Литвинова Г.В. Основы нейропсихологии учеб.-метод. пособие

Подождите немного. Документ загружается.

Основные понятия: интерференция, персеверации, синкретизм

мышления.

Подготовка к занятию.

1. Прочитать материалы лекции.

2. Выписать основные понятия.

3. Подготовить бланки методики «аналогии», стимульный ма-

териал для методики «классификация».

Ход занятия.

1. Экспресс-опрос основных понятий.

2. Повторение теоретического материала: факторный анализ ин-

теллектуальных нарушений А.Р.Лурия.

3. Отработка навыков использования основных патопсихологи-

ческих методик исследования интеллектуальных процессов: пони-

мание сюжетных картин, заканчивание фразы, подбор аналогий,

классификация.

Литература.

1. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. – М.: Изд-во Московско-

го университета, 1973, с. 274-288, 307-320.

2. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики и опыт

применения их в клинике. – М.: «Апрель-пресс», Изд-во Института

Психотерапии, 2004. – 224 с.

3. Хрестоматия по нейропсихологии /Отв. Ред. Е.Д.Хомская. –

М.: Российское психологическое общество, 1999, с.198 - 270.

4. Яссман Л.В., Данюков В.Н. Основы детской психопатологии:

Учебно-методическое пособие для психологических факультетов

педагогических вузов. – М.: «Олимп»; «ИНФРА-М», 1999. – 256 с.

Лекция 3. Локальные поражения головного мозга и основные

принципы локализации психических функций

План.

1. Клинические наблюдения больных с локальным поражением

головного мозга.

2. Функциональная характеристика корковых зон головного

мозга.

3. Физиологическая основа высших психических функций.

Основные понятия: аграмматизмы, аграфия, амузия, архи-

окортекс, афазия, гипокамп, палеокортекс, мезокортекс, симпто-

мокомплекс.

Мы уже знакомы с теми данными, которые наука получила на

основе методов раздражения, отключения и разрушения отдельных

зон коры головного мозга животных. Однако составить истинное

представление о мозге как органе психики человека можно на осно-

ве клинических наблюдений над изменениями психических процес-

сов человека при ограниченных (локальных) поражениях мозга.

Именно нейропсихологическое изучение больных с локальными

поражениями мозга считается основным источником современных

представлений о функциональной организации мозга как органа

психической жизни, что мы и рассмотрим особо.

Клинические наблюдения больных с локальными поражениями

мозга начались давно. Достаточно рано было установлено, что по-

ражение двигательной зоны коры ведет к параличу противополож-

ных конечностей, поражение заднецентральной области коры - к

потере чувствительности на противоположной стороне тела, а по-

ражение затылочной области мозга - к слепоте.

Рождение учения о нарушении психических процессов связы-

вают с именем П. Брока (1861 г.), описавшего впервые мозг больно-

го, страдающего грубым нарушением моторной (экспрессивной)

речи. Это дало повод установлению факта, что сложная психиче-

ская функция - речь локализована в определенном участке мозговой

коры. Открытие П.Брока послужило и основой для описания отли-

чия между функциями левого и правого полушарий мозга, выделе-

ния левого полушария (у правшей) как ведущего, связанного со

сложнейшими речевыми функциями.

Нарушение понимания слышимой речи при относительной со-

хранности экспрессивной речи было выявлено в ходе клинических

наблюдений К. Вернике (1873) за больным с поражением задней

трети верхней височной извилины левого полушария. Задняя треть

первой височной извилины левого полушария названа К.Вернике

«центром сенсорных образов слова» или центром «понятия слова».

Так были открыты центр Брока и центр Вернике (см. рисунок 2).

Рис. 2. Локализация функционально различных центров в коре

больших полушарий

Интерес специалистов в области неврологии, собранные ими

данные, подтвердили тот факт, что и другие сложные психические

процессы являются функцией отдельных участков мозговой коры.

Были найдены: «центр понятий» (в нижнетеменной области лево-

го полушария); «центр письма» (в задних отделах средней лобной

извилины этого же полушария); «центры счета», «центры чте-

ния», «центры ориентировки в пространстве» и т. д. (см. рисунок

3).

Функциональная характеристика корковых зон.

В области предцентральной извилины лобной доли находится

корковое ядро двигательного анализатора. Эту область еще назы-

вают сенсомоторной корой. Сюда приходит часть афферентных

волокон от таламуса, несущих проприоцептивную информацию от

2. Выписать основные понятия.

3. Подготовить бланк для методики «10 слов».

Ход занятия.

1. Экспресс-опрос основных понятий.

2.Повторение теоретического материала:

 модально-специфические нарушения,

 модально-неспецифические нарушения,

 влияние интерференции на процесс запоминания и сохране-

ния следов кратковременной памяти.

 факторный анализ интеллектуальных нарушений А.Р.Лурия.

3.Отработка навыков использования основных нейро- и патоп-

сихологических методик исследования памяти: «заучивание серии

слов», «запоминание серии слов», «запоминание двух групп эле-

ментов».

Литература.

1. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. – М.: Изд-во Московско-

го университета, 1973, с. 274-288, 307-320.

2. Лурия А.Р. Нейропсихология памяти (Нарушения памяти при

глубинных поражениях мозга). – М.: педагогика, 1976 - 190 с.

3. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихо-

логии и опыт его применения их в клинике. (Практическое руково-

дство) – М.: Апрель-Пресс, изд-во Института Психотерапии,

2004. – 224 с.

4. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопси-

хологии и опыт его применения их в клинике. Приложение (сти-

мульный материал) – М.: Апрель-Пресс, изд-во Института Психо-

терапии, 2004. – 160 с., илл.

5. Хрестоматия по нейропсихологии /Отв. Ред. Е.Д.Хомская. –

М.: Российское психологическое общество, 1999, с.198 - 270.

6. Яссман Л.В., Данюков В.Н. Основы детской психопатологии:

Учебно-методическое пособие для психологических факультетов

педагогических вузов. – М.: «Олимп»; «ИНФРА-М», 1999. – 256 с.

Занятие № 5 (практическое)

Тема. Нарушения мышления при локальных поражениях голов-

ного мозга.

Цель. Отработка навыков нейро- и патопсихологического ис-

следования и анализа нарушений памяти и мышления при локаль-

ных поражениях головного мозга.

хологическое общество, 1999, с443-449.

2. Т.В.Ахутина Нейропсихологический подход к диагностике

трудностей обучения/.

Там же, с.452-455.

3. Н.К.Корсакова, Ю.В.Микадзе, Е.Ю.Балашова. Неуспевающие

дети: нейропсихологическая диагностика трудностей в обучении

младших школьников/. Там же, с.467468.

4. О.А.Корсакова. О нарушениях зрительно-перцептивных функ-

ций при очаговых поражениях мозга в детском возрасте/. Там же,

с. 469-472.

5. Н.М.Пылаева Опыт нейропсихологического исследования де-

тей 5-6 лет с задержкой психического развития/. Там же, с.473-

477.

Литература.

1. Глозман Ж.М., Потанина А.Ю., Соболева А.Е. Нейропсихоло-

гическая диагностика в дошкольнои возрасте.- СПб.: Питер, 2006.

– 80 с.

2. Полонская Н.Н. Нейропсихологическая диагностика детей

младшего школьного возраста: учеб. пособие для студ. высш. учеб.

заведений. – М.: «Академия», 2007. – 192 с.

3. Фотекова Т.А., Ахутина Т.В. Диагностика речевых наруше-

ний школьников с использованием нейропсихологических методов:

Пособие для логопедов и психологов. – М.: АРКТИ, 2002. -136 с.

4. Яссман Л.В., Данюков В.Н. Основы детской психопатологии:

Учебно-методическое пособие для психологических факультетов

педагогических вузов. – М.: «Олимп»; «ИНФРА-М», 1999. – 256 с.

Занятие № 4 (практическое)

Тема. Нарушения памяти при локальных поражениях головного

мозга.

Цель. Отработка навыков нейро- и патопсихологического ис-

следования и анализа нарушений памяти при локальных поражени-

ях головного мозга.

Основные понятия: амнезии, гипомнезия, гипермнезия, интер-

ференция.

Подготовка к занятию.

1. Прочитать материалы лекции.

мышц и суставов тела. Здесь начинаются и нисходящие пути к

стволу мозга и спинному мозгу, обеспечивающие возможность соз-

нательной регуляции движений (пирамидные пути). Поражение

этой области коры приводит к параличу противоположной полови-

ны тела.

В задней трети средней лобной извилины лежит центр письма.

Эта зона коры дает проекции к ядрам глазодвигательных черепных

нервов, а также с помощью корково-корковых связей сообщается с

центром зрения в затылочной доле и центром управления мышцами

рук и шеи в предцентральной извилине. Поражение этого центра

приводит к нарушениям навыков письма под контролем зрения (аг-

рафия). Нейропсихологический анализ письма, начало которому

положено в работах А.Р.Лурия, и продолжен в исследованиях со-

временных ученых (Л.С.Цветковой, А.Н.Кореневым и др.) показал,

что письмо возможно при совместной работе ряда мозговых зон

левого полушария:

 затылочная зона отвечает за формирование и актуализацию

оптического образа букв;

 теменно-затылочная зона - основа ориентации элементов

букв и строки, перекодирование оптико-акустических сигналов в

графические;

 височная обеспечивает звукоразличение, процессы перера-

ботки слухоречевой информации (звуковой анализ, слухоречевая

память);

 нижнетеменная – дифференциация звуков на основе кинесте-

тической информации;

 конвекситальная лобная – планирование, реализация, коррек-

ция актов письма;

 лимбико-ретикулярные структуры – обеспечение активного

тонуса коры, как основы рабочего состояния.

Речедвигательный центр, который традиционно в неврологии

называется центром Брока, обладает ярко выраженной функцио-

нальной асимметрией. При его разрушении в правом полушарии

теряется способность регулировать тембр и интонации, речь стано-

вится монотонной. При разрушении речедвигательного центра сле-

ва необратимо нарушается речевая артикуляция вплоть до потери

способности к членораздельной речи (афазия) и пению (амузия).

