Селиванов Н.А. (ред.) Справочная книга криминалиста

Подождите немного. Документ загружается.

Глава 35. Судебно-медицинская экспертиза

607

выделяемый во второй половине беременности и в первые 2—3

дня после родов; меконий — кал первородный — содержимое ки-

шечника плода (с 3-го месяца утробного развития) и новорожден-

ного (до 2—3-го дня жизни); лохии — послеродовые выделения из

матки (кровь, слизь, омертвевшие ткани отпадающей оболочки);

околоплодные воды — жидкость, заполняющая полость вокруг плода

и содержащая продукты его жизнедеятельности; иные (из носа,

влагалища, слезная жидкость).

Решение вопроса о групповой принадлежности указанных

выделений представляет серьезные трудности и требует значи-

тельного количества выделений.

Исследование волос

При изъятии волос следует избегать их повреждения и нане-

сения на них или удаления с них посторонних наложений. Если

волосы найдены на различных участках места происшествия или

на разных местах одного и того же предмета, то они упаковывают-

ся в отдельные конверты и на каждом из них должна быть сделана

надпись с указанием, кем, когда и где изъяты волосы, в каком

количестве. По краям конверт прошивают нитками, концы кото-

рых скрепляют сургучной печатью на куске картона.

Для сравнения волосы срезают с головы (лобной, правой и

левой височной, теменной и затылочной области) или другой части

тела по

15—20

шт. Каждый образец помещается в отдельный па-

кет с соответствующей надписью.

Примерный 1. Являются ли присланные на исследование

перечень объекты волосами, и если да, то принадлежат

вопросов ли они человеку или животному?

2, Если волосы принадлежат животному, то ка-

кого вида? Однородны ли волосы с волосами данного животного, и

если да, по каким признакам?

3. Если волосы принадлежат человеку, то с какой части тела

они происходят?

4. Какова половая принадлежность лица, которому принадле-

жат волосы?

Этот вопрос может быть решен при наличии в представлен-

ных волосах влагалищных оболочек, т.е. путем исследования вы-

рванных волос.

5. Вырваны ли или выпали волосы?

6. Возможно ли происхождение волос от определенного лица

7. Какого цвета данные волосы и не подвергались ли они ис-

кусственной окраске или обесцвечиванию?

8. Не подвергались ли волосы завивке?

Вопрос может быть решен иногда с помощью метода генотипоскопии.

608

Раздел III. Подготовка и назначение судебных экспертиз

9. Каким способом или каким предметом отделены волосы?

Если волосы срезаны, то как давно?

10. Не имеется ли на волосах следов их повреждений, и если

да,

то каков характер этих повреждений и каким предметом они

могли быть нанесены? Не могли ли быть получены повреждения

волос таким-то предметом?

11. Оборван ли волос быстрым или медленным движением?

12. Не имеется ли на волосах следов действия высокой темпе-

ратуры?

13. Каков характер загрязнения волос и может ли это загряз-

нение свидетельствовать о такой-то профессии потерпевшего (об-

виняемого) или о таком-то факте?

14. Не имеется ли на волосах признаков близкого выстрела

(наличие копоти, повреждение от зерен пороха и т.д.)?

Вопрос задается в случае, если волосы взяты из области вход-

ного огнестрельного отверстия.

15. Какова групповая принадлежность волос?

Исследование органов и тканей человека и его останков

Объектами экспертизы могут быть макро- и микрочастицы

органов и тканей человека, а также костных останков. Эти объек-

ты могут быть обнаружены на месте происшествия, в частности,

на орудии преступления, многих других предметах.

Примерный 1. Принадлежат ли представленные объекты

перечень (указать, какие) человеку или животному?

вопросов 2. Какому органу (ткани) принадлежат представ-

ленные объекты?

3. Какова групповая принадлежность этих объектов? При зна-

чительных гнилостных изменениях решение настоящего вопроса

весьма затруднено.

4. Каков механизм образования данных частиц на объекте?

Вопрос разрешается обычно комплексным исследованием с

участием разнопрофильных специалистов (патологоанатома, сотруд-

ника физико-технического отдела бюро судебно-медицинской экс-

пертизы и др.).

Исследование микрочастиц

Примерный 1. Имеются ли на орудии (оружии, соскобе с

перечень транспортного средства и т.д.) клеточные эле-

вопросов менты животных тканей?

2. Какова органо-тканевая принадлежность дан-

ных клеток?

3. Принадлежат данные клетки человеку или какому-либо

животному?

Глава 35. Судебно-медицинская экспертиза

609

Если клетки принадлежат человеку, то какова их группо-

вая и половая принадлежность?

Для разрешения этого вопроса наряду с предполагаемым ору-

дием травмы или другим объектом исследования (например, со-

скобом с транспортного средства, подногтевым содержимым и т.д.)

на экспертизу должны быть направлены следующие образцы, изъ-

ятые у потерпевшего, подозреваемого или других лиц в зависимо-

сти от конкретных обстоятельств дела: а) кровь (жидкая или высу-

шенная на марле, необходимая для определения групповой при-

надлежности клеток; б) мазки эпителия слизистой оболочки рта

(от живых лиц); в) кусочки мышечной или иной ткани или мазки-

отпечатки с органов трупа для установления исходного содержа-

ния полового хроматина.

Указанные вопросы решают цитологи-биологи.

Имеются ли в полости сердца косточные элементы, в том

числе костные, и не свидетельствуют ли они о прижизненное™

травмы

Исследование прочих объектов

Примерный 1. Какова группа крови человека, частями тру-

перечень па которого являются представленные на иссле-

вопросов дование кусочки кожи (или мышц, костей, внут-

""" ренних органов и т.д.)?

Какие продукты употреблялись в пищу лицом, рвотные массы

(или кал) которого представлены на исследование?

Вопрос об определении в пятнах рвотных масс может быть

разрешен по характеру входящих в пищу примесей — клетчатки,

волокон мышц и т.д. В последнее время разработана методика оп-

ределения протеолитической активности ферментов желудочного

сока, по которой судят о наличии на вещественном доказательстве

рвотных масс.

Имеется ли в отпечатках с головки, шейки и тела полового

члена вагинальное содержимое? Если имеется, то одинаково ли

оно по морфологическим признакам с содержимым влагалища по-

терпевшей?

Экспертизы вещественных доказательств, проводимые

в физико-технических (медико-криминалистических)

отделениях бюро судебно-медицинской экспертизы

Объектами экспертиз, проводимых в физико-технических от-

делениях, являются органы и ткани трупа, потерпевшие, обвиняе-

мые и другие лица, материалы уголовных дел, орудия преступле-

См. также раздел "Экспертиза трупа".

610

Раздел III. Подготовка и назначение судебных экспертиз

ний,

которыми наносились повреждения человеку, и находившая-

ся на нем одежда

. В физико-технических отделениях производят-

ся следующие виды экспертиз: 1) по установлению характера по-

вреждений и механизма их образования при действии тупых, ост-

рых предметов (орудий), огнестрельного оружия, электрического

тока и др.; 2) по установлению ранящего предмета исследованием

повреждений на теле и одежде; 3) экспертиза костных останков,

установление видовой, половой и возрастной принадлежности, роста,

а также давности захоронения (наступления смерти)

, отождеств-

ления личности по костным останкам; 4) по определению возраста

рентгенологическим и антропометрическим методами; 5) по уста-

новлению формы и механизма образования следов крови на одеж-

де и других объектах судебно-медицинской экспертизы. В послед-

нее время шире стали практиковаться и другие виды исследова-

ний:

экспертиза с целью трасологической идентификации повреж-

дающего предмета; экспертиза для идентификации личности, тру-

па и его частей, микрообъектов по признакам природы и состава

вещества.

Примерный 1. Каким фактором внешней среды причинено

перечень повреждение одежды (тела)?

