Шурыгина Ю.Ю. Содержание и методика социально

Подождите немного. Документ загружается.

Министерство образования Российской Федерации

Восточно-Сибирский государственный технологический

университет

Ю.Ю. Шурыгина

Содержание и методика социально-

медицинской работы

(с региональным компонентом)

Издательство ВСГТУ

Улан-Удэ, 2004

УДК 364. 444

ББК 65. 272

Рецензенты:

С.М. Николаев, доктор медицинских наук, профессор, декан

медицинского факультета Бурятского государственного университета.

О.Д. Цыренжапова, доктор медицинских наук, профессор кафед-

ры «Социальные технологии» Восточно-Сибирского государственного

технологического университета.

Обсуждено и одобрено кафедрой социальных технологий Инсти-

тута устойчивого развития ВСГТУ.

Шурыгина Ю.Ю. Содержание и методика социально-

медицинской работы (с региональным компонентом): Учебно-

методическое пособие. – Улан-Удэ: Изд-во ВСГТУ, 2004. – 121 с.

Организация социально-медицинской работы в России в центрах

социального обслуживания, организациях и учреждениях образования,

здравоохранения, армии и правоохранительных органах находится в со-

стоянии становления. В пособии впервые обобщены и приводятся данные

о социально-медицинской деятельности в организациях здравоохранения

и медико-социальной помощи, которую оказывают населению немеди-

цинские учреждения и организации г. Улан-Удэ и Республики Бурятия.

Пособие предназначено для студентов специальности 350500 -

«Социальная работа» при изучении ими курса специальной дисциплины

«Содержание и методика социально-медицинской работы».

Ключевые слова: социально-медицинская работа, социальное обеспече-

ние, медицина социальная

ISBN

Восточно-Сибирский государственный технологи-

ческий университет

Институт устойчивого развития

Эколого-гуманитарный факультет

Специальность «Социальная работа»

Группа ______________________

Фамилия___________________________________

Имя_________________________________________

Отчество__________________________________

Введение

Учебный курс «Содержание и методика социально-

медицинской работы» входит в цикл специальных дисцип-

лин для подготовки студентов по специальности «Социаль-

ная работа».

Программа курса разработана в соответствии с требо-

ваниями государственного образовательного стандарта

высшего профессионального образования и включает регио-

нальный компонент.

Изучение данного курса является необходимым усло-

вием профессиональной подготовки специалистов по соци-

альной работе и направлено на:

• овладение студентами технологий социально-

медицинской работы как в учреждениях здравоохра-

нения, так и в немедицинских учреждениях,

• изучение и умелое применение на практике норма-

тивно-правовой документации, регламентирующей

работу социального врача,

• уяснение студентами своих функциональных обязан-

ностей при становлении в Российской Федерации ме-

дико-социальной работы.

Целью учебного курса является: дать теоретические

представления об основах социально-медицинской работы и

ее нормативно-правовой базы; сформировать необходимый

объем знаний о содержании и методике технологий такой

работы в различных учреждениях и организациях; научить

студентов применять полученные знания в научно-

исследовательской и практической деятельности.

Задачи, решаемые в ходе преподавания данного курса

направлены на: овладение студентами содержанием и мето-

дикой, а также нормативно-правовой базой социально-

медицинской работы, ее целей, объектов; формирование

профессиональных и духовно-нравственных качеств таких

как милосердие, сострадание, ответственность; использова-

ние в медико-социальной работе социологических, социаль-

но-психологических, правовых, медицинских и других мето-

дов и знаний, применение полученных знаний в производст-

венной практике, выборе специализации; использование раз-

личных технологий социально-медицинской работы в буду-

щей профессиональной деятельности.

Большая практическая часть курса посвящена органи-

зации социально-медицинской работы в Республике Бурятия

и предполагает непосредственное знакомство с ее содержа-

нием и методикой в учреждениях здравоохранения и неме-

дицинских организациях города Улан-Удэ.

