Шкарин В.В., Шафеев М.Ш. Дезинфектология.Руководство для студентов медицинских вузов и врачей

Подождите немного. Документ загружается.

Центра Госсанэпиднадзора, разрешающего эксплуатацию указанных зданий, поме-

щений и сооружений (2.18).

5.4. При проектировании, строительстве или реконструкции зданий, помеще-

ний и сооружений учреждений (организаций, предприятий), занимающихся дезин-

фекционной деятельностью, кроме настоящих правил, необходимо руководствовать-

ся требованиями действующих СНиПов и других нормативных документов (2.11,

2.14, 2.18, 2.19, 2.20, 2.22, 9.14-9.17, 9.46).

5.5. Учреждения, организации, предприятия и др., занимающиеся дезинфекци-

онной деятельностью, должны иметь лицензию на этот вид деятельности, получен-

ную в установленном порядке (2.4, 2.5, 9.3).

5.6. Сотрудники учреждений, организаций, предприятий и др., а также физи-

ческие лица, занимающиеся дезинфекционной деятельностью, должны иметь спе-

циальную подготовку по конкретным направлениям дезинфекционной деятельно-

сти (дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация), полученную в уста-

новленном порядке в учреждениях, аттестованных для педагогической работы по

указанным направлениям (2.4, 2.5).

5.7. Сотрудники учреждений, организаций, предприятий и др., а также физи-

ческие лица, занимающиеся дезинфекционной деятельностью, должны проходить

предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с действу-

ющими требованиями (2.9, 2.10, 9.10).

6. Гигиенические требования при производстве, хранении,

транспортировке и реализации дезинфекционных средств

6.1. Общие положения

6.1.1. К производству, хранению, транспортировке и реализации допускаются

дезинфекционные средства, прошедшие государственную регистрацию в Российс-

кой Федерации в соответствии с Постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ № 11

от 18.11.94 «О введении системы государственной регистрации и государственного

контроля качества дезинфекционных средств» и обязательную сертификацию с

оформлением сертификата соответствия в системе ГОСТ-Р (2.3, 2.6, 9.4, 9.5).

6.1.2. При производстве дезинфекционных средств необходимо руководство-

ваться общими требованиями к производству химических веществ, изложенными в

соответствующих нормативных документах (2.11,2.20,9.13—9.17). Должны исполь-

зоваться технологические процессы и оборудование, обеспечивающие:

— отсутствие вредных или неприятно пахнущих веществ или выделение их в

концентрациях не выше предельно допустимых (ПДК) в воздух производственных

и складских помещений, в атмосферу (2.15, 2.17, 9.17);

— соблюдение гигиенических нормативов в отношении тепла и влаги в рабо-

чих помещениях (2.13, 9.15);

— герметизацию и максимальное уплотнение стыков и соединений в техноло-

гическом оборудовании и трубопроводах для предотвращения поступлений вред-

ных факторов в окружающую среду в процессе производства (2.16, 2.17, 9.17);

— применение оборудования с паспортами и другими документами, подтверж-

дающими его благоприятные санитарно-гигиенические характеристики (2.11);

— применение устройств для контроля и постоянной регистрации качественно-

го состава и количества поступающих в атмосферу и водоемы вредных веществ (2.15);

— проведение постоянного контроля за соблюдением ПДК (ОБУВ) в воздухе

^ 235 ^

рабочей зоны, в атмосферном воздухе населенных мест, контроль осуществляется

химико-аналитическими методами, утвержденными в законодательном порядке

(2.13, 2.15).

6.1.3. На предприятиях, производящих дезинфекционные средства, должны

быть разработаны нормативно-технические документы по безопасности труда при

производстве, применении и хранении дезинфекционных средств в соответствии с

ГОСТ 12.1.007—76 «Вредные вещества. Классификация и общие требования безо-

пасности» (2.9, 2.26, 2.27).

6.1.4. В

этих документах следует указать на необходимость создания поточнос-

ти производства, утилизации и обезвреживания отходов, исключения ручного не-

механизированного труда (2.12, 2.16, 2.17).

6.2. Гигиенические требования при производстве дезинфекционных средств.

