Литвинова Г.В. Основы нейропсихологии учеб.-метод. пособие

Подождите немного. Документ загружается.

124

ГАЛИНА ВЛАДИМИРОВНА ЛИТВИНОВА

ОСНОВЫ НЕЙРОПСИХОЛОГИИ

учебно-методическое пособие

Технический редактор Абаимова Т.А.

Издательство Камчатского государственного университета

имени Витуса Беринга

683032, Петропавловск-Камчатский, Пограничная, 4

тел. (4152) 41-13-22

Лицензия ЛР № 020387 от 12.02.97.

Подписано в печать 19.02.09. Формат 60х84/16

Бумага типографская. Печать офсетная.

Гарнитура «Times New Roman».

Тираж 450 экз. Усл. п.л. 6,7. Зак. 1748.

КАМЧАТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИМЕНИ ВИТУСА БЕРИНГА

ЛИТВИНОВА Г.В.

ОСНОВЫ НЕЙРОПСИХОЛОГИИ

учебно-методическое пособие

Рекомендовано УМС КамГУ им. Витуса Беринга к

использованию в учебном процессе

Петропавловск-Камчатский 2009

Л64

Литвинова Г.В. Основы нейропсихологии : учебное пособие /

Г.В.Литвиинова. – ПетропавловскКамчатский.: Изд-во КамГУ им.

Витуса Беринга. - 2009. – 124 с.

Рецензенты:

Е.Л.Птичкина, кандидат психологических наук, доцент

И.Л.Иванчикова, кандидат психологических наук, доцент.

В учебном пособии отражены основные разделы нейропсихоло-

гии на современном этапе ее развития. Представлены основные те-

мы и дидактические единицы государственного образовательного

стандарта по нейропсихологии для студентов специальностей «пси-

хология», «логопедия». В систематизированном виде даются сведе-

ния о функциональной организации мозга, основных функциональ-

ных блоках головного мозга. Особое место отведено положениям

отечественной нейропсихологии, ее месте в ряду социальных и

биологических наук. Кратко изложены особенности нейропсихоло-

гического анализа высших психических функций для дифферен-

циации трудностей обучения и поведения детей, обусловленные

индивидуальными особенностями функционирования мозговых

структур.

Для студентов, аспирантов, слушателей курсов повышения ква-

лификации.

ISBN 978-5-7968-0340-0

имени Витуса Беринга, 2009.

123

СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие_____________________________________________3

Примерное тематическое планирование ____________________5

Материалы лекций_______________________________________6

Лекция 1. Этапы развития нейропсихологии. Функциональная

организация мозга и психическая деятельность ______________6

Лекция 2. Источники знаний о функциональной организации

мозга_________________________________________________12

Лекция 3. Локальные поражения головного мозга и основные

принципы локализации психических функций ________________31

Лекция 4. Функциональные блоки головного мозга ___________44

Лекция 5. Нарушения речи при локальных поражениях головного

мозга. Проблема афазий_________________________________58

Лекция 6. Нейропсихологическая диагностика ______________74

Лекция 7. Проблема обучения детей с точки зрения

межполушарной ассиметрии головного мозга ______________79

Планы семинарских и практических занятий ______________89

Тестовые задания для проверки знаний____________________95

Заключение ___________________________________________101

Терминологический словарь ____________________________102

Литература ____________________________________________108

Приложения ___________________________________________111

Приложение 1. Иллюстративный материал.____________111

Приложение 2. Тесты, методики на определение ведущего

полушария головного мозга ребенка ____________________114

Приложение 3. Ответы на тестовые задания для проверки

усвоения знаний _____________________________________122

122

Приложение 3

Ответы на тестовые задания для проверки усвоения знаний

Вопросы Ответы Вопросы Ответы

1. 1 16. 3.

2. 3. 17. 2.

3. 2. 18. 1.

4. 1 19. 2.

5. 1- а; 2 – г: 3 – в. 20. 4.

6. 1, 2, 4, 6. 21. а, б, д.

7. 1. 22. в, ж, з.

8. 1. 23. к.

9. 1, 3, 5 24. г, е, и, л.

10. 1. 25. 2.

11. 1. 26. 3.

