Сандомирский М.Е. Психосоматика и телесная психотерапия: Практическое руководство

Подождите немного. Документ загружается.

Для детей, испытывающих дефицит любви родителей (точ-

нее, недостаточность телесной эмпатии с их стороны), что неред-

ко проявляется в форме гиперактивности, данная часть упражне-

ния (игра в «мамину любовь») является основной. Если же требу-

ется коррекция отдельных форм поведения ребенка, то описанная

техника становится фундаментом для перехода к следующей фазе

упражнения - «Заслужить мамино внимание», или «Как вести себя

правильно».

б) Работа с негативным образом: «Мама сердитая», или игра

«Заслужить мамино внимание».

Представляя данный негативный образ, ребенок обращается к

нему с вопросами:

Почему ты на меня сердишься? (Перечисляются типичные при-

чины недовольства родителей поведением ребенка: за что его обыч-

но наказывают, какими именно словами ругают и т.д. Это происхо-

дит с участием психотерапевта, который может вклиниваться в

воображаемый диалог как третье лицо, подсказывая ребенку те или

иные варианты ответов.)

По мере уточнения списка типичных негативных событий, не-

обходимо искать также участки тела, в которых при этом появля-

ются неприятные ощущения (возможно, специфические для отдель-

ных событий). Когда список составлен, необходимо приступить к

его проработке. Для этого, поочередно переходя от одного пункта

списка к другому, ребенок обращается к мысленному образу с воп-

росом:

Что мне нужно сделать, чтобы исправиться?

Если ребенок затрудняется ответить на данный вопрос, то есть

мысленный образ как бы остается «безответным», то психотерапевт

подсказывает различные варианты ответа, в приемлемой для ребенка

форме направляя его на освоение новых форм поведения. Обрат-

ная связь с подсознательным образом в форме словесного диалога

осуществляется с помощью вопроса:

Если я буду так делать, ты перестанешь на меня сердиться

(наказывать и др.)?

Для получения положительного ответа может понадобить-

ся еще раз повторить подбор вариантов «правильного» поведе-

502

Глава 6

ния ребенка. В то же время необходимо проследить подсознатель-

ный ответ и на телесном уровне. Для этого нужно попробовать

вспомнить то неприятное ощущение в теле, которое было в са-

мом начале работы с конкретным вариантом поведения. Крите-

рием положительного ответа, естественно, является позитивная

динамика телесного дискомфорта. Проследите, как неприятное

ощущение меняется, уменьшается и, наконец, полностью раство-

ряется.

Психотерапевт предлагает еще раз вспомнить первоначаль-

ное неприятное ощущение в теле (экологическая проверка). И если

оно не появляется, работу можно закончить и перейти к следую-

щему пункту списка. Если же дискомфортное ощущение остается,

работу необходимо продолжить и возобновить вопросы, выясняя,

что же еще должен (может) сделать ребенок, чтобы перестать огор-

чать маму и заслужить внимание («чтобы мама ЕЩЕ больше лю-

била»).

Если дискомфорт частично сохраняется, несмотря на положи-

тельную динамику, то для его скорейшего устранения полезно до-

бавить следующие телесные психокоррекционные приемы:

◊ использование телесного «ключа», созданного на предыдущем

этапе упражнения (при работе с позитивным образом), для вы-

теснения дискомфортных ощущений и замены негативного

психоэмоционального состояния положительным;

◊ дыхание животом с мысленным выдохом через тот участок тела,

где телесно сосредоточены отрицательные эмоции в виде не-

приятных ощущений (соответствующий навык вырабатывает-

ся на неспецифическом этапе).

Еще одним способом экологической проверки, мысленной об-

ратной связи с подсознательной частью проблемы может быть из-

менение визуального образа (лицо мамы). В качестве критерия пра-

вильности и достаточности проведенной психокоррекционной ра-

боты здесь выступает спонтанный переход визуального образа от

«сердитого» к «доброму» («теперь мама улыбается», «она уже боль-

ше не сердится»).

В реальной жизни для исправления неправильных стереоти-

пов детского поведения может понадобиться «повторение пройден-

ного». При этом даже неоднократный возврат к проработке опреде-

Практические упражнения 503

ленной проблемы должен осуществляться без критики, в атмосфе-

ре сочувствия и эмпатии, эмоционального принятия. Именно тогда

систематическое использование данного упражнения, помимо кор-

рекции тех или иных неправильных форм поведения ребенка, по-

могает сформировать гармоничную личность растущего человека,

воспитать у ребенка эмоциональную уравновешенность и правиль-

ную самооценку.

