Гонський Я.І., Максимчук Т.П. Біохімія людини

Подождите немного. Документ загружается.

543

Ðèñ. 16.6. Ñõåìà óòâîðåííÿ ãåíà âàæêîãî ëàíöþãà àíòèò³ë ³ éîãî åêñïðåñ³¿:

V, D, J – ñåãìåíòè ãåíà V-ä³ëÿíêè, Ñ – ãåí êîíñòàíòíî¿ ä³ëÿíêè.

ëåãêèõ ëàíöþã³â âêëþ÷àº ôðàãìåíòè (¿õ íàçèâàþòü ñåãìåíòàìè) V i J, à

ãåí âàð³àáåëüíî¿ ä³ëÿíêè âàæêèõ ëàíöþã³â – ñåãìåíòè V, J i D. Ö³ ñåãìåí-

òè ³ñíóþòü ó ÷èñëåííèõ êîï³ÿõ. Ó ãåíîì³ º äåê³ëüêà ñîòåíü V-ñåãìåíò³â ³ 4

J-ñåãìåíòè äëÿ âàð³àáåëüíî¿ ä³ëÿíêè ëåãêèõ κ-ëàíöþã³â, äåê³ëüêà ñîòåíü

V-ñåãìåíò³â, 20 D-ñåãìåíò³â ³ 4 J-ñåãìåíòè äëÿ âàð³àáåëüíî¿ îáëàñò³ âàæ-

êèõ ëàíöþã³â. Ñåãìåíòè ðîçì³ùåí³ â ð³çíèõ ì³ñöÿõ ãåíîìó, àëå ìîæóòü

ïåðåì³ùóâàòèñü ³ çáèðàòèñü ç óòâîðåííÿì ð³çíîìàí³òíèõ êîìá³íàö³é. Ó

ïðîöåñ³ äèôåðåíö³àö³¿ Â-ë³ìôîöèò³â óòâîðþºòüñÿ êëîí ç ÿêîþñü ïåâíîþ

êîìá³íàö³ºþ ñåãìåíò³â ó ïîâíîìó ãåí³. Îá'ºäíàííÿ ñåãìåíò³â ìàº âèïàä-

êîâèé õàðàêòåð, òîìó ÷èñëî âàð³àíò³â äîð³âíþº äîáóòêó ê³ëüêîñòåé ñåã-

ìåíò³â ó ãåíîì³ (3•10

äëÿ âàæêèõ ëàíöþã³â ³ 800 äëÿ ëåãêèõ ëàíöþã³â).

Çá³ð ôóíêö³îíàëüíèõ ãåí³â ³ìóíîãëîáóë³í³â â³äáóâàºòüñÿ â äâà åòà-

ïè (ðèñ. 16.6). Ñïî÷àòêó V i J-ñåãìåíòè ëåãêèõ ëàíöþã³â ÷è V- , D- ³ J-

ñåãìåíòè âàæêèõ ëàíöþã³â îá'ºäíóþòüñÿ çà ðàõóíîê ïåðåì³ùåíü íà ð³âí³

ÄÍÊ ó ïîâíèé ãåí V-äîìåíó, ÿêèé çáëèæóºòüñÿ ç îäíèì ³ç ãåí³â êîíñòàíò-

íèõ äîìåí³â. Ó ðåçóëüòàò³ îòðèìóºìî ïîâíèé ãåí ëåãêîãî ÷è âàæêîãî

ëàíöþãà. Ì³ñöÿ ç'ºäíàíü ñåãìåíò³â ó ïîâíèé ãåí ìîæóòü çì³ùóâàòèñü íà

äåê³ëüêà íóêëåîòèä³â, ùî ï³äâèùóº ð³çíîìàí³òí³ñòü àì³íîêèñëîòíèõ ïî-

ñë³äîâíîñòåé ó ëàíöþãàõ. Íà äðóãîìó åòàï³ ïî âñ³é äîâæèí³ ãåíà â³äáó-

Варіабельна ділянка Константна ділянка

V D J C

1 2 3 4 5 n 1 2 3 n 1 2 3 4 µ δ γ

ε α

Ембріональні

гени

Соматична рекомбінація

ДНК В-лімфоцита

Транскрипція

РНК-транскрипт

інтрон

Сплайсинг

м-РНК

Трансляція

Поліпептидний ланцюг

544

âàºòüñÿ òðàíñêðèïö³ÿ. Ç óòâîðåíî¿ ÐÍÊ ó ïðîöåñ³ ñïëàéñèíãó âèäàëÿ-

þòüñÿ ³íòðîíè, à ï³ñëÿ öüîãî â öèòîïëàçì³ íà ìÐÍÊ ñèíòåçóºòüñÿ ïîë³-

ïåïòèäíèé ëàíöþã. Ëåãê³ ³ âàæê³ ëàíöþãè, îá'ºäíóþ÷èñü ó ð³çíèõ êîìá-

³íàö³ÿõ, óòâîðþþòü àíòèò³ëà. Òàêèì ÷èíîì, ãåíåðàö³ÿ ð³çíîìàí³òíîñò³

àíòèò³ë çàáåçïå÷óºòüñÿ ðåêîìá³íàö³ºþ ñîòåíü ñåãìåíò³â V-ãåí³â, íåòî÷-

íîñòÿìè ç'ºäíàííÿ ñåãìåíò³â ó ïîâíèé ãåí, âèïàäêîâ³ñòþ àñîö³àö³¿ ð³çíèõ

âàæêèõ ³ ëåãêèõ ëàíöþã³â ó ôóíêö³îíàëüíî àêòèâí³ ìîëåêóëè àíòèò³ë.

