Антонюк В.І. Анатомія, фізіологія дітей з основами гігієни та фізичної культури

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ɞɟɤɿɥɶɤɚ (ɞɨ 30) ɦɿɤɪɨɛɿɜ, ɩɪɢɽɞɧɭɽ ɰɢɯ ɦɿɤɪɨɛɿɜ ɞɨ ɪɟɰɟɩɬɨɪɿɜ ɫɜɨɽʀ

ɦɟɦɛɪɚɧɢ ɿ ɲɜɢɞɤɨ ʀɯ ɩɟɪɟɬɪɚɜɥɸɽ ɲɥɹɯɨɦ ɮɚɝɨɰɢɬɨɡɭ (ɜɢɞɿɥɟɧɧɹ ɭ ɜɚ-

ɤɭɨɥɶ, ɳɨ ɧɚɜɤɨɥɨ ɦɿɤɪɨɛɿɜ, ɮɟɪɦɟɧɬɿɜ ɿɡ ɝɪɚɧɭɥ ɫɜɨɽʀ ɰɢɬɨɩɥɚɡɦɢ: ɞɟ-

ɮɟɧɡɢɧɿɜ, ɩɪɨɬɟɚɡ, ɦɿɽɥɨɩɢɪɨɤɫɿɞɚɡ ɬɚ ɿɧɲɢɯ). əɤɳɨ ɧɟɣɬɪɨɮɿɥ ɡɚ ɨɞɢɧ

ɪɚɡ ɡɚɯɨɩɥɸɽ ɛɿɥɶɲɟ 15-20 ɦɿɤɪɨɛɿɜ, ɬɨ ɫɚɦ ɜɿɧ ɡɜɢɱɧɨ ɝɢɧɟ, ɚɥɟ ɫɬɜɨɪɸɽ

ɿɡ ɩɨɝɥɢɧɭɬɢɯ

ɦɿɤɪɨɛɿ ɫɭɛɫɬɪɚɬ, ɩɪɢɞɚɬɧɢɣ ɞɥɹ ɩɟɪɟɬɪɚɜɥɟɧɧɹ ɿɧɲɢɦɢ

ɦɚɤɪɨɮɚɝɚɦɢ. ɇɟɣɬɪɨɮɿɥɢ ɧɚɣɛɿɥɶɲ ɚɤɬɢɜɧɿ ɭ ɥɭɠɧɨɦɭ ɫɟɪɟɞɨɜɢɳɿ,

ɳɨ ɦɚɽ ɦɿɫɰɟ ɜ ɩɟɪɲɿ ɦɨɦɟɧɬɢ ɛɨɪɨɬɶɛɢ ɡ ɿɧɮɟɤɰɿɽɸ, ɚɛɨ ɡɚɩɚɥɟɧɧɹɦ.

Ʉɨɥɢ ɫɟɪɟɞɨɜɢɳɟ ɧɚɛɭɜɚɽ ɤɢɫɥɨʀ ɪɟɚɤɰɿʀ, ɬɨ ɧɚ ɡɦɿɧɭ ɧɟɣɬɪɨɮɿɥɚɦ ɩɪɢ-

ɯɨɞɹɬɶ ɿɧɲɿ ɮɨɪɦɢ ɥɟɣɤɨɰɢɬɿɜ, ɚ ɫɚɦɟ, ɦɨɧɨɰɢɬɢ, ɤɿɥɶɤɿɫɬɶ ɹɤɢɯ ɦɨɠɟ

ɡɧɚɱɧɨ ɡɪɨɫɬɚɬɢ (ɞɨ 7 %) ɜ ɩɟɪɿɨɞ ɿɧɮɟɤɰɿɣɧɨʀ

ɯɜɨɪɨɛɢ. Ɇɨɧɨɰɢɬɢ ɜ ɨɫɧɨ-

ɜɧɨɦɭ ɭɬɜɨɪɸɸɬɶɫɹ ɜ ɫɟɥɟɡɿɧɰɿ ɬɚ ɩɟɱɿɧɰɿ. Ⱦɨ 20–30 % ɥɟɣɤɨɰɢɬɿɜ ɫɬɚ-

ɧɨɜɥɹɬɶ ɥɿɦɮɨɰɢɬɢ, ɹɤɿ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦɭ ɭɬɜɨɪɸɸɬɶɫɹ ɭ ɤɿɫɬɤɨɜɨɦɭ ɦɨɡɤɭ ɬɚ

ɭ ɥɿɦɮɚɬɢɱɧɢɯ ɜɭɡɥɚɯ, ɿ ɽ ɧɚɣɝɨɥɨɜɧɿɲɢɦɢ ɮɚɤɬɨɪɚɦɢ ɿɦɭɧɧɨɝɨ ɡɚɯɢɫɬɭ,

ɬɨɛɬɨ ɡɚɯɢɫɬɭ ɜɿɞ ɦɿɤɪɨɨɪɝɚɧɿɡɦɿɜ (ɚɧɬɢɝɟɧɿɜ), ɳɨ ɜɢɤɥɢɤɚɸɬɶ ɯɜɨɪɨɛɢ,

ɚ ɬɚɤɨɠ ɡɚɯɢɫɬɭ ɜɿɞ ɡɚɣɜɢɯ ɞɥɹ ɨɪɝɚɧɿɡɦɭ ɱɚɫɬɨɤ ɿ ɦɨɥɟɤɭɥ

ɟɧɞɨɝɟɧɧɨɝɨ

ɩɨɯɨɞɠɟɧɧɹ. ȼɜɚɠɚɽɬɶɫɹ, ɳɨ ɜ ɨɪɝɚɧɿɡɦɿ ɥɸɞɢɧɢ ɩɚɪɚɥɟɥɶɧɨ ɩɪɚɰɸɸɬɶ

ɬɪɢ ɿɦɭɧɧɿ ɫɢɫɬɟɦɢ (Ɇ.

Ɇ. Ȼɟɡɪɭɤɢɯ, 2002): ɫɩɟɰɢɮɿɱɧɚ, ɧɟɫɩɟɰɢɮɿɱɧɚ ɬɚ

ɲɬɭɱɧɨ ɫɬɜɨɪɟɧɚ.

ɋɩɟɰɢɮɿɱɧɢɣ ɿɦɭɧɧɢɣ ɡɚɯɢɫɬ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦɭ ɡɚɛɟɡɩɟɱɭɸɬɶ ɥɿɦ-

ɮɨɰɢɬɢ, ɳɨ ɡɞɿɣɫɧɸɸɬɶ ɰɟ ɞɜɨɦɚ ɲɥɹɯɚɦɢ: ɤɥɿɬɢɧɧɢɦ ɱɢ ɝɭɦɨɪɚɥɶɧɢɦ.

Ʉɥɿɬɢɧɧɢɣ ɿɦɭɧɿɬɟɬ ɡɚɛɟɡɩɟɱɭɸɬɶ ɿɦɭɧɨɤɨɦɩɟɬɟɧɬɧɿ Ɍ-ɥɿɦɮɨɰɢɬɢ, ɹɤɿ

ɭɬɜɨɪɸɸɬɶɫɹ ɿɡ ɫɬɨɜɛɭɪɧɢɯ ɤɥɿɬɢɧ, ɳɨ ɦɿɝɪɭɸɬɶ ɿɡ ɱɟɪɜɨɧɨɝɨ ɤɿɫɬɤɨɜɨɝɨ

ɦɨɡɤɭ, ɜ ɬɿɦɭɫɿ (ɞɢɜ. ɩɿɞɪɨɡɞɿɥ 4.5.) ɉɨɬɪɚɩɥɹɸɱɢ ɜ ɤɪɨɜ, Ɍ-ɥɿɦɮɨɰɢɬɢ

ɫɬɜɨɪɸɸɬɶ ɛɿɥɶɲɭ ɱɚɫɬɢɧɭ ɥɿɦɮɨɰɢɬɿɜ ɫɚɦɨʀ ɤɪɨɜɿ (ɞɨ 80 %), ɚ ɬɚɤɨɠ

ɨɫɿ-

ɞɚɸɬɶ ɭ ɩɟɪɢɮɟɪɿɣɧɢɯ ɨɪɝɚɧɚɯ ɿɦɭɧɨɝɟɧɟɡɭ (ɩɟɪɲ ɡɚ ɜɫɟ ɜ ɥɿɦɮɚɬɢɱɧɢɯ

ɜɭɡɥɚɯ ɬɚ ɫɟɥɟɡɿɧɰɿ), ɭɬɜɨɪɸɸɱɢ ɜ ɧɢɯ ɬɿɦɭɫ-ɡɚɥɟɠɧɿ ɡɨɧɢ, ɳɨ ɫɬɚɸɬɶ ɚɤ-

ɬɢɜɧɢɦɢ ɬɨɱɤɚɦɢ ɩɪɨɥɿɮɟɪɚɰɿʀ (ɪɨɡɦɧɨɠɟɧɧɹ) Ɍ-ɥɿɦɮɨɰɢɬɿɜ ɩɨɡɚ ɬɿɦɭɫɚ.

Ⱦɢɮɟɪɟɧɰɿɚɰɿɹ Ɍ-ɥɿɦɮɨɰɢɬɿɜ ɜɿɞɛɭɜɚɽɬɶɫɹ ɭ ɬɪɶɨɯ ɧɚɩɪɹɦɤɚɯ. ɉɟɪɲɚ

ɝɪɭɩɚ ɞɨɱɿɪɧɿɯ ɤɥɿɬɢɧ ɡɞɚɬɧɚ ɩɪɢ ɡɭɫɬɪɿɱɿ ɡ «ɱɭɠɢɦ» ɛɿɥɤɨɦ-ɚɧɬɢɝɟɧɨɦ

(ɡɛɭɞɧɢɤɨɦ

ɯɜɨɪɨɛɢ, ɚɛɨ ɜɥɚɫɧɢɦ ɦɭɬɚɧɬɨɦ) ɜɫɬɭɩɚɬɢ ɡ ɧɢɦ ɜ ɪɟɚɤɰɿɸ ɿ

ɡɧɢɳɭɜɚɬɢ ɣɨɝɨ. Ɍɚɤɿ ɥɿɦɮɨɰɢɬɢ ɧɚɡɢɜɚɸɬɶɫɹ Ɍ-ɤɿɥɥɟɪɚɦɢ («ɜɛɢɜɰɹɦɢ»)

ɿ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɸɬɶɫɹ ɬɢɦ, ɳɨ ɡɞɚɬɧɿ ɜɥɚɫɧɢɦɢ ɫɢɥɚɦɢ, ɛɟɡ ɩɨɩɟɪɟɞɧɶɨʀ

ɿɦɭɧɿɡɚɰɿʀ ɬɚ ɛɟɡ ɩɿɞɤɥɸɱɟɧɧɹ ɚɧɬɢɬɿɥ ɬɚ ɡɚɯɢɫɧɨɝɨ ɤɨɦɩɥɟɦɟɧɬɭ ɩɥɚɡɦɢ

ɤɪɨɜɿ (ɬɥɭɦɚɱɟɧɧɹ ɰɢɯ ɩɨɧɹɬɶ ɞɢɜɢɫɶ ɞɚɥɿ),

ɡɞɿɣɫɧɸɜɚɬɢ ɥɿɡɿɫ (ɡɧɢɳɟɧɧɹ

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ɲɥɹɯɨɦ ɪɨɡɱɢɧɟɧɧɹ ɤɥɿɬɢɧɧɢɯ ɦɟɦɛɪɚɧ ɬɚ ɡɜ’ɹɡɭɜɚɧɧɹ ɛɿɥɤɿɜ) ɤɥɿɬɢɧ-ɦɿ-

ɲɟɧɿɣ (ɧɨɫɿʀɜ ɚɧɬɢɝɟɧɿɜ). Ɍɚɤɢɦ ɱɢɧɨɦ, Ɍ-ɤɿɥɥɟɪɢ ɽ ɨɤɪɟɦɨɸ ɝɿɥɤɨɸ ɞɢ-

ɮɟɪɟɧɰɿɚɰɿʀ ɫɬɜɨɥɨɜɢɯ ɤɥɿɬɢɧ (ɯɨɬɹ ʀɯ ɪɨɡɜɢɬɨɤ, ɹɤ ɛɭɞɟ ɨɩɢɫɚɧɨ ɞɚɥɿ,

ɪɟɝɭɥɶɨɜɚɧɢɣ Ɍ-ɯɟɥɩɟɪɚɦ) ɿ ɩɪɢɡɧɚɱɟɧɿ ɫɬɜɨɪɸɜɚɬɢ ɹɤ ɛɢ ɩɟɪɜɢɧɧɢɣ

ɛɚɪ’ɽɪ ɭ ɩɪɨɬɢɜɿɪɭɫɧɨɦɭ ɬɚ ɩɪɨɬɢɩɭɯɥɢɧɧɨɦɭ ɿɦɭɧɿɬɟɬɿ ɨɪɝɚɧɿɡɦɭ.