12. 2. 27. 1.

13. 3. 28. 1.

14. 3. 29. 2.

15. 3. 30. 1, 2, 3, 6.

ПРЕДИСЛОВИЕ

Несмотря на то, что взаимосвязь психических функций с суб-

стратом головного мозга очевидна, интерес к подобного рода вопро-

сам не ослабевает и остается, по мнению Л.В. Яссман, «предметом

многосторонних исследований и споров». Более того, современная

нейропсихология пополнилась результатами новых исследований.

К примеру, появились данные по нейрогеронтопсихологии (нор-

мальное и патологическое старение), более подробно описаны рас-

стройства психической деятельности, связанные с локализацией

патологического процесса в левом или правом полушариях мозга

(Н.К.Корсакова, Л.И.Московичюте, Е.Д. Хомская и др.). Важной

составляющей нейропсихологии, уже вышедшей за ее пределы и

ставшей самостоятельной областью знаний, стала афазиология, да-

леко шагнувшая в последние годы благодаря исследованиям

Л.С.Цветковой, М.К.Шохор-Троцкой (Бурлаковой) и др. Самостоя-

тельную область представляет собой детская нейропсихология, по-

полнившаяся научным и практическим содержанием в исследова-

ниях Э.Г.Симерницкой, Ж.М.Глозман и др. Есть попытки описания

нейропсихологических паттернов девиантного поведения

(А.Ю.Егоров). Одним из новых направлений исследований является

нейропсихологическая диагностика нормы. Все шире в школьную

практику входит нейропсихологическое исследование в определе-

нии школьной готовности, причин трудностей обучения.

Для усвоения основ нейропсихологии студентам необходимы

знания основ общей психологи; возрастной психологии; анатомии,

физиологии высшей нервной деятельности. В ходе изучения курса

«Основы нейропсихологии» студенты знакомятся с основными тео-

ретическими положениями отечественной нейропсихологии, ее ме-

стом в ряду социальных и биологических наук; получают знания о

функциональной организации мозга, основных функциональных

блоках мозга, приобретают умения нейропсихологического анализа

для дифференциации трудностей обучения и поведения детей, обу-

словленные индивидуальными особенностями функционирования

мозговых структур. Дисциплина читается параллельно с курсами

«Специальная психология», «Возрастная психология», «Нейрофар-

макология», «Клиническая психология», что способствует эффек-

тивному выполнению требований государственного образователь-

ного стандарта высшего профессионального образования, а также

более глубокому освоению знаний, необходимых специалистам в

области психологии, логопедии. На семинарских и практических

занятиях отрабатываются навыки нейропсихологической диагно-

стики детей, исследования и анализа нарушений речи при локаль-

ных поражениях головного мозга.

Данное учебное пособие призвано оказать помощь студентам в

освоении основ нейропсихологии, и содержит лекционный матери-

ал, планы семинарских и практических занятий, тестовые задания

для проверки знаний, список основной литературы по курсу.

121

следователи утверждают, что не умение ребенком дошкольного

возраста различать пальцы – неблагоприятный прогноз дальнейших

трудностей с математикой и чтением.

Тест на определение межполушарного взаимодействия.

1. Сажаем ребенка за стол напротив. При этом локти должны

опираться о стол, ладони свободно в воздухе, одна рука ладонью

вверх, другая – вниз (тыльной стороной вверх соответственно).

Просим ребенка одновременно поворачивать ладони – одну вверх

тыльной стороной, другую – вниз, делать это быстро.

2. Руки ребенка на локтях, тыльной стороной обеих рук

вверх. Просим ребенка одновременно быстро поворачивать ладони

вверх-вниз. Руки при этом совершают зеркальные движения. Пред-

варительно следует показать выполнение упражнения. После не-

продолжительного отдыха (2-3 минуты) просим еще раз повторить

упражнение, при этом замеряем, сколько времени ребенку надо на

выполнение 20 движений правой и левой рукой отдельно. Можно

повторить задание еще раз, чередуя его с отдыхом и убедившись,

что ребенок помнит его выполнение. Обычно ребенок 5-7 лет 20

зеркальных движений выполняет за 8 секунд, 20 противоположных

– за 17 секунд.