Предметные цели обучения

Изучение учебной дисциплины направлено на усвоение

студентами:

• роли, места и видов социально-медицинской работы с

различными группами населения;

• основных понятий и объектов социально-

медицинской работы;

• функциональных обязанностей социального работни-

ка медицинского учреждения;

• концепции социально-медицинской работы в РФ;

• нормативно-правовой базы оказания социально-

медицинской помощи населению;

• содержания и методики технологий социально-

медицинской работы в учреждениях здравоохранения;

• содержания и методики технологий социально-

медицинской работы в немедицинских организациях;

• осуществления социально медицинской деятельности

в Республике Бурятия;

• организации социально-медицинской работы за рубе-

жом.

Выписка из учебного плана

Се-

местр

лек

ций

семи-

наров

СРС Межсес.

контроль

Консульта-

ции

зачет всего

VII 34 17 51 6 7 11 126

VIII 16 16 32 6 3 11 84

Всего 50 33 83 12 10 22 210

Теоретические занятия

Лекции организуются по потокам. Общий объем лек-

ционного курса 50 часов.

Практические и семинарские занятия

Практические занятия планируются в объеме 33 часов

на учебную группу.

Внеаудиторные занятия, самостоятельная работа

студентов (СРС)

Нормативный объем самостоятельной работы уста-

новлен в объеме 83 часов. В рамках самостоятельной работы

студенты ведут подготовку к практическим занятиям, рабо-

тают с первоисточниками. Анализируют состояние социаль-

но-медицинской работы в РФ и РБ и ее освещенность в сред-

ствах массовой информации. Участвуют в подготовке и об-

суждении докладов, сообщений к семинарским занятиям, а

также во внутривузовских, межвузовских и других дискусси-

ях, конференциях по вопросам социальной медицины и со-

циально-медицинской работы. В процессе самостоятельной

работы проводится две научно-исследовательских работы по

изучению и анализу социально-медицинских проблем в ре-

гионе, которые представляются в виде доклада на итоговых

конференциях потока, завершающих оба семестра.

Распределение бюджета времени, определенного

учебным планом на внеаудиторную СРС, по видам работ.

Семестр Проработка

лекций

(1 час на 1 лек-

цию)

Подготовка к

семинарам

(1 час на 1 заня-

тие)

НИРС

(часов)

Всего

(часов)

VII (17

недель)

17 (1 час в

неделю)

8 (0,5 часа в неде-

лю)

26 (1,5 часа

в неделю)

51 (3 часа в

неделю)

VIII (16

недель)

8 (0,5 часа в

неделю)

8 (0,5 часа в неде-

лю)

16 (1 час в

неделю)

32 (2 часа в

неделю)

Всего 25 16 42 83

Формы контроля

Текущий контроль

В качестве текущего контроля выступают: входное

тестирование, а также оперативная форма контроля в начале

семинарских занятий. Результаты выполнения этих работ в

сочетании с другими предусмотрены в рамках СРС, являются

основанием для выставления оценок текущего контроля в

рамках контрольных недель. Выполнение данных видов ра-

бот является обязательным для всех студентов. Студенты, не

выполнившие в полном объеме все эти работы, не допуска-

ются кафедрой к сдаче зачета, как не выполнившие график

учебного процесса по данной дисциплине.

Итоговый контроль

Для контроля усвоения дисциплины учебным планом

предусмотрены два зачета в конце каждого семестра в виде

защиты научно-исследовательской работы студентов.

Формы защиты НИРС

• Публичная защита в рамках итоговой конференции по

учебному курсу с приглашением специалистов, пре-

подавателей, консультантов, студентов разных курсов

в заранее установленные учебным графиком сроки.

• Защита в рамках семинарских занятий в соответствии

с темами, предусмотренными рабочей программой,

если это будет целесообразно.

• Индивидуальная защита.

Выбор формы научно-исследовательских работ осу-

ществляется преподавателем и одобряется решением кафед-

ры.

Зачеты принимаются преподавателем, ведущим под-

готовку по данному курсу. Студент получает зачет, если:

• прослушал полный курс лекций;

• посетил семинарские занятия и усвоил теоретический

материал;

• выполнил и представил к защите НИРС.

Теоретическая часть

Раздел 1. Основы социально-медицинской

работы.

1.1. Социально-медицинская работа как вид

мультидисциплинарной профессиональной деятель-

ности.

Содержание и методика социально-медицинской ра-

боты, как учебная дисциплина. Её место и роль в подготовке

специалиста по социальной работе. Предмет и задачи курса.