При частичных нарушениях может наблюдаться неспособность

правильно строить фразы - аграмматизм.

В области передней и средней трети верхней, средней и частич-

но нижней лобных извилин находится обширная передняя ассоциа-

тивная зона коры, осуществляющая программирование сложных

форм поведения (планирование разных форм деятельности, приня-

тие решений, анализ полученных результатов, волевое подкрепле-

ние деятельности, коррекция мотивационной иерархии и т. д.). Об-

ласть лобного полюса и медиальной лобной извилины приурочена к

регуляции активности эмоциогенных областей мозга, входящих в

лимбическую систему, и имеет отношение к контролю над психо-

эмоциональными состояниями. Нарушения в этой области мозга

могут привести к изменениям в структуре личности, что отражается

на характере человека, его ценностных ориентациях, интеллекту-

альной деятельности, эмоциональным нарушениям.

Теменная доля. На латеральной поверхности в передней части

теменной доли находится постцентралъная извилина, ограниченная

спереди центральной бороздой, а сзади — прерывистой постцен-

тральной бороздой, (см. рис. 3). Остальную часть теменной доли

межтеменная борозда делит на верхнюю и нижнюю теменные

дольки. В нижней теменной дольке различают надкраевую извилину,

огибающую боковую борозду, и угловую извилину, расположенную

возле заднего конца верхней височной извилины.

На медиальной поверхности к теменной доле относится задняя

часть парацентральной дольки, являющаяся продолжением по-

стцентральной извилины на медиальной поверхности полушария.

Позади парацентральной дольки лежит область теменной коры, на-

зываемая предклиньем, которое спереди ограничивается краевой

частью поясной борозды, пересекающей верхний край полушария,

сзади — теменно-затылочной бороздой, снизу — варьирующей по

размерам и форме подтеменной бороздой.

Теменной доле соответствует центральная часть бокового желу-

дочка.

В постцентральной извилине и верхней теменной дольке распо-

лагается корковый центр анализатора общей чувствительности (бо-

левой, температурной и тактильной), или соматосенсорная кора.

Представительство различных участков тела в ней, как и в предцен-

тральной извилине, построено по соматотопическому принципу,

т.е. части тела проецируются на поверхность борозды в тех топо-

графических отношениях, которые они имеют в теле человека. Од-

нако представительство разных частей тела в коре мозга сущест-

венно различается. Наибольшее представительство имеют те обла-

сти (кисть руки, голова, язык и губы), которые связаны со слож-

ными движениями типа письма, речи и т. п. Нарушения коры в этой

области приводят к частичной или полной анестезии (потере чувст-

Литература.

1. Атлас нервная система человека, Строение и нарушения/

Под ред. В.М.Астапова, Ю.В.Микадзе. – М., 1997.

2. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. – М.: Изд-во Московско-

го университета, 1973, с. 292-306.

3. Цеткова Л.С. Нейропсихология и афазия: новый подход. –

М.Московский психолого-социальный институт; Воронеж: НПО

«МОДЭК», 2001.

4. Шохор-Троцкая (Бурлакова) М.К. Коррекция сложных рече-

вых расстройств. – М.: ЭКСМО-Пресс, 2000. – 368 с.

5. Яссман Л.В., Данюков В.Н. Основы детской психопатологии:

Учебно-методическое пособие для психологических факультетов

педагогических вузов. – М.: «Олимп»; «ИНФРА-М», 1999. С. 47-53,

с. 177-179.

Занятие № 3 (практическое)

Тема. Нейропсихологическая диагностика.

Цель. Отработка навыков нейропсихологического исследования

и анализа нарушений при локальных поражениях головного мозга.

Основные понятия: анамнез, гнозис, праксис, нейропсихологи-

ческий симптом, нейропсихологический синдром, синдромный ана-

лиз, функциональная система.

Подготовка к занятию.

1. Прочитать материалы лекции.

2. Законспектировать одну из предложенных статей и подгото-

вить по ней сообщение.

3.Подготовить (отксерокопировать) схему нейропсихологиче-

ского заключения для ребенка дошкольного или школьного возрас-

та. Подготовить стимульный материал.

Ход занятия.

1. Обсуждение материалов конспекта.

2. Работа со схемой нейропсихологического исследования.

Литература для конспектирования (на выбор).

1. А.Н.Леонтьев, А.Р.Лурия, А.А.Смирнов. О диагностических

методах психологического исследования школьников. Хрестоматия

по нейропсихологии /Отв. Ред. Е.Д.Хомская. – М.: Российское пси-

го университета, 1973, с. 11- 63, 84- 126.

3. Хомская Е.Д. Нейропсихология – М.: УМК «Психология»,

2002, с.10 – 80, 302-316.

4. Лурия А.Р. Три основных функциональных блока мозга. Хре-

стоматия по нейропсихологии /Отв. Ред. Е.Д.Хомская. – М.: Рос-

сийское психологическое общество, 1999, с 73-82.

Занятие № 2 (семинарское)

Тема. Нарушения речи при локальных поражениях головного

мозга. Афазии.

Цель. Обобщить знания о специфике нейропсихологического

исследования и анализа нарушений речи при локальных поражени-

ях головного мозга.

Основные понятия: афазия, импрессивная речь, экспрессивная

речь, зона Брока, зона Вернике.

Подготовка к занятию.

1. Прочитать материалы лекции.

2. Выписать основные понятия.

3. Подготовиться к обсуждению вопросов.

1) Афазии, возникающие вследствие поражения эфферентных

звеньев речевой функциональной системы:

 сенсорная афазия,

 акустико-мнестическая афазия,

 оптико-мнестическая афазия,

 кинестетическая моторная афазия,

 семантическая афазия.

2) Афазии, связанные с нарушением эфферентных звеньев рече-

вой системы:

o моторная эфферентная афазия,

o динамическая афазия.

4. Познакомиться с набором психолингвистических тестов.

Ход занятия.

1. Обсуждение вопросов.

2. Экспресс-опрос основных понятий.

3. Работа с психолингвистическими тестами.

вительности).

Поражения коры в области верхней теменной дольки приводят к

снижению болевой чувствительности и нарушению стереогноза —

узнавания предметов на ощупь без помощи зрения.

В нижней теменной дольке в области надкраевой извилины рас-

полагается центр праксии, регулирующий способность осуществ-

лять сложнокоорди-нированные, составляющие основу трудовых

процессов действия, которые требуют специального обучения.

Отсюда также берет начало значительное число нисходящих

волокон, следующих в составе путей, управляющих сознательными

движениями (пирамидные пути). Эта область теменной коры тесно

взаимодействует с корой лобной доли и сенсорными зонами задней

части мозга.

В угловой извилине теменной доли располагается зрительный

(оптический) центр речи. Его повреждение приводит к невозмож-

ности понимать читаемый текст (алексия).

Затылочная доля. На латеральной поверхности в затылочной

доле полушария расположена поперечная затылочная борозда (см.

рис. 3). Остальные борозды и извилины затылочной области непо-

стоянны и варьируют индивидуально. На медиальной поверхности

позади предклинья расположен относящийся к затылочной доле

клин, ограниченный спереди теменно-затылочной бороздой, сзади

— сходящейся с ней под углом шпорной бороздой. К ней относится

также язычная, или медиальная затылочно-височная извилина, ог-

раниченная сверху шпорной, а снизу коллатеральной бороздой. За-

тылочной доле соответствует задний рог бокового желудочка. В

области шпорной борозды находится корковый центр зрительного

анализатора. Его повреждение приводит к слепоте. При нарушени-

ях в соседних со шпорной бороздой участках коры в области заты-

лочного полюса на медиальной и латеральной поверхностях доли

может наступить потеря зрительной памяти, способности ориенти-

роваться в незнакомой обстановке, нарушаются функции, связан-

ные с бинокулярным зрением.

Височная доля. В области височной доли на ее латеральной по-

верхности различают верхнюю и нижнюю височные борозды, иду-

щие параллельно боковой борозде. Боковой бороздой и височными

бороздами ограничиваются верхняя, средняя и нижняя височные

извилины. На нижней поверхности височная доля не имеет четких

границ с затылочной долей. Рядом с язычной извилиной, относя-

щейся к затылочной области, располагается латеральная затылоч-

но-височная извилина височной доли, которая сверху отграничива-

ется коллатеральной бороздой от лимбической доли, а латерально

— проходящей от затылочного полюса к височному затылочно-

височной бороздой. Височной доле соответствует нижний рог боко-

вого желудочка.

Функциональная характеристика корковых зон. В области

средней части верхней височной извилины на верхней ее поверхно-

сти, скрытой в глубине боковой борозды, находится корковый

центр слухового анализатора (см. рис. 3). Его повреждение приво-

дит к глухоте. В задней трети верхней височной извилины лежит

слуховой центр речи (центр Вернике). Травмы в этой области, как

мы уже знаем, приводят к неспособности понимать устную речь,

которая может восприниматься как шум.

В области средней и нижней височных извилин находится кор-

ковое представительство вестибулярного анализатора. Поврежде-

ния этой области приводят к нарушениям равновесия при стоянии и

снижению чувствительности вестибулярного аппарата.

Островковая доля (островок). Островковая доля, расположен-

ная в глубине боковой борозды, напоминает по форме треугольник

с выпуклым основанием, обращенным кверху, и притупленной

вершиной (полюсом), направленной вперед и вниз. Сведения, ка-

сающиеся функций островковой доли, противоречивы и недоста-

точны. Есть данные, что кора передней части островка имеет отно-

шение к анализу обонятельных и вкусовых ощущений, а задней

части - к обработке соматосенсорной информации и слуховому вос-

приятию речи.

Лимбическая доля. Эта доля расположена на медиальной по-

верхности полушария. Она включает поясную извилину, перешеек,

зубчатую и парагиппо-кампальную извилины. Одной из границ

лимбической доли служит борозда мозолистого тела, которая про-

ходит над мозолистым телом и сзади продолжается вперед и вниз в

области височной доли в борозду гиппокампа (см. рис. 3). В полость

нижнего рога бокового желудочка в том месте, где на медиальной

поверхности находится борозда гиппокампа, впячивается продоль-

ный валик - гиппокамп, или извилина гиппокампа.

Кверху от борозды мозолистого тела и параллельно ей проходит

другая граница лимбической доли - поясная борозда, отделяющая

поясную извилину. Задняя часть поясной борозды загнута кверху и

называется краевой частью. Поясная борозда отграничивает лимби-

ческую долю от лобной и теменной долей. Поясная извилина по-

средством перешейка переходит в парагип-покампальную извили-

ну, заканчивающуюся крючком. От височной доли парагиппокам-

ПЛАНЫ СЕМИНАРСКИХ И ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

Занятие № 1 (семинарское)

Тема. Функциональное взаимодействие блоков мозга. Межпо-

лушарное взаимодействие.

Цель. Закрепление и обобщение знаний по теме.

Основные понятия: гомеостаз, модальная специфичность, мо-

дальная неспецифичность мозга, ретикулярная формация, межпо-

лушарная асимметрия, латерализация функций, локализация выс-

ших психических функций, первичные, вторичные, третичные зоны

коры, узкий локализационизм, эквипотенцианализм.

Подготовка к занятию.

1. Прочитать материалы лекции, рекомендуемую литературу.

2. Законспектировать предложенную литературу.

3. Подготовиться к обсуждению вопросов:

o блок регуляции тонуса и бодрствования. Аппараты, обеспе-

чивающие сохранения тонуса коры. Источники активации;

o блок приема, переработки и хранения информации. Основные

законы построения работы отдельных частей коры, входящих в со-

став этого мозгового блока;

o блок программирования, регуляции и контроля деятельности.

Роль вторичных и третичных зон в подготовке двигательных им-

пульсов;

o уровни анализа нейропсихологических факторов: морфоло-

гический, физиологический, психологический:

Ход занятия.

1. Обсуждение вопросов с использованием конспектов.

2. Экспресс-опрос основных понятий.

Литература для конспектирования.

Е.Д.Хомская. Нейропсихологический фактор: уровни анализа.

Хрестоматия по нейропсихологии /Отв. Ред. Е.Д.Хомская. – М.:

Российское психологическое общество, 1999, с 95-99.

Рекомендуемая литература.

1. Материалы лекций.

2. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. – М.: Изд-во Московско-

При подготовке были использованы следующие источники.

1. Бизюк А.П. Основы нейропсихологии. – СПб.: Речь, 2005, С.

242-266.

2. Бурлакова М.К. Советы логопеда. – М., 2001. – 64 с.

3. Литвинова Г.В. Индивидуальные особенности ребенка с точки

зрения межполушарной ассиметрии головного мозга / Логопед. На-

учно-методический журнал, М., 2007, №2, С.10-16.

4. Макарьев И.С. Если ваш ребенок-левша. – СПб.: Изд-во

«Лань», 2003. – 80 с.

5. Сиротюк А.Л. Обучение детей с учетом психофизиологии:

Практическое руководство для учителей и родителей. – М.: ТЦ

«Сфера», 2000, - 128 с.

6. Яссман Л.В. Основы детской психопатологии: Учебное посо-

бие для психологических факультетов педагогических вузов. – М.:

Олимп, ИНФРА-М, 1999. – 256 с.

пальную извилину и крючок отделяют коллатеральная борозда и

ринальная (носовая) борозда.

Поясная и парагиппокампальная извилины имеют непосредст-

венное отношение к лимбической системе мозга. Ею контролирует-

ся комплекс вегетативных и поведенческих психоэмоциональных

реакций на внешнесредовые воздействия. В парагиппокампальной

извилине и крючке располагается корковое представительство вку-

сового и обонятельного анализаторов. Вместе с тем, гиппокамп иг-

рает важную роль в обучении: с ним связаны механизмы кратко-

временной и долговременной памяти [27].

Строение коры большого мозга.

Кора больших полушарии (cortex cerebri) представляет собой ог-

ромное скопление нейронов и глиальных клеток. Толщина коры

составляет от 1,2 до 4,5 мм, а площадь поверхности у взрослого

человека — от 1700 до 2200 см

. В коре большого мозга содержится

по разным данным от 10 до 14 млрд. нейронов. Основная часть ко-

ры большого мозга (95,9% всей поверхности полушарий) представ-

ляет собой неокортекс - новая кора. Филогенетически это наиболее

позднее образование головного мозга. Остальные 4,1% площади

покрывает старая (архикортекс) и древняя (палеокортекс) кора и

прилегающие к ней небольшие зоны межуточной коры (мезокор-

текс).

Древняя и старая кора в филогенезе позвоночных появляются

раньше и несут в себе черты относительно примитивного внутрен-

него строения. Главной особенностью этих корковых областей яв-

ляется их слабая стратификация, т. е. разделение на слои. Напри-

мер, в коре гиппокампа насчитывается 5 корковых слоев, а в коре

рудиментарной зубчатой извилины — всего 3 слоя. Нейроны, обра-

зующие эти слои, также отличаются более примитивным строением

по сравнению с нейронами новой коры.

Для выявления подлинных мозговых механизмов психической

деятельности человека с опорой на научные принципы исследова-

ния потребовлся пересмотр основных понятий, используемых при

изучении физиологических процессов с ориентацией на предмет

нейропсихологии. В частности широко используется понятие

«функциональная система» (термин П.К.Анохина), понимаемой как

функциональное объединение различно локализованных структур и

процессов для получения конечного приспособительного результа-

та. Физиологическая основа ВПФ – совокупность афферентных и

эфферентных механизмов. Достигнуть приспособительного резуль-

тата позволяют специфические механизмы:

- афферентный синтез поступающей информации;

- принятие решения с одновременным прогнозированием ре-

зультата в виде афферентной модели – акцептора результатов дей-

ствия;

- собственно действие;

- сличение;

- коррекция поведения при рассогласовании реальных и смоде-

лированных нервной системой параметров действия.

В функциональную систему могут включаться как близко, так и

отдаленно расположенные системы организма, критерием эффек-

тивности этих объединений будет конечный приспособительный

результат.

А.Р.Лурия писал, что такие психические процессы, как воспри-

ятие и запоминание, гнозис и праксис, речь и мышление, письмо,

чтение и счет, не являются изолированными и неразложимыми

«способностями» и не могут рассматриваться как непосредствен-

ные «функции» ограниченных клеточных групп, «локализованные»

в определенных участках головного мозга [20, 21].

Психические процессы, будучи социальными по своему проис-

хождению и сложными, опосредствованными по строению, опира-

ются на сложную систему способов и средств. Эти положения, под-

робно разработаны в трудах Л. С. Выготского, А. Н. Леонтьева, А.

В. Запорожца, П. Я. Гальперина, Д. Б. Эльконина и др. Деятель-

ность, к примеру, в понимании А.Н.Леонтьева не есть отправление

какого-то сугубо внутреннего психического или физиологического

механизма, а процесс, организуемый предметами внешней среды.

Предметом, по мнению А.Н.Леонтьева, выступает тот аспект внеш-

него мира, который может быть включен в структуру деятельности

на данном этапе филогенеза и онтогенеза, то, на что направлен акт

деятельности. Деятельность отличается пластичностью и уподоб-

ляемостью, когда происходит «нащупывание» (термин

А.Н.Леонтьева) потребностью своего предмета, что ведет к опред-

мечиванию, формированию конкретного мотива деятельности. Изу-

чая внешнюю деятельность, получаем возможность проникать во

внутреннюю деятельность человека, которая формируется путем

интериоризации внешней деятельности. Л.С.Выготский понимал

под интериоризацей прежде всего социализацию, формирование

социальных когнитивных процессов. «Всякая высшая психическая

функция была внешней потому, что она была социальной раньше,

чем стала внутренней, собственно психической функцией… все

высшие психические функции суть интериоризованные отношения

сти, менее всего подвержен невротическим расстройствам.

Уже при рождении существуют предпосылки к функциональ-

ной асимметрии, которые реализуются при адекватных условиях

воспитания и обучения. Об этом же свидетельствуют и некоторые

новейшие исследования, показавшие, что левое полушарие новоро-

жденного более активно реагирует на звуковые стимулы, чем пра-

вое. Разумеется, молодой мозг очень пластичен и при необходимо-

сти может перестроиться, даже, несмотря на имеющиеся врожден-

ные предпосылки, но такая перестройка не проходит безболезнен-

но. При неврозах и психосоматических заболеваниях происходит

как бы частичное изъятие «правополушарного» вклада, в результате

снижается способность к нестандартным решениям.

Таким образом, заключает И.Л.Сиротюк, причиной невротиза-

ции детей независимо от их функциональной асимметрии полуша-

рий является нарушение межполушарного взаимодействия: блоки-

рование активности ведущего полушария и перегрузка менее ак-

тивного полушария. Для устранения дисбаланса в работе мозга не-

обходимо дифференцированное обучение и воспитание, учиты-

вающие возрастные, физиологические, индивидуально-личностные

особенности ребенка.

Для функционирования мозга как единого целого необходимо

сотрудничество полушарий, т.к. симметричные области правого и

левого полушарий выполняют различные функции. Первые годы

жизни полушария головного мозга работают разобщено. Примерно

с трехлетнего возраста постепенно созревают нервные волокна,

связывающие кору полушарий и необходимый «диалог» между по-

лушариями мозга становятся возможным к 6-7 годам. Однако раз-

личные факторы (родовые травмы и асфиксия) могут замедлить

развитие межполушарных связей, привести к межполушарной дис-

функции. Эти затруднения либо ослабевают, либо исчезают с воз-

растом, но в младшем школьном возрасте они еще очень значи-

тельны и, безусловно, влияют на работу мозга, проявляясь в нару-

шениях координаций, в трудностях обучения чтению, математике.

Вопросы для самостоятельной проверки знаний.

1. Каковы различия в процессах созревания правого и левого по-

лушарий головного мозга ребенка?

2. На каких функциях специализируются левое и правое полу-

шария?

3. Как пытаются объяснить левшество в рамках различных тео-

ерий?

свои действия и делать из них надлежащие выводы ослабевает (это

способность левого полушария). Чем больше давить на ребенка, тем

меньше он будет способен к критической оценке, более того давле-

ние подчеркивает и усиливает неуверенность, слабость, несостоя-

тельность ребенка. Помощь заключается в психологической раз-

грузке. Жизнь ребенка нужно наполнить яркими впечатлениями,

увлечениями, положительными эмоциями, вернуть чувство радости.

Так можно помочь детям, страдающим неврозом страха, и в этом

случае помощь, идущая от родителей и учителей, чем гораздо эф-

фективнее от врачей.

Как видим, при всех неврозах происходят нарушения межпо-

лушарного взаимодействия. Следовательно, важно знать о возрас-

тных стадиях созревания головного мозга и помнить, что способ-

ность к «левополушарному» мышлению у ребенка-правши форми-

руется лишь к 10-12 годам. Возникновению неврозов способствует

«левополушарный» акцент в обучении. Происходит чрезмерная

стимуляция еще не свойственных детям функций левого полушария

при активном торможении функций правого полушария.

По мнению ученых, при возникновении у детей невротических

расстройств родители и педагоги расценивают их как отсутствие

волевой (сознательной) регуляции поведения и усиливают мораль-

ные требования. Именно тогда ребенок перестает усваивать не

только требования, но и всю знаковую информацию: «не слышит»,

«не видит», «копается», постоянно испытывает усталость. Это, счи-

тает И.Л.Сиротюк, вступает в действие защитная функция правого

полушария, не допускающего осознания неприемлемых для него

переживаний.

Воспользуемся описанием механизмов и причин возникновения

школьных неврозов, представленных И.Л.Сиротюк и основанных

на глубоком анализе, существующих на данный момент исследова-

ний в этой области. При психической травматизации (испуг, потря-

сение, конфликт, ограничение жизненно значимых потребностей)

резко возрастает активность правого полушария, сопровождаемая

нагнетанием отрицательных эмоций, беспокойства, страхов. Иссле-

дователи отмечают, что после экзаменов у левополушарных сту-

дентов (это праворукие личности) повышается активность правого

полушария. В свою очередь, у тех, кому приходится много писать

или считать, при стрессах заметно возрастает активность левого

полушария: время от времени возникает состояние умственного

пресыщения. Как следствие — потребность в эмоциональной раз-

рядке - музыке, танцах, встречах с друзьями, то есть в правополу-

шарной деятельности. Те, кто умеет сочетать оба вида деятельно-

социального порядка, основа социальной структуры личности» [9,

с.145-146]. Процесс интериоризации не в том, что внешняя деятель-

ность перемещается во «внутренний план сознания», а процесс, в

котором внутренний план впервые формируется, «процесс, который

необходимо совершается в онтогенетическом развитии человека» -

уточняет А.Н.Леонтьев [19, С.391].

А.Р.Лурия считал, что внедрение теории функциональных сис-

тем позволяет по новому подойти к решению многих проблем в

изучении физиологических основ поведения и психики. Понимание

психических процессов, развиваемых в деятельности, требует отно-

ситься к основным формам сознательной деятельности как к слож-

нейшим функциональным системам. Высшие формы психических

процессов имеют сложное строение; они складываются в процессе

онтогенеза, представляя собой сначала развернутые формы пред-

метной деятельности, которые постепенно «свертываются» и при-

обретают характер внутренних «умственных действий». Соответст-

венно при организации учебно-воспитательного процесса необхо-

димо ориентироваться на закономерности развития психических

функций: переход от совместных действий к самостоятельным,

от действий с материальными предметами к речевому и умствен-

ному плану, от развернутых поэтапных действий к свернутым и

автоматизированным (Л.С.Выготский, П.Я.Гальперин).

Все сказанное подтверждает мысль о том, что высшие психиче-

ские «функции» как сложные «функциональные системы» не могут

быть локализованы в узких зонах мозговой коры, а должны охваты-

вать сложные системы совместно работающих зон, каждая из кото-

рых вносит свой вклад в осуществление сложных психических про-

цессов и которые могут располагаться в совершенно различных,

иногда далеко отстоящих друг от друга участках мозга считал

А.Р.Лурия.

Высшие формы сознательной деятельности человека всегда

опираются на внешние средства (на память, сочетания букв или

цифр для более прочного запоминания чего-либо и т. п.). С помо-

щью этих средств те участки мозга, которые работали самостоя-

тельно, становятся звеньями единой функциональной системы. На-

личие таких функциональных «узлов», «новых функциональных

органов» (А.Н.Леонтьев), является чертой, отличающей функцио-

нальную организацию мозга человека от мозга животного. Эту сто-

рону построения функциональных систем человеческого мозга

Л.С.Выготский называл принципом «экстракортикальной» органи-

зации сложных психических функций (формирование высших видов

сознательной деятельности человека осуществляется с опорой на

ряд внешних вспомогательных орудий или средств).