120

Наглядный вариант пробы Хеда.

Ребенку предлагается воспроизвести движения, выполняемые

сидящим напротив обследующим: коснуться левой рукой правого

уха, правой рукой левого глаза, правой рукой правого глаза и т.д.

Задание может быть использовано для детей 9 лет и старше. Его

выполнение требует мысленной пространственной переориентации

для преодоления тенденции к зеркальному воспроизведению.

Ошибки возникают не только при нарушении пространственного

праксиса, но и при снижении психической активности (инактивно-

сти) по «лобному» типу.

Речевой вариант пробы Хеда.

1) Простая ориентировка. Инструкция: «Подними левую руку

(начинать надо только с левой руки), покажи правый глаз, левую

ногу». Если задание выполнено, то переходят к следующему, если

нет — прекращают.

2) Инструкция: «Возьмись левой рукой за правое ухо, правой

рукой — за правое ухо, правой рукой — за левое ухо, покажи левой

рукой правый глаз».

Критерии оценки:

3 балла — выполнены оба задания;

2 балла — выполнена только простая ориентировка;

1 балл — не выполнено ни одного задания.

Выполнение пробы затруднено у детей с левополушарной не-

достаточностью и у детей, страдающих дислексией.

Тест на распознавание пальцев рук (определение функцио-

нирования теменно-затылочных отделов коры головного мозга

ребенка).

Сядьте за столик напротив ребенка. Попросите его протянуть

вам руку. Закройте ладонь и пальцы его руки своей рукой. Дотраги-

вайтесь другой рукой поочередно до пальцев вытянутой руки ре-

бенка. Ребенка попросите на другой руке показать палец, который

вы трогаете.

Ребенок в 3 года правильно определяет большой палец.

В 5 лет различает большой палец и мизинец.

В 6 лет – большой палец, мизинец и указательный.

Различение среднего и безымянного пальцев представляет труд-

ность. Следует помнить, что ребенок-правша лучше различает пра-

вую руку, ребенок-левша соответственно левую. Зарубежные ис-

ПРИМЕРНОЕ ТЕМАТИЧЕСКОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ

Модули дисциплины

№ Наименование модуля Лек-

ции

Прак-

тики/

семи-

нары

Сам.

рабо-

та

Всего,

часов

Функциональная органи-

зация мозга.

8 2 16 26

Нейропсихологический

анализ нарушений ВПФ.

6 8 16 30

Всего 14 10 32 56

Тематический план

№

Тема

Кол-во

часов

Лекции

Этапы развития нейропсихологии. Функциональная

организация мозга и психическая деятельность.

Источники знаний о функциональной организации

мозга.

Локальные поражения головного мозга и основные

принципы локализации психических функций.

4. Функциональные блоки головного мозга. 2

Нарушения речи при локальных поражениях головно-

го мозга. Проблема афазий.

6. Нейропсихологическая диагностика. 2

Проблема обучения детей с точки зрения межполу-

шарной ассиметрии головного мозга.

Практические и семинарские занятия

Функциональное взаимодействие блоков мозга. Меж-

полушарное взаимодействие.

Нарушения речи при локальных поражениях головно-

го мозга. Афазии.

3 Нейропсихологическая диагностика. 2

Нарушения памяти при локальных поражениях го-

ловного мозга.

Нарушения мышления при локальных поражениях

головного мозга.

МАТЕРИАЛЫ ЛЕКЦИЙ

Лекция 1. Этапы развития нейропсихологии.

Функциональная организация мозга и психическая деятельность

План.

1. Первые исследования о локализации психических функций.

2. Основные подходы о принципах локализации психических

функций в головном мозге.

3. Нейропсихология как новая отрасль психологии.

Основные понятия: локализация, локализационизм, полифунк-

циональные клетки, симптом, синдром, функция, эквипотенциа-

лизм.

Изучение законов работы мозга как органа психической дея-

тельности — сложнейшая задача отмечал А.Р.Лурия. «Поэтому со-

вершенно естественно, что она не может быть решена умозритель-

ным конструированием, которое может лишь скомпрометировать

эту важную отрасль науки и, создав видимость решения сложней-

ших проблем, фактически стать препятствием для ее прогресса.

