Крюков Н.Н., Николаевский Е.Н., Поляков В.П. Ишемическая болезнь сердца

Подождите немного. Документ загружается.

601

ний лечебной физической культуры, соблюдения полученных рекомендаций по

повышению внутренних резервов организма.

В Российской Федерации в структуре общей смертности сердечно-

сосудистые заболевания (ССЗ) занимают первое место, являясь в течение по-

следних пяти лет причиной смерти в 58% случаев. У мужчин в трудоспособном

возрасте смертность от сердечно-сосудистых причин составила: 29% от всех

смертей - в 1990 г., 29,8% - в 1994 г., 28,8% - в 1998 г., 32,3% - 2004 г. У жен-

602

щин трудоспособного возраста смертность от ССЗ достигла: 24,2% - в 1990 г.,

26,2% - в 1994 г., 23,3% - в 1998 г., 31,1% - 2004 г.

Рост коэффициентов смертности населения от ССЗ в России значительно

выше, чем в Европе. Первый пик смертности отмечен в 1994 г. после начала

“шоковой терапии”. Второй пик роста смертности отмечен после дефолта 1998

г. В 2001-2004 годах уровни смертности от ССЗ были близки к аналогичным

показателям 1994 г.

Показатели смертности от ССЗ в 2004 г. превысили аналогичные показа-

тели 1990 г. на 54% у мужчин и 77% у женщин. Необходимо отметить, что ве-

дущими причинами высокой смертности были инфаркт миокарда, мозговые ин-

сульты, артериальная гипертония и их осложнения. В 2001-2004 гг. уровни

смертности от основных форм ССЗ, кроме инфаркта миокарда, были близки к

показателям “рекордной” смертности 1994 г.

В нашей стране смертность населения от ССЗ значительно выше, чем в

экономически развитых странах. Показатели смертности от всех ССЗ на 75,3%

выше, чем средние показатели государств-членов Европейского региона. Они

превышают в 3,5 раза аналогичные показатели 15 государств Евросоюза. Для

России характерны более высокие уровни смертности от ССЗ во всех возрас-

тных группах.

Рост смертности от заболеваний системы кровообращения тесно связан с

началом рыночных реформ экономики в 1991 г. Анализ динамики возрастных

показателей свидетельствует о значительном омоложении смертности от ССЗ.

За 10 лет (1994-2004 гг.) в различных возрастных группах летальность от сер-

дечно-сосудистых причин увеличилась следующим образом: 20-24 лет - в 2,3

раза, 25-29 лет - в 2,2 раза, 30-34 лет - на 85%, 35-39 лет - на 63%, 40-44 лет - на

55%.

Этот процесс особенно выражен среди мужского населения. Средний

возраст смерти от ССЗ в России гораздо ниже, чем в экономически развитых

странах и сокращает продолжительность жизни мужчин на 6,5 лет (от ИБС - на

3,3 года, от сосудистых поражений мозга - на 2,5 года), женщин - на 5,5 лет (от

ИБС - на 2,5 года, от сосудистых поражений мозга - на 2,75 года).

Показатели смертности населения РФ от ишемической болезни сердца и

цереброваскулярной болезни в 2-3 раза выше, чем в экономически развитых

странах (ЭРС). Россия занимает “лидирующее” положение в мире по смертно-

сти от инсультов, уровень которых превышает сходный показатель среди насе-

ления ЭРС примерно в 8 раз. Отмечены значительные различия в структуре

смертности: в РФ ИБС + ЦВБ составляют 58% от всех смертей, а в ЭРС - 27%; в

РФ ИБС + ЦВБ составляют 87,2% от всех ССЗ, а в ЭРС - 47%.

603

Прогноз фатальных осложнений ССЗ рассчитывают на основе наличия у

этих больных так называемых факторов риска (ФР). Однако общепринятые ал-

горитмы их расчета (Фремингемское исследование, SCORE) не позволяют точ-

но оценить риск смерти в России, потому что они не учитывают социально-

экономические и социально-психологические факторы, воздействие которых на

россиян чрезвычайно высоко.

