Внукова Н.М., Кузьминчук Н.В. Соціальне страхування

Подождите немного. Документ загружается.

171

власника за те, щоб звинуватити потерпілого у причинах нещас-

ного випадку і зняти з себе провину, або якщо провина є, прихо-

вати цей випадок від розслідування та обліку.

Якщо в разі стійкої втрати працездатності одноразова допомо-

га може бути зменшена до 50 %, то у разі смерті виплата однора-

зової допомоги та щомісячні виплати не залежать від наявності

вини працівника. Таким чином, коли роботодавець доводить, що

його вини немає, він штраф не сплачує, а потерпілі мають право

на отримання страхових виплат.

Але і тут виникають причини, які не спонукають власника

об’єктивно підходити до класифікації нещасного випадку, пов’я-

зуючи його з виробництвом.

Постановою Кабінету Міністрів України від 22 березня

2001 р. № 270 затверджений Порядок розслідування та обліку

нещасних випадків невиробничого характеру. Даний Порядок ви-

значає механізм розслідування та ведення обліку нещасних випа-

дків невиробничого характеру, які сталися з громадянами Украї-

ни, іноземцями та особами без громадянства на території

України.

Нещасні випадки невиробничого характеру — це не

пов’язані з виконанням трудових обов’язків травми, у тому чи-

слі отримані внаслідок заподіяних тілесних ушкоджень іншою

особою, отруєння, самогубства, опіки, обмороження, утоплен-

ня, ураження електричним струмом, блискавкою, травми,

отримані внаслідок стихійного лиха, контакту з тваринами то-

що (далі — нещасні випадки), які призвели до ушкодження

здоров’я потерпілих.

Розслідуванню згідно з цим Порядком підлягають нещасні

випадки, що сталися під час: 1) прямування на роботу чи з робо-

ти пішки, на громадському, власному або іншому транспортному

засобі, що не належить підприємству, установі або організації

(далі — організації) і не використовувався в інтересах цієї органі-

зації; 2) переміщення повітряним, залізничним, морським, внут-

рішнім водним, автомобільним транспортом, в електротранспор-

ті, метрополітені, на канатній дорозі, фунікулері та на інших

видах транспортних засобів; 3) виконання громадських обов’я-

зків (рятування людей, захист власності, правопорядку тощо, як-

що це не входить до службових обов’язків); 4) виконання донор-

ських функцій; 5) участі в громадських акціях (мітингах, демон-

страціях, агітаційно-пропагандистській діяльності тощо); 6) уча-

сті у культурно-масових заходах, спортивних змаганнях;

7) проведення культурних, спортивних та оздоровчих заходів, не

172

пов’язаних з навчально-виховним процесом у навчальних закла-

дах; 8) використання газу у побуті; 9) вчинення протиправних дій

проти особи, її майна; 10) користування або контакту із зброєю,

боєприпасами та вибуховими матеріалами; 11) виконання робіт у

домашньому господарстві, використання побутової техніки;

12) стихійного лиха; 13) перебування в громадських місцях, на

об’єктах торгівлі та побутового обслуговування, у закладах ліку-

вально-оздоровчого, культурно-освітнього та спортивно-розва-

жального призначення, в інших організаціях. 4. Факт ушкоджен-

ня здоров’я внаслідок нещасного випадку встановлює і засвідчує

лікувально-профілактичний заклад. Документом, який підтвер-

джує ушкодження здоров’я особи, є листок непрацездатності чи

довідка лікувально-профілактичного закладу.

В разі прийняття рішення про те, що нещасний випадок не

пов’язаний з виробництвом:

1. роботодавець звільняється від кримінальної відповідальнос-

ті за порушення тих чи інших норм охорони праці, особливо як-

що це смертельний нещасний випадок;

2. фонд не несе матеріальних витрат з відшкодування шкоди;

3. органи державного нагляду за охороною праці не включа-

ють його до статистичного показника, який є одним із вирішаль-

них при оцінці їхньої роботи.

