîáè âèÿâëÿþòüñÿ ó âèãëÿä³ ïîðóøåííÿ ïðîöåñ³â â³ä-

÷óòòÿ, ñïðèéìàííÿ, ïàìÿò³, ìèñëåííÿ, óÿâè, ³íòåëåêòó, ñâ³äîìîñò³, åìî-

ö³é òà âîë³.

Ðîçëàäè â³ä÷óòòÿ. Â³ä÷óòòÿ öå â³äîáðàæåííÿ îêðåìèõ âëàñòèâîñ-

òåé ïðåäìåò³â ³ ÿâèù ïðè áåçïîñåðåäí³é ä³¿ ïîäðàçíèê³â íà îðãàíè ÷óò-

òÿ. Ó â³ä÷óòòÿõ ëþäèí³ â³äêðèâàþòüñÿ êîëüîðè, çâóêè, ïàõîù³, ñìàê,

âàãà, òåïëî ÷è õîëîä ðå÷åé, ùî ¿¿ îòî÷óþòü. Êð³ì òîãî, â³ä÷óòòÿ äàþòü

ëþäèí³ ³íôîðìàö³þ ïðî çì³íè â ¿¿ âëàñíîìó ò³ë³: âîíà â³ä÷óâàº ïîðó-

øåííÿ ó ôóíêö³îíóâàíí³ âíóòð³øí³õ îðãàí³â, ïîëîæåííÿ ³ ðóõ ÿê óñüîãî

ò³ëà, òàê ³ îêðåìèõ éîãî ÷àñòèí.

Ã³ïåðåñòåç³ÿ ï³äâèùåíå ñïðèéìàííÿ ëþäèíîþ çâè÷àéíèõ çîâ-

í³øí³õ ïîäðàçíèê³â, ÿê³ º íåéòðàëüíèìè äëÿ íå¿ â íîðìàëüíîìó ñòàí³.

Íàïðèêëàä, êîëè çâè÷àéíå äåííå ñâ³òëî îñë³ïëþº ëþäèíó, êîë³ð íàâ-

êîëèøí³õ ïðåäìåò³â ñïðèéìàºòüñÿ íåçâè÷àéíî ÿñêðàâèì, à ¿õ êîíòóð

íàäòî ÷³òêî ³ êîíòðàñòíî, çâóêè îãëóøóþòü, äîòèê îäÿãó äî ò³ëà ñïðèé-

ìàºòüñÿ áîë³ñíî, íåïðèºìíî.

Ã³ïåñòåç³ÿ çíèæåíå ñïðèéìàííÿ ëþäèíîþ çâè÷àéíèõ çîâí³øí³õ

ïîäðàçíèê³â. Íàïðèêëàä, êîëè íàâêîëèøí³ ïðåäìåòè ñïðèéìàþòüñÿ

íå÷³òêî, íåÿñêðàâî, òàêèìè, ùî âòðàòèëè ôîðìó, ÷óòòºâó êîíêðåòí³ñòü,

íåìîâ çàñòèãëè ³ íå ðóõàþòüñÿ.

Ñåíåñòîïàò³¿ ð³çíîìàí³òí³ íåïðèºìí³, îáòÿæëèâ³ â³ä÷óòòÿ, ÿê³

âèíèêàþòü ó ð³çíèõ ÷àñòèíàõ ò³ëà, âòðà÷àþ÷è ïðåäìåòí³ñòü.

Ðîçëàäè ñïðèéìàííÿ. Ñïðèéìàííÿ öå â³äîáðàæåííÿ ö³ë³ñíèõ ïðåä-

ìåò³â ³ ÿâèù ïðè áåçïîñåðåäí³é ä³¿ ïîäðàçíèê³â íà îðãàíè ÷óòòÿ. Òàê,

êîëè ëþäèíà ïåðåáóâàº â îòî÷åíí³ çâè÷àéíèõ ðå÷åé, ó íå¿ ôîðìóþòüñÿ

ö³ë³ñí³ îáðàçè íàâêîëèøí³õ ïðåäìåò³â. Âîíà áà÷èòü ö³ ïðåäìåòè, ÷óº

¿õ çâó÷àííÿ, òîðêàºòüñÿ ¿õ.