Продолжительность жизни и смертность от ССЗ во многом зависит от ка-

чества жизни населения. По данным Всемирного банка (2006 г.) по величине

ВВП на душу населения Россия занимает лишь 94 место. В 2004 г. средний го-

довой доход на человека составил 2720 долларов США. Эти данные позволяют

относить РФ к группе стран с доходами ниже среднего уровня. Аналогичные

показатели в Норвегии составили 43400 долларов США, в Швейцарии - 40680,

в США - 37870 в Японии - 34180. При этом отчисления на социальные в РФ

нужды находятся на уровне развивающихся стран. В 2004 г. расходы на здраво-

охранение составили 2,5% от ВВП, а в странах Евросоюза - 5-6,8%. По оценкам

ВОЗ минимальная величина для этого показателя должна составить 6-6,5%.

Причиной низкого роста финансирования здравоохранения является “финанси-

рование по остаточному принципу”.

До сих пор для большинства населения РФ недоступны современные эф-

фективные лекарства, высокие медицинские технологии. Очень низок удель-

ный вес врачей-кардиологов в первичном звене здравоохранения. В 2004 г. в

расчете на 1 миллион населения было выполнено 60 операций аортокоронарно-

го шунтирования и 58 транслюминальных баллонных ангиопластик коронар-

ных артерий, а аналогичные европейские показатели достигли соответственно

465 и 1010 операций.

Вместе с тем, в 2004 г. произошло увеличение числа указанных операций

соответственно на 27 и 48%. Количество имплантаций электрокардиостимуля-

торов в странах Евросоюза и США достигло 750 на 1 млн. населения, операций

на проводящих путях - 40-50. В России в 2004 году - соответственно 98 и 18. В

2004 году количество имплантаций кардиовертеров-дефибрилляторов, значи-

тельно снижающих риск внезапной коронарной смерти, составило лишь 5% от

потребности.

Медицинское обслуживание кардиологических больных в сельской мест-

ности и в малых городах, отдаленных от промышленных и культурных центров,

оставляет желать лучшего. В последнее десятилетие показатели своевременной

диагностики и адекватного лечения патологии системы кровообращения на

ранних стадиях значительно снижены.Очевидно, необходим более широкий ох-

ват населения диспансеризацией, направленной в первую очередь на раннее

выявление ССЗ, проведение профилактических мероприятий.

604

По данным Государственного научно-исследовательского Центра профи-

лактической медицины в начале 90-х годов 1/3 взрослого населения России жи-

ла в условиях высокого уровня психоэмоционального стресса, еще 1/3 населе-

ния - в состоянии стресса среднего уровня. Таким образом, около 70% населе-

ния России находилось в состоянии хронического стресса. О выраженности

воздействия стресса судят по количеству самоубийств, разводов, числу заклю-

ченных, автокатастроф, банкротств, уровню безработицы. В РФ один из самых

высоких уровней преступности и коррупции, высок уровень дорожно-

транспортных происшествий и смертность от них. В 2004 г. на дорогах России

погибло 50 тысяч человек, столько же осталось инвалидами.

Неблагоприятные психологические факторы провоцируют развитие ги-

пертонических кризов с фатальными осложнениями, приступов стенокардии,

инфаркта миокарда, мозгового инсульта. Интенсивное стрессовое воздействие

повышает уровень катехоламинов в крови, ведет к стресс-индуцируемой гипо-

калиемии, что приводит к опасным нарушениям сердечного ритма, в том числе

к внезапной коронарной смерти аритмического генеза.

У мужчин с признаками тревожно-депрессивного синдрома достоверно

чаще диагностируется АГ, гипоальфа-холестеринемия, избыточная масса тела,

чаще развивается эндотелиальная дисфункция. По некоторым данным более 2/3

населения страны подвержено депрессии, которая в несколько раз увеличивает

смертность больных ССЗ.

Таким образом, в настоящее время в РФ на первый план выходят соци-

ально-экономические и психосоциальные факторы риска ССЗ, которые в сово-

купности со злоупотреблением алкоголя, табакокурением определяют сверх-

смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, носящий характер эпидемии

в первом десятилетии XXI века.

Основные усилия в профилактике высокой смертности от ССЗ уделяются

борьбе с классическими факторами риска. Однако для эффективного снижения

следует организовать реальную профилактику и борьбу со злоупотреблением

алкоголем и табакокурением, высоким уровнем хронического стресса среди на-

селения.

Учитывая неблагоприятную социально-экономическую ситуацию в стра-

не можно предположить, что в ближайшие годы смертность от этого класса за-

болеваний останется на высоком уровне по причине увеличения численности

людей пожилого и старческого возраста, ежегодного увеличения производства

и продаж алкоголя, сохранения высокого уровня хронического стресса (рост

цен, безработица, снижение трудовой мотивации, высокая преступность); от-

сутствия адекватного роста жизненного уровня, а также недоступности совре-

менных лекарственных препаратов и новых медицинских технологий для бед-

ных слоев населения.

