Литвинова Г.В. Основы нейропсихологии учеб.-метод. пособие

Подождите немного. Документ загружается.

104

болезни на личность, психологические аспекты целебных воздейст-

вий.

Латерализация — связь функции с правым или левым полуша-

рием головного мозга.

Локализация высших психических функций — соотношение

различных звеньев (аспектов) психической функции как функцио-

нальной системы с различными факторами (физиологическими за-

кономерностями), присущими работе той или иной мозговой струк-

туры (корковой или подкорковой), синоним «мозговой организации

высших психических функций».

Межполушарная асимметрия мозга — неравноценность, ка-

чественное различие того «вклада», который делают левое и правое

полушарие мозга в каждую психическую функцию.

Межполушарное взаимодействие — особый механизм объе-

динения левого и правого полушарий в единую интегративную,

целостно функционирующую систему, формирующуюся в онтоге-

незе.

Модально-неспецифические нарушения памяти — целая

группа патологических дефектов, неоднородных по своему харак-

теру, для которых общим является плохое запечатление любой по

модальности информации.

Модально-специфические нарушения памяти — тип мнести-

ческих дефектов, связанных с определенной модальностью стимула

и распространяющихся только на раздражители, которые адресуют-

ся к какому-то одному анализатору.

Модально-неспецифические нарушения внимания — тип на-

рушений внимания, которые распространяется на любые виды и

уровни внимания.

Модально-специфические нарушения внимания — тип на-

рушений внимания, которые проявляются по отношению к стиму-

лам одной модальности.

жении первичных участков височной (слуховой) коры, с той только

разницей, что в этих случаях у человека появлялись элементарные

слуховые галлюцинации (шумы, тоны).

Иными явлениями сопровождается раздражение вторичных от-

делов коры. Раздражение передних отделов затылочной области

(вторичной зрительной коры) вызывает сложно оформленные зри-

тельные образы. Испытуемый видит людей, зверей, бабочек, чело-

века, делающего знаки рукой, птиц в полете и т.п. Следовательно,

возбуждение, вызванное раздражением этой области коры, не толь-

ко распространяется на более обширные площади, но и приводит к

возникновению законченных зрительных образов, сформировав-

шихся у человека в опыте. Аналогичные факты отмечаются при

раздражении соответствующих отделов височной (слуховой) коры.

Интересны опыты с раздражением еще более сложных отделов

височной коры. Пенфилд, который провел большую серию таких

исследований, мог наблюдать, что раздражение этих областей коры

вызывает сложные сценоподобные галлюцинации — целые карти-

ны, иногда включающие в свой состав и зрительные, и звуковые

компоненты. Следует отметить, что аналогичные явления наблю-

даются в случаях, когда рубец, образовавшийся в мозговой ткани

(или оболочке мозга) после ранения или кровоизлияния, оказывает

постоянное раздражающее воздействие на соответствующие участ-

ки мозга. Накопление такого раздражения может привести к эпи-

лептическим припадкам, причем этим припадкам предшествуют

явления, носящие характер зрительных или слуховых предвестни-

ков («ауры»), сложность которых зависит от локализации рубца.

Таким образом, данные, полученные при раздражении различных

участков мозговой коры, позволяют значительно расширить пони-

мание функциональной организации коры человеческого мозга.

Существуют и более естественные щадящие методы изучения

функций головного мозга животных, которые, давно известны в

психологии и физиологии. Животному, например, предъявлялся

какой-нибудь стимул, связанный с инстинктивной деятельностью и

являющийся для него «безусловным раздражителем», далее изуча-

лись изменения в поведении животного, вызываемые этим стиму-

лом. И.П.Павлов использовал метод условных рефлексов, где «ус-

ловные раздражители» (свет, звук, прикосновение), сами по себе

способные вызвать лишь элементарную ориентировочную реакцию,

в сочетании с «безусловными раздражителями» вызывают специ-

фические - пищевые, оборонительные или половые - реакции. Ме-

тод открыл новые перспективы в изучении мозговой деятельности.

