Юрій С.І., Шаварина М.П., Шаманська Н.В. Соціальне страхування

Подождите немного. Документ загружается.

Розділ IV. Соціальне страхування з тимчасової втрати працездатності

— викидня;

— смерті осіб, поховання яких провадять за кошти державно-

го бюджету.

Суми допомоги на поховання працівника (члена його сім'ї) не

можна відносити до валових витрат підприємства, навіть якщо її

виплачують на підставі колективного (трудового) договору. До

1 січня 2004 р. допомога на поховання була звільнена від прибутко-

вого податку, внесків до Пенсійного та інших соціальних фондів.

4.3.8. Порядок планування, обліку та видачі путівок

на санаторно-курортне лікування та оздоровлення

застрахованих осіб і членів їх сімей, придбаних за рахунок

коштів ФСС ТВП

Для забезпечення відновлення здоров'я застрахована особа

та члени її сім'ї мають право на отримання санаторно-курорт-

ного лікування, оздоровлення в спеціалізованих оздоровчих за-

кладах.

Правління ФСС ТВП щорічно розглядає та затверджує план

розподілу путівок для застрахованих осіб і членів їх сімей, гра-

ничну вартість путівки на ліжко-день у санаторно-курортних

закладах, а також розмір часткового фінансування на оздоров-

лення дітей в дитячих оздоровчих закладах.

Питання фінансування оздоровчих закладів вирішуються

правліннями відділень ФСС ТВП за поданням профспілкових

органів, комісій із соціального страхування підприємств, уста-

нов, організацій та робочих органів відділень.

Для санаторіїв-профілакторіїв, які частково фінансуються за

рахунок коштів ФСС ТВП, гранична вартість путівки на ліжко-

день вирішується їх власниками з урахуванням пропозицій

комісій із соціального страхування та затверджується виконав-

чими дирекціями відділень.

Асигнування на придбання путівок для застрахованих осіб і

членів їх сімей плануються в бюджеті ФСС ТВП в межах коштів,

передбачених статтею «Оздоровчі заходи».

16 — 4-1883 241

Юрій С.І., Шаварина М.П., Шаманська Н.В. Соціальне страхування

Планування путівок здійснюється Виконавчою дирекцією

ФСС ТВП в розрізі відділень. Проект плану розподілу путівок

визначає загальну їх кількість з урахуванням чисельності пра-

цюючих в еквіваленті повної зайнятості та фінансового стану

ФСС ТВП. Проектом плану передбачаються путівки:

- для застрахованих осіб і членів їх сімей;

- для доліковування застрахованих осіб у відповідних відділен-

нях реабілітації на базі санаторно-курортних закладів;

- для створення резерву у Виконавчій дирекції та виконавчих

дирекціях відділень ФСС ТВП.

За кошти соціального страхування придбаваються путівки

лише до санаторіїв та оздоровчих закладів України.

Проект плану розподілу путівок направляється до 1 червня

виконавчим дирекціям відділень ФСС ТВП для узгодження.

Останні до 1 серпня повертають Виконавчій дирекції проект

плану із зауваженнями і пропозиціями робочих органів, комісій

із соціального страхування. Виконавча дирекція узагальнює

отримані матеріали та узгоджує проект плану розподілу путівок

з комісією правління з питань страхових виплат та надання со-

ціальних послуг. Виконавча дирекція спільно з комісією подає

до 1 вересня правлінню проект плану для затвердження.

Плани розподілу путівок відділень ФСС ТВП затверджують-

ся на правліннях відділень в двотижневий строк після отриман-

ня затвердженого правлінням плану на наступний рік і доводять-

ся до робочих органів відділень, котрі доводять план розподілу

путівок до страхувальників.

Застрахованій особі путівка дається за основним місцем ро-

боти на підставі рішення комісії із соціального страхування. За-

страхована особа отримує її в бухгалтерії страхувальника, яка

здійснює облік путівок.

Путівка до дитячого оздоровчого закладу видається безкош-

товно або за 10% її вартості, путівка для членів сім'ї — з частко-

вою оплатою за 30%; 50% її вартості з врахуванням матеріально-

го стану застрахованої особи. Кошти за часткову оплату вартості

путівки вносяться у касу страхувальника за місцем роботи за-

242

Розділ IV. Соціальне страхування з тимчасової втрати працездатності

страхованої особи з наступним перерахуванням на рахунок ФСС

ТВП, при відсутності каси—через установу банку за місцем реє-

страції страхувальника.

