Руководство по снижению вреда по отношению потребителей инъекционных наркотиков

Подождите немного. Документ загружается.

■

Встречается в форме таблеток (чаще всего), капсул и порошка.

■

Наиболее предпочитаемый метод употребления - глотание, хотя есть сведения об

экспериментировании с употреблением препарата путем инъекций и ингаляции.

■

После приема внутрь действие препарата начинается через 30-60 минут и может длиться в

течение нескольких часов.

■

Непосредственное действие препарата может характеризоваться притоком эйфории («rush»),

сопровождаемой общим чувством умиротворения и повышенным чувственным восприятием.

Может исчезнуть закомплексованность, повышается самооценка и самоуверенность, и может

усилиться доверие и связь между друзьями. Неблагоприятные эффекты включают в себя

сухость во рту и горле, стискивание челюсти, повышение сердечного ритма и кровяного

давления.

■

Передозировка может последовать в результате очень высокого кровяного давления,

увеличения ритма сердца и температуры тела (перегревание). Были зарегистрированы сме-

ртельные случаи от жидкостного дисбаланса - или обезвоживания, или водного пере-

насыщения.

■

После «прихода» следуют усталость, беспокойство и депрессия, которая может длиться нес-

колько дней.

■

Толерантность может развиться при продолжительном использовании препарата, и, как

считается, может появиться некоторая зависимость. О долгосрочных эффектах известно

мало, но есть предположение, что препарат может нанести вред некоторым видам клеток

головного мозга.

Галлюциногены

■

Галлюциногены, также известные как психоделики, действуют на центральную нервную

систему, производя существенные, часто радикальные, изменения в сознании человека

употребляющего препарат; могут искажать чувство реальности, времени и влиять на эмоции.

Изначально препарат был синтезирован в 1940-ых годах для устранения препятствующих

комплексов в психиатрических целях. Психоделики, получаемые из растений типа кактуса

мескалы, в течение сотен лет использовали местные народности Мексики ради развлечения и

религиозных наблюдений. К галлюциногенам относятся мескалин (естественный продукт

кактуса мескала), мускатный орех и грибы (содержащие вещества псилоцин и псилоцибин),

диметилтриптомин (DPT), фенциклидин (PCP) и кетамин гидрохлорид.

■

Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД) самый известный из галлюциногенов. Это

синтетический наркотик на основе спорыньи, получаемый из сухого гриба, который растет на

побегах ржи. Изготовление ЛСД из наркотиков-предшественников требует высокого уровня

технических знаний и опыта.

■

ЛСД - бесцветная жидкость без вкуса и запаха, которой обычно пропитывают подходящее

вещество типа промокательной бумаги и сахарных кубиков, или может быть представлена в

виде таблеток, капсул или добавки к кондитерским изделиям. Наиболее популярная форма

ЛСД – листы пропитанной промокательной бумаги, которые разделяют на маленькие

квадратные части и проглатывают.

■

Отличие от многих других наркотиков заключается в том, что потребители ЛСД могут иметь

неясное представление о том, что конкретно будет с ними происходить, эффект от

употребления может сильно изменяться в зависимости от человека, ситуации и дозы.

■

Действие может начаться через час, нарастать в течение двух-восьми часов и медленно

спадать приблизительно спустя 12 часов.

■

Многие потребители ЛСД могут испытывать чрезвычайно приятный эффект расслабления и

улучшения общего состояния. Часто происходят изменения в осязании и восприятии образов,

звука, запаха, вкуса и пространства. К отрицательным эффектам могут относиться потеря

контроля над эмоциями, дезориентация, депрессия, головокружение, острая паника или

чувство собственной непобедимости, которое может привести к тому, что человек станет

физически подвергать себя опасности.

■

Длительное употребление может вызывать «вспышки возврата» галлюциногенных эффектов

несколько дней, недель или месяцев после использования наркотика.

■

Отсутствуют свидетельства развития физической зависимости, и даже отмена после

длительного употребления не вызывает никаких симптомов отмены. Однако, может

развиться психологическая зависимость.

■

Толерантность к ЛСД может развиться довольно быстро, но также быстро может исчезнуть

после пяти-шести дней перерыва в регулярном употреблении.