Работы Павлова хорошо известны, нет необходимости останавли-

ваться на них специально. Однако А.Р.Лурия считает, что один из

приемов «непрямой» стимуляции мозговой коры заслуживает, того,

чтобы на нем остановиться особо. Заключается он в том, что раз-

дражение адресуется не непосредственно коре, а периферическому

отделу анализатора (коже, глазу, уху), после чего в отдельных уча-

стках коры головного мозга или в подкорковых образованиях про-

слеживается эффект такого раздражения. Один из наиболее важных

вариантов этого метода называется «методом вызванных потенциа-

лов». Исследователи, применявшие метод раздражения в его наибо-

лее простых формах, раздражали определенные пункты коры го-

ловного мозга электрическим током и описывали изменения в по-

ведении животных или человека, возникающие после такого раз-

дражения. Существует и обратная возможность: если поставить

животное или человека в условия, когда на него воздействуют оп-

ределенные естественные факторы, то можно выявить участки ко-

ры, реагирующие на эти воздействия изменением электрической

активности. Это показывает, что функциональную карту мозговой

коры можно составить не только с помощью метода непосредст-

венного раздражения ее участков, но и метода непрямого – естест-

венного, что также подтверждает принцип функциональной

организации коры [20, 21].

Метод разрушения.

Третий путь получения знаний о функциональной организации

мозга животных и человека - это метод выключения (или разруше-

ния), который заключается в том, что исследователи разрушают

определенные области мозга животного и прослеживают изменения

в его поведении. Применительно к человеку этот метод выглядит

как наблюдение над больными, у которых ранение, кровоизлияние

или опухоль разрушили определенные участки мозга. Именно этот

метод сыграл основную роль в становлении нейропсихологии.

На первых этапах физиологического анализа функций мозга бы-

ло показано, что разрушение различных его участков приводит к не

одинаковым результатам.

В середине XIX века было установлено, что разрушение той об-

ласти мозга собаки, которая содержит гигантские пирамидные

клетки и соответствует передней центральной извилине человече-

ского мозга, вызывает паралич противоположных конечностей, в то

время как разрушение других участков мозга этого же полушария к

такому эффекту не приводит. Аналогичные данные получены в

опытах с высшими млекопитающими - обезьянами. Гольц (1876—

103

Брока центр – участок коры головного мозга, расположенный в

задненижней части третьей лобной извилины левого полушария (у

правшей), обеспечивающий моторную организацию речи. При по-

ражении возникает эфферентная моторная афазия.

Вернике центр – участок коры головного мозга, расположен-

ный в заднем отделе верхней височной извилины ведущего полу-

шария, обеспечивающий звуковой фонематический анализ устной

речи. При поражении возникает сенсорная афазия.

Викариат — восстановление функции путем перемещения в со-

хранные отделы больших полушарий.

Ганглий – анатомически обусловленное скопление нервных

клеток за пределами центральной нервной системы.

Гемиплегия – односторонний паралич или парез.

Гемеанопсия — выпадение поля зрения.

Диффузные заболевания головного мозга – диффузные изме-

нения мозгового вещества вследствие перенесённых травм головно-

го мозга (сотрясения, ушибы и др.), мозговых инфекций (менинги-

ты, менингоэнцефалиты и др.), опухолей, сосудистых заболеваний,

вследствие злоупотребления алкоголем. В клинико-

психологическую структуру дефекта входят: нарушение динамики

протекания психической деятельности, изменения эмоционально

личностной сферы

Импрессивная речь – восприятие и понимание речи.

Парафазия – замена требуемых звуков (букв) речи или слов на

другие. Различают литеральную и вербальную парафазию. Лите-

ральная парафазия - ошибочная замена отдельных звуков (слогов) в

словах, в основе – сенсорные или моторные нарушения речи. Вер-

бальная парафазия – замена одних слов другими, близкими по

смыслу, в основе – мнестические или семантические нарушения

речи.

Клиническая психология — область медицинской психологии,

изучающая факторы происхождения и течения болезней, влияние

102

ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ

Агнозия – нарушение восприятия при сохранности ощущений,

возникающее при поражении вторичных гностических зон коры

головного мозга (например: зрительная, слуховая, тактильная).

Аграмматизм - неспособность правильно строить фразы.

Аграфия — нарушение письма.

Акалькулия — нарушение счета.

Алалия – отсутствие или нарушение речи у детей при сохран-

ном слухе и интеллекте, возникающее в результате недоразвития

или поражения речевых зон коры головного мозга в доречевом пе-

риоде жизни ребенка (моторная и сенсорная алалия). Вторичное

нарушение – недоразвитие высших психических функций.

Алексия — нарушение чтения.

Амнезия — нарушение (выпадение) памяти.

Амузия — нарушение способности узнавать и воспроизводить

знакомую мелодию, а также отличать одну мелодию от другой.

Апраксия – нарушение произвольных движений и предметных

действий в результате поражения коры головного мозга.

Артикулема — положение речедвигательного аппарата, соот-

ветствующее определенному звуку.

Астериогноз — нарушение способности воспринимать предме-

ты на ощупь, невозможность интегрировать тактильные ощущения,

поступающие от объекта.