Приховуванню нещасних випадків від розслідування та обліку

сприяє норма Закону, згідно з якою підприємство має право за

низьких рівнів травматизму, професійної захворюваності та на-

лежний стан охорони праці на знижку до 50 % від розміру стра-

хового тарифу, а в разі підвищення рівня виробничого травмати-

зму Фонд має право встановити йому надбавку у такому ж

розмірі.

Система економічного впливу на створення безпечних та не-

шкідливих умов праці включає перш за все знижки чи надбавки

до страхових тарифів. Вони надаються у випадку, коли показ-

ник по підприємству П = ВШ / СВ менший або більший у порів-

нянні з аналогічним показником для відповідного класу профе-

сійного ризику виробництва. У цій формулі:

П — питома вага Фонду на відшкодування шкоди потерпілим

на виробництві у минулому календарному році;

ВШ — сума витрат Фонду на відшкодування шкоди потерпі-

лим у минулому календарному році;

СВ — сума страхового внеску.

Витрати Фонду на відшкодування шкоди потерпілим включа-

ють в себе не тільки виплати особам, які потерпіли у минулому

173

році, але й виплати всім іншим потерпілим на цьому підприємст-

ві особам, які стоять на обліку у Фонді.

Розмір страхового внеску залежить від класу професійного

ризику виробництва (додаток В), до якого віднесено підприємс-

тво, знижки до нього (за низькі рівні травматизму, професійної

захворюваності належний стан охорони праці) чи надбавки (за

високі рівні травматизму, професійної захворюваності та нена-

лежний стан охорони праці).

Страхові тарифи, диференційовані за групами галузей еко-

номіки (видами робіт) залежно від класу професійного ризику

виробництва, встановлюються законом.

Сума страхових внесків страхувальників до Фонду соціально-

го страхування від нещасних випадків повинна забезпечувати фі-

нансування заходів, спрямованих на вирішення завдань Фонду;

резерви коштів Фонду для забезпечення його стабільного функ-

ціонування; покриття витрат Фонду, пов’язаних зі здійсненням

соціального страхування від нещасного випадку.

Держгірпромнагляд пропонує ввести диференційовані відра-

хування за результатами аудиту рівня промислової безпеки та

ефективності системи управління охороною праці.

Розміри страхових внесків страхувальників обчислюються:

а) для роботодавців — у відсотках до сум фактичних витрат

на оплату праці найманих працівників, що включають витрати на

оплату основної і додаткової заробітної плати та інші заохочува-

льні і компенсаційні виплати, у тому числі в натуральній формі,

що визначаються відповідно до Закону України «Про оплату

праці», які підлягають обкладенню податком з доходів фізичних

осіб;

б) для добровільно застрахованих осіб — у відсотках до мі-

німальної заробітної плати.

Розрахунок розміру страхового внеску для кожного підприєм-

ства проводиться Фондом соціального страхування від нещасних

випадків відповідно до порядку визначення страхових тарифів

для підприємств, установ та організацій на загальнообов’язкове

соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та

професійного захворювання, що затверджується Кабінетом Міні-

стрів України.

Страхувальник здійснює страховий внесок у Фонд соціально-

го страхування від нещасних випадків у порядку та в строки, які

визначаються страховиком.

Залишки сум від можливого перевищення доходів над витра-

тами Фонду за підсумками фінансового року використовуються

174

для коригування (зменшення) суми внесків страхувальників. Як-

що на страхувальника протягом календарного року накладався

штраф за порушення законодавства про охорону праці, він втра-

чає право на знижку страхового тарифу.

Суми надбавок до страхових тарифів і штрафів сплачуються

страхувальником із суми прибутку, а при відсутності прибутку

відносяться на валові витрати виробництва; для бюджетних

установ та організацій — із коштів на утримання страхуваль-

ника.

Однак на практиці дія даної Постанови призупинена.

Приклад.

На підприємстві «Солярис», яке віднесено до 15 класу профе-

сійного ризику, річний розмір страхового внеску за минулий рік

становив 500 тис. грн.