605

Вместе с тем, в последние годы отмечаются положительные сдвиги. Мин-

здравсоцразвития с 2008 по 2010 гг. планирует проведение ряд мер, направлен-

ных на улучшение нынешней ситуации. Бюджет Федерального фонда обяза-

тельного медицинского страхования в 2004 г. достиг 6,5 млрд. рублей, а в 2006

г. - свыше 115 млрд. Все эти средства направляются в субъекты РФ для реше-

ния накопившихся проблем. Их эффективное решение зависит от многих фак-

торов. Мы надеемся, что представленная монография привнесет в их решение

свой посильный вклад.

1. Абрамкин Д. В., Явелов И. С., Грацианский Н. А. Неинвазивные сердечно-

сосудистые рефлекторные тесты и прогноз внезапной сердечной смерти по-

сле перенесенного инфаркта миокарда: какой метод предпочесть? // Кардио-

логия. - 2004. - № 10. - С. 4-13.

606

2. Абрамкин Д.В., Явелов И.С., Грацианский Н.А. Сердечно-сосудистые реф-

лекторные тесты после недавно перенесенного инфаркта миокарда: связь с

прогнозом заболевания // Кардиология – 2004. - № 3. - С. 37-47.

3. Абрамкин Д.В., Явелов И.С., Грацианский Н.А. Сравнение значения измене-

ний ЧСС во время рефлекторных тестов и вариабельности ритма сердца для

прогноза внезапной смерти у больных перенесших инфаркт миокарда // Кар-

диология – 2004. - № 9. - С. 34-42.

4. Агеев Ф.Т. Влияние современных медикаментозных средств на течение за-

болевания, "качество жизни" и прогноз больных с различными стадиями

хронической сердечной недостаточности. Автореф. дисс. докт. Москва,

1997.

5. Агеев Ф.Т., Даниелян М.О., Мареев В.Ю. Больные с хронической сердечной

недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности кон-

тингента, диагностики и лечения (по материалам исследования ЭПОХА–О–

ХСН) // Журнал Сердечная недостаточность. - 2004. - № 5(1). – С. 4–7.

6. Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю., Середенина Е.М., Беленков Ю.Н. Перспективы

внедрения специализированных форм активного амбулаторного ведения

больных с сердечной недостаточностью: структура, методика и предвари-

тельные результаты Российской программы "ШАНС" // Сердечная недоста-

точность. - 2004. - № 5(6). - С. 268-271.

7. Алекперов Э.З. Инфаркт миокарда у больного с тетрадой Фалло // Кардио-

логия. - 2004.- № 3. - С. 111-112.

8. Ардашев В.Н., Щегольков А.М., Мандрыкин Ю.В. Этапная реабилитация

больных после операции аортокоронарного шунтирования // Воен. мед.

журн. - 1998. - № 3. - С. 41-45.

9. Аронов Д.М. Кардиологическая реабилитация на рубеже веков. Сердце.

2002;1(3):123–125.

10.Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии.- М.:

МЕДпресс-информ, 2002.- 296 с.

11.Арутюнов Г.П. Вопросы немедикаментозного лечения пациентов, страдаю-

щих сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность. - 2001. - №

2(1). - С. 35-36.

12.Арутюнов Г.П., Костюкевич О.И. Влияние энтерального питания на толе-

рантность к физическим нагрузкам и клиническую картину у больных с

ХСН III–IV функционального класса // Кардиология. - 2003. - № 5. - С. 53-59

13.Арутюнов Г.П., Костюкевич О.И. Питание больных с хронической сердеч-

ной недостаточностью, проблемы нутритивной поддержки, решенные и не-

решенные аспекты // Журнал Сердечная Недостаточность. – 2002. - № 3(5). –

С. 245–248.

14.Арутюнов Г.П., Костюкевич О.И., Рылова Н.В. Питание больных с ХСН:

проблемы нутритивной поддержки (решенные и нерешенные аспекты) // Те-

рапевтический архив. – 2003. - № 8. – С. 88–92.

15.Арутюнов Г.П., Костюкевич О.И., Рылова Н.В. Применение сбалансирован-

ной смеси Пептамен для энтерального питания в лечении больных с ХСН //

Журнал Сердечная Недостаточность. – 2002. - № 3(5). – С. 221–225.

