77.Техника выполнения искусственного дыхания по способу Шефера.
Подготовка к выполнению искусственного дыхания.
Мероприятие проводится уверенно, быстро и энергично. Не нужно снимать
одежду с пострадавшего — на это уйдет много времени (а здесь порой
становится дорога каждая секунда), ее только расстегивают или надрывают.
Вытащив пострадавшего из воды, в первую очередь надо освободить от
воды, ила, песка или даже мелких предметов полость рта, носа, верхних
дыхательных путей, желудка. Лучше все это выполнять одновременно.
Часто челюсти у пострадавшего оказываются сильно сомкнутыми из-за
остаточной контрактуры челюстных мышц (мышцы сведены). Для того чтобы
открыть у него рот, требуются определенные усилия и соблюдение
безопасности. Рот открывают пальцами, обернутыми какой-нибудь мягкой
тканью (например, носовым платком), пользуются твердыми плоскими пред-
метами (ручка, ложка, дощечка и т. д.), также обернутыми мягкими тканями.
Рот даже открывают специальными ротооткрывателями, при этом надо
осторожно вставить предмет между коренными зубами пострадавшего
одной рукой, а другой рукой нажать вниз на подбородок. Чтобы рот в
дальнейшем оставался открытым, между коренными зубами вставляют
небольшую пробку, плотный ватный тампон, какой-либо предмет. Если
челюсти оказываются сведенными, следует энергично массировать
челюстные мышцы.
Далее оказывающий помощь становится на одно колено, приподнимает
пострадавшего и укладывает его животом на бедро согнутой ноги так, чтобы
голова пострадавшего была ниже таза. Следует избегать давления на печень
пострадавшего, так как ее легко можно повредить. Для этого пострадавшего
кладут на бедро правым боком к спасателю. Если помощь оказывают два
спасателя, один из них может удерживать пострадавшего сомкнутыми
руками за нижний край грудной клетки. Открыв рот и очистив ротовую
полость, затем удаляют воду, сдавливая нижнюю часть грудной клетки в
ритме 14—18 раз в минуту. После удаления воды из легких, верхних
дыхательных путей и желудка повторно осматривают ротовую полость, еще
раз удаляют слизь, рот освобождают от предметов, фиксировавших его в
открытом состоянии и сразу же приступают к искусственному дыханию.
Способ Шефера. Пострадавшего надо положить лицом вниз, вытянув обе
руки вперед. Оказывающий помощь становится на колени и плавным
движением кистей (перенося на них вес тела) нажимает на нижние ребра
пострадавшего (на три счета). Это соответствует выдоху. Затем на три счета
надавливание прекращается, и воздух поступает в легкие.
Способ применяется, когда у пострадавшего повреждены руки, язык не
фиксируется.