Раттер М. Помощь трудным детям

Подождите немного. Документ загружается.

статочно сильно доверяют взглядам и идеалам других

людей, это время часто является временем сомнений и

уточнений, поскольку они страстно желают определить

свою собственную позицию в отношении стоящего перед

ними кризиса. В течение среднего и позднего этапов

переходного возраста подростки более всего стремятся

к утверждению собственной независимости, поступая

так, как они сами считают нужным. Родителям часто

приходится очень трудно, когда они обеспечивают ру-

ководство, контроль и поддержку, необходимые их

взрослым детям, но стараются сделать это так, чтобы

сохранить для них автономию, благодаря которой они

могли бы учиться на своих собственных ошибках и

устанавливать свои собственные стандарты. Исследова-

ния, имеющие главным образом косвенный характер,

позволяют предположить, что положительное влияние

на процесс идентификации личности оказывают взаим-

ные теплые отношения между родителями и детьми, а

также правильная модель сексуальной роли, демон-

стрируемая ребенку родителем одного с ним пола.

Вероятно, никогда больше в дальнейшей жизни

обыкновенного человека так не волнуют проблемы нрав-

ственных ценностей и норм, как волнуют они его в тече-

ние переходного периода. Обычно это период выражен-

ного идеализма, который также может включать отказ

от многих принятых обществом норм и стандартов

поведения. В некоторых случаях идеализм может

включать элемент протеста против домашней обста-

новки, но чаще всего социополитическая активность

молодых является расширением и развитием идеали-

стических представлений их родителей. Изучение аме-

риканских хиппи и студенческих активистов (23, 55,

93) показывает, что они, как правило, происходят из

привилегированных семей высокого профессионального

уровня, в которых родители сочетают снисходительные,

либеральные или социалистические взгляды с глубокой

гуманистической обеспокоенностью состоянием других

людей, но с менее выраженным вниманием к личност-

ному самоконтролю. Короче говоря, создается впечатле-

ние, что студенческие активисты часто проводят в

жизни идеи своих родителей, озабоченных социальными

проблемами общества, хотя часто они прибегают для

этого к таким мерам, которые никогда бы не одобрили

их родители. Кроме студенческих активистов, есть

131

еще группа социально отчужденной молодежи, которая

отрицает устанавливаемые обществом ценности в гораз-

до более широком масштабе. И хотя они разделяют

многие из тех же самых определяемых особенностя-

ми семейного воспитания черт, что и студенческие

активисты, их поведение все-таки более похоже на по-

ведение лиц с нарушениями развития личности.

И хотя идеализм является яркой чертой личности

некоторых подростков, необходимо признать, что толь-

ко незначительное их меньшинство является активи-

стами или выражает свой протест против обществен-

ного устройства. Подобно своим родителям, многие,

скорее, являются конформистами. Главным отличием

новых принципов, к которым становятся конформны

подростки, от тех принципов, которые они принимали

в раннем детстве, является то, что эти принципы теперь

в значительной мере устанавливаются сверстниками,

а не родителями.

Психические нарушения,

возникающие в подростковом возрасте

Преступность и трудное поведение, по мнению боль-

шинства, связаны с подростковым периодом, и, конеч-

но, именно в этом возрасте дети чаще всего предстают

перед судом. Важно, однако, иметь перспективный

взгляд на эту проблему. Несмотря на частоту мелких

краж, серьезное и продолжительное асоциальное

поведение отмечается лишь у небольшой части под-

ростков. Преступность во много раз чаще встречается

у мальчиков, и это явление значительно более распро-

странено в крупных городах по сравнению с неинду-

стриальными городками или сельской местностью.

Далее, хотя столкновение с законом может в открытой

форме произойти лишь только в подростковом воз-

расте, проведенные лонгитюдинальные исследования

показывают, что поведение и личностные особенности

отличают будущих правонарушителей от других детей

уже в раннем школьном возрасте. Рост преступности

действительно заметен среди подростков, однако в зна-

чительной степени это явление своими корнями уходит

в раннее и среднее детство.

