Кала - азар (дум-дум, черная болезнь ) – индийский висцеральный
лейшманиоз . Антропонозное заболевание, так как источником возбудителя
является больной человек. Переносчики – москиты Phlebotomus papatasii.
Заболевание чаще отмечается у жителей сельской местности в возрасте от 10
до 30 лет. Возбудитель L.donovani donovani. После укуса москитом и ,
соответственно , инокуляции промастигот, с током крови паразиты попадают
в клетки ретикуло-эндотелиальной системы и активно размножаются.
Происходит увеличение и нарушение функций печени , селезенки , костного
мозга , лимфоузлов . Кожные покровы темнеют из-за нарушения функций
коры надпочечников . Постепенно развиваются малокровие и истощение.
Средиземноморский висцеральный лейшманиоз (детский лейшманиоз).
Зооноз . Резервуарами возбудителя являются собаки , грызуны (в городах),
лисы, собаки , грызуны , шакалы (в сельской местности ). Переносчики –
москиты рода Phlebotomus. Болеют обычно дети до 5 лет. Встречается в
странах Средиземноморья, Ближнего Востока, Латинской Америки , в Китае,
Средней Азии, Закавказье , Крыму. Заболевание по течению напоминает
кала-азар, но у больных на месте укуса часто развивается первичный аффект
в виде папулы, покрытой чешуйкой. Возбудитель – Leishmania donovani
infantum.
Восточно -африканский висцеральный лейшманиоз. Антропозооноз .
Источниками инвазии служат человек, грызуны и хищники . Переносчики –
москиты рода Phlebotomus. Возбудитель – Leishmania donovani archibaldi.
Заболевание отмечается в Кении и Судане . Протекает по типу кала-азара.
Кожные лейшманиозы – трансмиссивные инвазии, характеризующиеся
ограниченным поражением кожи с последующим изъязвлением и
рубцеванием (рис. 100-101). Делятся на лейшманиозы Старого света и
лейшманиозы Нового света .
Болезнь Боровского I типа (ашхабадка, годовик, сухой лейшманиоз,
городской лейшманиоз). Возбудитель – Leishmania tropica minor.
Переносчики - москиты рода Phlebotomus, источник инвазии – человек.
Антропоноз . Самки москитов инвазируются при питании кровью человека и
через неделю становятся заразными . Передача возбудителя осуществляется
при укусе москитом или при его раздавливании на коже. Заболевание
отмечается в Индии, Пакистане , Иране , на Ближнем Востоке, в странах
южной Европы, Закавказье , Средней Азии, Африке. После инокуляции
лейшмании активно размножаются в коже (внутри макрофагов , с
образованием амастигот). Через 3-6 месяцев на месте гранулемы образуется
язва, которая затем медленно рубцуется. От появления бугорка на месте
укуса до образования рубца проходит 1 год (иногда более), поэтому
заболевание часто называют годовиком.
Болезнь Боровского II типа (влажный кожный лейшманиоз,
пендинская язва , сельский лейшманиоз). Возбудитель – Leishmania tropica
major. Источником инвазии служат грызуны и зайцеобразные,
переносчиками – москиты. Зооноз. Встречается в странах Африки и Азии,
Туркмении, Узбекистане . Человек заражается через укус москитом. Через