Характеристика основной учебной литературы, документов,

источников.За последние годы новое звучание приобрели та-

кие понятия, как «медико-социальная работа» и «медико-

социальная помощь», которые являются элементами соци-

альной работы. Под медико-социальной помощью следует

понимать такой вид общественно полезной межсекторальной

деятельности работников социальных служб, при котором

наряду с социально-бытовыми, юридическими, воспитатель-

ными и другими функциями выполняется определенный объ-

ем медицинских услуг по уходу за больными, престарелыми

и детьми, а также ведется просветительская работа по гигие-

ническому воспитанию населения и профилактике заболева-

ний. Под медико-социальной работой понимается профес-

сиональная деятельность междисциплинарного характера,

направленная на оказание медико-реабилитационной, право-

вой, психологической, педагогической и социально-бытовой

помощи гражданину в восстановлении и сохранении физиче-

ского и психического здоровья, а также достижения социаль-

ного благополучия.

Охрана здоровья населения является комплексной за-

дачей всего общества, в реализации которой принимают уча-

стие множество секторов народного хозяйства и структур

управления (от федеральных до местных органов самоуправ-

ления).

В основе организации медико-социальной помощи

лежит первичная медико-санитарная (социальная) помощь

(ПМСП). Основные принципы и элементы ПМСП были раз-

работаны и рекомендованы всем странам с различными сис-

темами здравоохранения Алма-атинской международной

конференцией по первичной медико-санитарной помощи,

которая состоялась в 1978 г. В Алма-атинской Декларации

ВОЗ (1978) указано, что ПМСП является неотъемлемой ча-

стью системы здравоохранения каждой страны, ее основной

функцией и целью, существенной частью общего и экономи-

ческого развития общества. ПМСП включает в себя следую-

щие элементы: санитарное просвещение по актуальным про-

блемам охраны здоровья и способам их решения, включая

профилактику; обеспечение достаточным количеством про-

дуктов питания и содействие рациональному питанию; снаб-

жение достаточным количеством чистой питьевой воды;

проведение основных санитарно-гигиенических мероприя-

тий; охрана здоровья матери и ребенка, включая планирова-

ние семьи; вакцинация против основных инфекционных бо-

лезней; лечение распространенных заболеваний и травм;

обеспечение основными лекарственными средствами.

Изучение курса «Содержание и методика социально-

медицинской работы» является необходимым условием про-

фессиональной подготовки специалистов по социальной ра-

боте. Изучение курса направлено на овладение студентами

технологий социально-медицинской работы как в учрежде-

ниях здравоохранения, так и в немедицинских учреждениях,

уяснение студентами своих функциональных обязанностей

при становлении в РФ медико-социальной работы.

Особенность медико-социальной работы состоит в

том, что она формируется на стыке двух самостоятельных

отраслей – здравоохранения и социальной защиты населения.

Цель медико-социальной работы – достижение мак-

симально возможного уровня здоровья, функционирования и

адаптации лиц с физической и психической патологией, а

также неблагополучных в социальном плане. Любые услуги

социальной защиты так или иначе защищают здоровье обез-

доленных лиц.

Объекты медико-социальной работы – различные

контингенты лиц, имеющих выраженные медицинские и со-

циальные проблемы (длительно и часто болеющие, социаль-

но дезадаптированные лица, инвалиды, одинокие престаре-

лые, дети сироты, многодетные и социальные семьи, лица,

пострадавшие от стихийных бедствий, больные СПИДом и

др.)

Медико-социальная помощь – представляет собой

комплекс проводимых на государственном и муниципальном

уровнях интегрированных мероприятий. Это сфера деятель-

ности, виды, направления и организационные формы которой

зависят как от политики государства в области охраны здо-

ровья, так и от современной концепции здоровья и теорий

социальной защиты населения.

Медико-социальные услуги – это координационная

работа, позволяющая охватить необеспеченных и оказавших-

ся вне общества лиц услугами, которые так или иначе связа-

ны с защитой их здоровья. Эта форма социальной работы

предусматривает посредничество между учреждениями здра-

воохранения и населением. Медико-социальные услуги

должны быть несложными в организации, доступными для

всех слоев населения и социально-гарантированными по объ-

ему и качеству.

