Сергеев О.С., Уксусова Л.И., Прохоренко И.О. Патофизиология сердечно-сосудистой системы. Патофизиология сердца
Подождите немного. Документ загружается.
Д. Чрезмерные физические нагрузки.
6. Выберите правильные утверждения. К факторам риска острой коронарной недостаточности
следует отнести:
А. Малоподвижный образ жизни.
Б. Подагру.
В. Несахарный диабет.
Г. Миокардиодистрофии.
Д. Длительное эмоциональное перенапряжение.
7. Выберите правильные утверждения. Факторами риска острой коронарной недостаточности
могут быть:
А. Атеросклероз.
Б. Кардиосклероз.
В. Переедание с употреблением в пищу избыточного количества животных жиров.
Г. Курение.
Д. Гипотоническая болезнь.
8. Выберите правильные утверждения. Абсолютное снижение доставки кислорода к миокарду
по коронарным артериям может быть вызвано действием следующих факторов:
А. Вазодилятацией коронарных сосудов.
Б. Атеросклерозом коронарных артерий.
В. Тромбозом и эмболией венечных сосудов.
Г. Спазмом коронарных артерий.
Д. Уменьшение притока крови к миокарду по коронарным артериям.
9. Выберите правильные утверждения. Образование тромбов и эмболов в коронарных сосудах
облегчается следующими факторами:
А. Наличием склеротических изменений стенок коронарных сосудов.
Б. Нарушением трофики венечных артерий.
В. Повышенным содержанием в плазме прокоагулянтов.
Г. Повышенным содержанием в плазме антикоагулянтов.
Д. Турбулентным характером течения крови по коронарным сосудам.
Е. Спазмом коронарных артерий.
10. Выберите правильные утверждения. В развитии спазма коронарных артерий важную роль
играют следующие биологически активные вещества:
А. Катехоламины.
Б. Аденозин.
В. Простагландины F
2
-альфа.
Г. Ангиотензин.
Д. Брадикинин.
11. Выберите правильные утверждения. В развитии спазма коронарных артерий важную роль
играют следующие биологически активные вещества и ионы:
А. Избыток ионов калия.
Б. Простагландины F
2
-альфа.
В. Простагландины А.
Г. Вазопрессин.
Д. Тромбоксан А
2
.
12. При некоторых формах острой коронарной недостаточности решающее значение имеют
катехоламины. Выберите правильные утверждения:
А. Развитие коронароспазма наблюдается при стрессе.
Б. Феохромоцитома осложняется частыми приступами острой коронарной
недостаточности.
В. Развитие коронароспазма наблюдается при внутриартериальном введении адреналина.
51
Г. Содержание катехоламинов в крови повышается при развитии гипогликемических
состояний.
Д. Содержание катехоламинов в крови повышается на высоте эпизодов коронарной
недостаточности.
13. Выберите правильные утверждения. Существенное значение в развитии коронарной
недостаточности имеют некоторые классы простагландинов и продукты их превращений:
1. Простагландины G
2
-класса.
2. Простагландины F2-альфа-класса.
3. Простагландины E-класса.
4. Тромбоксан А
2
.
5. Лейкотриен LTC
4
.
14. Выберите правильные утверждения. В развитии коронарной недостаточности имеет
значение уменьшение притока крови к миокарду, которое встречается при следующих
патологических состояниях:
А. Выраженной брадикардии.
Б. Длительной и выраженной тахикардии.
В. Мерцательной аритмии.
Г. Гипертонической болезни.
Д. Нейроциркуляторной дистонии.
15. Выберите правильные утверждения. В развитии коронарной недостаточности имеет
значение усиленная работа миокарда, которая встречается при следующих патологических
состояниях:
А. Чрезмерном физическом напряжении.
Б. Острой артериальной гипертензии.
В. Острой артериальной гипотензии.
Г. Гемоконцентрации.
Д. Гиперволемии.
16. Выберите правильные утверждения. Развитие коронарной недостаточности ведет к типовым
повреждениям миокарда:
А. Расстройству энергообеспечения кардиомиоцитов.
Б. Повреждению мембранного аппарата.
В. Воспалению.
Г. Альтерации ферментных систем.
Д. Дисбалансу ионов и жидкости.
Е. Расстройству механизмов регуляции деятельности сердца.
17. Выберите правильные утверждения. Повреждение мембран и ферментов кардиомиоцитов
является результатом следующих процессов:
А. Усиления реакций перекисного свободно радикального окисления липидов.
Б. Высвобождения лизосомальных гидролаз.
В. Активации медиаторов воспаления - гистамина, серотонина, брадикинина и др.
Г. Внедрения в мембраны продуктов гидролиза жирных кислот.
Д. Перерастяжения и разрывов мембран.
18. Выберите правильные утверждения. Дисбаланс ионов при развитии острой коронарной
недостаточности выражается в увеличении содержания K
+
, Na
+
и Ca
2+
:
А. K
+
в цитоплазме.
Б. K
+
в околоклеточной жидкости.
В. Na
+
в клетке.
Г. Na
+
в околоклеточной жидкости.
Д. Ca
2+
в околоклеточной жидкости.
Е. Ca
2+
в клетке.
52
19. Выберите правильные утверждения. Расстройство механизмов регуляции деятельности
сердца по мере развития коронарной недостаточности выражается в последовательности
изменения тонуса симпатикуса и парасимпатикуса:
А. Первоначальное повышение тонуса симпатикуса.
Б. Первоначальное повышение тонуса парасимпатикуса.
В. Смена первоначально повышенного тонуса симпатикуса на повышенный тонус
парасимпатикуса.
Г. Смена первоначально повышенного тонуса парасимпатикуса на повышенный тонус
симпатикуса.
Д. Несмотря на последующее повышение тонуса парасимпатикуса, он продолжает
отставать от тонуса симпатикуса.
Е. По мере дальнейшего прогрессирования развития острой коронарной недостаточности
тонус симпатикуса вновь преобладает над тонусом парасимпатикуса.
Ж. По мере дальнейшего прогрессирования развития острой коронарной
недостаточности тонус парасимпатикуса начинает преобладать над тонусом симпатикуса.
20. Выберите правильные утверждения. Катехоламиновый некроз миокарда может развиваться
при длительном эмоциональном перенапряжении (стрессе), которое оказывает на миокард
следующие влияния:
А. Усиление энергетического обмена и потребления кислорода.
Б. Повышение тонуса вазоконстрикторов коронарных артерий.
В. Повышение свертываемости крови.
Г. Увеличение адгезивных свойств тромбоцитов.
Д. Блокада дыхательных ферментов кардиомиоцитов.
21. Выберите правильные утверждения. В самом начале острого периода инфаркта миокарда
часто развиваются следующие синдромы:
А. Болевой синдром.
Б. Кардиогенный шок.
В. Ослабление сократительной способности миокарда.
Г. Постинфарктный синдром.
Д. Аритмии.
22. Выберите правильные утверждения. В остром периоде основными клиническими
проявлениями инфаркта миокарда являются:
А. Dolor.
Б. Tumor.
В. Calor.
Г. Rubor.
Д. Functio laesa.
23. Выберите правильные утверждения. В начале острого периода основными клиническими
проявлениями инфаркта миокарда являются:
А. Аритмии.
Б. Изменения биоэлектрической активности сердца.
В. Ослабление сократительной функции миокарда.
Г. Тоногенная дилятация.
Д. Гипертрофия миокарда.
Е. Резорбционный синдром.
Ж. Постинфарктный синдром.
24. Выберите правильные утверждения. Среди некоронарогенных некрозов миокарда
встречаются следующие:
А. Электролитные.
Б. Стероидные.
53
В. Электролитно-стероидные.
Г. Катехоламиновые.
Д. Воспалительные.
Е. Токсические.
Ж. Иммунные.
25. Выберите неправильное утверждение. Развитие реактивной гиперемии в миокарде,
обусловленной вазодилятацией коронарных сосудов, вызывают:
А. Углекислота.
Б. Аденозин.
В. Избыток внутриклеточного натрия в миоцитах коронарных артерий.
Г. Избыток внутриклеточного калия в миоцитах коронарных артерий.
Д. Гипоксия.
26. Выберите правильные утверждения. Вазодилятация коронарных артерий возникает при
избыточном содержании следующих веществ:
А. Внутриклеточного калия.
Б. Внутриклеточного натрия.
В. Углекислоты.
Г. Простагландинов Е-класса.
Д. Тромбоксана А
2
.
27. Выберите правильные утверждения. Вазодилятация коронарных артерий возникает под
влиянием следующих веществ:
А. Молочной кислоты.
Б. Простагландинов F
2
.
В. Ацетилхолина.
Г. Норадреналина.
Д. Внутриклеточного калия.
28. Выберите правильные утверждения. Гипоксия миокарда развивается при следующих
патологических состояниях:
А. Коронароспазме.
Б. Анемии.
В. Избытке катехоламинов.
Г. Недостаточности аортальных клапанов.
Д. Атеросклерозе коронарных артерий.
Е. Дефиците катехоламинов.
29. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры. При избытке адреналина коронарный
кровоток (А) и потребление кислорода миокардом (Б)
1) Увеличивается.
2) Уменьшается.
3) Не изменяется.
30. Выберите правильные утверждения. По классификации ВОЗ выделяют следующие виды
стенокардии:
А. Стенокардия покоя.
Б. Эмоциональная стенокардия.
В. Стенокардия напряжения.
Г. Перегрузочная стенокардия.
31. Выберите правильные утверждения. Клинически выделяют следующие формы
кардиогенного шока:
А. Аритмический.
Б. Рефлекторный.
В. Ареактивный.
54
Г. Атипичный.
Д. Истинный.
Е. Реактивный.
32. Выберите правильные утверждения. Основными клиническими формами ИБС являются:
1. Сердечная недостаточность.
2. Тахикардия.
3. Стенокардия.
4. Инфаркт миокарда.
5. Внезапная коронарная смерть.
33. Выберите правильные утверждения. По классификации ВОЗ выделяют следующие классы
ИБС:
А. Кардиосклероз.
Б. Стенокардия.
В. Инфаркт миокарда.
Г. Первичная остановка кровообращения.
Д. Аритмии.
34. Выберите правильные утверждения. Болевой синдром при ИБС обусловлен действием
следующих факторов:
1. Выбросом катехоламинов
2. Ацидозом в очаге поражения.
3. Алкалозом в очаге поражения.
4. Избыточным содержанием калия очаге поражения.
5. Брадикинином и другими БАВ в очаге поражения
35. Выберите правильные утверждения, имеющие отношения к стенокардии
А Стенокардия - это острая сердечная недостаточность.
Б. Стенокардия - это болевой синдром, вызванный кратковременной ишемией миокарда.
В. Стенокардия - это болевой синдром, вызванный артериальной гиперемией коронаров.
Г. Стенокардия может возникать как в покое, так и при физической нагрузке.
Д. Стенокардия – это болевой синдром, сопровождающий развитие инфаркта миокарда.
36. Выберите правильные утверждения, имеющие отношения к стенокардии
1. Болевой синдром при стенокардии длится несколько .часов
2. Болевой синдром при стенокардии длится несколько минут
3. Болевой синдром купируется нитроглицерином.
4. Болевой синдром купируется наркотиками.
5. Патогенез может быть связан с локальным спазмом коронарной артерии в месте
локализации атеросклеротической бляшки
37. Выберите правильные утверждения. Патогенез стенокардии может быть связан с
А. Локальной гиперемией коронарных артерий.
Б. Тромбозом или эмболией коронарных артерий.
В. Разрывом фиброзной капсулы атеросклеротической бляшки.
Г. Кровоизлиянием внутри атеросклеротической бляшки.
Д. Закупорка тромбом или эмболом Тебезиевых сосудов миокарда.
38. Выберите правильные утверждения. Факторами риска внезапной сердечной смерти (ВСС)
являются.
1. Перенесенный инфаркт миокарда.
2. Асистолия.
3. Наличие признаков ишемии миокарда при физической нагрузке.
4. Наличие электрокардиографических признаков гипертрофии левого желудочка.
5. Фибрилляция желудочков.
39. Выберите правильные утверждения, имеющие отношение к инфаркту миокарда.
55
А. Инфаркт миокарда – это некроз определенного участка миокарда вследствие
наоушений кровотока в коронарной артерии.
Б. Чаще всего инфаркт развивается вследствие тромбоза коронарной артерии.
В. Чаще всего инфаркт развивается вследствие спазма коронарной артерии.
Г. Развитие инфаркта миокарда сопровождается болевым синдромом, длящимся
несколько минут.
Д. Болевой синдром купируется наркотиками.
40. Выберите правильные утверждения, имеющие отношение к инфаркту миокарда.
1. Кратковременная дисфункция миокарда называется оглушенностью миокарда.
2. Длительную дисфункция миокарда называют бездействующий миокард.
3. Кратковременную дисфункцию миокарда называют бездействующий миокард.
4. Длительную дисфункция миокарда называют оглушенностью миокарда.
5. Изменением размеров и форм желудочков через 5 дней после инфаркта миокарда
называется ремоделированием.
41. Выберите правильные утверждения, характеризующие изменения ЭГК в типичных случаях
инфаркта миокарда
А. Смещение интервала PQ. от изоэлектрической линии
Б. Смещение интервала ST от изоэлектрической линии.
В. Деформация комплекса QRS.
Г. Деформация зубца Р.
Д. Деформация зубца Т.
42. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры:
А – инфаркт миокарда, Б – стенокардия.
1. Болевой синдром длится несколько минут.
2. Болевой синдром длится несколько часов.
3. На электрокардиограмме преходящий подъем сегмента ST.
4. На электрокардиограмме стойкое смещение сегмента ST.
5. Как правило, спазм коронарных сосудов.
6. Как правило, тромбоз коронарных сосудов
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. А-5, Б-2 2
2. А, Г 2
3. А,В,Г,Д,Ж 5
4. А-1,2.Б-3,4,5 5
5. А,Б,Г 3
6. А,Б,Д 3
7. А,В,Г 3
8. Б,В,Г,Д 4
9. А,Б,В,Д,Е 5
10. А,В,Г 3
11. Б,Г,Д 3
12. А,Б,В,Д 4
13. 1,2,4 3
14. А,Б,В,Г 4
15. А,Б,Г,Д 4
16. А,Б,Г,Д,Е 5
17. А,Б,Г,Д 4
18. Б,В,Д 3
19. А,Д,Ж 3
20. А,Б,В,Г 4
21. А,Б,В,Д 4
22. А,В,Д 3
23. А,Б,В,Е 4
24. В,Г,Д,Е,Ж 5
25. В 1
26. А,Б,В,Г 4
27. А,В,Д 3
28. А,Б,В,Г,Д 5
29. А-1,Б-1 2
30. А,В 2
31. А,Б,В,Д 4
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38. 39. 40.
41.
42.
56
ЛИТЕРАТУРА
.
1. Алмазов В.А., Петрищев Н.Н., Шляхто Е.В., Леонтьева Н.В. Клиническая
патофизиология. – М.: ВУНМЦ, 1999. – 464 с.
2. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Гипертоническая болезнь. Симптоматическая
артериальная гипертония.// В кн.: Болезни органов кровообращения/ Под редакцией Е.И.
Чазова. – М.:Медицина, 1997.
3. Ардаматский Н.А., Абакумова Ю.В. Атеросклероз: настоящее и будущее. Из-во
«Слово Саратов», 2000. – 284 с.
4. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. – Москва, 1997. – 400 с.
5. Зайчик А. Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. Часть I /Учебное пособие для
студентов медицинских ВУЗов. – ЭЛБИ СПб., 1999. – 624 с.
6. Зайчик А. Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. Часть 2. Основы патохимии /
Учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов. – ЭЛБИ СПб., 2000. – 688 с.
7. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь. – СПб: Сотис, 1995. – 316 с.
8. Михайлов В.В. Основы патологической физиологии /Руководство для врачей. М.:
«Медицина», 2001. – 704 с.
9. Патологическая физиология /Под редакцией А.Д. Адо, М.А. Адо, В.И. Пыцкого и
др. – М.: Триада-Х, 2000. – 574 с.
10. Патологическая физиология /В.А.Фролов, Г.А. Дроздова, Т.А. Казанская и др. М.: -
Фонд «За экономическую грамотность», 1999. – 560 с.
11. Патофизиология: Курс лекций: Учебное пособие /Под редакцией П.Ф. Литвицкого.
М.: Медицина, 1997. – 752 с.
12. Постнов Ю.В., Орлов С.Н. Первичная гипертензия как патология клеточных
мембран. – М.: Медицина, 1987. – 190 с.
13. Тестовые задания по курсу патофизиологии /Под редакцией Г.В. Порядина. М.:
ВУНМЦ, 1998. – 295 с.
14. Фатенков В.Н., Фатенков О.В. Гипертоническая болезнь/ Учебное пособие. Самара,
2001. – 52 с.
15. Шанин В.Ю. Клиническая патофизиология. – СПб., 1998. – 569 с.
16. Шулутко Б.И. Гипертоническая болезнь и другие формы артериальных гипертензий.
– СПб.: «Ренкор»,1998. – 140 с.
17. Pathophysiology. The Biologic Basis for Disease in Adults and Children. /Editors Kathryn
L. McCance, Sue E. Huether. – 2-end Edition. – Mosby, 1994. – 1577 p.
18. Textbook of Hypertension. Ed. By J.D. Swales. – Oxford, Blackwell scientific
publications, 1994. – 1328 p.
57
Учебное издание
Сергеев Олег Степанович
Уксусова Людмила Ивановна
Прохоренко Инга Олеговна
Частная патофизиология
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Учебное пособие
Редактор Т.И. Заболоцкая
Технический редактор
Корректор
Сдано в набор. Подп. к печ.
Формат Бумага книжно-журнальная
Гарнитура «Литературная». Печать высокая
Усл. печ. л. Тираж 500. Заказ
Самарский государственный медицинский университет
Г. Самара, ул. Чапаевская, 89.
Типография
58