Афазия – нарушение речи при сохранном слухе и артикуляци-

онном аппарате, возникающая при локальном поражении левого

полушария (у правшей): сенсорная, акустико-мнестическая, оптико-

мнестическая, афферентная моторная, семантическая, моторная

эфферентная, динамическая.

1881), разрушивший «двигательные» участки мозговой коры соба-

ки, пришел к выводу, что моторные функции не ограничены строго

определенными участками мозга; нарушенные функции конечно-

стей быстро восстанавливаются после таких операций; разрушение

различных участков мозга приводит скорее к общему снижению

активности поведения животного, чем к выпадению специальных,

изолированных функций. Разрушение ограниченных зон головного

мозга вызывает на различных ступенях эволюционной лестницы

неодинаковый эффект, повреждение отдельных участков мозга вы-

зывает у низших млекопитающих менее дифференцированные де-

фекты, чем у высших млекопитающих и приматов. У человека ло-

кальные разрушения мозга вызывают стойкие нарушения различ-

ных психических процессов.

Нарушения у представителей животного мира и человека при раз-

рушении отдельных участков коры головного мозга представлены в

таблице № 1 [20, с.60].

Таблица №1

Нарушения при разрушении различных участков коры

головного мозга

Представи-

тели жи-

вотного

мира

Разрушение передних

(двигательных) отде-

лов коры

Разрушение задних

(сенсорных) отделов

коры

Птица продолжает летать;

изменений в движени-

ях не заметно

четко ориентируется;

выбирает площадку, на

которую садится

Собака движения конечно-

стей, противополож-

ных очагу разрушения,

нарушаются; паралич

противоположных

конечностей, который,

однако, частично пре-

терпевает обратное

развитие

частично страдают реак-

ции на экстероцептивные

стимулы

Обезьяна стоит с помощью значительное нарушение

процессов восприятия

(частично восстанавли-

вающихся)

Человек

полный и стойкий па-

ралич конечностей,

противоположных

очагу разрушения

дифференцированное и

необратимое нарушение

отдельных форм чувст-

вительности

Таким образом, на последовательных ступенях эволюции пове-

дение животного в разной степени зависит от высших отделов моз-

га (в частности от его коры): чем выше на эволюционной лестнице

стоит животное, тем в большей степени его поведение регулиру-

ется корой и тем больше возрастает дифференцированный ха-

рактер этой регуляции. Роль коры головного мозга животных в

организации специальных видов поведения была хорошо изучена

американским психологом К.С.Лешли и русским физиологом

И.П.Павловым. В коре головного мозга животного существуют зо-

ны, играющие решающую роль в организации сложных форм зри-

тельного восприятия, в то время как более простые функции осуще-

ствляются элементарными механизмами подкорковых зрительных

ядер. Еще в начале XX века И. П. Павлов и его сотрудники устано-

вили, что разрушение определенной области коры головного мозга

собаки может привести к нарушению аналитико-синтетической ра-

боты соответствующего анализатора, не затрагивая при этом наи-

более простых форм сенсорных процессов. К примеру, собаки с

удаленной височной областью коры могут реагировать на звуки, но

оказываются не в состоянии вырабатывать дифференцированные

системы условных рефлексов на комплексные звуковые раздражи-

тели.

Эти исследования выявили, что кора головного мозга является

аппаратом, обеспечивающим не столько элементарные сенсорные

функции, сколько сложный процесс анализа и синтеза поступаю-

щей информации.

В чистом виде метод разрушения (повреждение или удаление

части головного мозга для установления ее функций в обеспечении

поведения) применяется в экспериментах с животными. Распро-

странено и психофизиологическое обследование людей, которым

по медицинским показаниям было проведено удаление части мозга.

Разрушающее вмешательство может осуществляться следую-

щим образом:

1) перерезка отдельных путей или полного отделения структур

(например, разделение полушарий путем рассечения межполушар-

ной связки — мозолистого тела);

2) разрушение структур при пропускании постоянного тока

101

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Современная нейропсихология активно развивается, особенно в

последнее время, постоянно пополняется результатами новых ис-

следований. Продолжается накопление фактов о мозговой органи-

зации психических функций, как на ранних, так и на поздних этапах

онтогенеза. Разрабатываются и адаптируются для различных воз-

растов уже существующие методики диагностики для комплексного

нейропсихологического обследования, что позволяет провести ка-

чественную функциональную диагностику, при необходимости

разработать стратегию эффективной коррекции.