Пожалуй, скорее не правонарушение, а депрессивное

состояние является характерным расстройством, ко-

132

торое впервые возникает в подростковом периоде. Хотя

и эмоциональные и поведенческие расстройства могут

начинаться как в переходном, так и в более раннем

возрасте, основное различие заключается в том, что

депрессивные состояния не типичны для маленьких

детей и что они отмечаются гораздо чаше у подростков

(как и у взрослых).

Подвижная и отзывчивая Рут приносила много ра-

дости своей матери. У нее быстро наладился пра-

вильный ритм кормления и сна. Она вовремя начала

ходить и счастливо смеялась, когда с ней играли. Ее

сестра Роз-Мари сильно от нее отличалась. Она

была беспокойным и раздражительным младенцем.

По ночам Роз-Мари нерегулярно требовала кормления,

а днем не реагировала на обращения к ней и часто пла-

кала. Мать девочки получала мало радости от ухода

за ребенком. Этот период был для нее трудным и

напряженным.

Дети непохожи друг на друга. Однако удивительно,

что лишь недавно на индивидуальные различия стали

обращать внимание и в обычной клинической практике,

и в исследованиях по развитию ребенка (12). Конечно,

знание того, что между детьми существуют заметные

различия, не особенно поможет в лечении трудных

детей, если не будет данных о том, что эти различия

связаны с происхождением нарушений. Важно знать,

чем вызваны различия детей и как они влияют на

развитие. Работ, отвечающих на эти вопросы, до сих пор

опубликовано совсем немного. Однако к настоящему

моменту накоплено достаточно данных, показывающих,

что проблема индивидуальных различий имеет большой

практический и теоретический интерес.

Различия между мальчиками и девочками

Вероятно, наиболее явные различия между детьми

связаны с их полом. Разница между мальчиками и де-

вочками в физиологическом плане является столь оче-

видной, что о ней не стоит и говорить. Известно, что

половые различия важны для процесса развития, при-

чем это не ограничивается психосексуальным развитием

и собственно половыми характеристиками, а простира-

ется гораздо дальше (151). Одно из наиболее детально

описанных различий касается скорости созревания.

Девочки созревают гораздо раньше мальчиков. Эта раз-

135

ница в темпах роста между мальчиками и девочками,

определяемая Y-хромосомой (по данным исследования

детей с хромосомными аномалиями), составляет две

недели с момента родов, равна почти году к моменту

поступления в школу и от 18 месяцев до двух лет в

период полового созревания.

Хотя мальчики практически в любом возрасте круп-

нее девочек и, кроме того, физически сильнее, суще-

ствуют данные, что они обладают гораздо большей

чувствительностью к воздействию практически всех

физических факторов. Мальчики в большей степени

подвержены осложнениям в процессе родов. Они чаще

заражаются и чаще погибают от детских инфекций,

кроме того, у них выше вероятность задержки роста

после облучения, как это показывают последствия взры-

вов ядерных бомб в Хиросиме и Нагасаки. Мужчины

также имеют меньшую продолжительность жизни по

сравнению с женщинами.

К сказанному следует еще добавить, что повышен-

ная ранимость представителей мужского пола отме-

чается и у других биологических видов. По данным од-

ного исследования, крысы-самцы хуже самок перено-

сят голод. Независимо от того, насколько это может

ранить мужское «я», очевидно, что в биологическом

плане мужской пол является более уязвимым. Причины

этого однако неизвестны. Одно из возможных объясне-

ний связано с разным темпом созревания: неполово-

зрелые особи более подвержены повреждениям, а имен-

но мальчики созревают позже. Однако такое объясне-

ние не является удовлетворительным, поскольку повы-

шенная ранимость мужского пола сохраняется в тече-

ние всей жизни. Как бы для того, чтобы компенсировать

эту биологическую слабость мужчин, на каждые

100 девочек приходится зачатие примерно 125 мальчи-

ков.