6.2.1. Проектирование, строительство и оборудование предприятий, произво-

дящих дезинфицирующие средства, должны проводиться в соответствии с действу-

ющими Санитарными нормами проектирования промышленных предприятий (2.11,

2.18).

6.2.2. Предприятия, производящие дезинфекционные средства, должны быть

отделены от жилой застройки санитарно-защитной зоной, размеры которой для

отдельных предприятий устанавливаются в каждом конкретном случае центрами

Госсанэпиднадзора в соответствии с действующими документами санитарного за-

конодательства РФ. Предприятие не следует размещать с наветренной стороны по

отношению к жилой застройке для ветров преобладающего направления (2.14,2.18).

6.2.3. Отвод земельных участков предприятий, производящих дезинфекцион-

ные средства, а также требования к размещению этих участков осуществлять в со-

ответствии с действующими документами санитарного законодательства РФ (2.14,

2.18) и новым СанПиН.

6.2.4. Территория производственного предприятия должна быть ограждена,

благоустроена. Подъездные пути и пешеходные дорожки должны иметь твердые

покрытия.

На территории не допускается расположение жилых зданий (2.14, 2.18).

6.2.5. В санитарно-защитной зоне разрешается размещать предприятия, их от-

дельные здания и сооружения с производствами меньшего класса вредности, чем

производство, для которого установлена санитарно-защитная зона, а также гаражи,

склады и др. согласно требованиям действующих документов санитарного законо-

дательства РФ (2.14, 2.18).

6.2.6. Производство дезинфекционных средств должно быть организовано в

отдельно стоящем преимущественно одноэтажном здании или в пристройке с на-

ружной стены здания при условии наличия проемов в стенах между пристройками

и над ними, обеспечивающих естественный воздухообмен и требуемое по нормам

естественное освещение. В случае размещения этих производств в многоэтажных

зданиях должны быть предусмотрены меры для предупреждения проникновения

вредных веществ с одного этажа на другой.

Многотоннажное производство дезинфекционных средств допускается только

в отдельно стоящих нежилых зданиях, соответствующих требованиям, регламен-

тирующим строительство, реконструкцию и эксплуатацию химических производств

(2.11, 2.13, 2.14).

6.2.7. При объединении в одном здании или сооружении производств и произ-

водственных участков с различными санитарно-гигиеническими условиями следу-

ет предусматривать мероприятия (изоляция, воздушные завесы, расположение в

отдельном помещении и т.п.) по предупреждению воздействия вредных факторов

«<»» 236 ^

на работающих, а также лиц, не работающих с этими вредностями, но находящихся

в этом здании (2.14).

6.2.8. Размеры площадей, условия освещения, системы отопления и вентиля-

ции, водоснабжения и канализации, а также внутренняя отделка помещений долж-

ны отвечать требованиям, предъявляемым химическим производствам, и соответ-

ствовать действующим документам санитарного законодательства РФ (2.11).

6.2.9. Объем производственных помещений на одного работающего должен со-

ставлять не менее 15 куб. м, а площадь помещений не менее 4,5 кв. м, без учета пло-

щади, занимаемой оборудованием, оргоснасткой (2.11).

6.2.10. Производственные помещения (цеха) должны быть раздельными для

средств дезинфекции (стерилизации), дезинсекции и дератизации (9.56).

6.2.11. Для

стен, потолков и поверхностей конструкций в помещениях, в кото-

рых размещены производства с выделением вредных и агрессивных веществ, сле-

дует предусматривать отделку, предотвращающую сорбцию и допускающую влаж-

ную уборку и мытье (2.11, 9.46).

6.2.12. Выбор

конструкции и материалов полов нужно проводить в зависимос-

ти от характера производства в соответствии с требованиями СНиП по проектиро-

ванию полов. В помещениях для производства дезинфекционных средств следует

предусматривать полы с покрытиями, устойчивыми в отношении воздействия хи-

мических веществ. Для отведения пролитых на пол или рабочие поверхности агрес-

сивных и вредных жидкостей должны предусматриваться стоки в канализацию в

соответствии с требованиями СПиП по проектированию внутренней канализации

и водостоков зданий (2.11, 2.19, 2.20, 9.17).