Именно поэтому ряд книг, посвященных проблемам моделей мозга

или мозгу как вычислительному устройству, не помогает, а, скорее,

препятствует продвижению подлинно научных знаний о мозге как

органе психики» (20, С.8).

Новые достижения в этой области возможны при сопоставлении

реальных фактов, анализе результатов кропотливых наблюдений,

полученных в разных областях науки: анатомии, физиологии, пси-

хологии, неврологии. Не смотря на то, что современная нейропси-

хология шагнула далеко вперед, по сравнению с тем периодом, ко-

торый называют «Луриевским», еще немало страниц будет вписано

в историю развития нейропсихологии, молодой, но активно разви-

вающейся науки. Способствует этому большое число фактов, нако-

пившихся в современной неврологической и нейрохирургической

клинике, где детально изучено то, как нарушаются сложнейшие

формы поведения при локальных поражениях мозга. Среди них

значительное место занимают нарушения речи, возникающие при

поражениях мозга (афазии), что дало повод к выделению самостоя-

тельной науки, на чем настаивают Л.С.Цветкова и некоторые дру-

гие, широко используя термин, пока не прижившийся даже среди

ученых - афазиология.

Таким образом, основной целью научного исследования нейроп-

119

 1-й и 2-й пальцы соединены кольцом, остальные выпрямле-

ны.

Оценивается положение каждой позы в штрафных баллах:

поза не выполнена — 1 балл;

поза воспроизведена неточно — 0,5 балла;

замедленное воспроизведение позы (поиск нужных движений)

— 1 балл;

поиск нужных движений продолжается от 10 до 30с -2 балла;

поиск нужных движений продолжается более 30 с -3 балла.

Выполнение этого упражнения в значительной степени зависит

от кинестетического анализатора и «схемы тела» (А. Р. Лурия). За-

рубежные исследователи рассматривают нарушение данных опера-

ций как одно из проявлений синдрома Герстманна. У взрослых син-

дром Герстманна наблюдается при поражении теменных зон коры

доминантного по речи полушария.

Исследование орального праксиса.

По подражанию ребенку предлагается выполнить 11 действий:

1) улыбнуться;

2) надуть щеки;

3) сделать губы трубочкой (как при звуке «у»);

4) сделать губы как при звуке «о»;

5) «покатать орешки за щеками» (кончиком языка);

6) высунуть язык лопаткой (широким);

7) поднять кончик языка вверх и положить его на верхнюю губу;

8) опустить кончик языка вниз и положить его на нижнюю губу;

9) поместить кончик языка в правый угол рта;

10) то же — в левый угол рта;

11) высунуть язык и сделать кончик узким.

Оцениваются точность движений и способность к переключе-

нию.

Оценки:

 невозможность выполнить движение штрафуется оценкой в 1

балл;

 неточно выполненное движение — 0,25 балла;

 наличие синкинезий (сопутствующих движений губами, че-

люстью) — 0,5 балла за каждую пробу;

 асимметрично выполненные движения — 0,5 балла.

Нарушения в выполнении этого упражнения свидетельствуют о

незрелости мозолистого тела, отдельных участков головного мозга

(центрально-теменных отделов коры).

118

отделов), но и к модально неспецифическому дефициту сукцессив-

ных функций. Первый и второй варианты расстройств порождают

разные виды ошибок. В первом случае чаще страдает переключение

с одного движения на следующее в автоматизированном режиме:

ребенок персеверирует или делает большие паузы между движе-

ниями. Во втором случае дети путают последовательность движе-

ний или пропускают некоторые из них. Предположительно затруд-

нения в данном задании можно связать с левополушарной недоста-

точностью.

Задание на выявление степени сохранности премоторной зо-

ны.

Проба на перебор пальцев проводится следующим образом: ис-

пытуемый на двух руках одновременно соприкасает последова-

тельно большой палец с остальными. Сначала движения выполня-

ются от указательного пальца к мизинцу, затем от мизинца к указа-

тельному пальцу. Оценивается точность, дифференцированность

движений пальцев и способность к переключению с одного движе-

ния на другое (отсутствие застреваний). Каждая синкинезия оцени-

вается (штрафуется) одним баллом.