Êð³ì òîãî, ð³çíîìàí³òí³ñòü àíòèò³ë çðîñòàº çà ðàõóíîê ñîìàòè÷íèõ

ìóòàö³é ð³çíèõ òèï³â ó ãåíàõ ³ìóíîãëîáóë³í³â ï³ä ÷àñ äèôåðåíö³àö³¿

Â-ë³ìôîöèò³â ó ïëàçìàòè÷í³ êë³òèíè. Âñòàíîâëåíî, ùî ìóòàö³¿ ó ã³ïåð-

âàð³àáåëüíèõ ä³ëÿíêàõ V-äîìåí³â ç'ÿâëÿþòüñÿ íà äåê³ëüêà ïîðÿäê³â ÷à-

ñò³øå, í³æ ñåðåäí³é òåìï ìóòàö³é â ³íøèõ åóêàð³îòè÷íèõ ãåíàõ. Ìåõà-

í³çìè, ÿê³ çóìîâëþþòü âåëèêó ÷àñòîòó ñîìàòè÷íèõ ìóòàö³é ó V-ãåíàõ

³ìóíîãëîáóë³í³â, ïîêè ùî íå ðîçêðèò³. Òàêèì ÷èíîì, âêëàä ó ãåíåðàö³þ

ð³çíîìàí³òíîñò³ àíòèò³ë ðîáëÿòü äâà ìåõàí³çìè – ðåêîìá³íàö³éíèé ³

ìóòàö³éíèé. Ñîìàòè÷í³ ìóòàö³¿ ìîæóòü òàêîæ ï³äâèùóâàòè ñïîð³äíåí³ñòü

àíòèò³ë äî àíòèãåí³â, àëå ìîæóòü ³ çíèæóâàòè ¿¿ àáî çóìîâëþâàòè ïîâíó

âòðàòó çäàòíîñò³ àíòèò³ë âçàºìîä³ÿòè ç àíòèãåíîì.

Àíàëîã³÷íî äî ãåí³â ³ìóíîãëîáóë³í³â îðãàí³çîâàí³ ãåíè ïîë³ïåïòèä-

íèõ ëàíöþã³â ðåöåïòîð³â Ò-ë³ìôîöèò³â. ×èñëî êëîí³â Ò-ë³ìôîöèò³â ³ç

ð³çíîþ ñïåöèô³÷í³ñòþ ñêëàäàº 8•10

ÒÅÑÒÎÂ² ÇÀÂÄÀÍÍß ÄËß ÑÀÌÎÊÎÍÒÐÎËÞ Ç ÐÎÇÄ²ËÓ

"Á²ÎÕ²Ì²ß ²ÌÓÍÍÎ¯ ÑÈÑÒÅÌÈ"

1. ßêå ³ç òâåðäæåíü ïðî ñòðóêòóðó àíòèãåí³â íåâ³ðíå?

À. Âèñîêîìîëåêóëÿðí³ àíòèãåíè ìàþòü îäíó ÷è äåê³ëüêà àíòèãåííèõ äå-

òåðì³íàíò.

Â. Àíòèãåíí³ äåòåðì³íàíòè á³ëê³â ìîæóòü âêëþ÷àòè 4-6 çàëèøê³â àì³íîêèñëîò.

Ñ. Àíòèãåíí³ äåòåðì³íàíòè ïîë³ñàõàðèä³â ìîæóòü âêëþ÷àòè 4-6 çàëèøê³â

ìîíîöóêð³â.

D. Àíòèãåíí³ äåòåðì³íàíòè æèð³â ìîæóòü âêëþ÷àòè 3 çàëèøêè æèðíèõ

êèñëîò.

Å. Íèçüêîìîëåêóëÿðí³ ñïîëóêè ïðîÿâëÿþòü àíòèãåíí³ âëàñòèâîñò³ ó êîìï-

ëåêñ³ ç á³ëêîì.

2. Çà õ³ì³÷íîþ ïðèðîäîþ ³ìóíîãëîáóë³íè º:

À. Ë³ïîïðîòå¿íàìè.

Â. Ãë³êîïðîòå¿íàìè.

545

Ñ. Ôîñôîïðîòå¿íàìè.

D. Õðîìîïðîòå¿íàìè.

Å. Íóêëåîïðîòå¿íàìè.

3. ßêå ³ç òâåðäæåíü ïðî ñòðóêòóðó àíòèò³ë íåâ³ðíå?

À. Ñêëàäàþòüñÿ ³ç 2 ëåãêèõ ³ 2 âàæêèõ ïîë³ïåïòèäíèõ ëàíöþã³â.

Â. Ïîë³ïåïòèäí³ ëàíöþãè ì³ñòÿòü êîíñòàíòí³ ³ âàð³àáåëüí³ ä³ëÿíêè.

Ñ. Âàæê³ ëàíöþãè ñêëàäàþòüñÿ ³ç 4-5 äîìåí³â – îäíîãî âàð³àáåëüíîãî ³

ðåøòà êîíñòàíòíèõ.

D. Ëåãê³ ëàíöþãè ñêëàäàþòüñÿ ³ç 2 äîìåí³â – êîíñòàíòíîãî ³ âàð³àáåëüíîãî.

Å. Ìîíîìåðí³ ìîëåêóëè ³ìóíîãëîáóë³í³â ì³ñòÿòü 1 öåíòð çâ'ÿçóâàííÿ àíòè-

ãåíà, à îë³ãîìåðí³ – 2 ÷è 5.

4. Á³ëêè ãîëîâíîãî êîìïëåêñó ã³ñòîñóì³ñíîñò³ (ÃÊÃÑ):

À. Ïîä³ëÿþòüñÿ íà 5 êëàñ³â.

Â. Ñêëàäàþòüñÿ ³ç 4 ïîë³ïåïòèäíèõ ëàíöþã³â.

Ñ. Á³ëêè ÃÊÃÑ êëàñó 1 çíàõîäÿòüñÿ íà ïîâåðõí³ ò³ëüêè ³ìóíîêîìïåòåíòíèõ

êë³òèí.

D. Á³ëêè ÃÊÃÑ êëàñó 2 çíàõîäÿòüñÿ íà ïîâåðõí³ âñ³õ êë³òèí, ùî ìàþòü ÿäðî.

Å. Á³ëêè ÃÊÃÑ êëàñó 1 óí³êàëüí³ äëÿ êîæíî¿ ëþäèíè.

5. Ìåä³àòîðàìè ³ìóííî¿ ñèñòåìè º âñ³ íèæ÷åïåðåë³÷åí³ ðå÷îâèíè, çà âè-

íÿòêîì:

À. Öèòîê³í³â.

Â. Ë³ìôîê³íè ³ ìîíîê³í³â.

Ñ. Ë³áåðèí³â ³ ñòàòèí³â.

D. ²íòåðëåéê³í³â.

Å. ²íòåðôåðîí³â.

6. ßêå ³ç òâåðäæåíü ïðî ³íòåðôåðîíè (²Ô) íåâ³ðíå?

À. ª òðè òèïè ²Ô.

Â. ²Ô-α ïðîäóêóºòüñÿ ëåéêîöèòàìè, ²Ô-β – ô³áðîáëàñòàìè, ²Ô-γ – ë³ìôî-

öèòàìè.

Ñ. Çà õ³ì³÷íîþ ïðèðîäîþ – íèçüêîìîëåêóëÿðí³ ïåïòèäè.