Путівки, які надходять до бухгалтерії страхувальника, підля-

гають зберіганню та обліку нарівні з грошовими коштами. Стра-

хувальник, лікувально-профілактичні установи щоквартально

звітують перед робочими органами ФСС ТВП про видані путів-

ки.

Правління ФСС ТВП, Виконавча дирекція, виконавчі ди-

рекції відділень, робочі органи відділень, комісії із соціального

страхування здійснюють контроль за правильністю зберігання,

обліку, використання путівок, своєчасністю оприбуткування і

відображення у звітності часткової оплати за путівки.

4.4. Управління соціальним страхуванням

з тимчасової втрати працездатності

Фонд соціального страхування з тимчасової втрати праце-

здатності є органом, який здійснює:

— керівництво та управління загальнообов'язковим держав-

ним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втра-

тою працездатності та витратами, зумовленими народжен-

ням і похованням;

- провадить збір і акумуляцію страхових внесків й інших

коштів, призначених для фінансування матеріального забез-

печення та соціальних послуг;

— забезпечує надання допомог та соціальних послуг, а також

здійснює контроль за використанням коштів.

ФСС ТВП є некомерційною самоврядною організацією. Дер-

жава виступає гарантом надання матеріального забезпечення і

соціальних послуг застрахованим особам та стабільної діяльності

ФСС ТВП, який має права юридичної особи з дня реєстрації ста-

туту у спеціально уповноваженому центральному органі вико-

навчої влади. Він не може провадити будь-яку іншу діяльність

243

Юрій С.І., Шаварина М.П., Шаманська Н.В. Соціальне страхування

та використовувати страхові кошти не за цільовим призначен-

ням. Діяльність регулюється Законом та статутом, який затвер-

джується правлінням.

Найвищим органом ФСС ТВП є його правління, яке працює

на громадських засадах. Контроль за цільовим використанням

коштів соціального страхування здійснює Наглядова рада, до

складу якої входять представники від держави, профспілок і ро-

ботодавців.

Основними завданнями ФСС ТВП є:

- забезпечення надходження та акумуляції збору на обов'яз-

кове соціальне страхування та інших коштів, призначених

для фінансування видатків на виплату допомоги з тимчасо-

вої непрацездатності, інших видів допомоги, встановлених

законодавством, а також на санаторно-курортне лікування

та оздоровлення працюючих і членів їх сімей;

— контроль за цільовим використанням коштів, що знаходять-

ся на рахунку ФСС ТВП;

- здійснення організаційно-управлінських заходів щодо забез-

печення виплати допомоги із соціального страхування, опла-

ти витрат на санаторно-курортне лікування і оздоровлення

працюючих та членів їх сімей.

Управління ФСС ТВП здійснюється на паритетній основі

державою, представниками застрахованих осіб і роботодавців.

Управління провадять правління та виконавча дирекція. В АР

Крим, областях та в містах Києві і Севастополі безпосереднє

управління здійснюють правління та виконавча дирекція відпо-

відних відділень.

До складу правління входять по 15 представників держави,

застрахованих осіб та роботодавців, які виконують свої обов'яз-

ки на громадських засадах. Представники від держави призна-

чаються Кабінетом Міністрів України, представники застрахо-

ваних осіб та роботодавців обираються (делегуються) сторона-

ми самостійно. Строк повноважень членів правління становить

шість років і закінчується в день першого засідання нового складу

правління.

244

Розділ IV. Соціальне страхування з тимчасової втрати працездатності

Правління ФСС ТВП:

- визначає поточні та перспективні завдання;

- затверджує документи, що регламентують внутрішню

діяльність;

- подає на розгляд Кабінету Міністрів України пропозиції

щодо визначення розміру внесків на загальнообов'язкове

державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою

втратою працездатності та витратами, зумовленими наро-

дженням та похованням;

— розглядає та затверджує річний бюджет ФСС ТВП, звіт про

його виконання;

- визначає порядок фінансування та умови надання путівок

на санаторно-курортне лікування та оздоровлення в спе-

ціальних оздоровчих закладах (у тому числі і дитячих);

- здійснює контроль за цільовим використанням коштів, ве-

денням і достовірністю обліку та звітності щодо їх надхо-

дження та використання;

— вирішує питання щодо формування і використання резерву

коштів для забезпечення фінансової стабільності ФСС ТВП

у сумі, необхідній для фінансування матеріального забезпе-

чення в розрахунку на місяць;