Критерии оценки:

5 баллов — правильно и быстро;

4 балла — правильно, но медленно;

3 балла — дезавтоматизация движений на истощении;

2 балла — персеверация (повторение) на истощении;

1 балл — выраженные персеверации (застреваемость на

отдельных позах).

Проба на пальцевый гнозис и праксис.

Ребенку предлагается, не глядя на свою руку, вслед за экспери-

ментатором, воспроизводить различные позы пальцев:

 все пальцы выпрямлены и сомкнуты, ладонь повернута впе-

ред;

 1-й палец поднят вверх, остальные собраны в кулак;

 указательный палец выпрямлен, остальные собраны в кулак;

 2-й и 3-й пальцы расположены в виде буквы V;

 2-й и 5-й пальцы выпрямлены, остальные собраны в кулак;

 2-й и 3-й пальцы скрещены, остальные собраны в кулак;

 2-й и 3-й пальцы выпрямлены и расположены в виде буквы

Y, а 1, 4 и 5-й пальцы собраны в кулак («зайчик»);

сихологии можно считать, воспользовавшись определением

А.Р.Лурия «изучение роли отдельных систем головного мозга в

осуществлении психической деятельности» [20,С. 9].

Первые высказывания о локализации психических функций в

головном мозге появились еще до нашей эры. В средние века фило-

софы и натуралисты считали возможным локализовать «психиче-

ские способности» в трех желудочках (воображение, мышление,

память). Галлем были составлены френологические карты головно-

го мозга (начало ХIХ в.).

В 1861 году французский анатом П. Брока описал мозг больного,

страдающего в течение многих лет грубым нарушением моторной

(экспрессивной) речи. П.Брока установил, что в мозгу этого больно-

го была разрушена задняя треть нижней лобной извилины. Через

несколько лет дополнительные наблюдения позволили П. Брока

показать, что моторная речь связана с ограниченной областью го-

ловного мозга, а именно с задней третью нижней лобной извилины

левого полушария. У всех наблюдавшихся им больных были со-

хранны как понимание речи, так и движения губ и языка. П. Брока

предположил, что задняя треть нижней лобной извилины левого

полушария является «центром моторных образов слов» и что по-

ражение этой области приводит к своеобразному выпадению экс-

прессивной речи, которую он назвал «афемией», а затем заменил

на существующий ныне термин «афазия». Открытие Брока показа-

ло, что сложная психическая функция была «локализована» в опре-

деленном участке мозговой коры и носила клинически обоснован-

ный характер. Было выявлено коренное отличие между функциями

левого и правого полушарий мозга, при этом левое полушарие (у

правшей) определено как ведущее, связанное со сложнейшими ре-

чевыми функциями. А.Р.Лурия оценивает открытие П.Брока как

рождение учения о нарушении психических процессов.

В 1873 году немецкий психиатр К. Вернике описал случай, ко-

гда поражение задней трети верхней височной извилины левого

полушария вызывало столь же четкую, но обратную картину —

нарушение понимания слышимой речи при относительной сохран-

ности экспрессивной речи. Следовательно, предположил

К.Вернике, задняя треть первой височной извилины левого полуша-

рия является «центром сенсорных образов слова» или центром

«понятия слова».

Открытие факта, что сложнейшие формы психической деятель-

ности могут быть локализованы, в ограниченных областях мозговой

коры так же, как и элементарные функции (движения, чувствитель-

ность), вызвало интерес у специалистов в области неврологии, пы-

тающихся найти факты о локализации и других сложных психиче-

ских процессов в отдельных участках мозговой коры.

В коре головного мозга были найдены: «центр понятий» (в

нижнетеменной области левого полушария); «центр письма» (в

задних отделах средней лобной извилины этого же полушария);

«центры счета», «центры чтения», «центры ориентировки в про-

странстве» и т. д. Дальнейшее накопление материала путем на-

блюдения над последствиями очаговых (локальных) поражений

различных участков мозга вследствие ранений в голову или мест-

ных кровоизлияний, стимулировало попытки локализовать слож-

нейшие психологические процессы в ограниченных участках мозга.