6.2.13. Естественный и искусственный воздухообмен, отопление и кондицио-

нирование должны обеспечивать на постоянных рабочих местах и в рабочей зоне во

время проведения основных и ремонтно-вспомогательных работ оптимальные и

допустимые микроклиматические условия (температура, относительная влажность,

скорость движения воздуха), а также содержание вредных веществ не выше ПДК в

воздухе рабочей зоны и в атмосферном воздухе населенных пунктов в соответствии

с нормативами и требованиями действующих документов санитарного законода-

тельства РФ (2.13, 2.15, 2.18, 2.30, 9.17).

6.2.14. На

предприятиях по производству дезинфекционных средств отвод сточ-

ных вод следует предусматривать в соответствии с действующими нормативными

документами, определяющими условия спуска и степень очистки сточных вод (9.17).

6.2.15. Объединение стоков, при котором происходят химические реакции с

выделением вредных газов, не допускается. В случае отвода и спуска производствен-

ных сточных вод, выделяющих газы (пары, летучие компоненты и др.), следует пре-

дусматривать меры против их проникновения в помещения (9.17).

6.2.16. Спуск в городскую канализационную сеть сточных вод, содержащих

вредные вещества, разрешается при условии, если после смешения с основной мас-

сой сточных вод концентрации в них вредных веществ не превышают уровней ПДК

вредных веществ в воде водоемов хозяйственно-питьевого водопользования и не

влияют на ход биологической очистки стоков (2.11, 2.13, 9.17).

6.2.17. Производство, фасовка, упаковка, контроль качества средств дезинфек-

ции, стерилизации, дезинсекции и дератизации должны осуществляться в соответ-

ствии с действующими ГОСТами, ОСТами и ТУ на препараты, выпускаемые дан-

ным производством (9.56).

6.2.18. Мероприятия по охране труда и технике безопасности следует прово-

дить в соответствии с Системой стандартов безопасности труда.

Производитель должен иметь нормативную и регламентирующую документа-

^237^

цию (приказы, инструкции) по охране труда и технике безопасности работающих

(2.9, 2.22, 2.27-2.29, 9.16).

6.2.19. На производстве должны быть выделены санитарно-бытовые помеще-

ния для работающих (душевые, туалеты, комнаты отдыха, раздевалки и др.), все

работающие должны быть обеспечены спецодеждой, средствами личной гигиены

(мыло, полотенце), аптечкой первой помощи, средствами индивидуальной защиты.

Кроме того, должны быть созданы условия для хранения, дегазации и стирки спец-

одежды, средств индивидуальной защиты (2.9, 2.22, 2.28).

6.2.20. На предприятиях (организациях), производящих дезинфекционные

средства, обязательно проведение обучения работающих правилам безопасности

труда, включающее инструктаж; вводный, первичный на рабочем месте, повторный,

внеплановый, текущий в соответствии с ГОСТ 2.0.004—79 «Организация обучения

работающих правилам безопасности труда. Общие положения» (2.29).

6.2.21. На

случай возникновения аварий должны быть предусмотрены средства

коллективной и индивидуальной защиты работающих, разработан порядок укры-

тия и эвакуации сотрудников, меры по оказанию первой медицинской, врачебной

квалифицированной медицинской помощи, оповещению служб по чрезвычайным

ситуациям (ЧС), а также мероприятия по ликвидации последствий производствен-

ных аварий (2.27, 2.29).

6.3. Гигиенические требования при хранении,

транспортировке и реализации дезинфекционных средств

6.3.1. Дезинфекционные

средства необходимо хранить в таре, упаковке при ус-

ловиях, регламентированных нормативно-технической документацией (ГОСТом,

ОСТом, ТУ) на каждый препарат, в специальных помещениях — складах (2.12,2.25,

9.56).

6.3.2. Склад для хранения дезинфекционных средств должен иметь несколько

помещений (2.12, 2.25):

— помещения для раздельного хранения дезинфицирующих (стерилизующих),

моющих средств, инсектицидов, репеллентов, родентицидов, приманок в соответ-

ствии с требованиями ТУ на конкретное средство;

— помещение для выдачи препаратов;

— помещение для персонала.