D. Âîëîä³þòü âèäîâîþ ñïåöèô³÷í³ñòþ.

Å. ²íã³áóþòü ñèíòåç â³ðóñíèõ á³ëê³â ó êë³òèíàõ, ³íô³êîâàíèõ â³ðóñíèìè

÷àñòèíêàìè.

546

ÐÎÇÄ²Ë 17. Á²ÎÕ²Ì²ß ÊÐÎÂ²

Êðîâ – íàéá³ëüø ñïåö³àë³çîâàíà ð³äêà òêàíèíà, ùî öèðêóëþº â

ñóäèíí³é ñèñòåì³ é ðàçîì ³ç ë³ìôîþ òà ì³æêë³òèííèì ïðîñòîðîì ñêëà-

äàº âíóòð³øíº ñåðåäîâèùå îðãàí³çìó. Êðîâ ïîºäíóº á³îõ³ì³÷í³ ïðîöåñè

ð³çíèõ ÷àñòèí ò³ëà â ö³ë³ñíó ñèñòåìó òà ï³äòðèìóº ïîñò³éí³ñòü ¿¿ ñêëàäó.

Ó äîðîñëî¿ ëþäèíè îá'ºì êðîâ³ ñòàíîâèòü ó ñåðåäíüîìó 5 ë. Á³ëüøà

÷àñòèíà êðîâ³ áåðå ó÷àñòü ó êðîâîîá³ãó, à ìåíøà çíàõîäèòüñÿ â îêðåìèõ

îðãàíàõ (äåïî). Íà ñóõèé çàëèøîê êðîâ³ ïðèïàäàº 16-17 % (850 ã). Çà

ìàñîþ êðîâ â îðãàí³çì³ ïåðåâåðøóþòü ò³ëüêè ì'ÿçè ³ ê³ñòêè.

ßêùî çàãàëüìóâàòè çãîðòàííÿ êðîâ³ é â³äöåíòðèôóãóâàòè ¿¿, òî âîíà

ðîçä³ëèòüñÿ íà äâà øàðè: 1) âåðõí³é – ð³äêèé, ³ç æîâòèì â³äò³íêîì –

ïëàçìà. Íà íå¿ ïðèïàäàº 55 % îá'ºìó êðîâ³; 2) íèæí³é – êë³òèíè êðîâ³

(45 %). Îñ³ëà êðîâ óòâîðþº çãóñòîê, ùî ñêîðî÷óºòüñÿ, íàä ÿêèì ðîçì³-

ùóºòüñÿ ïðîçîðà ð³äèíà. Öå ñèðîâàòêà (äåô³áðèíîâàíà ïëàçìà).

Â³äíîñíà ãóñòèíà ö³ëüíî¿ êðîâ³ – 1,050-1,064; ïëàçìè – 1,024-1,030;

êë³òèí – 1,080-1,097. Êðîâ³ ïðèòàìàííà âèñîêà â'ÿçê³ñòü çàâäÿêè âèñî-

êîìó âì³ñòó á³ëêà é åðèòðîöèò³â. Îñìîòè÷íèé òèñê êðîâ³, çóìîâëåíèé

ñóìîþ âñ³õ ðîç÷èííèõ ðå÷îâèí, ùî çíàõîäÿòüñÿ â îäèíèö³ îá'ºìó ïðè

òåìïåðàòóð³ 37 °Ñ, ñêëàäàº ïðèáëèçíî 7,6 àòì. Â³í ñïðè÷èíåíèé õëîðè-

äîì íàòð³þ òà ³íøèìè íèçüêîìîëåêóëÿðíèìè ðå÷îâèíàìè êðîâ³. Âêëàä

á³ëê³â, ïåðåâàæíî àëüáóì³íó, â öþ âåëè÷èíó íåçíà÷íèé – 0,03 àòì. Â³í

íàçèâàºòüñÿ êîëî¿äíî-îñìîòè÷íèì, àáî îíêîòè÷íèì, òèñêîì êðîâ³. Êðîâ,

ïðîõîäÿ÷è ÷åðåç ð³çí³ òêàíèíè é îðãàíè, çàáåçïå÷óº ¿õ ïîæèâíèìè ðå÷î-

âèíàìè, çàáèðàº â³ä íèõ â³äïðàöüîâàí³ ìåòàáîë³òè, òàê çâàí³ "ìåòàáîë³÷í³

øëàêè", ÿê³ íåñóòü ³íôîðìàö³þ ïðî ñòàí îðãàí³çìó. Òîìó êðîâ ââàæà-

þòü "âíóòð³øí³ì äçåðêàëîì îðãàí³çìó", ÿêå ïîêàçóº ñòàí ìåòàáîë³çìó

âñüîãî îðãàí³çìó. ×åðåç ö³ ïðè÷èíè â êë³í³ö³ òà â íàóêîâèõ ö³ëÿõ àíàë³ç

êðîâ³ øèðîêî çàñòîñîâóþòü äëÿ ä³àãíîñòèêè çàõâîðþâàíü ³ êîíòðîëþ

åôåêòèâíîñò³ ë³êóâàííÿ.

Êðîâ âèêîíóº òàê³ ôóíêö³¿:

1) òðàíñïîðò ãàç³â – ïåðåíåñåííÿ ³ç ëåãåíü äî òêàíèí êèñíþ, à ó

çâîðîòíîìó íàïðÿìêó – âóãëåêèñëîãî ãàçó;

2) òðàíñïîðò ïîæèâíèõ ðå÷îâèí äî âñ³õ êë³òèí îðãàí³çìó (ãëþêîçè,

àì³íîêèñëîò, æèðíèõ êèñëîò, â³òàì³í³â, êåòîíîâèõ ò³ë, ì³êðîåëåìåíò³â òà

³í.). ²ç ð³çíèõ îðãàí³â êðîâ âèíîñèòü äî íèðîê ê³íöåâ³ ïðîäóêòè îáì³íó –

ñå÷îâèíó, ñå÷îâó êèñëîòó, á³ë³ðóá³í, êðåàòèí³í òîùî. Çâ³äñè âîíè âèä³ëÿ-

þòüñÿ ç îðãàí³çìó;

547

Òàáëèöÿ 17.1.

Äåÿê³ á³îõ³ì³÷í³ ïîêàçíèêè ö³ëüíî¿ êðîâ³ é ïëàçìè ëþäèíè

(çà Ò.Ò. Áåðåçîâèì)

3) ðåãóëÿòîðíà àáî ãîðìîíî¿äíà ôóíêö³ÿ, ïîâ'ÿçàíà ç óòâîðåííÿì ó

êðîâ³ ì³ñöåâèõ ãîðìîí³â (ãîðìîíî¿ä³â), ùî ïåðåíîñÿòüñÿ ç ì³ñöÿ âèíèê-

íåííÿ äî ì³ñöÿ ¿õ ä³¿, òîáòî äî êë³òèí-ì³øåíåé;

4) òåðìîðåãóëÿòîðíà ôóíêö³ÿ – îáì³í òåïëîì ì³æ òêàíèíàìè ³

êðîâ'þ;

5) îñìîòè÷íà ôóíêö³ÿ – ï³äòðèìàííÿ îñìîòè÷íîãî òèñêó â ñóäèíàõ;

6) çàõèñíà ôóíêö³ÿ, çóìîâëåíà íàÿâí³ñòþ â êðîâ³ àíòèò³ë òà ôàãî-

öèòàðíîþ ôóíêö³ºþ ëåéêîöèò³â;

7) äåòîêñèêàö³éíà – çíåøêîäæåííÿ òîêñè÷íèõ ðå÷îâèí, ïîâ'ÿçà-

íå ç àêòèâíèì ¿õ ðîçùåïëåííÿì çà äîïîìîãîþ ôåðìåíò³â êðîâ³.

Îñíîâí³ êîìïîíåíòè ö³ëüíî¿ êðîâ³ ³ ïëàçìè ëþäèíè íàâåäåíî â

òàáë. 17.1 ³ 17.2.

Назва речовин Цільна кров Плазма

Вода, % 75-85 90-91

Сухий залишок, % 15-25 9-10

Гемоглобін, г/л 130-160 –

Загальний білок, г/л – 65-85

Фібриноген, г/л – 2-4

Глобуліни, г/л – 20-30

Альбумін, г/л – 45-65

Азот небілковий, ммоль/л 15-25 14,3-21,4

Сечовина, ммоль/л 3-8,0 3-8,0

Сечова кислота, ммоль/л 0,12-0,36 0,18-0,46

Креатинін, ммоль/л 0,06-0,16 0,06-0,16

Креатин, ммоль/л 0,23-0,38 0,08-0,11

Азот амінокислот, ммоль/л 4,3-5,7 2,9-4,3

Індикан, ммоль/л – 1-4

Глюкоза, ммоль/л 3,3-5,0 3,6-5,5

Глюкозамін, ммоль/л – 3,9-5,0

Пентози, ммоль/л – 0,13-0,26

Загальні ліпіди, г/л 1,0-7,2 3,8-7,7

Триацилгліцерини, ммоль/л 1,0-2,6 1,2-2,8

Холестерин, ммоль/л 3,9-5,2 3,9-6,5

Фосфоліпіди, г/л – 2,2-4,0

Холінфосфатид, ммоль/л 3,0 1,5-3,0

Кетонові тіла, мг/л – 25-30,0

Ацетооцтова кислота, ммоль/л – 0,05-0,19

Молочна кислота, ммоль/л – 1,1-1,2

Піровиноградна кислота, ммоль/л – 0,07-0,14

Лимонна кислота, ммоль/л – 0,10-0,15

Бурштинова кислота, ммоль/л – 0,01-0,04

Білірубін загальний, мкмоль/л – 4-26

548

Òàáëèöÿ 17.2.

Îñíîâí³ íåîðãàí³÷í³ êîìïîíåíòè ïëàçìè êðîâ³

Ïðèì³òêà: * – êîíöåíòðàö³ÿ â ìêã íà 100 ìë.

1. Á²ÎÕ²Ì²ß ÊË²ÒÈÍ ÊÐÎÂ²

Ó êðîâ³ ðîçð³çíÿþòü äâà âèäè êë³òèí – á³ë³ é ÷åðâîí³ êðîâ'ÿí³

ò³ëüöÿ. Ïåðø³ íàçèâàþòüñÿ á³ëîêð³âöÿìè, àáî ëåéêîöèòàìè. ¯õ âì³ñò â

äîðîñëèõ ëþäåé ñêëàäàº 4000-9000 êë³òèí â 1 ìêë êðîâ³.

Äðóãèé âèä êðîâ'ÿíèõ ò³ëåöü – öå ÷åðâîíîêð³âö³, àáî åðèòðîöèòè,

¿õ âì³ñò ó ïåðèôåðè÷í³é êðîâ³ çíàõîäèòüñÿ â ìåæàõ 4,5-5•10

. Êð³ì

òîãî, â êðîâ³ çíàõîäÿòüñÿ ùå òàê çâàí³ êðîâ'ÿí³ ïëàñòèíêè, àáî òðîìáî-

öèòè. Ðîçãëÿíåìî á³îõ³ì³÷í³ îñîáëèâîñò³ òà ïðèçíà÷åííÿ êîæíîãî ç íà-

çâàíèõ âèä³â êë³òèí.

1.1. Ëåéêîöèòè

Ëåéêîöèòè (á³ë³ êðîâ'ÿí³ ò³ëüöÿ) çàõèùàþòü îðãàí³çì â³ä ì³êðîîð-

ãàí³çì³â, â³ðóñ³â òà ñòîðîíí³õ ðå÷îâèí, òîáòî çàáåçïå÷óþòü ³ìóííèé ñòà-

òóñ îðãàí³çìó.

Ëåéêîöèòè ä³ëÿòü íà äâ³ ãðóïè – ãðàíóëîöèòè (çåðíèñò³) é àãðàíóëî-

öèòè (íåçåðíèñò³). Äî ãðàíóëîöèò³â â³äíîñÿòü íåéòðîô³ëè, åîçèíîô³ëè ³

áàçîô³ëè, à â ãðóïó àãðàíóëîöèò³â âõîäÿòü ìîíîöèòè ³ ë³ìôîöèòè.

Íåéòðîô³ëè

Íåéòðîô³ëè ñêëàäàþòü 60-70 % â³ä óñ³õ ëåéêîöèò³â. Îñíîâíå ¿õ ïðè-

çíà÷åííÿ – çàõèñò îðãàí³çìó â³ä ì³êðîîðãàí³çì³â ³ â³ðóñ³â. Ó íåéòðîô³ëàõ

º ñåãìåíòîâàíå ÿäðî, åíäîïëàçìàòè÷íèé ðåòèêóëóì (ñëàáîðîçâèíåíèé),

ÿêèé íå ì³ñòèòü ðèáîñîì, ìàëî ì³òîõîíäð³é, äîáðå ðîçâèíåíèé àïàðàò

Ãîëüäæ³ òà ñîòí³ ð³çíèõ ãðàíóë. Á³ëüø³ çà ðîçì³ðîì ãðàíóëè ìàþòü ïåðîê-

ñèäàçè ³ ã³äðîëàçè ç îïòèìóìîì àêòèâíîñò³ â êèñëîìó ðÍ. Ìàëèì ãðàíó-

ëàì âëàñòèâ³ ëóæíà ôîñôàòàçà, ë³çîöèì, ëàêòîôåðèí ³ á³ëêè êàò³îííî¿

ïðèðîäè.