ȱɧɲɿ ɞɜɿ ɩɨɩɭɥɹɰɿʀ Ɍ-ɥɿɦɮɨɰɢɬɿɜ ɦɚɸɬɶ ɧɚɡɜɭ Ɍ-ɯɟɥɩɟɪɢ ɬɚ Ɍ-ɫɭ-

ɩɪɟɫɫɨɪɢ ɿ ɡɞɿɣɫɧɸɸɬɶ ɤɥɿɬɢɧɧɢɣ ɿɦɭɧɧɢɣ ɡɚɯɢɫɬ ɱɟɪɟɡ ɪɟɝɭɥɹɰɿɸ ɪɿɜɧɹ

ɮɭɧɤɰɿɨɧɭɜɚɧɧɹ ȼ-ɥɿɦɮɨɰɢɬɿɜ ɭ ɫɢɫɬɟɦɿ ɝɭɦɨɪɚɥɶɧɨɝɨ ɿɦɭɧɿɬɟɬɭ. Ɍ-ɯɟɥ-

ɩɟɪɢ («ɩɨɦɿɱɧɢɤɢ») ɜ ɪɚɡɿ ɩɨɹɜɢ ɜ ɨɪɝɚɧɿɡɦɿ ɚɧɬɢɝɟɧɿɜ ɫɩɪɢɹɸɬɶ ɲɜɢɞ-

ɤɨɦɭ ɪɨɡɦɧɨɠɟɧɧɸ ɟɮɟɤɬɨɪɧɢɯ ɤɥɿɬɢɧ (ɜɢɤɨɧɚɜɰɿɜ ɿɦɭɧɧɨɝɨ ɡɚɯɢɫɬɭ).

Ɋɨɡɪɿɡɧɹɸɬɶ ɞɜɚ ɩɿɞɬɢɩɢ ɤɥɿɬɢɧ

ɯɟɥɩɟɪɿɜ: Ɍ-ɯɟɥɩɟɪɢ-1, ɳɨ ɜɢɞɿɥɹɸɬɶ

ɫɩɟɰɢɮɿɱɧɿ ɿɧɬɟɪɥɽɣɤɿɧɢ ɬɢɩɭ ȱɅ2 (ɝɨɪɦɨɧɨɩɨɞɿɛɧɿ ɦɨɥɟɤɭɥɢ) ɬɚ Ȗ-ɿɧ-

ɬɟɪɮɟɪɨɧ ɿ ɩɨɜ’ɹɡɚɧɿ ɡ ɤɥɿɬɢɧɧɢɦ ɿɦɭɧɿɬɟɬɨɦ (ɫɩɪɢɹɸɬɶ ɪɨɡɜɢɬɤɭ Ɍ-ɯɟɥ-

ɩɟɪɿɜ); Ɍ-ɯɟɥɩɟɪɢ-2 ɜɢɞɿɥɹɸɬɶ ɿɧɬɟɪɥɽɣɤɿɧɢ ɬɢɩɭ ȱɅ4–ȱɅ5 ɿ ɜɡɚɽɦɨɞɿɸɬɶ

ɩɟɪɟɜɚɠɧɨ ɡ ȼ-ɥɿɦɮɨɰɢɬɚɦɢ ɝɭɦɨɪɚɥɶɧɨɝɨ ɿɦɭɧɿɬɟɬɭ. Ɍ-ɫɭɩɪɟɫɫɨɪɢ ɡɞɚɬɧɿ

ɪɟɝɭɥɸɜɚɬɢ ɚɤɬɢɜɧɿɫɬɶ ȼ ɿ Ɍ-ɥɿɦɮɨɰɢɬɿɜ

ɭ ɜɿɞɩɨɜɿɞɶ ɧɚ ɚɧɬɢɝɟɧɢ.

Ƚɭɦɨɪɚɥɶɧɢɣ ɿɦɭɧɿɬɟɬ ɡɚɛɟɡɩɟɱɭɸɬɶ ɥɿɦɮɨɰɢɬɢ, ɹɤɿ ɞɢɮɟɪɟɧɰɿɸ-

ɸɬɶɫɹ ɿɡ ɫɬɜɨɥɨɜɢɯ ɤɥɿɬɢɧ ɦɨɡɤɭ ɧɟ ɜ ɬɿɦɭɫɿ, ɚ ɜ ɿɧɲɢɯ ɦɿɫɰɹɯ (ɭ ɬɨɧɤɿɣ

ɤɢɲɰɿ, ɥɿɦɮɚɬɢɱɧɢɯ ɜɭɡɥɚɯ, ɝɥɨɬɤɨɜɢɯ ɦɢɝɞɚɥɢɧɚɯ ɿ ɬɚɤ ɞɚɥɿ) ɿ ɧɚɡɢɜɚɸɬɶ

ɫɹ ȼ-ɥɿɦɮɨɰɢɬɚɦɢ. Ɍɚɤɿ ɤɥɿɬɢɧɢ ɫɤɥɚɞɚɸɬɶ ɞɨ 15 % ɜɫɿɯ ɥɟɣɤɨɰɢɬɿɜ. ɉɪɢ

ɩɟɪɲɨɦɭ ɤɨɧɬɚɤɬɿ ɡ ɚɧɬɢɝɟɧɨɦ ɱɭɬɥɢɜɿ ɞɨ

ɧɶɨɝɨ ȼ-ɥɿɦɮɨɰɢɬɢ ɿɧɬɟɧɫɢɜɧɨ

ɪɨɡɦɧɨɠɭɸɬɶɫɹ. Ⱦɟɹɤɿ ɿɡ ɞɨɱɿɪɧɿɯ ɤɥɿɬɢɧ ɞɢɮɟɪɟɧɰɿɸɸɬɶ ɭ ɤɥɿɬɢɧɢ ɿɦɭ-

ɧɨɥɨɝɿɱɧɨʀ ɩɚɦ’ɹɬɿ ɬɚ ɧɚ ɪɿɜɧɿ ɥɿɦɮɨɜɭɡɥɿɜ ɭ ȼ-ɡɨɧɚɯ ɩɟɪɟɬɜɨɪɸɸɬɶɫɹ ɭ

ɩɥɚɡɦɚɬɢɱɧɿ ɤɥɿɬɢɧɢ, ɹɤɿ ɞɚɥɿ ɡɞɚɬɧɿ ɫɬɜɨɪɸɜɚɬɢ ɝɭɦɨɪɚɥɶɧɿ ɚɧɬɢɬɿɥɚ.

ɋɩɪɢɹɸɬɶ ɰɢɦ ɩɪɨɰɟɫɚɦ Ɍ-ɯɟɥɩɟɪɢ. Ⱥɧɬɢɬɿɥɚ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɸɬɶ ɫɨɛɨɸ

ɜɟɥɢɤɿ ɩɪɨɬɟʀɧɨɜɿ ɦɨɥɟɤɭɥɢ, ɳɨ ɦɚɸɬɶ ɫɩɟɰɢɮɿɱɧɟ ɪɿɞɫɬɜɨ ɞɨ ɬɨɝɨ ɱɢ

ɿɧɲɨɝɨ ɚɧɬɢɝɟɧɭ (ɧɚ ɨɫɧɨɜɿ ɯɿɦɿɱɧɨʀ ɫɬɪɭɤɬɭɪɢ ɜɿɞɩɨɜɿɞɧɨɝɨ ɚɧɬɢɝɟɧɭ) ɿ

ɦɚɸɬɶ ɧɚɡɜɭ ɿɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɿɧɿɜ. Ʉɨɠɧɚ ɦɨɥɟɤɭɥɚ ɿɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɿɧɭ ɫɤɥɚɞɟɧɚ

ɡ ɞɜɨɯ ɬɹɠɤɢɯ ɬɚ ɞɜɨɯ ɥɟɝɤɢɯ ɥɚɧɰɸɝɿɜ ɡɜ’ɹɡɚɧɢɯ ɨɞɢɧ ɡ ɨɞɧɢɦ ɞɿɫɭɥɶ-

ɮɿɞɧɢɦɢ ɡɜ’ɹɡɤɚɦɢ ɿ ɡɞɚɬɧɢɯ ɚɤɬɢɜɿɡɭɜɚɬɢ ɤɥɿɬɢɧɧɿ ɦɟɦɛɪɚɧɢ ɚɧɬɢɝɟɧɿɜ ɿ

ɩɪɢɽɞɧɭɜɚɬɢ ɞɨ ɧɢɯ ɤɨɦɩɥɟɦɟɧɬ ɩɥɚɡɦɢ ɤɪɨɜɿ (ɦɿɫɬɢɬɶ 11 ɩɪɨɬɟʀɧɿɜ, ɳɨ

ɡɞɚɬɧɿ ɡɚɛɟɡɩɟɱɭɜɚɬɢ

ɥɿɡɿɫ ɚɛɨ ɪɨɡɱɢɧɟɧɧɹ ɤɥɿɬɢɧɧɢɯ ɦɟɦɛɪɚɧ ɬɚ ɡɜ’ɹɡɭ-

ɜɚɧɧɹ ɛɿɥɤɿɜ ɤɥɿɬɢɧ-ɚɧɬɢɝɟɧɿɜ). Ʉɨɦɩɥɟɦɟɧɬ ɩɥɚɡɦɢ ɤɪɨɜɿ ɦɚɽ ɞɜɚ ɲɥɹɯɢ

ɚɤɬɢɜɿɡɚɰɿʀ: ɤɥɚɫɢɱɧɢɣ (ɜɿɞ ɿɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɿɧɿɜ) ɬɚ ɚɥɶɬɟɪɧɚɬɢɜɧɢɣ (ɜɿɞ ɟɧ-

ɞɨɬɨɤɫɢɧɿɜ ɚɛɨ ɨɬɪɭɣɧɢɯ ɪɟɱɨɜɢɧ ɬɚ ɜɿɞ ɥɿɤ). ȼɢɞɿɥɹɸɬɶ 5 ɤɥɚɫɿɜ ɿɦɭɧɨ-

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ɝɥɨɛɭɥɿɧɿɜ (Ig): G,A,M,D,E, ɳɨ ɪɨɡɪɿɡɧɹɸɬɶɫɹ ɡɚ ɮɭɧɤɰɿɨɧɚɥɶɧɢɦɢ ɨɫɨ-