²ëþç³¿ ïîìèëêîâ³ ñïðèéìàííÿ ëþäèíîþ ðåàëüíèõ ïðåäìåò³â ³

çîâí³øí³õ ïîäðàçíèê³â.

Ãàëþöèíàö³¿ ñïðèéìàííÿ, ùî âèíèêàþòü áåç ðåàëüíèõ îáºêò³â

ó ð³çíèõ ðåöåïòîðíèõ ïîëÿõ (ç³ð, ñëóõ, ñìàê, íþõ, äîòèê, çàãàëüíå ÷óò-

òÿ). Ó öüîìó çâÿçêó ðîçð³çíÿþòü ãàëþöèíàö³¿ çîðîâ³, ñëóõîâ³, ñìà-

êîâ³, íþõîâ³, òàêòèëüí³ (äîòèêîâ³) òà â³ñöåðàëüí³ (çàãàëüíîãî ÷óòòÿ).

Êð³ì òîãî, ãàëþöèíàö³¿ ïîä³ëÿþòüñÿ íà ïðîñò³ òà ñêëàäí³, ðóõîì³ òà

íåðóõîì³, ³ñòèíí³ òà ïñåâäîãàëþöèíàö³¿.

Ðîçëàäè ïàìÿò³. Ïàìÿòü öå â³äîáðàæåííÿ ïðåäìåò³â ³ ÿâèù

ä³éñíîñò³ ó ïñèõ³ö³ ëþäèíè â òîé ÷àñ, êîëè âîíè âæå áåçïîñåðåäíüî íå

ä³þòü íà ¿¿ îðãàíè ÷óòòÿ. Ïàìÿòü âêëþ÷àº òàê³ ïðîöåñè: çàïàìÿòîâó-

âàííÿ, çáåð³ãàííÿ, çàáóâàííÿ òà â³äòâîðåííÿ.

Äèñìíåç³¿ ð³çí³ âèäè ïîñëàáëåííÿ ïàìÿò³ ó âèãëÿä³ çíèæåííÿ

çàïàìÿòîâóâàííÿ, çáåð³ãàííÿ òà â³äòâîðåííÿ ³íôîðìàö³¿.

Àìíåç³ÿ â³äñóòí³ñòü ïàìÿò³ ùîäî ïåâíîãî ïðîì³æêó ÷àñó.

Ðåòðîãðàäíà àìíåç³ÿ âèïàä³ííÿ ç ïàìÿò³ ïîä³é, ÿê³ áåçïîñåðåä-

íüî ïåðåäóâàëè áåçòÿìíîìó ñòàíó ÷è ³íøîìó ïîðóøåííþ ïñèõ³÷íî¿

ä³ÿëüíîñò³.

Àíòåðîãðàäíà àìíåç³ÿ âòðàòà ñïîãàä³â ïðî ïîä³¿, ùî â³äáóâàëè-

ñÿ ï³ñëÿ áåçòÿìíîãî ñòàíó ÷è ³íøîãî ðîçëàäó ïñèõ³êè.

Ô³êñàö³éíà àìíåç³ÿ âòðàòà ìîæëèâîñò³ çàïàìÿòîâóâàííÿ, â³ä-

ñóòí³ñòü ïàìÿò³ ùîäî ïîòî÷íèõ ïîä³é.

Êîôàáóëÿö³¿ íåïðàâäèâ³, ïîìèëêîâ³, õèáí³ ñïîãàäè ïðî ïîä³¿,

ÿê³ í³êîëè íå â³äáóâàëèñÿ.