Основы организации медико-социальной службы –

это утверждение соответствующих должностей социальных

работников с медицинской ориентацией в лечебно-

профилактических учреждениях, их квалификационная ха-

рактеристика, отлаживание системы подготовки кадров для

работы в практическом здравоохранении.

Компетенцией специалиста высшего уровня (соци-

альный работник с высшим образованием – социально ори-

ентированный врач) является получение полной информации

о социальном положении населения, создание банка данных

– социальной карты региона.

Функции, выполняемые социальными работниками,

разделены на три группы.

Медико-ориентированные функции:

• организация медицинской помощи и ухода за боль-

ными;

• оказание медико-социальной помощи семье;

• медико-социальный патронаж различных групп;

• оказание медико-социальной помощи хроническим

больным;

• организация паллиативной помощи умирающим;

• предупреждение рецидивов основного заболевания,

выхода на инвалидность, смертности (вторичная и

третичная профилактика);

• санитарно-гигиеническое просвещение;

• информирование клиента о его правах на медико-

социальную помощь и порядке ее оказания с учетом

специфики проблем.

Социально-ориентированные функции:

• обеспечение социальной защиты прав граждан в во-

просах охраны здоровья и оказания медико-

социальной помощи;

• представление в органах власти интересов лиц, нуж-

дающихся в медико-социальной помощи;

• содействие в предупреждении общественно опасных

действий;

• оформление опеки и попечительства;

• участие в проведении социально-гигиенического мо-

ниторинга;

• участие в создании реабилитационной социально-

бытовой инфраструктуры для нуждающихся катего-

рий населения;

• обеспечение доступа клиентов к информации по во-

просам здоровья, состояния среды обитания, качества

продовольственного сырья и продуктов питания;

• информирование клиентов о льготах, пособиях и дру-

гих видах социальной защиты;

• содействие клиентам в решении социально-бытовых и

жилищных проблем, получении пенсий, пособий и

выплат;

• семейное консультирование и семейная психокоррек-

ция;

• психотерапия, психическая саморегуляция;

• коммуникативный тренинг, тренинг социальных на-

выков и др.

Интегративные функции:

• комплексная оценка социального статуса клиента;

• содействие выполнению профилактических мероприя-

тий социально зависимых нарушений соматического,

психического и репродуктивного здоровья на индиви-

дуальном, групповом и территориальном уровнях;

• формирование установок клиента, группы, населения

на здоровый образ жизни;

• планирование семьи;

• проведение медико-социальной экспертизы;

• осуществление медицинской, социальной и профес-

сиональной реабилитации инвалидов;

• проведение социальной работы в психиатрии, нарко-

логии, онкологии, гериатрии, хирургии и других об-

ластях клинической медицины;

• содействие предупреждению распространения ВИЧ-

инфекции и обеспечение социальной защиты инфици-

рованных и членов их семей;

• социально-правовое консультирование;

• организация терапевтических сообществ само- и

взаимопомощи реабилитационного, психолого-

педагогического, социально-правового характера;

• участие в разработке комплексных программ медико-

социальной помощи нуждающимся группам населе-

ния на разных уровнях;

• обеспечение преемственности при взаимодействии

специалистов смежных профессий в решении проблем

клиентов.

Список использованной и рекомендуемой литературы

1. Технологии социальной работы: Учебник / Под общ

ред. проф.Е.И. Холостовой. – М.: ИНФРА-М, 2003. –

400с. (стр.121-144).

2. Основы социальной работы: Учебник / Отв ред. П.Д.

Павленок. – 2-е изд., испр.. и доп. – М.: ИНФРА-М,

2003. – 395с. (стр. 124-138)

3. Социальная работа: Учебное пособие. / Под общ. ред.

проф. В.И. Курбатова. – 2-е изд., перераб. и доп. –

Ростов н/Д: Феникс, 2003. – 480 с. (стр. 351-383)

4. Государственный доклад о состоянии здоровья насе-

ления Российской Федерации в 1998 г. – М.: Мин-

здрав России, РАМН, 1999.

5. Медико-социальная работа / Российская энциклопедия

социальной работы. – М., 1997.