ɛɥɢɜɨɫɬɹɦɢ. Ɍɚɤ, ɧɚɩɪɢɤɥɚɞ, Ig M ɡɜɢɱɧɨ ɩɟɪɲɢɦ ɜɤɥɸɱɚɽɬɶɫɹ ɜ ɿɦɭɧɧɭ

ɜɿɞɩɨɜɿɞɶ ɧɚ ɚɧɬɢɝɟɧ, ɚɤɬɢɜɿɡɭɽ ɤɨɦɩɥɟɦɟɧɬ ɿ ɫɩɪɢɹɽ ɩɨɝɥɢɧɚɧɧɸ ɰɶɨɝɨ

ɚɧɬɢɝɟɧɭ ɦɚɤɪɨɮɚɝɚɦɢ ɚɛɨ ɥɿɡɿɫɭ ɤɥɿɬɢɧɢ; Ig A ɪɨɡɦɿɳɭɽɬɶɫɹ ɭ ɦɿɫɬɚɯ

ɧɚɣɛɿɥɶɲ ɜɿɪɨɝɿɞɧɨɝɨ ɩɪɨɧɢɤɧɟɧɧɹ ɚɧɬɢɝɟɧɿɜ (ɥɿɦɮɨɜɭɡɥɚɯ ɤɢɲɤɨɜɨ-

ɲɥɭɧɤɨɜɨɝɨ ɬɪɚɤɬɭ, ɭ ɫɥɶɨɡɧɢɯ, ɫɥɢɧɧɢɯ ɬɚ ɩɨɬɨɜɢɯ ɡɚɥɨɡɚɯ, ɭ ɚɞɟɧɨʀɞɚɯ,

ɭ ɦɨɥɨɰɿ ɦɚɬɟɪɿ ɿ

ɬɚɤɟ ɿɧɲɟ) ɱɢɦ ɫɬɜɨɪɸɽ ɦɿɰɧɢɣ ɡɚɯɢɫɧɢɣ ɛɚɪ’ɽɪ, ɫɩɪɢ-

ɹɸɱɢ ɮɚɝɨɰɢɬɨɡɭ ɚɧɬɢɝɟɧɿɜ; Ig D ɫɩɪɢɹɽ ɩɪɨɥɿɮɟɪɚɰɿʀ (ɪɨɡɦɧɨɠɟɧɧɸ)

ɥɿɦɮɨɰɢɬɿɜ ɩɪɢ ɿɧɮɟɤɰɿɹɯ. ȼ-ɥɿɦɮɨɰɢɬɢ «ɪɨɡɩɿɡɧɚɸɬɶ» ɚɧɬɢɝɟɧɢ ɡɚ ɞɨ-

ɩɨɦɨɝɨɸ ɜɤɥɸɱɟɧɢɯ ɭ ɦɟɦɛɪɚɧɭ ɝɚɦɚɝɥɨɛɭɥɿɧɿɜ, ɹɤɿ ɭɬɜɨɪɸɸɬɶ ɚɧɬɢɬɿɥɨ,

ɡɜ’ɹɡɭɸɱɢ ɥɚɧɤɢ, ɤɨɧɮɿɝɭɪɚɰɿɹ ɹɤɢɯ ɜɿɞɩɨɜɿɞɚɽ ɬɪɶɨɯɦɿɪɧɿɣ ɫɬɪɭɤɬɭɪɿ ɚɧ-

ɬɢɝɟɧɧɢɯ ɞɟɬɟɪɦɿɧɨɜɚɧɢɯ ɝɪɭɩ (ɝɚɩɬɟɧɿɜ ɚɛɨ ɧɢɡɶɤɨɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɢɯ ɪɟɱɨ-

ɜɢɧ, ɳɨ

ɦɨɠɭɬɶ ɡɜ’ɹɡɭɜɚɬɢɫɹ ɡ ɛɿɥɤɚɦɢ ɚɧɬɢɬɿɥɚ, ɩɟɪɟɞɸɱɢ ʀɦ ɜɥɚɫɬɢɜɨɫɬɿ

ɛɿɥɤɿɜ ɚɧɬɢɝɟɧɚ), ɹɤ ɤɥɸɱ ɜɿɞɩɨɜɿɞɚɽ ɡɚɦɤɭ (Ƚ. ȼɿɥɶɹɦ, 2002; Ƚ. ɍɥɶɦɟɪ ɬɚ

ɿɧ., 1986). Ⱥɤɬɢɜɨɜɚɧɿ ɚɧɬɢɝɟɧɨɦ ȼ- ɿ Ɍ-ɥɿɦɮɨɰɢɬɢ ɲɜɢɞɤɨ ɪɨɡɦɧɨɠɭɸɬɶ-

ɫɹ, ɜɤɥɸɱɚɸɬɶɫɹ ɜ ɩɪɨɰɟɫɢ ɡɚɯɢɫɬɭ ɨɪɝɚɧɿɡɦɭ ɿ ɦɚɫɨɜɨ ɝɢɧɭɬɶ.

ȼ ɬɨɣ ɠɟ

ɱɚɫ ɧɟ ɜɟɥɢɤɚ ɤɿɥɶɤɿɫɬɶ ɡ ɚɤɬɢɜɨɜɚɧɢɯ ɥɿɦɮɨɰɢɬɿɜ ɩɟɪɟɬɜɨɪɸɸɬɶɫɹ ɧɚ ȼ

- ɿ

Ɍ-ɤɥɿɬɢɧɢ ɩɚɦ’ɹɬɿ, ɳɨ ɦɚɸɬɶ ɬɪɢɜɚɥɢɣ ɬɟɪɦɿɧ ɠɢɬɬɹ ɿ ɩɪɢ ɩɨɜɬɨɪɧɨɦɭ

ɿɧɮɿɤɭɜɚɧɧɿ ɨɪɝɚɧɿɡɦɭ (ɫɟɧɫɢɛɿɥɿɡɚɰɿʀ) ȼ- ɿ Ɍ-ɤɥɿɬɢɧɢ ɩɚɦ’ɹɬɿ «ɡɝɚɞɭɸɬɶ» ɿ

ɪɨɡɩɿɡɧɚɸɬɶ ɫɬɪɭɤɬɭɪɭ ɚɧɬɢɝɟɧɿɜ ɬɚ ɲɜɢɞɤɨ ɩɟɪɟɬɜɨɪɸɸɬɶɫɹ ɜ ɟɮɟɤɬɨɪɧɿ

(ɚɤɬɢɜɧɿ) ɤɥɿɬɢɧɢ ɬɚ ɫɬɢɦɭɥɸɸɬɶ ɩɥɚɡɦɚɬɢɱɧɿ ɤɥɿɬɢɧɢ ɥɿɦɮɨɜɭɡɥɿɜ ɧɚ ɜɢ-

ɝɨɬɨɜɥɟɧɧɹ ɜɿɞɩɨɜɿɞɧɢɯ ɚɧɬɢɬɿɥ.

ɉɨɜɬɨɪɧɿ ɤɨɧɬɚɤɬɢ ɡ ɩɟɜɧɢɦɢ ɚɧɬɢɝɟɧɚɦɢ ɦɨɠɭɬɶ ɿɧɨɞɿ ɞɚɜɚɬɢ ɝɿ-

ɩɟɪɟɪɝɢɱɧɿ ɪɟɚɤɰɿʀ, ɹɤɿ ɫɭɩɪɨɜɨɞɠɭɸɬɶɫɹ ɩɿɞɜɢɳɟɧɨɸ ɩɪɨɧɢɤɥɢɜɿɫɬɸ

ɤɚɩɿɥɹɪɿɜ, ɩɿɞɫɢɥɟɧɧɹɦ ɤɪɨɜɨɨɛɿɝɭ, ɡɭɞɨɦ, ɛɪɨɧɯɨɫɩɚɡɦɚɦɢ ɿ ɬɨɦɭ ɩɨ-

ɞɿɛɧɟ. Ɍɚɤɿ ɹɜɢɳɚ ɦɚɸɬɶ ɧɚɡɜɭ ɚɥɟɪɝɿɱɧɢɯ ɪɟɚɤɰɿɣ.

ɇɟɫɩɟɰɢɮɿɱɧɢɣ ɿɦɭɧɿɬɟɬ, ɨɛɭɦɨɜɥɟɧɢɣ ɧɚɹɜɧɿɫɬɸ ɭ ɤɪɨɜɿ «ɩɪɢɪɨɞ-

ɧɢɯ» ɚɧɬɢɬɿɥ, ɹɤɿ ɧɚɣɱɚɫɬɿɲɟ ɜɢɧɢɤɚɸɬɶ ɩɪɢ ɤɨɧɬɚɤɬɿ ɨɪɝɚɧɿɡɦɭ ɡ ɤɢɲ-

ɤɨɜɨɸ ɮɥɨɪɨɸ. ɇɚɪɚɯɨɜɭɸɬɶ 9 ɪɟɱɨɜɢɧ, ɳɨ ɪɚɡɨɦ ɭɬɜɨɪɸɸɬɶ ɡɚɯɢɫɧɢɣ

ɤɨɦɩɥɟɦɟɧɬ. Ɉɞɧɿ ɡ ɬɚɤɢɯ ɪɟɱɨɜɢɧ ɡɞɚɬɧɿ ɧɟɣɬɪɚɥɿɡɭɜɚɬɢ ɜɿɪɭɫɢ (ɥɿɡɨɰɢɦ),

ɞɪɭɝɿ (ɋ-ɪɟɚɤɬɢɜɧɢɣ ɛɿɥɨɤ) ɩɪɢɝɧɿɱɭɸɬɶ ɠɢɬɬɽɞɿɹɥɶɧɿɫɬɶ ɦɿɤɪɨɛɿɜ, ɬɪɟɬɿ

(ɿɧɬɟɪɮɟɪɨɧ) ɡɧɢɳɭɸɬɶ ɜɿɪɭɫɢ ɬɚ ɩɪɢɝɧɿɱɭɸɬɶ ɪɨɡɦɧɨɠɟɧɧɹ ɜɥɚɫɧɢɯ

ɤɥɿɬɢɧ

ɭ ɩɭɯɥɢɧɚɯ ɬɚ ɿɧ. ɇɟɫɩɟɰɢɮɿɱɧɢɣ ɿɦɭɧɿɬɟɬ ɨɛɭɦɨɜɥɸɸɬɶ ɬɚɤɨɠ

ɫɩɟɰɿɚɥɶɧɿ ɤɥɿɬɢɧɢ-ɧɟɣɬɪɨɮɿɥɢ ɬɚ ɦɚɤɪɨɮɚɝɢ, ɹɤɿ ɡɞɚɬɧɿ ɞɨ ɮɚɝɨɰɢɬɨɡɭ,

ɬɨɛɬɨ ɞɨ ɡɧɢɳɟɧɧɹ (ɩɟɪɟɬɪɚɜɥɟɧɧɹ) ɱɭɠɨɪɿɞɧɢɯ ɤɥɿɬɢɧ.

