Сандомирский М.Е. Психосоматика и телесная психотерапия: Практическое руководство

Подождите немного. Документ загружается.

накапливающегося, глубинного тепла, поднимающегося вверх в

области позвоночника, с описанным в йоге феноменом «подъема

энергии кундалини». Подобное циркулярное дыхание на уровне

метафоры представляет собой своего рода «пылесос», используе-

мый для «уборки» внутреннего психологического пространства,

вытягивающий из него разнообразный мусор - обломки старых

тревог, невысказанных обид и подавленной агрессивности (в йо-

гически-даосских представлениях - «плохую энергию», представ-

ляющую собой физиологическое сопровождение застойных отри-

цательных эмоций).

Перемещение ощущения направленного дыхания, своего рода

«дыхательного прикосновения», по замкнутой траектории исклю-

чительно полезно для саморегуляции тем, что при этом происходит

как бы захватывание встречающихся на пути дискофортных ощу-

щений, их перемещение и постепенное рассеивание. Когда же вооб-

ражаемая траектория проходит по вертикальной оси симметрии

тела, то она пересекает все телесно-эмоциональные центры, точнее,

их проекции как на передней поверхности тела, так и в области спи-

ны (вдоль позвоночника). Сопряженное с дыханием мысленное пе-

ремещение ощущений по средней линии тела, сопровождающееся

устранением любого телесного дискомфорта в этой области, приво-

дит к нормализации состояния этих очагов «замороженных» эмо-

ций, охватывая и прорабатывая их по «конвейерному» принципу.

При выполнении упражнения тело должно быть расслаблено.

Дышите медленно и глубоко животом, прижимая на вдохе кончик

языка к небу. Сосредоточьте внимание на ощущении тепла в огра-

ниченном участке на поверхности кожи. На вдохе мысленно переме-

щайте это ощущение тепла, направляя его с помощью дыхания от

полости рта вниз по передней поверхности шеи и туловища, строго

по средней линии тела. На выдохе перемещайте ощущение тепла

вверх по задней поверхности тела, также по средней линии. Тем са-

мым образуется замкнутая, круговая траектория, по которой пе-

ремещается «энергетическое» ощущение. При этом оно может по-

степенно усиливаться;могут также появляться отраженные ощу-

щения тепла, например, в области кистей или стоп, или ощущение

тепла в области позвоночника, медленно, на протяжении многих ды -

хательных циклов поднимающееся вверх. Время выполнения упраж-

нения - не менее 10-12 минут.

422

Глава 6

УПРАЖНЕНИЕ «ИСЦЕЛЯЮЩЕЕ ДЫХАНИЕ»

Это упражнение по саморегуляции аналогично оздоровитель-

ным техникам ци-гун. Ощущения, испытываемые во время его вы-

полнения, зачастую появляющиеся в удаленных друг от друга учас-

тках тела, весьма близки к ощущениям, испытываемым пациентом

во время сеанса рефлексотерапии. Они часто локализуются в облас-

ти биологически активных точек и перемещаются по направлению

их меридианов; на этом основаны древние дыхательные техники оз-

доровления - меридианальный ци-гун (Li Ding, 1988). Подобная

виртуальная рефлексотерапия, или «психопунктура» (X. Калер) -

направление внимания в область активной точки в сочетании с ды-

ханием, мысленным представлением тепла - может давать эффект

не хуже, чем традиционная. Аналогичный подход (вместе с погру-

жением в измененное состояние сознания) используется в сигналь-

ной рефлексотерапии X. Алиева, в системе оздоровления М. Норбе-

кова. Справедливо и обратное, когда на первый план выходит значе-

ние рефлексотерапии как метода косвенной психотерапии. При этом

акупунктура используется для психокоррекции - в качестве приме-

ра назовем акупунктурное программирование по СП. Семенову. Все

эти методы основаны на общности механизмов психотерапии и реф-

лексотерапии (последняя тесно связана с кинестетическим трансом).

С точки зрения физиологии происходит нормализация функ-

ционального состояния различных отделов нервной системы, при-

частных к иннервации покровов тела, мышц и внутренних органов.

Необходимым условием того, чтобы ощущение тепла проводилось

вместе с дыханием в нужный участок, является расслабление мышц

соответствующей области тела (а также близко расположенных,

связанных с ней). Например, для того чтобы вызвать ощущение теп-

ла в груди, необходимо, чтобы были расслаблены мышцы шеи и плеч.

После осознавания синхронизма плавающей интенсивности

телесного ощущения и дыхания становится заметным противопо-

ложное влияние на это ощущение разных фаз дыхательного цикла.

Если выдох усиливает интенсивность некоторого ощущения, то вдох

ее ослабляет, и наоборот. (Как правило, дискомфортное ощущение

на выдохе уменьшается; позитивное же ощущение, например чув-

ство тепла, реагирует на дыхание противоположным образом.) Тем

самым становится возможным целенаправленно влиять на телесное

ощущение, ослаблять его или усиливать с помощью изменения про-

должительности соответствующих фаз дыхания.

Практические упражнения

423

С клинической точки зрения, такое устранение дискомфорт-

ного телесного ощущения, расположенного в проекции определен-

ного внутреннего органа, способствует нормализации его функци-

онального состояния. Это связано с «улаживанием взаимоотноше-

ний» различных областей коры головного мозга и является, как

упоминалось ранее, практическим следствием кортико-висцераль-

ной теории. С психологической же точки зрения, устраняя диском-

фортное ощущение, связанное с негативными эмоциями, мы тем

самым нормализуем состояние создающей его «встревоженной» или

«раздосадованной» части нашего подсознания. Повторяя эту про-

цедуру неоднократно, мы можем, помимо кратковременного успо-

коения, добиться и более длительного эффекта, способствуя урегу-

лированию внутреннего конфликта, «улаживания взаимоотноше-

ний» уже в прямом смысле.

Итак, расслабьтесь привычным образом и в привычной позе.

Внимательно, терпеливо и без спешки понаблюдайте за внутренни-

ми ощущениями, мысленным взором пройдясь по всему организму

сверху донизу, осмотрев его полностью, вплоть до забытых уголков

и закоулков, устроив ему тотальную ревизию. Отыщите места, в

которых вы чувствуете дискомфорт, скованность, зажатость -

любые ощущения, отличающие «подозрительную» область от сосед-

них, выделяющие ее на фоне остальных участков, делающие ее как

бы инородной. Выделите поначалу одну наиболее аномальную зону.

Мысленно направьте туда ваше дыхание. При этом вы обнаружи-

те, что в отличие от «здоровых» участков, куда вы можете мыс-

ленно направить дыхание без особенных трудностей, в «больных»

местах ощущается своего рода сопротивление, как будто там что-

то мешает дыханию свободно проходить. Дышите через эти места,

«продыхивайте» их. Представляйте, как выдох «прочищает» эти

воображаемые «пробки», заторы на пути дыхания. Мысленно пред-

ставьте, как то тепло, которое выносится с выдыхаемым воздухом,

вы направляете в больное место во время выдоха. При этом мыслен-

но проведите его по кратчайшему пути из центра грудной клетки

(примерно на уровне IVмежреберья) к больному месту. Как прави-

ло, легче представить, что ощущение перемещается по поверхности

тела. [Примечание: это аналогично ощущению «ведения энергии

ци дыханием» в дыхательной гимнастике ци-гун.] Можете также

представить, как ощущение «препятствия» перемещается в дру-

424

Глава 6

гую часть тела, пользуясь дыханием как движущей силой, переме-

щающей «пробку» вместе с выдохом все дальше и дальше... до тех

пор, пока ощущение не пропадет, как бы растворившись, потеряв-

шись на новом месте.

УПРАЖНЕНИЕ «ПРОТИВОБОЛЕВОЕ ДЫХАНИЕ»

Навыки, развиваемые этим упражнением, помогают устра-

нять разнообразные болевые ощущения или проявления физи-

ческого дискомфорта. Применяются способы ликвидации боле-

вого ощущения, связанные с различными физиологическими ме-

ханизмами.

Во-первых, это уже описанное «направленное» дыхание. Из-

меняя с помощью дыхания интенсивность болезненного ощуще-

ния либо добиваясь изменения таких характеристик этого кинес-

тетического образа, как форма, размер, локализация (особенно при

мысленном перемещении неприятного ощущения в другой учас-

ток тела), мы тем самым изменяем состояние очага возбуждения в

головном мозге, как бы «раскачиваем» его, выводим из стационар-

ного состояния. Возникновение переходного процесса, связанно-

го с этим очагом, приводит в действие естественные физиологи-

ческие защитные (антиэпилептогенные) механизмы мозга, кото-

рые могут ограничивать этот очаг возбуждения или даже подавлять

его активность. Тем самым болевое ощущение уменьшается или

устраняется.

Во-вторых, использование ощущения тепла, как бы наложе-

ние этого положительного ощущения на неприятное (работа в

пределах одной модальности) рассчитано на создание в коре го-

ловного мозга другого очага возбуждения, помимо уже существу-

ющего (вызванного болью). При этом происходит конкуренция

двух очагов возбуждения - первичного, болевого и вторичного,

искусственного, сознательно созданного, поддерживаемого и уси-

ливаемого произвольным вниманием, - приводящая к подавле-

нию болевого очага.

В-третьих, это дополнительный способ, использующий со-

здание альтернативного образа боли. Представление болевого

ощущения в виде зрительных или слуховых образов (смена мо-

дальности) рассчитано на перемещение очага активности коры

головного мозга (фокуса осознания) в другую область (зритель-

Практические упражнения

425

ную или слуховую проекционную зону), в которой боль ощущать-

ся не может.

Очень важно также, что в создание телесного дискомфорта,

психогенных болей, являющихся следствием дискомфорта эмоци-

онального, значительный вклад вносит «подпитка» дезадаптивны-

ми мыслями (сознательными или подсознательно-автоматически-

ми). Если в этом случае удается на какое-то время устранить не-

приятные ощущения, то они вскоре появляются вновь, так как не

ликвидирована порождающая их цепочка негативных мыслей. И

здесь непрерывное наблюдение ощущений, направленное на учас-

ток максимального дискомфорта, в сочетании с наблюдением за

дыханием позволяет не только влиять на телесные ощущения, но и

самое главное - разорвать порочный круг, остановить поток нега-

тивных мыслей. Им просто не остается места, так как они вытесня-

ются сенсорным осознаванием (см. далее упражнение «Прекраще-

ние внутреннего диалога»).

Боль, которая может ослабляться или устраняться с помо-

щью данного упражнения, может быть не только «душевной»

(психогенной), но и обычной, изначально телесной (соматоген-

ной), возникающей как при острых, так и при хронических забо-

леваниях. Для понимания основ подобной противоболевой само-

регуляции необходимо вспомнить, что изначальная физиологи-

ческая целесообразность боли как защитно-приспособительного

механизма заключается в том, что она служит сигналом для при-

влечения внимания к больному органу, к той части организма,

где срочно требуется помощь. И если внимание - сознательное,

произвольное - на соответствующий участок действительно на-

правлено, причем специальным, «правильным» образом, то ин-

тенсивность боли может быть значительно уменьшена. В данном

случае адекватная направленность внимания подразумевает гар-

моничное взаимодействие сознательной и подсознательной час-

тей нервной системы, состояние саморегуляции (поверхностный

транс), вхождение в которое является подготовительным этапом

для данного упражнения.

Итак, постарайтесь добиться расслабления, насколько возмож-

но. Локализуйте место боли или дискомфорта. Дышите, мысленно

направляя дыхание в место боли и дискомфорта, представляя, что

вы как бы дышите через эту область, что вместе с выдохом это

ощущение выносится, выдыхается, выдувается из вашего тела. Мо-

426

Глава 6

жете также попробовать перемещать ощущение боли из одной час-

ти тела в другую. Ощущение может рассеяться по дороге либо на

новом месте начать вести себя по-другому, трансформироваться

во вполне безобидное. Наблюдайте, как неприятные ощущения умень-

шаются, во многих случаях вплоть до их полного исчезновения. [Если,

конечно, это не аппендицит или другая острая хирургическая пато-

логия. Но даже и в этом случае наступает существенное облегче-

ние, боль уменьшается, вне зависимости от ее происхождения - будь

то зубная боль или родовые схватки.]

Чтобы усилить оздоровительный эффект и ускорить исчезно-

вение боли, упражнение можно соединить с описанным ранее «Ды-

ханием через ладони». Для этого необходимо приблизить к больному

месту ладонь (или обе ладони, если его площадь велика) и как бы ды-

шать через них одновременно. Между ладонью и поверхностью кожи

должен оставаться промежуток около 1 см, при этом на вдохе мож-

но слегка приближать ладонь к больному месту, на выдохе - ото-

двигать (так, чтобы объем движений не превышал 0,5-1 см). Мож-

но и просто наложить ладонь (обычно правую - более «нагретую»)

на больное место. Постарайтесь почувствовать, как во время выдо-

ха ладонь прогревает больной участок. Попробуйте представить,

что ладонь как бы «излучает» нечто (тепло, «энергию»), входящее в

тело и рассеивающее боль.

Еще одним ресурсом, который можно подключить для повы-

шения эффективности упражнения, является расслабление мышц

прорабатываемого участка тела. Для этого используйте стати-

ческое напряжение: вначале во время вдоха напрягите мышцы так

сильно, как можете, не производя при этом никаких движений в

суставах. Задерживая дыхание, продолжайте удерживать напря-

женное состояние так долго, как удается (в идеале 1-1,5 мину-

ты). Затем сделайте резкий выдох, одновременно сбрасывая мы-

шечное напряжение. Повторите этот прием несколько раз до по-

явления в мышцах знакомых ощущений тяжести и тепла.

[Особенно действенна эта техника, если первоначальные ощуще-

ния боли, дискомфорта и проч., от которых нужно избавиться,

вызваны локальным мышечным напряжением и наличием болез-

ненных мышечных уплотнений.]

Улавливайте самые тонкие позитивные изменения ощущений.

Попробуйте представить зрительный образ боли (вспомните уп-

ражнение «Выпустите свою фантазию наружу»). Представляйте,

Практические упражнения 427

как этот зрительный образ, первоначально находящийся внутри ва-

шего тела, постепенно как бы выходит наружу вместе с дыханием

во время выдоха (помните, что нужно мысленно направлять дыха-

ние в больное место). Наблюдайте, как с каждым выдохом он умень-

шается в размерах, переходит из вашего тела во внешнее простран-

ство. При этом можете мысленно направлять зрительный образ

боли, собирающейся снаружи, вне вашего тела, на какой-либо вне-

шний предмет (реальный или воображаемый), проецируя на него

этот образ, как на экран. Наблюдайте, как все меньше и меньше боли

остается внутри, все. больше и больше собирается снаружи... до тех

пор, пока полностью от нее избавитесь. Для закрепления достигну-

того эффекта завершите вашу мысленную работу предыдущим уп-

ражнением с соединением рук.

УПРАЖНЕНИЕ «ПРЕКРАЩЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО ДИАЛОГА»,

ИЛИ «МЕДИТАЦИЯ НА ДЫХАНИИ»

Упражнение предназначено для формирования навыка управ-

ления состоянием сознания и перехода в медитативное состояние

(управляемое измененное состояние сознания). По словам А. Мин-

делла (2000), медитация - открытость сознания всему, что требу-

ет выхода наружу из подсознательных глубин. Как выразился

Э. Штритматтер, «если я не буду иногда молчать, я не услышу,

чего же хочет и ждет от меня жизнь» (цит. по М. Шойфету, 2003).

Необходимое и достаточное условие открытой сознательно-под-

сознательной коммуникации состоит в том, чтобы очистить поток

сознания от словесно оформленных мыслей. Тем самым достига-

ется состояние, которое описывается как «внутреннее безмолвие»

(К. Кастанеда, 1997) или «мысленная тишина», иными словами,

прекращение внутреннего диалога, деактивация логического мыш-

ления или дерефлексия в терминологии В. Франкла.

Сама по себе подобная «внутренняя тишина» способствует

высвобождению правого, невербального полушария из-под гнета

левого, словесно-логического и нормализации межполушарных от-

ношений, на чем и основано психокоррекционное и оздоровитель-

ное воздействие разнообразных медитативных практик (см. Кап-

тен Ю.Л., 1993). Так, умение входить в медитативное состояние

«внутренней тишины» в сочетании с навыком телесного самонаб-

людения дает удобный способ прерывания навязчивых негатив-

428

Глава 6

ных мыслей, устранения состояний тревожности или депрессии.

Полное (как внешнее, так и внутреннее) молчание, внутрен-

няя тишина - способ возвращения человека к «истинной природе»

(см. раздел, посвященный эмпатии и вегетативному резонансу). Тех-

ники, традиционно применяемые для этой цели, направлены на то,

чтобы депотенцировать сознание, заглушить голос Эго. Для этого

можно:

а) усыпить сознание, погрузиться в состояние «сна наяву» (ре-

лаксация, сенсорная депривация);

б) подавить внутреннюю речь (К. Кастанеда). При этом ее мож-

но свести к механической речи (беспрерывное самокомменти-

рование, как в технике ТМ - трансцендентальной медитации)

или же речи монотонно-стереотипной (мантры в йогических

практиках). Таким образом можно замедлить поток сознания

или даже остановить его (гурджиевское упражнение «Стоп»,

модифицированное Ф. Александером);

в) отвлечь сознание, загрузить его непрерывной монотонной де-

ятельностью (динамическая медитация, суфийские «танцы»).

Либо деавтоматизировать сознание (А. Дейкман), занять его,

как ребенка, забавной «игрушкой»-головоломкой, не имею-

щей стереотипно-логического решения. Инструментом подоб-

ного рода служат дзенские загадки-коаны (вспомним в каче-

стве иллюстрации классический пример - коан «хлопок од-

ной ладони», под которым подразумевается как физическая,

так и мысленная тишина). В поисках ответа на них человек

полностью погружается в себя (происходит своего рода «коа-

низация» сознания). При этом он в конце концов неизбежно

отходит от стереотипов рационального, словесно-оформлен-

ного мышления. Точнее, рациональное мышление капиту-

лирует перед неразрешимым, на его взгляд, логическим про-

тиворечием и регрессирует к детскому, невербальному мыш-

лению.

Говоря о прикладном, психотерапевтическом использовании

медитации, необходимо подчеркнуть в первую очередь ее незаме-

нимую роль как инструмента, с помощью которого человек может

противостоять собственным негативным мыслям и вызванному ими

эмоциональному дискомфорту. Достигается это следующими спо-

собами:

Практические упражнения

429

◊ Можно остановить внутренний монолог, добиться состояния

«ментальной тишины», заглушив тем самым критический, са-

мообвинительный голос Супер-Эго. Эту задачу решает меди-

тация per se, «в чистом виде».

◊ Либо на основе достигнутого медитативного состояния «внут-

ренней внимательности» и готовности к самопрограммирова-

нию (саморегуляции) можно вступить в «энергичную дискус-

сию» с негативными мыслями (А. Эллис) и в этом споре пере-

убедить и успокоить собственное подсознание.

◊ Наконец, можно просто «перешагнуть» через негативные мыс-

ли, настроить себя на позитивную точку зрения, погрузившись

в медитативное состояние и повторяя формулы самовнушения

(аффирмации).

Образно говоря, сущность медитации в том, чтобы просто-на-

просто на время... забыть обычную человеческую способность гово-

рить. Забыть, как разговаривать, забыть слова и то, как из них скла-

дываются фразы. Забыть простую человеческую речь, забыть язык

слов и вернуться к невербальному языку телесных ощущений и зри-

тельных образов. Метафорически медитативное состояние можно

назвать сном наяву или сном с открытыми глазами. Это состояние

«воспрятия наоборот», когда внутренний мир как бы становится

внешним, занимая все пространство осознавания.

Итак, медитация понимается как состояние внутреннего без-

молвия или состояния «без мыслей», точнее, без словесно оформ-

ленных мыслей. Исключительно важно, что подобное состояние

является для человека естественным, изначально-природным. И

опыт проживания подобных состояний есть практически у каждо-

го - даже у тех, кто никогда не занимался медитативной практи-

кой осознанно. Речь идет о различных естественных трансовых со-

стояниях (ETC), возникающих спонтанно и сопровождающихся

позитивным эмоциональным настроем. Главные условия их появ-

ления - во-первых, молчание, а во-вторых, монотонная ритмичес-

кая деятельность, которой сам человек занимается охотно, кото-

рая поглощает его внимание и выполняется в спокойном, неспеш-

ном темпе. Это может быть и работа, воспринимаемая как отдых

(к примеру, вязание или копание на грядках), и различные формы

активного отдыха, особенно на лоне природы, вдали от городско-

430

Глава 6

го шума и суеты (такие, как рыбалка, пешие походы или просто

бег трусцой), и даже... детская игра в «молчанку» (аналог «про-

двинутых» йогических или суфийских духовно-медитативных

упражнений). Как справедливо отмечает Р. Коуплан (2000), «са-

мостоятельное вхождение в транс - это сознательное расширение

повседневного опыта».

Таким образом, главное содержание процесса медитации - при-

остановка внутренней речи. Отдельно следует описать с точки зре-

ния современной психологии поистине неоценимую роль подобно-

го навыка для устранения эмоционального дискомфорта. Для этого

необходимо совершить воображаемое «путешествие во времени» -

вернуться в детство, к истокам овладения ребенком речью.

Вспомним, что ребенок усваивает человеческую речь в обще-

нии с окружающими, перенимает ее от старших, которые с помо-

щью слов управляют поведением ребенка. Отсюда возникает про-

граммирующая функция речи (А.Р. Лурия): постепенно ребенок сам

начинает использовать речь для управления собственным поведе-

нием - вначале повторяя вслух приказы и запреты для самого себя.

Затем этот процесс переносится во внутреннее психологическое

пространство, как бы «сворачивается». Внешняя речь, которая яв-

ляется носителем словесно-логического мышления, совершенству-

ется до автоматизма и переходит во внутреннюю речь, скорость ко-

торой в несколько раз выше. Именно благодаря этому процессу,

описываемому культурно-исторической теорией развития высших

психических функций (Л.С. Выготский, А.Р. Лурия) как интерио-

ризация, человек становится действительно человеком, то есть су-

ществом социальным, несущим в себе слепок культурно-социаль-

ного наследия общества.

Но этот процесс имеет и оборотную сторону - ту цену, кото-

рую каждый из нас невольно платит за право быть человеком. Ста-

новясь автоматическим, частично неосознаваемым процессом,

внутренняя речь порой может так же автоматически, вне созна-

тельного контроля реализовывать свою программирующую фун-

кцию, в частности, управляя эмоциональным состоянием челове-

ка. При этом внутренняя речь часто повторяет те воспитательно-

критические стереотипы, которые ребенок выслушивал от

родителей (фрейдовское Супер-Эго). Тем самым создается меха-

низм неосознаваемого нагнетания психологической напряженно-

сти, навязчивого «пережевывания» негативных мыслей (ирраци-

Практические упражнения

431