Евплов В. Дезинфекция и стерилизация в лечебном учреждении. справочник

Подождите немного. Документ загружается.

4.12. За сбор, хранение и транспортирование грязного белья в

отделении ответственность несет сестра-хозяйка отделения,

5. Прием и сортировка белья в прачечной

5.1. Прием белья производится в цехе приема. Текстильные

изделия, направленные в стирку, должны быть подобра-

ны по ассортименту (п. 2.1) и упакованы в специальную

тару (п. 4.3).

5.2. Прием и сортировку белья в прачечной производят в спец-

одежде, которую меняют ежедневно, а также при перехо-

де из грязной зоны в чистую.

5.3. Прием в прачечной грязного белья производится путем

пересчета всех предметов белья с проверкой наличия на

белье штампов установленного образца. Выписывается

квитанция в 2 экземплярах, из которых первый вручается

сестре-хозяйке сдавшей белье в стирку, а второй остается

у приемщика белья в прачечной.

5.4. При приеме в прачечную белье повторно проверяется на

наличие посторонних предметов и вещей.

5.5. Грязное белье в прачечной сортирует машинист по стир-

ке.

белья и спецодежды с целью подготовки его к стирке

по соответствующей программе (Приложение № 2).

5.6. Хранение грязного белья в прачечной допускается не бо-

лее 3 суток для среднезагрязненного белья и не более су-

ток для сильнозагрязненного белья вдали от нагреватель-

ных приборов. -

б. Стирка и дезинфекция текстильных изделий

6.1. Стирка и дезинфекция инфицированных изделий осуще-

ствляется в проходных стиральных машинах. Стирка не-

инфицированных изделий может осуществляться в обыч-

ных стиральных машинах.

6.2. Норма расхода моющих, отбеливающих, антистатических,

крахмалящих средств зависит от используемых детерген-

435.

тов, жесткости воды, условий стирки (программа) и рег-

ламентируется производителем."

6.3. Дезинфицирующие хлорсодержащие средства использу-

ются из расчета 1 г активного хлора на 1 кг белья, дез-

средства на основе перекиси водорода — 4 мл 30%-ной

перекиси водорода на 1 кг белья.

6.4. В зависимости от степени загрязнения и вида (п. 2.2) тек-

стильных изделий выбирается необходимая программа

стирки (Приложение № 2).

6.5. Стирка белья из инфекционных отделений, от новорож-

денных вне зависимости от степени загрязнения проводит-

ся только По программе «Сильно загрязненные изделия».

6.6. Для стирки белья новорожденных и детей до 1 года орга-

низуется отдельный технологический поток и использу-

ются специальные моющие (несинтетические) средства

типа «Аистенок».

6.7. Стирка санитаркой одежды должна Осуществляться цен-

трализованно и раздельно от белья больных.

7. Сушка, глажение, ремонт и комплектование белья

7.1. Сушка белья осуществляется в сушильных барабанах,

глажение производится на гладильных катках, гладиль-

ных прессах, гладильных столах, манекенах различной

производительности.

7.2. После сушки слегка увлажненное белье передается по

технологической линии на глажение.

7.3. Процесс глажения зависит от ассортимента текстильных

изделий. Прямое белье гладят на сушильно-гладильиых

катках. Фасонное белье гладят на гладильных прессах,

манекенах или на гладильных столах.

7.4. Белье, поврежденное в процессе стирки или изношенное,

подлежит ремонту или списанию.

7.5. Ремонт белья производится в отдельном, специально вы-

деленном помещении прачечной.

435.

7.6. Проглаженное белье складывают и комплектуют по ас-

сортименту для каждого подразделения.

7.7. Подготовленное для передачи в подразделения белье

транспортируется в склад чистого белья.

7.8. За организацию технологического процесса сортировки,

подготовки, стирки, сушки, глажения, ремонта белья и

его хранения в прачечной несет ответственность заведую-

щий прачечной.

8. Выдача, транспортирование чистого белья

8.1. Выдача белья в отделения производится в установленном

порядке по утвержденному в медицинском учреждении

графику.

8.2Г. Чистое белье выдается на основании накладной, получен-

ной при сдаче белья в стирку.

8.3. Для предотвращения возможного загрязнения чистое бе-

лье транспортируется в подразделения, упакованное по

10 кг в чистые Холщовые мешки.

8.4. Автотранспорт, специальные тележки и другое оборудо-

вание, предназначенное для транспортирования чистого

белья в подразделения, подвергается предварительной

дезинфекционной обработке.

8.5. В отделениях, в помещении для хранения чистого белья,

мешки снимают, а белье размещают на стеллажах. Выда-

ется белье сестрой-хозяйкой по мере надобности.

9. Санитарное содержание помещений, оборудования,

инвентаря

9.1. Все помещения, оборудование, инвентарь должны содер-

жаться в чистоте.

9.2. Текущую уборку проводят влажным способом. В служеб-

ных кабинетах, комнате отдыха персонала и других вспо-

могательных помещениях ежедневно удаляют пыль с ме-

бели и оборудования и моют пол 0,5

раствором моюще-

го средства. Уборку производственных помещений, сани-

435.

