Запорожан В.М. Загальна хірургія

Подождите немного. Документ загружается.

Áiáëiîòåêà

ñòóäåíòà-ìåäèêà

ÁÁ

ÑÑ

ÌÌ

ЗАГАЛЬНА

ХІРУРГІЯ

ГА

ІР

ГІЯ

ОДЕСЬКИЙ

МЕДУНІВЕРСИТЕТ

Áiáëiîòåêà

ñòóäåíòà-ìåäèêà

Започатковано 1999 р. на честь 100-річчя

Одеського державного медичного університету

(1900 — 2000 рр.)

Видається за загальною редакцією

лауреата Державної премії України

члена-кореспондента АМН України

В. М. ЗАПОРОЖАНА

ГОЛОВНА РЕДАКЦІЙНА КОЛЕГІЯ

В. М. ЗАПОРОЖАН (головний редактор),

Ю. І. БАЖОРА, І. С. ВІТЕНКО,

В. Й. КРЕСЮН (заст. головного редактора),

О. О. МАРДАШКО, В. К. НАПХАНЮК,

Г. І. ХАНДРІКОВА (відповідальний секретар),

П. М. ЧУЄВ

Одеський державний

медичний університет

Вельмишановний читачу!

Одеський державний медичний університет розпочинає видання но-

вої серії навчальної літератури — «Бібліотеки студента-медика».

Розбудовуючи незалежну Україну, дбаючи про майбутнє, слід тур-

буватися про збереження і примноження історичних, культурних і науко-

вих цінностей для нащадків. Найкращим засобом для цього слугує хо-

роша книжка. Є й інші причини, які спонукали нас до роботи.

По-перше, недостатня кількість і якість сучасних підручників, вида-

них державною мовою. Тому ми прагнули створити серію підручників

і навчальних посібників, яка б містила як класичні відомості з різних га-

лузей медицини, так і новітні досягнення та великий досвід наших про-

відних фахівців.

По-друге, останнім часом згідно з навчальними планами та типовими

програмами запроваджено цілу низку нових дисциплін і курсів, з яких

немає аніяких підручників. Це такі дисципліни, як клінічна імунологія

та клінічна фармакологія, медична генетика і перинатологія тощо.

По-третє, ми вважаємо, що саме Одеський медуніверситет, якому

2000-го року виповниться сто років, має всі підстави для створення серії

оригінальних підручників і навчальних посібників. Адже він є ядром, на-

вколо якого згуртувалося чимало медичних шкіл і напрямків, очолюва-

них відомими медиками, що мають неабиякий авторитет не лише в Ук-

раїні, але й у багатьох країнах світу.

Сподіваємося, що ця серія стане вагомим внеском у розвиток медици-

ни, підготовку медичних кадрів.

Валерій ЗАПОРОЖАН,

головний редактор серії,

лауреат Державної премії України,

член-кореспондент АМН України

ЗАГАЛЬНА

ХІРУРГІЯ

Вибрані лекції

За редакцією професора

Б. І. Дмитрієва

Затверджено

Центральним методичним кабінетом

з вищої медичної освіти МОЗ України

як навчальний посібник для студентів

і викладачів вищих медичних закладів

освіти ІІІ–ІV рівнів акредитації

Одеса

Одеський медуніверситет

1999

ББК 54.5я73

УДК 617/075.8/

Автори: Б. І. Дмитрієв, А. М. Торбинський, В. М. Демидов,

О. І. Журавок, І. Ф. Львов, П. Г. Литвинов,

В. І. Саввов

Рецензенти: Зав. кафедрою загальної хірургії

Української медичної стоматологічної академії

д-р мед. наук, професор П. Я. Чумак.

Зав. кафедрою факультетської хірургії Тернопільської

державної медичної академії ім. І. Я. Горбачевського

д-р мед. наук, професор В. О. Шідловський

Загальна хірургія. Вибрані лекції: Навч. посібник /Б. І.

Дмитрієв, А. М. Торбинський, В. М. Демидов, О. І. Жу-

равок, І. Ф. Львов, П. Г. Литвинов, В. І. Саввов; За ред.