Ðîçëàäè ìèñëåííÿ. Ìèñëåííÿ öå ïðîöåñ îïîñåðåäêîâàíîãî é

óçàãàëüíåíîãî â³äîáðàæåííÿ ëþäèíîþ ïðåäìåò³â ³ ÿâèù îáºêòèâíî¿

ä³éñíîñò³ â ¿õí³õ ³ñòîòíèõ âëàñòèâîñòÿõ, çâÿçêàõ ³ â³äíîñèíàõ. Â³äîá-

ðàæåííÿ íà ñòàä³¿ ìèñëåííÿ â³äð³çíÿºòüñÿ â³ä ÷óòòºâîãî ï³çíàííÿ íà

ñòàä³¿ ñïðèéìàííÿ òèì, ùî ìèñëåííÿ â³äáèâàº ä³éñí³ñòü îïîñåðåäêî-

âàíî, çà äîïîìîãîþ ìèñëåííºâèõ îïåðàö³é, ìîâè é ìîâëåííÿ, ïèñüìà,

çíàíü òîùî.

Ðîçëàäè ìèñëåííÿ ïîä³ëÿþòüñÿ íà òðè ãðóïè: ñïåöèô³÷í³ âèäè ïà-

òîëîã³÷íîãî ìèñëåííÿ ìàÿ÷åííÿ òà îáñåñ³¿; ðîçëàäè ïåðåá³ãó äóìîê

ïðèñêîðåííÿ, çàãàëüìîâàí³ñòü, ´ðóíòîâí³ñòü; ïîðóøåííÿ â³ä÷óòòÿ âî-

ëîä³ííÿ ñâî¿ìè äóìêàìè ðîç³ðâàí³ñòü, ïàðàëîã³÷í³ñòü.

Ïðèñêîðåííÿ ìèñëåííÿ öå çá³ëüøåííÿ ê³ëüêîñò³ àñîö³àö³é ³ ëåã-

ê³ñòü ¿õ âèíèêíåííÿ, äóìêè âèíèêàþòü áåçïåðåðâíî, âèñíîâêè ïîâåðõ-

íåâ³. Ïîñò³éíî ïðèñêîðþþ÷èñü, ìèñëåííÿ ìîæå â³äáóâàòèñü ó âèãëÿä³

ñòðèáê³â ³äåé, êàëåéäîñêîï³÷íî¿ çì³íè äóìîê, îáðàç³â, óÿâëåíü. Çì³ñò

ìèñëåííÿ â òàêèõ âèïàäêàõ ïîñò³éíî çì³íþºòüñÿ çàëåæíî â³ä âèìîâ-

ëåíîãî ñëîâà, ðå÷åé, ÿê³ ïîòðàïèëè â ïîëå çîðó.

Ðîç³ðâàí³ñòü, áåçëàäí³ñòü ìèñëåííÿ âòðàòà çäàòíîñò³ äî ñòâî-

ðåííÿ àñîö³àòèâíèõ çâÿçê³â, àíàë³çó, ñèíòåçó, óçàãàëüíåííÿ. Íàïðèê-

ëàä, êîëè ìîâà ñêëàäàºòüñÿ ç íàáîðó îêðåìèõ ñë³â, ÿê³ âèìîâëÿþòüñÿ

õàîòè÷íî ³ ãðàìàòè÷íî íå âçàºìîïîâÿçàí³.

Çàãàëüìîâàí³ñòü ïðîöåñó ìèñëåííÿ óïîâ³ëüíåííÿ âèíèêíåííÿ

àñîö³àö³é ³ çìåíøåííÿ ¿õ ê³ëüêîñò³. Íàïðèêëàä, êîëè äóìêè ³ óÿâ-

ëåííÿ ñòâîðþþòüñÿ âàæêî, ¿õ ìàëî, çì³ñò îäíîìàí³òíèé. Õâîð³ íà

çàãàëüìîâàí³ñòü ïðîöåñó ìèñëåííÿ ñêàðæàòüñÿ íà âòðàòó çäàòíîñò³

ìèñëèòè, ïîñëàáëåííÿ ðîçóìîâèõ çä³áíîñòåé, ³íòåëåêòóàëüíó íå-

ñïðîìîæí³ñòü.