Річні витрати Фонду за цей період з відшкодування шкоди по-

терпілим на виробництві (як безпосередньо самим Фондом, так і

підприємствами в рахунок страхових внесків) становили 300 тис.

грн 3 них 250 тис. грн витрачено на щомісячні страхові виплати

та надання соціальних послуг потерпілим минулих років, а 50

тис. грн — потерпілим у цьому році.

Страховий тариф для 15 класу професійного ризику (додаток

В) становить 2,55 від фонду оплати праці.

Річний страховий внесок за 15 класом професійного ризику

виробництва по всій країні становив минулого періоду 83 млн

грн. Річні витрати Фонду на відшкодування шкоди потерпілим за

даним класом професійного ризику — 63 млн грн.

Розрахувати розмір страхових внесків до Фонду загально-

обов’язкового державного соціального страхування від нещасних

випадків.

Розв’язок.

1. Розрахунок знижки чи надбавки:

підпр

= 300 : 500 = 0,6;

кл

= 63 000 : 83 000 = 0,76.

2. Питома вага витрат підприємства менша від питомої ваги

витрат за 15 класом професійного ризику на:

100 – (0,6 · 100 : 0,76) = 100 – 78,9 = 21,1, %.

Отже, підприємство має право на знижку на 10 % (відповідно

до постанови Кабінету Міністрів України від 13 вересня 2000 р.

№ 1423, за умови, що показник П

підпр

нижчий від показника П

кл

на 20—39,9 %, знижки надаються на 10 %).

175

3. Страховий тариф:

2,55 – (2,55 · 0,1) = 2,295.

4. Розрахунок страхового платежу:

Фонд оплати праці становив 19,6 млн грн, підприємство у по-

точному році буде сплачувати на 50 тис. грн менше.

500 – (19 600 : 100 · 2,295) = 500 – 450 = 50 тис. грн.

Примітка: в разі приховування нещасних випадків від розслі-

дування та обліку Фонд має право відмовити у наданні знижки.

Таким чином, можна визначити важливі особливості соціаль-

ного страхування від нещасних випадків:

диференційовані страхові тарифи зумовлені об’єктивною різ-

ницею у ступенях страхового ризику для різних галузей економі-

ки (видів економічної діяльності);

змінні розміри страхових внесків дають можливість для ура-

хування впливу страхувальників на страховий ризик.

Страхування від нещасного випадку на виробництві, як не-

від’ємна складова системи соціального страхування, повинна за-

безпечувати соціальний захист населення у різних випадках.

7.2. Соціальні виплати Фонду соціального

страхування від нещасних випадків

У результаті запровадження соціального страхування від не-

щасного випадку на виробництві та професійного захворювання,

які спричинили втрату працездатності, з 2001 року потерпілі на

виробництві отримують регресні та поточні виплати. На поча-

ток 2001 року заборгованість за регресними виплатами складала

614,5 млн грн, на кінець року вона становила 483,5 млн грн, або

зменшилась на 21,3 %.

За даними Фонду соціального страхування від нещасних ви-

падків, кількість особових справ складає близько 290 тис., із них

станом на 01.01.2002 р. прийнято Фондом 268,3 тис., зокрема

прийнято 120,7 тис. справ на потерпілих від вугільних підпри-

ємств.

За 9 місяців 2001 року доходи Фонду соціального страхування

від нещасних випадків становили 604,1 млн грн. Витрати по від-

шкодуванню шкоди, заподіяної працівникові внаслідок ушко-

дження його здоров’я або в разі його смерті за цей період стано-

вили 385,0 млн грн, що складає 63,7 відсотка від надходжень до

Фонду.

176

У 2001 році було започатковано надання соціальних послуг

потерпілим (виготовлення протезів, оплата ліків, медичних по-

слуг, санаторно-курортне лікування).

Відповідно до ст. 21 Закону України «Про загальнообов’-

язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на

виробництві та професійного захворювання, які спричинили

втрату працездатності» передбачені соціальні послуги та випла-

ти, які здійснюються та відшкодовуються Фондом соціального

страхування від нещасних випадків.

