741
врачебной специализации. Работа по созданию модели врача требует учета не
только его должностных и профессиональных обязанностей, уровня знаний, но и
определенных личностных качеств (Данилин Е.Н., 1977). При моделировании
профессиограммы врачей различных специальностей учитываются такие
показатели, как объем и сложность контактов с больными, их родственниками,
официальными лицами, удовлетворенность своим трудом и т. д. Следует, однако,
отметить, что в деятельности практических врачей положения психогигиены
зачастую игнорируются в силу как плохой организации труда, так и недостаточной
теоретической подготовки самих врачей в этой области. Негативными следствиями
этой ситуации является учащение случаев состояний хронической усталости,
синдрома “эмоционального выгорания”, психосоматической патологии среди
медицинских работников.
В психогигиене особое
внимание должно уделяться вопросам охраны труда
промышленных рабочих и устранению возможных производственных вредностей.
Следствием технического прогресса явилось заметное изменение характера труда
на производстве. Если автоматизация и механизация облегчает труд, то работа на
полуавтоматах и конвейере требует значительного напряжения. Вибрация,
производственные шумы, ускорение движущихся механизмов влияют на нервную
систему. Задачи по устранению
возможных вредностей на производстве решаются
психоневрологами совместно с профпатологами и гигиенистами, их усилия в этом
направлении должны быть интегрированы. Конкретная же задача психоневролога
на производстве заключается прежде всего в изучении влияния условий труда на
нервно-психическое здоровье, особенно на производствах, где в процессе работы
приходится сталкиваться с вредными химическими веществами. Тщательный ана-
лиз клиники психопатологических нарушений, особенно начальных стадий острых
отравлений и расстройств, вызываемых химической интоксикацией или действием
некоторых физических факторов (шумы, вибрация, ионизация и т.п.), может
послужить основой для разработки конкретных профилактических мероприятий. В
некоторых случаях при наличии инициальных, но нарастающих симптомов
интоксикации, не являющихся проявлением адаптации к условиям производства,
рабочих следует отстранять от работы, связанной с профвредностями, и направлять
на лечение.
Следующая задача психоневролога на промышленном предприятии
заключается выявлении инициальных форм нервно–психических заболеваний и
своевременном направлении, заболевших на лечение. В ее решении существенное
значение имеет контакт с врачами других специальностей, работающими в
фабрично–заводских поликлиниках, в первую очередь с терапевтами и
невропатологами. Психиатр должен не только проводить спорадические
консультации, но и участвовать в мероприятиях по диспансеризации и в
выборочных медицинских осмотрах лиц, длительно работающих в цехах с
повышенной профессиональной вредностью. Особое внимание должно уделяться
часто и длительно болеющим. При осмотрах могут быть, с одной стороны, выявле-
ны недочеты в условиях труда, а с другой — диагностированы начальные стадии
некоторых нервно-психических заболеваний, манифестирующих в раннем периоде
различными астеническими, астеноипохондрическими и другими состояниями.
Психогигиена семьи. Семья представляет собой малую группу, которая
отличается целым рядом специфических особенностей. Эти особенности
обусловлены сложившимися традициями, отношениями между старшим и
младшими поколениями, единством жилья быта и другими факторами. Семья
может способствовать раскрытию творческих возможностей человека,