Аніони

Концентрація,

ммоль/л

Катіони

Концентрація,

ммоль/л

Усього 142-150 Усього 142-158

Бікарбонати 24-30 Кальцій:

загальний

іонізований

2,25-2,75

50-58 % від заг.

Хлориди 97-108 Магній 0,7-1,1

Фосфати 1,6-2,7 Залізо 0,014-0,032

Сульфати 0,4-0,7 Натрій 130-150

Йод, усього 8-15 * Калій 3,5-5,4

Зв’язаний з білком 6-8 *

549

COOHOCl

+ H

+ CO

+ Cl

+ NH

Íåéòðîô³ëè óòâîðþþòüñÿ ³ç ñòîâáóðîâèõ êë³òèí – ì³ºëîáëàñò³â ê³ñòêî-

âîãî ìîçêó. Âîíè ïåðåõîäÿòü ó êðîâîîá³ã, à çâ³äñè – â ð³çí³ òêàíèíè. Â

òêàíèíàõ íåéòðîô³ëè æèâóòü äî äâîõ äí³â, à ïîò³ì ãèíóòü. Ïðèïóñêàþòü,

ùî ³ç òêàíèí âîíè ïåðåì³ùóþòüñÿ íà ïîâåðõíþ ñëèçîâèõ îáîëîíîê (çîê-

ðåìà øëóíêîâî-êèøêîâîãî òðàêòó), çâ³äêè âèâîäÿòüñÿ ç îðãàí³çìó.

Ãîëîâíèì äæåðåëîì åíåðã³¿ íåéòðîô³ë³â º ãëþêîçà, ÿêà àáî ïðÿìî

óòèë³çóºòüñÿ, àáî ïåðåòâîðþºòüñÿ â ãë³êîãåí. Á³ëüøå åíåðã³¿ âèðîáëÿºòüñÿ

ãë³êîë³òè÷íî (90 %), íåçíà÷íà ÷àñòèíà ãëþêîçè ïåðåòâîðþºòüñÿ â ïåíòî-

çîôîñôàòíîìó öèêë³. Ï³ä ÷àñ ôàãîöèòîçó â³äáóâàºòüñÿ íå ò³ëüêè ïîñèëåí-

íÿ ìåòàáîë³çìó ãëþêîçè, àëå é àêòèâàö³ÿ ïðîòåîë³çó, ñïðÿìîâàíîãî íà

äåãðàäàö³þ á³ëêîâèõ àíòèãåí³â. Îäíî÷àñíî ñïîñòåð³ãàºòüñÿ â³äíîâëåííÿ

ôîñôàòèäíî¿ êèñëîòè òà ³íîçèòâì³ñíèõ ôîñôîãë³öåðèä³â, ùî âêàçóº, î÷å-

âèäíî, íà ïðè÷åòí³ñòü öèõ ôîñôàòèä³â äî ôóíêö³îíóâàííÿ ìåìáðàí. Ôà-

ãîöèòîç ñóïðîâîäæóºòüñÿ ïîñèëåííÿì ãë³êîë³çó òà ïåíòîçîôîñôàòíîãî öèê-

ëó. Àëå îñîáëèâî çðîñòàº ³íòåíñèâí³ñòü ïîãëèíàííÿ êèñíþ íåéòðîô³ëà-

ìè – òàê çâàíèé ñïàëàõ äèõàííÿ. Ïîãëèíóòèé êèñåíü âèòðà÷àºòüñÿ íà

óòâîðåííÿ àêòèâíèõ éîãî ôîðì, ùî çä³éñíþºòüñÿ ç ó÷àñòþ ôåðìåíò³â:

1. ÍÀÄÔ•Í-îêñèäàçà êàòàë³çóº óòâîðåííÿ ñóïåðîêñèäíîãî àí³îíà

â ðåàêö³¿:

НАДФ•Н + 2 О

НАДФ

+ 2 О

•

+Н

2. Ôåðìåíò ÍÀÄÍ-îêñèäàçà â³äïîâ³äàº çà óòâîðåííÿ ïåðîêñèäó âîäíþ:

НАД•Н + Н

+ О

•

НАД

+ Н

3. Ì³ºëîïåðîêñèäàçà êàòàë³çóº óòâîðåííÿ ã³ïîõëîðíî¿ êèñëîòè ç õëî-

ðèäó òà ïåðîêñèäó âîäíþ:

+ СI

+ Н

О + НОСI

Àí³îí ã³ïîõëîðíî¿ êèñëîòè ìîæå ðåàãóâàòè ç íàñòóïíîþ ìîëåêóëîþ

ïåðîêñèäó âîäíþ é óòâîðþâàòè ñèíãëåòíèé êèñåíü:

ОСI

+ Н

О + Cl

Óòâîðåí³ àêòèâí³ ôîðìè êèñíþ ïðîÿâëÿþòü áàêòåðèöèäíó ä³þ ³

ðóéíóþòü ì³êðîáí³ íóêëå¿íîâ³ êèñëîòè, á³ëêè òà ë³ï³äè. Ãîëîâíà ðîëü ó

áàêòåðèöèäí³é ä³¿ ëåéêîöèò³â íàëåæèòü, â³ðîã³äíî, ïåðîêñèäó âîäíþ ³ ã³ïî-

õëîðèòó. Óòâîðåíèé ã³ïîõëîðèò âèêëèêàº õëîðóâàííÿ ñòðóêòóð ì³êðîá-

íî¿ ìåìáðàíè, ùî ñóïðîâîäæóºòüñÿ ¿õ ðóéíóâàííÿì. Êð³ì öüîãî, ì³ºëî-

ïåðîêñèäàçà çà äîïîìîãîþ ã³ïîõëîðèòó äåêàðáîêñèëþº àì³íîêèñëîòè

çà ð³âíÿííÿì:

Ðóéí³âíó ä³þ íà ì³êðîáè ìàþòü ³ àëüäåã³äè, ùî óòâîðþþòüñÿ ó

âêàçàí³é ðåàêö³¿.

