Данилов И.М. Остеохондроз для профессионального пациента

Подождите немного. Документ загружается.

121

МРТ №24

На серии снимков МРТ №24 наблюдаются дорсальные грыжи межпозвонковых дисков в поясничном

отделе позвоночника в сегментах L

–S

. Это самый уязвимый межпозвонковый диск, так как в силу

своего анатомического расположения на него приходятся самые большие нагрузки. Как говорится,

по счёту «последний», а по уязвимости, первый. Поэтому в нём чаще, чем в других межпозвонковых

дисках, возникают различные осложнения, в том числе и грыжи

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

122

МРТ №25

На серии снимков МРТ №25 наблюдаются дорсальные грыжи межпозвонковых дисков в поясничном

отделе позвоночника в сегментах L

–L

, L

–S

. Такие комбинации, в которых образуются

по нескольку грыж межпозвонковых дисков одновременно, случаются довольно часто на более

поздних стадиях развития дегенеративно-дистрофического процесса. В общем, беда не приходит

одна, «несчастье» любит компанию

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

123

МРТ №26

На серии МРТ №26 наблюдаются секвестрированные грыжи межпозвонковых дисков в поясничном

отделе позвоночника в сегментах L

–L

, L

–S

с каудальной (каудальной — расположенной ближе

к нижней части туловища, направленной вниз) миграцией секвестра (фрагментов межпозвонкового

диска)

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

124

МРТ №27

На серии МРТ №27 наблюдаются секвестрированные грыжи межпозвонковых дисков в поясничном

отделе позвоночника в сегментах L

–S

с краниальной (вверх) миграцией секвестра (фрагментов

межпозвонкового диска)

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

125

Должен заметить, что по моим наблюдениям, к сожа-

лению, практически все существующие на сегодняшний

день методы лечения дегенеративно-дистрофического

процесса, в том числе и осложнённого грыжами меж-

позвонковых дисков, направлены на устранение бо-

левого синдрома. Проще говоря, лечат следствие,

а не причину! Обращаю ваше внимание на следующий

факт. Бывают грыжи межпозвонковых дисков, которые

не вызывают никакой симптоматики, так называемые

«немые» грыжи. Как правило, они имеют срединную ло-

кализацию. Некоторые «специалисты», практикующие

в области вертебрологии, ошибочно считают, что такие

грыжи абсолютно безопасны и лечить их нет необхо-

димости. При этом навязывают своё (в данном случае

необоснованное, ошибочное) мнение, что межпозвон-

ковые грыжи опасны лишь тогда, когда вызывают боли.

К сожалению, это далеко не так!

МРТ №28

На МРТ №28 наблюдается секвестрированная

грыжа межпозвонкового диска в поясничном отделе

позвоночника в сегменте L

–S

с каудальной миграцией

секвестра

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

126

Межпозвонковые грыжи весьма опасны и коварны,

даже если и не вызывают болей. Дело в том, что дли-

тельное раздражение или сдавление межпозвонковой

грыжей задней продольной связки, оболочек спинного

мозга вызывает развитие воспалительных процессов

в спинномозговом канале с последующим развитием

эпидурита (воспаление клетчатки эпидурального про-

странства), арахноидита (воспаление паутинной (арах-

ноидальной) оболочки головного или спинного мозга),

а так же спаечных процессов. Так что оставлять че-

ловека один на один с его проблемой «немых» грыж,

не оказав ему своевременную помощь, это всё равно,

что обрекать его на усугубление патологических про-

цессов в его позвоночнике и развитие нового «букета»

заболеваний.

Хотелось бы затронуть и тему нейроинфекции.

Профессор, академик Валентин Иванович Покровский

(крупный ученый с мировым именем, клиницист-

инфекционист, эпидемиолог) дал такое определение

нейроинфекций: «Нейроинфекции — чрезвычайно

гетерогенная группа распространённых заболеваний

центральной и периферической нервной системы, ха-

рактеризующихся, как правило, тяжёлым течением,

высокой летальностью и стойкой инвалидизацией».

В повседневной практике мне часто приходится встре-

чаться с развитием нейроинфекции у больных, поя-

вившейся вследствие дегенеративно-дистрофических

изменений в позвоночнике. В общем-то это есте-

ственно, так как, к примеру, длительное сдавление

грыжей межпозвонкового диска оболочек спинного

мозга или спинномозгового корешка вызывает раз-

витие воспалительных процессов и приводит к эпи-

дуриту, а порой и к арахноидиту. В свою очередь это

обеспечивает идеальные условия для проникновения

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

127

через очаг воспаления различных инфекционных аген-

тов, особенно вирусов (от лат. vǐrus — «яд»), которые

таким образом, минуя гематоэнцефалический барьер,

попадают непосредственно в спинномозговую жид-

кость (ликвор) и беспрепятственно распространяются

по ликворным путям. А если при этом у больного име-

ется нарушение ликвородинамики вследствие сдавле-

ния ликворных путей грыжей межпозвонкового диска

или же костными структурами позвоночника, что

приводит к затруднению (замедлению) циркуляции

ликвора и образует его длительные застои в нижней

люмбальной цистерне (в пояснично-крестцовом отделе

позвоночника), в боковых карманах спинномозговых

корешков, то это в свою очередь вызывает нарушение

МРТ №29

МРТ №30

На МРТ №29 наблюдаются протрузии и грыжи

межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника

На МРТ №30 головного мозга этого же пациента

наблюдаются очаги демиелинизации вследствие

развития нейроинфекции

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

128

питания тканей и обеспечивает идеальные условия для

развития инфекционного процесса. А, как известно,

инфекционный процесс составляет основу развития

инфекционных заболеваний, по мере прогрессиро-

вания которых возникают значительные поражения

спинного и головного мозга, нарушающие работу орга-

нов и систем организма.