Локализация ВПФ человека в отличие от животных в мозговой

коре не является устойчивой, меняется как в процессе развития ре-

бенка, так и в процессе упражнения. Каждая сложная сознательная

деятельность сначала носит развернутый характер и опирается на

ряд внешних опорных средств, и только затем постепенно сокраща-

ется и превращается в автоматизированный двигательный навык.

На первых этапах письмо опирается на припоминание графического

образа каждой буквы, осуществляется цепью изолированных двига-

тельных импульсов, каждый из которых направлен на выполнение

одного элемента графического образца. В результате упражнения

такая структура процесса меняется и письмо превращается в еди-

ную «кинетическую мелодию», не требующую специального при-

поминания зрительного образа буквы и отдельных двигательных

навыков для выполнения отдельного штриха. Другие высшие пси-

хические процессы развиваются подобным образом.

Соответственно меняется и его мозговая локализация данного

процесса. Участие слуховых и зрительных зон коры, обязательное

на ранних этапах формирования деятельности, перестает быть не-

обходимым на более поздних этапах, и деятельность начинает опи-

раться на иную систему совместно работающих зон (см. А. Р. Лу-

рия, Э. Г. Симерницкая, Б. Тыбулевич).

Развитие высших психических функций в онтогенезе имеет еще

одну особенность. Как показал Л.С.Выготский в процессе онтогене-

за меняется не только структура высших психических процессов, но

и их «межфункциональная организация»: психическая деятельность

приобретает более сложную структуру и начинает осуществляться

при ближайшем участии более высоких по своему строению форм

деятельности. Так, если маленький ребенок мыслит, опираясь на

наглядные образы восприятия и памяти, иначе говоря, мыслит

припоминая, то на более поздних этапах юношеского или зрело-

го возраста отвлеченное мышление с его операциями отвлечения и

обобщения развивается настолько, что даже такие относительно

простые процессы, как восприятие и память, превращаются в слож-

ные формы познавательного анализа и синтеза, и человек теперь

уже воспринимает и припоминает размышляя.

Соотношение основных систем мозговой коры, необходимых

для осуществления этих процессов не может оставить неизменным.

Если в раннем возрасте поражение какой-нибудь зоны коры, обес-

печивающей относительно элементарные основы психической дея-

всегда и во всем. Если ребенок с удовольствием занимается англий-

ским языком, то препятствовать этому не следует. А вот горные

лыжи должны быть только в «удовольствие», как возможность

лишний раз быть на свежем воздухе, как возможность укрепления

нервной системы, восстановления физических сил, и не в коем слу-

чае не ждать от ребенка успехов и в этом виде деятельности. Только

при этом будет постепенно восстановлен нормальный физиологи-

ческий баланс в работе головного мозга.

Психическая травматизация ребенка неизбежно возбуждает ак-

тивность правого полушария, временно ослабляет активность лево-

го. Но поскольку левое полушарие длительное время находится в

состоянии хронической перегрузки, то не обеспечивает полноцен-

ной переработки поступающей из правого полушария информации.

Вот как описывает весь механизм И.Л.Сиротюк. Возбужденное

эмоциональным стрессом, правое полушарие генерирует страхи и

тревоги, которые не могут быть рационально «осмыслены» левым,

и без того утомленным полушарием. Этот запредельный режим ра-

боты полушарий и формируют структуру навязчивостей. Позже,

когда смягчаются острые переживания и появляются навязчивые

мысли и опасения, можно говорить об ином режиме работы боль-

ших полушарий, а именно: о чрезмерном возбуждении левого и

торможении правого. Что происходит с ребенком? «Исчезает спон-

танность, непосредственность чувств, умение быстро схватывать

ситуацию, а вместо эмоций мы видим их суррогат — постоянное

беспокойство и сомнения, тревожную мнительность. Это особенно

ярко выражается в подростковом возрасте. Подросток страдает от

своей непохожести на других и одновременно от неуверенности в

себе; его тяготят постоянные опасения и сомнения; он не способен

радоваться, мучительно ищет и не может найти себя. И все это мо-

жет происходить на фоне достаточно хороших, даже отличных ус-

пехов в школе, но прогрессирующих неуспехов в общении со свер-

стниками» [37].

Если же у детей с неврозами преобладает активность правого

полушария (леворукий ребенок), возможны истерические проявле-

ния и страхи. Острые бесконечные волнения возбуждают правое, и

без того более активное полушарие, и тогда для ребенка любое со-

бытие оказывается поводом для страха.

Неестественно высокий уровень активации правого полушария

оказывает тормозящее влияние на деятельность левого полушария.

Ребенок не в силах найти рациональный выход из создавшегося

положения — ведь критическая способность адекватно оценивать