6.3.3. Помещение склада должно быть оборудовано приточно-вытяжной вен-

тиляцией, металлическими стеллажами для хранения мелкотарных дезинфекцион-

ных средств и деревянными полками для хранения стеклянных бутылей с дезсред-

ствами, охранной сигнализацией и соответствовать требованиям пожарной безо-

пасности (2.13, 2.25).

6.3.4. Помещение склада должно быть сухим, иметь гладкие стены, цементный

или асфальтовый пол (деревянные полы не допускаются). Стены и потолки долж-

ны иметь отделку, предотвращающую сорбцию вредных или агрессивных веществ

и допускающую влажную уборку и мытье. Температура в помещении должна быть

не ниже 0 град. С и не выше 20 град. С. Дезинфекционные средства должны быть

защищены от воздействия прямых солнечных лучей (2.25).

6.3.5. Дезинфекционные средства должны иметь этикетку с указанием назва-

ния средства, его назначения, концентрации ДВ, даты изготовления и государствен-

ной регистрации, сертификации, срока годности, мер предосторожности, реквизи-

тов изготовителя и поставщика.

238

6.3.6. За условия хранения и выдачи препаратов отвечают руководитель пред-

приятия и заведующий складом (2.25).

6.3.7. В помещении, где находится персонал склада, должно быть оборудова-

ние для частичной или полной санитарной обработки, отдельные шкафы для хране-

ния домашней и спецодежды, средств индивидуальной защиты, аптечка первой по-

мощи, средства личной гигиены (полотенца, мыло и др.) (2.25, 9.56).

6.3.8. Персонал склада обязан хорошо знать потенциальную опасность дезин-

фекционных препаратов, соблюдать требуемые условия их хранения и технику бе-

зопасности при их получении, хранении и выдаче, правила обезвреживания тары,

просыпанных и пролитых дезинфекционных средств, правила противопожарной

безопасности, правила поведения в аварийных ситуациях, а также меры оказания

первой помощи при отравлении (2.27—2.29, 9.56).

6.3.9. Дезинфекционные средства, не имеющие указанных в п. 6.3.5 паспорт-

ных данных, выдавать категорически запрещается. При выдаче и приеме дезинфек-

ционных средств кладовщик обязан пользоваться соответствующими средствами

индивидуальной защиты (2.25).

6.3.10. В помещении склада запрещается: хранить пищевые продукты, питье-

вую воду, фураж; принимать пищу; находиться посторонним лицам (2.25).

6.3.11. Транспортировка

дезинфекционных средств от изготовителя до посред-

ника или потребителя должна производиться отдельным транспортом (вагон, ма-

шина и др.) в заводской таре и упаковке. Дезсредства, расфасованные в мелкую тару,

должны транспортироваться в специальной укладке, обеспечивающей сохранность

тары с дезсредствами. Мелкая тара дезсредств должна иметь этикетку с указанием

наименования препарата и его концентрации согласно п. 6.3.5 (2.25, 2.27—2.29).

7. Гигиенические требования

при проведении дезинфекционных мероприятий

(дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация)

7.1. Общие положения

7.1.1. Проведение дезинфекционных мероприятий включает: хранение, транс-

портировку, фасовку, упаковку, приготовление рабочих растворов, приманок и дру-

гих форм применения, импрегнацию одежды, камерное обеззараживание вещей,

санитарную обработку людей, обработку объектов (помещений, транспорта, сани-

тарно-технического оборудования и т.д.), открытых территорий в целях обеспече-

ния дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также дезинфекцию, предстерили-

зационную очистку и стерилизацию изделий медицинского назначения (9.18, 9.19,

9.56).

7.1.2. Дезинфекционные мероприятия могут проводить специалисты государ-

ственных предприятий, дезстанций, отделов (отделений) очаговой и профилакти-

ческой дезинфекции территориальных центров Госсанэпиднадзора РФ, специаль-

но обученный персонал ЛПУ, детских учреждений, специальных подразделений

Министерства обороны, МВД, ФСБ, Минсельхозпрода, Минтранса России, специ-

ализированных АО, ООО и других учреждений и предприятий различных форм

собственности; специалисты научно-исследовательских институтов, кафедр, секто-

ров, отделов (отделений) лабораторий; физические лица, имеющие соответствую-

щую лицензию, а также население (средствами, разрешенными для применения в

быту) (2.4, 2.5, 9.3, 9.11).

<^239«^*

7.1.3. Для

дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, дезин-

секции и дератизации используют разрешенные в установленном порядке физи-

ческие, химические и биологические средства, которые при достаточной целевой

эффективности не должны оказывать неблагоприятное воздействие на человека и

окружающую среду (2.7, 2.9, 9.9).

7.1.4. При проведении дезинфекции, стерилизации (предстерилизационной

очистки), дезинсекции и дератизации обязательно соблюдение требований (назна-

чение, нормы расхода, способы и кратность обработки, режимы применения, меры

защиты и т.п.), регламентированных действующими инструктивно-методическими

документами (9.56).

7.1.5. При проведении дезинфекционных мероприятий на объектах необходи-

мо присутствие представителя администрации объекта (заказчика). Лица, находя-

щиеся в помещении, подлежащем обработке, должны быть извещены о проведении

дезинфекционных мероприятий и о необходимых мерах предосторожности. В мес-

тах проведения обработки категорически запрещается присутствие лиц, не имею-

щих отношения к обработке, а также домашних животных. В случаях, предусмот-

ренных инструктивно-методическими документами, обработку проводят в отсут-

ствие людей (2.21, 2.26, 9.7, 9.56).

7.1.6. Заключительную дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию следует про-

водить в отсутствие людей, не имеющих отношения к обработке. Текущую дезин-

фекцию разрешается проводить в присутствии людей (больных, ухаживающего за

ними персонала и т.д.). Профилактическую дезинфекцию, дезинсекцию и дерати-

зацию следует проводить в присутствии или в отсутствие людей, согласно конкрет-

ным методическим рекомендациям (9.56).

7.1.7. Все

лица, проводящие дезинфекционные мероприятия, должны быть обу-

чены правилам личной и общественной безопасности при работе с дезинфекцион-

ными средствами, обеспечены спецодеждой и обувью в соответствии с действую-

щими нормами, а также средствами индивидуальной защиты и аптечкой первой

медицинской помощи (2.25, 2.29).

7.1.8. Фасовку,

приготовление рабочих растворов, эмульсий, приманок, пропит-

ку белья инсектицидами, репеллентами с последующей сушкой и т.д. необходимо

проводить в специальном помещении, оборудованном приточно-вытяжной венти-

ляцией.

В этих помещениях категорически запрещено хранение личных вещей, пище-

вых продуктов, присутствие посторонних лиц, прием пищи, курение (2.25).

7.1.9. Дезинфекционные предприятия, учреждения и подразделения (дезстан-

ции, дезотделы и др. структуры) независимо от ведомственной принадлежности и

формы собственности, а также физические лица при организации и проведении дез-

инфекционных мероприятий должны руководствоваться требованиями, регламен-

тированными настоящими Санитарными правилами и Правилами по охране труда

работников дезинфекционного дела и по содержанию дезинфекционных станций,

дезинфекционных отделов, отделений профилактической дезинфекции санитарно-

эпидемиологических станций, отдельных дезинфекционных установок МЗ СССР

№ 1963—79 от 09.02.79, СанПиН 3.5.2.541—96 «Требования по организации и про-

ведению мероприятий по уничтожению бытовых насекомых и комаров подвальных

помещений» и Санитарными правилами СП 3.5.3.554—96 «Организация и прове-

дение дератизационных мероприятий», а также действующими инструкциями и при-

казами по проведению дезинфекционных мероприятий при различных инфекци-

онных и паразитарных заболеваниях, предстерилизационной очистке и стерилиза-

ции изделий медицинского назначения (9.18, 9.19, 9.56).

Г*55У- 240

7.2. Гигиенические требования при проведении

дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации

7.2.1. Дезинфекция

7.2.1.1. Дезинфекция

включает работы по обеззараживанию помещений, обо-

рудования, мебели, транспорта, посуды, белья, игрушек, изделий медицинского на-

значения, предметов ухода за больными, пищевых продуктов, остатков пищи, выде-

лений, технологического оборудования по переработке сырья и продуктов, сани-

тарно-технического оборудования, посуды из-под выделений, одежды, обуви, книг,

постельных принадлежностей, питьевых и сточных вод, территории и т.д. (2.25,9.24,

9.34, 9.51, 9.56).

7.2.1.2. Обеззараживание

объектов следует проводить следующими способами:

— орошением дезинфицирующим раствором поверхностей помещений, обору-

дования, мебели, транспорта и других;

— направленным нанесением на поверхности аэрозолей дезинфицирующих

растворов с помощью распылителей, обеспечивающих преимущественно мелкока-

пельное распыление жидкости;

— обработкой аэрозолями дезинфицирующих средств герметичных помеще-

ний (боксы, транспорт и т.д.) объемным методом;

— протирание ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, поверхнос-

тей мебели, оборудования, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов

ухода за больными, пищевых продуктов и т.д.;

— погружением в дезинфицирующий раствор посуды, белья, игрушек, изде-

лий медицинского назначения, предметов ухода за больными, пищевых продуктов

и т.д.;

— обработкой дезинфицирующими средствами в форме порошков, гранул или

их концентрированными растворами выделений, остатков пищи, трупов, мусоро-

сборников, почвы и т.д.;

— обработкой паровоздушной смесью, паром, пароформалиновой смесью, го-

рячим воздухом в камерах: одежды, обуви, постельных принадлежностей, мягких

игрушек и т.д.;

— облучением ультрафиолетовыми лучами воздуха, поверхностей.

Выбор способа дезинфекции определяется особенностями обеззараживаемого

объекта (9.56).

7.2.1.3. В

качестве дезинфицирующих средств следует использовать (9.56):

— механические (фильтрование, мытье и др.);

— физические (сжигание, горячий воздух, кипячение, пар, ультрафиолетовое

излучение и др.);

— химические соединения из различных групп (галоидсодержащие, кислород-

содержащие, альдегиды, фенолсодержащие, поверхностно-активные вещества, гуа-

нидины, кислоты, щелочи и др.) или композиционные препараты на их основе.

7.2.1.4. Дезинфицирующие

средства должны обладать бактерицидным и (или)

вирулицидным, фунгицидным, спороцидным действием. Не допускается примене-

ние средств, обладающих статическим действием, то есть только задерживающим

рост микроорганизмов (9.56).

7.2.1.5. При выборе дезинфицирующих средств необходимо учитывать (9.36,

9.56):

— особенности обрабатываемого объекта (материал, форма, размер, наличие

загрязнений органической и неорганической природы и др.);

— биологические свойства микроорганизма (устойчивость к физическим и хи-

16 Заказ № 1558

г^а*> 241

мическим дезинфицирующим агентам и длительность выживания на объектах внеш-

ней среды, вид и форма существования);

— особенности дезинфицирующих средств (спектр антимикробного действия,

действующее вещество и его концентрация, растворимость в воде, способы примене-

ния, токсичность, влияние на обрабатываемые объекты и окружающую среду и др.).

7.2.1.6. Дезинфицирующие средства, предназначенные для обеззараживания

изделий медицинского назначения, должны обязательно обладать вирулицидным

действием (9.56).

7.2.1.7. Все

изделия медицинского назначения после использования необходи-

мо обеззараживать, независимо от того, подлежат они последующей стерилизации

или нет (9.56).

7.2.2. Стерилизация

7.2.2.1. Стерилизация включает работы по предстерилизационной очистке и

стерилизации изделий медицинского назначения (9.56).

7.2.2.2. Предстерилизационную очистку разрешается проводить следующими

способами (9.56):

— ручным — путем предварительного ополаскивания изделий под проточной

водой, замачивания (кипячения) в моющем растворе, ополаскивания в проточной,

а затем в дистиллированной воде и сушки горячим воздухом;

— механизированным — с использованием специального оборудования по за-

ложенной в нем технологии.

7.2.2.3. В

качестве средств для предстерилизационной очистки следует исполь-

зовать моющие (ферментсодержащие, синтетические) средства, дезинфицирующие

средства с моющим эффектом и др. (9.56).

7.2.2.4. Средства для предстерилизационной очистки должны обладать хоро-

шим моющим эффектом, низким пенообразованием, хорошей растворимостью в

воде, отсутствием повреждающего действия на очищаемые изделия (9.56).

7.2.2.5. При выборе средства для предстерилизационной очистки необходимо

учитывать (9.36, 9.56):

— особенности обрабатываемых изделий (материал, размер, форма, массивность

загрязнений и др.);

— особенности средств (действующее вещество и его концентрация, раствори-

мость в воде, способы применения, токсичность, влияние на обрабатываемые изде-

лия и окружающую среду и др.).

7.2.2.6. Стерилизацию изделий медицинского назначения разрешается прово-

дить путем (9.56):

— обработки в стерилизаторах (паровой, воздушный, газовый и др.);

— ионизирующего облучения;

— погружения в растворы стерилизующих средств.

7.2.2.7. В качестве стерилизующих средств следует использовать (9.56):

— физические (сухой горячий воздух, пар под избыточным давлением, иони-

зирующие излучения и др.);

— химические соединения из различных групп в виде растворов (хлорсодер-

жащие, кислородсодержащие, альдегиды, композиционные препараты на их осно-

ве) и газов (альдегиды, окиси и др.).

7.2.2.8. Для

стерилизации не разрешается применять средства, не обладающие

спороцидным действием (9.56).

7.2.2.9. При

выборе стерилизующих средств необходимо учитывать (9.56):

— особенности стерилизуемых изделий (материал, форма, размер и др.);

— особенности стерилизующих средств (действующий агент и его концентра-

<^*»

242 '

Ч5

ция или доза, способы применения, токсичность, влияние на стерилизуемые изде-

лия и окружающую среду и др.).

7.2.2.10. Изделия,

стерилизуемые термическим (паровой, воздушный), газовым

и радиационным методами предварительно следует упаковывать в соответствии с

действующими нормативными документами. В ряде случаев допускается стерили-

зация без упаковки, при условии использования изделия в сроки, регламентиро-

ванные инструктивно-методическими документами на конкретный вид стерилиза-

ционного оборудования (9.56).

7.2.2.11. Материалы,

используемые в качестве упаковки, должны отвечать сле-

дующим основным требованиям (9.56, 9.63):

— не снижать эффективности стерилизации упакованных изделий медицинс-

кого назначения;

— быть непроницаемыми для микроорганизмов;

— сохранять прочность после стерилизации соответствующим методом;

— быть проницаемыми для стерилизующего агента.

Следует использовать только упаковки, разрешенные для данной цели в уста-

новленном порядке.

7.2.3. Дезинсекция

7.2.3.1. Дезинсекционные

мероприятия — это комплекс санитарно-техничес-

ких, гигиенических и истребительных мероприятий.

Дезинсекция включает истребительные мероприятия и защиту от нападения

членистоногих (насекомых, клещей), имеющих эпидемиологическое и санитарно-

гигиеническое значение, в населенных пунктах (здания и прилегающая террито-

рия) и в открытой природе (2.21, 9.56).

7.2.3.2. Дезинсекцию разрешается проводить путем (2.21, 9.56):

— орошения растворами инсектицидов поверхностей в помещениях, оборудо-

вания, мебели, транспортных средств и т.д.;

— нанесения аэрозолей растворов инсектицидов на поверхности, насыщения

аэрозолями инсектицидов или репеллентов объемов помещений и транспортных

средств;

— фумигации аэрозолями, дымами, туманами инсектицидов герметизирован-

ных помещений и транспортных средств;

— нанесения инсектицидов в виде лаков, дустов, гелей или других инсектицид-

ных покрытий на поверхности;

— применения инсектицидных приманок локально в местах скопления, укры-

тия и перемещения членистоногих;