Иная точка зрения принадлежит английскому неврологу

Х.Джексону, высказавшему предположение о том, что к мозговой

организации сложных форм психических процессов следует подхо-

дить скорее с позиции уровня их построения, чем с позиций их ло-

кализации в ограниченных участках мозга.

Положения Х.Джексона, как сказал А.Р.Лурия, «оказались

слишком сложными для его времени», лишь через много лет они

были развиты выдающимися неврологами - Монаковым (1914), Хэ-

дом (1926) и Гольдштейном (1927, 1934, 1948). Признав, что эле-

ментарные, физиологические «функции» (кожная чувствитель-

ность, зрение, слух, движение) обеспечиваются четко очерченными

участками коры головного мозга, они усомнились в том, что этот

принцип приложим к мозговым механизмам сложных форм психи-

ческой деятельности. К примеру, Монаков, Гольдштейн высказыва-

ли мысль, что сложные явления «семантики» или «категориального

поведения» являются, скорее, результатом деятельности всего моз-

га, чем продуктом работы ограниченных участков мозговой коры.

В.В.Правдин-Неминский в 1913 году впервые зарегистрировал

электрические потенциалы мозга животных и назвал их электроце-

реброграммой. А в 1929 году Г.Бергер зарегистрировал биоэлек-

трическую активность головного мозга человека методом, который

назвал электроэнцефалографией. Этот метод так и остался одним из

важнейших функционально-диагностических методов.

Все это требовало поиска новых путей, позволивших выявить

подлинные мозговые механизмы психической деятельности челове-

ка, что влекло за собой пересмотр понятий «функций» и основных

принципов их «локализации», а также переоценку того, что обо-

значалось «симптомом» или «выпадением» функции при ло-

кальном поражении мозга.

117

определении содружественных движений, возникающих при при-

косновении к пальцам рук испытуемого на фоне отсутствия зри-

тельного контроля. При этом критериями оценки служат:

 отсутствие синкинезии и случайные синкинезии — признак

сохранности межполушарных связей;

 односторонние синкинезии — наличие функционального

блокирования одного из полушарий головного мозга;

 перекрестные синкинезии — чередование функционального

блокирования полушарий;

 двусторонние синкинезии — каждое из полушарий одновре-

менно выполняет функции образного и логического мышления.

Тест Н.И. Озерецкого на реципрокную координацию рук

Ребенку предлагается (после демонстрации) одновременно уда-

рять по столу двумя руками: правой, сжатой в кулак, и левой —

раскрытой ладонью. Затем наоборот: левой, сжатой в кулак, а пра-

вой — раскрытой ладонью. Повторить 3—4 раза. Оценивается рит-

мичность движений и способность синхронно сменять положение

обеих рук одновременно. Задание может быть адекватным для де-

тей 12 лет и старше. При резидуальных поражениях двигательных

систем мозга выполнение данной пробы обычно затруднено: отме-

чаются синкинезии, переключение на следующее движение обеими

руками происходит разновременно. Данное задание оценивается

качественно по степени выраженности затруднений. Количествен-

ная оценка успешности выполнения этой пробы возможна с помо-

щью подсчета правильно выполненных движений в серии из 6 или

12 повторов.

Проба Н.И Озерецкого на динамический праксис «Кулак—

ребро—ладонь».

Ребенку показывают три положения руки на плоскости стола,

последовательно сменяющих друг друга. Ладонь на плоскости, ла-

донь, сжатая в кулак, ладонь ребром на плоскости стола, распрям-

ленная ладонь на плоскости стола. При этом экспериментатор мо-

жет произносить сопровождающую инструкцию «кулачок-ребро-

ладошка». Ребенок выполняет пробу вместе с педагогом, затем по

памяти в течение 8—10 повторений моторной программы. Проба

выполняется сначала правой рукой, затем — левой, потом — двумя

руками вместе.

Задание доступно детям 6 лет и старше. Данный тест чувстви-

телен не только к поражению двигательных систем (премоторных

116

ствительности, общая у людей с животными. Ее преобладание ха-

рактерно для людей «художественного» типа. Слово составило вто-

рую сигнальную систему действительности, будучи сигналом пер-

вых сигналов. Преобладание второй сигнальной системы характер-

но для «мыслительного» типа. Многочисленные данные о функ-

циональной специализации полушарий головного мозга позволяют

соотнести концепцию И.П. Павлова о двух сигнальных системах с

особенностями работы полушарий и «распределением» ролей, ко-

торое существует в их совместной деятельности.

Инструкция. Разложи карточки по 3 на 3 группы так, чтобы в

каждой группе было что-то общее.

Наглядный материал: 9 карточек; на каждой написано по одному

слову: «карась», «орел», «овца», «перья», «чешуя», «шерсть»,

«летать», «плавать», «бегать».

Оценка результатов:

1 вариант

1-я группа карточек — «карась», «орел», «овца».

2-я группа карточек — «бегать», «плавать», «летать».

3-я группа карточек — «шерсть», «перья», «чешуя».

Данный вариант возможен на основе анализа, когда выделяются

общие существенные признаки. Преобладает II сигнальная система.

Мыслительный тип. Логическое мышление. Доминирование левого

полушария.

2 вариант.

1-я группа карточек — «карась», «плавать», «чешуя».

2-я группа карточек — «орел», «летать», «перья».

3-я группа карточек — «овца», «бегать», «шерсть».

Предметы и явления обобщены по их функциональным призна-

кам. Преобладает I сигнальная система. Художественный тип. Об-

разное мышление. Доминирование правого полушария.

3 вариант.

Одновременное выполнение I и II вариантов теста. Смешанный

тип.

Методы диагностики показателей межполушарного взаимо-

действия.

Тест на синкинезии.

Для оценки нарушений межполушарного взаимодействия ис-

пользуется тест на синкинезии (агломерацированные движения),

предложенный Б.В. Зейгарник с соавторами (1985) и Е.Д. Хомской

с соавторами (1995). Сущность теста на синкинезии заключается в

Анализ различных взглядов на процесс локализации психи-

ческих функций в головном мозге позволяет выделить три основ-

ных подхода:

1. Локализационизм.

2. Эквипотенциализм.

3. Системная динамическая локализация.

Воспользуемся краткой характеристикой, данной Л.В.Яссман,

основанной на глубоком анализе материалов в основном отечест-

венных ученых (И.П.Павлова, А.А.Ухтомского, Л.С.Выготского,

П.К.Анохина, А.Р.Лурия, Н.П.Бехтеревой и др.) [48, С.21-27].

Первый подход характеризуется установлением зависимости пси-

хических функций от работы конкретного субстрата. Анализ взгля-

дов представителей этого подхода позволил А. Р. Лурия на основа-

нии клинических наблюдений сделать вывод о том, что поражение

отдельных структур мозга ведет к нарушению или выпадению той

или иной функции. Однако этот факт больше говорит не о ее лока-

лизации, а о распаде функциональной системы, включающей в себя

нарушенную структуру. Этих взглядов придерживается клиницист

Г.Джаксон и другие исследователи.

Второй подход характеризуется признанием высокой пластич-

ности мозга и взаимозамещаемости его частей. По данным А. Бета

любой центр, будучи поврежден, способен к функциональной реор-

ганизации.

И. П. Павлов активно выступил против этих подходов и явился

одним из активных сторонников динамической локализации функ-

ций.

Третий подход отражает взгляды исследователей, развивающих

концепции о системном принципе функционирования. Системная

организация рассматривается как интегративная (обобщенная) ра-

бота мозга, в процессе которой осуществляются психические функ-

ции. Развитие таких взглядов теснейшим образом связано с ис-

следованиями отечественных ученых: И. П. Павлова, А. А. Ухтом-

ского, П. К. Анохина, А. Р. Лурия и мн. др. Справедливости ради

необходимо сказать, что определенные исследования проводил и

известный ученый В.М.Бехтерев, который мечтал об объективном

изучении мозговых явлений, лежащих в основе психической жизни

и деятельности человека. «Однако пришла эта реальность не через

сочетательные или условные рефлексы. Её принес современный

технологический прогресс при общении с человеком в процессе

исследования на языке человеческого общения, при применении

психологических тестов» [4, С. 115]

На основании естественно-научных подходов, отмечает

Л.В.Яссман, сформировались современные психофизиологические

представления о локализации высших психических функций [48].

