Шурыгина Ю.Ю. Содержание и методика социально

Подождите немного. Документ загружается.

1.3. Концепция социально-медицинской рабо-

ты в РФ, её нормативно-правовая база.

Базовая модель социально-медицинской работы. По-

литика государства в области охраны здоровья населения,

современные концепции здоровья и теории социального

обеспечения, как база медико-социальной помощи.

Залог успеха медико-социального работника учрежде-

ния здравоохранения в том, что в своей профессиональной

деятельности по социальной защите и поддержке населения

он не ограничивается задачами и возможностями одного ве-

домства, а руководствуется одновременно медицинскими и

социальными нормативными требованиями как основопола-

гающей базой, способствующей сохранению и укреплению

здоровья.

Медицинский социальный работник является дове-

ренным лицом населения своего участка. Обеспечение не-

имущего населения необходимым минимумом медицинских

услуг является задачей социального работника.

Знание нормативно-правовой базы социально-

медицинской работы необходимо каждому социальному ра-

ботнику по двум причинам. Во-первых, вся его деятельность

регламентируется данными нормативными актами. Во-

вторых, прямой функциональной обязанностью социального

работника является проведение социально-правового кон-

сультирования клиентов. Социальный работник должен не

просто знать, но и умело применять в своей практической

деятельности правовые акты, касающиеся проблем социаль-

но-медицинского характера.

В основе организации медико-социальной помощи

лежит первичная медико-санитарная (социальная) помощь

(ПМСП). Концепция ПМСП, принятая в России, ориенти-

рована на преимущественное оказание медицинской помощи

в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Сохранение общедоступной медицинской и лекарст-

венной помощи всем гражданам РФ при введении государст-

венных минимальных стандартов обеспечения этой помо-

щью, являются приоритетным направлением государствен-

ной социальной политики в области реформирования здраво-

охранения.

Медико-социальная помощь предполагает оказание

гражданам профилактической, лечебно-диагностической,

реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротез-

ной помощи, а также принятие мер социального характера по

уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами,

включая выплату пособия по временной нетрудоспособно-

сти.

Существуют четыре типа систем здравоохранения:

• государственная,

• страховая,

• частная,

• смешанная.

Сохранение равновесия трех главных составляющих:

населения – потенциального потребителя медицинской по-

мощи, медицинских учреждений и плательщиков за оказан-

ную медицинскую помощь, является основным принципом

построения любой системы здравоохранения. Оказание насе-

лению доступной, качественной медицинской помощи,

улучшение состояния здоровья общества в целом и каждого

гражданина в отдельности, является целью любой системы

здравоохранения.

В Российской Федерации принята страховая система

здравоохранения. Законодательно это положение закреплено

в федеральном законе «О медицинском страховании граждан

в Российской Федерации» от 28.06.1991 г. № 1499-1.

Страховая медицина является системой профилак-

тических и лечебных мероприятий, осуществляемых за счет

средств страхования здоровья граждан, формирующихся на

основе периодических целевых денежных взносов.

Медицинское страхование - форма социальной за-

щиты населения в сфере охраны здоровья населения. Модель

медицинского страхования является основой развития здра-

воохранения РФ. Медицинское страхование осуществляется

в двух видах:

• обязательном,

• добровольном.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) явля-

ется составной частью государственного социального стра-

хования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возмож-

ности в получении медицинской и лекарственной помощи,

предоставляемой за счет средств обязательного медицинско-

го страхования в объеме и на условиях, соответствующих

программ ОМС.

Добровольное медицинское страхование осуществля-

ется на основе программ добровольного медицинского стра-

хования и обеспечивает гражданам получение дополнитель-

ных медицинских и иных услуг сверх установленных про-

грамм ОМС.

Существует четыре субъекта медицинского страхова-

ния:

• гражданин;

• страхователь;

• страховая медицинская организация;

• медицинское учреждение.

Медицинское страхование осуществляется в форме

договора, заключаемого между субъектами медицинского

страхования. Каждый гражданин, в отношении которого за-

ключен договор медицинского страхования, получает стра-

ховой медицинский полис.

Принципами медицинского страхования являются:

• Медицинскому страхованию подлежит все население

(работающие и неработающие).

• Застрахованный, имеющий страховой полис, незави-

симо от места проживания имеет право на получение

медицинской помощи в любом медицинском учреж-

дении России.

• Система ОМС строится на безвозвратной основе, т.е.

предприятию страховая сумма не возвращается, а идет

на расширение услуг.

• Каждый гражданин имеет право на дополнительное

медицинское страхование сверх установленного ми-

нимума. Эти взносы могут быть возвратными или час-

тично возвратными.

На территории РБ работает БТ ФОМС. В городе Улан-

Удэ существует три медицинских страховых компании:

• ВостСибЖАССО,

• ООО Улан-Удэ Медстрах,

• ГУП РМСК (Государственное муниципальное пред-

приятие Республиканская медицинская страховая

компания).

Права граждан РФ, получивших дорогостоящее

лечение, отражены в постановлении правительства РФ от

19.03.2001 г. № 201 «Об утверждении перечней медицин-

ских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицин-

ских учреждениях Российской Федерации, лекарственных

средств, сумма оплаты которых за счет собственных

средств налогоплательщика учитывается при определе-

нии суммы социального налогового вычета». Согласно

данному постановлению, по окончании финансового года

гражданин, получивший дорогостоящее лечение (соглас-

но утвержденному перечню), имеет право подать заявле-

ние (с прилагающимися к нему необходимыми справками

и чеками) в налоговые органы с просьбой пересчитать

сумму его подоходного налога. При этом гражданину

должно быть возвращено 13% от израсходованной на ле-

чение суммы.

Существует еще большое количество федеральных и

региональных законодательных актов, регламентирующих

социально-медицинскую работу. В РБ в сентябре 2003 года

была принята программа «Предупреждение и борьба с забо-

леваниями социального характера на 2004-2007 годы». В

Программу вошли восемь подпрограмм, которые ранее су-

ществовали по отдельности:

• «Сахарный диабет»,

• «Профилактика йод-дефицитных заболеваний в Рес-

публике Бурятия»,

• «Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Рес-

публике Бурятия»,

• «О мерах по предупреждению распространения ВИЧ-

инфекции в Республике Бурятия»,

• «Неотложные меры по борьбе с венерическими забо-

леваниями»,

• «Профилактика инфекций, передающихся клещами»,

• «Профилактика вирусных гепатитов»,

• «Профилактика и лечение артериальной гипертонии и

ее последствий».

Список использованной и рекомендуемой литературы

1. Социальная политика: Учебник / Под общ. ред. Н.А.

Волгина. – М.: Издательство «Экзамен», 2002 год. –

736 с.

2. Основы социальной работы: Учебник / Отв ред. П.Д.

Павленок. – 2-е изд., испр.. и доп. – М.: ИНФРА-М,

2003. – 395с. (стр. 124-138)

3. Социальная работа: Учебное пособие. / Под общ. ред.

проф. В.И. Курбатова. – 2-е изд., перераб. и доп. –

Ростов н/Д: Феникс, 2003. – 480 с. (стр. 351-383).

4. Закон РФ «О медицинском страховании граждан в

Российской Федерации» от 28.06.1991 г. № 1499-1.

5. Постановление правительства РФ от 19.03.2001 г. №

201 «Об утверждении перечней медицинских услуг и

дорогостоящих видов лечения в медицинских учреж-

дениях Российской Федерации, лекарственных

средств, сумма оплаты которых за счет собственных

средств налогоплательщика учитывается при опреде-

лении суммы социального налогового вычета».

6. Концепция развития здравоохранения и медицинской

науки в Российской Федерации от 05.11.1997 г. №

1387.

7. Решение Колегии Минздрава РФ от 20-21 марта 2001

г. «О ходе реализации Концепции развития здраво-

охранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005

годы и на период до 2010 года»

8. Мартыненко А.В. Медико-социальная работа: теория,

технология, образование. – М.: Наука, 1999.

9. Право социального обеспечения (конспект лекций) /

Автор-составитель: Толмачев А.П. – М.: «Приор-

издат», 2003. – 176 с.

10. Социальная энциклопедия / Редкол.: А.П. Горкин, Г.Н.

Карелова, Е.Д. Катульский и др. – М.: Большая Рос-

сийская энциклопедия, 2000. – 438 с. (Здравоохране-

ние. Охрана здоровья матери и ребенка. Социальных

реформ в РФ программа. Фонд социального страхова-

ния.)