Нужно просто устранить восприятие ребенком воспитатель-

ных воздействий родителей как проявления их недостаточной

любви к нему и неприятия его самостоятельной личности. Ины-

ми словами, отделить в сознании ребенка отношение родителей

к нему от их критичного отношения к его поступкам. Именно та-

ким путем можно преодолеть ошибки и «побочные продукты»

семейной педагогики, приводящие к детским неврозам и психо-

соматическим расстройствам. Для этого изначально позитивное,

любящее отношение родителей к ребенку должно быть им осоз-

нано, прочувствовано и закреплено с помощью телесных и иных

образных «ключей». На этом фоне проработка отдельных обосно-

ванных причин родительского недовольства не травмирует детс-

кую психику, а наоборот, помогает ребенку почувствовать свою

ответственность, принять и усвоить те или иные правила пове-

дения.

УПРАЖНЕНИЕ «МАТЕРИНСКАЯ ЭМПАТИЯ»

Это упражнение - модифицированный вариант так называе-

мой терапии материнской любовью или материнской суггестии по

Б.З. Драпкину. Оно является поистине незаменимым методом се-

мейной психологической помощи детям с психологическими про-

блемами (нарушения поведения, гиперактивность, повышенная не-

рвно-психическая возбудимость) и телесными заболеваниями (от

психосоматических расстройств до серьезных соматических нару-

шений). В исходной методике воздействие осуществляется спустя

30 минут после того, как ребенок заснул. Мать ребенка при этом

произносит предварительно составленный оздоровительно-суггес-

тивный текст (стереотипно повторяемый в дальнейшем), состоящий

из коротких формул внушения, тематически объединенных в четы-

ре блока:

504

Глава 6

I блок - выражение материнской любви;

II блок - физическое здоровье;

III блок - нервно-психическое здоровье;

IV блок - «Я забираю твою болезнь».

Для первого блока, в частности, рекомендуется следующий

набор внушений (Драпкин Б.З., 2002):

а) Я тебя очень сильно люблю.

б) Ты самое дорогое и родное, что у меня есть.

в) Ты моя родная частичка, родная кровинушка.

г) Я без тебя не могу жить.

д) Мы все тебя очень сильно любим.

В модифицированном варианте упражнение проводится во вре-

мя засыпания ребенка, в переходном состоянии между сном и бодр-

ствованием. При этом «прелюдией» служит любой занимательный

для ребенка сказочный текст. Переход к суггестивному тексту про-

изводится после достижения состояния «вегетативного резонанса».

Последовательность вхождения в рабочее, «резонансное» состояние:

а) Телесный контакт. Мать может обнимать ребенка либо, если в

течение дня у ребенка были какие-либо телесные жалобы, не-

жно прикладывать ладонь к больному месту.

б) Релаксация. Матери необходимо предварительно освоить на-

вык релаксации (см. описанные ранее упражнения) так, чтобы

она достигала состояния поверхностного расслабления не бо-

лее чем за 2-3 минуты.

в) Синхронизация дыхания матери с дыханием ребенка (обычно

в течение одной минуты).

г) Наблюдение матерью за телесными ощущениями, «индуциро-

ванными» невербальным общением с ребенком. Подобное сен-

сорное осознавание обычно в течение 2-3 минут приводит к до-

стижению состояния телесно-эмоционального резонанса.

Затем матери следует перейти к негромкому, проникновенно-

му и прочувствованному произнесению заготовленного текста, со-

храняя состояние резонанса и поддерживая все составляющие его

элементы. Объем текста должен быть таким, чтобы при однократ-

ном проговаривании он укладывался в 2-3 минуты. Количество по-

вторений - от 3 до 5.

Практические упражнения 505

Фундаментальные закономерности

психокоррекции и личностного роста:

самоорганизация и интеграция

На время абстрагируемся от рассмотрения конкретных психо-

логических проблем и частных методик психокоррекции, чтобы

представить в общем смысле, что же является фундаментальной

методологической основой и наиболее общей целью психологичес-

кой помощи. Это несомненно та глубокая перестройка личности,

которая описывалась как индивидуация (К.Г. Юнг) или самоактуа-

лизация (А. Маслоу), вне зависимости от того, достигается ли она

собственными силами (личностный рост) или благодаря помощи

извне (психотерапия). Смысл же самоактуализации на фундамен-

тальном уровне заложен в синергетических законах самоорганиза-

ции, а также психофизиологическом феномене интеграции как ме-

ханизме их осуществления.