Äîêëàäí³ñòü, ´ðóíòîâí³ñòü ìèñëåííÿ çàãàëüìîâàí³ñòü ñòâîðåííÿ

íîâèõ àñîö³àö³é ÷åðåç ³ñíóâàííÿ ïîïåðåäí³õ. Ïðè öüîìó ëþäèíà âòðà-

÷àº çäàòí³ñòü ðîçð³çíÿòè îñíîâíó ³ äðóãîðÿäíó, ñóòòºâó ³ íåñóòòºâó,

ùî ïðèçâîäèòü äî çíèæåííÿ ïðîäóêòèâíîñò³ ìèñëåííÿ. Íàïðèêëàä, ïðè

âèêëàäåíí³ áóäü-ÿêèõ äóìîê çàëó÷àº íåïîòð³áí³ äåòàë³, ñòàðàííî îïè-

ñóº äð³áíèö³, ùî íå ìàþòü æîäíîãî çíà÷åííÿ.

Ïàðàëîã³÷íå ìèñëåííÿ ïîºäíàííÿ íåïîð³âíÿííèõ îáñòàâèí, ÿâèù,

ïîëîæåíü; ïðîòèëåæíèõ ³äåé, îáðàç³â ç äîâ³ëüíîþ çàì³íîþ îäíèõ ïî-

íÿòü ³íøèìè, âòðàòîþ ëîã³÷íèõ çâÿçê³â.

Íàâÿçëèâ³ ÿâèùà (îáñåñ³¿) ïîëÿãàþòü ó òîìó, ùî ó õâîðèõ ïðèìó-

ñîâî, íåçäîëàííî âèíèêàþòü äóìêè, óÿâëåííÿ, ñïîãàäè, ñóìí³âè, ñòðàõè,

áàæàííÿ, ä³¿, ðóõè ïðè óñâ³äîìëåíí³ ¿õ õâîðîáëèâîñò³ òà êðèòè÷íîìó

äî íèõ ñòàâëåíí³.

Ìàÿ÷åííÿ íåêîðèãîâàíå âñòàíîâëåííÿ çâÿçê³â ³ â³äíîøåíü ì³æ

ÿâèùàìè, ïîä³ÿìè, ëþäüìè áåç ðåàëüíîãî ï³ä´ðóíòÿ. ²äåÿ ââàæàºòüñÿ

ìàÿ÷íîþ, êîëè âîíà íå â³äïîâ³äàº ä³éñíîñò³, âèêðèâëåíî â³äáèâàº

ðåàëüí³ñòü, ïîâí³ñòþ îõîïëþº ñâ³äîì³ñòü, ïîïðè íàÿâí³ ñóïåðå÷íîñò³

ñòàº íåäîñòóïíîþ äëÿ âèïðàâëåííÿ. Íàé÷àñò³øå âèíèêàþòü ìàÿ÷í³

³äå¿ ïåðåñë³äóâàííÿ, îòðóºííÿ, â³äíîøåííÿ, ³ïîõîíäðè÷í³ òà ñóòÿæíî-

êâåðóëÿíòñüê³.

Ðîçëàäè åìîö³é. Åìîö³¿ öå ñóáºêòèâíèé ñòàí ëþäèíè, ÿêèé âè-

íèêàº ó â³äïîâ³äü íà âïëèâ çîâí³øí³õ ÷è âíóòð³øí³õ ïîäðàçíèê³â ³ âè-

ÿâëÿºòüñÿ ó âèãëÿä³ ïåðåæèâàíü.