1.4. Здоровье и здоровый образ жизни как це-

левые параметры социальной работы.

Только здоровый человек с хорошим самочувствием,

оптимизмом, психологической устойчивостью, высокой ум-

ственной и физической работоспособностью способен актив-

но жить, успешно преодолевать профессиональные и быто-

вые трудности. И подлинная красота человека – это физиче-

ское совершенство, интеллект, здоровье.

Здоровье, по определению ВОЗ, – это состояние пол-

ного физического, душевного и социального благополучия, а

не только отсутствие болезней и физических дефектов. Если

учесть, что функциональные возможности организма челове-

ка и его устойчивость к неблагоприятным факторам внешней

среды в течение всей жизни изменяются, то можно говорить

о состоянии здоровья как о динамическом процессе, который

также улучшается или ухудшается, т.е. об ослаблении или

укреплении здоровья в зависимости от возраста, пола, про-

фессиональной деятельности, среды обитания.

Здоровье человека в первую очередь зависит от фак-

торов, его определяющих:

• достижений медицинской науки – на 10%;

• наследственности, заложенной в организм от рожде-

ния – на 15-20%;

• экологической ситуации, окружающей человека – на

20-25%;

• образа жизни, который ведет индивидуум – на 50%.

Из приведенного перечня видно, что первостепенным

вопросом является вопрос о том образе жизни, который ведет

человек.

Здоровый образ жизни (ЗОЖ) - комплекс устойчи-

вых, полезных для здоровья привычек. Основные состав-

ляющие ЗОЖ:

• рациональное питание;

• полноценный сон;

• соблюдение режима дня;

• соблюдение гигиенических норм и правил;

• отказ от вредных привычек;

• дозированные физические нагрузки;

• психологический комфорт.

В 1980 году И.И. Брехман предложил термин валеоло-

гия (лат. valeo – здравствовать + logos – учение) для обозна-

чения науки о здоровье. Валеология – это новая интегратив-

ная область знаний (самостоятельная область науки, практи-

ки и комплексная учебная дисциплина) о закономерностях,

способах и механизмах формирования, сохранения, укрепле-

ния и воспроизводства здоровья человека. Овладение осно-

вами данной науки необходимо для социальных работников,

будущая трудовая деятельность которых – научить, обучить,

привить навыки и умения своим клиентам, как можно и нуж-

но сохранить свое здоровье.

Валеология призвана обеспечить разработку и реали-

зацию системы мер по пропаганде здорового образа жизни,

повышению ценности здоровья для каждого человека, сде-

лать болезнь не выгодной с точки зрения профессиональной

карьеры и трудовых доходов.

Основные усилия государства и общества необходимо

сосредоточить на двух взаимосвязанных направлениях.

Первое направление – это формирование у населения

и руководителей органов власти и управления идеологии и

практики жизнесохранительного поведения, изменения в

этом отношении общественного сознания, повышение цен-

ности здоровой и продолжительной жизни на шкале государ-

ственных и индивидуальных ценностей.

Второе направление – реформирование системы здра-

воохранения на основе приоритетного финансирования от-

раслей здравоохранения, дающих максимальный с точки зре-

ния улучшения здоровья и снижения смертности населения

эффект, при обязательном существенном увеличении расхо-

дов на охрану здоровья в ВВП.

Пропаганда ЗОЖ является также важнейшим средст-

вом профилактики «социальных болезней», т.е. таких бо-

лезней, которые:

• встречаются в цивилизованных странах с высоким

уровнем жизни (гипертоническая болезнь, атероскле-

роз, инфаркт миокарда, ожирение, сахарный диабет II

типа), и напрямую связаны с достижениями человече-

ства в области прогресса;

• дают резкий скачок заболеваемости при снижении

уровня жизни или в периоды социальных катаклизмов

(туберкулез, педикулез и др.).

Среди важных резервов снижения смертности – уси-

ление контроля за состоянием окружающей среды и усло-

виями труда, повышение внимания к мерам, связанным с

профилактикой дорожно-транспортного травматизма.

Вопросы здоровья, т.е. рекомендации гигиены – науки

о здоровье, способах его сохранения и улучшения, о здоро-

вом образе жизни являются основой любой социальной про-

граммы.