Как известно, современный «макроскопический» подход в си-

нергетике (Хакен Г., 1991) заключается в следующем: внутри слож-

ной системы рассматривается большое количество элементарных,

относительно автономных подсистем, взаимодействующих между

собой по принципам синергетической самоорганизации (цикличес-

кая причинность), образуя подсистемы более высокого порядка.

Используя данный подход, можно уподобить психику сложной от-

крытой колебательной системе (диссипативной, по терминологии

И. Пригожина), содержащей большое количество элементов, у каж-

дого из которых свой колебательный процесс (своя собственная ча-

стота и фаза колебаний). Законы самоорганизации в подобной сис-

теме проявляются в том, что происходит взаимное согласование и

изменение частот отдельных «маятников». В результате постепен-

но, в отсутствие внешнего влияния, как бы самопроизвольно, уста-

навливается определенное небольшое число (обычно 5-6) общих

частот - колебательных мод (Щербаков А.С., 1990), которые мож-

но назвать параметрами порядка. Применительно к модели психи-

ки именно подобное повышение уровня организации является

результатом и естественных самопроизвольных процессов личнос-

тного роста, и целенаправленной психокоррекции. В психологичес-

ких терминах это означает иерархическое упорядочение содержа-

ния психики, его сортировку и сведение всего многообразия храня-

щейся в долговременной памяти информации:

506

Глава 6

◊ на уровне сознательном - к наиболее общим законам, из кото-

рых выводятся частные закономерности;

◊ на уровне убеждений - к самым фундаментальным, базовым

морально-этическим, жизненным принципам;

◊ на уровне эмоций и ощущений тела - к определенному набору

воспроизводимых телесных ощущений, каждое из которых свя-

зано с определенным функциональным состоянием и набором

эмоций.

Все они объединяются индивидуальным жизненным смыслом,

служащим ориентиром, путеводной нитью для перехода от «Я» к

«Мы», от уровня одной личности в сложный мир межличностных

взаимодействий, социальных отношений, в котором этот жизнен-

ный смысл и реализуется.

Представляется существенным, что переход от одного устой-

чивого состояния подобной динамической системы к другому (в

результате интеграции) может происходить через фазу хаотизации.

При этом переход к лучшему состоянию системы всегда вызывает

временное ухудшение ее состояния, сопровождаясь сопротивлени-

ем системы изменению (Арнольд В.И., 1990). Применительно к лич-

ности как сложной системе эта закономерность представляет собой

прямой аналог психоаналитического феномена сопротивления -

сопротивления разрешению психологической проблемы и исцеле-

нию больной психики, известного в психокоррекции со времен

Фрейда. Для перехода к новому, адаптированному состоянию не-

обходимо преодолеть своего рода психологический «потенциальный

энергетический барьер», отделяющий одно устойчивое состояние

системы от другого.

В соответствии с описанными принципами психика человека

ведет себя как открытая система, развивающаяся в направлении все

большей упорядоченности, интегративности, «приведения к обще-

му знаменателю» разнородных составных частей такого сложного

и противоречивого образования, как личность. Но эта интеграция

частей личности отнюдь не означает их стандартизации, выравни-

вания «под одну гребенку» - напротив, сочетается с большей внут-

ренней свободой. Психика как система становится в целом более

устойчивой и адаптивной, более гибкой и в то же время более целе-

устремленной, тем самым обеспечивая человеку и большую, чем ра-

нее, результативность достижения поставленных целей, и больший

диапазон возможностей. Прежде всего следует говорить о достиже-

Практические упражнения

507

нии больших, чем ранее, возможностей саморегуляции - возмож-

ности произвольно изменять свое состояние и поведение и исполь-

зовать ресурсы - и тем самым о приобретении способности моби-

лизовать в нужный момент все силы для достижения искомого ре-

зультата.