Äëÿ äåïðåñèâíîãî (ìåëàíõîë³÷íîãî) ñèíäðîìó õàðàêòåðí³ çíèæå-

íèé íàñòð³é, çàãàëüìîâàí³ñòü ìèñëåííÿ òà ðóõ³â. Ïðè öüîìó îòî÷åí-

íÿ ñïðèéìàºòüñÿ ëþäèíîþ â òåìíîìó ñâ³òë³; ðå÷³, ùî ïðèíîñèëè çà-

äîâîëåííÿ â ìèíóëîìó, âòðà÷àþòü çì³ñò ³ çíà÷åííÿ, ïåðåñòàþòü áóòè

àêòóàëüíèìè; ó ïàìÿò³ ñïëèâàþòü ò³ëüêè ïåðåîö³íåí³ êîëèøí³ îáðàçè,

íåùàñòÿ òà íåïðàâèëüí³ â÷èíêè, ìèíóëå ñïðèéìàºòüñÿ ÿê ëàíöþã

ïîìèëîê, à ìàéáóòíº ïîõìóðèì ³ áåçðàä³ñíèì. Õâîð³ ö³ëèìè

äíÿìè ñèäÿòü â îäí³é ïîç³ ç íèçüêî îïóùåíîþ ãîëîâîþ, ðóõè âêðàé

çàãàëüìîâàí³, âèðàç îáëè÷÷ÿ ñêîðáîòíèé, ïðàãíåííÿ äî ä³ÿëüíîñò³

â³äñóòíº.

Äåïðåñèâíà ñèìïòîìàòèêà ìîæå ïîºäíóâàòèñÿ ç àñòåí³÷íîþ, òðè-

âîæíîþ, äèñôîð³÷íîþ, âåãåòàòèâíîþ, ñîìàòè÷íîþ, ñåíåñòîïàòè÷-

íîþ, ³ïîõîíäðè÷íîþ, àæèòîâàíîþ ñèìïòîìàòèêîþ, à òàêîæ ç ìàÿ÷-

íèìè ³äåÿìè ïåðåñë³äóâàííÿ, â³äíîøåííÿ, îòðóºííÿ, çàâäàíî¿ øêîäè

òîùî.

Äëÿ ìàí³àêàëüíîãî ñèíäðîìó õàðàêòåðí³ ï³äâèùåíèé íàñòð³é, ïðè-

ñêîðåíå ìèñëåííÿ, áàëàêó÷³ñòü, ïîòÿã äî ä³ÿëüíîñò³. Õâîð³ âèãëÿäàþòü

æâàâèìè, âåñåëèìè, ï³äâèùåíî â³äâåðòèìè, îïòèì³ñòè÷íî íàëàøòîâà-

íèìè, â³ä÷óâàþòü ï³äâèùåíó áàäüîð³ñòü, ïðèëèâ ñèë òà åíåðã³¿. Ïîïðè

ïðèñêîðåíå ìèñëåííÿ ³ áàæàííÿ ä³ÿòè, õâîð³ çàëèøàþòüñÿ íåñïðîìîæ-

íèìè çàâåðøèòè ðîçïî÷àòó ñïðàâó, ÷àñòî ïîòðàïëÿþòü ó áåçãëóçä³ ñè-

òóàö³¿, íå çäàòí³ êðèòè÷íî îö³íèòè âëàñíó ä³ÿëüí³ñòü ³ õâîðîáëèâèé

ñòàí.

Ðîçëàäè âîë³. Âîëÿ öå îñîáëèâà ôîðìà àêòèâíîñò³ ëþäèíè, ùî

ïîëÿãàº ó çä³éñíåíí³ ä³é, ñêåðîâàíèõ íà óñâ³äîìëåíó ìåòó, ³ ïîòðåáóº

çóñèëü äëÿ ïîäîëàííÿ çîâí³øí³õ ³ âíóòð³øí³õ ïåðåøêîä íà øëÿõó äî

ö³º¿ ìåòè.

Ã³ïîáóë³ÿ çíèæåííÿ âîëüîâî¿ àêòèâíîñò³, îáìåæåí³ñòü ñïîíó-

êàíü äî ä³ÿëüíîñò³.

