Евплов В. Дезинфекция и стерилизация в лечебном учреждении. справочник

Подождите немного. Документ загружается.

Окончание таблицы 1

XsNs

п/п

Название препарата

Фирма,страна

Инцидур

Фирма Хенкель Эколаб АБ,

Финляндия

13 Коддспор

Фирма

Метрекс Рессерч Корпорэйшн;

Фирма Адвантс Консепт Девелопмент

Инк., США

14 Корзолйн ФФ

Фирма Боде Хеми ГмбХ, Германия

КорзрлиниД

Фирма Боде Хеми ГмбХ, Германия

Лизоформин-3000

Фирма Лизоформ Дезинфекшн АГ,

Швейцария; Д-р Ганс Роземанн ГмбХ,

Германия

17 Мд-520

Фирма Дюрр Денталь Орохим,

Германия

Малвзепт СФ

Фирма Б.Браун Медикал ЛТД,

Геомания

Микроцид

Фирма Шульке и

Майер

ГмбХ.

Германия

Сайдекс

Компания Джонсон и Джонсон, США;

Фирма Серджикос ЛТД.

Великобритания

Секусспт форте

Фирма Хенкель Эколаб АБ,,

Финляндия

Септодор форте

Фирма Дорвет ЛТД, Израиль

Хелипур X плюс

Фирма Б.Браун Медикал ЛТД,

Германия

6. Группа спиртов

1 Атмостерил аэрозоль

Фирма Петтенс-Франс-Химия,

Франция

Бацилол плюс

Фирма Боде Хеми ГмбХ, Германия

3 Гротанат (ванна

для

боров) Фирма Шульке и Майер ГмбХ,

Германия

Деконекс Соларсепт

Фирма Борер Хеми АГ, Швейцария

5 ИД-220 Фирма Дюрр Денталь Орохим,

Германия

Инцидур-спрей

Фирма Хенкель Эколаб АБ,

Финляндия

7 .

Нью Альфа аэрозоль

Фирма Эн Си Эйч, Европа,

поразделение Мохавк Лабораторис

(Великобритания).Произвол. Хеми унд

Аэрозоль, Германия

Оли Контрасепт ВС-542

Фирма Олилакос

ГмбХ,"

Германия

9 Спирт этиловый синтетический

ректификованный

Россия

10 ФД-322

Фирма Дюрр Денталь Орохим,

Германия

7. Группа фенодсодержащих средств

Амоцид

Фирма

Д-р

Ганс Роземанн ГмбХ,-

Германия

2 •

Амоцид-2000

Фирма Д-р Ганс Роземанн, ГмбХ,

Германия

431

Свойства дезинфицирующих средств различных групп

Таблица 2

Группы дезинфицирующих средств

Антимикробная активность* '

Группы дезинфицирующих средств

Споры

Микобактерии

Другие бактерии

Ви]

эусы

Глутаральдегид 2%

мин

3 ч)

Хорошая

Зч

Хорошая** 20 мин

Хорошая 5-10

мин

Хорошая 5-10 мин

Хорошая 5 10 мин

Перуксусная кислота 0,2- 0,35%

(5-10 мин)

Хорошая

Алкоголь 60-70%

(этанол/изопропанол) (1-10 мин)

Никакой

Хорошая

Умеренная

Перекисные смеси

4-6%

(20 мин)

Непостоянная :

Непостоянная

Хорошая

Непостоянная

Хлорсодержащие

смеси 0,5-1,0%

(10-60 мин)

Хорошая

Фенолсодержащие

растворы 1-2%**

Никакой

Хорошая. Умерен-

ная

Хорошая

Умеренная

Низкая

Смесь четвертичного аммония 0,1—

0,5***

Никакой

Непостоянная

Умеренная

Низкая

ОЛ

„ juvy^iwo.

„„ Потенциально токсичен. Не подлежит использованию в родовых отделениях.

Разбавленные растворы могут быть средой для роста неотрицательных бацилл.

Таблица 3

Свойства дезинфицирующих средств различных групп

Другие свойства*

Группы

дезинфицирующих средств*

Стабильность

Инактивация

органической материей

Коррозия,

разрушение

Раздражающее

действие

Глутаральдегид

Умеренно

(14—28 дней)

Нет**

Нет

Да*

;

•

Перуксусная кислота

Нет

(меньше

дня)

Her

Незначительно

Алкоголь****

Да (в закрытом контейне-

ре)

Да**

Незначительно

Нет

Перекисные смеси

Умеренно

(7 дней)

Да

Незначительно

Нет

Хлорсодержащие смеси

Her

(меньше

дня)

Да

Да*****

Фенолсодержащие растворы

Да

Нет

Незначительно

Да

Смесь четвертичного аммония

Да

' Да

Нет

* При работе использовать защитные перчатки.

** Слабое проникновение.

*** Использовать в хорошо проветриваемой комнате.

**** Огнеопасно.

*****В высоких концентрациях.

Инструкции по уборке палат

(Из «Руководства по асептике для больниц США»)*

Палаты, санитарные комнаты и душевые

для общего контингента пациентов

Описание

Палаты г- это помещения на территории госпиталя, пред-

назначенные для лиц, поступивших в госпиталь с целью полу-

чения медицинского лечения и выздоравливающих. Туалетные

комнаты — это помещения, входящие в состав общей конст-

рукции палаты. Душевые — помещения, расположенные на

территории отделения и предназначенные для общего пользо-

вания больными.