Попробуем определить перспективы нейропсихологии на бли-

жайшее будущее. Во введении к пособию говорилось, что появи-

лись данные по нейрогеронтопсихологии (нормальное и патологи-

ческое старение), более подробно описаны расстройства психиче-

ской деятельности, связанные с локализацией патологического про-

цесса в левом или правом полушариях мозга. Широки перспективы

применения нейропсихологического подхода к изучению системно-

атрофических процессов в пожилом возрасте, что в целом позволит

не только дифференцировать структуру синдромов нарушения пси-

хических функций на основе синдромообразующего фактора, но и

определять сохранные звенья психической деятельности. В области

клинической нейропсихологии начинаются исследования о влиянии

различных фармакологических препаратов на высшие психические

функции. Нейропсихологическая диагностика позволит точнее оп-

ределить необходимость медикаментозного вмешательства и кон-

кретного препарата для нормализации мозга и его отдельных струк-

тур. Новые подходы к изучению эпилепсии, психопатий, неврозов

связаны с нейропсихологическими исследованиями минимальных

мозговых дисфункций в этиологии этих расстройств.

Афазиология, как важная составляющая нейропсихологии, уже

вышедшая за ее пределы и ставшая самостоятельной областью зна-

ний, ещё пополнится новыми методиками восстановления речи у

больных с черепно-мозговыми нарушениями различной этиологии.

Попытки описания нейропсихологических паттернов девиантного

поведения, возможно, раскроют причины девиаций детей и подро-

стков.

Таким образом, в пособии подобного рода, безусловно, появят-

ся новые главы.

100

27. Подберите термин к данному определению.

Нарушение психической функции (как элементарной, так и

высшей), возникающее вследствие локального поражения головно-

го мозга - …

1) нейропсихологический симптом;

2) межполушарная ассиметрия головного мозга;

3) межполушарное взаимодействие;

4) нейропсихологический синдром.

28. Процесс высказывания с помощью языка. Замысел, про-

грамма высказывания, стадия внутренней речи, стадия развернутого

внешнего высказывания устно или письменно - ….

1) экспрессивная речь;

2) импрессивная речь.

29. Процесс понимания речевого высказывания, которое включа-

ет в себя: восприятие речевого сообщения, декодирование, форми-

рование во внутренней речи общей смысловой схемы сообщения.

1) экспрессивная речь;

2) импрессивная речь.

30. Выберите 4 наиболее важных условия нормального раз-

вития личности:

1. нормальное функционирование головного мозга;

2. физическое здоровье;

3. сохранность органов чувств;

4. хорошие игрушки;

5. отдельная комната для ребенка;

6. нормальное воспитание.

(электролитическое разрушение) или тока высокой частоты (термо-

коагуляция) через введенные в соответствующие участки мозга

электроды;

3) хирургическое удаление ткани скальпелем или отсасывание с

помощью специального вакуумного насоса;

4) химическое разрушение с помощью специальных препаратов,

истощающих запасы медиаторов или разрушающих нейроны;

5) обратимое функциональное разрушение, которое достигается

за счет охлаждения, местной анестезии и других приемов [20, 21].

Подведем итог, что же дает совокупность фактов, полученных

при помощи всех рассмотренных методов: сравнительно-

анатомических данных; при изучении поведения; а также в физио-

логических работах, основанных на методах раздражения или мето-

де выключения (разрушения) отдельных участков мозга.

1. По мере эволюции животного мира поведение все больше за-

висит от высших этажей мозга (его коры) или, другими словами, на

высших ступенях эволюции процесс прогрессивной кортикализа-

ции становится все более отчетливым.

2. По мере эволюции функциональная организация наиболее вы-

соких аппаратов мозговой коры становится все более дифференци-

рованной и каждая система приобретает отчетливую иерархиче-

скую организацию, едва намеченную у низших позвоночных, но

ведущей в мозге приматов и особенно человека.

3. Каждая из действующих систем головного мозга (зрительная,

слуховая, общечувствительная и двигательная) имеет вертикальную

организацию, начинаясь периферическими рецепторами, переходя-

щими в проводящие пути, включающие наиболее простые - интег-

рирующие - аппараты верхнего ствола и межуточного мозга, и кон-

чаясь высокодифференцированными аппаратами мозговой коры.