Àáóë³ÿ â³äñóòí³ñòü ñïîíóêàíü, âòðàòà áàæàíü, ö³ëêîâèòà áåç-

ä³ÿëüí³ñòü.

Äî ðîçëàä³â âîë³ íàëåæàòü òàêîæ òàê³ ïàòîëîã³÷í³ ñòàíè ³íñòèíêò³â:

• ïîë³ôàã³ÿ íàäì³ðíå âæèâàííÿ ¿æ³;

• àíîðåêñ³ÿ â³äìîâëÿííÿ â³ä ¿æ³;

• ã³ïåðñåêñóàëüí³ñòü ïîñèëåííÿ ñòàòåâîãî ïîòÿãó;

• ã³ïîñåêñóàëüí³ñòü ïîñëàáëåííÿ ñòàòåâîãî ïîòÿãó (³ìïîòåíö³ÿ

ó ÷îëîâ³ê³â, ôðèã³äí³ñòü ó æ³íîê);

• ñàäèçì ñòàòåâå çáóäæåííÿ ï³ä ÷àñ íàíåñåííÿ ïàðòíåðó ô³çè÷-

íî¿ áîë³;

• ìàçîõ³çì ñòàòåâå çáóäæåííÿ ïðè ô³çè÷íîìó òà ìîðàëüíîìó

ïðèíèæåíí³;

• ôåòèøèçì ñòàòåâå çáóäæåííÿ òà çàäîâîëåííÿ ïðè ðîçãëÿäàíí³,

îáìàöóâàíí³ îäÿãó îñîáè ïðîòèëåæíî¿ ñòàò³;

• åêñã³á³ö³îí³çìñòàòåâå çáóäæåííÿ ïðè äåìîíñòðàö³¿ ñâî¿õ ñòà-

òåâèõ îðãàí³â îñîá³ ïðîòèëåæíî¿ ñòàò³;

• ãîìîñåêñóàë³çì ³ ëåñá³ÿíñòâî ñòàòåâ³ çâÿçêè ç îñîáàìè ñâîº¿

ñòàò³;

• çîîô³ë³ÿ ñòàòåâèé ïîòÿã äî òâàðèí;

• ïåäîô³ë³ÿ ñòàòåâèé ïîòÿã äî ä³òåé;

• ãåðîíòîô³ë³ÿ ñòàòåâèé ïîòÿã äî îñ³á ïîõèëîãî â³êó;

• íàðöèñèçì ñàìîçàêîõàí³ñòü, ñòàòåâèé ïîòÿã äî âëàñíîãî ò³ëà;

• âóàéºðèçì ñòàòåâå çáóäæåííÿ òà çàäîâîëåííÿ ïðè ï³äãëÿäàíí³

çà ñòàòåâèì àêòîì ³íøèõ îñ³á.

Ðîçëàäè ñâ³äîìîñò³. Äåïåðñîíàë³çàö³ÿ ðîçëàä ñàìîñâ³äîìîñò³,

â³ä÷óòòÿ âòðàòè, çì³íè, ðîçäâîºííÿ ÷è â³ä÷óæåííÿ âëàñíîãî ß.

Äåðåàë³çàö³ÿ ñòàí, êîëè äîâê³ëëÿ ñïðèéìàºòüñÿ íå÷³òêî, íåÿñíî,

íåðåàëüíî, ðîçìèòî, ïðîçîðî, áåçáàðâíî.

Ïîðóøåííÿ îð³ºíòèð³â ó ì³ñö³, ÷àñ³ òà âëàñí³é îñîáèñòîñò³ âèÿâëÿ-

þòüñÿ ïðè äåë³ð³îçíèõ, àìåíòèâíèõ òà îíåéðî¿äíèõ ñòàíàõ.

