Олифирович Н.И. Индивидуальное психологическое консультирование: теория и практика

Подождите немного. Документ загружается.

• психологические теории и технологии оказания консультативной

помощи, а также их сравнительная эффективность.

В настоящее время анализ предмета консультативной психологии – это

важная теоретическая проблема. Сложившиеся представления о предмете

являются очень дифференцированными, что характерно для большинства

смежных, пограничных областей психологии. Сегодня, на наш взгляд, более

целесообразно говорить о "предметном поле" консультативной психологии.

При попытке придерживаться более "узкого" и конкретного понимания

предмета мы сталкиваемся с некоторыми ограничениями в вопросе о

предмете консультативной психологии. Индивид, обратившийся за

помощью, может при первой консультации предъявить свою проблему,

например, агрессивность. Но если мы сведем ее к социально-

психологическим характеристикам индивида, мы упустим специфику

проявления агрессивности в той или иной социальной среде, источники ее

возникновения и способы изменения поведения. Более продуктивным, на

наш взгляд, является принятие положения о существовании "предметного

поля" консультативной психологии, состоящего из:

• клиента – личности и/или группы как субъекта психологической

помощи со всей присущей ей спецификой социально-психологических

характеристик и взаимодействий,

• психолога-консультанта – специалиста с определенными

личностными характеристиками, определенным уровнем теоретической и

практической подготовки, владеющего определенными психотехнологиями

(методами, методиками, техническими приемами) эффективного оказания

психологической помощи

• процесса – характера контакта психолога и клиента, динамики

отношений субъектов консультирования друг к другу, а также всех целей и

задач, решающихся либо изменяющихся в ходе консультирования.

Консультативная психология не является однозначно трактуемой

областью научных знаний. Она представляет собой сочетание теоретических

и практических подходов с очень широким спектром применения.

Консультативная психология существует в трех основных сферах

общественного сознания:

• академической, базирующейся на естественно-научном

мировоззрении;

• культурно-исторической, основанной на различных исторически

и культурно обусловленных религиозных учениях, системах верований и др.;

• ментальной, являющейся результатом влияния первой и второй

сфер на обыденное сознание и выражающейся в явлениях психологической

культуры, в общественном мнении, в отношении к существующей практике

оказания психотерапевтической помощи и практике бытовой помощи при

решении психологических проблем.

Данные сферы определяют научное и практическое развитие

консультативной психологии. Академическая и культурно-историческая

сфера являются источником концепций, моделей, теоретических и

практических подходов. Ментальная сфера детерминирует принятие той или

иной концепции обществом, формирует запрос (социальный заказ) на

психологическую помощь, стимулирует либо тормозит развитие тех или

иных подходов.

Структура современной консультативной психологии является

результатом действия двух связанных процессов: интеграции и

дифференциации.

Говоря о дифференциации, необходимо отметить, что ориентация на

теоретический, эмпирический или практический анализ ведет к развитию

соответственно теоретической, эмпирической или практической

консультативной психологии. Являясь взаимосвязанными частями

консультативной психологии, они различаются в отношении реализации

основных функций науки. Теоретическая консультативная психология

разрабатывает модели возникновения трудностей (проблем) в развитии

личности (пары, группы, организации), прогнозирует их динамику.

Эмпирическая консультативная психология описывает эти явления,

показывает внутренние закономерности их возникновения и развития.

Практическая консультативная психология разрабатывает способы и

реализует программы эффективного воздействия на эти явления.

Многие отрасли психологии характеризуются значительным разрывом

между теоретическими и практическими исследованиями. Обычно проходит

не один год, пока результаты теоретических разработок становятся

руководством к практическому действию. В консультативной психологии

существует другая проблема – процесс трансформации теории в практику

происходит слишком быстро, и психологи-консультанты иногда получают не

совсем зрелые концепции и рекомендации. Это связано с тем, что

консультативная психология – не только научное направление, но и система

психологических технологий. Некоторые психологи, ориентированные на

практику, видят в консультативной психологии, прежде всего, систему

методов психологической помощи. При этом задачи ученых иногда

упрощенно сводятся только к разработке практических рекомендаций,

направленных на оказание психологической помощи различным категориям

клиентов. Однако сегодня ученые убеждены, что невозможно создать

универсальную психологическую теорию, способную объяснить все явления

человеческой психики. И если невозможно найти метод, эффективный во

всех ситуациях консультирования, то нужно искать психотехнологии,

которые "работают" в большинстве ситуаций. При этом консультативная

психология, опираясь на уже разработанные и апробированные теории, дает

возможность каждому консультанту сформировать свою систему координат

для понимания поведения клиента и оказания ему эффективной

психологической помощи.

Структуру современной консультативной психологии невозможно

понять в отрыве от тех интеграционных процессов, в которые она включена.

На "стыке" консультативной психологии с многочисленными

психологическими отраслями возник ряд направлений исследования,

постепенно оформившихся в относительно самостоятельные отрасли

консультативной психологии. На стыке возрастной и консультативной

психологии возникло возрастно-психологическое консультирование.

Организационное консультирование возникло в результате интеграции с

организационной психологией, семейное – с семейной, педагогическое – с

педагогикой, психологией труда учителя, возрастной и педагогической

психологией. Процесс интеграции продолжается в настоящее время.

Интеграция проходит и внутри самой консультативной психологии.

Она проявляется в объединении теоретического, эмпирического и

практического методов анализа данных, получаемых в ходе

консультирования; в одновременном изучении различных объектов

(например, клиент как субъект психологической помощи изучается и как

носитель определенных социально-психологических характеристик, и как

часть системы, и как личность в организации и др.). В результате

объединения частей появляются интегрированные научные направления.

Например, на стыке консультативной психологии и психологии рекламы

возникло консультирование по вопросам рекламы.

Современная консультативная психология как наука находится на

этапе становления. С 1946 года существует 17-й отдел Американской

психологической ассоциации, только в 1953 году после многолетних

дискуссий и переименований названный отделом консультативной

психологии. Классификация психологических отраслей, принятая

организаторами XXYI Международного конгресса, состоявшегося в августе

1996 года в Монреале (Канада), включала категорию "24.0. Клиническая и

консультативная психология". Министерство общего и профессионального

образования России использует перечень специализаций по специальности

020400 "Психология", в которую входят 14 отраслей, причем по отдельности

отрасль 9. "Клиническая (медицинская) психология" и отрасль 14.

"Психологическое консультирование".

В Беларуси консультативная психология еще ожидает своего

включения в реестр психологических дисциплин. Существуют

специальности "Практический психолог", "Семейный психолог. Сексолог",

"Социальный психолог", "Психолог в области образования", "Медицинский

психолог". В то же время наличие профессионалов, которые считают своей

профессией именно профессию "психолог-консультант", их

востребованность социумом свидетельствует о необходимости

теоретического осмысления специфики данной отрасли психологии, а также

о практической реализации путей подготовки и переподготовки

специалистов-консультантов.

Модели консультативной психологии.

Психологическое консультирование (психотерапия) - процесс,

происходящий между двумя людьми, в котором участвуют в равной мере

сознательное и бессознательное начала как психотерапевта (психолога-

консультанта), так и пациента (клиента). При этом к личности психолога

предъявляется ряд требований: рефлексивность, открытость к собственному

опыту, высокая фрустрационная толерантность и др. Требования к личности

психолога явно или неявно присутствуют в различных школах психотерапии

и психологического консультирования. Особенно они важны в той

парадигме

психотерапевтического видения человека, которая приобрела

название "психологической" в противовес так называемой "медицинской". Эти

два понятия возникли как выражение противоречия между классическими

психоаналитическим и бихевиоральным подходами, с одной стороны, и

более современными течениями, сформировавшимися в 60-е гг. в русле

гуманистического направления, с другой.

В основе медицинской модели лежит предположение, что в основе

психологических трудностей и проблем лежит болезнь, болезненное

состояние или болезненное развитие личности клиента. Целью сторонника

медицинской модели является излечение больного. Последователями этой

модели неоднократно предпринимались попытки описать и

классифицировать психические болезни. Однако существующие на

сегодняшний день разнообразные руководства (МКБ – 10, DSM – 4), а также

классификации, разработанные в рамках психодинамического и других

подходов, по-разному рассматривают причины, прогнозы развития,

возможности лечения психических болезней и расстройств. Рамки

медицинской модели оказываются узкими и неприменимыми к

психологическому консультированию, так как эта модель не позволяет

определить характер необходимой психологической помощи.

Психологическая (личностно-ориентированная, гуманистическая)

парадигма, в отличие от медицинской:

• исходит из индивидуальной, а не социальной этики;

• воспринимает человека как неделимую целостность, а не сумму

органов и механизмов;

• исходит из принципа реальности, а не противопоставления

объективности и субъективности;

Парадигма – модель, представление, система взглядов. Ее можно сравнить с

картой местности, которая является описанием определенных аспектов территории, но не

самой территорией.

• обращается к проблемам и потенциям, а не болезням и недостаткам;

• ориентирована на развитие и оптимизацию индивидуального бытия,

а не на ликвидацию симптомов и нормализацию социального поведения;

• фокусируется на процессе, а не на методике;

• концентрируется на настоящем, открывающем дорогу в будущее, а

не на прошлом во имя возврата к бывшей норме;

• предполагает работу психолога "собой" (личностная включенность),

а не "техникой" (В.Е.Каган).

Наиболее важные моменты, касающиеся различий во взаимодействии с

клиентами психологов, придерживающихся соответственно медицинской и

психологической моделей, связаны со следующими параметрами:

• директивность – недирективность психолога;

• анонимность – самораскрытие;

• возможность – невозможность выражения положительных и

отрицательных чувств по отношению к клиенту;

• односторонность – двусторонность встречи;

• степень ответственности психолога (психотерапевта) и клиента

(пациента) за эффективность консультирования (психотерапии).

Директивность

психолога определяется степенью его активности и

инициативности. Директивный психолог дает инструкции, указания и

советы, осуществляет интерпретации. Недирективный психолог не

навязывает норм и интерпретаций, не доминирует, использует в основном

технику отражения и кларификации.

Параметр "анонимность – самораскрытие" предполагает, с одной

стороны, личностно-нейтральное поведение психолога, позволяющее

клиентам проецировать свои невротические отношения, а с другой –

открытое проявление психологом собственных чувств, переживаний, мнений

и позиций.

Выражение психологом положительных эмоций способствует

удовлетворению ожиданий клиента относительно доброго, принимающего

психолога, а выражение отрицательных эмоций, напротив, ведет к

фрустрации потребности клиента в безусловном принятии. В медицинской

модели не приветствуется выражение психологом собственных чувств.

Психолог-консультант, использующий немедицинскую модель, может быть

достаточно аутентичным и подлинным, если выражение чувств способствует

продвижению клиента в понимании его проблем.

Односторонность встречи означает, что психолог личностно не

проявлен в процессе и не дает ничего, кроме интерпретации. В

Директивность рассматривается как стилевая характеристика специалиста, т.е.

устойчивый паттерн его поведения. Заметим, что директивные техники могут

использоваться в целом недирективным психологом-консультантом.

двухсторонней встрече психолог обнаруживает все чувства, испытываемые

по отношению к клиентам, и раскрывается настолько полно, насколько сам

ожидает этого от клиентов.

Справедливости ради надо отметить, что, как это часто бывает в

истории человеческого знания, эти две парадигмы ("психологическая" и

"медицинская"), когда-то выступавшие как непримиримые, впоследствии

значительно обогатили друг друга и к настоящему времени не являются

взаимонеприемлемыми. По крайней мере, это можно сказать о

психоаналитической традиции: в работах таких авторов, как Г.Кохут,

М.Гилл, Р.Столоров и др. уделялось внимание именно вопросу о важности

личности терапевта, интенсивности эмоционального взаимодействия с клиен-

том, значимость чего подтверждается также современными исследованиями

в психотерапии. Современный психолог-консультант – это специалист,

знающий клиническую психологию и использующий эти знания в рамках

личностно-ориентированной модели для того, чтобы построить

терапевтические отношения с клиентом, учитывая особенности его

взаимодействия с другими людьми.

Педагогическая модель основана на гипотезе недостаточной

компетентности клиента в той области жизненных умений, знаний, навыков,

в которой он испытывает трудности. Задачами психолога является анализ

проблем и разработка комплекса мер, направленных на их разрешение. В

педагогической модели процесс терапии направлен не на "излечение"

(термин медицинской парадигмы), а на коррекцию или более успешную

адаптацию клиента к реальности, т.е. целью является научение клиента ус-

пешнее справляться с этой реальностью. Психолог выступает в качестве

авторитетного (но не авторитарного) и поощряющего учителя, который

стремиться научить клиентов быть лучшими консультантами для самих себя.

Согласно нашим наблюдениям, эта модель часто используется школьными

психологами в консультировании родителей и учителей по вопросам

воспитания и обучения детей, при консультировании руководителей

организаций (коучинг) и др.

Диагностическая модель предполагает, что психолог выступает в

качестве компетентного специалиста, главная задача которого – проведение

диагностики и информирование клиента (или заказчика – лица, осознающего

наличие проблемы у клиента и обратившегося к психологу) о характере

проблемы, путях и прогнозах по ее решению. Эта модель широко

используется при массовых отборах (например, при рекрутинге), в

профессиональном консультировании (в школах, в центрах занятости) и

направлена, прежде всего, на оказание психологической помощи в

жизненном и профессиональном самоопределении.

Определение психологического консультирования.

В отечественной психологической литературе нет четкого разделения

понятий "консультативная психология" и "психологическое

консультирование". Иногда они используются как синонимы. На наш взгляд,

такое разделение необходимо. "Консультативная психология" является

термином для описания отдельной отрасли психологии, тогда как

"психологическое консультирование" более правильно использовать, говоря

о наиболее общих аспектах консультативного процесса и его субъектах –

психологе и клиенте.

Для четкой дифференциации предмета нужно определить, какое

именно консультирование имеется в виду: индивидуальное психологическое

консультирование, семейное консультирование, психолого-педагогическое

консультирование. Далее по тексту при использовании термина

"психологическое консультирование" мы будем иметь в виду

индивидуальное психологическое консультирование как один из разделов

консультативной психологии.

На сегодняшний день индивидуальное психологическое

консультирование является одной из наиболее разработанных областей

консультативной психологии. Становление консультанта любой

специализации начинается с основ – с изучения теории и практики

индивидуального психологического консультирования. Как уже

упоминалось, для этого необходимо прояснить, что является предметом

психологического консультирования.

О широком предметном поле психологического консультирования

свидетельствует ряд его разнообразных определений. Психологическое

консультирование рассматривается как:

• совокупность процедур, направленных на помощь человеку в

разрешении проблем и принятии решений относительно профессиональной

карьеры, брака, семьи, совершенствования личности и межличностных

отношений (лицензионная комиссия Ассоциации служащих и менеджеров

США);

• отрасль науки и практики, основными функциями которой являются,

во-первых, оказание помощи людям, которые испытывают какие-либо

трудности в настоящий момент; во-вторых, профилактика трудностей,

которые могут возникнуть в будущем; в-третьих, содействие людям в

открытии и реализации их потенциала;

• профессиональное отношение квалифицированного консультанта к

клиенту, которое обычно осуществляется в системе "личность-личность"

(хотя иногда в нем участвуют более двух человек), для помощи клиентам в

понимании происходящего в их жизненном пространстве и осмысленном

достижении поставленной цели на основе осознанного выбора при

разрешении проблем эмоционального и межличностного характера (H.Burks

и B.Stefflre);

• процесс, при котором человек, берущий на себя регулярно или

временно роль консультанта, открыто и определенно предлагает и

соглашается посвятить свое время, внимание и уважение другому человеку

или людям, которые временно будут в роли его клиентов (устав Британской

Ассоциации Консультирования);

• помощь индивидууму в исследовании его проблемы, прояснении

конфликтующих между собой точек; поиск новых, альтернативных способов

совладения с ситуацией, "помощь людям в их помощи самим себе"

(М.А.Гулина)

• восстановление логики индивидуальной жизни клиента и оказание

профессионального воздействия, не нарушающего эту логику

(Г.С.Абрамова).

Наиболее часто встречающимися в этих определениях являются слова

"консультант", "клиент" (причем клиент именно как человек, личность),

"проблема", "взаимодействие", "помощь", "(раз)решение".

Таким образом, консультирование предоставляет клиенту помощь,

направленную на:

• разрешение актуальных жизненных проблем;

• развитие, социализацию и самореализацию личности;

• достижение более полной внутриличностной интеграции путем

согласования личных и социальных интересов;

• выработку альтернативных способов поведения, адекватных тем

или иным жизненным ситуациям;

• осуществление выбора и принятие ответственности за этот

выбор.

Анализ различных концептов консультирования позволяет разделить

их на две большие группы, стоящие на позициях: 1) воздействия на клиента

и 2) взаимодействия с клиентом. Определения консультирования,

ориентированные на воздействие, чаще всего отражают позицию "Психолог

лучше знает, что и как вам, пациент, лучше…", хотя и не в такой сильной

степени, как в медицине. На наш взгляд, сущностью консультирования как

личностно-ориентированной практики является консультативное

взаимодействие между клиентом и консультантом, основанное на

философии клиент-центрированной терапии, диалогичности (М.М.Бахтин),

специфических взаимоотношениях между психологом и клиентом (Я-Ты

отношения в терминологии М.Бубера).

Далее мы будем придерживаться следующего определения:

"Психологическое консультирование как форма оказания профессиональной

психологической помощи – это взаимодействие между профессионально

компетентным консультантом и клиентом, ориентированное на научение и

личностный рост последнего, в ходе которого консультант с помощью

адекватных методов и средств стремится способствовать клиенту узнать

больше о себе самом, научиться связывать эти знания со своими целями так,

чтобы он мог достигнуть более полного и гармоничного бытия-в-мире."