6. Медико-социальная помощь / Российская энциклопе-

дия социальной работы. – М., 1997.

1.2. Конституция РФ и «Основы законода-

тельства РФ об охране здоровья граждан» как ос-

новополагающие законы, регламентирующие охрану

здоровья населения.

В соответствии с Декларацией ООН о правах человека

и пониманием здоровья как состояния полного физического,

духовного и социального благополучия Устав всемирной

организации здравоохранения гласит, что обладание наи-

высшим достижимым уровнем здоровья является одним из

основных прав каждого человека без различия расы, религии,

политических убеждений, экономического и социального по-

ложения, а достижения каждого государства в улучшении и

охране здоровья представляют ценность для всех. Право на

здоровье приобрело характер одного из важнейших полити-

ческих, социальных и экономических положений в совре-

менном мире.

Учитывая накопленный в нашей стране и зарубежных

странах опыт по правовому обеспечению охраны здоровья

населения, в Российской Федерации действующее законода-

тельство в основном соответствует международным нормам

и правилам.

В РФ основополагающими законами, регламенти-

рующими охрану здоровья населения, являются Конституция

РФ и «Основы законодательства Российской Федерации об

охране здоровья граждан» (1993 г.).

Статья 41, пункт 1 Конституции гласит: «Каждый

имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных

учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бес-

платно за счет средств соответствующего бюджета, страхо-

вых взносов, других поступлений».

В Основах четко определено понятие «охрана здоро-

вья граждан» как совокупность мер политического, экономи-

ческого, правового, социального, культурного, научного, ме-

дицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемиче-

ского характера, направленных на сохранение и укрепление

физического и психического здоровья каждого человека,

поддержание его активной долголетней жизни, предоставле-

ние ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.

Основными принципами охраны здоровья граждан

определены:

• соблюдение прав человека и гражданина в области ох-

раны здоровья и обеспечение связанных с этими пра-

вами государственных гарантий;

• приоритет профилактических мер в области охраны

здоровья граждан;

• доступность медико-социальной помощи;

• социальная защищенность граждан в случае утраты

здоровья;

• ответственность органов государственной власти и

управления, предприятий, учреждений и организаций

независимо от формы собственности, должностных

лиц за обеспечение прав граждан в области охраны

здоровья.

В Основах разграничены ответственности всех субъ-

ектов РФ за состояние здоровья населения, оговаривается ор-

ганизация охраны здоровья граждан России. В «Основах за-

конодательства РФ об охране здоровья граждан» определены

права в области охраны здоровья различных групп населе-

ния:

• семьи;

• беременных женщин и матерей;

• несовершеннолетних;

• военнослужащих, граждан, подлежащих призыву на

военную службу и поступающих на военную службу

по контракту;

• граждан пожилого возраста;

• инвалидов;

• граждан при чрезвычайных ситуациях и в экологиче-

ски неблагополучных районах;

• лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбы-

вающих наказание в местах лишения свободы либо

административный арест.

Правом пациента является сохранение в тайне инфор-

мации о факте обращения за медицинской помощью, о со-

стоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных

при его обследовании и лечении.

Пациент имеет право на доступ к нему священнослу-

жителя, а в больничном учреждении - на предоставление ус-

ловий для отправления религиозных обрядов, в том числе на

представление отдельного помещения, если это не нарушает

внутренний распорядок больничного учреждения.

Необходимым предварительным условием медицин-

ского вмешательства является информированное доброволь-

ное согласие гражданина, а отказ от него оформляется запи-

сью в медицинской документации.

В данном документе определено понятие первичной

медико-санитарной (социальной) помощи (ПМСП), как ос-

новного, доступного и бесплатного для каждого гражданина

вида медицинского обслуживания, который включает: лече-

ние наиболее распространенных болезней, а также травм, от-

равлений и других неотложных состояний; проведение сани-

тарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий,

медицинской профилактики важнейших заболеваний; сани-

тарно-гигиеническое образование; проведение мер по охране

семьи, материнства, отцовства и детства, других мероприя-

тий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гра-

жданам по месту жительства. Объем ПМСП устанавливается

местной администрацией в соответствии с территориальны-

ми программами обязательного медицинского страхования.