Краеугольным камнем позитивной трансформации личности -

как в аспекте решения психокоррекционных задач, так и личностно-

го роста, - является проблема интеграции. Как известно, в общеме-

тодологическом аспекте интеграция является характерным свойством

живых систем (Г. Спенсер). У высших организмов она во многом

выступает в качестве принципа системообразования, его движущей

силы. При этом степень интеграции служит показателем уровня про-

грессивного, эволюционного развития системы. Именно интеграция

снимает внутрисистемные противоречия, вызванные специализаци-

ей отдельных элементов сложной системы и дифференциацией их

функций. Эта общебиологическая закономерность наиболее ярко

проявляется в работе нервной системы. Не случайно еще более полу-

века назад психотерапевты упоминали о «базовой склонности живых

существ... к увеличению интеграции» (О.Н. Mowrer, цит. по К. Род-

жерсу, 2002) как основе разрешения психологических проблем. В

психофизиологии, как подчеркивает В.А. Бароненко (1984), интег-

рация понимается как процесс упорядочения, согласования и объе-

динения структур и функций в целостном организме, на различных

уровнях его организации. В психокоррекции это в первую очередь

телесно-физиологический и эмоциональный уровни организации

психики, но также и когнитивный, и, наконец, наиболее значимый,

личностный - комплексно-интегративный, связывающий воедино,

объединяющий в себе все вышеперечисленные уровни.

Применительно к психике интеграция предполагает наличие

некоторого множества интрапсихических объектов, подвергаю-

щихся переструктурированию, перестройке взаимных связей че-

рез объединение. Так, у М.В. Молоканова (1993) находим следу-

ющее определение: «Интеграция - это присоединение части к це-

лому с целью согласованного взаимодействия всех частей. [...]

Несогласованно обычно действуют части нашего «Я», восприни-

маемые нами в различных сферах». Истоки подобных представле-

ний находим у Г.И. Гурджиева (1992) в его «мозаичной» модели

сознания: «Всякая мысль, всякое чувство, ощущение, желание...

есть некое Я. Эти Я не связаны и не скоординированы друг с дру-

гом... но каждое из них мнит себя представителем целого».

508

Глава 6

Понятие интеграции фигурирует в различных методах психо-

коррекции; коротко его основные черты можно свести к следующим.

1) Конечный результат интеграции - разрешение внутрипсихи-

ческого конфликта, «коллапс двойственности» (Леонард Дж.,

Лаут Ф., 1993) или устранение внутренней «полярности», ам-

бивалентности.

2) Способ его достижения - восстановление нарушенной ранее

коммуникации между сознанием и подсознанием, приводящее

к осознаванию вытеснявшегося до тех пор материала подсоз-

нания. Так, М.В. Молоканов (1994) подчеркивает: «Интегра-

ция происходит сама, как только мы позволяем себе выслушать

себя до конца».

3) Общий принцип устранения конфликта - сознательное при-

нятие этого подсознательного содержания, ранее подавлявше-

гося внутренней цензурой, или «превращение подавления в

благодарность» (Леонард Дж., Лаут Ф., 1993).

4) Механизм внутреннего примирения на сознательном уровне -

смена контекста (рефрейминг), на эмоциональном уровне -

смена полярности переживания, связанного с отношением к

проблеме, переключение с отрицательных эмоций на положи-

тельные. В.В. Козлов (19936) подытоживает взгляды на меха-

низм интеграции следующим образом: «Высвобожденный ма-

териал прорабатывается и синтезируется как часть с целым в

положительном контексте».

С точки зрения физиологии, психокоррекционная интеграция

понимается в первую очередь как интеграция межполушарная. В

общем смысле, психологическая проблема проявляется как болез-

ненное переживание неясности и неопределенности (Коттлер Дж.,

Браун Р., 2001), приводящее к амбивалентности, поляризации пси-

хики. Это служит ярким проявлением рассогласования активности

левого и правого полушарий, неконгруэнтности или несовпадения

их «точек зрения» на один и тот же предмет. Причина подобного

отсутствия взаимопонимания между левополушарнои сознательной

и правополушарной подсознательной частями личности может быть

связана не только с неприемлемостью для сознания вытесненного,

подсознательного содержания. Нередко она кроется еще и в разли-

чиях лево- и правополушарного мышления.