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ɋɩɟɰɢɮɿɱɧɢɣ ɬɚ ɧɟɫɩɟɰɢɮɿɱɧɢɣ ɿɦɭɧɿɬɟɬ ɩɨɞɿɥɹɽɬɶɫɹ ɧɚ ɜɪɨɞɠɟɧɢɣ

(ɩɟɪɟɞɚɽɬɶɫɹ ɜɿɞ ɦɚɬɟɪɿ), ɬɚ ɧɚɛɭɬɢɣ, ɹɤɢɣ ɭɬɜɨɪɸɽɬɶɫɹ ɩɿɫɥɹ ɩɟɪɟɧɟɫɟɧɨʀ

ɯɜɨɪɨɛɢ ɜ ɩɪɨɰɟɫɿ ɠɢɬɬɹ.

Ʉɪɿɦ ɰɶɨɝɨ ɿɫɧɭɽ ɦɨɠɥɢɜɿɫɬɶ ɲɬɭɱɧɨʀ ɿɦɭɧɿɡɚɰɿʀ ɨɪɝɚɧɿɡɦɭ, ɹɤɚ ɩɪɨ-

ɜɨɞɢɬɶɫɹ ɚɛɨ ɭ ɮɨɪɦɿ ɜɚɤɰɢɧɚɰɿʀ (ɤɨɥɢ ɜ ɨɪɝɚɧɿɡɦ ɜɜɨɞɹɬɶ ɩɨɫɥɚɛɥɟɧɢɣ

ɡɛɭɞɧɢɤ ɯɜɨɪɨɛɢ ɿ ɰɢɦ ɜɢɤɥɢɤɚɸɬɶ ɚɤɬɢɜɿɡɚɰɿɸ ɡɚɯɢɫɧɢɯ ɫɢɥ ɳɨ ɞɨ

ɭɬɜɨɪɟɧɧɹ ɜɿɞɩɨɜɿɞɧɢɯ ɚɧɬɢɬɿɥ), ɚɛɨ ɭ ɮɨɪɦɿ ɩɚɫɢɜɧɨʀ ɿɦɭɧɿɡɚɰɿʀ, ɤɨɥɢ

ɪɨɛɥɹɬɶ ɬɚɤ ɡɜɚɧɟ ɳɟɩɥɟɧɧɹ ɩɪɨɬɢ ɩɟɜɧɨʀ ɯɜɨɪɨɛɢ ɲɥɹɯɨɦ ɜɜɟɞɟɧɧɹ ɫɢ-

ɪɨɜɚɬɤɢ (ɩɥɚɡɦɢ

ɤɪɨɜɿ ɹɤɚ ɧɟ ɦɿɫɬɢɬɶ ɮɿɛɪɢɧɨɝɟɧɭ, ɚɛɨ ɮɚɤɬɨɪɚ ʀʀ ɡɝɨɪ-

ɬɚɧɧɹ, ɚ ɡɚɬɟ ɦɚɽ ɝɨɬɨɜɿ ɚɧɬɢɬɿɥɚ ɩɪɨɬɢ ɩɟɜɧɨɝɨ ɚɧɬɢɝɟɧɭ). Ɍɚɤɿ ɳɟɩɥɟɧɧɹ

ɪɨɛɥɹɬɶ, ɧɚɩɪɢɤɥɚɞ, ɩɪɨɬɢ ɫɤɚɡɭ, ɩɿɫɥɹ ɭɤɭɫɿɜ ɨɬɪɭɣɧɢɯ ɬɜɚɪɢɧ ɿ ɬɚɤ ɞɚɥɿ.

əɤ ɫɜɿɞɱɢɬɶ ȼ. ȱ. Ȼɨɛɪɢɰɶɤɚ (2004) ɭ ɧɨɜɨɧɚɪɨɞɠɟɧɨʀ ɞɢɬɢɧɢ ɜ ɤɪɨɜɿ

ɧɚɪɚɯɨɜɭɽɬɶɫɹ ɞɨ 20 ɬɢɫ. ɭɫɿɯ ɮɨɪɦ ɥɟɣɤɨɰɢɬɿɜ ɜ 1 ɦɦ

ɤɪɨɜɿ ɿ ɜ ɩɟɪɲɿ ɞɧɿ

ɠɢɬɬɹ ʀɯ ɤɿɥɶɤɿɫɬɶ ɡɪɨɫɬɚɽ, ɧɚɜɿɬɶ, ɞɨ 30 ɬɢɫ. ɜ 1 ɦɦ

, ɳɨ ɩɨɜ’ɹɡɚɧɨ ɡ ɪɨɡ-

ɫɦɨɤɬɭɜɚɧɧɹɦ ɩɪɨɞɭɤɬɿɜ ɪɨɡɩɚɞɭ ɤɪɨɜɨɜɢɥɢɜɿɜ ɭ ɬɤɚɧɢɧɢ ɞɢɬɢɧɢ, ɹɤɿ, ɡɚ-

ɡɜɢɱɚɣ, ɜɿɞɛɭɜɚɸɬɶɫɹ ɩɿɞ ɱɚɫ ɧɚɪɨɞɠɟɧɧɹ. ɑɟɪɟɡ 7–12 ɩɟɪɲɢɯ ɞɧɿɜ ɠɢɬɬɹ

ɤɿɥɶɤɿɫɬɶ ɥɟɣɤɨɰɢɬɿɜ ɡɦɟɧɲɭɽɬɶɫɹ ɞɨ 10–12 ɬɢɫ. ɜ 1 ɦɦ

, ɳɨ ɿ ɡɛɟɪɿɝɚɽɬɶɫɹ

ɧɚ ɩɪɨɬɹɡɿ ɩɟɪɲɨɝɨ ɪɨɤɭ ɠɢɬɬɹ ɞɢɬɢɧɢ. Ⱦɚɥɿ ɤɿɥɶɤɿɫɬɶ ɥɟɣɤɨɰɢɬɿɜ ɩɨ-

ɫɬɭɩɨɜɨ ɡɦɟɧɲɭɽɬɶɫɹ ɿ ɜ 13–15 ɪɨɤɿɜ ɜɫɬɚɧɨɜɥɸɽɬɶɫɹ ɧɚ ɪɿɜɧɿ ɞɨɪɨɫɥɢɯ

(4–8 ɬɢɫ. ɜ 1 ɦɦ

ɤɪɨɜɿ). ɍ ɞɿɬɟɣ ɩɟɪɲɢɯ ɪɨɤɿɜ ɠɢɬɬɹ (ɞɨ 7 ɪɨɤɿɜ) ɫɟɪɟɞ

ɥɟɣɤɨɰɢɬɿɜ ɩɟɪɟɛɿɥɶɲɭɸɬɶ ɥɿɦɮɨɰɢɬɢ ɿ ɥɢɲɟ ɭ 5–6 ɪɨɤɿɜ ʀɯ ɫɩɿɜɜɿɞɧɨ-

ɲɟɧɧɹ ɜɢɪɿɜɧɸɽɬɶɫɹ. Ⱦɨ ɬɨɝɨ ɠ ɞɿɬɢ ɞɨ 6–7 ɪɨɤɿɜ ɦɚɸɬɶ ɜɟɥɢɤɭ ɤɿɥɶɤɿɫɬɶ

ɧɟɞɨɡɪɿɥɢɯ ɧɟɣɬɪɨɮɿɥɿɜ (ɸɧɢɯ, ɩɚɥɢɱɤɨ — ɹɞɟɪɧɢɯ), ɳɨ ɿ ɨɛɭɦɨɜɥɸɽ ɜɿɞ-

ɧɨɫɧɨ ɧɢɡɶɤɿ ɡɚɯɢɫɧɿ ɫɢɥɢ ɨɪɝɚɧɿɡɦɭ ɞɿɬɟɣ ɦɨɥɨɞɲɨɝɨ ɜɿɤɭ ɩɪɨɬɢ ɿɧɮɟɤ-

ɰɿɣɧɢɯ ɡɚɯɜɨɪɸɜɚɧɶ.

ɋɩɿɜɜɿɞɧɨɲɟɧɧɹ ɪɿɡɧɢɯ ɮɨɪɦ ɥɟɣɤɨɰɢɬɿɜ ɭ ɫɤɥɚɞɿ

ɤɪɨɜɿ ɧɚɡɢɜɚɽɬɶɫɹ ɥɟɣɤɨɰɢɬɚɪɧɨɸ ɮɨɪɦɭɥɨɸ. Ɂ ɜɿɤɨɦ ɭ ɞɿɬɟɣ ɥɟɣɤɨɰɢɬɚɪ-

ɧɚ ɮɨɪɦɭɥɚ (ɬɚɛɥ. 9) ɡɧɚɱɧɨ ɡɦɿɧɸɽɬɶɫɹ: ɡɪɨɫɬɚɽ ɤɿɥɶɤɿɫɬɶ ɧɟɣɬɪɨɮɢɥɿɜ

ɬɨɞɿ ɹɤ ɜɿɞɫɨɬɨɤ ɥɿɦɮɨɰɢɬɿɜ ɿ ɦɨɧɨɰɢɬɿɜ ɡɦɟɧɲɭɽɬɶɫɹ. ɍ 16–17 ɪɨɤɿɜ ɥɟɣ-

ɤɨɰɢɬɚɪɧɚ ɮɨɪɦɭɥɚ ɩɪɢɣɦɚɽ ɫɤɥɚɞ, ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɢɣ ɞɥɹ ɞɨɪɨɫɥɢɯ.

ȱɧɜɚɡɿɹ ɨɪɝɚɧɿɡɦɭ ɡɚɜɠɞɢ ɩɪɢɜɨɞɢɬɶ ɞɨ ɜɢɧɢɤɧɟɧɧɹ ɡɚɩɚɥɟɧɧɹ.

Ƚɨɫɬɪɟ ɡɚɩɚɥɟɧɧɹ ɡɜɢɱɧɨ ɩɨɪɨɞɠɭɽɬɶɫɹ

ɪɟɚɤɰɿɹɦɢ ɚɧɬɢɝɟɧ-ɚɧɬɢɬɿɥɨ ɩɪɢ

ɹɤɢɯ ɚɤɬɢɜɚɰɿɹ ɤɨɦɩɥɟɦɟɧɬɭ ɩɥɚɡɦɢ ɤɪɨɜɿ ɩɨɱɢɧɚɽɬɶɫɹ ɱɟɪɟɡ ɞɟɤɿɥɶɤɚ

ɝɨɞɢɧ ɩɿɫɥɹ ɿɦɭɧɨɥɨɝɿɱɧɢɯ ɩɨɲɤɨɞɠɟɧɶ, ɞɨɫɹɝɚɽ ɫɜɨɽʀ ɜɟɪɲɢɧɢ ɱɟɪɟɡ

24 ɝɨɞɢɧɢ, ɚ ɡɝɚɫɚɽ ɱɟɪɟɡ 42–48 ɝɨɞɢɧ. ɏɪɨɧɿɱɧɟ ɡɚɩɚɥɟɧɧɹ ɩɨɜ’ɹɡɚɧɟ ɡ

ɜɩɥɢɜɨɦ ɚɧɬɢɬɿɥ ɧɚ Ɍ-ɥɿɦɮɨɰɢɬɚɪɧɭ ɫɢɫɬɟɦɭ, ɡɜɢɱɧɨ ɩɪɨɹɜɥɹɽɬɶɫɹ ɱɟɪɟɡ

185

1–2 ɞɧɿ ɿ ɞɨɫɹɝɚɽ ɩɿɤɭ ɱɟɪɟɡ 48–72 ɝɨɞɢɧɢ. ɍ ɦɿɫɰɿ ɡɚɩɚɥɟɧɧɹ ɡɚɜɠɞɢ ɩɿɞ-

ɜɢɳɭɽɬɶɫɹ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɚ (ɩɨɜ’ɹɡɚɧɨ ɡ ɪɨɡɲɢɪɟɧɧɹɦ ɫɭɞɢɧ); ɜɢɧɢɤɚɽ ɩɪɢ-

ɩɭɯɥɿɫɬɶ (ɩɪɢ ɝɨɫɬɪɨɦɭ ɡɚɩɚɥɟɧɧɿ ɨɛɭɦɨɜɥɟɧɨ ɜɢɯɨɞɨɦ ɭ ɦɿɠɤɥɿɬɢɧɧɢɣ

ɩɪɨɫɬɿɪ ɛɿɥɤɿɜ ɬɚ ɮɚɝɨɰɢɬɿɜ; ɩɪɢ ɯɪɨɧɿɱɧɨɦɭ ɡɚɩɚɥɟɧɧɿ — ɞɨɞɚɽɬɶɫɹ ɿɧ-

ɮɿɥɶɬɪɚɰɿɹ ɥɿɦɮɨɰɢɬɿɜ ɬɚ ɦɚɤɪɨɮɚɝɿɜ); ɜɢɧɢɤɚɽ ɛɿɥɶ (ɩɨɜ’ɹɡɚɧɨ ɡ ɩɿɞ-

ɜɢɳɟɧɧɹɦ ɬɢɫɤɭ ɭ ɬɤɚɧɢɧɚɯ).

