организационном и практическом уровнях (Мягер В, К., Воловик В. М„ Захаров А. И., Мишина Т. М.,
Спиваковская А. С., Эйдемиллер Э. Г.). Развитие и эволюция семейной психотерапии в России, ее
парадигм и методов аналогичны развитию семейного подхода в США, Великобритании, ФРГ и других
странах. Вначале это были психоаналитические, психоди-намически-ориентированные модели
семейной психотерапии, методы директивного консультирования, затем им на смену пришли системная
и эклектическая модели.
В настоящее время «психология отношений» продолжает развиваться в России и способствует
развитию концепции личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии (Карвасарский Б.
Д., 1985), семейной психотерапии, психологии деятельности (Леонтьев А. Н., 1977; Леонтьев Д. А.,
1994), психологии общения (Бодалев А. А., 1983). «Психология отношений» явилась
отправнымпунктом психотерапевтических исследований личности в Польше (Ледер С. 1990), ФРГ
(Лаутербах В., 1995) и других странах.
Современные психоаналитики отмечают значительное сходство концепции В. Н. Мясищева с
концепциями 3. Фрейда, А. Фрейд, 3. Фоукса. Но наиболее сильная сторона учения В. Н. Мясищева —
это понимание личности как целостной биопсихосоциальной структуры, где социальный,
психологический и биологический компоненты тесно взаимосвязаны, что обусловливает необходимость
воздействия на все три компонента.
В семейной системной психотерапии семья рассматривается как целостная система, которая, как и все
живые системы, стремится как к сохранению сложившихся связей между элементами, так и к их
эволюции. Перефразируя положения классической термодинамики и системного подхода, можно
утверждать, что семья как живая система обменивается информацией и энергией с внешней средой
(Пригожий И., 1991; Minuchin S., 1974Minuchin S.,FishmanH. С., 1981). В такой системе колебания (как
внутренние, так и внешние) помогают обрести новый уровень сложности и дифференцированности,
обычно сопровождаясь реакцией, возвращающей систему в ее устойчивое состояние. Когда колебания
усиливаются, может наступить кризисное состояние, трансформация которого приведет систему на
новый уровень функционирования. Исходя из этого, перед психотерапевтом встает задача
присоединиться к семье, уловить ее колебания, затем совместно с семьей усилить их для того, чтобы
дать импульс к изменениям и вызвать с терапевтической целью фрустрацию.
На всем протяжении своего существования семья проходит через закономерные «кризисы развития»
(Caplan G., 1964, цит. по Семичев С. Б., 1972): вступление в брак, отделение от родительских семей,
беременность жены, рождение ребенка, поступление ребенка в дошкольные и школьные учреждения,
подростковый период в жизни ребенка, окончание им школы и выбор «своего пути», разрыв ребенка с
родителями, их уход на пенсию и т. д. Именно на этих отрезках своего существования семьи
оказываются неспособными разрешать новые проблемы прежними способами и поэтому встают перед
необходимостью усложнять свои приспособительные реакции.
Семьи выполняют свои функции с помощью определенных механизмов: структуры семейных ролей,
семейных подсистем и границ между ними. Структура семейных ролей предписывает членам семьи —
что, как, когда и в какой последовательности они должны делать, вступая в отношения друг с другом.
Повторяющиеся взаимодействия устанавливают определенные стандарты («стандарты взаимодействий»
по Minuchin S., 1974), а стандарты в свою очередь определяют, с кем и как вступать во взаимодействие.
В нормальных семьях структура семейных ролей целостная, динамичная и носит альтернативный
характер. Если потребности членов семьи в рамках сложившейся структуры не могут быть удов-
летворены, то предпринимаются усилия для поиска альтернативных вариантов выполнения семейных
ролей. По нашим данным, в 66% семей подростков с пограничными нервно-психическими
расстройствами либо отмечена структура
жестко фиксированных патологизирующих семейных ролей, либо структура как таковая отсутствовала
изначально. Под патологизирующими семейными ролями
м
ы понимаем такие, которые в силу своей
структуры и содержания оказывают психотравмирующее воздействие на членов семьи (Эйдемиллер Э.
Г., Юстиц-кийВ. В., 1990).
Семейные подсистемы («холоны») (Minuchin S., Fishman С., 1981) — это более дифференцированная
совокупность семейных ролей, которая позволяет избирательно исполнять определенные семейные
функции, обеспечивать жизнедеятельность семьи. Один из членов семьи может быть участником
нескольких подсистем — родительской, супружеской, детской, мужской, женской и др. Одновременное
функционирование в нескольких подсистемах обычно малоэффективно. Когда мать ругает сына за
плохую оценку, полученную в школе, и при этом замечает: «Это потому, что твой отец — рохля, он не
хочет показать, что такое настоящий мужчина», она неосознанно начинает функционировать сразу в