тарного шлюза, санузлов проводят не реже 2 раз в день, а

при необходимости чаще, с применением моюще-дезин-

фицирующих средств. Ветошью, смоченной дезинфици-

рующим раствором, протирают оборудование, удаляют

видимые загрязнения Со стен, затем моют пол.

9.3. Один раз в месяц во всех помещениях проводят генераль-

ную уборку. Моют мебель, оборудование, стены, окна, ба-

тареи, пол. Для уборки применяют 0,75% раствор хлора-

мина с 0,5% раствором моющего средства, 1% раствор

аламинола или другие, предусмотренные для этих целей

дезинфекционные средства.

9.4. Помещения приема, сортировки, хранения грязного бе-

лья, склад чистого белья, центральные бельевые для гряз-

ного белья должны быть оборудованы бактерицидными

облучателями. Бактерицидные облучатели должны обес-

печить бактерицидную эффективность 95

для золотис-

того стафилококка. Длительность одного сеанса облуче-

ния не должна превышать 30 мин.

9.5. Уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку

с указанием помещений и видов уборочных работ, исполь-

зоваться строго по назначению и храниться раздельно.

9.6. Один раз в год, а при необходимости чаще, должен про-

водиться освежающий косметический ремонт помещений.

9.7. За санитарно-противоэпидемическое состояние в прачеч-

ной ответственность несет заведующий прачечной.

10. Организация контроля

за качеством обработки белья

10.1. Контроль за качеством обработки белья основан на обна-

ружении санитарно-показательных микроорганизмов в

смывах, взятых со всех видов белья, хранящегося на складе

чистого белья.

10.2. Бактериологический контроль следует проводить не реже

2 раз в год, а также при изменении технологии стирки

белья; в случае ухудшения эпидемиологической обстанов-

ки в лечебно-профилактическом учреждении.

435.

11. Личная гигиена и медосмотры персонала

прачечной

11.1. Обслуживающий персонал прачечной обеспечивается ком-

плектами спецодежды, смена которой проводится ежед-

невно.

11.2. Во всех помещениях устанавливаются раковины для об-

работки рук.

11.3. Прием пищи в производственных помещениях запреща-

ется.

11.4. По окончании работы персонал обязан принять гигиени-

ческий душ.

11.5. Персонал прачечной подлежит обязательным предвари-

тельным и профилактическим медосмотрам 2 раза в год.

При поступлении на работу обязателен осмотр терапев-

том и дерматовенерологом. Лабораторные обследования

2 раза в год на сифилис и заболевания, передающиеся

половым путем, 1 раз в год осуществляется флюорогра-

фическое обследование органов грудной клетки.

12. Нормативные ссылки

В настоящих методических указаниях использованы ссыл-

ки на следующие документы.

12.1. Приказ Минздрава СССР от 04.08.83 № 916 «Об утверж-

дении инструкции по санитарно-противоэпидемическому

режиму и охране труда персонала инфекционных боль-

ниц (отделений)».

12.2. «Инструкция по технологии обработки белья медицинс-

ких учреждений на фабриках-прачечных», утвержденная

приказом Минжилкоммунхозяйства РСФСР от 16.07.86

№ 330 и заместителем главного государственного сани-

тарного врача МЗ СССР от 07.04.86 № 121-6/125-5,

12.3. Санитарные нормы и правила СП. 1.2.011—94 и Приказ

МЗ РФ от 26.11.97 №345 «О совершенствовании меро-

приятий по профилактике внутрибольничных инфекций в

акушерских стационарах».

435.

12.4. СПиП 11-69—76, часть II, глава 69 «Лечебно-профилакти-

ческие учреждения». ' •

12.5. «Санитарные правила устройства, оборудования и эксп-

луатации больниц, родильных домов и других лечебных

стационаров» СанПиН № 5179—90.

12.6. «Санитарные правила устройства, оборудования и содер-

жания прачечных» № 979—72.

12.7. «Инструктивно-методические указания по гигиеническим

вопросам проектирования и эксплуатации инфекционных •

больниц и отделений» № 2269—80.

12.8. «Методические рекомендации по расчету и выбору основ-

ного технологического оборудования для различных под-

разделений больницы. Больничные прачечные», 1988.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

к МУ 3.5.736-99 от 16.03.99

Обеззараживающее

средство

Наименование инфекции

Обеззараживающее

средство

Дизенте-

рия,

энтериты,

колиты

Брюшной

тиф,

паратифы,

сальмо-

нелл ез

Вирусные

гепатиты,

полиоме-

лит, энте-

ровирус-

ные

Капель-

ные,

диф-

терия,

скар-

латина,

менингит

Обеззараживающее

средство

Время дезиж

>екций (мин)

раствор хлорамина 240

240, • —

300

раствор хлорамина

•' —

—•

120

—

0,2 раствор натриевой (ка-

лиевой) соли ДХЦК

.—

300

0,2% раствор (по активному

хлору) средства клорсепт

120

120 120

0,2% раствор (по активному

хлору) средства пюржавель

120

120 120

раствор перекиси водоро-

да с 0,5%-ным раствором

моющего средства

180

2% раствор (по ДВ) ПВК

раствор ПВК

т~

—

120

—

раствор аламинола 120

120

—

120

раствор аламинола 30

120 30

435.