Анализ современного состояния и последствий роста

смертности и заболеваемости, сокращения продолжительно-

сти жизни населения России выводит эти проблемы, пред-

ставляющие в совокупности угрозу национальной безопасно-

сти России, в ранг общенациональных. Поэтому было приня-

то решение на федеральном уровне разработать и осущест-

вить систему Мониторинга здоровья населения РФ.

Мониторинг здоровья населения РФ - это постоян-

ный процесс слежения за состоянием и изменением здоровья

населения, за средой обитания и окружающей средой, каче-

ством жизни и другими взаимосвязанными факторами с це-

лью учета их при разработке управленческого решения поли-

тического, экономического, социально-демографического,

медико-гигиенического и др. характера для улучшения здо-

ровья человека, семьи и общественного здоровья. Система

Мониторинга здоровья на основе федеральной целевой про-

граммы в РФ была создана в 1996 году.

В Республике Бурятия с этой целью был создан 28

марта 2002 года ГУЗ «Республиканский медицинский ин-

формационно-аналитический центр» при Министерстве

здравоохранения. Направлениями сферы его деятельности

являются:

• анализ состояния здоровья населения республики;

• координация деятельности здравоохранения в области

управления качеством, менеджмента и маркетинга;

• работы в области медицинской статистики.

В июне 2003 года в г. Улан-Удэ состоялся Республи-

канский форум «Здоровый образ жизни: практика, внедре-

ние, принцип жизни». На этом форуме была принята Респуб-

ликанская комплексная целевая программа «Здоровый образ

жизни», которая раскрывает направления работы по форми-

рованию ЗОЖ в таких сферах как:

• здравоохранение;

• образование;

• физическая культура и спорт;

• социальная работа;

• правопорядок.

Большая роль в формировании ЗОЖ в г. Улан-Удэ

принадлежит Городскому центру медицинской профилакти-

ки.

Список использованной и рекомендуемой литературы

1. Тетерский С.В. Введение в социальную работу: Учеб-

ное пособие. – М.: Академический Проспект, 2003. –

496 с.

2. Разумникова О.М. Социальные и биологические осно-

вы здоровья: Учеб. пособие. – Новосибирск: Изд-во

НТГУ, 2001. – 132 с.

3. Апанасенко Г.Л., Попова Л.А. Медицинская валеоло-

гия / Серия «Гиппократ». Ростов н/Д.: Феникс, 2000. –

248 с.

4. Колбанов В.В. Валеология: основные понятия, терми-

ны и определения. СПб.: Издательство ДЕАН, 2001. –

256 с.

5. Чиркина Т.Ф., Битуева Э.Б., Будаева В.К., Шурыгина

Ю.Ю. Практикум по валеологии: Учебное пособие. –

Улан-Удэ: Изд-во ВСГТУ, 2001. – 128 с.

6. Бичиханов М.П. Основы здорового образа жизни и

профилактика болезней (валеология). – Улан-Удэ: Из-

дательство Бурятского государственного университе-

та, 1999. – 102 с.

7. Чумаков Б.Н. Валеология: Учебное пособие. 2-е изд.

Испр. И доп. - М.: Педагогическое общество России,

2000. –407 с.

8. Байер К., Шейнберг Л. Здоровый образ жизни. М.

Мир, 1997

9. Вайнер Э.Н.- Общая валеология. Липецк, 1998

10. Лодкина С.Р. Валеология. Учебно-методическое посо-

бие. Челябинск,1996.

11. Методическое пособие по валеологии (часть I). Соста-

вители: к.м.н. Т.А. Высоцкая;к.б.н. Л.А. Корнеева. Чи-

та: Из-во Забайкальского гос. пед. унив. Им. Н.Г.

Чернышевского, 1997. – 97 с.

12. Методическое пособие по валеологии (часть II). Со-

ставители: к.м.н. Т.А. Высоцкая;к.б.н. Л.А. Корнеева.

Чита: Из-во Забайкальского гос. Пед. Унив. Им. Н.Г.

Чернышевского, 1997. – 157с.

13. Методические и организационные подходы к пробле-

ме валеологического образования и воспитания / Де-

парт. образования Администр., Обл. ИУУ, Обл. пси-

холого-валеологический центр, КемГУ, под ред. Э.М.

Казина, Т.С. Паниной, В.П. Казначеева. – Кемерово,

1997. – 109 с.