2003 рік — другий повний календарний рік роботи Фонду со-

ціального страхування від нещасних випадків на виробництві та

професійних захворювань України (далі — Фонд).

Кількість зареєстрованих страхувальників Фонду протягом

2003 року збільшилась на 101 428 або на 16,2 % і станом на

01.01.2004 року становила 726 444 страхувальники. З них юриди-

чних осіб — 559 839, фізичних осіб, які використовують найману

працю, — 164 472, добровільно застрахованих осіб — 2133.

Страхувальниками було сплачено страхових внесків до Фонду за

2003 рік у сумі — 1 202,2 млн грн при очікуваних 1 284,4 млн

грн. Рівень виконання плану по страхових внесках (відповідно до

бюджету) у 2003 році становив в цілому — 93,6 %.

З метою реалізації профілактичних заходів, спрямованих на

усунення шкідливих і небезпечних виробничих факторів, Фон-

дом у 2003 році профінансовано заходи, передбачені Національ-

ною, галузевими, регіональними програмами поліпшення стану

безпеки, гігієни праці та виробничого середовища, Програмою

розвитку виробництва засобів індивідуального захисту пра-

цівників, та на інші профілактичні заходи. На ці цілі спрямовано

кошти у сумі 15,5 млн грн.

За Національною програмою поліпшення стану безпеки,

гігієни праці та виробничого середовища укладено 53 догово-

ри, за якими виконавцям робіт перераховано кошти у сумі

2,3 млн грн; за галузевими програмами укладено 89 договорів,

за якими виконавцям робіт перераховано кошти в сумі 3,6 млн

грн; за регіональними програмами укладено 303 договори, за

якими виконавцям робіт перераховано кошти в сумі 5,3 млн грн;

за Програмою розвитку виробництва засобів індивідуального

захисту працівників укладено 43 договори, за якими виконав-

цям робіт перераховано кошти в сумі 2,5 млн грн.

Пройшли навчання та підвищення кваліфікації 11 597 спеціа-

лістів з питань охорони праці. Для цього використано кошти в

сумі 1,4 млн грн.

177

Порівняно з 2002 роком кількість постраждалих на виробниц-

тві в 2003 році в цілому зменшилася на 5,2 % (було — 34 552,

стало — 32 746). Кількість випадків травматизму на виробництві

зменшилась на 6,7 % (було — 28 105, стало — 26 209) в т. ч. сме-

ртельних випадків — на 6,1 % (було — 1130, стало — 1061). Кі-

лькість випадків профзахворювань на виробництві збільшилась

на 1,4 % (було — 6447, стало — 6537), в т. ч. кількість смертель-

них випадків від професійного захворювання збільшилась на

20,2 % (було — 347, стало — 417)

Станом на 1.01.2004 року Фонд провадить страхові виплати

309 тисяч потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробниц-

тві або професійного захворювання та особам, які мають на це

право у разі смерті потерпілого, у тому числі 168 тисяч шахтарів

або 55 %. Сума страхових виплат Фонду у 2003 році становила

1 066,3 млн грн. В 2003 році в рахунок страхових внесків було

зараховано страхувальниками на погашення страхових виплат

36,6 млн грн.

Основна частина виплат за страховими випадками припадає

на щомісячні страхові виплати потерпілим внаслідок нещасно-

го випадку на виробництві або професійного захворювання, та

особам, які мають на це право у разі смерті потерпілого, які ста-

новили 732,7 млн грн, а також на виплату одноразової допомоги

потерпілим на виробництві та особам, які мають на це право у

разі смерті потерпілого — 213,2 млн грн.

У 2003 році Фондом були профінансовані витрати на різні ви-

ди соціальних послуг потерпілим на суму 33,7 млн грн.

Протягом 2003 року до виконавчої дирекції Фонду звернулися

з заявами 92 399 потерпілих (членів їх сімей), які постраждали на

виробництві, в тому числі 20 168 — письмово. За результатами

розгляду звернень виконавчою дирекцією Фонду задоволено

44 336 заяв і звернень, надано роз’яснення на 41 895 звернень,

залишено без задоволення 6168 заяв і звернень.