Дана общая характеристика отдельных видов медико-

социальной помощи:

• первичной медико-социальной помощи;

• скорой медико-социальной помощи;

• специализированной медико-социальной помощи;

• медико-социальной помощи гражданам, страдающим

социально-значимыми заболеваниями;

• медико-социальной помощи гражданам, страдающим

заболеваниями, представляющими опасность для ок-

ружающих.

В ст. 45 Основ медицинскому персоналу запрещается

осуществление эвтаназии – удовлетворении просьбы больно-

го об ускорении его смерти какими-либо действиями или

средствами, в том числе прекращением искусственных мер

по поддержанию жизни, а лицо, сознательно побуждающее

больного к эвтаназии или осуществляющее ее, несет уголов-

ную ответственность.

В разделе IX определяется работа всех видов меди-

цинской экспертизы:

• экспертизы временной нетрудоспособности;

• медико-социальной экспертизы;

• военно-врачебной экспертизы;

• судебно-медицинской и судебно-психиатрической

экспертиз;

• независимой медицинской экспертизы.

Данный закон запрещает проведение сеансов массово-

го целительства, в том числе с использованием средств мас-

совой информации.

Детально рассматриваются в Основах права и соци-

альная защита медицинских работников, регламентируется

международное сотрудничество в области охраны здоровья

граждан.

Заключительный раздел рассматривает ответствен-

ность за причинение вреда здоровью граждан:

• основания возмещения вреда;

• порядок возмещения затрат на оказание медицинской

помощи гражданам, потерпевшим от противоправных

действий;

• ответственность медицинских работников за наруше-

ние прав граждан в области охраны здоровья;

• право граждан на обжалование действий государст-

венных органов и должностных лиц, ущемляющих

права и свободы граждан в области охраны здоровья.

Список использованной и рекомендуемой литературы

1. Социальная политика: Учебник / Под общ. ред. Н.А.

Волгина. – М.: Издательство «Экзамен», 2002 год. –

736 с.

2. Технологии социальной работы: Учебник / Под Общ

ред. проф.Е.И. Холостовой. – М.: ИНФРА-М, 2003. –

400с. (стр.121-144).

3. Основы социальной работы: Учебник / Отв ред. П.Д.

Павленок. – 2-е изд., испр.. и доп. – М.: ИНФРА-М,

2003. – 395с. (стр. 124-138)

4. Социальная работа: Учебное пособие. / Под общ. ред.

проф. В.И. Курбатова. – 2-е изд., перераб. и доп. –

Ростов н/Д: Феникс, 2003. – 480 с. (стр. 351-383)

5. Алма-атинская Декларация ВОЗ 1978 года.

6. Концепция развития здравоохранения и медицинской

науки в Российской Федерации от 05.11.1997 г. №

1387.

7. Решение Колегии Минздрава РФ от 20-21 марта 2001

г. «О ходе реализации Концепции развития здраво-

охранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005

годы и на период до 2010 года»

8. Мартыненко А.В. Медико-социальная работа: теория,

технология, образование. – М.: Наука, 1999.

9. Медико-социальная работа / Российская энциклопедия

социальной работы. – М., 1997.

10. Медико-социальная помощь / Российская энциклопе-

дия социальной работы. – М., 1997.

11. Конституция Российской Федерации (с изменениями

от 9 июня 2001 года). – СПб.: Виктория плюс, 2003. –

64 с.

12. Основы законодательства Российской Федерации об

охране здоровья граждан от 24.12.1993 №2288

13. Право социального обеспечения (конспект лекций) /

Автор-составитель: Толмачев А.П. – М.: «Приор-

издат», 2003. – 176 с.

14. Социальная энциклопедия / Редкол.: А.П. Горкин, Г.Н.

Карелова, Е.Д. Катульский и др. – М.: Большая Рос-

сийская энциклопедия, 2000. – 438 с. (Здравоохране-

ние. Охрана здоровья матери и ребенка. Социальных

реформ в РФ программа. Фонд социального страхова-

ния.).

15. Кодексы и законы РФ. – СПб.: ИД «Весь», 2003. – 992

с.

Шурыгина Ю.Ю. Содержание и методика социально - медицинской работы

Подождите немного. Документ загружается.