1.5. Международные организации социально-

медицинского профиля. Опыт социально-

медицинской работы зарубежных стран.

Изменения в структуре исполнительной власти (слия-

ние Министерств Здравоохранения и Труда и социального

развития) отражают общую тенденцию того, что наше зако-

нодательство, властные структуры приближаются к таковым

западных стран.

Общества Красного Креста существуют уже более 130

лет. Основная цель Международного Красного креста

(МКК) заключается в следующем:

• способствовать предотвращению и облегчению стра-

даний людей, защите жизни, здоровья и достоинства

человека, особенно во время стихийных бедствий,

вооруженных конфликтов и иных чрезвычайных си-

туаций;

• содействовать повышению социального благополучия,

добровольному объединению индивидуальных и об-

щественных усилий на оказание милосердной, благо-

творительной и иной гуманной помощи всем, кто в

ней нуждается.

В достижении этой цели МКК руководствуется сле-

дующими основополагающими принципами:

• гуманностью (оказание одинаковой помощи всем ра-

неным на поле боя, защита жизни и здоровья человека,

обеспечение уважения личности)

• беспристрастностью (нет национальных, расовых,

классовых, религиозных и политических различий

между людьми)

• нейтральностью (всеобщее доверие, нейтральность

во время вооруженных конфликтов, в спорах полити-

ческого, религиозного, расового или идеологического

характера)

• независимостью (национальные общества, помогая

своим правительствам в их гуманитарной деятельно-

сти и соблюдая законы своих стран, должны всегда

сохранять самостоятельность, чтобы иметь возмож-

ность действовать в соответствии с основополагаю-

щими принципами)

• добровольностью (МКК в своей деятельности по ока-

занию помощи ни в коей мере не руководствуется

стремлением к получению материальной выгоды)

• единством (в каждой стране может быть только одно

национальное общество Красного Креста или Красно-

го Полумесяца, оно должно быть открыто для всех

граждан и осуществлять свою гуманитарную деятель-

ность на всей территории страны)

• универсальностью (деятельность МКК имеет все-

мирный характер, все общества, входящие в него, рав-

ны и несут равные обязанности по оказанию помощи

друг другу)

Эти принципы были приняты в 1965 году на ХХ Меж-

дународной конференции МКК в Вене. Они явились резуль-

татом длительного и сложного процесса исторического раз-

вития Международного Красного Креста.

В РФ существует Российское Общество Красного

Креста (РОКК), а в РБ - его региональное отделение. К со-

жалению, в настоящее время недостаточно скоординировано

взаимодействие учреждений РОКК и органов социальной

защиты населения.

В РБ работает Бурятское региональное отделение

РОКК.

В 1945 г. на конференции ООН в Сан-Франциско де-

легации ряда стран высказались за создание международной

организации по здравоохранению. В 1946 г. в Нью-Йорке по

решению Экономического и социального совета при ООН

была созвана международная конференция по здравоохране-

нию, которая обсудила Устав Всемирной организации

здравоохранения (ВОЗ), который вступил в силу 7 апреля

1948 г. В ознаменование этого события 7 апреля объявлено

Всемирным днем здоровья. ВОЗ – одно из больших по со-

ставу специализированных учреждений ООН.

Деятельность ВОЗ определяется ее Уставом. Главной

уставной целью ВОЗ является достижение всеми народами

наивысшего возможного уровня здоровья. Основными зада-

чами ВОЗ являются:

• координация международной деятельности в области

здравоохранения;

• предоставление государствам соответствующей ин-

формации;

• оказание помощи в вопросах здравоохранения;

• поощрение и развитие работы по борьбе с эпидемиче-

скими, эндемическими и другими болезнями, а также

по охране психического здоровья;

• проведение современных исследований в области

здравоохранения;

• содействие в подготовке медицинских кадров и др.

По Уставу высшим органом ВОЗ является Всемирная

ассамблея здравоохранения, ежегодные сессии которой про-

водятся, как правило, в Женеве. Соответственно шести ре-

гионам ВОЗ имеет шесть региональных бюро:

• в Копенгагене – для стран Европы;

• в Вашингтоне – для стран Америки;

• в Браззавиле – для стран Африки;

• в Александрии – для стран Восточного Средиземно-

морья;

• в Маниле – для стран западной части Тихого океана;

• в Дели – для стран Юго-Восточной Азии.