Нерозв’язаними проблемами Фонду були:

 незбалансована тарифна політика (доходи не покривають

статутні витрати);

 стале зростання боргів Фонду;

 дефіцит бюджету Фонду на 2004 рік близько 0,5 млрд грн;

 низька забезпеченість автоматизованими системами, комп’ю-

терною технікою.

Впродовж 2005 року застосовувався щоденний норматив

відрахувань від надходжень коштів до Фонду на погашення за-

боргованості та поточних платежів до Пенсійного фонду

178

України за виплачені ним пенсії інвалідам внаслідок трудового

каліцтва та членам сімей, які втратили годувальника внаслідок

нещасного випадку на виробництві, а також на часткове по-

криття витрат на погашення заборгованості шахтарям з регре-

сних позовів та одноразової допомоги у зв’язку з втратою про-

фесійної працездатності, яка склалася станом на 1 квітня 2001

року, та нарахованої на неї компенсації втрати частини доходів

у зв’язку з порушенням строків виплати відповідно до статті

81 Закону України «Про Державний бюджет України на

2005 рік».

Правління та виконавча дирекція Фонду забезпечили своєчас-

не відшкодування страхових виплат і надання потерпілим на ви-

робництві медико-соціальних послуг. На кінець року заборгова-

ності перед потерпілими Фонд не має.

Станом на 1 січня 2008 року кількість зареєстрованих у Фонді

соціального страхування від нещасних випадків на виробництві

та професійних захворювань України (далі — Фонд) страхуваль-

ників становила 1 143 794 роботодавців, в тому числі юридичних

осіб — 786 509, фізичних осіб, які використовують найману пра-

цю, — 357 074, добровільно застрахованих — 211. Кількість за-

реєстрованих страхувальників у 2007 році збільшилась на 10,1 %

у порівнянні з 2006 роком.

Сума надходження страхових коштів до Фонду, враховуючи

зараховані в рахунок страхових внесків витрати по соціальному

страхуванню, збільшилась на 26,7 % порівняно з 2006 роком.

Тобто бюджет Фонду, затверджений постановою правління Фон-

ду від 22.12.2006 року № 59 «Про бюджет Фонду на 2007 рік» (із

змінами) за доходами виконано на 103,2 %, плановий показ-

ник — 3018,1 млн грн, фактичний — 3113,1 млн грн. При цьому

акумульовано надходження коштів до Фонду в сумі 3020,0 млн

грн, в тому числі страхових внесків роботодавців — 3005,2 млн

грн, або 103,0 % від плану.

З метою реалізації профілактичних заходів, спрямованих на

усунення шкідливих і небезпечних виробничих факторів, Фон-

дом у 2007 році профінансовано заходи, передбачені Національ-

ною, галузевими, регіональними програмами поліпшення стану

безпеки, гігієни праці та виробничого середовища, Програмою

розвитку виробництва засобів індивідуального захисту пра-

цівників, та на інші профілактичні заходи. На ці цілі спрямовано

кошти у сумі 49,473 млн грн.

З Фонду на фінансування навчання та підвищення рівня ква-

ліфікації спеціалістів з питань охорони праці було заплановано

179

0,350 млн грн, а використали кошти в сумі 0,266 млн грн, або

76 % від плану.

У 2007 році порівняно з аналогічним періодом 2006 року кіль-

кість випадків травматизму на виробництві зменшилась на 5,4 %,

або 1083 осіб, але збільшилась на 3,6 % (33 випадки) травмова-

них осіб із смертельним наслідком. За 2007 рік спостерігається

зменшення випадків профзахворювання на виробництві на 3,1 %

(191 особа), а також кількості випадків смерті від профзахворю-

вання на 19,8 %.

Із загальної кількості нещасних випадків за минулий рік

77,9 % сталося через організаційні причини, а саме, порушення

трудової і виробничої дисципліни, технологічного процесу тощо;

14,6 % — через технічні причини (незадовільний технічний стан

виробничих об’єктів, засобів виробництва та інші); 7,5 % —пси-

хофізіологічні чинники.