— импрегнации растворами инсектицидов или репеллентов одежды, штор, по-

логов, палаток и др.;

— обработки дустами инсектицидов одежды, постельных принадлежностей и др.;

— нанесения инсектицидов и репеллентов в форме шампуней, лосьонов, дус-

тов, мазей и др. на различные части тела людей;

— обработки паровоздушной смесью, паром, сухим горячим воздухом в каме-

рах одежды, обуви, постельных принадлежностей, мягких игрушек и т.д.;

— обработки водными растворами, водными суспензиями, аэрозолями, ульт-

рамалообъемным опрыскиванием, дымами, туманами инсектицидов или биологи-

ческих препаратов при помощи специальной распыляющей аппаратуры (как авиа-,

так и наземной) растительности, водных поверхностей, строений, в том числе в оча-

гах природно-очаговых инфекций, и по эпидпоказаниям.

Выбор способа дезинсекции определяется особенностями обрабатываемого

объекта.

1G-

<^243 <^

7.2.3.3. В

качестве дезинсекционных средств следует использовать (2.21,9.56):

— физические (сжигание, сухой или влажный горячий воздух, горячая вода,

пар, низкие температуры, генераторы звуковых колебаний);

— механические (ловушки, клеевые поверхности);

— химические соединения из различных групп (фосфорорганические, карба-

маты, пиретроиды и др.) или композиционные препараты на их основе;

— биологические средства (синтетические регуляторы развития, возбудители

болезней членистоногих — бактерии, вирусы, грибы, простейшие, гельминты, а так-

же хищники — энтомофаги и др.);

— репелленты и аттрактанты.

7.2.3.4. Дезинсекционные средства должны обладать инсектицидным и (или)

акарицидным (овициды, имагоциды, ларвициды), или репеллентным действием

(9.56).

7.2.3.5. При

выборе дезинсекционных средств необходимо учитывать (9.56):

— особенности обрабатываемых объектов (тип, категория, санитарно-техничес-

кое состояние);

— биологические особенности членистоногих (вид, стадия развития, устойчи-

вость к инсектицидам);

— особенности дезинсекционных средств (действующее вещество и его концен-

трация, спектр инсектицидного или репеллентного действия, форма и способ при-

менения, токсичность для людей и животных, влияние на обрабатываемые объекты

и окружающую среду и др.).

7.2.4. Дератизация

7.2.4.1. Дератизационные

мероприятия — это комплекс санитарно-гигиеничес-

ких, инженерно-технических и истребительных мероприятий.

Дератизация включает работы по истреблению синантропных грызунов в на-

селенных пунктах и на транспорте, а по эпидпоказаниям — грызунов — носителей и

резервуаров инфекционных заболеваний человека и животных в открытой природе

(2.26, 9.56).

7.2.4.2. Дератизацию объектов разрешается проводить путем (2.26, 9.56):

— раскладки пищевых отравленных приманок в местах концентрации и пере-

мещения грызунов в помещениях (коммуникациях) и открытых стациях;

— опыливания входов в норы и путей перемещения грызунов;

— применения механических средств отлова (капканы, живоловки, клеевые

покрытия) в помещениях и открытых стациях в населенных пунктах;

— применения липких ядовитых покрытий в местах перемещения грызунов и

у входов в норы;

— газации изолированных складских помещений и транспорта;

— подачи газообразных ядов (газация) или порошкообразных родентицидов (опы-

ливание) в норы грызунов в открытой природе в очагах природно-очаговых инфекци-

онных заболеваний человека и животных при помощи специальной аппаратуры;

— применения ультразвуковых установок для отпугивания грызунов.

7.2.4.3. В качестве дератизационных средств следует использовать (2.26, 9.56):

— физические (генераторы ультразвуковых колебаний и т.п.);

— механические (капканы, ловушки, живоловки, клеевые покрытия);

— химические (яды острого действия, антикоагулянты, препараты на основе

витамина Д и др.);

— биологические (микроорганизмы, вызывающие заболевания грызунов и др.).

7.2.4.4. Дератизационные средства должны обладать родентицидным или ре-

пеллентным действием (9.56).

«^ь»

244