Психологическое консультирование и другие стратегии

психологической помощи

Различие между действительной

поддержкой и "помощью" вполне ясно:

делая для другого то, что он может

сделать для себя сам, мы гарантируем, что

он никогда не узнает о возможности

стоять на собственных ногах.

Р.У.Резник

Психологическая помощь – широкое понятие, включающее

многообразные теоретические и практические направления. Содержание

психологической помощи заключается в обеспечении эмоциональной,

смысловой и экзистенциальной поддержки личности или группе в трудных

ситуациях.

Психологическое консультирование – достаточно новая область

психологической помощи, возникшая в середине ХХ века. Профессия

психолога-консультанта появилась как отклик на потребности людей, не

имеющих клинических нарушений и вместе с тем нуждающихся в

психологической помощи.

Как было обозначено выше, психологическое консультирование

ориентировано, прежде всего, на тех, кто имеет проблемы в повседневной

жизни, например, испытывает трудности на работе, в семье или в принятии

решений, неуверен в себе, переживает возрастной кризис, обладает низкой

самооценкой и т.п. Целесообразно оделить консультирование от других

стратегий психологической помощи, таких, как:

• предоставление информации;

• прямое действие – осуществление конкретных действий,

направленных на оказание помощи клиенту (например, в кризисных

ситуациях, в случаях самодеструктивного поведения или реальной угрозы

психическому и/или физическому здоровью людей);

• обучение – помощь в приобретении умений и навыков,

необходимых клиенту в конкретной ситуации;

• системные изменения – оказание направленного воздействия на ту

систему, которая явилась причиной возникновения трудностей

• совет – высказывание собственного мнения, основанного на своем

видении ситуации, в которой находится другой человек (M.Scally &

B.A.Hopson, 1979).

О вреде советов писали многие психологи. Р.Мэй говорил, что "совет

всегда поверхностен; это дача указаний сверху, одностороннее движение.

Сфера действия истинного консультирования намного глубже, и его

заключения всегда являются результатом совместной работы двух

личностей на одном и том же уровне. … Совет нельзя считать адекватной

функцией консультирования, поскольку он покушается на автономию

личности". В то же время иногда консультант дает советы по вопросам,

которые не относятся к личностным проблемам. В этот момент не

происходит настоящего консультирования. Консультант выполняет

своеобразную диспетчерскую функцию – переадресовывает клиента к

другим специалистам, рекомендует литературу для чтения и др.

Наибольшие трудности возникают при попытке четкого разделения

психологического консультирования и психотерапии.

Многие зарубежные

ученые (А.Айви, М.Айви, Л.Саймэн-Даунинг (1999); G.Corey (1993);

C.H.Patterson (1974, 1986); C.B.Truax & R.R.Carkhuff (1976)) используют

термины "психотерапия" и "психологическое консультирование" как

синонимы и предлагают всех специалистов в этой области называть

психотерапевтами или психотерапистами. Но поскольку в большинстве стран

эти профессии существуют как отдельные, необходимо найти основания для

их дифференциации.

Психологическое консультирование генетически связано с

психотерапией. Содержательная сторона психотерапии основана на

классификации болезней, диагностических указаниях, четких критериях

психических и поведенческих расстройств. Психотерапия опирается на

разработанные области медицины – психиатрию, неврологию, наркологию и

др. Содержание консультативной психологии остается достаточно размытым,

так как не существует более или менее однозначной, завершенной

классификации закономерностей появления психологических проблем, их

причин, особенностей развития и значения для жизни конкретного человека

– классификации, которая была бы признана удовлетворительной

различными психологическими направлениями и школами

. Согласно

традиции, сложившейся в нашей стране, наиболее распространенным

является следующее разделение областей применения психотерапии и

психологического консультирования: врач-психотерапевт лечит больных, а

Отметим, что отечественная психотерапия аналогичным образом переживает

своеобразный "юношеский кризис идентичности" (В.Н.Цапкин). Вырвавшись из-под

родительской гиперопеки психиатрии, психотерапия стремится к автономии,

самоутверждению и самоопределению так же, как консультирование стремится к

отделению от психотерапии.

Необходимо отметить, что в психотерапии и психиатрии существуют сходные

трудности, и даже в МКБ-10 отмечается, что "данная классификация психических и

поведенческих расстройств в определенной степени является лишь "правилами игры",

компромиссом между различными точками зрения в психиатрии" (с.7).