вопросов 2. Каковы общие признаки орудия, которым при-

чинены повреждения, в том числе характер ма-

териала, из которого оно изготовлено?

3. Являются ли повреждения (изменения) тела и одежды че-

ловека результатом действия термического фактора; прижизнен-

ны ли они?

4. Чем вызвано термическое повреждение — пламенем, кон-

тактом с нагретым телом (жидкостью), действием высокой темпе-

ратуры окружающей среды, электрическим током?

5. Какова продолжительность интенсивного воздействия тер-

мического фактора?

6. Есть ли в области электрометок металлизация, и если да, то

каким металлом она образована?

7. Каково было положение пострадавшего в момент травмиро-

вания относительно источника опасности?

8. Каков механизм воздействия на одежду (тело) химических

факторов (едких веществ)?

9. Возможно ли восстановить повреждения в их первоначаль-

ной форме? Если да, то произвести это восстановление с целью

последующей идентификации орудия травмирования.

Правила производства судебно-медицинских экспертиз в физико-

технических отделениях лабораторий бюро судебно-медицинской экспер-

тизы. М., 1974.

См. раздел "Экспертиза трупа".

Глава 35. Судебно-медицинская экспертиза

611

В основном вопрос касается таких объектов, как кожные лос-

куты, изъятые из трупа, находящегося в состоянии резко выра-

женного гнилостного изменения, иногда мумификации и темпера-

турного воздействия

10. Какова форма воздействующей части орудия (топографи-

ческая картина), причинившего повреждение; имеются ли на по-

вреждении следы металла, и если да, какого именно?

11. Каковы форма и размеры предмета, изображенного на

представленной рентгенограмме?

Этот вопрос решается комплексно с участием судебно-меди-

цинского эксперта и врача-рентгенолога, обычно при изучении рент-

геновских снимков живого лица с обнаруженными в его теле ино-

родными частицами (пуля, картечь, осколки и др.), когда опера-

тивное вмешательство с целью их удаления нецелесообразно.

12. Не нанесено ли повреждение представленным экземпля-

ром колющего, колюще-режущего орудия?

При невозможности провести трасологическую экспертизу по

следам на хрящах (костях) вопрос решается комплексно с учетом

характера повреждений на теле и одежде, микроследов на пред-

полагаемом орудии, одежде и теле потерпевшего (кровь, элементы

поврежденных органов, волокна текстильных тканей одежды и др.).

Если имеются повреждения хрящей, эксперту должно быть

представлено заключение по результатам судебно-медицинского

исследования трупа — с целью проведения экспериментов (моде-

лирования).

13. Каким было положение орудия при нанесении колото-ре-

заного повреждения?

Вопрос решается по особенностям расположения текстильных

волокон (с одежды потерпевшего) на поверхности орудия.

Ряд вопросов может относиться к объяснению механизма об-

разования следов крови, что нередко имеет существенное значе-

ние для следствия. К ним можно отнести следующие:

14. С какой высоты падали капли крови?

15. Находился ли определенный объект или предмет, на кото-

рый капала кровь, в вертикальном, горизонтальном или наклонном

положении?

16. Передвигался ли человек в момент или после причинения

повреждений?

17. В каком положении находился человек в момент нанесе-

ния ему повреждения?

18. С какой стороны был нанесен удар?

Эта группа вопросов может быть в какой-то мере решена пу-

тем изучения расположения, формы и особенностей следов крови,

имеющихся на вещественных доказательствах.

См. Методические указания Главного судебно-медицинского экспер-

та Министерства здравоохранения СССР "О восстановлении первоначаль-

ной формы кожных ран трупов". М., 1972.

612

Раздел III. Подготовка и назначение судебных экспертиз

19. Принадлежат ли представленные прижизненные рентге-

нограммы (пазухи черепа, конечностей, челюстей и др.) человеку,

чьи останки обнаружены там-то?

20. Изображено ли на фотографии (или ее части) лицо, остан-

ки которого обнаружены там-то?