607

16.Барбараш О.Л., Кашталан В.В., Воронцова Н.Л. Влияние тромботической

терапии на показатели функции эндотелия у больных острым инфарктом

миокарда // Кардиология. – 2007. - № 10. - С. 54-59.

17.Барбараш О.Л., Фомина Н. В., Барбараш Н.А. Связь сезона года, сезона ро-

ждения и триместров индивидуального года больных ИБС с риском разви-

тия инфаркта миокарда и его осложнений // Терапевтический архив. – 2002. -

№ 9. - С. 30-34.

18.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной

недостаточности. – Изд.: Медиа-Медика, Москва, 2000. - 266 с.

19.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Медикаментозные пути улучшения

прогноза больных с хронической сердечной недостаточностью. – Изд.: Ин-

сайт, Москва, 1997. – 77 с.

20.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Первые результаты национального

эпидемиологического исследования – эпидемиологическое обследование

больных ХСН в реальной клинической практике (по обращаемости) – ЭПО-

ХА–О–ХСН // Журнал Сердечная Недостаточность. – 2003. - № 4(3). – С.

116–121.

21.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Хроническая сердечная недоста-

точность. Избранные лекции по кардиологии. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006 –

432 с.

22.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Скворцов А.А. Клинико–гемодинамические и

нейрогуморальные эффекты длительной терапии бета–адреноблокатором

бисопрололом больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью

// Кардиология. – 2003. - № 10. – С. 11–22.

23.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Скворцов А.А. Эналаприл против Карведило-

ла. Сравнительное рандомизированное исследование у больных с хрониче-

ской сердечной недостаточностью (ЭКСТАЗ) // Сердечная Недостаточность.

– 2001. - № 2(2). – С. 84–91.

24.Беленков Ю.Н.Б Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной

недостаточности. – М.: Изд. “Медиа Медика”, 2000. - 266 с.

25.Белякин С.А., Будко А.А. Современные подходы к реабилитации военно-

служащих, перенесших аортокоронарное шунтирование. - М.: ООО «Техно-

логии -3000», 2003. – 144 с.

26.Бичан Н.А., Быкова Е.Ф., Горбатовский Я.А. Опыт применения суперселек-

тивного в-адреноблокатора 3 поколения небивалола в лечении больных, пе-

ренесших инфаркт миокарда // Кардиология. – 2004. - № 8. - С. 57-60.

27.Бичан Н.А., Тепляков А.Т. Эффективность и безопасность амлодипина во

вторичной профилактике у больных инфарктом миокарда // Клиническая

медицина. – 2002. - №1. - С. 28-31.

28.Болдуева С.А., Трофимова О.В., Жук В.С. Психологические особенности и

вариабельность сердечного ритма у внезапно умерших и выживших больных

инфарктом миокарда // Терапевтический архив. – 2006. - № 12. - С. 35.

29.Буймов Г.А., Максимов И.В., Перчаткин В.А. Влияние биоантиоксиданта

гистохрома на повреждение миокарда при реперфузионной терапии у боль-

ных инфарктом миокарда // Терапевтический архив. – 2002. - № 8. - С. 12-16.

608

30.Булавин В. В., Щегольков А. М., Коваль А. М. и др. Санаторный этап реаби-

литации больных ишемической болезнью сердца, перенесших операцию

аортокоронарного шунтирование // Сб. научных работ XVI научно-

практической конференции врачей. - Чита, 1999. - С. 84.

31.Бурлаков А.В., Бочарова М.В. Психические расстройства в предоперацион-

ном периоде аортокоронарного шунтирования // Психиатрия и психотера-

пия. – 2003. - Т. 5, № 6. - С. 12-15.

32.Волков В.С., Иванов А.П., Эльгардт И.А. Феномен прерывистой ишемии

инфаркт миокарда и особенности состояния миокардиального резерва у

больных, перенесших инфаркт миокарда // Терапевтический архив. - 2003. -

№ 12. - С.16.

33.Воскобой В.И., Ребров А.П. Влияние антиагрегантов на концентрацию цито-

кинов плазмы крови у больных острым коронарным синдромом // Клиниче-

ская медицина. – 2003. - № 6. - С. 23-28.

34.Воскобой И.В., Мазуров А.В. Повышенный уровень агрегации тромбоцитов,

индуцированной активирующим антителом против гликопротеинов II b-III a,

у больных острым коронарным синдромом // Кардиология. - 2004. - № 10. -

С. 64-71.