Штаб-квартира ВОЗ расположена в Женеве и является

определяющим и координирующим звеном всей системы

ВОЗ.

Проблеме равнодоступности медицинской помощи

была посвящена международная конференция ВОЗ под ло-

зунгом «Здоровье для всех к 2000 году», состоявшаяся в 1978

г. в Алма-Ате. Данный лозунг означал, что главной социаль-

ной целью правительств и ВОЗ должно было стать достиже-

ние к 2000 г. такого уровня здоровья, которое позволит лю-

дям вести полноценный образ жизни. Главная роль при этом

отводилась совершенствованию ПСМП. Алма-атинская кон-

ференция расширяла понятие о первичной медико-

социальной помощи. Декларация этой конференции легла в

основу деятельности ВОЗ в области оказания ПСМП населе-

нию мира.

Рассматривая опыт социально-медицинской работы

зарубежных стран, стоит обратить внимание на такие широко

известные социально-медицинские программы США, как

«Медикэр» и «Медикейд», которые были утверждены кон-

грессом США еще в 1965 году.

Бесплатная медицинская помощь для престарелых и

нетрудоспособных составляет основу программы «Меди-

кэр». Это федеральная программа, гарантирующая единооб-

разные услуги престарелым (лицам старше 64 лет) и утра-

тившим трудоспособность на продолжительное время. «Ме-

дикэр» состоит из двух частей:

• А – это финансируемое за счет налогов больничное

страхование специально для лечения в больницах; в

эту часть также входят услуги квалифицированных

медицинских сестер, агентов помощи на дому и при-

ютов;

• Б – это дополнительное медицинское страхование,

осуществляемое на добровольной основе.

«Медикейд» - это программа для обеспечения бес-

платной помощью бедных. Оплата услуг по этой программе

весьма скудна, поэтому не всякий частный врач соглашается

лечить пациента, плату за которого обеспечивает эта про-

грамма. Оплата лекарств не предусмотрена.

Хоспис - многопрофильная программа, предусматри-

вающая систему помощи смертельно-больным людям в тече-

ние последних месяцев их жизни. Цель хосписа – создать хо-

рошие условия для больного и оказать поддержку его семье.

Помещение в хоспис становится целесообразным в тот мо-

мент, когда врач, больной и семья приходят к выводу о неце-

лесообразности дальнейшего лечения. Самым главным в этой

ситуации становится облегчение положения больного, а зна-

чит – направленность скорее на качество жизни, чем на ее

продолжение. В хосписе период перед смертью рассматрива-

ется как составная часть жизненного цикла человека, которая

должна быть как можно более безболезненной и для больно-

го и для членов семьи.

По положению об организации хосписов (1979), об-

служивание в них имеет свою философию и базируется на

следующих принципах.

• Наряду с больным обслуживанием охватывается и его

семья. Поскольку утрата затрагивает всю семью уми-

рающего, необходимо помочь членам семьи справить-

ся с шоком в связи с болезнью близкого и пригото-

виться к надвигающейся утрате.

• Хоспис скорее приносит временное облегчение, чем

лечит. Формой лечения здесь является контролирова-

ние боли и других симптомов.

• Хосписное обслуживание обеспечивается многопро-

фильной бригадой профессионалов, а именно врачей,

медсестер, работников медицинской помощи на дому,

социальных работников, врачей-специалистов, свя-

щеннослужителей и добровольцев.

• Хоспис отличается широким использованием труда

добровольцев.

• Обслуживание в рамках программы хосписа осущест-

вляется круглосуточно, семь дней в неделю.

• Хоспис – это всеобъемлющая программа, предусмат-

ривающая оказание помощи независимо от того, на-

ходится ли больной в больнице, в приюте или дома.

• Оказание помощи семье предусматривается даже по-

сле смерти больного.

Список использованной и рекомендуемой литературы

1. Тен. Е.Е. Основы социальной медицины: Учебное по-

собие. – М. ФОРУМ: ИНФРА-М, 2003. – 256 с.

2. Черкасская Л.И. Основополагающие принципы Меж-

дународного движения Красного Креста и Красного

Полумесяца. М.: Институт проблем гуманизма и ми-

лосердия, 1993. 104 с.

3. ВОЗ. Основополагающие документы – 40-е изд.,

включающее поправки, принятые до 31 октября 1994

г., Женева, 1995 г., 208 с.