Психические нарушения также значительно чаще

встречаются у мальчиков. Этот хорошо установленный

факт заставляет задуматься о его причинах. Психо-

аналитическая теория не дает удовлетворительного

объяснения, и, как утверждают сторонники эмансипа-

ции, понимание Фрейдом женщин находилось под силь-

ным влиянием предрассудков о превосходстве мужчин,

распространенных в его время. Бихевиористы рассмат-

ривали отклонения в поведении с точки зрения форми

136

рования неправильных рефлексов, однако надо ска-

зать, что заметных различий между полами в ответах

на стимулы не существует. Реакции на стресс со сторо-

ны вегетативной нервной системы (такие, как измене-

ние частоты сердечных сокращений и потоотделение)

обнаруживают некоторую зависимость от пола, однако

это никак не объясняет половых различий в частоте

психических нарушений. Аналогичные соображения

справедливы в отношении попыток объяснить этот

факт степенью внушаемости и способностью к подра-

жанию.

Три следующих объяснения, вероятно, и содержат в

себе зерно истины, однако ни одно из них не подтвер-

ждается достаточным количеством данных. Первое со-

стоит в том, что мальчики по своей конституции являют-

ся более чувствительными к психологическим стрессам.

В этом отношении известно совсем немного, однако

существует предположение, что мальчики, вообще гово-

ря, более чувствительны к воздействию определенных

неблагоприятных психологических факторов. Это от-

носится, например, к таким ситуациям, когда между

родителями происходят ссоры или возникают разно-

гласия. На мальчиков в большей степени воздействуют

неприятные переживания, связанные с разводом ро-

дителей (152).

Имеются данные, что повышенная ранимость муж-

ского пола отмечается и у других биологических видов.

Так, в ряде исследований на животных было обнару-

жено, что самцы тяжелее переносят насильственное

отделение от самок, а также различные формы нево-

ли (156). Мужчины сильнее страдают от стрессов, свя-

занных с потерей супруги. Неизвестно, является ли по-

вышенная ранимость мужчин врожденной или приоб-

ретенной. Этот вопрос нуждается в дальнейшем изу-

чении.

Второе объяснение заключается в том, что различие

полов в частоте психических нарушений по крайней

мере отчасти связаны с половыми различиями в темпе-

раменте или стилях поведения. Есть веские основания

предполагать, что темперамент играет важную роль

в генезе психических нарушений, а различия темпе-

рамента между мальчиками и девочками отмечаются

с раннего детства (82).

Например, маленькие девочки являются более

137

чувствительными и реактивными по отношению к це-

лому ряду стимулов. Это особенно касается стимулов,

воздействующих на область рта или кожи. С другой

стороны, годовалые мальчики в своих играх проявляют

большую независимость, большую моторную актив-

ность и большую силу. Мальчики дошкольного возраста

агрессивнее девочек даже и тогда, когда исключена воз-

можность легкой мозговой травмы в прошлом; учет

этой возможности необходим, поскольку такая травма

у мальчиков является более частым явлением. Маль-

чики в возрасте 3—5 лет и старше чаще играют в гру-

бые игры и, кроме того, являются более импульсивными.

Различия полов в отношении самоутверждения, силы

темперамента и агрессивности, вероятно, имеют

биологическую природу.

Существуют четыре группы данных в пользу биоло-

гического объяснения. Во-первых, подобные различия

обнаруживаются у широкого круга видов животных,

а не только у человека. Во-вторых, они отмечаются с

самого раннего периода жизни. В-третьих, самки

обезьян, подвергнутые маскулинизации (путем

инъекции мужских половых гормонов их матерям во

время беременности), обнаруживают большую склон-

ность к грубым играм, по сравнению с обыкновенными

самками. В-четвертых, исследования, проведенные на

людях (когда избыток мужских половых гормонов у

матери во время беременности был результатом заболе-

вания эндокринных желез или гормонального лече-

ния) также показывают повышение тенденции к маль-

чишескому поведению у девочек (154). Наконец, до-

полнительную Y-хромосому (мужскую) связывают с

несколько повышенной тенденцией к агрессивному по-

ведению (.120). Хотя точные механизмы, лежащие в

основе этих явлений, остаются неизвестными, не

приходится сомневаться, что существуют биологически

детерминированные половые различия стиля поведе-

ния, причем эти различия отмечаются с самого раннего

детства.