- спрямовує та контролює діяльність виконавчої дирекції,

правлінь і виконавчих дирекцій відділень ФСС ТВП;

— обирає голову правління та його заступників;

- розглядає кандидатури і затверджує на посадах директора

виконавчої дирекції ФСС ТВП та його заступників, а також

приймає рішення про їх звільнення;

- затверджує структуру органів ФСС ТВП, чисельність їх пра-

цівників, асигнування на адміністративно-господарські ви-

трати;

— представляє ФСС ТВП у взаємовідносинах з органами дер-

жавної влади, органами місцевого самоврядування,

підприємствами, установами, організаціями, об'єднаннями

громадян з питань соціального захисту громадян, а також

органами соціального страхування зарубіжних країн, міжна-

245

Юрій С.І., Шаварина М.П., Шаманська Н.В. Соціальне страхування

родними організаціями, діяльність яких пов'язана із захис-

том соціальних прав людини;

— затверджує положення про правління відділення;

— здійснює інші функції, передбачені статутом.

Виконавчим органом правління, який забезпечує виконан-

ня його рішень, є виконавча дирекція.

Виконавча дирекція ФСС ТВП здійснює такі повноваження:

- забезпечує збір та акумуляцію внесків на загальнообов'яз-

кове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасо-

вою втратою працездатності та витратами, зумовленими

народженням і похованням;

- здійснює оперативне розпорядження страховими коштами

у межах затвердженого бюджету;

— здійснює матеріальне забезпечення та надає соціальні по-

слуги;

- здійснює контроль за правильним нарахуванням, своєчас-

ною сплатою страхових внесків, а також забезпечує цільове

використання коштів загальнообов'язкового державного

соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою

працездатності та витратами, зумовленими народженням і

похованням;

- представляє інтереси страховика у судових та інших орга-

нах;

- готує та подає на розгляд правління: пропозиції щодо роз-

міру страхових внесків на наступний рік; проект бюджету та

звіт про його виконання; пропозиції щодо розміру резерв-

них коштів.

Наглядова рада ФСС ТВП, яка діє відповідно до законодавства

України, здійснює контроль за цільовим використанням коштів.

Контрольні запитання

1. Що передбачає загальнообов'язкове державне соціальне страху-

вання з тимчасової втрати працездатності?

246

Розділ IV. Соціальне страхування з тимчасової втрати працездатності

2. За якими принципами здійснюється страхування з тимчасової

втрати працездатності?

3. Хто належить до суб'єктів соціального страхування з тимчасової

втрати працездатності?

4. Які особи підлягають загальнообов'язковому державному соціаль-

ному страхуванню з тимчасової втрати працездатності?

5. Які є джерела формування коштів соціального страхування з тим-

часової втрати працездатності?

6. Хто належить до платників обов'язкових внесків до ФСС ТВП?

7. Який порядок реєстрації платників страхових внесків?

8. Які розміри внесків на соціальне страхування з тимчасової втра-

ти працездатності?

9. Який порядок нарахування страхових внесків?

10. У які строки здійснюється сплата страхових внесків?

11. Які права та обов'язки мають страхувальники?

12. Яка відповідальність покладається на страхувальників?

13. Яким чином провадиться контроль за надходженням коштів до

ФСС ТВП?

14. Як здійснюється матеріальне забезпечення за страхуванням з

тимчасової втрати працездатності?

15. Які умови та порядок надання допомоги з тимчасової непраце-

здатності?

16. Який порядок обчислення середньої заробітної плати для роз-

рахунку виплат за соціальним страхуванням?

17. Як нараховується та виплачується допомога із вагітності та по-

логів?

18. Який порядок надання допомоги при народженні дитини?

19. Які умови та порядок надання допомоги із догляду за дитиною

до досягнення нею трирічного віку?

20. Яким чином надається допомога на поховання?

21. Який порядок планування, обліку та видачі путівок на санатор-

но-курортне лікування та оздоровлення застрахованих осіб і членів

їх сімей?

22. Як здійснюється управління соціальним страхуванням з тимча-

сової втрати працездатності?

23. Які функції Правління ФСС ТВП?

24. Які повноваження Виконавчої дирекції ФСС ТВП?

247

Розділ V

Страхування від нещасного випадку

на виробництві та професійних

захворювань

5.1. Страхування від нещасного випадку

на виробництві: завдання, принципи та особливості

Страхування від нещасного випадку є самостійним видом

загальнообов'язкового державного соціального страхування,

за допомогою якого здійснюється соціальний захист, охоро-

на життя та здоров'я громадян у процесі їх трудової діяль-

ності.