Âèðàæåíó áàêòåðèöèäíó ä³þ ïðîÿâëÿº â³ëüíèé ðàäèêàë ÎÍ

•

, ÿêèé

â³äíîñèòüñÿ äî àêòèâíèõ ôîðì êèñíþ é óòâîðþºòüñÿ â ðåàêö³¿:

•

+ Н

ОН

•

+ ОН

+ О

550

Ðàäèêàëè ÎÍ

•

äóæå íåñòàá³ëüí³ é äîñèòü àêòèâí³, òîìó ðåàãóþòü

ïðàêòè÷íî ç óñ³ìà îðãàí³÷íèìè ñïîëóêàìè. Âîíè âèíèêàþòü òàêîæ ³ â

ïðîöåñ³ ë³ïîïåðîêñèäàö³¿ ï³ä âïëèâîì ë³ïîîêñèãåíàç ³ç íåíàñè÷åíèõ æèð-

íèõ êèñëîò. Çà öèõ óìîâ âèíèêàþòü ë³ïîïåðîêñèðàäèêàëè òà ¿õ ã³äðîïåð-

îêñèäè, ÿê³ ìîæóòü ðåàãóâàòè ç Î

•

ç óòâîðåííÿì ÎÍ

•

+ RООН ОН

•

+ RО

+ О

(частково

)

Õåì³ëþì³í³ñöåíö³ÿ, ùî ñóïðîâîäæóº ôàãîöèòîç, ïîÿñíþºòüñÿ âèíèê-

íåííÿì Î

•

àáî

. Ñèíãëåòíèé êèñåíü òàêîæ º äóæå àêòèâíîþ ôîðìîþ

êèñíþ ³ çíèùóº ì³êðîîðãàí³çìè. Çðîçóì³ëî, ïðè íàäì³ðí³é ê³ëüêîñò³ àê-

òèâíèõ ôîðì êèñíþ ôàãîöèòîç ìîæå ñïðè÷èíèòè ³ ïîøêîäæåííÿ êë³òèí

ãîñïîäàðÿ. Äëÿ ïîïåðåäæåííÿ öüîãî êë³òèíè ìàþòü ñèñòåìó àíòèîêñèä-

íîãî çàõèñòó. Çîêðåìà, â öèòîïëàçì³ íåéòðîô³ë³â âèÿâëåíà ãëóòàò³îíïåð-

îêñèäàçà, ÿêà çíåøêîäæóº ïåðîêñèä âîäíþ çà äîïîìîãîþ â³äíîâëåíîãî

ãëóòàò³îíó:

+ 2 ГSН ГSSГ + 2 Н

Ó çâîðîòíîìó íàïðÿìêó (â³äíîâëåííÿ ãëóòàò³îíó) ðåàêö³ÿ â³äáóâàºòüñÿ

çà ðàõóíîê â³äíîâëåíîãî ÍÀÄÔ•Í ³ êàòàë³çóºòüñÿ ãëóòàò³îíðåäóêòàçîþ:

2 ГSSГ + 2 НАДФ•Н

2 НАДФ

+ 4 ГSН

Íàäëèøîê ïåðîêñèäó âîäíþ ìîæå óñóâàòèñü ³ êàòàëàçîþ, àëå öÿ

ðåàêö³ÿ â³äáóâàºòüñÿ ëèøå ïðè âèñîêèõ êîíöåíòðàö³ÿõ Í

2 Н

О + О

Íåéòðîô³ëè ì³ñòÿòü ùå ðÿä ïðèñòîñóâàíü, ùî äîçâîëÿþòü ¿ì àêòèâíî

ôàãîöèòóâàòè ì³êðîîðãàí³çìè. Ñþäè íåîáõ³äíî â³äíåñòè ³ âèñîêó êîíöåí-

òðàö³þ Í

, ùî óòâîðþþòüñÿ ç ëàêòàòó – ê³íöåâîãî ïðîäóêòó ãë³êîë³çó.

Çà äåê³ëüêà õâèëèí ôàãîöèòîçó ðÍ çíèæóºòüñÿ äî 4-5, ùî ä³º áàêòåðèöèä-

íî. Ç ³íøîãî áîêó, òàêå ðÍ àêòèâóº ë³çîñîìàëüí³ ã³äðîëàçè, ÿê³ ðîçêëàäà-

þòü ìåðòâ³ ì³êðîáí³ ò³ëà. Ó öüîìó ¿ì äîïîìàãàº ë³çîöèì (àì³íîïîë³ñàõàðè-

äàçà), ùî ðîçùåïëþº ïîë³ñàõàðèäí³ ëàíöþãè ïåïòèäãë³êàíîâîãî øàðó

êë³òèííî¿ ñò³íêè.

Áàêòåðèöèäí³ âëàñòèâîñò³ ïðîÿâëÿº ³ êîìïëåêñ îñíîâíèõ á³ëê³â, ÿêèé

íàçèâàºòüñÿ ôàãîöèòèíîì (â³í ä³º ïðè íèçüêèõ çíà÷åííÿõ ðÍ), à òàêîæ

çàë³çîâì³ñíèé êîìïëåêñ ëàêòîôåðèí.

Ñïðèÿþòü íåéòðîô³ëàì ó ôóíêö³¿ ôàãîöèòîçó ³ ëåéêîòð³ºíè (ïîõ³äí³

àðàõ³äîíîâî¿ êèñëîòè) øëÿõîì ñòèìóëÿö³¿ õåìîòàêñèñó.

Òàêèì ÷èíîì, ó ôàãîöèòîç³ íåéòðîô³ë³â áåðóòü ó÷àñòü áàãàòî ÷èí-

íèê³â ôåðìåíòàòèâíîãî ³ íåôåðìåíòàòèâíîãî õàðàêòåðó ³ ç ð³çíèì ìåõà-

í³çìîì ä³¿.

Áàçîô³ëè

Áàçîô³ëè ñêëàäàþòü 1-5 % â³ä óñ³õ ëåéêîöèò³â êðîâ³. Àêòèâíî óòâî-

ðþþòüñÿ â ê³ñòêîâîìó ìîçêó ïðè àëåðã³¿. Áàçîô³ëè áåðóòü ó÷àñòü â àëåð-

ã³÷íèõ ðåàêö³ÿõ, ó çãîðòàíí³ êðîâ³ òà âíóòð³øíüîñóäèííîìó ë³ïîë³ç³. Ìà-

þòü àïàðàò ñèíòåçó á³ëêà, ÿêèé ïðàöþº çà ðàõóíîê åíåðã³¿ äèõàííÿ.