Это заключение, однако, относится главным обра-

зом к самоутверждению, силе темперамента и агрессив-

ности. А по отношению к широкому набору других ти-

пов поведения, разных у двух полов, оно весьма сомни-

тельно. Девочки и женщины обычно более зависимы,

конформны, консервативны, эмоциональны, тревожны,

138

слезливы и привередливы. Эти черты чаще всего прояв-

ляются в довольно позднем детстве и становятся более

явными начиная со школьного возраста. Похожие за-

кономерности не наблюдаются у других видов живот-

ных, например крысы-самцы более пугливы, чем кры-

сы-самки. Ни гормоны, ни хромосомы не оказывают

определяющего влияния на эти типы поведения. Весьма

вероятно, что в целом социальные и культурные воздей-

ствия играют важную роль в плане формирования

перечисленных выше различий.

Хорошо известны различия в отношении общества

к мужчинам и женщинам и различия в их социальных

ролях (154). Даже в детстве матери обращаются с маль-

чиками и девочками по-разному и неодинаково разгова-

ривают с ними (в целом контакт между матерью и до-

черью является более тесным). Вероятно, различия в

типах родительского поведения отчасти являются след-

ствием различий самих детей (отметим, что и обезьяны

общаются с детенышами мужского и женского пола

по-разному). Однако представления родителей о том,

как должны себя вести мальчики и девочки, во все

возрастающей степени определяют то, как сами родите-

ли будут реагировать на детей, какие типы поведения

они будут одобрять, а какие осуждать. Эти разные пред-

ставления продолжают оказывать свое сильное влия-

ние и в школьный период, причем они воздействуют

как на поведение, так и на успеваемость детей.

Помимо явных связанных с культурными стереоти-

пами отличий в представлениях старших о том, как по-

добает себя вести мальчику и девочке, существуют ши-

роко распространенные и действенные типы отношений,

которые ставят женщину в более низкое социальное

положение. В английском языке мужское начало ассо-

циируется с силой, мощью в отличие от женского нача-

ла, которое используется для обозначения простоты,

подчиненного положения, слабости. Современный ме-

тод изучения английской грамматики широко исполь-

зует эти стереотипы для обозначения частей речи. Даже

герои в детских рассказах вдвое чаще бывают мужчи-

нами.

Во многих обществах женщины занимают подчи-

ненное положение. Часто им не рекомендуют работать

вне дома, и, если мужчины позволяют им работать, за-

частую считается, что они должны выполнять более

139

простую, менее ответственную, низкооплачиваемую ра-

боту. Хотя соответствующие характеристики в нашей

культуре переменчивы, в семье женщины также при

принятии решений обычно занимают второстепенное

место. Женщины часто оплачивают счета, однако ред-

ко распоряжаются кошельком. Наверное, самое важное

обстоятельство заключается в том, что они не только

рожают детей, но и обычно несут основную ответствен-

ность за их воспитание.

Выше отмечалось, что у мальчиков психические

нарушения встречаются чаще, в то же время существу-

ющие данные показывают, что социальные влияния

больше затрудняют жизнь женщины. На первый взгляд

может показаться, что определяемые полом социаль-

ные влияния несущественны для возникновения психи-

ческих нарушений. Однако здесь важно отметить, что

социальная дискриминация девочек увеличивается в

позднем детстве и в подростковом возрасте и достигает

максимума у взрослых. Параллельно отмечается из-

менение соотношения психических нарушений у под-

ростков. До полового созревания такие нарушения бо-

лее часты у мужчин, в то время как после него они

начинают преобладать у женщин (особенно часто встре-

чаются невротические и депрессивные расстройства).

Особенности темперамента

Дети значительно отличаются друг от друга также

и своим темпераментом, причем эти различия проявля-

ются с момента рождения (12). Их диапазон необыкно-

венно широк. Так, Бриджер и Берне (29) обнаружили

достоверные индивидуальные различия в изменении

частоты сердечных сокращений у младенцев в ответ на

прикосновение. Различались также реакции младенцев

на разнообразные способы успокоения после воздей-

ствия стрессогенных стимулов. В других исследова-

ниях были показаны различия в поведении при соса-

нии, различия в характере зрительных реакций, а так-

же в характере выработки условных рефлексов.

Далее следует отметить важные различия, касаю-

щиеся стиля поведения детей, иными словами, разли-

чия в способах выполнения тех или иных действий, а не

самих действий. Лонгитюдное исследование, выполнен-

140