ɏɜɨɪɨɛɢ ɿɦɭɧɧɨʀ ɫɢɫɬɟɦɢ ɞɭɠɟ ɧɟɛɟɡɩɟɱɧɿ ɞɥɹ ɨɪɝɚɧɿɡɦɭ ɿ ɧɚɣ-

ɱɚɫɬɿɲɟ ɩɪɢɜɨɞɹɬɶ ɞɨ ɥɿɬɚɥɶɧɢɯ ɧɚɫɥɿɞɤɿɜ, ɬɚɤ ɹɤ ɨɪɝɚɧɿɡɦ ɮɚɤɬɢɱɧɨ ɫɬɚɽ

ɧɟɡɚɯɢɳɟɧɢɦ. ȼɢɞɿɥɹɸɬɶ 4 ɨɫɧɨɜɧɢɯ ɝɪɭɩ ɬɚɤɢɯ ɯɜɨɪɨɛ: ɩɟɪɜɢɧɧɚ ɚɛɨ

ɜɬɨɪɢɧɧɚ ɿɦɭɧɧɚ ɧɟɞɨɫɬɚɬɧɿɫɬɶ; ɩɨɪɭɲɟɧɧɹ ɮɭɧɤɰɿʀ; ɡɥɨɹɤɿɫɧɿ ɡɚɯɜɨɪɸ-

ɜɚɧɧɹ; ɿɧɮɟɤɰɿʀ ɿɦɭɧɧɨʀ ɫɢɫɬɟɦɢ. ɋɟɪɟɞ ɨɫɬɚɧɧɿɯ ɜɿɞɨɦɢɦ ɽ ɜɿɪɭɫ Ƚɟɪɩɟɫɚ

ɬɚ ɡɚɝɪɨɡɥɢɜɨ ɪɨɡɩɨɜɫɸɞɠɭɸɱɢɣɫɹ ɭ ɫɜɿɬɿ, ɜ ɬɨɦɭ ɱɢɫɥɿ ɿ ɜ ɍɤɪɚʀɧɿ, ɜɿɪɭɫ

ɚɧɬɿ-HIV ɚɛɨ ɚɧɬɿHTLV-ǿǿǿ/LAV, ɹɤɢɣ ɜɢɡɢɜɚɽ ɫɢɧɞɪɨɦ ɧɚɛɭɬɨɝɨ ɢɦɭ-

ɧɨɞɢɮɿɰɢɬɭ (AIDS ɚɛɨ ɋɇȱȾ). ȼ ɨɫɧɨɜɿ ɤɥɿɧɿɤɢ ɋɇȱȾ ɥɟɠɢɬɶ ɜɿɪɭɫɧɟ ɩɨ-

ɲɤɨɞɠɟɧɧɹ Ɍ-ɯɟɥɩɟɪɧɨɝɨ (Th) ɥɚɧɰɸɝɚ ɥɿɦɮɨɰɢɬɚɪɧɨʀ ɫɢɫɬɟɦɢ, ɳɨ ɜɟɞɟ

ɞɨ ɡɧɚɱɧɨɝɨ ɡɪɨɫɬɚɧɧɹ ɤɿɥɶɤɨɫɬɿ Ɍ-ɫɭɩɪɟɫɫɨɪɿɜ (Ts) ɿ ɩɨɪɭɲɟɧɧɹ ɫɩɿɜ-

ɜɿɞɧɨɲɟɧɧɹ Th / Ts, ɹɤɟ ɫɬɚɽ 2:1 ɡɚɦɿɫɬɶ

1:2, ɧɚɫɥɿɞɤɨɦ ɱɨɝɨ ɽ ɩɨɜɧɟ ɩɪɢ-

ɩɢɧɟɧɧɹ ɩɪɨɞɭɤɰɿʀ ɚɧɬɢɬɿɥ ɿ ɨɪɝɚɧɿɡɦ ɝɢɧɟ ɜɿɞ ɥɸɛɨʀ ɿɧɮɟɤɰɿʀ.

Таблиця 9

Вікова характеристика лейкоцитарної формули (%)

(А. А. Маркосян, 1974; В. І. Бобрицька, 2004)

Вік,

років

Всього

лейкоцитів,

(10

) в 1 мм

Нейтрофіли

Лімфо-

цити

Моно-

цити

Еози-

нофіли

Базофі-

ли

паличко-

ядерні

сегменто-

ядерні

1–2 11,0 3,5 32,5 51 10,0 1,5 0,5

4–5 10,2 4,0 41,0 44 9,0 1,0 0,5

6–7 9,8 3,5 42,5 42 9,5 1,0 0,5

7–8 8,2 3,5 45,7 39,5 8,5 2,0 0,5

9–10 8,1 2,5 48,5 36,5 9,5 2,5 0,5

11–12 8,2 2,5 49,0 34 9,5 2,5 0,5

13–14 7,6 2,5 58,0 28 9,0 2,0 0,5

15–16 7,5 2,5 58,0 27 9,0 2,0 0,5

17 і

більше

7,0–7,3 1,5 69–73 22–26 3–6 1,5–2,0 0,5–1,0

186

Ɍɪɨɦɛɨɰɢɬɢ, ɚɛɨ ɤɪɨɜ’ɹɧɿ ɩɥɚɫɬɢɧɤɢ ɽ ɫɚɦɢɦɢ ɞɪɿɛɧɢɦɢ ɮɨɪɦɟɧɢ-

ɦɢ ɟɥɟɦɟɧɬɚɦɢ ɤɪɨɜɿ. ɐɟ ɛɟɡ’ɹɞɟɪɧɿ ɤɥɿɬɢɧɢ, Ȳɯ ɤɿɥɶɤɿɫɬɶ ɫɬɚɧɨɜɢɬɶ ɜɿɞ

200 ɞɨ 400 ɬɢɫ. ɜ 1 ɦɦ

ɿ ɦɨɠɟ ɡɧɚɱɧɨ ɡɪɨɫɬɚɬɢ (ɭ 3–5 ɪɚɡɿɜ) ɩɿɫɥɹ ɮɿɡɢɱɧɢɯ

ɧɚɜɚɧɬɚɠɟɧɶ, ɬɪɚɜɦ ɬɚ ɫɬɪɟɫɿɜ. ɍɬɜɨɪɸɸɬɶɫɹ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɢ ɭ ɱɟɪɜɨɧɨɦɭ

ɤɿɫɬɤɨɜɨɦɭ ɦɨɡɤɭ ɿ ɠɢɜɭɬɶ ɞɨ 5 ɞɿɛ. Ɉɫɧɨɜɧɨɸ ɮɭɧɤɰɿɽɸ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɿɜ ɽ

ɭɱɚɫɬɶ ɭ ɩɪɨɰɟɫɚɯ ɡɝɨɪɬɚɧɧɹ ɤɪɨɜɿ ɩɪɢ ɩɨɪɚɧɟɧɧɹɯ, ɱɢɦ ɡɚɛɟɡɩɟɱɭɽɬɶɫɹ

ɡɚɩɨɛɿɝɚɧɧɹ ɤɪɨɜɨɜɬɪɚɬɚɦ. ɉɪɢ ɩɨɪɚɧɟɧɧɿ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɢ ɪɭɣɧɭɸɬɶɫɹ ɿ ɜɢ-

ɞɿɥɹɸɬɶ ɭ ɤɪɨɜ ɬɪɨɦɛɨɩɥɚɫɬɢɧ ɿ ɫɟɪɨɬɨɧɿɧ. ɋɟɪɨɬɨɧɿɧ ɫɩɪɢɹɽ ɡɜɭɠɟɧɧɸ

ɤɪɨɜɨɧɨɫɧɢɯ ɫɭɞɢɧ ɭ ɦɿɫɰɿ ɩɨɪɚɧɟɧɧɹ, ɚ ɬɪɨɦɛɨɩɥɚɫɬɢɧ ɱɟɪɟɡ ɧɢɡɤɭ ɩɪɨ-

ɦɿɠɧɢɯ ɪɟɚɤɰɿɣ ɪɟɚɝɭɽ ɡ ɩɪɨɬɪɨɦɛɿɧɨɦ ɩɥɚɡɦɢ ɿ ɭɬɜɨɪɸɽ ɬɪɨɦɛɿɧ, ɹɤɢɣ

ɭ ɫɜɨɸ ɱɟɪɝɭ ɪɟɚɝɭɽ ɡ ɛɿɥɤɨɦ ɩɥɚɡɦɢ ɮɿɛɪɿɧɨɝɟɧɨɦ, ɭɬɜɨɪɸɸɱɿ ɮɿɛɪɿɧ.

Ɏɿɛɪɿɧ ɭ ɜɢɝɥɹɞɿ ɬɨɧɤɢɯ ɧɢɬɨɤ ɮɨɪɦɭɽ ɳɢɥɶɧɭ ɫɿɬɤɿɜɤɭ, ɹɤɚ ɫɬɚɽ ɨɫɧɨɜɨɸ

ɬɪɨɦɛɭ. ɋɿɬɤɿɜɤɭ ɡɚɩɨɜɧɸɸɬɶ ɮɨɪɦɟɧɿ ɟɥɟɦɟɧɬɢ ɤɪɨɜɿ, ɳɨ ɿ ɫɬɚɽ ɮɚɤɬɢɱ-

ɧɨ ɡɝɭɫɬɤɨɦ (ɬɪɨɦɛɨɦ), ɹɤɢɣ ɡɚɤɪɢɜɚɽ ɨɬɜɿɪ ɪɚɧɢ. ȼɫɿ ɩɪɨɰɟɫɢ ɡɝɨɪɬɚɧɧɹ

ɤɪɨɜɿ ɜɿɞɛɭɜɚɸɬɶɫɹ ɩɪɢ ɭɱɚɫɬɿ ɛɚɝɚɬɶɨɯ ɮɚɤɬɨɪɿɜ ɤɪɨɜɿ, ɧɚɣɜɚɠɥɢɜɿɲɢɦɢ

ɡ ɹɤɢɯ ɽ ɿɨɧɢ ɤɚɥɶɰɿɸ (ɋɚ

) ɬɚ ɚɧɬɢɝɟɦɨɮɿɥɿɣɧɿ ɮɚɤɬɨɪɢ, ɜɿɞɫɭɬɧɿɫɬɶ ɹɤɢɯ

ɩɪɨɬɢɞɿɽ ɡɝɨɪɬɚɧɧɸ ɤɪɨɜɿ ɿ ɩɪɢɜɨɞɢɬɶ ɞɨ ɡɚɯɜɨɪɸɜɚɧɧɹ ɧɚ ɝɟɦɨɮɿɥɿɸ.