Донести свет знаний и тепла человеческой симпатии в каждый уголок мира

55100-Harm-Reduction-Ru.qxd 18.4.2006 15:42 Page 49

Никотин/табак

■

Использовался еще коренными жителями Америки в религиозных и социальных целях 1,000

лет назад. Появился в Европе в 17-ом столетии и использовался для отдыха и целебных

целей. Употребление табака стало распространенным с введением более легких форм табака,

автоматических механизмов для скручивания сигарет, широкомасштабных рекламных

кампаний и когда правительства увидели в этом потенциальный источник дохода.

■

Никотин, содержащийся в табаке, является веществом, вызывающим одну из самых сильных

зависимостей. Никотин - стимулятор центральной нервной системы, нарушающий баланс

нейротрансмиттеров. Физическая зависимость от никотина и, что еще более важно,

психологическая зависимость от сигарет развивается быстро.

■

При вдыхании табака никотин начинает воздействовать на центральную нервную систему

(ЦНС) примерно через десять секунд. При жевании табака требуется более пяти минут, чтобы

никотин начал действовать на ЦНС.

■

Действие никотина, когда табак употребляется путем курения, жевания или вдыхания,

заключается в сужении кровеносных сосудов, увеличении сердечного ритма и кровяного

давления, уменьшении аппетита, легкой эмфиземе, частичном ослаблении восприятия вкуса

и запаха и раздражении легких. Длительное употребление табака может причинить вред

легким, сердцу и кровеносным сосудам и вызывать развитие рака.

■

По оценкам Всемирной организации здравоохранения табакокурение становится причиной

каждого пятого случая смерти, или 3 миллионов смертных случаев в год. Исследования

показывают, что более 50% курильщиков умирают преждевременно в результате болезней,

вызванных непосредственно употреблением табака.

■

Толерантность к действию никотина развивается быстро, быстрее, чем в случае с героином и

кокаином.

■

Отмена после продолжительного употребления может вызывать такие симптомы как

головные боли, сильная раздражительность, неспособность сконцентрироваться, нервозность

и нарушения сна. Тяга к никотину может сохраняться на протяжении всей жизни после

отмены.

■

Для людей с сильной физической зависимостью, никотин выпускается в относительно

безвредной форме в виде кусочков пластыря для наклеивания на тело, что позволяет

избежать вредных воздействий табачного дыма типа угарного газа, смол, копоти и других

веществ.

Сольвенты, средства для ингаляции и летучие вещества

■

С древнейших времен люди вдыхали пары духов, мазей и горящих специй в ходе проведения

религиозных церемоний. Злоупотребление сольвентов (растворителей), как мы знаем,

появилось в 1950-ых годах в Соединенных Штатах и с тех пор распространилось в бол-

ьшинство частей мира.

■

Три основных типа средств для ингаляции - органические растворители, испаряющиеся

нитраты, включая амиловый нитрат - препарат, используемый для повышения сексуальной

активности и во время вечеринок, и азотистая окись.

■

Самые распространенные средства для ингаляции: клей, аэрозоли, разбавители для краски,

нефтепродукты, краска на основе хрома и фломастеры.

■

Вдыхание производится через рот или нос. Часто вещество распыляют в полиэтиленовый

пакет или пропитывают им тряпку и затем вдыхают испарения, или вдыхают вещество

непосредственно из контейнера.

■

Вещества через легкие попадают в поток крови, который затем быстро доставляет

химреагенты в мозг. Они замедляют деятельность мозга и центральной нервной системы.

Эффекты интоксикации наступают довольно быстро (семь-десять секунд), по своему

характеру интенсивные и кратковременные, длятся не больше 30-60 минут (действие

некоторых препаратов длится лишь две минуты).

■

Их применение может вызывать возбуждение, головокружение, оцепенение, нарушения

ориентации и координации, зрительные нарушения и нечленораздельную речь. Длительное

употребление, особенно нефтепродуктов с содержанием свинца, может привести к

повреждениям мозга, печени, почек и особенно легких. Смерть может наступить в результате

остановки дыхания и нарушений работы сердца.

■

Органические растворители, как правило, широко доступны, недорого стоят и обычно

употребляются подростками начальных классов средней школы.

Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца

55100-Harm-Reduction-Ru.qxd 18.4.2006 15:42 Page 50

Алкоголь

■

Алкоголь - самый древний и всемирно распространенный наркотик, оказывающий

воздействие на психику. Исторические сведения об алкоголе, его действии и последствиях его

употребления в большом количестве встречаются в литературе, религии и науке.

■

Алкоголь получают в процессе ферментации, в котором участвуют вода, дрожжи и сахар

различных видов зерновых культур, овощей и плодов. В результате получается

воздействующий на психику наркотик – этиловый спирт.

■

Как успокоительное средство, алкоголь замедляет деятельность центральной нервной

системы, и в небольших дозах способствует расслаблению и устранению закомплек-

сованности. По мере наступления успокоительного эффекта, можгут наблюдаться

замедление рефлексов, дыхания и сердечного ритма, и нарушения способности разумно и

рассудительно мыслить.

■

У людей, злоупотребляющих алкоголем, обычно развивается толерантность, им необходимо

выпивать все больше, чтобы испытать тот же самый эффект.

■

Постоянное употребление алкоголя может закончиться психологической и физической

зависимостью.

■

Воздействие алкоголя на организм после длительного времени его употребления обширно. У

человека могут появляться следующие проблемы: повышенное артериальное давление,

нарушения работы сердца, цирроз печени, печеночные боли и увеличение печени,

кровоподтеки на коже, желудочные и кишечные язвы, мышечная слабость, потеря памяти,

нарушение чувствительности ног и рук и эмбриональные нарушения (у беременных женщин).

■

С употреблением алкоголя обычно связаны изменения в поведении. Бытовое насилие,

прогулы на работе, автомобильные катастрофы, правовые нарушения и штрафы, связанные

с насильственными нападениями и финансовые трудности – вот лишь некоторые из проблем,

которые могут возникнуть вследствие злоупотребления алкоголем.

■

У человека с физической зависимостью могут возникнуть симптомы отмены, которые

включают в себя потерю аппетита, раздражительность, замешательство, нарушения сна,

судороги, тремор, галлюцинации и даже смерть в результате приступов.

■

Пристрастие к алкоголю - хроническая прогрессирующая болезнь, которую отличает

отсутствие контроля над употреблением спиртного и полное отрицание неблагоприятных

последствий, связанных с его чрезмерным употреблением. Если зависимость не

контролировать, она может привести к фатальному исходу. Для того чтобы развился

алкоголизм нужно несколько лет, а период реабилитации может занять целую жизнь.

Бензодиазепины

■

Этот класс синтетических наркотиков появился в конце l940-х - начале 1950-х годов как

альтернатива барбитуратам. На Западе эти препараты получили широкое клиническое

применение в 1960-х и 1970-х годах. Препараты рассматривались как новаторский подход к

лечению нарушений сна и приступов беспокойства.

■

Бензодиазепины – темин, применяемый для названия химической группы, относимой к

классу успокоительных средств или транквилизаторов. Бензодиазепины соединяются с

определенными частями нервных клеток мозга, усиливая действие тормозящих механизмов.

Они вызывают состояние спокойствия, замедляя физическую, умственную и эмоциональную

реакцию. При применении больших доз они вызывают сон. Среди постоянно

увеличивающейся группы препаратов этого вида хорошо известны следующие: темазепам,

диазепам, нитразепам, оксазепам, клоназепам и флунитразепам.

■

Обычно употребляются внутрь в виде таблеток, капсул или жидкой формы или инъе-

кционным способом. Успокоительный эффект наступает приблизительно через 45 минут, и

определенный седативный эффект может сохраняться в течение 24 часов.

■

Наблюдаются такие неблагоприятные побочные эффекты, как апатия, растерянность, резкие

перемены настроения, тошнота, головокружение, тревожные сны и несвязная речь.

Предписание завышенной дозы или неправильное употребление таких препаратов может

привести к повышенному беспокойству, раздражительности и враждебности. В комбинации

с другими наркотиками они могут ослаблять способность оценивать время, пространство и

расстояние, а совместное употребление с алкоголем может привести к смерти.

■

После употребления высоких доз в течение приблизительно двух месяцев или низких доз в

течение года или более синдром отмены может быть чрезвычайно серьезным и длительным.

Может возникать чувство тяги к препарату, беспокойство, нарушения сна, также возможны

галлюцинации. Симптомы отмены могут появляться и проходить, циклично с перерывом в

Донести свет знаний и тепла человеческой симпатии в каждый уголок мира

55100-Harm-Reduction-Ru.qxd 18.4.2006 15:42 Page 51

два-десять дней, и могут сохраняться в течение нескольких месяцев после того, как было

прекращено употребление препарата.

Анаболические стероиды

■

На протяжении всей истории человечества существуют различные свидетельства об

использовании препаратов, повышающих физическую работоспособность. В 1920-ых годах

был выделен тестостерон (мужской гормон), и во время Первой мировой войны его давали

отрядам солдат, чтобы справляться с усталостью и ранениями. Начиная с 1950-ых годов,

тестостерон стали производить искусственно, и его вскоре начали использовать в спорте.

■

Анаболические стероиды - группа синтетических соединений, которые структурно связаны с

естественным мужским гормоном тестостероном. Они вызывают анаболическую деяте-

льность (большая мускульная масса, приводящая к увеличению мускульной силы), увели-

чивая синтез белка и андрогенную активность (выраженные вторичные сексуальные

характеристики).

■

Способ употребления - внутривенно или внутримышечно путем инъекций и прием внутрь.

■

Препарат в форме для инъекций предназначен, чтобы оказывать более длительное действие,

чем при приеме внутрь, которое затем медленно проходит через какое-то время. Высокая

распространенность инъекционного способа употребления препарата вызывает бес-

покойство, связанное с риском передачи ВИЧ, гепатита B и C. Изначально предназначенные

для увеличения мышечной массы, препараты могут также позволить потребителю усиленно

тренироваться, ускорять процесс выздоровления, а также заживления некоторых видов ран.

■

Начальное действие препаратов может выражаться в повышенной самоуверенности и

энергии, повышенной мотивации и энтузиазме, увеличенной агрессии и сексуальном

аппетите. Большие дозы могут привести к нарушениям торможения, перепадам настроения и

отсутствию самокритичности. Потребители, принимающие препараты длительное время,

часто становятся склочными и агрессивными. Продолжительное употребление в значите-

льных дозах может закончиться сердечной болезнью, повреждениям печени, психическим

расстройством и проявлениями насилия.

■

Считается, что физическая зависимость к анаболическим стероидам не развивается, но

некоторые потребители действительно становятся зависимыми в психологическом

отношении, считая, что без препаратов не смогут достичь высоких физических и спортивных

результатов.

■

Симптомы отмены включают в себя серьезную депрессию, бессонницу, апатию, потерю

аппетита, головные боли и тягу к препаратам.

Барбитураты

■

Основная составляющая барбитуратов, барбитуровая кислота, представляющая собой

комбинацию мочевины и малоновой кислоты - была синтезирована в 1863 году Адольфом

фон Байером. В 1903 году барбитураты впервые были синтезированы как успокаивающее

средство для состояний нервозности.

■

Барбитураты – препарат, отпускаемый по рецепту, представлен в форме белого горького на

вкус порошка, растворимого в воде.

■

Барбитураты принимают внутрь в виде таблеток, капсул или в жидком виде. Их можно

применять как ректальные свечи, или инъекционным способом внутривенно (mainlining) или

внутримышечно, или подкожно (skin popping).

■

Эффекты от употребления: расслабление, спокойствие, сонливость, радостное опьянение,

головокружение, бездеятельность, отчужденность, прерывистое мышление, перепады

настроения, возбуждение, враждебность, депрессия, беспокойство, растерянность, изменение

зрительного восприятия, повышение сексуальный потребности, сильные эмоции, синдром

похмелья.

* Барбитураты угнетают центральную нервную систему и вызывают постепенное понижение

артериального давления, замедление сердечного ритма и дыхания. Они могут вызывать

тошноту, рвоту, боль в животе, поочередное сужение и расширение зрачков, отсутствие

рефлекторной реакции, понижение температуры тела и температуры крови, и слабый пульс.

* Толерантность возникает быстро и требует увеличения дозы, чтобы поддерживать действие

барбитуратов. После того, как приятные эффекты исчезают, и использование наркотика

остановлено, тяга к препарату сохраняется.

Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца

55100-Harm-Reduction-Ru.qxd 18.4.2006 15:42 Page 52

Приложение III Пресс-релизы

Красный Крест/Красный Полумесяц призывает правительства прекратить

политику «социального зла», провоцирующую ВИЧ/СПИД, 5 апреля 2003 года.

Если мы хотим, чтобы глобальные усилия по контролю над эпидемией были эффективными, то

правительства должны прекратить относиться к людям, подверженным высокому риску ВИЧ/СПИДА

как к «социальному злу» и срочно решать вопросы, связанные со стигмой, дискриминацией и

изолированием этих групп, заявила Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного

Полумесяца.

Это обращение было сделано накануне 14-ой Международной конференции по снижению вреда,

ассоциируемого с наркотиками на севере Таиланда в городе Chiang Mai, которая состоялась 6-10

апреля. Конференция, одним из организаторов которой была Международная Федерация, будет

посвящена, среди прочих проблем, отрицательному воздействию политики «социального зла» на

предотвращение ВИЧ-инфекции. Среди групп, к которым относятся как к социальному бичу

общества, есть потребители инъекционных наркотиков и работники коммерческого секса.

«Нужно во всем мире признать тот факт, что подвергание людей остракизму и изолированию

делает их более уязвимыми к болезни. Мы знаем, что выделение из общества в качестве заслуженного

наказания, вынуждает потребителей инъекционных наркотиков скрывать свое небезопасное

поведение, и заканчивается бедствием здравоохранения», сказал Массимо Барра, основатель

итальянского фонда Красного Креста, помогающего потребителям инъекционных наркотиков, и член

правления Глобального фонда для борьбы со СПИДом,

туберкулезом и м

алярией.

Южная Европа и государства Северной и Южной Америки, Австралии уже испытали вспышки

эпидемий ВИЧ, связанных с практикой использования общего инъекционного оборудования при

употреблении наркотиков. Восточная Европа и особенно некоторые части Азии сегодня являются

свидетелями тревожных темпов распространения ВИЧ-инфекции через общее оборудование для

инъекций наркотиков. В Восточной Европе, где в настоящее время зарегистрирована наиболее быстро

растущая эпидемия ВИЧ/СПИДа в мире, показатели ВИЧ увеличились на 1,300% с 1996 года, в то

время как в России до 90% зарегистрированных случаев инфицирования произошли путем

использования общего инъекционного оборудования.

«Единственный способ изменить эту тенденцию состоит в осуществлении правительствами такой

политики, которая предусматривает постепенное изменение от социального исключения к

социальному включению потребителей инъекционных наркотиков в общество. Обратитесь к ним, и

сделайте их поведение безопасным. Предоставление стерильных игл – только начало», добавил Барра.

Исследования показывают, что программы обмена игл на 80% изменили поведение высокого риска

среди потребителей инъекционных наркотиков и примерно на 30%, или более того, сократили число

случаев ВИЧ-инфекции.

«Существует четкое научное свидетельство того, что программы обмена игл работают. Они

помогают сдерживать пандемию ВИЧ/СПИДа, и очень рентабельны с точки зрения стоимости. Также

доказано, что эти программы не пропагандируют употребление наркотиков», сказал Бернард

Гардинер, глава департамента по проблемам ВИЧ/СПИДа Международной Федерации.

Красный Крест и Красный Полумесяц уже проводят такие программы в нескольких странах,

включая Италию, Хорватию, Латвию, Португалию и Испанию, в сотрудничестве с правительствами

или другими организациями, а Вьетнамский и Китайский Красный Крест уже начали включать

потребителей инъекционных наркотиков в свои программы по профилактике ВИЧ/СПИДа.

Новости

Международная федерация

обществ Красного Креста

Красного Полумесяца

55100-Harm-Reduction-Ru.qxd 18.4.2006 15:42 Page 53

Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца

Предотвратите войну с наркотиками, становящейся войной с потребителями наркотиков,

говорит Красный Крест/Красный Полумесяц, 10 апреля 2003 года.

С каждым днем становится все более важным, чтобы правительства приняли эффективные и практические меры,

способные помочь потребителям инъекционных наркотиков вести здоровый образ жизни, например, предоставить

доступ к лечению и программам по снижению вреда, которому подвержены эти люди, заявила сегодня

Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца. Резкая и даже насильственная

политика, заставляющая людей измениться, только превращает войну с наркотиками в войну с потребителями

наркотиков, было добавлено на закрытии 14-ой Международной конференции по снижению вреда, ассоциированного

с наркотиками, в Chiang Mai, Таиланд.

Степень распространения ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков, использующих общие иглы и

шприцы, быстро возрастает - во многих странах показатели инфекции достигли эпидемического уровня меньше, чем за

один год. Большинство потребителей инъекционных наркотиков – люди, лишенные гражданских прав, подверженные

высокому риску ВИЧ-инфекции, высокому уровню стигматизации, дискриминации и даже лишению свободы.

Нужно обязательно оказывать поддержку этим группам, сказал доктор Массимо Барра, основатель итальянского

фонда Красного Креста, помогающего потребителям инъекционных наркотиков, и член правления Глобального

фонда для борьбы со СПИДом,

туберкулезом и малярией.

«Если мы не признаем, не уважаем и соответственно не предоставляем доступные и доказанные стратегии лечения

людям, употребляющим наркотики, если мы реагируем на ситуацию способами, которые лишь увеличивают

страдание, тогда мы увековечиваем отношение, идущее в разрез с понятием гуманности и прав человека, также как и

в разрез с интересами каждой нации. Обеспечение свободного доступа к иглам и шприцам, программы

заместительной терапии и лечения - гуманитарный жест, не акт соучастия», сказал доктор Барра.

Сотни научных исследований во всем мире подтверждают эффективность и финансовую выгодность внедрения

стратегий снижения вреда, которые часто включают в себя программы обмена игл и шприцев и заместительной терапии.

«Научно доказано: снижение вреда работает. Политика «социального зла», осуждение, преследование и даже

лишение свободы потребителей наркотиков - нет», сказал Бернард Гардинер, менеджер департамента по проблемам

ВИЧ/СПИДа Международной Федерации. «Что срочно необходимо, так это программы лечения для тех, кто может и

хочет прекратить употреблять наркотики, и эффективные программы по снижению вреда, чтобы предотвратить

смерть людей. Стигматизация и дискриминация по отношению к потребителям наркотиков, особенно тех, кто живет

с ВИЧ, способствуют распространению вируса во всем мире, в том числе среди групп людей, которые считают себя

подверженными минимальному риску».

В то время как многие страны уже предоставляют качественные услуги, помогающие разрешить проблему

употребления наркотиков, другие правительства вводят политику, препятствующую практическим мероприятия по

снижению вреда. Много обществ Красного Креста и Красного Полумесяца в Европе, Африке, Азии и Северной и

Южной Америке уже проводят программы по снижению вреда в соответствии с гуманитарным мандатом

Международного Движения Красного Креста и Красного Полумесяца. Большинство этих программ разработаны с

учетом опыта и взглядов настоящих и бывших потребителей наркотиков и ВИЧ-положительных людей, которые через

участие в этих программах улучшают благополучие людей, что способствует их собственному личностному росту и

повышает их человеческое достоинство.

Красный Крест и Красный Полумесяц стремится уменьшать страдания людей во всем мире, и делает это, главным

образом, работая в местных сообществах. Красный Крест помогает людям во время военных конфликтов и мира, а

также после стихийных бедствий, везде, где сегодня требуется работы по защите основных социальных, экономических

и культурных потребностей каждого человека независимо от его происхождения, вероисповедания или статуса.

Международное Движение Красного Креста и Красного Полумесяца играет уникальную роль в защите

достоинства людей, затронутых болезнью, в частности, через усилия вновь подтвердить принципы - Гуманности,

Беспристрастности, Нейтральности, Независимости, Добровольности, Единства, и Универсальности - и ценности

международного гуманитарного права. Дискриминация и нетерпимость продолжают причинять большое страдание,

затрагивающее конкретных людей и целые общества. Сегодня в мире можно часто встретить отсутствие уважения к

международному гуманитарному праву, правам человека и человеческому достоинству. Тем не менее, ни один человек

не может быть лишен защиты со стороны закона. Уважение к врожденному достоинству человека - основной принцип

международного права. Более того, окончательная цель любого правового порядка должна состоять в том, чтобы

расширить защиту, предоставляемую индивидууму.

Государства и компоненты Движения - естественные партнеры в осуществлении гуманитарного действия.

Государства признают, что национальные общества - автономные организации, играющие вспомогательную роль в

Международная федерация

обществ Красного Креста

Красного Полумесяца

Новости

55100-Harm-Reduction-Ru.qxd 18.4.2006 15:42 Page 54

обеспечении гуманитарных услуг наряду с общественными властями в

пределах их собственных стран. Они совместно несут ответственность за предотвращение и облегчение страдания

человека, и сохранение достоинства людей, затронутых болезнью и другими событиями или обстоятельствами,

причиняющими вред.

ПИН особенно уязвимы вследствие дискриминации, изолирования и социального исключения. Необходимы

меры, чтобы предоставить ПИН возможность и усилить их способность реагировать и справляться с ситуациями,

угрожающими их достоинству. В отношении ВИЧ/СПИДа необходимы меры, гарантирующие предоставление ПИН

голоса и возможности участвовать в принятии решений, непосредственно затрагивающих их, а также меры по

улучшению их положения, включая программы по снижению вреда и снижению стигмы и дискриминации.

Необходимо эффективное партнерство государств, компонентов Движения, гражданского общества и

международных агентств по оказанию помощи для того, чтобы усилить возможности и мобилизовать ресурсы в

контроле над эпидемией ВИЧ/СПИДа, а в отношении ПИН проводить всесторонние программы по снижению вреда

и поддерживающую эти усилия политику, включая правовую реформу.

Государства и компоненты Движения должны действовать в соответствии со своими обязательствами, изложенными

в Плане Действия 27-ой Международной конференции для того, чтобы повышать осведомленность людей о

гуманитарных принципах и ценностях, и активно содействовать терпимости, отсутствию дискриминации, отказу от

насилия и уважению к многообразию среди всех народов.

Красный Крест/Красный Полумесяц приветствует действия Глобального фонда

по контролю ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков

Решение Глобального Фонда для борьбы со СПИДом,

туберкулезом и малярией (GFATM) финансировать

программы профилактики ВИЧ/СПИДа и ухода среди потребителей инъекционных наркотиков в Таиланде и России

получило приветствие со стороны Международной Федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца как

существенный шаг на пути к разрешению проблемы.

Высказавшись с одобрением этого шага, доктор Массимо Барра, член правления GFATM и ветеран Красного

Креста Италии в работе по профилактике ВИЧ/СПИДА и снижению вреда, также призвал к увеличению числа

программ, следующих гуманитарным принципам и принципам общественного здравоохранения.

«Стигма, связанная с употреблением наркотиков, приводит к дальнейшему изолированию этой наиболее уязвимой

группы, и тем самым напрямую препятствует усилиям по предотвращению распространения ВИЧ. Вынуждение людей,

употребляющих наркотики, скрываться и уходить в подполье к ситуациям наиболее вероятной передачи ВИЧ/СПИДа,

и отказ в доступе к спасительному лечению и профилактическим услугам создает катастрофу в общественном

здравоохранении», сказал он.

«Это происходит даже притом, что существуют очевидные свидетельства научных и медицинских исследований

результатов и эффективности затрат в пользу программ по снижению вреда».

Международная Федерация рассматривает программы, занимающиеся проблемой передачи ВИЧ/СПИДа через

использование общих игл, а также проблемой стигмы и дискриминации, как нео

бходимость в борьбе с пандемией. Общества

Красного Креста в Европе, включая Россию, уже начали такие инициативы, включая обмен игл и лечение наркозависимости.

Утверждение гранта в 1.38 миллионов долларов США, предоставленного Care Thailand, и в 88.7 миллионов

долларов США для консорциума неправительственных организаций (НПО) в России состоялось на встрече правления

GFATM в Chiang Mai, Таиланд. Это в первый раз, когда Глобальный фонд поддержал усилия по снижению вреда в

Юго-Восточной Азии, некоторые территории которой являются свидетелями эпидемии ВИЧ/СПИДа, провоцируемой

употреблением инъекционных наркотиков.