Рабочее предписание

1. Подготовить и смонтировать оборудование и материалы

для уборки:

а) знак «Осторожно, мокрый пол»;

б) градуированный контейнер с разведённым моющим

дезраствором и отжимным устройством;

в) штатив и ветошь для обработки пола;

г) штатив и ветошь для удаления пыли;

д) ветошь для удаления пыли, одноразового использова-

ния;

е) чистая* вспомогательная ветошь;

ж) маленький градуированный контейнер с дезраствором;

з) дополнительные принадлежности для урн и контейне-

ров для сбора использованного белья;

и) мобильная вспомогательная тележка;

* Приводится в качестве примера.

435.

к) контейнер и щетка для мытья унитазов;

л) дополнительные туалетные принадлежности: полотен-

ца для рук, туалетная бумага, мыло для рук;

м) щетка для мытья рабочих поверхностей и совок для

сбора пыли;

н) полотер;

о) средство для натирки полов в распылителе;

п) замша для натирки полов — красная;

р) мобильный контейнер для сбора отходов;

с) щетка для ручной обработки;

т) резиновые перчатки;

у) пылесос с микростатическими фильтрами и дополни-

тельными принадлежностями, для сухой уборки (для палат с

ковровым покрытием).

2. Процедура уборки в палатах и туалетных комнатах Прово-

дится обычным способом.

3. Вымойте руки, наденьте халат и перчатки.

4. Перед входом в палату установите знак «Осторожно, мок-

рый пол».

5. Войдя в палату, предупредите больного (если он проснул-

ся), что в палате будет проводиться санитарная обработка.

6. Прикроватная ширма при видимом загрязнении должна

быть заменена.

ВНИМАНИЕ! Вспомогательную мобильную тележку и

мобильный контейнер для сбора мусора ввозить

пала-

ту ЗАПРЕЩЕНО.

7. Проверьте палату и туалетную комнату, соберите свобод-

но лежащий сор. Отходы поместите в контейнер.

8. Освободите прикроватные контейнеры.

9. Закрепите чистую, смоченную в моющем дезрастворе и

хорошо отжатую ветошь на штативе.

10. Удалите пятна и видимые загрязнения со стен и дверей,

уделяя особое внимание местам, прилежащим к выклю-

чателям, дверным ручкам, замкам и наличникам. Стены

в палате больного должны обрабатываться минимум один

435.

раз в месяц'. Стены в туалетных комнатах, предназначен-

ных для больных, моются еженедельно.

11. Чистой, смоченной в дезрастворе маленького контейнера

салфеткой снимите пыль со всех горизонтальных поверх-

ностей, начиная с верхних и включая карнизы, оконные

рамы, пластиковые шторы, тумбочки и прикроватное ос-

вещение, телевизионные штативы и т. ;д,

12. Так же обработайте боковые поверхности й ножки палат-

ной мебели. Вытрите насухо и отполируйте.

ВНИМАНИЕ! Кровать больного, матрацы и подушки в

процесс повседневной уборки и обработки палаты не

включены. Санитарная обработка этих принадлежнос-

тей проводится при выписке больного.

13. Моющим дезраствором из большого контейнера протри-

те окна, при необходимости удалите со стекол пятна и

застарелые загрязнения. Протрите насухо и отполируйте.

Один раз в месяц внутренняя поверхность оконных стекол

должна быть тщательно вымыта, просушена и отполирована.

14. Войдя в палатный туалет, влажной салфеткой смочите

фаянсовые и фарфоровые поверхности, зеркало, водопро-

воды, краны, сидение унитаза. Все поверхности оставьте

влажными. Просушка и полировка будут проводиться по-

зднее.

15. Моющим дезраствором и при помощи щетки вымойте сте-

ны и пол в душевом отсеке, протрите насухо и отполи-

руйте.

16. Моющим дезраствором протрите внутреннюю поверхность

унитаза, уделяя особое внимание местам под стульчаком.

17. Моющим дезраствором обработайте фаянсовые и фарфоро-

вые Поверхности, умывальник, сидение и наружную повер-

хность унитаза. Просушите и одновременно отполируйте.

18. Дополните туалетные принадлежности: туалетная бума-

га, полотенца, мыло для рук и прикроватные пакеты.

19. Уберите пакет с мусором из,контейнера в общий бачок.

20. Увлажните моющим дезраствором контейнер изнутри и

435.

снаружи. Наружную поверхность протрите насухо и отпо-

лируйте.

21. Всю использованную ветоЩь и салфетки для мытья стен

поместите в контейнер для использованного белья.

22. Уложите новый пластиковый пакет — красный — в кон-

тейнер. На наружное кольцо контейнера натяните край

пакета и закрепите.

23. Пылевой ветошью одноразового использования снимите

пыль с пола, начиная из туалетной комнаты.

