311
Розділ 11. Мікробіологічна діагностика окремих інфекційних захворювань
Вже розроблено й впроваджено в практику багато діагностичних тест-сис-
тем для ІФА. Досліджуваний матеріал вносять на адсорбовані в лунках планшети
антитіла. Оцінка результатів проводиться за допомогою імуноферментного аналі-
затора згідно з інструкцією до кожної тест-системи. Чутливість ІФА для виявлен-
ня хламідій коливається в межах 50-70 % у чоловіків і 88-100 % у жінок.
Виділення хламідій в культурах клітин. Найбільш точним і доказовим ме-
тодом діагностики хламідіозу є виділення збудника на культурі клітин (золотий
стандарт). Найчастіше використовують культури клітин L-929, McСoy, Hela,
BHK-21. У стерильні плоскодонні пробірки діаметром 14 мм вносять на дно
покрівні скельця, додають по 1 мл клітинної суспензії в живильному середовищі
(1·10
5
клітин/мл) і ставлять на 24-48 год у термостат при 37 °С для утворення
моношару клітин на покрівних скельцях. Потім середовище виливають, вносять
інфекційний матеріал, оброблений антибіотиками, центрифугований протягом
години при 3000 об/хв, інкубують у термостаті 2 год при 37 °С. Досліджуваний
матеріал виливають, замінюють його свіжим живильним середовищем, інкубу-
ють у термостаті 48-72 год. Покрівні скельця з моношаром клітин виймають, фіксу-
ють 10 хв метанолом, промивають фосфатним буфером і забарвлюють за методом
Романовського-Гімзи. Покрівні скельця монтують на предметному склі моноша-
ром клітин донизу в канадському бальзамі.
Під імерсійним об’єктивом виявляють наявність цитоплазматичних включень.
Елементарні тільця хламідій забарвлюються у червоний, а ретикулярні тільця – у
синій колір.
При обробці препаратів флуоресцентними антитілами моношар клітин також
монтують на предметному склі в гліцерині й досліджують за допомогою люмінес-
центного мікроскопа. Метод високоспецифічний (100 %) і чутливий (75 %), але
досить складний, дорогий, результат отримують через 72-96 год. Окрім того, є вели-
кий ризик зараження персоналу. Для практичних лабораторій він ще малодоступний.
Імунологічна діагностика. У сучасній практиці серологічних досліджень
сечостатевих хламідіозів використовують 4 імунологічні реакції: непрямої іму-
нофлуоресценції, непрямої гемаглютинації, зв’язування комплементу та метод
імуноферментного аналізу. Матеріалом для дослідження в усіх 4-ох реакціях є
сироватка крові хворих, секрети статевих залоз.
З метою виявлення хламідійних антитіл у реакції непрямої імунофлуорес-
ценції застосовують специфічний хламідійний антиген, який забезпечує реакції з
антитілами до всіх варіантів C. trachomatis.
При постановці цієї реакції на предметному склі готують слайд-антигени.
Скло вміщують на трафарет із зазначенням зон нанесення антигенів (контрольно-
го і специфічного). Слайди висушують 15-20 хв і фіксують в охолодженому аце-
тоні. Потім на слайд-антигени наносять відповідні розведення сироватки, інку-
бують 40 хв при 37 °С у вологій камері. Після цього препарат тричі промивають
фосфатним буферним розчином, додають антивидову люмінуючу сироватку, ще
раз витримують 40 хв у вологій камері й знову тричі промивають. Висушені
слайди досліджують під люмінесцентним мікроскопом. Техніку постановки ре-