www.koob.ru
она также ничего не говорит из боязни нарушить принятые нормы. Необходимо широко распространять достижения
науки в этой области, что поможет в том числе и улучшению взаимоотношении между мужчинами и женщинами.
Поскольку некоторые лекарственные препараты по-разному действуют на мужчин и женщин, необходимо
продолжить исследования в этом направлении и провести гендерную экспертизу всех лекарственных веществ и всех
методов лечения. Возможно, то, что оказывается эффективным для одного пола, малоэффективно или даже вредно
для другого.
Существуют три основные гипотезы, объясняющие половые различия по болевым ощущениям: генетическая,
гормональная и гипотеза социального опыта. Я готова предложить и четвертую, связывающую эти различия с
гендерной социализацией. Рассмотрим их более подробно.
Генетическую гипотезу выдвинул американский психолог Дж. Моуджил, доказавший, что сенсинтивность к
боли и реакция на анальгетики у мужчин и женщин связана с различными генами. В экспериментах на грызунах
самки были менее толерантны к боли, чем самцы. Был определен ген (на 8-й хромосоме), который отвечает за
восприятие и облегчение боли у самок.
Гормональная гипотеза болевую чувствительность связывает с гормональным уровнем. В тех же
экспериментах Дж. Моуджила было обнаружено, что ген, отвечающий за боль, связан с эстрогеном (женским
половым гормоном). Эстроген влияет на мозговые болевые центры и таким образом изменяет восприятие боли (цит.
по: Greenberger, 2001). Эту гипотезу подтверждает исследование Хеллстрём, а также работы других ученых,
посвященные влиянию уровня эстрогенов на болевую чувствительность в разные фазы менструального цикла.
Согласно гипотезе социального опыта, возраст испытуемого, его опыт (в том числе и болевой, влияющий на
способность различать разные оттенки боли), его диета — всё это факторы, которые влияют на чувствительность к
боли и реакцию на обезболивающие препараты (Greenberger, 2001). В психологии известна следующая
закономерность: отношение к боли может изменять болевые ощущения. Под влиянием одних эмоциональных
переживаний (например, страха) болевое ощущение усиливается, а под влиянием других (в частности, гнева) —
ослабевает или даже исчезает совсем (не замечается человеком). Соответствующий психологический настрой
испытуемого на восприятие боли (перед операцией, перед родами — у женщин) может значительно облегчить
страдания больного и способствовать его выздоровлению.
И наконец, половые различия по болевым ощущениям можно объяснить гипотезой о гендерной
социализации. У мальчиков и девочек воспитывается разное отношение к боли. Если маленький мальчик плачет от
боли, ему говорят: «Терпи, ты же мужчина». То же самое говорят и взрослому мужчине, который пришел на прием к
врачу. На житейском уровне среди женщин (и даже среди врачей) распространено мнение, что мужчины менее
выносливы к боли, что они жалуются на малейшее недомогание, а самый главный аргумент — что они не могут
сравниться с женщинами по способности переносить болевые ощущения, так как они не ро-
164 Глава 5. Ощущения и восприятие
жали. Однако родовая боль — не самая сильная из всех типов боли (существуют данные, что наиболее
чувствительной в этом плане является роговица глаза). Мне кажется, в основе этого мнения лежит гендерный
стереотип — что мужчины должны либо не чувствовать боли, либо не показывать своих страданий. Возможно,
именно этот гендерный стереотип ответствен за то обстоятельство, что многие мужчины вовремя не обращаются к
врачу, не любят лечиться и даже умирают из-за отсутствия лечения. Следует подумать о более адекватной гендерной
социализации мальчиков в области болевой чувствительности.
Есть еще один аспект, связанный с болевыми ощущениями и лечением. Речь идет о гендерных предубеждениях
людей, которые ставят диагноз и занимаются лечением и оказанием психотерапевтической и психологической
помощи. Пол пациента может влиять на правильность (или ошибочность) диагноза (а следовательно, может и
повлиять на лечение). Приведем некоторые данные из статьи американских психологов Д. К. Айвея и К. У. Коноли
(Ivey, Conoley, 1994). К. Циано-Бойс и коллеги, исследуя влияние гендерных стереотипов на суждения о психическом
здоровье, обнаружили, что:
1) суждения клиницистов о психическом здоровье мужчин и женщин различаются:
2) нормативные оценки психического здоровья взрослых людей (без учета пола) больше похожи на
мужские, чем на женские показатели;
3) мужчины-терапевты демонстрировали большие предубеждения при восприятии женщин-клиентов,
чем их коллеги противоположного пола;
4) терапевты с докторской степенью демонстрировали не
меньшие предубеждения, чем их коллеги со степенью магистра. . ;
Аналогичные результаты получили Е. Свенсон и Р. Регуччи, изучившие 42 практикующих психотерапевта.
Оказалось, что при описании психического здоровья у взрослых пациентов подчеркивались маскулинные
характеристики, а описания здоровья женщин были вообще недифференцированными.
Р. Филлипс установил, что психотерапевты, оценивая клиентов, опираются на гендерные стереотипы. С.
Гамильтон и коллеги, изучив работу 65 лицензированных клинических психологов, обнаружили, что они неодинаково
относятся к клиентам разного пола. Отношение к мужчинам было достаточно адекватным, симптомы их заболеваний
интерпретировались сдержанно. А вот к женщинам эти же психологи относились с предубеждением. Одни и те же
симптомы могли трактоваться у мужчин как норма или несерьезная патология, а у женщин — как более серьезное