Нейропсихология как новая отрасль психологии начала склады-

ваться в 30-40-е годы и связана, прежде всего, с именем А.Р.Лурия,

хотя первые нейропсихологические исследования проводились в

нашей стране еще в 20-х годах Л. С. Выготским. На основании изу-

чения различных форм психической деятельности Л. С. Выготский

сформулировал основные положения о развитии высших психиче-

ских функций. Он обратился к исследованию изменений, возни-

кающих в высших психических функциях при локальном пораже-

нии мозга. Им было начато изучение роли различных отделов мозга

в осуществлении разных форм психической деятельности.

Л.С.Выготскому не удалось закончить основные работы по вопросу

о мозговых основах психической деятельности, однако того, что он

сделал и частично опубликовал, достаточно, чтобы с полным осно-

ванием считать его, как и А.Р.Лурия, одним из основоположников

отечественной нейропсихологии [20, 21, 23, 24, 25].

Основной работой в области нейропсихологии считается книга

А.Р.Лурия «Основы нейропсихологии» (1973), в которой автор по-

пытался обобщить современные представления о мозговых основах

сложной психической деятельности человека и рассказать о том,

какие системы головного мозга принимают участие в построении

восприятия и действия, речи и мышления, движения и целенаправ-

ленной сознательной деятельности. В основе книги лежат мате-

риалы, собранные автором в течение длительной (свыше 40 лет)

работы по психологическому изучению больных с локальными по-

ражениями мозга. Большая часть книги посвящена анализу измене-

ний, наблюдаемых в поведении таких больных.

Нейропсихология стала за последние десятилетия важной прак-

тической областью психологии и медицины. Появилось направле-

ние клинической нейропсихологии, позволившее привлечь новые

приемы с целью ранней и более точной топической диагностики

локальных поражений мозга и к научно обоснованному восстанов-

лению функций. Широко используются новые техники, позволяю-

щие проникнуть в работающий мозг, не повреждая его, и обеспечи-

вая диагностику состояния нервного субстрата, что, однако, не

умолило достоинств традиционной для нейропсихологии классифи-

кации факторов.

Огромный опыт, который еще предстоит изучить и использовать

в нейропсихологии, накоплен благодаря исследованиям сотрудни-

115

Специалистами разработаны и тесты для детей различного воз-

раста.

Тесты для детей младшего возраста.

1. Открывание коробочки.

Ребенку предлагается открывать разноцветные коробочки, что-

бы найти спрятанную в них палочку. Задание «Найди спичку в од-

ной из коробочек».

2. Колодец.

Ребенку предлагается из нескольких палочек сложить колодец.

Ведущая рука выполняет активные действия.

3. Развязывание узелков.

4. Вытирание тряпкой доски (стола, шкафа и т.п.).

5. Отрывание пузырьков с завинчивающимися крышками.

6. Поднимание предметов, лежащих на полу.

Тесты для детей среднего и старшего возраста.

1. Переплетение пальцев рук.

2. Скрещивание рук или «поза Наполеона».

Ведущей считается, та рука, которая первой направляется на

предплечье другой руки и оказывается на нем сверху.

3. Аплодирование.

4. Проведение вертикальных линий (для детей старше 11 лет).

Предлагается провести вертикальные линии на расстоянии 1-1,5

см друг от друга сначала правой, на другой строке левой рукой.

Число линий, проведенных ведущей рукой больше (примерно на

29-30%).

Методы определения ведущего глаза.

1. Тест «Моргание одним глазом».

2. Тест «Посмотри в подзорную трубу».

3. Тест «Прицеливание».

4. Проба Розенбаха.

Тест И.П.Павлова.

Для характеристики типов высшей нервной деятельности И.П.

Павлов ввел представление о трех типах: «мыслительном», «худо-

жественном» и «среднем», промежуточном. По определению Пав-

лова, впечатления, ощущения и представления об окружающей

внешней среде, как общеприродной, так и социальной, исключая

слово, слышимое и видимое, — это первая сигнальная система дей-