Вопрос решается по ряду особенностей — зубным рядам (ви-

димым на фотоснимке), сросшимся ушным раковинам, татуиров-

кам.

Экспертизы вещественных доказательств, проводимые

в судебно-химических отделениях бюро

судебно-медицинской экспертизы

Предметом данной экспертизы является установление хими-

ческих веществ во внутренних органах и тканях организма чело-

века, биологических жидкостях, вещественных доказательствах.

Различают следующие химические анализы: общий — с целью

определения неизвестного химического вещества и частный — с

целью выявления определенного химического вещества или веществ

определенной группы.

Если на месте происшествия обнаружены остатки пищевых

продуктов, рвотных масс, напитков, лекарственных веществ или

предметы упаковки (склянки и пр.), применительно к ним могут

быть поставлены вопросы:

1. Каково название вещества, обнаруженного там-то?

2. Содержит ли это вещество яд, если да, то какой?

При наличии у следователя предположения относительно оп-

ределенного вещества, использованного для отравления, обнару-

жения на трупе следов инъекций соответствующие части трупа

исследуются для решения вопроса, не вызвано ли отравление та-

ким-то веществом. При отсутствии же предположения о конкрет-

ном веществе производится общий химический анализ — с целью

обнаружения какого-либо из веществ, отнесенных к числу ядови-

тых в приказе МЗ СССР № 1021 (1977 г.)

Судебно-медицинская экспертиза в сложных случаях произ-

водится комиссионно, нередко с участием врача-токсиколога.

Судебно-химическое определение этилового алкоголя прово-

дится при исследовании крови и мочи (как живых лиц, так и тру-

пов)

Кроме того, он может определяться в мышечной ткани и в

различных внутренних органах (например, при расследовании авиа-

катастроф).

См. также Приказ МЗ СССР № 166 от 1962 г.

Правила судебно-химического исследования в бюро судебно-меди-

цинских экспертиз. М.: МЗ СССР, 1957.

Глава 35. Судебно-медицинская экспертиза

613

Примерный 1. Принимал ли покойный незадолго до смерти

перечень алкоголь?

вопросов В этом случае кроме мочи и крови исследуется

—

также Ж

елудок и его содержимое.

2. Какое время прошло с момента употребления алкоголя?

3. Каково общее количество принятого пострадавшим алкого-

ля?

При решении этого вопроса используют определенные формы

расчета (Видмарка и др.).

Химическим исследованиям подвергаются и наркотические

вещества. Объектами исследования могут быть как растения (ко-

нопля и др.), так и биологический материал (слюна, внутренние

органы и др.). При исследовании наркотических веществ решается

вопрос: 1) определения природы вещества; 2) обладает ли оно нар-

котическим действием.

При подозрении на гашишизм (синонимы: анашизм, гаши-

немания, каннабизм, наркомания гашишная) объектами исследо-

вания являются как являющаяся источником этого наркотика ко-

нопля или отдельные ее части, так и продукты, получаемые из

нее (порошок, экстракт, гашишное масло). У курильщиков гаши-

ша могут подвергаться химическому исследованию смывы с паль-

цев рук, соскобы из-под ногтей и слюна. Реже исследуется моча.

Поскольку гашиш быстро разлагается в организме, он при смер-

тельных случаях не может быть обнаружен в органах и тканях. В

связи с этим нередко судебно-химическое исследование устанав-

ливает лишь отсутствие отравления другими токсическими ве-

ществами.

При исследовании на алкалоиды опия анализу подвергают-

ся как маковая соломка и маковые коробочки, так и опий-сырец (в

виде массы темно-бурого цвета со специфическим запахом либо в

виде порошка от светло-желтого до светло-бурого цвета). Могут

исследоваться и медицинские препараты (экстракты, настойки,

порошки, ампулы и др.). В состав опия входит ряд алкалоидов (мор-

фин, кодеин, тебаин, наркотин и др.).

При исследовании неизвестных лекарственных веществ —

растворов, порошков, таблеток и других форм решается вопрос о

природе этих веществ и обладают ли они наркотическим действием.