Кроме того, независимо от размера и локализации

любая грыжа межпозвонкового диска вызывает ауто-

иммунные реакции организма. Обратите на это

особое внимание. Это очень важный момент для по-

нимания причин возникновения многих заболеваний

позвоночника! К аутоиммунным реакциям организма

мы будем возвращаться ещё не раз в этой книге. А пока

поясню общие моменты. Ткань пульпозного ядра, ли-

шённая сосудов и изолированная от иммунологической

системы крови, обладает аутоиммунными свойствами

(аутоиммунный от греч. autos — сам и лат. immunis —

свободный от чего-либо). При грыже межпозвонкового

диска, когда фрагменты пульпозного ядра попадают,

к примеру, в спинномозговой канал, происходит так

называемый «конфликт», то есть иммунитет их не

распознаёт как собственную ткань организма и вос-

принимает как чужеродные клетки. Возникает аутоим-

мунная реакция, которая приводит к аутоиммунным

заболеваниям. Аутоиммунные заболевания — это па-

тологические состояния, в основе которых лежат реак-

ции иммунитета, направленные против собственных

органов или тканей организма.

Данная проблема изучается и на сегодняшний день

остаётся открытой. Имеется немало интересных работ

(в том числе экспериментальных) об аутоиммунных

реакциях на грыжи межпозвонкового диска таких ав-

торов как В. Я. Латышева, И. П. Антонов, Г. С. Юмашев,

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

129

М. Е. Фурман и других как отечественных, так и за-

рубежных исследователей. Многими специалистами,

изучавшими аутоиммунные реакции, было достоверно

установлено, что у больных с грыжами, особенно сек-

вестрированными грыжами межпозвонковых дисков

уровень иммуноглобулинов G и М значительно повы-

шен (иммуноглобулины — основные защитные белки

организма). Авторами данных работ также отмечается

и такой факт: после хирургического удаления грыж

межпозвонкового диска в ближайший послеоперацион-

ный период уровень иммуноглобулинов ещё более по-

вышается и сохраняется в течение многих месяцев.

Проще говоря, после операций по удалению грыж меж-

позвонковых дисков аутоиммунные реакции усилива-

ются на длительный период времени. Вот и получается

очередная дилемма для врачей, что оставлять грыжи

межпозвонковых дисков нельзя, так как они вызывают

аутоиммунные реакции, которые могут спровоциро-

вать очень серьёзные осложнения, а после хирургиче-

ского вмешательства (удаления) эти реакции только

усиливаются. И где же ставить запятую: «Казнить

нельзя помиловать»?

Приведу ещё один показательный пример из своей

практики, связанный с развитием нейроинфекции

вследствие дегенеративно-дистрофических изменений

в позвоночнике. Для специалиста диагноз «нейроин-

фекция» звучит достаточно обыденно. А вот для паци-

ента — это неожиданный приговор судьбы, который

может не только лишить человека здоровья, но напрочь

поломать карьеру, жизнь, превратить в пустую иллю-

зию большие планы на будущее. Хотя, как говорится,

случайности не случаются. Подобная беда из «букета»

болезней не рождается на пустом месте. Ей предше-

ствует ряд «мелочей», целая цепочка «личного выбора»,

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

130

начиная от нравственных ценностей и заканчивая об-

разом жизни, которые приводят к определённым со-

бытиям. Древние мудрецы говорили, болезнь — это

следствие твоего образа жизни, причина безумств

воли.

Более двадцати лет назад судьба свела меня с одним

молодым, энергичным человеком, физиком по профес-

сии (не называю его фамилию из этических соображе-

ний). В нём были видны задатки настоящего учёного:

любовь к своей профессии, эрудированность, неудер-

жимая тяга к познанию всего нового и непознанного,

правильная постановка целей и задач. Мы вместе

занимались одним и тем же видом спорта и часто до-

вольно подробно обсуждали ряд вопросов из области

перспективных направлений его профессии. С ним

было интересно беседовать, так как он обладал не-

заурядными умственными способностями, схватывал

всё на лету и имел неплохие аналитические задатки.

В общем, человек был достаточно талантлив, чтобы

с честью и достоинством послужить во благо развития

науки и человечества.

Со временем он достиг признания в научной среде.

Его работы вызвали определённый интерес, возможно

потому, что мысль данного учёного опережала время,

и то, о чём он заявлял много лет назад, только сейчас

начинают изучать более детально. Так сложилось, что

я переехал в другой город, однако несмотря на это

мы созванивались довольно часто. Он рассказывал

о своих исследованиях, о проблемах, с которыми стал-

кивался, обсуждали их решение, перспективные воз-

можности мирного применения его разработок для

улучшения жизни людей. А несколько лет тому назад

он переехал на постоянное место жительства в сосед-

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова