Семищенко В.Н. Багажные перевозки. Пособие приемосдатчику груза и багажа в поездах и багажных отделениях станций

Подождите немного. Документ загружается.

310

ложении повязки нельзя касаться руками той ее части, которая долж-

на быть наложена непосредственно на рану.

Если индивидуального перевязочного пакета почему-либо не ока-

залось, то для перевязки можно использовать чистый носовой платок,

чистую ткань и т.п. Накладывать вату непосредственно на рану нель-

зя. Если в рану выпадает какая-либо ткань или орган (мозг, кишка),

повязку накладывают сверху, ни в коем случае не пытаясь вправлять

эту ткань или орган внутрь раны.

Оказывающий помощь при ранениях должен вымыть руки или

смазать пальцы йодом. Прикасаться к самой ране даже вымытыми

руками нельзя.

Если рана загрязнена землей, необходимо срочное введение про-

тивостолбнячной сыворотки.

Для остановки кровотечения необходимо поднять раненую конеч-

ность, закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом (из

индивидуального перевязочного пакета), сложенным в комочек. За-

тем нужно придавить сверху, не касаясь пальцами самой раны; в та-

ком положении, не отпуская пальцев, держать перевязочный мате-

риал в течение 4—5 мин. Если кровотечение остановится, то, не сни-

мая перевязочного материала, поверх него следует наложить еще од-

ну подушечку из другого пакета или кусок ваты, затем забинтовать

раненое место с небольшим нажимом, чтобы не нарушать кро-

вообращение.

Если же инородные тела полностью или глубоко внедрились в тка-

ни, извлекать их не следует, так как это может усилить кровотечение,

а также привести к дополнительному инфицированию раны. Не реко-

мендуется при бинтовании ран применять различные мази.

При наличии возможности кожу вокруг раны обрабатывают спир-

том или 5%-ным раствором йода. После этого приступают к наложе-

нию повязки, используя индивидуальный перевязочный пакет, кото-

рый состоит из бинта и одной или двух ватно-марлевых подушечек,

завернутых в вощеную бумагу, целлофан или прорезиненную ткань.

Пакет вскрывают, ватно-марлевую подушечку прикладывают к ране

той поверхностью, которой не касались руками. Подушечку прикреп-

ляют бинтом, конец которой закрепляют булавкой или завязывают.

При отсутствии пакета можно приложить к ране несколько сте-

рильных салфеток, накрыть их стерильной ватой и прибинтовать.

311

В качестве подручных средств используют различные хлопчатобу-

мажные ткани, лучше чистые.

При наложении повязок на раны необходимо придерживаться

следующих основных правил: оказывающий медицинскую помощь,

как правило, находится лицом к пострадавшему, чтобы, ориенти-

руясь по выражению его лица, не причинять ему лишней боли. Для

предупреждения боли поддерживают поврежденную часть тела в

том положении, в котором она будет находиться после перевязки.

Бинтовать начинают чаще всего снизу вверх, разматывая бинт пра-

вой рукой, а левой придерживая повязку и расправляя ходы бинта.

Бинт раскатывают, не отрывая от тела, обычно по ходу часовой

стрелки, перекрывая каждый предыдущий ход бинта. Конечности

необходимо бинтовать с периферии, оставляя свободными кончи-

ки неповрежденных пальцев. Если требуется давящая повязка для

временной остановки кровотечения, накладывать ее надо не очень

туго, чтобы не нарушалось кровообращение в поврежденной час-

ти тела, но и не очень слабо, иначе она сползет. В случае наложе-

ния слишком тугой повязки на конечности вскоре появляются по-

синение и отек. При закреплении конца повязки узлом последний

должен находиться на здоровой части, чтобы не беспокоить пост-

радавшего.

Из травм в области живота наиболее опасными для жизни пост-

радавшего являются проникающие ранения. При них из раны могут

выпадать внутренние органы, петли кишок, возникает сильное кро-

вотечение.

В случае выпадения внутренних органов их нельзя вправлять в

брюшную полость. Рану следует закрыть стерильной салфеткой или

стерильным бинтом вокруг выпавших внутренностей. На салфетку

нужно положить мягкое ватно-марлевое кольцо и наложить не слиш-

ком тугую повязку. Пораженному с проникающим ранением живота

нельзя давать пить, ему можно только смочить губы водой.

При проникающих ранениях грудной клетки (пневмоторакс) на

рану накладывают прорезиненную оболочку внутренней стерильной

поверхностью, а на нее — стерильные подушечки индивидуального

перевязочного пакета и туго забинтовывают. Если нет пакета, герме-

тичная повязка может быть наложена с использованием лейкоплас-

тыря. Полоски пластыря, начиная на 1—2 см выше раны, черепице-

312

образно приклеивают к коже, закрывая таким образом всю раневую

поверхность. На лейкопластырь кладут стерильную салфетку или сте-

рильный бинт в 3—4 слоя, далее слой ваты и туго забинтовывают.

Особую опасность для пострадавшего представляют ранения, со-

провождающиеся пневмотораксом со значительным кровотечением.

В этих случаях наложить герметичную повязку с помощью лейкопла-

стыря, как правило, не удается. Наиболее целесообразно закрыть рану

воздухонепроницаемым материалом (клеенкой, целлофаном) и нало-

жить повязку с утолщенным слоем ваты или марли.

Переносить пострадавшего с наличием пневмоторакса нужно на

санитарных носилках. Пострадавший находится в полусидячем по-

ложении.

2.11.13. Переноска и перевозка пострадавшего

При несчастном случае необходимо не только немедленно оказать

пострадавшему первую помощь, но и быстро и правильно доставить

его в ближайшее лечебное учреждение.

Различают следующие способы переноски пострадавших: на руках

одним или двумя лицами, с использованием носилочных лямок и

подручных средств, на плечах, на спине, на жерди, на стуле, на сани-

тарных носилках.

Нарушение правил переноски и перевозки пострадавшего может

принести ему непоправимый вред.

При поднимании, переноске и перевозке пострадавшего нужно сле-

дить, чтобы он находился в удобном положении, нельзя трясти его.

Перенося пострадавшего на руках, оказывающие помощь должны

идти в ногу. Наименее травматичной является переноска и транспор-

тировка на носилках.

Носилки (длина 221,5 см, ширина 55 см, высота 16 см, масса до 10

юг) хранят и переносят в свернутом состоянии. Их развертывают од-

новременно два человека. Расстегивают ремни, за ручки раздвигают в

стороны брусья и натягивают полотно. Затем коленями нажимают на

распоры до появления щелчка и проверяют, хорошо ли закрыты зам-

ки распоров. В изголовье кладут подушку или мягкий подручный ма-

териал. Для облегчения переноски на носилках используют носилоч-

ные лямки.

Носилки ставят на землю (на пол) рядом с пострадавшим, со сто-

роны ранения, головным концом к голове. Перед подъемом постра-

313

давшего оказывающие помощь опускаются на колено и подводят ру-

ки под голени и бедра, ягодицы и поясницу, под лопатки и голову и

по команде одновременно поднимают, а затем опускают пострадав-

шего (также по команде). Пораженным и больным необходимо соз-

дать максимально щадящие условия, придать наиболее правильное и

удобное положение. Неправильная переноска и перевозка могут

ухудшить состояние, вызвать дополнительную травму, привести к

усилению кровотечения, смещению обломков сломанных костей.

При ранении нижних конечностей, повреждении костей черепа

пострадавшего укладывают на носилки на спину.

При переломах позвоночника пострадавшего укладывают на но-

силки в положении на животе, а если на спину, то на носилки нужно

положить деревянный щит, лист фанеры, широкую доску, чтобы пре-

дотвратить опасность изгибания позвоночника.

Поднимать и опускать носилки следует осторожно. При переноске

нельзя допускать раскачивания носилок, толчков, резких поворотов.

Для уменьшения раскачивания несущие носилки идут не в ногу. По

ровной поверхности пострадавшего на носилках переносят ногами

вперед. Если он находится в бессознательном состоянии, то для обес-

печения наблюдения за ним его несут головой вперед. На крутых

подъемах и спусках надо сохранять горизонтальное положение носи-

лок. При погрузке носилок на все виды транспорта их устанавливают

в первую очередь на верхний ярус, а затем на нижний. Выгрузку про-

изводят в обратном порядке. При погрузке носилки с больным пода-

ют головным концом вперед.

Поднимать и класть пострадавшего на носилки необходимо со-

гласованно, лучше по команде. Брать пострадавшего нужно со здо-

ровой стороны; при этом все оказывающие помощь должны стоять

на одном и том же колене и так подкладывать руки под голову, спи-

ну, ноги и ягодицы, чтобы пальцы показывались с другой стороны

пострадавшего. Следует не переносить пострадавшего к носилкам,

а, не вставая с колен, слегка приподнять его с земли, чтобы кто-либо

подставил носилки под него. Это особенно важно при переломах. В

этих случаях необходимо, чтобы кто-нибудь поддерживал место пе-

релома.

Для переноски пострадавшего с поврежденным позвоночником на

полотнище носилок необходимо положить доску, а поверх нее — одеж-

314

ду; пострадавший должен лежать на спине. Если нет доски, постра-

давшего необходимо класть на носилки на живот.

При переломе нижней челюсти, если пострадавший задыхается,

нужно класть его лицом вниз.

В случае травмы живота пострадавшего следует положить на спи-

ну, согнув его ноги в коленях, а под колени подложить валик из оде-

жды.

Пострадавшего с повреждением грудной клетки следует перено-

сить в полусидячем положении, положив ему под спину одежду.

По ровному месту пострадавшего на носилках нужно нести нога-

ми вперед, при подъеме в гору или по лестнице — головой вперед.

Чтобы не придавать носилкам наклонного положения, оказывающие

помощь, находящиеся ниже, должны приподнять носилки. Во время

переноски на носилках следует наблюдать за пострадавшим, за со-

стоянием наложенных повязок и шин. При длительной переноске

нужно менять положение пострадавшего, поправлять его изголовье,

подложенную одежду, давать ему пить (но не при травме живота),

защищать от непогоды и холода.

315

Глава 3

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОЖАРНОЙ

БЕЗОПАСНОСТИ В ПОЕЗДАХ

3.1. Общие положения

Пожарная защита — комплекс организационных мероприятий и

технических средств, направленных на предотвращение воздействия

на людей факторов пожара и ограничение материального ущерба го-

сударственной и общественной собственности, а также личного иму-

щества граждан от огня. Кроме того, пожарная защита включает в се-

бя мероприятия по устранению причин пожаров, ограничению рас-

пространения огня, обеспечению эвакуации людей и имущества из

горящего помещения, быстрых действий пожарных команд при ту-

шении возникшего пожара. Осуществление мер борьбы с пожарами

возложено на органы государственного пожарного надзора, по-

жарные подразделения, руководителей предприятий и т.д.

Пожарная безопасность обеспечивается обоснованными органи-

зационными и техническими мероприятиями, направленными на пре-

дотвращение, обнаружение и тушение пожаров.

Мероприятия пожарной защиты основываются на изучении про-

цессов горения веществ, исследовании причин возникновения пожа-

ров. Пожарная защита складывается из контроля со стороны соот-

ветствующих подразделений за соблюдением мер по предупрежде-

нию пожаров, противопожарной профилактики, закладываемой при

проектировании, и технических средств обнаружения и тушения по-

жаров.

Пожарная безопасность вагонов должна обеспечиваться система-

ми предотвращения пожара и противопожарной защиты, готовнос-

тью к действию средств пожаротушения. Система пожарной безопас-

ности должна:

316

• исключать возникновение пожара,

• обеспечивать пожарную безопасность людей,

• обеспечивать пожарную безопасность материальных ценностей.

Основным законодательным актом, регламентирующим вопросы,

связанные с обеспечением пожарной безопасности, является Феде-

ральный закон «О пожарной безопасности», принятый Государствен-

ной Думой 18 ноября 1994 г. и подписанный Президентом Россий-

ской Федерации 21 декабря 1994 г. Закон определяет общие право-

вые, экономические и социальные основы обеспечения пожарной

безопасности, регулирует в этой области отношения между органами

государственной власти, органами местного самоуправления, пред-

приятиями, учреждениями, организациями, иными юридическими

лицами независимо от их организационно-правовых форм и форм

собственности. В законе даны определения основополагающих поня-

тий, в том числе пожарной охраны, которая является совокупностью

созданных в установленном порядке органов управления, сил и

средств, предназначенных для организации предупреждения пожаров

и их тушения.

Ответственность за обеспечение пожарной безопасности вагонов,

а также за наличие и готовность к действию средств пожаротушения

возлагается на руководителей ремонтных и эксплуатационных пред-

приятий и лиц, выполняющих ремонт и техническое обслуживание

вагонов.

Ответственность за обеспечение пожарной безопасности, а также

за организацию тушения пожаров в пути следования поездов возла-

гается на начальников поездов и поездных электромехаников.

Ответственность за выполнение требований пожарной безопасно-

сти в вагонах возлагается на проводников, приемосдатчиков, а также

лиц, допущенных к обслуживанию вагонов-видеосалонов. Работники,

виновные в нарушении правил пожарной безопасности, в зависи-

мости от характера нарушений и их последствий несут ответствен-

ность в соответствии с действующим законодательством Российской

Федерации.

Опасность возникновения пожара в пассажирском вагоне усугуб-

ляется сосредоточением в нем большого числа людей; отдаленностью

вагона, находящегося в пути следования, от пожарных подразделе-

ний; быстрым повышением температуры в очаге пожара, образова-

нием токсичных газов, а также трудностью эвакуации пассажиров,

особенно на перегонах в ночное время.

317

Вероятность возникновения пожара в поездах зависит от качества

проектирования и строительства вагонов, типа и материала внутрен-

ней отделки.

Горение представляет собой процесс быстрого окисления с выде-

лением за единицу времени значительного количества тепла, успева-

ющего поддерживать его на уровне достаточно высоких температур.

Обычно процесс горения протекает при реакции соединения горюче-

го вещества с кислородом воздуха. При изменении концентрации ки-

слорода в воздухе изменяется и интенсивность горения. Некоторые

материалы горят за счет кислорода, входящего в состав веществ-

окислителей, которые выделяют кислород при разложении (без дос-

тупа кислорода извне). Имеется и другой источник образования горе-

ния — это вещества, освобождающие энергию в результате раз-

ложения. Для того чтобы началось горение газовоздушной смеси, не-

обходимо создать определенные начальные условия — воспламенить

или зажечь смесь.

Температурой самовоспламенения называют наименьшую темпе-

ратуру, при которой горючее вещество в присутствии кислорода воз-

духа способно воспламениться.

Наименьшую температуру, при которой вещество начинает устой-

чиво гореть под воздействием открытого источника огня, называют

температурой воспламенения. Если при этих условиях не произойдет

устойчивого горения, а будет наблюдаться только кратковременная

вспышка, то наименьшая температура вещества, при которой про-

исходит подобное явление, называют температурой вспышки. Тем-

пература вспышки горючих жидкостей всего на несколько градусов

ниже температуры воспламенения.

Пожарная опасность горючих жидкостей характеризуется именно

температурой вспышки. При температуре ниже, чем температура

вспышки, воспламенение жидкости не произойдет, так как будет мала

концентрация паров над ее поверхностью.

Развитие пожара представляет собой процесс распространения зо-

ны горения по поверхности материалов за счет теплопроводности,

тепловой радиации и конвекции. Конвекция — явление переноса теп-

ловой энергии путем перемещения или перемешивания между собой

частиц жидкости или газа; тепловое излучение (лучеиспускание) —

явление переноса тепловой энергии в виде электромагнитных волн.

318

Процесс развития пожара в вагоне характерен выделением боль-

шого количества продуктов сгорания. Находясь во взвешенном состо-

янии, они вместе с водяными парами образуют дым. В широком

смысле дым — не только несгоревшие частицы и водяной пар, но и

другие продукты сгорания: углекислый газ, оксид углерода, оксиды

азота, фосген, синильная кислота, хлористый водород и др. Дым, как

и высокая температура, мешает действиям тушащих пожар и пред-

ставляет угрозу для жизни. Концентрация, или плотность, дыма зави-

сит в основном от химического состава веществ, применяемых для

отделки вагона, и от интенсивности притока кислорода воздуха в зо-

ну горения.

Чаще всего на пожарах получают отравления оксидом углерода.

Основными симптомами отравления им являются боль в области лба

и висков, головокружение и шум в ушах.

Дым значительно снижает видимость на пожаре. Особенно плот-

ное задымление возникает при горении полимерных материалов,

шерсти, хлопка, бензина, нефти и др.

Зона горения является зоной химической реакции. Охладить зону

реакции можно путем ее соприкосновения с негорючим веществом,

например прекратить горение древесного угля путем подачи воды

или других огнегасительных веществ на поверхность зон реакции.

Этот способ охлаждения нашел самое широкое применение при горе-

нии твердых и жидких веществ и материалов.

Скорость реакции горения можно уменьшить, если применить

физические и химические способы ее торможения. К физическим

способам торможения относится разбавление реагирующих ве-

ществ негорючими и не поддерживающими горение веществами, а

также охлаждение горящих веществ и изоляция реагирующих ве-

ществ от зоны горения.

Химический способ торможения реакции горения состоит в пони-

жении концентрации активных веществ в зоне реакции.

Этот способ применяется реже, в основном в тех случаях, когда

другие способы оказываются неэффективными или способствуют

развитию реакции сгорания.

Наиболее распространенными способами прекращения горения

являются охлаждение и изолирование горючих веществ, часто исполь-

зуемые одновременно. Каждый способ прекращения горения имеет

свои приемы. Например, при горении твердых веществ и материалов

319

органического происхождения чаще всего используют воду в компак-

тном виде или распыленной струей, которая оказывает охлаждающее

воздействие за счет своей высокой теплоемкости.

Вещества, которые при введении в зону сгорания прекращают го-

рение, называют огнетушащими. Они могут быть в твердом, жидком

и газообразном состояниях; при взаимодействии с пламенем перехо-

дят из одного агрегатного состояния в другое: вода превращается в

пар, твердая углекислота — в газообразное состояние, минуя жидкую

фазу. Это явление называют сублимацией.

Огнетушащие вещества принято разделять по преобладающему

механизму огнетушащего действия на четыре группы: разбавляющие,

химически активные ингибиторы, изолирующие, охлаждающие. Мно-

гие огнегасительные вещества обладают несколькими свойствами.

Например, вода может оказывать разбавляющее, охлаждающее и изо-

лирующее действие. Аналогичными свойствами обладает и высоко-

кратная воздушно-механическая пена.

Группу разбавляющих огнетушащих веществ составляют негорю-

чие газы. Более эффективны, чем негорючие газы, химически актив-

ные ингибиторы (ХАИ — низкокипящие жидкости с большой тепло-

емкостью и теплотой фазового перехода).

Углекислота, или диоксид углерода, — одно из самых распростра-

ненных в природе веществ. Этот бесцветный газ в 1,5 раза тяжелее

воздуха. В зоне горения углекислый газ оказывает охлаждающее и

изолирующее действие. Известно, что 1 кг сухого углекислого льда

при испарении поглощает примерно 140 Ккал тепла. Кроме того, вок-

руг горящего вещества создается зона высокой концентрации угле-

кислого газа, и для поддержания горения не хватает кислорода. Чаще

всего углекислый газ применяют при тушении легковоспламеняю-

щихся и горючих жидкостей, находящихся в емкостях, горящего

электрооборудования и двигателей внутреннего сгорания, а также

при тушении пожаров.

Азот является инертным газом и так же, как и углекислый газ, сни-

жает содержание кислорода в воздухе, окружающем горящее веще-

ство, в результате чего прекращается горение. Азот используют в том

числе для так называемого объемного тушения.

К веществам изолирующего действия относятся пены (высокократ-

ные воздушно-механические). Под кратностью пены понимают от-