35.Газарян Г.А., Захаров И.В., Чепкин Д.А. Диагностика и лечение инфаркта

правого желудочка // Клиническая медицина. - 2007. - № 6. - С. 67-71.

36.Гафаров В.В., Гафарова А.В. Изучение на основе программ ВОЗ «МОНИ-

КА» и «регистр острого инфаркта миокарда» смертности от инфаркта мио-

карда и потребления алкоголя // Терапевтический архив. – 2002. - № 12. - С.

8-12.

37.Гафаров В.В., Гафарова А.В., Шахтарина Н.Ю. Мониторинг инфаркта мио-

карда ( диагностические комбинации, продромальный период, поведенче-

ские характеристики) с использованием программ ВОЗ «Регистр острого

инфаркта миокарда» // Терапевтический архив. – 2002. - № 9. - С. 9-13.

38.Гафаров В.В., Гафарова А.В., Шахтарина Н.Ю. Об обращаемости больных

инфарктом миокарда за медицинской помощью // Терапевтический архив –

2002. - № 11. - С. 65-69.

39.Гафаров В.В., Громова Е.А., Гачулин И.В. Нарушения сна и риск возникно-

вения инфаркта миокарда // Клиническая медицина. - 2006. - № 4. - С. 28-31.

40.Глезер М.Г., Сыркин А.Л., Гитель Е.Г. Острый коронарный синдром без

подъема ST: прогностическое значение определения уровня тропонина I и

КФК-МВмас // Терапевтический архив. - 2002. - № 9. - С. 26-30.

41.Головюк Е.Л., Дранкина О.М., Руденко К.С. Тактика ведения больных с ост-

рым коронарным синдромом и без подъёма сегмента ST // Клиническая ме-

дицина. – 2002. - № 7. - С. 47-49.

42.Горбаченков А.А., Хобош В.В. Благоприятный эффект триметазидина в

постинфарктном периоде (клиническое состояние, функция левого желудоч-

ка) // Кардиология. – 2004. - № 11. - С. 28-34.

43.Грацианский Н. А., Алеш де Конто А., Зунига М.А. Эноксапарин в лечении

нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без подъёма ST: исследо-

вание ENO – INT // Кардиология. – 2004. - № 6. - С. 4-8.

609

44.Грацианский Н.А. К публикации обновленного руководства Европейского

общества кардиологов по лечению острого коронарного синдрома без подъ-

ёма сегмента ST на ЭКГ // Кардиология. - 2007. - № 9. - С. 24-34.

45.Грацианский Н.А. Первое рандомизированное контролируемое испытание

искусственного (рекомбинантного) Миланского аполипопротеина А-1(Апо

А-1 мт/апо) у больных острым коронарным синдромом // Кардиология. –

2004. - № 6. - С. 82-85.

46.Грацианский Н.А. Первое рандомизированное контролируемое клиническое

испытание внутрикоронарного переноса аутологических клеток костного

мозга после инфаркта миокарда // Кардиология. - 2004. - № 2. - С. 91-93.

47.Грацианский Н.А. Применение фактора, стимулирующего колонии грануло-

цитов, у больных перенесших коронарное стентирование при инфаркте мио-

карда // Кардиология. - 2004. - № 6. - С. 80-82.

48.Грацианский Н.А. Сравнение интенсивного и умеренного снижения уровней

липидов статинами после острого коронарного синдрома: исследование

PROVE – IT // Кардиология. - 2004. - № 4. - С. 85-89.

49.Грацианский Н.А. Эноксапарин не лучше нефракционированного гепарина в

условиях ранней инвазивной стратегии лечения больных острым коронар-

ным синдромом без подъёма ST на ЭКГ. Результаты испытания SYNERGY //

Кардиология. - 2004. - № 5. - С. 77-79.

50.Груздев А.К., Лазарев И.А., Попова В.В. Применение внутриаортальной

баллонной контрпульсации у больных острым инфарктом миокарда // Кар-

диология. - 2004. - № 6. - С. 8-13.

51.Гурьевич М. А. Вопросы патогенеза и лечения сердечной недостаточности

при инфаркте миокарда // Клиническая медицина. - 2002. - №4. - С. 15-20.

52.Даниелян М.О. Прогноз и лечение хронической сердечной недостаточности

(данные 20-летнего наблюдения). Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва,

2001. – 25 с.