Б. І. Дмитрієва. — Одеса: Одес. держ. мед. ун-т, 1999. —

356 с. — (Б-ка студента-медика).

Іл. 27. Табл. 1. Бібліогр.: 40 назв.

ISBN 966-573-115-7

Видані попередніми роками підручники і посібники з курсу загаль-

ної хірургії здебільшого втратили актуальність з тих чи інших про-

блем. В основному вони видані не державною мовою. В цьому навчаль-

ному посібнику викладені матеріали лекційного курсу з урахуванням

новітніх досягнень хірургії. Посібник створено колективом викладачів

кафедри загальної хірургії Одеського державного медичного універ-

ситету.

Затверджено Центральним методичним кабінетом з вищої медич-

ної освіти МОЗ України як навчальний посібник для студентів і викла-

дачів вищих медичних закладів освіти ІІІ–ІV рівнів акредитації.

ББК 54.5я73

ISВN 966-573-115-7

В. М. Демидов, О. І. Журавок, І. Ф. Львов,

П. Г. Литвинов, В. І. Саввов, 1999

ПЕРЕДМОВА

У навчальному посібнику з загальної хірургії, підготовлено-

му викладачами кафедри загальної хірургії Одеського держав-

ного медичного університету, зроблена спроба об’єднати всі

теми лекційного курсу, які раніше викладалися в декількох під-

ручниках і посібниках. Це дає змогу студентам та інтернам

мати повне уявлення про курс загальної хірургії. Основні по-

ложення викладені за темами з урахуванням наукових і прак-

тичних досягнень останніх років. Автори прагнули розширити

уявлення студентів про історію розвитку хірургії як дисциплі-

ни. Значні доповнення внесені в розділи: догляд за хворими, пе-

реливання крові, хірургічна інфекція, знеболювання та інші,

котрі зазнали змін на основі новітніх наукових і практичних

досягнень.

Стисло викладені ті розділи, що вивчатимуться студентами

наступними роками навчання.

Сподіваємося, що, користуючись посібником при підготовці

до занять, студенти й інтерни отримають достатню інформа-

цію з загальної хірургії і зможуть надалі застосовувати ії на

практиці.

Вважаємо, що нам не вдалось уникнути і недоліків. Тому

будь-які критичні зауваження та рекомендації автори із вдяч-

ністю приймуть і урахують у наступних виданнях.

Автори

РОЗДІЛ І

ВСТУПНА ЛЕКЦІЯ

Вельмишановні молоді колеги!

У вашому житті, як і в житті кафедри, сьогодні радісний

день. Після того як ви вивчили основи анатомії, гістології та

деяких інших дисциплін, розпочинається клінічне життя. Ми ра-

ді зустріти вас на кафедрі загальної хірургії й передати наш

досвід і вміння з нашої дисципліни. Щиро вітаємо вас з цим

днем — початком вивчення клінічних дисциплін.

Робота студентів у клініці та безпосередні контакти з хво-

рими, також як і робота в операційній, перев’язувальній та

інших приміщеннях хірургічного стаціонару, мають особли-

вості, на які студенти повинні звертати увагу з перших днів

перебування у хірургічній клініці. Ось деякі з них.

1. Студенти вперше встановлюють професійні контакти з

хворими, знайомляться з різноманітними захворюваннями й пси-

хологією хворої людини. Необхідно пам’ятати, що не кожен па-

цієнт охоче погодиться на те, щоб бути об’єктом вивчення, а

у багатьох випадках хворі заперечують, щоб студенти викону-

вали перев’язування або якісь інші медичні та хірургічні мані-

пуляції. Це пов’язане з недовір’ям щодо якості знань студентів

та з піклуванням про своє здоров’я. Тому дуже важливо, щоб

студенти якомога швидше засвоювали теоретичні та практичні

навички своєї професії, набували професійного зовнішнього ви-

гляду й заслужили на довіру своїх пацієнтів.

2. У кожній хірургічній клініці завжди є декілька тяжких хво-

рих з різноманітною патологією. Одні пацієнти нервують, очі-

куючи на операцію, інші вже одужують після хірургічного

втручання і потребують, природно, інтенсивної терапії, спокою,

турботи. Тому особливого значення в хірургічній клініці набу-