4. Каждая из этих систем имеет иерархическое строение, т.е. со-

стоит из группы надстроенных друг над другом корковых зон. В

основе каждой системы лежат первичные (или проекционные) зоны

коры, куда приходят импульсы, полученные посредством перифе-

рических рецепторов (органов чувств), и откуда на периферию на-

правляются двигательные импульсы. Вторичные зоны коры, спо-

собны благодаря преобладанию в них верхних (ассоциативных)

слоев нейронов к анализу и синтезу поступающей информации, к

переработке (кодированию) и хранению материала чувственного

опыта и к подготовке сложных двигательных программ. Они со-

ставляют аппарат обеспечения синтетических форм работы отдель-

ных анализаторов и занимают в коре головного мозга человека

важнейшее место. Над этим комплексом корковых аппаратов спе-

циализированного (модально-специфического) синтеза надстраи-

ваются третичные зоны коры, которые выделяются в процессе эво-

люции позднее других и приобретают решающее значение только у

человека (рис.1). Эти зоны обладают тонким и сложным строением

и мощным аппаратом ассоциативных нейронов верхних слоев коры,

находятся либо на стыке вторичных отделов зрительного, слухово-

го и общечувствительного анализаторов (вследствие чего они полу-

чили название «зон перекрытия»), либо в передних (префронталь-

ных) отделах, сохраняя связь с остальными отделами коры. Они

играют важную роль в функциональной организации мозга, обеспе-

чивая совместную работу отдельных анализаторов и тем самым,

образуя основу для получения целостной картины мира, являются

также мозговым аппаратом, ответственным за формирование пла-

нов и программ поведения, регуляцию и контроль человеческой

деятельности.

Рис. 1. Системы связей первичных, вторичных и третичных полей

коры

21. Методики диагностики внимания (3 шт.):

а) Корректурная проба; б) кольца Ландольта; в) зашумленные

фигуры; г) классификация; д) таблицы Шульте; е) разрезные кар-

тинки; ж) кубики Кооса; з) перевернутые картинки; и) «Четвертый

лишний»; к) «10 слов»; л) матрицы Равена.

22. Нейропсихологические методики диагностики воспри-

ятия (3 шт.):

а) Корректурная проба; б) кольца Ландольта; в) зашумленные

фигуры; г) классификация; д) таблицы Шульте; е) разрезные кар-

тинки; ж) кубики Кооса; з) картинки с «наложением»; и) «Четвер-

тый лишний»; к) «10 слов»; л) матрицы Равена.

23. Нейропсихологическая методика диагностики памяти:

а) Корректурная проба; б) кольца Ландольта; в) зашумленные

фигуры; г) классификация; д) таблицы Шульте; е) разрезные кар-

тинки; ж) кубики Кооса; з) перевернутые картинки; и) «Четвертый

лишний»; к) «10 слов»; л) матрицы Равена.

24. Методики диагностики мышления (2 шт.):

а) Корректурная проба; б) кольца Ландольта; в) зашумленные

фигуры; г) классификация; д) таблицы Шульте; е) разрезные кар-

тинки; ж) кубики Кооса; з) перевернутые картинки; и) «Четвертый

лишний»; к) «10 слов»; л) матрицы Равена.

25. Подберите термин к данному определению.

Происхождение высших форм психической деятельности в про-

цессе внешне проявляющегося речевого общения. Постепенное

превращение какого-либо процесса, явления из внешнего для орга-

низма во внутреннее свойство, способность (переход извне во

внутрь) - …

1) интенция; 2) интериоризация; 3) ассоциация; 4) детерминизм.

26. Подберите термин к данному определению.

Особый механизм объединения левого и правого полушарий

в единую интегративно-целостную систему, формирующуюся в

онтогенезе – ….

1) нейропсихологический симптом;

2) межполушарная ассиметрия головного мозга;

3) межполушарное взаимодействие;

4) нейропсихологический синдром.

лиц уже владеющих речью (чаще всего взрослых людей).

1) алалия;

2) афазия;

3) аномия.

18. Определите вид афазии (речевого расстройства).

Больной Л. Не способен определить даже сравнительно неболь-

шой речевой материал. Речь скудная, с частыми пропусками слов,

обычно существительных. Значительно снижен объем запоминания

слов. Скорость переработки словесной информации снижена.

1) акустико-мнестическая афазия;

2) афферентная афазия;

3) динамическая афазия;

4) сенсорная афазия.

19. Определите вид афазии (речевого расстройства).

У больного С. затруднено произвольное (по инструкции и по

показу) выполнение различных оральных движений, заметны труд-

ности в повторении звуков речи, быстрое повторение гласных вы-

являет артекуляционные дефекты. Больной понимает, что неверно

произносит звуки, это вызывает у него раздражение, говорит, что

рот «его не слушается». Как вторичные дефекты отмечаются нару-

шения письма.

1) акустико-мнестическая афазия;

2) афферентная афазия;

3) динамическая афазия;

4) сенсорная афазия.

20. Определите вид афазии (речевого расстройства).

У больного Т. Заметны нарушения фонематического слуха, что

ведет к дезорганизации всей речевой системы. Резко нарушено

письмо под диктовку, т.к. не ясен речевой образец, который необ-

ходимо воспроизвести и написать. Из-за отсутствия контроля за

правильностью своей речи затруднено повторение услышанных

слов и нарушено чтение. Однако артикуляция и музыкальный слух

сохранны.

1) акустико-мнестическая афазия;

2) афферентная афазия;

3) динамическая афазия;

4) сенсорная афазия.

Безусловно, для нейропсихологии немаловажными являются

достижения современной физиологии и не замечать, не использо-

вать их неразумно. Центральное место в ряду методов психофизио-

логического исследования занимают различные способы регистра-

ции электрической активности головного мозга.

Электроэнцефалография.

Электроэнцефалография — метод регистрации и анализа элек-

троэнцефалограммы (ЭЭГ), т.е. суммарной биоэлектрической ак-

тивности, отводимой как с поверхности черепа, так и из глубоких

структур мозга. У человека возможно лишь в клинических услови-

ях.

В 1929 году австрийский психиатр X. Бергер обнаружил, что с

поверхности черепа можно регистрировать «мозговые волны». Он

установил, что электрические характеристики этих сигналов зави-

сят от состояния испытуемого. Наиболее заметными были синхрон-

ные волны относительно большой амплитуды с характерной часто-

той около 10 циклов в секунду. Бергер назвал их альфа-волнами и

противопоставил их высокочастотным бета-волнам, которые про-

являются, тогда, когда человек переходит в более активное состоя-

ние. Открытие Бергера привело к созданию электроэнцефалографи-

ческого метода изучения мозга, состоящего в регистрации, анализе

и интерпретации биотоков мозга животных и человека.

Регулярная электрическая активность мозга может быть зафик-

сирована уже у плода и прекращается только с наступлением смер-

ти. Даже при глубокой коме и наркозе наблюдается особая харак-

терная картина мозговых волн.

На сегодняшний день ЭЭГ является наиболее перспективным,

но пока еще наименее расшифрованным источником данных для

психофизиологов, что в свою очередь затрудняет использование

данных нейропсихологами.

В стационарный комплекс для регистрации ЭЭГ и ряда других

физиологических показателей входит звукоизолирующая экраниро-

ванная камера, оборудованное место для испытуемого, многока-

нальные усилители, регистрирующая аппаратура (чернилопишущий

энцефалограф, многоканальный магнитофон). Обычно используется

от 8 до 16 каналов регистрации ЭЭГ от различных участков поверх-

ности черепа одновременно. Анализ ЭЭГ осуществляется как визу-

ально, так и с помощью ЭВМ. В последнем случае необходимо спе-

циальное программное обеспечение.

С момента возникновения выделились как относительно само-

стоятельные два подхода к анализу ЭЭГ: визуальный (клинический)

и статистический. Как правило, визуальный анализ ЭЭГ использу-

ется в диагностических целях. Электрофизиолог, опираясь на опре-

деленные способы такого анализа ЭЭГ, решает следующие вопро-

сы:

 соответствует ли ЭЭГ общепринятым стандартам нормы, ес-

ли нет, то какова степень отклонения от нормы;

 обнаруживаются ли у пациента признаки очагового пораже-

ния мозга и какова локализация очага поражения.

Анализ ЭЭГ всегда строго индивидуален и носит преимущест-

венно качественный характер. Несмотря на то, что существуют об-

щепринятые в клинике приемы описания ЭЭГ, клиническая интер-

претация ЭЭГ в большей степени зависит от опыта электрофизио-

лога, его умения «читать» электроэнцефалограмму, выделяя в ней

скрытые и нередко очень вариативные патологические призна-

ки.

Вызванные потенциалы головного мозга (ВП) — биоэлектри-

ческие колебания, возникающие в нервных структурах в ответ на

внешнее раздражение и находящиеся в строго определенной вре-

менной связи с началом его действия. У человека ВП включены в

ЭЭГ, но на фоне спонтанной биоэлектрической активности трудно

различимы (амплитуда одиночных ответов в несколько раз меньше

амплитуды фоновой ЭЭГ). В связи с этим регистрация ВП осущест-

вляется специальными техническими устройствами, которые позво-

ляют выделять полезный сигнал из шума путем последовательного

его накопления или суммации. При этом суммируется значительно

число отрезков ЭЭГ, приуроченных к началу действия раздражите-

ля. Широкое использование метода регистрации ВП стало возмож-

ным в результате компьютеризации психофизиологических иссле-

дований в 50 — 60 годы. Первоначально его применение в основ-

ном было связано с изучением сенсорных функций человека в нор-

ме и при разных видах аномалий. Впоследствии метод стал успеш-

но применяться и для исследования более сложных психических

процессов, которые не являются непосредственной реакцией на

внешний стимул. Многообразен и математический аппарат обра-

ботки ВП, включающий факторный, дисперсионный, та-

ксономический и другие виды анализа.