Практические упражнения

509

Левополушарный аналитический подход к решению проблем

требует не только логической непротиворечивости, но и определен-

ности, четко структурированного и однозначного решения. Правое

же полушарие мыслит в интуитивных категориях возможности и

вероятности. Поэтому оно выстраивает свой вероятностный про-

гноз, выражая его в невербально-образной форме. Подобный вари-

ант решения может не приниматься левым полушарием, так как не

устраивает его: представляется либо необоснованным, либо слиш-

ком размытым или допускающим неоднозначное истолкование. С

этой точки зрения, межполушарная интеграция как объединение со-

знательного (словесно-логического) и подсознательного (образно-

интуитивного) представления проблемы является целью и резуль-

татом психокоррекции. В различных методах психотерапии она опи-

сывается по-разному. Можно упомянуть взгляд на интеграцию как

«закрытие гештальта» (Ф. Перлз), проявляющееся на когнитивном

уровне как внезапное озарение, ясное осознавание (инсайт), а на

уровне эмоциональном сопровождающееся эмоциональной разряд-

кой («очищение», катарсис по Фрейду).

Тогда и только тогда, когда происходит интеграция, достигает-

ся реальный психокоррекционный результат. В противном же слу-

чае, несмотря на интенсивность приложенных усилий, можно рас-

считывать лишь на кратковременную эмоциональную разрядку, не

сопровождающуюся действительной психологической трансформа-

цией, личностным ростом (Сандомирский М.Е., 1994а). Человек мо-

жет заниматься направленной визуализацией или медитацией, пе-

реживать повторное рождение или выход за пределы своего мозга в

заполненные архетипами трансперсональные пространства, погру-

жаться в мир осознанных сновидений или виртуальной реальности,

но достигать лишь иллюзорных результатов, которые развеивают-

ся, как туман, после возвращения в обыденное состояние. Он может

открывать для своего сознания очень много подсознательного мате-

риала - будь то абстрактные визуальные образы или конкретные био-

графические сцены, - но если лед недоверия между сознанием и под-

сознанием не растоплен, если их разделяет стена психологических

защит, то примирения между ними не происходит. И тогда, вернув-

шись в привычное состояние, человек продолжает жить в непрекра-

щающемся внутреннем конфликте. Измененные же состояния со-

знания становятся для него лишь способом временного ухода от на-

скучившей повседневной реальности (говоря словами поэта, «из

510

Глава 6

мира чахлой нищеты, где жены плакали и дети лепетали»), своего

рода виртуальными «мыльными операми». Как остроумно писал

А. Зиновьев (1991, с. 65), «сама мысль об удовлетворении потребно-

сти становится равной процессу удовлетворения этой потребности».

Настоящий личностный рост, решение проблем собственно

психологических и духовных приносит лишь действительная ин-

теграция. И тем самым преодолевается главный человеческий не-

достаток - раздробленность, фрагментированность личности, кото-

рую древние философы сравнивали с лоскутным одеялом. В терми-

нах современной психологии это источник внутрипсихического

конфликта, связанный с конфликтом сознательно-подсознательным

или расщеплением сознательных устремлений и подсознательных

ресурсов (субличностей). Преодолеть «мозаичность» личности, по

крайней мере приспособиться к ней естественным образом помо-

гают нам кинестетические ощущения: «Иллюзия единства или це-

лостности создается у человека в первую очередь ощущением одно-

го физического тела» (Успенский П.Д., 2002).

С одной стороны, эта раздробленность личности складывает-

ся не случайно. Она является закономерным следствием обычного

процесса возрастного развития психики, его спонтанного, стихий-

ного протекания и, в сущности, представляет собой естественное

проявление многосторонности, богатства человеческой натуры. Как

образно сказал об этом Н. Заболоцкий:

Как мир меняется! И как я сам меняюсь!

Лишь именем одним я называюсь, -

На самом деле то, что именуют мной, -

Не я один. Нас много. Я - живой.

И когда мы говорим о личностном росте как обеспечении диа-

лога с подсознанием и создании доступа к резервным возможнос-

тям человека, мы имеем в виду именно использование положитель-

ных сторон этого внутреннего разнообразия. С другой стороны,

именно подобная «мозаичность» личности, предрасполагающая к

ее диссоциации и фрагментированию, может служить источником

внутрипсихического конфликта. Нейтрализация этих потенциаль-

но опасных моментов, действительное преодоление негативных по-

следствий внутренней раздробленности требует от человека систе-

матической, упорной работы над собой - выражаясь словами того

же П.Д. Успенского, «внутренней эволюции человека».

Практические упражнения

511