551

Âîíè ñèíòåçóþòü ìåä³àòîðè àëåðã³÷íèõ ðåàêö³é – ã³ñòàì³í ³ ñåðîòîí³í,

ÿê³ ïðè àëåðã³¿ âèêëèêàþòü ì³ñöåâå çàïàëåííÿ. Ãåïàðèí, ùî óòâîðþºòü-

ñÿ â áàçîô³ëàõ, çàïîá³ãàº çãîðòàííþ êðîâ³ òà àêòèâóº âíóòð³øíüîñóäèí-

íó ë³ïîïðîòå¿íë³ïàçó, ÿêà ðîçùåïëþº òðèàöèëãë³öåðèí.

Åîçèíîô³ëè

Íà íèõ ïðèïàäàº 3-6 % â³ä óñ³õ ëåéêîöèò³â. Åîçèíîô³ëè, ÿê ³ íåéòðî-

ô³ëè çàõèùàþòü êë³òèíè â³ä ì³êðîîðãàí³çì³â: ì³ñòÿòü ì³ºëîïåðîêñèäàçó,

ë³çîñîìàëüí³ ã³äðîëàçè. Ïðî â³äíîøåííÿ åîçèíîô³ë³â äî àëåðã³÷íèõ ðå-

àêö³é ñâ³ä÷èòü çðîñòàííÿ ¿õ ê³ëüêîñò³ ïðè ñåíñèá³ë³çàö³¿ îðãàí³çìó, íà-

ïðèêëàä, çà áðîíõ³àëüíî¿ àñòìè, ãåëüì³íòîç³â. Âîíè çäàòí³ íàãðîìàäæó-

âàòè ³ ðîçêëàäàòè ã³ñòàì³í, "ðîç÷èíÿòè" òðîìáè ç ó÷àñòþ ïðîô³áðèíîë³-

çèíó òà áðàäèê³í³í-ê³í³íàçè.

Ìîíîöèòè

Óòâîðþþòüñÿ â ê³ñòêîâîìó ìîçêó. Âîíè ñêëàäàþòü 4-8 % â³ä óñ³õ

ëåéêîöèò³â. Ïåð³îä ïåðåáóâàííÿ ìîíîöèò³â ó êðîâ³ ñòàíîâèòü 22 ãîäè-

íè, à äàë³ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ åêñïîíåíö³àëüíå çíèæåííÿ ¿õ âì³ñòó, âîíè

âèõîäÿòü ó òêàíèíè ³ íàãðîìàäæóþòüñÿ ïðè çàïàëåíí³. Çà ôóíêö³ºþ ¿õ

íàçèâàþòü ìàêðîôàãàìè. Òêàíèíí³ ìàêðîôàãè ïîõîäÿòü â³ä ìîíîöèò³â

êðîâ³. Çàëåæíî â³ä ì³ñöÿ çíàõîäæåííÿ ¿õ íàçèâàþòü: ó ïå÷³íö³ – ðåòè-

êóëîåíäîòåë³îöèòàìè (êóïôåðîâñüêèìè êë³òèíàìè), â ëåãåíÿõ – àëü-

âåîëÿðíèìè ìàêðîôàãàìè, â ïðîì³æí³é ðå÷îâèí³ ñïîëó÷íî¿ òêàíèíè –

ã³ñò³îöèòàìè òîùî. Ìîíîöèò – êë³òèíà, ùî ìàº ÿäðî òà ³íø³ ñóáêë³òèíí³

îðãàíåëè. Íà â³äì³íó â³ä íåéòðîô³ë³â, ó ìîíîöèòàõ ïåðåâàæàº àåðîá-

íèé øëÿõ îäåðæàííÿ åíåðã³¿. Ãë³êîë³ç ³ ïåíòîçîôîñôàòíèé øëÿõ ïåðå-

òâîðåííÿ ãëþêîçè ìàþòü äðóãîðÿäíå çíà÷åííÿ. Ìîíîöèòè õàðàêòåðè-

çóþòüñÿ øèðîêèì íàáîðîì ë³çîñîìàëüíèõ ôåðìåíò³â ç îïòèìóìîì ä³¿

ïåðåâàæíî â êèñëîìó ñåðåäîâèù³. Ãîëîâíîþ ôóíêö³ºþ ìîíîöèò³â ³

ìàêðîôàã³â º åíäîöèòîç ³ ôàãîöèòîç. Âîíè ôàãîöèòóþòü ì³êðîáí³ êë³òèíè,

â³ðóñè, ³íäèôåðåíòí³ òà àãðåñèâí³ ÷àñòèíêè (ïèë, S³Î

) òà ³í. Íà â³äì³íó

â³ä íåéòðîô³ë³â, çíèùåííÿ ïîãëèíóòèõ ÷àñòèíîê â³äáóâàºòüñÿ íå øëÿ-

õîì îêèñíåííÿ. Ñïî÷àòêó çä³éñíþºòüñÿ íåã³äðîë³òè÷íå ïîðóøåííÿ ïðî-

íèêíîñò³ é òðàíñïîðòó ìåìáðàí ì³êðîîðãàí³çì³â, ùî ïðèçâîäèòü äî

øâèäêîãî ¿õ çíèùåííÿ. Ï³ñëÿ öüîãî ïî÷èíàþòü ä³ÿòè ë³çîñîìàëüí³ ã³äðî-

ëàçè, ÿê³ ïåðåòâîðþþòü ïîãëèíóò³ ÷àñòèíêè.