Исследование наркотических веществ производится в хими-

ко-токсикологических отделениях наркологических диспансеров,

токсикологических центрах, а также в судебно-химических отде-

лениях бюро судебно-медицинской экспертизы.

§ 5. Судебно-медицинская экспертиза при нарушении

требований закона относительно медицинской деятельности

Необходимость в назначении указанной судебно-медицинской

экспертизы имеется, как правило, в случаях, когда в правоохрани-

614

Раздел III. Подготовка и назначение судебных экспертиз

тельные органы поступают жалобы или заявления о неоказании

тем или иным больным медицинской помощи, производстве аборта

лицом, не имеющим на это права, нарушении медицинскими ра-

ботниками своих профессиональных обязанностей.

Действующим законодательством предусмотрена уголовная

ответственность за следующие нарушения требований закона от-

носительно медицинской деятельности:

а) неоказание помощи больному без уважительных причин

лицом, обязанным ее оказать в соответствии с законом или специ-

альным правилом, если это повлекло по неосторожности смерть

больного либо причинение ему тяжкого или средней тяжести вре-

да здоровью (ст. 124 УК);

б) заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие не-

надлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязан-

ностей (ч.4 ст. 122 УК);

в) незаконная выдача рецепта на получение наркотического

средства или психотропного вещества (ст. 233 УК);

г) нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлек-

шее по неосторожности массовое заболевание или отравление лю-

дей или смерть человека (ст. 236 УК);

д) производство аборта лицом, не имеющим высшего меди-

цинского образования соответствующего профиля (ст. 123 УК).

Примерный 1- В полном ли объеме оказана медицинская

перечень помощь больному? Если нет, то чем объясняет-

вопросов ся недостаточная помощь и какие меры следо-

~~ вало еще предпринять?

2. В соответствии с каким нормативным актом данное лицо

обязано оказывать медицинскую помощь, в которой нуждался дан-

ный больной?

3. Явилось ли заражение данного лица ВИЧ-инфекцией след-

ствием ненадлежащего исполнения таким-то медицинским работ-

ником своих профессиональных обязанностей, и если да, какие

нарушения им допущены?

4. Имелись ли медицинские показания к выдаче такому-то

лицу рецепта на получение наркотического средства (или психо-

тропного вещества)?

5. Нарушены ли в данном случае санитарно-эпидемиологиче-

ские правила, и если да, то какие именно?

6. Соответствует ли профиль профессиональной подготовки

лица, произведшего данный аборт, профилю высшего медицинско-

го образования, дающему право на производство аборта?

7. Какую помощь в данных условиях обязан был оказать врач

при установлении у такого-то больного признаков заболевания,

отравления, травмирования?

Глава

36.

Судебно-психиатрическая экспертиза

615

Глава 36.

Судебно-психиатрическая

экспертиза

Назначение Судебно-психиатрическая экспертиза назнача-

экспертизы. ется

при

наличии сомнений

психическом

здо-

Лица,

ее

ровье подозреваемых, обвиняемых, подсудимых,

производящие потерпевших

свидетелей.

Поводами для назначения психиатрической экс-

пертизы могут быть:

а)

заявления обвиняемого либо

его

родствен-

ников

том,

что он

находится (находился)

на

излечении

психиат-

рической больнице;

б)

указания

тех или

иных

лиц на

странности

поведения обвиняемого;

в)

немотивированный

или

особо жестокий

характер преступления;

г)

сведения

перенесенной данным лицом

травме головного мозга;

д)

странности поведения субъекта

на

пред-

варительном следствии

или в

суде.

Судебно-психиатрическая экспертиза проводится по постанов-

лению следователя, прокурора, органа дознания, определению суда

или

по

определению (постановлению), вынесенному единолично

судьей

по

делу частного обвинения, либо

порядке досудебной

подготовки гражданского дела.

Ее

может проводить только врач-

психиатр,

т.е.