Завданнями страхування від нещасного випадку є:

- проведення профілактичних заходів, спрямованих на усу-

нення шкідливих і небезпечних виробничих факторів, за-

побігання нещасним випадкам на виробництві, професій-

ним захворюванням та іншим випадкам загрози здоров'ю

застрахованих, викликаним умовами праці;

- відновлення здоров'я та працездатності потерпілих на ви-

робництві від нещасних випадків або професійних захворю-

вань;

— відшкодування матеріальної та моральної шкоди застрахо-

ваним і членам їхніх сімей.

Основними принципами страхування від нещасного випад-

ку є:

248

Розділ V. Страхування від нещасного випадку на виробництві

- паритетність держави, представників застрахованих осіб та ро-

ботодавців в управлінні страхуванням від нещасного випадку;

— своєчасне та повне відшкодування шкоди страховиком;

- обов'язковість страхування від нещасного випадку осіб, які

працюють на умовах трудового договору (контракту) та

інших підставах, передбачених законодавством про працю,

а також добровільність такого страхування для осіб, які за-

безпечують себе роботою самостійно та громадян - суб'єктів

підприємницької діяльності;

- надання державних гарантій реалізації застрахованими гро-

мадянами своїх прав;

- обов'язковість сплати страхувальником страхових внесків;

- формування та витрачання страхових коштів на солідарній

основі;

— диференціювання страхового тарифу з урахуванням умов і

стану безпеки праці, виробничого травматизму та профе-

сійної захворюваності на кожному підприємстві;

- економічна зацікавленність суб'єктів страхування в по-

ліпшенні умов безпеки праці;

— цільове використання коштів страхування від нещасного

випадку.

Суб'єктами страхування від нещасного випадку є застрахо-

вані громадяни, а в окремих випадках члени їхніх сімей та інші

особи, страхувальники і страховик.

Застрахованою є фізична особа, на користь якої здійснюєть-

ся страхування. Страхувальниками є роботодавці, а в окремих

випадках - застраховані особи.

Страховик - Фонд соціального страхування від нещасних

випадків на виробництві та професійних захворювань України

(ФСС

НВВ).

Об'єктом страхування від нещасного випадку є життя за-

страхованого, його здоров'я та працездатність.

Роботодавцем вважається:

— власник підприємства або уповноважений ним орган та

фізична особа, яка використовує найману працю;

249

Юрій С.І., Шаварина М.П., Шаманська Н.В. Соціальне страхування

— власник розташованого в Україні іноземного підприємства,

установи, організації (у тому числі міжнародних), філії або

представництва, який використовує найману працю.

На добровільних засадах можуть бути застраховані:

- священики, церковнослужителі та особи, які працюють у

релігійних організаціях на виборних посадах;

- особи, які забезпечують себе роботою самостійно;

- громадяни - суб'єкти підприємницької діяльності.

Обов'язковому страхуванню від нещасного випадку підляга-

ють:

— особи, які працюють на умовах трудового договору (кон-

тракту);

- учні та студенти навчальних закладів, клінічні ординатори,

аспіранти, докторанти, залучені до будь-яких робіт під час,

перед або після занять; під час занять, коли вони набувають

професійних навичок; у період проходження виробничої

практики (стажування), виконання робіт на підприємствах;

- особи, які утримуються у виправних, лікувально-трудових,

виховно-трудових закладах та залучаються до трудової діяль-

ності на виробництві цих установ або на інших підприєм-

ствах за спеціальними договорами.

Заподіяння шкоди зародку внаслідок травмування на вироб-

ництві або професійного захворювання жінки під час її вагіт-

ності, у зв'язку з чим дитина народилася інвалідом, прирівнюєть-

ся до нещасного випадку, який трапився із застрахованим. Така

дитина відповідно до медичного висновку вважається застрахо-

ваною та до 16 років або до закінчення навчання, але не більш

як до досягнення 23 років, їй надається допомога з ФСС НВВ.

При цьому згода або заява від працівника не потрібна, оскіль-

ки страхування здійснюється в безособовій формі. Всі названі

особи вважаються застрахованими з моменту набрання чинності

Закону України про страхування від нещасних випадків - з

1 квітня 2001 року, незалежно від того, сплачували внески стра-

хувальники чи ні. Для добровільного страхування строк страху-

вання починається з дня, наступного за днем подання (прийнят-

250