Топографическое картирование электрической активности

мозга (ТКЭАМ) — область электрофизиологии, оперирующая с

множеством количественных методов анализа электроэнцефало-

граммы и вызванных потенциалов. Широкое применение этого ме-

тода стало возможным при появлении относительно быстродейст-

2) блок приема, переработки и хранения информации;

3) блок программирования, регуляции и контроля психической

деятельности.

12. Этот блок головного мозга состоит из частей, обладающих

высокой модальной специфичностью.

1. блок регуляции, тонуса и бодрствования;

2. блок приема, переработки и хранения информации;

3. блок программирования, регуляции и контроля психической

деятельности.

13. Аппараты этого блока головного мозга расположены в

передних отделах больших полушарий головного мозга.

1)блок регуляции, тонуса и бодрствования;

2)блок приема, переработки и хранения информации;

3) блок программирования, регуляции и контроля психической

деятельности.

14.Двигательные планы, программы формируются в этом

блоке головного мозга и идут в нисходящем направлении.

1) блок регуляции, тонуса и бодрствования;

2) блок приема, переработки и хранения информации;

3) блок программирования, регуляции и контроля психической

деятельности.

15. Роль основных зон этого блока головного мозга играют

премоторные отделы лобной области коры.

1)блок регуляции, тонуса и бодрствования;

2) блок приема, переработки и хранения информации;

3)блок программирования, регуляции и контроля психической

деятельности.

16. Отделы этого блока мозга получают мощное развитие на

самых поздних этапах эволюции.

1) блок регуляции, тонуса и бодрствования;

2) блок приема, переработки и хранения информации;

3) блок программирования, регуляции и контроля психической

деятельности.

17. Речевые расстройства, возникающие при локальных по-

ражениях коры и ближайшей подкорки левого полушария у

3) интроспекция (самонаблюдение собственных чувств, пере-

живаний);

4) метод разрушения органических участков мозга;

5) рефлексия;

6) клинические наблюдения над изменением поведения больных

с локальными поражениями мозга.

7. Нейроны этой зоны коры блока приема, переработки и

хранения информации обладают высокой модальной специ-

фичностью.

1) первичная зона;

2) вторичная зона;

3) третичная зона.

8. Нейроны вторичной зоны коры блока приема, переработ-

ки и хранения информации обладают меньшей модальной спе-

цифичностью, чем первичные зоны.

1) да; 2) нет.

9. Выберите правильные ответы (3 ответа).

Источниками активации ретикулярной формации являют-

ся:

1) обменные процессы;

2) восприятие звуковой, слуховой информации;

3) ориентировочные рефлексы;

4) мотивационный компонент поведения;

5) планы, перспективы, программы, формирующиеся в процессе

жизни.

10. Сохранение оптимального тонуса коры головного мозга

для организованного протекания психической деятельности

обеспечивает:

1) блок регуляции, тонуса и бодрствования;

2) блок приема, переработки и хранения информации;

3) блок программирования, регуляции и контроля психической

деятельности.

11. Поражение структур этого блока головного мозга приво-

дит к резкому снижению тонуса коры, к появлению состояния

сна, иногда коматозному состоянию.

1) блок регуляции, тонуса и бодрствования;

вующих персональных компьютеров. Топографическое картирова-

ние существенным образом повышает эффективность ЭЭГ метода.

ТКЭАМ позволяет тонко и дифференцированно анализировать из-

менения функциональных состояний мозга на локальном уровне в

соответствии с видами выполняемой испытуемым психической дея-

тельности. Однако, метод картирования мозга является всего лишь

удобной формой представления на экране дисплея статистического

анализа ЭЭГ и ВП.