Прачечные

1. При проектировании лечебно-профилактических учрежде-

ний следует учитывать возможности стирки белья в го-

родских прачечных при наличии в них специализирован-

ных технологических линий для медицинского белья, по-

мещений для дезинфекции автотранспорта, временного

пребывания экспедиторов и грузчиков лечебно-профилак-

тических учреждений.

„ Независимо от наличия городских прачечных следует пре-

дусматривать самостоятельные прачечные при родильных до-

мах, детских и инфекционных больницах, размещенных вне

больничных комплексов.

2. В объединенной больничной прачечной, обслуживающей

одно или несколько лечебно-профилактических учрежде-

ний (больничный комплекс), необходимо предусматривать

самостоятельные входы для приема инфицированного и

неинфицированного (отдельно для акушерских отделений

и детей до 1 года) белья и раздельные технологические

линии обработки белья из детских (с выделением детей

грудного возраста), акушерских (с выделением новорож-

денных), инфекционных, гнойных, хирургических и про-

чих отделений.

3. Производительность прачечных следует принимать из

расчета 2,3 кг сухого белья на

койку в стационаре, 4,0 кг

сухого белья на 1 новорожденного или ребенка грудного

возраста, 0,4 кг сухого белья на 1 посещение амбулатор-

но-поликлинического учреждения и 1 кг на мать, совмес-

тно пребывающей с ребенком. При проектировании спе-

циализированных стационаров хирургического профиля

расчетный показатель на 1 койку принимается по зада-

нию на проектирование.

При проектировании больничных прачечных производи-

тельностью свыше 2800 кг белья в смену состав и площади по-

мещений следует принимать по заданию на проектирование.

4. Площадь помещений прачечных следует принимать по

табл. 1.

435.

Таблица 1

Состав и рекомендуемая площадь помещений прачечных

разной мощности (кг белья в смену)

п/п

Помещения

Площадь, м*

п/п

Помещения

Производительность прачечной

(кг белья в

смсну)

п/п

Помещения

100 300 500 700 1000

1600

2200 2800

Цех приема неинфицированно-

го

белья а) ожидальная

—

9 12

15 18

2800

б) прием, сортировка, хранение

белья

15 22

• 50 65

Стиральный цех*

-65

96 12,5 156

Сушильно-гладильный цех*

40 50 70 90 135

180

200

Цех разборки, починки, упа-

ковки и

хранения белья

8 12 18 30 40 50

Выдача белья

4 5 8 9

Кладовая стиральных средств

4 6

Помещение централизованного

приготовления стиральных

растворов

10 16 20 20 25 25 30

Компрессорная

— 10

16 20 24

38 38

9 Хими ко-тсхнологическая

— —

15 15 15

Бытовые помещения

10 Комната персонала 8

10 12 12 15

21 24

11 Комната заведующего"

—

10 10

Гардеробная персонала

12 15

Кладовая инвентаря

3 3 3 4 5 6

Уборная

3 3 3 3

3+3

Кладовая предметов уборки

помещений с поливочным

краном, трапом

сушкой

6 6 6

16 Комната

личной

гигиены

5 5 5 5 5 5 5

Душ для

персонала

3 3 3 3 3

3+3

* Площадь может быть изменена в зависимости от расстановки оборудова-

ния.

5. Площадь помещений приема и дезинфекции инфициро-

ванного белья принимается по табл. 2.

408

Таблица 2

Состав и рекомендуемая площадь помещений приема и

дезинфекции инфицированного белья

№№

п/п

Помещения

Площадь, м

№№

п/п

Помещения

Количество инфекционных коек

№№

п/п

Помещения

до 250 250-500 500-750

Ожидальня

—

2 Прием, сортировка

хранение белья

4 8 12

Дезинфекционно-сушильиый цех 18

4 Помещение выдачи белья в стирку

4 8

Хранение дезинфицирующих растворов

• 2 6

Санпропускник

2 2

Правила сбора, хранения

и удаления отходов

Правила сбора, хранения и удаления

отходов лечебно-профилактических

учреждений

(Утверждены Постановлением Главного государственного

санитарного врача РФ от 22.01.99 № 2)

САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА

И НОРМЫ САНПИН 2.1.7.728—99

1. Область применения

1.1. Настоящие Санитарные правила и нормы разработаны на

основании Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологичес-

ком благополучии населения» в соответствии с «Положе-

нием о государственном санитарно-эпидемиологическом

нормировании», утвержденном Постановлением Прави-

тельства Российской Федерации от 05.06.94 № 625, и из-

менений и дополнений к нему, утвержденных Постанов-

лением Правительства Российской Федерации от 30.06.98

№ 680.

1.2: Настоящие Правила предназначены для всех лечебно-про-

филактических учреждений (ЛПУ), организаций, занима-

ющихся сбором, хранением, транспортированием отходов

здравоохранения, а также проектированием и эксплуата-

435.