ɍ ɧɨɜɨɧɚɪɨɞɠɟɧɢɯ ɞɿɬɟɣ ɫɩɨɫɬɟɪɿɝɚɽɬɶɫɹ ɜɿɞɧɨɫɧɨ ɭɩɨɜɿɥɶɧɟɧɟ

ɡɝɨɪɬɚɧɧɹ ɤɪɨɜɿ, ɳɨ ɨɛɭɦɨɜɥɟɧɨ ɧɟ ɞɨɡɪɿɥɿɫɬɸ ɛɚɝɚɬɶɨɯ ɮɚɤɬɨɪɿɜ ɰɶɨɝɨ

ɩɪɨɰɟɫɭ. ɍ ɞɿɬɟɣ ɞɨɲɤɿɥɶɧɨɝɨ ɿ ɦɨɥɨɞɲɨɝɨ ɲɤɿɥɶɧɨɝɨ ɜɿɤɭ ɬɟɪɦɿɧ ɡɝɨɪ-

ɬɚɧɧɹ ɤɪɨɜɿ ɫɬɚɧɨɜɢɬɶ ɜɿɞ 4 ɞɨ 6 ɯɜɢɥɢɧ (ɭ ɞɨɪɨɫɥɢɯ 3–5 ɯɜɢɥɢɧ).

ɋɤɥɚɞ ɤɪɨɜɿ ɡɚ ɧɚɹɜɧɿɫɬɸ ɨɤɪɟɦɢɯ ɛɿɥɤɿɜ ɩɥɚɡɦɢ ɤɪɨɜɿ ɬɚ ɮɨɪɦɟɧɢɯ

ɟɥɟɦɟɧɬɿɜ (ɝɟɦɨɝɪɚɦɢ) ɭ ɡɞɨɪɨɜɢɯ ɞɿɬɟɣ ɧɚɛɭɜɚɽ ɪɿɜɧɹ, ɩɪɢɬɚɦɚɧɧɨɝɨ ɞɨ-

ɪɨɫɥɢɦ, ɩɪɢɛɥɢɡɧɨ ɭ 6–8 ɪɨɤɿɜ. Ⱦɢɧɚɦɿɤɚ ɛɿɥɤɨɜɨʀ ɮɪɚɤɰɿʀ ɤɪɨɜɿ ɭ ɥɸɞɟɣ

ɪɿɡɧɨɝɨ ɜɿɤɭ ɧɚɜɟɞɟɧɚ ɭ ɬɚɛɥ. 10.

ȼ ɬɚɛɥ. 11 ɧɚɜɟɞɟɧɿ ɫɟɪɟɞɧɿ ɧɨɪɦɚɬɢɜɢ ɜɦɿɫɬɭ ɨɫɧɨɜɧɢɯ ɮɨɪɦɟɧɢɯ

ɟɥɟɦɟɧɬɿɜ ɭ ɤɪɨɜɿ ɡɞɨɪɨɜɢɯ ɥɸɞɟɣ.

Ʉɪɨɜ ɥɸɞɢɧɢ ɪɨɡɪɿɡɧɹɸɬɶ ɬɚɤɨɠ ɡɚ ɝɪɭɩɚɦɢ, ɳɨ ɡɚɥɟɠɢɬɶ ɜɿɞ ɫɩɿɜ-

ɜɿɞɧɨɲɟɧɧɹ ɩɪɢɪɨɞɧɢɯ ɛɿɥɤɨɜɢɯ ɮɚɤɬɨɪɿɜ, ɡɞɚɬɧɢɯ «ɫɤɥɟɸɜɚɬɢ» ɟɪɢ-

ɬɪɨɰɢɬɢ ɿ ɜɢɡɢɜɚɬɢ ʀɯ ɚɝɥɸɬɢɧɚɰɿɸ (ɪɭɣɧɭɜɚɧɧɹ ɿ ɨɫɿɞɚɧɧɹ). Ɍɚɤɿ ɮɚɤ-

ɬɨɪɢ ɽ ɭ ɩɥɚɡɦɿ ɤɪɨɜɿ ɿ ʀɯ ɧɚɡɢɜɚɸɬɶ ɚɧɬɢɬɿɥɚɦɢ ɚɝɥɸɬɢɧɿɧɚɦɢ Ⱥɧɬɢ-Ⱥ

(Į) ɬɚ Ⱥɧɬɢ-ȼ (ȕ), ɬɨɞɿ ɹɤ ɭ ɦɟɦɛɪɚɧɚɯ ɟɪɢɬɪɨɰɢɬɿɜ ɽ ɚɧɬɢɝɟɧɢ ɝɪɭɩ

ɤɪɨɜɿ — ɚɝɥɸɬɢɧɨɝɟɧɢ Ⱥ ɿ ȼ. ɉɪɢ ɡɭɫɬɪɿɱɿ ɚɝɥɸɬɢɧɿɧɭ ɡ ɜɿɞɩɨɜɿɞɧɢɦ

ɚɝɥɸɬɢɧɨɝɟɧɨɦ ɜɢɧɢɤɚɽ ɚɝɥɸɬɢɧɚɰɿɹ ɟɪɢɬɪɨɰɢɬɿɜ.

187

Таблиця 10

Вміст білкової фракції сироватки крові, г/л, у людей різного віку

(А. А. Чаркін, А. Н. Окороков, І. Н. Гончарук, 1992)

Вік, років Альбуміни

Глобуліни

ȕȖ

Новонароджені 38–42 1,6–2,4 4,1–6,1 2,4–7,4 9,9–11,9

1 36–42 1,6–2,5 6,2–8,5 6,4–8,0 4,2–8,0

2–4 35–40 1,6–2,4 5,3–7,3 5,7–7,3 6,3–9,1

5–7 36–40 1,7–2,7 5,3–7,7 6,3–8,5 6,8–10,4

8–10 38–41 1,8–2,8 5,7–7,0 6,3–8,5 8,6–11,2

11–16 38–42 2,0–2,6 5,2–7,0 6,0–8,0 8,6–12,8



35–50 2,3–4,2 5,4–10,0 6,0–12,0 6,0–15,0

Таблиця 11

Середні данні показників гемограми здорових людей, в тому

числі дітей у віці 8 і більше років

(Г. И. Козинець та ін., 1997)

Назва формених елементів

крові (показників)

Одиниця

вимірювання

Значення

показника Х±

Коефіцієнт

варіації, %

Еритроцити Х

/л

Чол. 4,92±0,24 4,8

Жін. 4,50±0,24 5,3

Гемоглобін г/л

Чол.. 150,1±6,37 4,2

Жін. 133,2±4,55 3,4

Гематокрит –

Чол.. 0,47±0,06 12,8

Жін. 0,42±0,06 14,3

Ретикулоцити % 8,4±0,6 71,4

Тромбоцити Х

/л 293,8±72,6 24,8

Швидкість осідання еритроцитів

(ШОЕ)

мм/год 7,16±4 55,9

Лейкоцити (всього)

в т. ч.:

• паличкоядерні нейтрофіли

• сегментноядерні нейтрофіли

• еозинофіли

• базофіли

• лімфоцити

• моноцити

/л

6,71±0,25

2,14±0,74

62,5±4,8

2,5±1,76

0,58±0,54

29,23±7,1

3,84±1,54

29,1

34,6

7,7

71,5

93,1

24,1

40,1

188

ɇɚ ɩɿɞɫɬɚɜɿ ɪɿɡɧɢɯ ɤɨɦɛɿɧɚɰɿɣ ɫɤɥɚɞɭ ɤɪɨɜɿ ɡɚ ɧɚɹɜɧɿɫɬɸ ɚɝɥɸɬɢɧɿ-

ɧɿɜ ɬɚ ɚɝɥɸɬɢɧɨɝɟɧɿɜ ɜɢɞɿɥɹɸɬɶ ɱɨɬɢɪɢ ɝɪɭɩɢ ɥɸɞɟɣ ɩɨ ɫɢɫɬɟɦɿ Ⱥȼ0:

• ɝɪɭɩɚ 0, ɚɛɨ ȱ ɝɪɭɩɚ — ɦɿɫɬɢɬɶ ɬɿɥɶɤɢ ɚɝɥɸɬɢɧɿɧɢ ɩɥɚɡɦɢ Į ɿ ȕ.

Ʌɸɞɟɣ ɡ ɬɚɤɨɸ ɤɪɨɜ’ɸɞɨ 40 %;

• ɝɪɭɩɚ Ⱥ, ɚɛɨ ȱȱ ɝɪɭɩɚ — ɦɿɫɬɢɬɶ ɚɝɥɸɬɢɧɿɧ ȕ ɿ ɚɝɥɸɬɢɧɨɝɟɧ Ⱥ. Ʌɸ-

ɞɟɣ ɡ ɬɚɤɨɸ ɤɪɨɜ’ɸ ɩɪɢɛɥɢɡɧɨ 39 %; ɫɟɪɟɞ ɰɿɽʀ ɝɪɭɩɢ ɨɩɢɫɚɧɿ ɩɿɞ-

ɝɪɭɩɢ ɚɝɥɸɬɢɧɨɝɟɧɿɜ Ⱥ

ɢ Ⱥ

;

• ɝɪɭɩɚ ȼ, ɚɛɨ ȱȱȱ ɝɪɭɩɚ — ɦɿɫɬɢɬɶ ɚɝɥɸɬɢɧɿɧɢ Į ɿ ɚɝɥɸɬɢɧɨɝɟɧɢ ɟɪɢ-

ɬɪɨɰɢɬɿɜ ȼ. Ʌɸɞɟɣ ɡ ɬɚɤɨɸ ɤɪɨɜ’ɸɞɨ 15 %;

• ɝɪɭɩɚ Ⱥȼ, ɚɛɨ ȱV ɝɪɭɩɚ — ɦɿɫɬɢɬɶ ɬɿɥɶɤɢ ɚɝɥɸɬɢɧɨɝɟɧɢ ɟɪɢɬɪɨɰɢ-

ɬɿɜ Ⱥ ɿ ȼ, ɚɝɥɸɬɢɧɿɧɿɜ ɭ ɩɥɚɡɦɿ ʀɯ ɤɪɨɜɿ ɡɨɜɫɿɦ ɧɟɦɚ. Ʌɸɞɟɣ ɡ ɬɚɤɨɸ

ɤɪɨɜ’ɸɞɨ 6 % (ȼ. Ƚɚɧɨɧɝ, 2002).

Ƚɪɭɩɚ ɤɪɨɜɿ ɜɿɞɿɝɪɚɽ ɜɚɠɥɢɜɭ ɪɨɥɶ ɩɪɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɧɿ ɤɪɨɜɿ, ɩɨɬɪɟɛɚ

ɜ ɹɤɨɦɭ ɦɨɠɟ ɜɢɧɢɤɚɬɢ ɩɪɢ ɡɧɚɱɧɢɯ ɤɪɨɜɨɜɬɪɚɬɚɯ, ɩɪɢ ɨɬɪɭɽɧɧɿ ɬɚ ɿɧ.

Ʌɸɞɢɧɚ, ɹɤɚ ɜɿɞɞɚɽ ɫɜɨɸ ɤɪɨɜ ɧɚɡɢɜɚɽɬɶɫɹ ɞɨɧɨɪɨɦ, ɚɬɚ, ɹɤɿɣ ɜɥɢɜɚɸɬɶ

ɤɪɨɜ — ɪɟɰɢɩɿɽɧɬɨɦ. Ɂɚ ɨɫɬɚɧɧɿ ɪɨɤɢ ɞɨɜɟɞɟɧɨ (Ƚ. ɂ. Ʉɨɡɢɧɟɰɶ ɿɡ ɫɩɿɜɚɜ.,

1997), ɳɨ ɤɪɿɦ ɤɨɦɛɿɧɚɰɿɣ ɚɝɥɸɬɢɧɨɝɟɧɿɜ ɬɚ ɚɝɥɸɬɢɧɿɧɿɜ ɩɨ ɫɢɫɬɟɦɿ Ⱥȼ0 ɜ

ɤɪɨɜɿ ɥɸɞɢɧɢ ɦɨɠɭɬɶ ɛɭɬɢ ɤɨɦɛɿɧɚɰɿʀ ɿɧɲɢɯ ɚɝɥɸɬɢɧɨɝɟɧɿɜ ɬɚ ɚɝɥɸ-

ɬɢɧɿɧɿɜ, ɧɚɩɪɢɤɥɚɞ, Ʉɤ, Ɋɪ ɬɚ ɿɧɲɢɯ, ɹɤɿ ɦɟɧɲ ɚɤɬɢɜɧɿ ɿ ɫɩɟɰɢɮɿɱɧɿ (ɡɧɚ-

ɯɨɞɹɬɶɫɹ ɜ ɦɟɧɲɨɦɭ ɬɢɬɪɿ), ɚɥɟ ɦɨɠɭɬɶ ɫɭɬɬɽɜɨ ɜɩɥɢɜɚɬɢ ɧɚ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɢ

ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɧɹ ɤɪɨɜɿ. ȼɢɹɜɥɟɧɿ ɬɚɤɨɠ ɩɟɜɧɿ ɜɚɪɿɚɧɬɢ ɚɝɥɸɬɢɧɨɝɟɧɿɜ Ⱥ

, Ⱥ

ɬɚ

ɿɧɲɿ, ɹɤɿ ɜɢɡɧɚɱɚɸɬɶ ɧɚɹɜɧɿɫɬɶ ɩɿɞɝɪɭɩ ɭ ɫɤɥɚɞɿ ɨɫɧɨɜɧɢɯ ɝɪɭɩ ɤɪɨɜɿ ɡɚ

ɫɢɫɬɟɦɨɸ Ⱥȼ0. ȼɤɚɡɚɧɟ ɨɛɭɦɨɜɥɸɽ, ɳɨ ɧɚ ɩɪɚɤɬɢɰɿ ɡɭɫɬɪɿɱɚɸɬɶɫɹ ɜɢ-

ɩɚɞɤɢ ɧɟɫɭɦɿɫɧɨɫɬɿ ɤɪɨɜɿ ɧɚɜɿɬɶ ɭ ɥɸɞɟɣ ɡ ɨɞɧɚɤɨɜɨɸ ɝɪɭɩɨɸ ɤɪɨɜɿ ɡɚ

ɫɢɫɬɟɦɨɸ Ⱥȼ0 ɿ, ɹɤ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬ, ɰɟ ɩɨɬɪɟɛɭɽ ɭ ɛɿɥɶɲɨɫɬɿ ɜɢɩɚɞɤɿɜ ɿɧɞɢɜɿɞɭ-

ɚɥɶɧɨɝɨ ɩɿɞɛɨɪɭ ɤɨɠɧɨɦɭ ɪɟɰɢɩɿɽɧɬɭ ɫɜɨɝɨ ɞɨɧɨɪɚ ɿ, ɧɚɣɤɪɚɳɟ, ɳɨɛ ɰɟ

ɛɭɥɢ ɥɸɞɢ ɡ ɨɞɧɚɤɨɜɨɸ ɝɪɭɩɨɸ ɤɪɨɜɿ.

Ⱦɥɹ ɭɫɩɿɲɧɨɫɬɿ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɧɹ ɤɪɨɜɿ ɩɟɜɧɟ ɡɧɚɱɟɧɧɹ ɦɚɽ ɬɚɤɨɠ ɬɚɤ

ɡɜɚɧɢɣ ɪɟɡɭɫ-ɮɚɤɬɨɪ (Rh). Ɋɟɡɭɫ-ɮɚɤɬɨɪ ɽ ɫɢɫɬɟɦɨɸ ɚɧɬɢɝɟɧɿɜ, ɫɟɪɟɞ

ɹɤɢɯ ɧɚɣɜɚɠɥɢɜɿɲɢɦ ɜɜɚɠɚɽɬɶɫɹ ɚɝɥɸɬɢɧɨɝɟɧ D. Ƀɨɝɨ ɦɚɸɬɶ 85 % ɭɫɿɯ

ɥɸɞɟɣ ɿ ɬɨɦɭ ʀɯ ɧɚɡɢɜɚɸɬɶ ɪɟɡɭɫ-ɩɨɡɢɬɢɜɧɢɦɢ. Ɋɟɲɬɚ, ɩɪɢɛɥɢɡɧɨ 15 %

ɥɸɞɟɣ ɰɶɨɝɨ ɮɚɤɬɨɪɭ ɧɟ ɦɚɸɬɶ ɿ ɽ ɪɟɡɭɫ- ɧɟɝɚɬɢɜɧɿ. ɉɪɢ ɩɟɪɲɨɦɭ ɩɟ-

ɪɟɥɢɜɚɧɧɿ ɪɟɡɭɫ-ɩɨɡɢɬɢɜɧɨʀ ɤɪɨɜɿ (ɡ ɚɧɬɢɝɟɧɨɦ D) ɥɸɞɹɦ ɡ ɪɟɡɭɫ-ɧɟ-

ɝɚɬɢɜɧɨɸ ɤɪɨɜ’ɸ ɭ ɨɫɬɚɧɧɿɯ ɭɬɜɨɪɸɸɬɶɫɹ ɚɧɬɢ-D ɚɝɥɸɬɢɧɿɧɢ (d), ɹɤɿ ɩɪɢ

189

ɩɨɜɬɨɪɧɨɦɭ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɧɿ ɪɟɡɭɫ-ɩɨɡɢɬɢɜɧɨʀ ɤɪɨɜɿ ɥɸɞɹɦ ɡ ɪɟɡɭɫ-ɧɟɝɚɬɢɜ-

ɧɨɸ ɤɪɨɜ’ɸ ɜɢɡɢɜɚɽ ʀʀ ɚɝɥɸɬɢɧɚɰɿɸ ɡ ɭɫɿɦɚ ɧɟɝɚɬɢɜɧɢɦɢ ɧɚɫɥɿɞɤɚɦɢ.

Ɋɟɡɭɫ-ɮɚɤɬɨɪ ɦɚɽ ɡɧɚɱɟɧɧɹ ɿ ɩɿɞ ɱɚɫ ɜɚɝɿɬɧɨɫɬɿ. əɤɳɨ ɛɚɬɶɤɨ ɪɟɡɭɫ-

ɩɨɡɢɬɢɜɧɢɣ, ɚ ɦɚɬɢ ɪɟɡɭɫ-ɧɟɝɚɬɢɜɧɚ, ɬɨ ɭ ɞɢɬɢɧɢ ɛɭɞɟ ɞɨɦɿɧɭɸɱɚ, ɪɟɡɭɫ-

ɩɨɡɢɬɢɜɧɚ ɤɪɨɜ, ɚ ɨɫɤɿɥɶɤɢ ɤɪɨɜ ɩɥɨɞɭ ɡɦɿɲɭɽɬɶɫɹ ɡ ɦɚɬɟɪɢɧɫɶɤɨɸ, ɬɨ ɰɟ

ɦɨɠɟ ɩɪɢɜɟɫɬɢ ɞɨ ɭɬɜɨɪɟɧɧɹ ɜ ɤɪɨɜɿ ɦɚɬɟɪɿ ɚɝɥɸɬɢɧɿɧɿɜ d, ɳɨ ɦɨɠɟ ɛɭɬɢ

ɫɦɟɪɬɟɥɶɧɨ ɧɟɛɟɡɩɟɱɧɨ ɞɥɹ ɩɥɨɞɭ, ɨɫɨɛɥɢɜɨ ɩɪɢ ɩɨɜɬɨɪɧɢɯ ɜɚɝɿɬɧɨɫɬɹɯ,

ɚɛɨ ɩɪɢ ɜɥɢɜɚɧɧɹɯ ɦɚɬɟɪɿ ɪɟɡɭɫ-ɧɟɝɚɬɢɜɧɨʀ ɤɪɨɜɿ. Ɋɟɡɭɫ-ɧɚɥɟɠɧɿɫɬɶ ɜɢ-

ɡɧɚɱɚɸɬɶ ɡɚ ɞɨɩɨɦɨɝɨɸ ɚɧɬɢ-D ɫɢɪɨɜɚɬɤɢ.

Ʉɪɨɜ ɦɨɠɟ ɜɢɤɨɧɭɜɚɬɢ ɭɫɿ ɫɜɨʀ ɮɭɧɤɰɿʀ ɬɿɥɶɤɢ ɡɚ ɭɦɨɜɢ ʀʀ ɛɟɡ-

ɩɟɪɟɪɜɧɨɝɨ ɪɭɯɭ, ɳɨ ɿ ɫɤɥɚɞɚɽ ɫɭɬɧɿɫɬɶ ɤɪɨɜɨɨɛɿɝɭ. Ⱦɨ ɫɢɫɬɟɦɢ ɤɪɨ-

ɜɨɨɛɿɝɭ ɧɚɥɟɠɚɬɶ: ɫɟɪɰɟ, ɹɤɟ ɜɢɤɨɧɭɽ ɪɨɥɶ ɧɚɫɨɫɭ ɬɚ ɤɪɨɜɨɧɨɫɧɿ ɫɭɞɢɧɢ

(ɚɪɬɟɪɿʀ ĺ ɚɪɬɟɪɿɨɥɢ ĺ ɤɚɩɿɥɹɪɢ ĺ ɜɟɧɭɥɢ ĺ ɜɟɧɢ). Ⱦɨ ɤɪɨɜɨɧɨɫɧɨʀ

ɫɢɫɬɟɦɢ ɧɚɥɟɠɚɬɶ ɬɚɤɨɠ ɤɪɨɜɨɬɜɨɪɧɿ ɨɪɝɚɧɢ: ɱɟɪɜɨɧɢɣ ɤɿɫɬɤɨɜɢɣ ɦɨɡɨɤ,

ɫɟɥɟɡɿɧɤɚ, ɚ ɭ ɞɿɬɟɣ ɜ ɩɟɪɲɿ ɦɿɫɹɰɿ ɩɿɫɥɹ ɧɚɪɨɞɠɟɧɧɹ ɿ ɩɟɱɿɧɤɚ. ɍɞɨ-

ɪɨɫɥɢɯ ɥɸɞɟɣ ɩɟɱɿɧɤɚ ɜɢɤɨɧɭɽ ɮɭɧɤɰɿɸ ɰɜɢɧɬɚɪɹ ɛɚɝɚɬɶɨɯ ɜɿɞɦɢɪɚɸɱɢɯ

ɮɨɪɦɟɧɢɯ ɟɥɟɦɟɧɬɿɜ ɤɪɨɜɿ, ɨɫɨɛɥɢɜɨ ɟɪɢɬɪɨɰɢɬɿɜ.

ȼɢɞɿɥɹɸɬɶ ɞɜɚ ɤɨɥɚ ɤɪɨɜɨɨɛɿɝɭ: ɜɟɥɢɤɟ ɿ ɦɚɥɟ. ȼɟɥɢɤɟ ɤɨɥɨ ɤɪɨɜɨɨɛɿɝɭ

ɩɨɱɢɧɚɽɬɶɫɹ ɜɿɞ ɥɿɜɨɝɨ ɲɥɭɧɨɱɤɚ ɫɟɪɰɹ, ɞɚɥɿ ɩɨ ɚɨɪɬɿ ɿ ɚɪɬɟɪɿɹɦ ɬɚ ɚɪ-

ɬɟɪɿɨɥɚɦ ɪɿɡɧɨɝɨ ɩɨɪɹɞɤɭ ɤɪɨɜ ɪɨɡɧɨɫɢɬɶɫɹ ɩɨ ɜɫɶɨɦɭ ɨɪɝɚɧɿɡɦɭ ɿ ɧɚ ɪɿɜɧɿ

ɤɚɩɿɥɹɪɿɜ (ɦɿɤɪɨɰɢɪɤɭɥɹɪɧɨɝɨ ɪɭɫɥɚ) ɞɨɫɹɝɚɽ ɤɥɿɬɢɧ, ɜɿɞɞɚɸɱɢ ɩɨɠɢɜɧɿ

ɪɟɱɨɜɢɧɢ ɬɚ ɤɢɫɟɧɶ ɭ ɦɿɠɤɥɿɬɢɧɧɭ ɪɿɞɢɧɭ ɿ ɡɚɛɢɪɚɸɱɢ ɧɚɬɨɦɿɫɬɶ ɜɭɝɥɟɤɢɫ-

ɥɢɣ ɝɚɡ ɬɚ ɩɪɨɞɭɤɬɢ ɠɢɬɬɽɞɿɹɥɶɧɨɫɬɿ. Ɂ ɤɚɩɿɥɹɪɿɜ ɤɪɨɜ ɡɛɢɪɚɽɬɶɫɹ ɭ ɜɟɧɭɥɢ,

ɞɚɥɿ ɭ ɜɟɧɢ ɿ ɧɚɩɪɚɜɥɹɽɬɶɫɹ ɞɨ ɩɪɚɜɨɝɨ ɩɟɪɟɞɫɟɪɞɹ ɫɟɪɰɹ ɜɟɪɯɧɶɨɸ ɬɚ ɧɢɠ-

ɧɶɨɸ ɩɨɪɨɠɧɿɦɢ ɜɟɧɚɦɢ, ɡɚɦɢɤɚɸɱɿ ɰɢɦ ɜɟɥɢɤɟ ɤɨɥɨ ɤɪɨɜɨɨɛɿɝɭ.

Ɇɚɥɟ ɤɨɥɨ ɤɪɨɜɨɨɛɿɝɭ ɩɨɱɢɧɚɽɬɶɫɹ ɜɿɞ ɩɪɚɜɨɝɨ ɲɥɭɧɨɱɤɚ ɩɭɥɶ-

ɦɨɧɚɥɶɧɢɦɢ (ɥɟɝɟɧɟɜɢɦɢ) ɚɪɬɟɪɿɹɦɢ. Ⱦɚɥɿ ɤɪɨɜ ɧɚɩɪɚɜɥɹɽɬɶɫɹ ɜ ɥɟɝɟɧɿ ɿ

ɩɿɫɥɹ ɧɢɯ ɩɨ ɩɭɥɶɦɨɧɚɥɶɧɢɦ ɜɟɧɚɦ ɩɨɜɟɪɬɚɽɬɶɫɹ ɞɨ ɥɿɜɨɝɨ ɩɟɪɟɞɫɟɪɞɹ.

Ɍɚɤɢɦ ɱɢɧɨɦ, «ɥɿɜɟ ɫɟɪɰɟ» ɜɢɤɨɧɭɽ ɧɚɫɨɫɧɭ ɮɭɧɤɰɿɸ ɜ ɡɚɛɟɡɩɟɱɟɧɧɿ

ɰɢɪɤɭɥɹɰɿʀ ɤɪɨɜɿ ɩɨ ɜɟɥɢɤɨɦɭ ɤɨɥɭ, ɚ «ɩɪɚɜɟ ɫɟɪɰɟ» — ɩɨ ɦɚɥɨɦɭ ɤɨɥɭ

ɤɪɨɜɨɨɛɿɝɭ. Ȼɭɞɨɜɚ ɫɟɪɰɹ ɩɪɢɜɟɞɟɧɚ ɧɚ ɪɢɫ. 31.

ɉɟɪɟɞɫɟɪɞɹ ɦɚɸɬɶ ɜɿɞɧɨɫɧɨ ɬɨɧɤɭ ɦ’ɹɡɨɜɭ ɫɬɿɧɤɭ ɦɿɨɤɚɪɞɚ, ɬɚɤ ɹɤ

ɜɨɧɢ ɜɢɤɨɧɭɸɬɶ ɮɭɧɤɰɿɸ ɬɢɦɱɚɫɨɜɨɝɨ ɪɟɡɟɪɜɭɚɪɚ ɤɪɨɜɿ, ɹɤɚ ɧɚɞɯɨɞɢɬɶ

ɞɨ ɫɟɪɰɹ ɿ ɩɪɨɲɬɨɜɯɭɸɬɶ ʀʀ ɥɢɲɟ ɞɨ ɲɥɭɧɨɱɤɿɜ. ɒɥɭɧɨɱɤɢ (ɨɫɨɛɥɢɜɨ

190

ɥɿɜɢɣ) ɦɚɸɬɶ ɬɨɜɫɬɭ ɦ’ɹɡɨɜɭ ɫɬɿɧɤɭ (ɦɿɨɤɚɪɞ), ɦ’ɹɡɢ ɹɤɢɯ ɩɨɬɭɠɧɨ

ɫɤɨɪɨɱɭɸɬɶɫɹ, ɩɪɨɲɬɨɜɯɭɸɱɢ ɤɪɨɜ ɧɚ ɡɧɚɱɧɭ ɜɿɞɫɬɚɧɶ ɩɨ ɫɭɞɢɧɚɦ ɜɫɶɨɝɨ

ɬɿɥɚ. Ɇɿɠ ɩɟɪɟɞɫɟɪɞɹɦɢ, ɬɚ ɲɥɭɧɨɱɤɚɦɢ ɽ ɤɥɚɩɚɧɢ, ɹɤɿ ɫɩɪɹɦɨɜɭɸɬɶ ɪɭɯ

ɤɪɨɜɿ ɬɿɥɶɤɢ ɜ ɨɞɧɨɦɭ ɧɚɩɪɹɦɤɭ (ɜɿɞ ɩɟɪɟɫɟɪɞɶ ɞɨ ɲɥɭɧɨɱɤɿɜ).

Ʉɥɚɩɚɧɢ ɲɥɭɧɨɱɤɿɜ ɪɨɡɬɚɲɨɜɚɧɿ ɬɚɤɨɠ ɧɚ ɩɨɱɚɬɤɭ ɭɫɿɯ ɤɪɭɩɧɢɯ

ɫɭɞɢɧ, ɹɤɿ ɜɿɞɯɨɞɹɬɶ

ɜɿɞ ɫɟɪɰɹ. Ɇɿɠ ɩɟɪɟɞɫɟɪɞɹɦ ɿ ɲɥɭɧɨɱɤɨɦ ɩɪɚɜɨʀ ɫɬɨ-

ɪɨɧɢ ɫɟɪɰɹ ɪɨɡɬɚɲɨɜɚɧɢɣ ɬɪɢɫɬɭɥɤɨɜɢɣ ɤɥɚɩɚɧ, ɡ ɥɿɜɨʀ ɫɬɨɪɨɧɢ — ɞɜɨɯ-

ɫɬɭɥɤɨɜɢɣ (ɦɿɬɪɚɥɶɧɢɣ) ɤɥɚɩɚɧ. ȼ ɭɫɬɿ ɫɭɞɢɧ, ɹɤɿ ɜɿɞɯɨɞɹɬɶ ɜɿɞ ɲɥɭ-

ɧɨɱɤɿɜ, ɪɨɡɬɚɲɨɜɚɧɿ ɩɿɜɦɿɫɹɰɟɜɿ ɤɥɚɩɚɧɢ. ɍɫɿ ɤɥɚɩɚɧɢ ɫɟɪɰɹ ɧɟ ɬɿɥɶɤɢ

ɫɩɪɹɦɨɜɭɸɬɶ ɩɨɬɿɤ ɤɪɨɜɿ, ɚ ɿ ɩɪɨɬɢɞɿɸɬɶ ʀʀ ɡɜɨɪɨɬɧɨɦɭ ɬɨɤɭ.

ɇɚɫɨɫɧɚ ɮɭɧɤɰɿɹ ɫɟɪɰɹ ɩɨɥɹɝɚɽ ɭ ɬɨɦɭ

, ɳɨ ɜɿɞɛɭɜɚɽɬɶɫɹ ɩɨɫɥɿɞɨɜɧɟ

ɪɨɡɫɥɚɛɥɟɧɧɹ (ɞɿɚɫɬɨɥɚ) ɬɚ ɫɤɨɪɨɱɟɧɧɹ (ɫɢɫɬɨɥɚ) ɦ’ɹɡɿɜ ɩɟɪɟɞɫɟɪɞɶ ɿ

ɲɥɭɧɨɱɤɿɜ.

Ʉɪɨɜ, ɹɤɚ ɪɭɯɚɽɬɶɫɹ ɜɿɞ ɫɟɪɰɹ ɩɨ ɚɪɬɟɪɿɹɦ ɜɟɥɢɤɨɝɨ ɤɨɥɚ ɧɚɡɢɜɚ-

ɽɬɶɫɹ ɚɪɬɟɪɿɚɥɶɧɨɸ (ɡɛɚɝɚɱɟɧɨɸ ɧɚ ɤɢɫɟɧɶ). ɉɨ ɜɟɧɚɦ ɜɟɥɢɤɨɝɨ ɤɨɥɚ ɪɭ-

ɯɚɽɬɶɫɹ ɜɟɧɨɡɧɚ ɤɪɨɜ (ɡɛɚɝɚɱɟɧɚ ɧɚ ɜɭɝɥɟɤɢɫɥɢɣ ɝɚɡ). ɉɨ ɚɪɬɟɪɿɹɦ ɦɚɥɨɝɨ

ɤɨɥɚ ɧɚɜɩɚɤɢ: ɪɭɯɚɽɬɶɫɹ ɜɟɧɨɡɧɚ ɤɪɨɜ, ɚɩɨ

ɜɟɧɚɦ — ɚɪɬɟɪɿɚɥɶɧɚ.

Рис. 31.

Будова серця (повздов-

жній розтин):

1 — аорта; 2 — ліва легенева ар-

терія; 3 — ліве пересердя; 4 — ліві

легеневі вени; 5 — лівий пересерд-

но-шлунковий отвір, закритий

двостулковим клапаном; 6 — лі-

вий шлуночок; 7 — півмісяцеві кла-

пани аорти; 8 — правий шлуночок;

9 — півмісяцеві клапани легеневого

стовбура; 10 — нижня порожня

вена; 11 — правий пересердно-

шлунковий отвір, закритий трис-

тулковим клапаном; 12 — пра-

ве пересердя; 13 — праві легеневі

вени; 14 — права легенева артерія;

15 — верхня порожня вена. Стріл-

ки вказують напрямки крові у ка-

мерах серця