Страхові виплати отримують майже 319 тисяч потерпілих на

виробництві та їх утриманців. Середній розмір страхових виплат

потерпілим (членам їх сімей) зріс порівняно з 2006 роком на

27,9 %, що випереджає темпами зростає розмір одноразових стра-

хових виплат.

У 2007 році Фондом продовжувались виплати потерпілим

грошових сум на відшкодування моральної (немайнової) шкоди

за наявності встановлення факту заподіяння цієї шкоди. Відшко-

довано моральну (немайнову) шкоду З 055 потерпілим на су-

му.60,3 млн грн, що на 27,9 % менше, ніж у 2006 році. Кількість

потерпілих, які отримали цей вид страхової виплати зменшилась

порівняно з 2006 роком у 1,8 рази.

Законом України від 23.02.2007 року № 717 «Про внесення

змін до Закону України «Про загальнообов’язкове державне соці-

альне страхування від нещасного випадку на виробництві та

професійного захворювання, які спричинили втрату працездатно-

сті», дія норми щодо відшкодування Фондом моральної шкоди

була виключена.

Видатки з бюджету Фонду у 2007 році зросли на 26,9 відсотка

порівняно з 2006 роком і становили 2977,8 млн грн, що менше

запланованих показників на 1 %.

За 2007 рік з бюджету Фонду надано соціальних послуг і ви-

плачено страхових виплат потерпілим (членам їх сімей) на суму

2658,8 млн грн, в тому числі у зв’язку з аварією на шахті ім. За-

сядька, 27,1 млн грн.

Основна частина виплат за страховими випадками припадає

на щомісячні страхові виплати потерпілим внаслідок нещасно-

180

го випадку на виробництві або професійного захворювання, та

особам, які мають на це право у разі смерті потерпілого, а також

на виплату одноразової допомоги потерпілим на виробництві та

особам, які мають на це право у разі смерті потерпілого.

У 2007 році у зв’язку із стійкою втратою професійної праце-

здатності одноразову допомогу отримали 16017 потерпілих, що

порівняно з 2006 роком менше на 73 особи. Розмір цієї допомоги

в середньому на одного потерпілого становив 24,1 тис. грн, що

більше на 59,2 %, ніж у 2006 році. Одноразову допомогу у

зв’язку зі смертю потерпілого виплачено 1676 утриманцям та

1843 сім’ям. У середньому вона становила 17,9 тис. грн на одного

утриманця та 80,8 тис. грн на одну сім’ю.

У 2007 році Фондом були профінансовані витрати на різні ви-

ди соціальних послуг потерпілим на суму 145,6 млн грн, що по-

дано у табл. 7.3.

Таблиця 7.3

СТРУКТУРА ВИТРАТ НА СОЦІАЛЬНІ ПОСЛУГИ

Обсяг фінансування, млн грн

Вид соціальних послуг

2003 2007

Медична реабілітація 23,1 92,900

Соціальна реабілітація 10,5 52,668

Професійна реабілітація 12,6 0,0316

Протягом 2007 року медичні та соціальні послуги надавались

усім потерпілим, які звернулись до Фонду. Завдяки внесеним

змінам до нормативних документів, що регулюють забезпечення

потерпілих на виробництві спецавтомобілями, Фондом було

укладено угоду з підприємством, що постачає такі автомобілі. Це

дозволило вже з початку 2007 року розпочати забезпечення поте-

рпілих на виробництві автомобілями, та забезпечити 3061 особу,

що мають на це право, скоротивши чергу на 66 %

Кошти загальнообов’язкового державного соціального стра-

хування від нещасного випадку на виробництві та професійного

захворювання, які спричинили втрату працездатності, згідно зі

статті 21 Закону України «Про загальнообов’язкове державне со-

ціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та

Урядовий кур ‘єр від 5 березня 2007 року. — № 43. — С. 23.