24. Метлой соберите мусор у входной двери в совок.

25. Моющим дезраствором обработайте гол в палате, особенно

тщательно обработайте углы.

ВНИМАНИЕ! Обработанный пол оставьте влажным на

Ю минут. <

26. Знак «Осторожно, мокрый пол» не убирайте до тех пор,

пока вся поверхность пола не высохнет.

27. Половые тряпки, ветошь и моющий дезраствор должны

меняться при видимом загрязнении, или после уборки трех

помещений, или после обработки площади, эквивалент-

ной трем палатам.

28. Виниловое покрытие пола в палате, даже если помеще-

ние не занято, должно быть натерто до блеска:

а) разбрызгайте раствор для натирки непосредственно

рядом с полотером, полировку проводите красной зам-

шей до получения матовой поверхности;

б) продолжайте полировку до получения глянца на повер-

хности; •, '

в) таким образом обработайте пол во всей палате, вклю-

чая поверхность пола под кроватью;

г) по окончании процедуры натир'ки, протрите пол пыле-

вой ветошью одноразового использования;

д) починка пола или замена покрытия производится в со-

ответствии с плановым проектом.

29. Ковровое покрытие в палате должно быть обработано пы-

лесосом со встроенными микростатическими фильтрами.

435.

30. Моющим дезраствором снимите видимые пятна с ковро-

вого покрытия пола.

31. Ковровое покрытие в палатах подлежит еженедельной

влажной обработке, которая проводится при помощи ве-

тоши, смоченной и хорошо отжатой от излишков моюще-

го дезраствора и жидкости для мытья ковров.

32. Если ковровое покрытие нуждается в основательной об-

работке, время проведения процедуры необходимо согла-

совать с руководством отделения.

33. В конце рабочего дня все оборудование и материалы, ис-

пользованные при уборке в палатах и туалетных комна-

тах, до установки его в подсобное помещение, необходи-

мо обработать моющим дезраствором:

а) снимите все оборудование и вспомогательные принад-

лежности с мобильной тележки;

б) все выступающие поверхности тележки смойте мою-

щим дезраствором, протрите насухо и отполируйте;

в) ополосните большой и малый контейнеры и протрите

наружные поверхности моющим дезраствором. Контей-

неры установите на тележку дном кверху;

г) ополосните и просушите штативы, вспомогательные

принадлежности для мытья стен;

д) демонтируйте пылесос, освободите мусоросборник.

Моющим дезраствором обработайте все внутренние и

наружные поверхности, просушите и натрите. Если

необходимо, замените фильтры;

е) уложите на тележку необходимые для следующего ра-

бочего дня туалетную бумагу, полотенца, мыло;

ж) установите тележку в подсобное помещение и закрой-

те его;

з) всю ветошь и салфетки уложите в контейнер для сбора

использованного белья, предназначенного для стирки;

и) составьте список недостающих для работы следующей

смены, материалов и оставьте его в хозяйственном от-

деле.

435.

Дополнительные сведения

1. Персонал хозяйственного отдела, прикрепленный к па-

латам, несет ответственность за наличие и исправность

принадлежностей общего пользования в палате (нали-

чие лампочек, исправность розеток и т.п.).

2. Поддержание чистоты окружающей среды в палатах — это

задача, решение которой возлагается на сотрудников хо-

зяйственного отдела, включающая в себя:

а) чистку внутренних поверхностей оконных стекол;

б) санитарную обработку стен;

в) процесс обработки пола;

г) замену штор, гардин и ширм.

3. О проблемах, возникших во время работы в палатах, не-

обходимо сообщать руководству хозяйственного отдела.

4. Ответственно(;ть за выявление и регистрацию дефектов в

процессе санитарного обслуживания палат лежит на со-

трудниках санитарного отдела, которые в форме отчета

ставят в известность руководство отдела.

5. Для проведения санитарной обработки палаты кровать с

больным может быть передвинута только с разрешения и

при помощи медицинского персонала отделения.

Содержание

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ . ...... 3

ОСНОВОПОЛАГАЮЩИЕ ДОКУМЕНТЫ

Инструкция

порядке осуществления органами

учреждениями

санитарно-эпидемиологической

службы

государственного

санитарного надзора за санитарным состоянием ЛПУ ...,, 6

Требования

по

организации

контроля

за

дезинфекцией

стерилизацией

ЛПУ .........;.......................... 10

Показатели качества

....'.. :.......;............. 10

Отраслевой стандарт.

Стерилизация и дезинфекция

изделий

медицинского

назначения (Извлечения)

Методы, средства иреОсимы

..........1. 16

Общие положения

. 16

Предстерилизационная очистка

Стерилизация

14. Дезинфекция

1 30

Методические рекомендации

по применению

ингибиторов

коррозии в процессе

предстерилизационной

очистки

изделий

медицинского назначения

из

металла 35

Общие положения

2. Приготовление

растворов, содержащих

ингибиторы коррозии:.....

- 56

Проведение предстерилизационной очистки

использованием ингибиторов коррозии

..-.. 37

Контроль качества предстерилизационной очистки

....39

Меры предосторожности

Первая помощь при отравлении

435.