Ðîçä³ë 4. ÕÐÎÍ²×Í² ÏÑÈÕ²×Í²

ÇÀÕÂÎÐÞÂÀÍÍß

Õðîí³÷íå ïñèõ³÷íå çàõâîðþâàííÿ öå ðîçëàä ïñèõ³÷íî¿ ä³ÿëüíîñò³,

ùî õàðàêòåðèçóºòüñÿ òðèâàëèì ïåðåá³ãîì ³ òåíäåíö³ºþ äî íàðîñòàííÿ

õâîðîáëèâèõ ÿâèù. Â îêðåìèõ âèïàäêàõ ó õâîðèõ ñïîñòåð³ãàþòüñÿ

ïåð³îäè òèì÷àñîâîãî ïîêðàùàííÿ ñòàíó, òàê çâàí³ ðåì³ñ³¿, àëå öå íå

îçíà÷àº âèäóæàííÿ. Äî õðîí³÷íèõ ïñèõ³÷íèõ çàõâîðþâàíü íàëåæàòü

øèçîôðåí³ÿ, õðîí³÷í³ ìàÿ÷í³ ðîçëàäè, åï³ëåïñ³ÿ, ìàí³àêàëüíî-äåïðå-

ñèâíèé ïñèõîç, îðãàí³÷íå óðàæåííÿ ãîëîâíîãî ìîçêó òà ³í.

4.1. Øèçîôðåí³ÿ

Øèçîôðåí³÷í³ ðîçëàäè çàãàëîì õàðàêòåðèçóþòüñÿ ðîçëàäàìè ìèñ-

ëåííÿ ³ ñïðèéíÿòòÿ, íåàäåêâàòíèì ÷è çíèæåíèì àôåêòîì. Ïîðóøåííÿ

ìèñëåííÿ âèíèêàþòü òîä³, êîëè íåçíà÷í³ îçíàêè ïðåäìåò³â ÷è ÿâèù,

ÿê³ çàçâè÷àé ïðèãëóøåí³ ó ëþäèíè ïðè íîðìàëüí³é ö³ëåñïðÿìîâàí³é

ïñèõ³÷í³é ä³ÿëüíîñò³, ó õâîðèõ ïî÷èíàþòü ïåðåâàæàòè ³ çàì³íþþòü

àäåêâàòí³ø³ ó êîíêðåòí³é ñèòóàö³¿. Ïðè öüîìó ìèñëåííÿ õâîðîãî ñòàº

íå÷³òêèì, ïåðåðèâ÷àñòèì ³ íåâèðàçíèì, ç â³ä÷óòòÿì ïåðåðèâàííÿ äó-

ìîê ÷è ¿õ â³ä³áðàííÿì. Ïî÷àòîê çàõâîðþâàííÿ ìîæå áóòè ãîñòðèì ç

âèðàæåíèìè ïîðóøåííÿìè ïîâåä³íêè àáî ïîñòóïîâèì ç íàðîñòàþ÷èì

ðîçâèòêîì õâîðîáëèâèõ ÿâèù. Ïåðåá³ã çàõâîðþâàííÿ (áåçïåðåðâíèé,

ïðèñòóïîïîä³áíèé, ïåð³îäè÷íèé) ñóïðîâîäæóºòüñÿ çì³íàìè îñîáèñ-

òîñò³, íàðîñòàííÿì ñïåöèô³÷íîãî øèçîôðåí³÷íîãî äåôåêòó, ð³çíîìà-

í³òòÿì ñèìïòîì³â ³ ñèíäðîì³â.

Õî÷à ÷³òêèõ ñèìïòîì³â ïðè øèçîôðåí³¿ íå ³ñíóº, äëÿ ïðàêòè÷íèõ

ö³ëåé äîö³ëüíî ïîä³ëèòè ¿õ íà ãðóïè, ÿê³ ÷àñòî ïîºäíóþòüñÿ ³ ñòàþòü

âàæëèâèìè äëÿ ä³àãíîñòèêè öüîãî çàõâîðþâàííÿ: