Алексеев Б.Е. Полоролевое поведение и его акцентуации

Подождите немного. Документ загружается.

Полоролевое поведение и его акцентуации

оценке качества психологической и социальной адаптации

больного (Воловик, 1980). Поэтому включение в многомер-

ный функциональный диагноз больного оценки психосексу-

альной составляющей, а также значение этого факта понят-

ны для психиатра, занимающегося реабилитацией.

Принцип многосторонности реабилитационных усилий

(Кабанов, 1985) предполагает не только индивидуализирован-

ный психотерапевтический подход к психиатрическим паци-

ентам в зависимости от их полоролевых акцентуаций, но и

формирование соответствующей среды. Так, психиатрические

отделения, смешанные по половому составу, позволяют па-

циентам реализовать возможность оптимального выбора об-

щения, то есть в психиатрическом отделении, смешанном по

половому составу, происходит саморегуляция по данным па-

раметрам общения.

То есть вводятся такие понятия, характеризующие край-

ние варианты нормы, как акцентуации М-Ф измерения. По

нашим данным, эти категории широко представлены среди

больных психическими расстройствами.

Акцентуации М-Ф измерения в сексопатологии, психиат-

рии, медицинской психологии служат преморбидным фоном

при психосексуальных и психических расстройствах. От ак-

центуаций может зависеть прогноз социальной адаптации и

выбор психотерапевтических программ.

При многомерной диагностике в сексопатологии и психи-

атрии типы акцентуаций М-Ф измерения служат дополни-

тельной характеристикой оценки больного.

Клиническое наблюдение

Пациентка В., 31 год, диагноз: рекуррентное депрессивное

расстройство. Наследственность: двоюродная сестра по мате-

ринской линии умерла в 30 лет в состоянии послеродового пси-

хоза; бабушка по материнской линии страдала алкоголизмом;

тетя по материнской линии покончила жизнь самоубийством.

кцентуации полоролевого поведения

Родилась, когда матери было 26 лет, а отцу - 25 лет. Беремен-

ность и роды протекали у матери благополучно. Раннее разви-

тие соответствовало возрасту. Пациентке было 3 года, когда

родители развелись, но ее отношения с отцом сохранились. Мать

по характеру сильная, «любит свободу».

В. была веселым, общительным, упрямым ребенком. В дет-

стве предпочитала мягкие игрушки животных. К куклам относи-

лась равнодушно. В дочки-матери играла мало, выполняла роль

матери. Предпочитала мальчишеские подвижные игры с исполь-

зованием соответствующих игрушек. В дошкольном возрасте не

чувствовала разницы полов и не проявляла любопытства к маль-

чикам (имеется в виду разглядывание гениталий). Вместе с тем

отмечает, что в 5-летнем возрасте была симпатия к мальчику.

В школу пошла с 7 лет. Училась удовлетворительно, но по пове-

дению бывали тройки. Была сорванцом, в связи с чем подвер-

галась наказаниям, в том числе и физическим. Со сверстника-

ми держалась независимо, всегда давала сдачи. Ее даже

побаивались некоторые мальчики, иногда приходили фантазии,

что она мальчик, также бывало, что в школьных сочинениях отож-

дествляла себя с мальчиком. Предпочитала общение с мальчи-

ками своего двора; они были из хороших семей, «тактичными»,

поэтому она чувствовала себя членом этого коллектива. Под-

черкивает, что в ее классе была плохая среда, парни грубые -

не отождествлялась с ними. В 12-13 лет заметила, что отстает

в созревании от сверстниц. Была «гадким утенком». Пережива-

ла это. Чтобы скрыть этот «недостаток», надевала на физкульту-

ру по три трико. С 14 лет стала беспокоиться, что за ней не

ухаживают мальчики. Месячные начались в 14 лет, установи-

лись сразу, безболезненные. Знала о них от сверстниц и отно-

силась к ним спокойно. С 16 лет ощутила себя девушкой.

Больше времени стала проводить с подругами. В этот пери-

од чувствовала себя неуверенно, была ранимой. Отмечает, что

ее подруги были женственными. С 18 лет занималась мастур-

бацией. Сообщила, что изредка в эротических фантазиях пред-

4 Зак. 735

Полоролевое поведение и его акцентуации

ставлялись контакты с женщинами. С18-19 лет появилась удов-

летворенность своей внешностью, так как «стала приобретать

женские формы». После 10 класса закончила ПТУ по специаль-

ности швея-контролер ОТК. Два года отработала на «Красном

треугольнике», затем работала барменшей, горничной в гости-

нице, продавцом спортивной обуви. В 30 лет, перед заболева-

нием, работу оставила, так как муж хотел, чтобы она занима-

лась домом. Половая жизнь с 20 лет, имела место многократная

смена партнеров (более двадцати). В 20 лет была изнасилова-

на. В том же возрасте был роман со сверстником; он любил и

предлагал брак, но она «не была готова к браку, не могла быть

хранительницей очага». До 25 лет, несмотря на то что контра-

цептивами не пользовалась, беременность не наступала. Пер-

вая беременность - в 25 лет, однако сделала аборт, невзирая

на хронический аднексит и загиб матки - состояние, чреватое

бесплодием. С 26 лет находится в гражданском браке. Через

год совместной жизни родился сын, которому сейчас 3 года.

Муж на 4 года моложе пациентки. Он мягкий, заботливый, не

хочет, чтобы жена работала.

Анамнез заболевания. С 20 лет отмечает спады настроения

в осеннее время («грустно»). В 25 лет перенесла депрессивный

эпизод (подавленность, тяжесть на душе, чувство бесперспек-

тивности), который совпал с беременностью. Такое состояние

сохранялось около полутора лет и прошло самостоятельно. По-

следнее обострение началось за 4 месяца до данной госпитали-

зации. Чувствовала слабость, неуверенность в себе, путались

мысли, снизилось настроение, появилось ощущение «камня на

сердце». В этот период попала в автоаварию. И хотя физически

не пострадала, испытала выраженный испуг, плакала, была раз-

дражительной, появилась тревога. Через несколько дней нару-

шился сон. В связи с этим обратилась к экстрасенсу, который

диагностировал «кисту мозга» и «истощение нервной системы».

Была напугана этим, стала набожной, ходила в церковь с целью

исповедоваться в грехах. Развилось состояние психомоторного

Акцентуации полоролевого поведения

возбуждения, в его клинической картине присутствовали зри-

тельные и императивные слуховые псевдогаллюцинации. 2 ме-

сяца лечилась в психиатрическом стационаре, острота состоя-

ния и бредовые переживания были сняты. В процессе лечения

состояние нормализовалось. Характеризует себя как человека

решительного, сама принимает решения, не любит подчинять-

ся, коммуникабельная, сама проявляет активность при знаком-

стве с мужчинами, предпочитает мужское общество. Говорит:

«В семье у меня не было примера мужчины, но примером была

сильная мама. Поэтому сейчас я чувствую себя и веду себя как

сильная женщина». Сейчас пациентка удовлетворена своей вне-

шностью. Только в самые последние годы почувствовала инте-

рес к шитью и приготовлению пищи. С юношеского возраста

стала пользоваться косметикой. До сих пор сохраняет верность

одежде мужского типа.

В сексуальных отношениях с мужчинами находит радость и

удовольствие, считает их очень важным компонентом жизни. При

этом взаимное уважение и любовь ставит выше сексуальной

гармонии.

Ранее и теперь не удовлетворена собой как женщиной, по-

скольку идеал женственности для нее составляют такие качества,

как нежность, мягкость, «способность юлить», «быть милой».

Перед выпиской строит планы по трудоустройству или орга-

низации собственного дела. Не хочет видеть себя в образе до-

мохозяйки. Переживания, вызванные тем, что пошла навстречу

пожеланию мужа и оставила работу, рассматривает как одну из

непосредственных причин обострения психического состояния.

Соматическое состояние удовлетворительное, без патоло-

гических проявлений. Неврологически - без знаков очагового

поражения центральной нервной системы.

Гинекологически - хронический левосторонний аднексит вне

обострения. Эндокринной патологии не выявлено. Параметры

половой конституции:

Кф = 4,50; Кг = 4,50; Кса = 4,50;

Полоролевое поведение и его акцентуации

Кг - дисгармоничный.

Показатели половой идентичности по семантическому диф-

ференциалу:

I маскулинности по фактору силы = 2,0;

I фемининности по фактору силы =6,78;

I маскулинности персональнойполовой идентичности = 1,80;

I фемининности персональной половой идентичности = 3,30;

I «я» - большинство психически больных мужчин = 3,63;

I «я» - большинство психически больных женщин = 2,32;

I «я» идеальное - идеальный мужчина = 1,58;

I «я» идеальное - идеальная женщина = 1,75;

I гомосексуальности = 1,87; I гетеросексуальное™ =1,0.

Данное клиническое наблюдение демонстрирует вариант фор-

мирования полоролевого поведения и половой идентичности у

пациентки с кроссполовой акцентуацией М-Ф измерения и не-

сколько ослабленной средней половой конституцией при дисгар-

моничном генотипическом индексе половой конституции (Кг).

В раннем возрасте больной были присущи формы поведе-

ния, свойственные мальчикам и девочкам, однако доминировал

«мальчишеский» рисунок поведения; среда общения состояла

издевочек и мальчиков, при этом больная в большей мере была

вовлечена в общение с мальчиками. Больная подчеркивала, что

для нее референтной группой были воспитанные мальчики из

хороших семей. Вместе с тем она не признавала общества гру-

бых мальчиков-одноклассников. Также пациентка не исключала

общения с девочками, среди которых выступала лидером. Дан-

ная коллизия свидетельствует о том, что в выборе группы об-

щения по полу имеет значение не только половая идентифика-

ция, но и предпочтения по интересам, ценностям, характеру

совместной деятельности (в данном случае в характере игр и

поведения). Это означает, что в выборе партнеров по общению

существует континуальность. В данном примере - ограничен-

ное общение с девочками в качестве лидера (роль мамы в иг-

рах) и более обширное общение с культурными мальчиками.

Акцентуации полоролевого поведения

Другие клинические примеры могут продемонстрировать

более поляризованное кроссполовое поведение девочек и игры

только с мальчиками, к тому же игры и поведенческие атрибуты

могут отличаться большей «грубостью». Выбор для игр детей

противоположного пола является результирующей ряда детер-

минант, как природных, которые обобщаются в М-Ф измере-

нии, так и социальных; и те и другие, преломляясь в половой

идентичности, которая является тонким психологическим регу-

лятором поведения человека, формируют алгоритмы поведения

и индивидуальные пороги его интенсивности.

В допубертатном периоде у пациентки не наблюдалось пе-

реживаний, отражающих проблему половой идентификации.

С пубертатного возраста данная проблема стала ощутимой и

заключалась в переживании несоответствия женственному

образу, сложившегося скорее маскулинного стереотипа пове-

дения, а также в целом образа «Я» как представителя пола,

соответствие которому могло бы обеспечить адекватную воз-

расту половую социализацию. Данная проблема отражается в

показателях, полученных с помощью семантического диффе-

ренциала. Индексы близости понятий «Я идеальное» и «Иде-

альный мужчина», «Я идеальное» и «Идеальная женщина» прак-

тически равны. То есть больная в равной мере стремится

соответствовать образу мужественности и женственности, хотя

реально преобладает маскулинная идентификация как по фак-

тору силы, по индексу персональной половой идентичности,

так и по рисунку поведения и предпочтениям социальной на-

правленности. Выявляемая диссоциация реального и идеаль-

ного, которая прослеживается уже в раннем подростковом воз-

расте, свидетельствует о зарождении и существовании

внутреннего конфликта, усиливающего уязвимость больной.

Переживание усугублялось запаздыванием формирования вто-

ричных половых признаков - комплексом «гадкого утенка».

Возможно, что эта предыстория развития, определившая ме-

сто пациентки как в какой-то мере оппозиционное к девичьей

Полоролевое поведение и его акцентуации

среде, а также идеализация женственности, которой ей не до-

ставало, вызвали транзиторные гомосексуальные пережива-

ния, когда в эротических фантазиях фигурировали лица свое-

го пола.

Выражением проблемное™ половой социализации больной

явились многочисленные половые связи и имевшее место в их

ряду изнасилование. Можно предполагать, что одной из при-

чин, приведших к изнасилованию, была несформированность

женского полоролевого поведения. Владение женской ролью

предполагает способность улавливать нюансы поведения муж-

чины, потенциального партнера, и способность регулировать

своим поведением дистанцию в отношениях с ним. Наша паци-

ентка, предпочитая общение в среде сверстников противопо-

ложного пола и идентифицируя себя с ними, была лишена усло-

вий и предпосылок развития «женской интуиции» и форм

адекватного полоролевого поведения. Дефицит этих качеств

способствовал созданию опасной ситуации, в результате кото-

рой произошло изнасилование.

Нельзя не отметить в данном клиническом наблюдении пси-

хогенных факторов, которые провоцировали обострение психи-

ческого заболевания. В первом случае это нежелательная бере-

менность, на фоне которой возникло депрессивное состояние.

Во втором случае, после которого больная лечилась в психиат-

рической больнице, а затем в нашем отделении, это изменение

жизненного стереотипа ~ пошла навстречу пожеланиям мужа и

приняла на себя роль домохозяйки. В первом случае больная

еще не была готова к материнству (не нуждалась в ребенке, не

видела себя в роли матери). Отчаянность, с которой она пошла

на аборт, подтверждает это. Больная предприняла аборт, не-

взирая на предупреждение врачей о высокой вероятности по-

следующего бесплодия.

Во втором случае неспособность адаптироваться в рамках

женского полоролевого поведения, переключиться на семью

также привела к стрессу и развитию приступа болезни.

Акцентуации полоролевого поведения

Таким образом, данное клиническое наблюдение демонст-

рирует влияние дисгармонического психосексуального разви-

тия на различные аспекты жизни пациентки, в том числе на про-

цесс болезни.

На основе М-Ф измерения с возрастом формируется по-

лоролевое поведение. В этом случае следует говорить об

акцентуациях полоролевого поведения в кроссполовом и гипер-

ролевом вариантах. Проявления, характеризующие кроссполо-

вые акцентуации полоролевого поведения, неброски и могут

быть представлены парциально, что отличает их от клиниче-

ской картины трансформации полоролевого поведения, описан-

ной В. М. Масловым, И. Л. Ботневой и Г. С. Васильченко

(1983). Трансформация полоролевого поведения означает фор-

мирование полоролевого поведения, свойственного другому

полу. В качестве этиопатогенетических факторов рассматрива-

ются нарушение половой дифференциации мозга в пренаталь-

ном онтогенезе, но менее грубые, чем при транссексуализме,

а также влияние микросоциальной среды: воспитание родите-

лями в «другом поле», нарушение половых ролей в семье (чрез-

мерно властная мать, играющая роль лидера, и подчиненный

отец), неполная семья и др. Клиническая картина транс-

формации полоролевого поведения отличается крайней поляр-

ностью и тотальностью проявлений, что облегчает их распоз-

навание. Описывая особенности лиц с трансформацией

полоролевого поведения, авторы отмечают, что в период фор-

мирования полового влечения у обоих полов существует боль-

шая вероятность возникновения гомосексуальной направлен-

ности влечения. В подобных случаях к трансформированному

поведению часто присоединяется стремление к переодеванию

и ношению одежды противоположного пола — трансвестизм,

который представляет собой одно из проявлений выраженных

полоролевых нарушений. Чаще наблюдается предпочтение

интерсексуальной одежды: мужские брюки у девушек и рюшеч-

Полоролевое поведение и его акцентуации

ки, кружевные рубашки, яркая одежда у юношей. При транс-

формации полоролевого поведения переодевание и ношение

одежды другого пола выступают как стремление утвердиться в

другой роли, не носят сексуальной окраски и не вызывают сек-

суального возбуждения. Женщинам с трансформацией поло-

вой роли свойственно безразличное или негативное отноше-

ние к представительницам своего пола, нередко они не могут

найти с женщинами общих интересов и даже тем для разгово-

ра. Для их облика характерны короткая стрижка, отсутствие

косметики и украшений. Общение и товарищеские отношения

только с противоположным полом на этапе формирования вле-

чения, изолированность от лиц своего пола задерживают пси-

хосексуальное развитие. Запаздывает, как правило, и половая

осведомленность. Первая любовь также приходит поздно и не-

редко направлена на старших мужчин, которые не годятся в

товарищи. Влюбленность часто останавливается на платони-

ческой стадии и попытки мужчины перейти к эротическим

проявлениям (к ласкам) воспринимаются как оскорбление.

Легче происходит адаптация со старшими мужчинами, так как

в этом случае помогает возрастное подчинение. Даже при свое-

временном начале половой жизни сексуальность подавлена,

преобладают мужской стереотип поведения, нетерпимость и

агрессия к партнеру. Свойственное женщинам умение приспо-

сабливаться, оправдывать и прощать отсутствует. В браке

создается нетерпимая обстановка и семья распадается в основ-

ном по инициативе женщины. Часть женщин с трансформи-

рованной половой ролью вообще не могут начать половую

жизнь, несмотря на хорошую социальную адаптированность.

Товарищеские, «братские» отношения с представителями про-

тивоположного пола, сложившиеся в раннем детстве и закре-

пившиеся в школьные годы, становятся стереотипом их пове-

дения и тормозят сексуальность. Они немедленно прекращают

дружбу даже с нравящимся человеком, как только он нарушает

«правила» и начинает ухаживать.

Акцентуации полоролевого поведения

В противоположность этому существуют варианты соче-

тания полоролевой трансформации с ранним началом поло-

вой жизни и беспорядочными кратковременными связями.

Они начинаются в подростковом возрасте и обусловлены от-

сутствием барьера, тем, что короткие, «на равных» отноше-

ния со сверстниками воспринимаются правильно, а с мужчи-

нами старшего возраста — как доступность, «самореклама».

У женщин с полоролевой трансформацией наряду с мужским

стереотипом поведения почти всегда выступают элементы са-

дизма. Если им не удается физически мучить мужчин, то уж

моральным унижениям они подвергают их систематически.

Мужчины с трансформацией полоролевого поведения

адаптируются легче. Им с юных лет присуще предпочтение

общаться в кругу лиц женского пола, разделять их интересы,

что остается свойством их личности и в зрелые годы. Они от-

личаются мягкостью и конформностью. В рисунке поведения

может присутствовать некоторое жеманство. Примером их

профессионального выбора является кулинария. Оказываясь

в мужском коллективе, такой человек с радостью выполняет

тягостную для остальных работу по ведению всего хозяйства.

В семье такие мужчины избавляют жену от домашних забот.

Если жену и не устраивает пассивная роль мужа в сексуаль-

ной близости, то окружающие считают это блажью с ее сто-

роны. Мужья терпеливо сносят обиды и унижения со сторо-

ны жены для сохранения семьи, и такие семьи обычно не

распадаются.

Гипермаскулинное поведение проявляется в подчеркнуто

мужском типе поведения, стремлении к получению сугубо

«мужских» престижных профессий, занятиях чисто «мужски-

ми» видами спорта. Характерно отношение к женщинам как

к существам более низкого положения и пренебрежение ко

всем видам «женского» труда. На этапе формирования поло-

ролевого поведения подобная гипермаскулинность выража-

ется в повышенной агрессивности, стремлении к неформаль-

Полоролевое поведение и его акцентуации

ному лидерству. В сексуальной жизни ярко выражены стрем-

ление к получению оргастической разрядки, полное игнори-

рование ласк и безразличие к неудовлетворенности женщи-

ны (генитальный тип сексуального поведения мужчины). Для

гипермаскулинного полоролевого поведения наряду с други-

ми особенностями поведения характерны элементы полово-

го тиранизма (садизма), но они не переходят границ крайних

вариантов нормы и к патологии отношения не имеют. Эле-

менты садизма проявляются принуждением к близости, гру-

бым овладением женщиной с имитацией злобности, причи-

нением боли, щипками, укусами. Обычно вполне достаточно

только разыгрывания подобных сцен и действия носят сим-

волический характер. Ведущим является ощущение власти над

партнершей, чувство господства над ней в сочетании с ее под-

чиняемостью и пассивностью.

Как компенсаторное проявление, гипермаскулинное по-

лоролевое поведение нередко встречается у подростков, стре-

мящихся утвердиться как в собственных глазах, так и в глазах

сверстников. Нарочитая агрессивность, грубость, курение,

алкоголизация и употребление наркотиков выступают лишь

как средство утверждения в мужской роли. Характерно увле-

чение «мужскими» видами спорта, но не столько требующи-

ми силы и выносливости, сколько дающими возможность

наносить телесные повреждения. Такое поведение у подрост-

ков часто бывает транзиторным и с возрастом сглаживается.

Мужчины с гиперролевым поведением крайне тяжело пе-

реживают снижение сексуальной функции, дают невротиче-

ские реакции и фиксируются на сексуальной неполноценно-

сти даже при возрастном физиологическом снижении. Они

проявляют большое упорство для того, чтобы восстановить

половую функцию.

Гиперфемининное поведение характеризуется подчеркнутой

пассивностью, подчиняемостью, полной самоотдачей, мате-

ринским заботливым отношением не только к детям, но и ко

Акцентуации полоролевого поведения

всем окружающим, домовитостью. Повышенная конформ-

ность, умение приспособиться к любым особенностям и тре-

бованиям партнера, жить интересами другого и испытывать

при этом высшую радость характерны для гиперфемининно-

го поведения. Столь же полная самоотдача происходит и в

половой жизни. Все усилия и стремления направлены на удо-

влетворение мужчины. Этих женщин не волнует отсутствие

оргазма, его полностью заменяет получение удовлетворения

от того, что доставляется радость любимому человеку. Если

отсутствие оргазма и приводит женщину к врачу, то на пер-

вом плане стоит не жажда наслаждения, а страх, что мужчина

не получит с ней полного удовлетворения. В самом нормаль-

ном половом акте достаточно четко выступают определенные

элементы мазохистических проявлений у женщины, и поэто-

му гиперролевое поведение женщин обычно воспринимается

как естественная женственность и особого внимания не при-

влекает.

Как уже отмечалось, в отличие от трансформаций полоро-

левого поведения его акцентуации характеризуются более

сглаженным и частичным проявлением.

Кроссполовая акцентуация полоролевого поведения у жен-

щин. Их внешность в наиболее общей форме соответствует

портрету деловой женщины. Одежда помогает выразить свое

телесное «Я», то есть телесную идентичность в наиболее же-

лательной форме. Характерным является выбор стильного

делового костюма или неброской традиционно женской одеж-

ды. Нет стремления сделать макияж заметным, а использова-

ние косметики может быть нерегулярным и требовать особых

случаев. Отсутствие макияжа не вызывает дискомфорта. Не-

характерно ношение распущенных волос или притязательных

дамских причесок. Могут использоваться отдельные украше-

ния, что скорее соответствует определенному регламенту, чем

стремлению сделать себя ярче. При описании полоролевого

поведения традиционно уделяется внимание одежде, аксес-

Полоролевое поведение и его акцентуации

суарам, косметике. Эти атрибуты половой роли наиболее до-

ступны регулирующему влиянию половой идентичности. Вме-

сте с тем, как показали исследования, полоролевое поведе-

ние и половая идентичность у некоторых людей могут быть

рассогласованы, что рассматривается как проявление психо-

сексуального диатеза (Алексеев, 2001). Это означает, что в ряде

случаев маскулинно акцентуированному полоролевому пове-

дению женщины может сопутствовать традиционная по уб-

ранству внешность. Внешность (стиль в одежде, украшениях,

косметике) женщин с маскулинной акцентуацией полороле-

вого поведения в процессе их полоролевой социализации мо-

жет меняться. Например, от образа унисекса к образу жен-

щины с экстравагантной внешностью. В этом случае чаще

всего приходится сталкиваться с гиперкомпенсаторными

механизмами, направленными на реализацию нормативных

установок (привлечение внимания мужчин, создание семьи).

Попытка описания внешнего облика личности с кроссполо-

вой акцентуацией полоролевого поведения носит условный

характер, ее цель — передать тенденцию тех проявлений, ко-

торые его формируют в условиях нашей культуры.

В период полового созревания у женщин с кроссполовой

акцентуацией несколько чаще, чем у женщин без акцентуа-

ций полоролевого поведения, возникает недовольство своим

телом, они чаще тяготятся менструациями. Появление при-

знаков полового созревания (изменение фигуры, появление

молочных желез) не сопровождается позитивным чувством

«превращения» в девушку, скорее они вызывают душевный

дискомфорт. Эмоциональное принятие своего телесного «Я»

происходит с некоторым запозданием. Среди девушек с кросс-

половой акцентуацией часто встречаются увлеченные

спортом, в том числе традиционно мужскими видами, вклю-

чая агрессивные.

У них наблюдается некоторая задержка психосексуально-

го развития, в том числе формирования гетеросексуального

Акцентуации полоролевого поведения

полового влечения. Часто половое влечение долго задержи-

вается на платонической, эротической стадии в фазе установ-

ки или частичной реализации. Вероятно, одной из причин

этого являются складывающиеся с детства близкие, «товари-

щеские» отношения с лицами противоположного пола. Такое

общение, лишенное сексуально-эротической окраски, при-

водит к тому, что у женщин подобного склада не развивается

интуиция, помогающая предчувствовать и на ранних этапах

опознавать ситуации сексуальных притязаний со стороны

мужчины. Данная дефицитарность оборачивается тем, что

женщины с кроссполовой акцентуацией полоролевого пове-

дения нередко в подростковом и юношеском возрасте стано-

вятся жертвами сексуального насилия.

Женщины с кроссполовой акцентуацией полоролевого

поведения уверенно общаются с мужчинами, находят много

общих тем, в решении которых обнаруживают общие с муж-

чинами подходы. Общение с мужчинами по сравнению с об-

щением с женщинами воспринимают как более содержатель-

ное и интересное. Вместе с тем не избегают общества женщи н,

имея интерес к обсуждению с ними тех «женских» тем, кото-

рые они не смогли бы обговорить с мужчинами.

В отношениях с партнером такая женщина стремится

занимать лидирующее положение, может быть достаточно тре-

бовательной. При малейшем переизбытке этих качеств у жен-

щины возникает проблема: «Почему от меня уходят мужчи-

ны?» Она не замечает того, что подавляет партнера не только

требовательностью, но и авторитетом, так как женщины этой

когорты часто достаточно успешны на социальном поприще,

преуспевают в делах. Взаимоотношения приобретают конку-

рентный характер. Душевный осадок, который они оставля-

ют, переносится на сексуальные отношения, разрушая их.

Метафорой данной ситуации могут служить слова пациент-

ки, которая обратилась с подобной проблемой к сексологу.

Повествуя, она сказала: «У него „Жигули", а у меня „Lexus"»,

Полоролевое поведение и его акцентуации

то есть автомобиль несравнимо более высокого класса. Если

исходить из представлений фаллоцентризма, то пациентка тем

самым выразила, кто в действительности обладает фаллосом,

пусть хотя бы в символической форме. Женщины с акцентуа-

цией полоролевого поведения способны постоять за себя и

отстаивать свои интересы.

В партнерских отношениях с мужчиной адаптация возмож-

на по принципу взаимодополнения, то есть мужчина должен

быть с фемининной акцентуацией полоролевого поведения.

В этом случае сексуальные отношения могут складываться

вполне удовлетворительно. Однако такое ролевое соотноше-

ние при наличии дополнительных неблагоприятных факто-

ров может явиться преципитирующим для развития партнер-

ских сексуальных дисгармоний, в частности, для супружеской

виргогамии.

Характерными качествами женщин с маскулинной акцен-

туацией полоролевого поведения являются деловой стиль и

примат социальных устремлений; семья может занимать важ-

ное место в системе их ценностей, но тем не менее рассмат-

ривается как тыл.

Клиническое наблюдение

На прием к сексологу обратилась супружеская пара, им по

41 году. Оба врачи. Инициатором визита был супруг. Причиной

обращения к сексологу послужила кризисная ситуация в семье,

которая проявилась в измене жены. Супруга мотивировала из-

мену тем, что в сексуальных отношениях с мужем никогда не

испытывала оргазма. Переживание уходящих лет и опасение не

испытать того, что «женщину делает женщиной», толкнуло на

эксперимент в надежде испытать оргазм с другим мужчиной.

Супруга родилась в семье врачей. Отец хотел рождения маль-

чика. В родительской семье царила атмосфера сдержанности и

дистанцированности, которая не способствовала установлению

взаимных контактов. По прошествии лет пациентка оценивает

Акцентуации полоролевого поведения

отношения с родителями как отчужденные. Наиболее теплые

отношения были с бабушкой.

С детства была общительной, к ней хорошо относились вос-

питатели в детском саду. Предпочитала подвижные игры, в том

числе казаки-разбойники, пятнашки и т. п. Охотно играла как с

мальчиками, так и с девочками. Вспоминает, что ее «коробило»,

когда на нее надевали платье. В дошкольном возрасте был эпи-

зод взаимного разглядывания гениталий с мальчиком.

Менструации начались в 13,5 лет, установились через год.

Знала о наступлении месячных от подруг. Мать начала разговор о

подготовке к месячным через полгода после их начала. Для обеих

это был неприятный разговор, с ощущением стыда. К началу ме-

сячных отнеслась нейтрально, но скорее с негативным опенком,

так как они вызывали неудобство и к тому же мешали заниматься

спортом (плаванием, греблей, лыжами). В спортивных занятиях

добивалась хороших результатов. Родители записали в музыкаль-

ную школу, в которой вынуждена была учиться под нажимом. По

окончании музыкальной школы к инструменту не прикасалась.

В подростковом возрасте была худая с маленькой грудью -

это устраивало, так как подчеркивать женские формы не хоте-

лось. Предпочитала носить брюки. Считает, что ей близка была

идея унисекса. После школы «появились попа и грудь», что вы-

зывало некоторый дискомфорт, стала считать себя полной.

Родители негативно отзывались об отношениях полов. «У них

была истерика, когда они узнали, что я с кем-то обнималась.

Предупреждали, чтобы я не принесла в подоле».

Романтическое общение с молодыми людьми начала в стар-

ших классах. Однако вела себя неуклюже. Их внимание вызыва-

ло «неадекватные реакции» - могла привести кавалера в «кара-

ульную компанию» или плевать с моста. Когда приглашали на

свидание, часто отвечала отказом, хотя имела желание встре-

титься. До замужества были знакомства с молодыми людьми,

но мужчины через короткое время отходили от нее. Считает, что

отпугивала их.

Полоролевое поведение и его акцентуации

Эротические сновидения были только в подростковом воз-

расте (в сновидениях ласки с мужчинами, чувственной разряд-

ки не испытывала).

В 21 год вышла замуж. Мотивами для замужества послу-

жили увлечение личностью будущего мужа и любопытство по

отношению к интимным отношениям. До брака его ласки вос-

принимала нейтрально, порой они были неприятны. «Боялась

и отторгала их». Первый половой акт в браке не помнит. Фи-

зическая близость не приносила удовольствия, не было воз-

буждения, иногда испытывала боль во время полового акта.

В 23 года родила дочь. Мосле родов появилась любрикация,

но психологического возбуждения не было. В 25 лет сделала

аборт. Проблему контрацепции муж не обсуждал с супругой.

Сам выбрал предохранение путем прерванного полового акта

(coitus interuptus), так как использование презерватива ему не

нравилось. В возрасте 25-30 лет половое влечение эротиче-

ского характера то появлялось, то исчезало. Временами ис-

пытывала приятные ощущения во время близости и психоло-

гическое удовлетворение, но чаще переживала фрустрацию,

которая формировалась на фоне взаимного непонимания. На-

пример, его закрытые глаза во время полового акта она вос-

принимала как нежелание ее видеть в этот момент. В резуль-

тате замыкалась в себе. Обсудить проблему было не с кем. «С

мужем поговорить об этом было невозможно, так как у него

большое Эго». Винила себя за то, что не может разрешить

ситуацию. Муж низко оценивал жену как сексуальную парт-

нершу, характеризуя ее как пассивную и неинтересную в по-

стели. Вместе с тем он подчеркивал, что в характере жены

много мужских черт: она сильная, терпеливая даже в плане

боли, не склонна к внешнему проявлению эмоций, не плачет,

может быть жесткой, - «она не самка».

В их сосуществовании компенсирующую роль сыграли из-

менения характера работы мужа и его адюльтеры. Муж стал

большую часть времени находиться в командировках. Супруга

Акцентуации полоролевого поведения

получила определенную автономию и независимость, которые

были важны для ее изначально свободолюбивой личности. Дан-

ные обстоятельства привели к ощущению большего психологи-

ческого комфорта в их взаимоотношениях.

К 40 годам усилились переживания уходящей молодости и

своей нереализованное™ как женщины. Особое место занима-

ла неудовлетворенность тем, что никогда в своей жизни не ис-

пытывала оргазма, столь ценимого другими испытавшими его

женщинами. Эти размышления привели к действию - измени-

ла стиль своей внешности, решила во что бы то ни стало испы-

тать оргазм. Начала экстравагантно одеваться, сделала косме-

тическую операцию по устранению морщин. С помощью

косметолога научилась достаточно тонко и неброско использо-

вать косметику. Попыталась пользоваться вибратором с тем,

чтобы вызвать оргазм. Наметила мужчину из круга своего об-

щения, с которым по ее плану, она попытается испытать оргазм.

И, как она выразилась: «Я сама уложила его в постель». Однако

и эти отношения не привели к ожидаемому результату, а их ра-

зоблачение мужем обнажило серьезный кризис семьи.

В данном клиническом примере у женщины имеет место

задержка психосексуального развития, которой сопутствует глу-

бокая заблокированность психосоматических механизмов реа-

лизации оргазма. Следует отметить, что в формировании дан-

ного состояния сыграли роль такие факторы, как отчужденные

взаимоотношения в родительской семье, негативное половое

воспитание. Сложившиеся взаимоотношения с мужем не спо-

собствовали преодолению и восполнению дефицита в развитии

психосексуальной сферы супруги. Однако стержневое значение,

преципитирующее все ранее названные обстоятельства, имеет

маскулинная акцентуация полоролевого поведения. В иных кли-

нических случаях, когда отсутствует маскулинная акцентуация

полоролевого поведения, внешние факторы могут приводить к

более парциальным, легче преодолимым последствиям в пси-

хосексуальной сфере.

Полоролевое поведение и его акцентуации

Можно видеть, что пациентка использует доступные ей ре-

зервы полоролевого поведения для приобретения более женствен-

ного образа (изменение стиля своей внешности), который дол-

жен венчаться пробуждением сексуальной чувствительности. При

этом сохраняются алгоритмы маскулинно акцентуированного по-

лоролевого поведения, такие как предприимчивость и активность

(«Я сама уложила его в постель»), инструментальность, довлею-

щая над эмоционально-коммуникативным стилем поведения. Дан-

ные алгоритмы поведения основываются на конституциональных

психофизиологических предпосылках, обобщенных в базисной

структуре полоролевого поведения, то есть в М-Ф измерении.

Описанное наблюдение показывает влияние задержки психо-

сексуального развития на мотивационную структуру взаимоотно-

шений с лицами другого пола и, в частности, на мотивацию к браку.

У пациентки такими мотивами были увлеченность личностью бу-

дущего мужа и любопытство к интимным отношениям. У женщин

с задержками психосексуального развития может быть широкий

спектр мотиваций к взаимоотношениям с мужчинами. К ним можно

причислить такие как самоутверждение, желание уйти из роди-

тельского дома, быть как все, интерес к личности, любопытство,

общность интересов и т. п., но не сексуальное влечение, порой

даже отсутствуют эротические чувства. Сексуальное, а также эро-

тическое влечение наполняют любовь витальностью. Отсутствие

сексуальных и эротических чувств у лиц с задержками психосек-

суального развития позволяет определить их отношения к лицам

другого пола как симпатию, интерес, уважение и т. п.

Таким образом, данный пример демонстрирует, как маску-

линная акцентуация М-Ф измерения и полоролевого поведения

влияет и включается в развитие жизненных событий, описан-

ных в этой истории.

Кроссполовую акцентуацию полоролевого поведения мужчин

отличает от трансформации полоролевого поведения сглажен-

ность фемининных черт в стиле поведения и во внешности.

Акцентуации полоролевого поведения

Они используют обычную мужскую одежду. Пластика движе-

ний более плавная и тонкая, чем это свойственно маскулин-

ному типу мужчин. В их речи чаще звучат слова в уменьши-

тельной форме.

Среди неформальных лидеров их нет. Формальное лидер-

ство для них может быть обременительным и требующим уси-

лий. Они охотно разделят это бремя с неформальным лиде-

ром. Могут хорошо поддерживать общение как с мужчинами,

так и с женщинами, если содержанием этого общения явля-

ются формальные вопросы, например, профессионального

характера. В неформальной же обстановке им легче и инте-

реснее общаться и находиться в женском обществе. Темы,

обсуждаемые в неформальной мужской компании, и подхо-

ды к их решению им менее близки; в этих условиях им труд-

нее поддерживать заинтересованный контакт. В решении

жизненных ситуаций применяют скорее гибкую тактику (вы-

жидание, отступление, обращение за помощью). Не склонны

к открытой агрессии.

В контексте сексуально-эротических установок многие

мужчины с кроссполовой акцентуацией полоролевого пове-

дения испытывают неуверенность при знакомстве с понравив-

шейся женщиной, особенно на пути приобретения такого

опыта. В связи с этим им свойственны тайные, неразделен-

ные влюбленности. Они мечтают о том, чтобы женщина сама

проявила инициативу. Преодолеть себя и продемонстрировать

свою симпатию для них равносильно отчаянному поступку.

В семейной жизни делят с женой домашние обязанности и

заботу о детях. В сексуальных отношениях ласковые, внима-

тельные к партнерше. Однако, если женщина ожидает от парт-

нера в интимных отношениях более маскулинного, завоева-

тельного поведения, возможно, включающего садистические

компоненты, то в этом случае отношения с фемининно ак-

центуированным мужчиной будут приводить к неудовлетво-

ренности и дисгармонии в отношениях.