лицо, имеющее высшее медицинское образование

специальную подготовку

по

психиатрии. Производство судебно-

психиатрических экспертиз возложено

на

психоневрологические

учреждения

—

психиатрические больницы, психоневрологические

институты

диспансеры. Административное (оперативное) руко-

водство данной экспертизой

контроль

за ней

осуществляется

Министерством здравоохранения

медицинской промышленности

через областных, городских психиатров,

методическое

научное

руководство

—

через Государственный научный центр социальной

и судебной психиатрии

им.

В.П.Сербского.

Основные Основными задачами судебно-психиатрической

задачи экспертизы согласно Инструкции

производ-

и объекты стве судебно-психиатрической экспертизы

от 27

экспертизы октября

1970 г.

являются:

1. Определение психического состояния

заключение

вменяемости подозреваемых, обвиняемых, подсуди-

мых,

отношении которых

органов дознания, следствия

суда

возникло сомнение

в их

психическом здоровье,

также заключе-

ние

необходимости применения медицинских

мер в

отношении

лиц, признанных невменяемыми

или

заболевших психической

бо-

лезнью после совершения преступления.

Определение психического состояния свидетелей

потер-

певших

заключение

способности обследуемого правильно вос-

принимать, запоминать

воспроизводить обстоятельства, имею-

щие значение

для

дела,

случаях, когда

органов следствия

суда возникают сомнения

психической полноценности указан-

ных лиц.

616

Раздел III. Подготовка и назначение судебных экспертиз

3. Определение психического состояния истцов, ответчиков, а

также лиц, в отношении которых решается вопрос о их дееспособ-

ности.

При решении указанных задач применяются медицинский и

психологический критерии. С помощью медицинского критерия

устанавливается вид душевного нездоровья: а) хроническая ду-

шевная болезнь (шизофрения, эпилепсия и др.); б) временное рас-

стройство душевной деятельности (реактивный психоз, невроз и

т.п.);

в) слабоумие; г) иное болезненное состояние (психопатия, ин-

фантилизм). Посредством психологического критерия оценивается

тяжесть поражения интеллектуальной или эмоционально-волевой

сферы испытуемого.

Объектами исследований при производстве рассматриваемой

экспертизы кроме самого испытуемого (подэкспертного) обычно

являются: а) копии протоколов (выписки из протоколов) допросов

подозреваемого (обвиняемого), его родственников, друзей, знако-

мых, содержащие данные о состоянии душевного здоровья подле-

жащего исследованию лица, его отставании в умственном или фи-

зическом развитии, перенесенных им заболеваниях, травмах, ус-

певаемости в учебе, службе в армии, взаимоотношениях с людьми

в быту и на работе, особенностях памяти и мышления, отношении

к потреблению алкоголя и наркотиков, поведении накануне рас-

следуемого преступления и после его совершения; б) письма, днев-

никовые записи, свидетельствующие о дефектах душевного здоро-

вья автора; в) подтверждающая это же характеристика с места

работы; г) медицинские документы (история болезни из психиат-

рической больницы, амбулаторная карта из психоневрологическо-

го или наркологического диспансера).

Виды 1. Стационарная. Производится при необхо-

психиатрической димости тщательного и относительно длитель-

экепертизы ного исследования подэкспертного в услови-

ях стационара, при сомнении следователя либо

суда в правильности заключения по результатам экспертизы, про-

веденной вне стационара.

В постановлении следователя или прокурора либо определе-

нии суда о назначении психиатрической экспертизы должна быть

обоснована необходимость производства исследований в стацио-

нарных условиях, стационарная психиатрическая экспертиза об-

виняемого (подозреваемого), не содержащегося под стражей, мо-

жет быть произведена лишь с санкции прокурора (ст. 188 УПК).

Стационарную экспертизу потерпевших и свидетелей можно

произвести только с их согласия. Исключения представляют слу-

чаи,

когда в соответствии с медицинскими правилами обязательна

их госпитализация.

Для производства стационарных психиатрических экспертиз

обвиняемые, находящиеся под арестом, помещаются в специально