Группы потребителей инъекционных наркотиков и неправительственные организации во всем мире принимали

участие в разработке конкретных национальных программ для получения финансирования Глобального фонда, но

оказалось трудным убедить некоторые министерства в нео

бходимости проведения программ, занимающихся

проблемой передачи ВИЧ через использование общих игл. И это несмотря на то, что употребление инъекционных

наркотиков, является главным фактором в эпидемии ВИЧ/СПИДа в таких территориях как Восточная Европа.

Предоставление грантов Таиланду и России было лишь одной положительной новостью, появившейся после этой

последней встречи правления GFATM. Фонд по-прежнему драматично испытывает недостаток средств, обещанных богатыми

странами, для повышения эффективности борьбы с ВИЧ/СПИДом, как было согласовано на специальной Генеральной

Ассамблее ООН (UNGASS) два года назад в Нью-Йорке. По этой причине меньшее число людей, особенно в Африке, получат

доступ к антиретровирусной терапии через средства Глобального фонда, чем на предыдущих раундах финансирования. И это

несмотря на глобальные цели по увеличению числа людей, получающих доступ к лечению ВИЧ/СПИДа.

«Этого недостаточно. Фонд должен расти, а не сокращаться», сказал Бернард Гардинер, менеджер глобальной

программы ВИЧ/СПИДа Международной Федерации. «На UNGASS все страны согласились с конкретными целями

по контролю над ВИЧ/СПИДом. Настало не только время, чтобы соблюдать данные обещания по сохранению жизни

людей, но и необходимость в этом».

Международная федерация

обществ Красного Креста

Красного Полумесяца

донести свет знаний и тепла человеческой симпатии в каждый уголок мира

Новости

55100-Harm-Reduction-Ru.qxd 18.4.2006 15:42 Page 55

Решение, принятое после Международной конференции здравоохранения, Кан, Франция, апрель, 1919

55100-Harm-Reduction-Ru.qxd 18.4.2006 15:42 Page 56

Основополагающие принципы

Международного Движения

Красного Креста и

Красного Полумесяца

Гуманность

Международное движение Красного Креста и Красного

Полумесяца, порожденное стремлением оказывать помощь всем

раненым на поле боя без исключения или предпочтения,

старается при любых обстоятельствах как на международном,

так и на национальном уровне предотвращать или облегчать

страдания человека. Движение призвано защищать жизнь и

здоровье людей и обеспечивать уважение к человеческой

личности. Оно способствует достижению взаимопонимания,

дружбы, сотрудничества и прочного мира между народами.

Беспристрастность

Движение не проводит никакого различия по признаку расы,

религии, класса или политических убеждений. Оно лишь

стремится облегчать страдания людей, и в первую очередь тех,

кто больше всего в этом нуждается.

Нейтральность

Чтобы сохранить всеобщее доверие, Движение не может

принимать чью-либо сторону в вооруженных конфликтах и

вступать в споры политического, расового, религиозного или

идеологического характера.

Независимость

Движение независимо. Национальные общества, оказывая своим

правительствам помощь в их гуманитарной деятельности и

подчиняясь законам своей страны, должны, тем не менее, всегда

сохранять автономию, чтобы иметь возможность действовать в

соответствии с принципами Красного Креста.

Добровольность

В своей добровольной деятельности по оказанию помощи

Движение ни в коей мере не руководствуется стремлением к

получению выгоды.

Единство

В стране может быть только одно Национальное общество

Красного Креста или Красного Полумесяца. Оно должно быть

открыто для всех и осуществлять свою гуманитарную

деятельность на всей территории страны.

Универсальность

Движение является всемирным. Все национальные общества

пользуются равными правами и обязаны оказывать помощь друг

другу.

55100-Harm-Reduction-Ru.qxd 18.4.2006 15:42 Page 60

Международная Федерация

обществ Красного Креста и

Красного Полумесяца способствует

тому, чтобы национальные

общества развивали свою

гуманитарную деятельность среди

незащищенных слоев населения.

Координируя помощь при

бедствиях и способствуя поддержке

в целях развития, Федерация

стремится предотвратить и

уменьшить человеческие страдания.

Международная Федерация,

Национальные общества и

Международный Комитет Красного

Креста являются составными

частями Международного движения

Красного Креста и Красного

полумесяца.

55100 04/2006 R 2000

55100-Harm-Reduction-Ru.qxd 18.4.2006 15:42 Page 57