53.Джаиани Н.А., Кочетов А.Г., Косицына И.В. Мозговой натрийуретический

пептид у больных инфарктом миокарда с подъёмом ST. Прогностическое

значение // Терапевтический архив. - 2006. - № 4. - С. 21.

54.Джанашия П.Х., Шевченко Н.М., Олишевко С.В. Неотложная кардиология.-

М.: Издательство БИНОМ, 2006. - 296 с.

55.Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилак-

тики и лечения атеросклероза. Рекомендации Всероссийского научного об-

щества кардиологов. III пересмотр. - 2007. - http: // www.cardiosite.ru /

medical / recom-lipid.asp

56.Диагностика и лечение острой сердечной недостаточности. Рекомендации

Всероссийского научного общества кардиологов. - 2006. - http: //

www.cardiosite.ru / medical / recom-dia-11.asp#12

57.Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Рекомендации Всероссий-

ского научного общества кардиологов. - 2004. - http: // www.cardiosite.ru /

medical / recom-stabsten.asp

610

58.Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации

(Рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов). - 2006. -

http: www.cardiosite.ru/medical/recom–stabsten.asp

59.Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Российские рекоменда-

ции. Рекомендации ВНОК. – Москва, 2005. – 34 с.

60.Дифференциальная диагностика и лечение внутренних болезней: Руково-

дство для врачей / Под общей редакцией Ф.И. Комарова. - Изд. 3-е. - Т.1. Бо-

лезни сердечно-сосудистой системы / Под ред. Е.Е.Гогина.- М.: Медицина,

2003.- 576 с.

61.Дыскин Ю.А., Макарычева О.В., Васильева Е.Ю. Применение клопидогреля

в сочетании с тромболитической терапией у больных острым инфарктом

миокарда с подъёмом сегментом ST // Кардиология. - 2004. - № 9. - С. 42-45.

62.Замотаев Ю.Н., Кремнёв Ю.А., Подшибякин С.Е. Очерки медицинской реа-

билитации больных, перенесших аортокоронарное шунтирование. - М.:

Агенство «Мед SA», 2005. - 191 с.

63.Зяблов Ю.И., Округин С.А., Орлова С.Д. Отдаленные исходы острого ин-

фаркта миокарда в Томске // Кардиология. - 2004. - № 5. - С. 66-68.

64.Иванов А.П., Эльгардт И.А. Диагностические и прогностические аспекты,

предшествующие инфаркту миокарда, стенокардии в процессе длительного

амбулаторного наблюдения // Терапевтический архив. - 2002. - № 4. - С.8-12.

65.Иванов А.П., Эльгардт И.А., Ростороцкая В.В. Вегетативный баланс и неко-

торые показатели суточного мониторирования ЭКГ у больных перенесших

инфаркт миокарда // Клиническая медицина. - 2003. - № 10. - С. 24-26.

66.Иванов А.П., Эльгардт И.Л., Леонтьев В.А. Клинико-инструментальная

оценка миокардиального резерва у больных, перенесших инфаркт миокарда.

Анализ вклада систолической, диастолической дисфункции и характера ре-

моделирования левого желудочка // Кардиология. - 2004. - № 12. - С. 24-27.

67.Иванов С.В. Психические расстройства, связанные с хирургическими вме-

шательствами на открытом сердце // Психиатрия и психофармакотерапия. –

2005. - Т. 7, № 3. - С. 4-8.

68.Иванов С.В. Спектр применения современных антидепрессантов в медицин-

ской практике // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2001.- Прил. 3. - С.

19-22.

69.Иванов С.В., Сыркин Л.А., Самушия М.А. Расстройства личности в после-

операционном периоде аортокоронарного шунтирования // Журнал невроло-

гии и психиатрии имени С.С. Корсакова. – 2004. - № 12. - С. 12-16.

70.Ильина А.В., Мареев В.Ю., Герасимова В.В. и др. Эффективность терапии

ИАПФ фозиноприлом больных с ХСН в сочетании с сахарным диабетом II

типа (по материалам исследования ФАСОН) // Журнал Сердечная Недоста-

точность. – 2005. - № 6(5). – С. 181–185.

71.Канорский С.Г., Старицкий А.Г., Божко А.А. Коррекция нарушений баро-

рефлекторной чувствительности и эффективности предупреждения внезап-

ной аритмической смерти у больных с постинфарктной дисфункцией левого

желудочка // Кардиология. - 2004. - № 10. - С. 13-19.