Ë³ìôîöèòè

Âì³ñò – 20-25 %, óòâîðþþòüñÿ â ë³ìôî¿äí³é òêàíèí³ àáî òèìóñ³,

â³ä³ãðàþòü âàæëèâó ðîëü ó ôîðìóâàíí³ ãóìîðàëüíîãî ³ êë³òèííîãî ³ìóí³-

òåòó. Ë³ìôîöèòè ì³ñòÿòü ïîòóæíèé àïàðàò ñèíòåçó á³ëê³â-³ìóíîãëî-

552

áóë³í³â, åíåðã³þ îäåðæóþòü, çäåá³ëüøîãî, çà ðàõóíîê ãë³êîë³çó, ð³äøå –

àåðîáíèì øëÿõîì. Ñèíòåç ³ìóíîãëîáóë³í³â â³äáóâàºòüñÿ ïðè êîîïåðà-

òèâíîìó ôóíêö³îíóâàíí³ äåê³ëüêîõ ãðóï êë³òèí, ÿê³ óòâîðþþòüñÿ â

ê³ñòêîâîìó ìîçêó. Êë³òèíè îäí³º¿ ãðóïè – Â-ë³ìôîöèòè – çàëèøàþòü

ê³ñòêîâèé ìîçîê ³ çàñåëÿþòü ïåðèôåðè÷íó ë³ìôî¿äíó òêàíèíó. ²íøà

ãðóïà êë³òèí, ïîêèíóâøè ê³ñòêîâèé ìîçîê, ïîòðàïëÿº â òèìóñ. Òàì

âîíè ïåðåòâîðþþòüñÿ â Ò-ë³ìôîöèòè ³ ÷åðåç êðîâ ïåðåíîñÿòüñÿ â

ë³ìôî¿äíó òêàíèíó. Ïðî ðîëü ³ ïðèçíà÷åííÿ Â- ³ Ò-ë³ìôîöèò³â â ³ìóí³-

òåò³ ìîæíà ä³çíàòèñÿ ó ðîçä³ë³ "Á³îõ³ì³ÿ ³ìóííî¿ ñèñòåìè”.

1.2. Òðîìáîöèòè (êðîâ'ÿí³ ïëàñòèíêè)

Âì³ñò – ìåíøå 1 %, â³ä³ãðàþòü ãîëîâíó ðîëü ó ïðîöåñ³ ãåìîñòàçó.

Óòâîðþþòüñÿ âíàñë³äîê ðîçïàäó ìåãàêàð³îöèò³â ó ê³ñòêîâîìó ìîçêó.

Òðèâàë³ñòü ¿õ æèòòÿ – 7-9 äí³â. Íå äèâëÿ÷èñü íà òå, ùî òðîìáîöèòè íå

ì³ñòÿòü ÿäðà, âîíè çäàòí³ âèêîíóâàòè ïðàêòè÷íî âñ³ ôóíêö³¿ êë³òèíè,

êð³ì ñèíòåçó ÄÍÊ. Ñàìå ÷åðåç öå ¿õ ³íîä³ íàçèâàþòü êë³òèíàìè, ùî íå

çîâñ³ì ïðàâèëüíî. Ó öèòîïëàçì³ òðîìáîöèò³â ì³ñòÿòüñÿ ì³òîõîíäð³¿ ³ äâà

òèïè ãðàíóë: 1) ù³ëüí³, â ÿêèõ çíàõîäÿòüñÿ ÀÄÔ, ÀÒÔ, êàòåõîëàì³íè,

ñåðîòîí³í; 2) àëüôà-ãðàíóëè, â³ðîã³äíî, ë³çîñîìàëüíî³ ïðèðîäè. Ù³ëüí³

ãðàíóëè ïîä³áí³ íà åíäîïëàçìàòè÷íèé ðåòèêóëóì, ìàþòü çäàòí³ñòü äî

ñèíòåçó á³ëê³â òà ÷àñòî÷îê, ùî íåîáõ³äí³ äëÿ âèä³ëåííÿ êàëüö³þ â ñåðå-

äîâèùå. Òðîìáîöèòè ñèíòåçóþòü á³ëêè ñêîðîòëèâî¿ ñèñòåìè: àêòèí,

ì³îçèí, òðîïîí³í, òðîïîì³îçèí. ¯õ ñêîðîòëèâ³ âëàñòèâîñò³ ïðîÿâëÿþòü-

ñÿ â³äðàçó ï³ñëÿ àêòèâàö³¿ êðîâ'ÿíèõ ïëàñòèíîê ç ó÷àñòþ Ñà

Ó íèõ òàêîæ óòâîðþþòüñÿ ïðîñòàãëàíäèíè ³ òðîìáîêñàíè, ÿê³ ñïðè-

ÿþòü àãðåãàö³¿ òðîìáîöèò³â ³ çâóæåííþ ñóäèí. Ãîëîâíèì äæåðåëîì âóã-

ëåâîä³â ó òðîìáîöèòàõ º ãë³êîãåí. Â³í çàçíàº ãë³êîãåíîë³çó, à äàë³ –

îêèñíåííÿ â ì³òîõîíäð³ÿõ ³ç âèä³ëåííÿì åíåðã³¿. Ïåíòîçîôîñôàòíèì

øëÿõîì ïåðåòâîðþºòüñÿ ïðèáëèçíî 25 % ãëþêîçè.

Äî îñíîâíèõ ðåàêö³é òðîìáîöèò³â â³äíîñÿòüñÿ: àäãåç³ÿ, àãðåãàö³ÿ ³

ñåêðåö³ÿ (ç ãðàíóë). Ï³ä ÷àñ àäãåç³¿ (çëèïàííÿ) â³äáóâàºòüñÿ ïðèêð³ïëåííÿ

òðîìáîöèò³â äî êîëàãåíó àáî ñóáåíäîòåë³àëüíî¿ áàçàëüíî¿ ìåìáðàíè,

ÿêà ì³ñòèòü êîëàãåíîâ³ âîëîêíà. Àãðåãàö³ÿ òðîìáîöèò³â ³íäóêóºòüñÿ òðîì-

á³íîì, êîëàãåíîì ïðè íàÿâíîñò³ Ñà

³ òóðáóëåíòíèì ðóõîì òðîìáî-

öèò³â. ²íã³áóþòü àãðåãàö³þ àöåòèëñàë³öèëîâà êèñëîòà (àñï³ðèí), ö-ÀÌÔ

òà ïðîñòàãëàíäèíè Å

³ Ð

Çà óìîâ ïîøêîäæåííÿ ñóäèí àáî ¿õ åíäîòåë³þ òðîìáîöèòè ÷åðåç

äåê³ëüêà ñåêóíä çì³íþþòü ñâîþ ôîðìó ³ çàêðèâàþòü ïîøêîäæåíó ïî-

âåðõíþ (ðåàêö³ÿ ç êîëàãåíîì). Íàñòóïíà àãðåãàö³ÿ òðîìáîöèò³â ïðèçâî-

äèòü äî óòâîðåííÿ òðîìáîöèòàðíîãî òðîìáó, äî ÿêîãî ïðèºäíóºòüñÿ íå-

ðîç÷èííèé ô³áðèí ³ çàïîâíþº ïðîñò³ð ì³æ êîàãóëüîâàíèìè òðîìáîöèòà-

ìè, îñòàííÿ ñòàä³ÿ ïðîöåñó – êîíòðàêö³ÿ (ðåòðàêö³ÿ) çãóñòêà êðîâ³ –