Компьютерная томография (КТ) — новейший метод, дающий

точные и детальные изображения малейших изменений плотности

мозгового вещества. КТ соединила в себе последние достижения

рентгеновской и вычислительной техники, отличаясь принципиаль-

ной новизной технических решений и математического обеспече-

ния. Главное отличие КТ от рентгенографии состоит в том, что

рентген дает только один вид части тела. При помощи компьютер-

ной томографии можно получить множество изображений одного и

того же органа и таким образом построить внутренний поперечный

срез, или «ломтик» этой части тела. Томографическое изображение

— это результат точных измерений и вычислений показателей ос-

лабления рентгеновского излучения, относящихся только к кон-

кретному органу. Для проведения томографических исследований

мозга используется прибор - нейротомограф.

Помимо решения клинических задач (например, определения

местоположения опухоли) с помощью КТ можно получить пред-

ставления о распределении регионального мозгового кровотока.

Соответственно КТ может быть использована для изучения обмена

веществ и кровоснабжения мозга [27].

Среди психофизиологических исследований особо необходимо

отметить работу сотрудников Института Мозга под руководством

Н.П.Бехтеревой. На сегодняшний день одной из оптимальных тех-

ник является ПЭТ. На срезах-сканах открывается весь мозг, его бо-

лее активные или менее активные зоны, неактивные и сверхактив-

ные. Именно сверхактивные зоны отражают болезнь или у здорово-

го человека активацию зоны заданной деятельностью. На основе

возможностей ПЭТ считает Н.П.Бехтерева вполне реально, приме-

няя различные функциональные пробы, построение макрокарт моз-

га. «Это еще один прорыв – возможность увидеть в пространстве

всего мозга области, имеющие значение для обеспечения речи, сче-

та, опознания слов и соответственно речевой памяти и многого,

многого другого» [4, C. 107]. Оказалось возможным «… (и прово-

дится!) исследование мозговой организации самых разных аспектов

психической деятельности человека, в том числе … таких процес-

сов и явлений, как логика, воображение, творчество и т.д.» [Там же,

С.114]. Приборов для изучения мозга немало. Возможно, появятся и

новые приборы и методики. Но ПЭТ и ФМРТ, пожалуй, главные. И,

как считает Н.П.Бехтерева, назрела возможность и необходимость

объявления Международной декады изучения мозга человека.

Вопросы для самостоятельной проверки знаний.

1. Чем осуществляется прием сигналов и организация движений

на элементарных уровнях развития животного мира?

2. Какие сложные нервные аппараты у млекопитающих зани-

мают ведущие место и лежат в основе разнообразия форм поведе-

ния?

3. Что является важнейшим аппаратом регуляции поведения у

человека?

4. В чем суть принципа вертикального строения функциональ-

ных систем мозга?

5. Какие области выделяют в коре головного мозга человека?

6. Перечислите изменения в мозговых структурах в процессе

онтогенетического развития?

7. Что лежит в основе надстроенных друг над другом корковых

зон головного мозга человека?

При подготовке были использованы следующие источники.

1. Бехтерева Н.П. Магия мозга и лабиринты жизни. – М.: АСТ;

СПб.: Сова, 2007. – 383с.

2. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. – М.: Изд-во Москов-

ского университета, 1973. – С. 11 – 63.

3. Бизюк А.П. Основы нейропсихологии: Учебное пособие. –

СПб.: Речь, 2005, С. 23- 49.

4. Марютина Т.М., Ермолаев. Введение в психофизиологию. – 3

изд. – М.: Московский психолого-социальный институт: Флинта,

2002, С. 36 - 72.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ

1. Определите подход нейропсихологических исследований.

Этот подход утверждает зависимость психических функций от

работы конкретного субстрата головного мозга.

1) локализационизм; 2) системная динамическая локализация;

3) эквипотенциализм.

2. Определите подход нейропсихологических исследований.

Этот подход признает высокую пластичность мозга и взаимоза-

мещаемость его частей.

1) локализационизм; 2) системная динамическая локализация;

3) эквипотенциализм.

3. Определите подход нейропсихологических исследований.

Этот подход отражает взгляды исследователей, развивающих

концепции о системном принципе функционирования психики.

1) локализационизм; 2) системная динамическая локализация;

3) эквипотенциализм.

4. Форма поведения обеспечивается совместной работой

разных уровней нервного аппарата, связанных друг с другом

восходящими и нисходящими связями – это:

1) принцип вертикального строения функциональных систем

головного мозга;

2) принцип пластичности мозга и взаимозамещаемости его час-

тей.

5. Установите соответствие.

В коре головного мозга выделяются:

1) проекционная общечувствительная

2) зрительная

3) слуховая

а) теменная; в) височная; г) затылочная.

6. Источниками знаний о функциональной организации

мозга являются:

1) сравнительно-анатомические данные;

2) физиологический метод раздражения отдельных участков

мозга;