4. Социальная энциклопедия / Редкол.: А.П. Горкин, Г.Н.

Карелова, Е.Д. Катульский и др. – М.: Большая Рос-

сийская энциклопедия, 2000. – 438 с.

5. Энциклопедия социальной работы. В 3 т. Т. 1.: Пер с

англ. – М.: Центр общечеловеческих ценностей, 1993.

– 480 с.

6. Энциклопедия социальной работы. В 3 т. Т. 3.: Пер с

англ. – М.: Центр общечеловеческих ценностей, 1994.

– 498 с.

Раздел 2.Содержание и методика техноло-

гий социально-медицинской работы в учреждени-

ях здравоохранения.

2.1. Социально-медицинская работа по плани-

рованию семьи и репродукции.

Репродуктивное здоровье, по определению ВОЗ, -

это состояние полного физического, умственного и социаль-

ного благополучия во всех вопросах, касающихся функций и

процессов репродуктивной системы, а также психо-

сексуальных отношений на всех стадиях жизни.

Охрана репродуктивного здоровья – это система

мер, обеспечивающая появление здорового потомства, про-

филактику и лечение репродуктивных органов, защиту от

болезней, передаваемых половым путем, планирование се-

мьи, предупреждение материнской и младенческой смертно-

сти.

Планирование семьи, по определению ВОЗ, - это «те

виды деятельности, которые имеют целью помочь отдельным

лицам или супружеским парам достичь определенных ре-

зультатов:

• избежать нежелаемой беременности;

• произвести на свет желанных детей;

• регулировать интервалы между беременностями;

• контролировать выбор времени деторождения в зави-

симости от возраста родителей;

• определять число детей в семье».

В большинстве развитых стран произошла так назы-

ваемая контрацептивная революция, благодаря которой глав-

ным методом планирования семьи стало предупреждение бе-

ременности с помощью различных противозачаточных

средств. В России же до сих пор одним из главных методов

планирования семьи остается прерывание беременности с

помощью искусственного аборта. Это происходит по сле-

дующим причинам:

• аборт является традиционным методом профилактики

непланированной беременности в России;

• наличие негативного отношения населения к совре-

менным средствам контрацепции;

• отсутствие эффективной системы полового воспита-

ния и сексуального образования подростков;

• несовершенство информации населения в области

планирования семьи.

Существуют принципы планирования семьи:

• обеспечение рождения желанного ребенка в наиболее

оптимальном возрасте женщины и условиях жизни;

• использование контрацептивных средств;

• создание системы планирования семьи, обеспечиваю-

щей доступность и высокое качество контрацептив-

ных средств и различных видов услуг;

• обеспечение системы профилактики бесплодия;

• осуществление охраны материнства и детства и др.

Контрацепция, в переводе с латинского языка, – пре-

дохранение от зачатия. Выделяют несколько видов контра-

цепции:

• механическая с использованием презервативов, кото-

рая является еще и средством предохранения от вене-

рических заболеваний и ВИЧ;

• химическая, которая основана на подкислении среды

влагалища с помощью специальных свечей, таблеток,

кремов, которые оказывают губительное действие на

сперматозоиды;

• физиологический метод, учитывающий фазы менстру-

ального цикла женщины;

• внутриматочная контрацепция с применением внут-

риматочных спиралей – инородных для организма тел,

которые держат матку в тонусе и не дают прикрепить-

ся к ней оплодотворенной яйцеклетке;

• гормональный метод, основанный на введении в орга-

низм женщины определенных половых гормонов, ко-

торые прекращают овуляцию на период приема табле-

ток, на три месяца при применении инъекции «Депо-

провира» или на пять лет, после вшивания капсул

«Норплант», в эту же группу входит метод экстренной

контрацепции, разработанный для женщин, подверг-

шихся изнасилованию, с помощью таблеток «Пости-

нор»;

• прерванное половое сношение является одним из рас-

пространенных методов контрацепции, но он наруша-

ет физиологию полового акта и отрицательно влияет

на женский и мужской оргазм;

• хирургические методы стерилизации мужчин и жен-

щин применяются не часто, что связано с невозмож-

Шурыгина Ю.Ю. Содержание и методика социально - медицинской работы

Подождите немного. Документ загружается.